居民健康知识问卷
一.健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体，心理和社会适应的完好状态。（是）
（是否）2.生活中应做到劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。（是）
（是否）3.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。（是）
（是否）4.献血助人利己，提倡无偿献血。（是）
（是否）5.《中国居民膳食指南（2008）》指出，每人每天盐摄入量应控制在6克以下。（是）
（是否）6.接种疫苗是预防疫苗针对传染病最有效、最经济的措施。（是）
（是否）7.出现咳嗽、咳痰2周以上，伴有胸痛、痰中带血者应及时检查是否得了肺结核。（是）
（是否）8.四害指：苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂。（是）
（是否）9.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。（是）
（是否）10.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。（是）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）
（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
三、居民卫生状况满意率
（是、否）1.你是否对贵阳市的卫生状况满意（）
教职工健康知识问卷
学校姓名
一、健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.有自知之明是心理健康的表现。（是）
（是否）2.《中国居民膳食指南》指出，每人每天盐摄入量应控制在6克以下。（是）
（是否）3.为了防止互相传染疾病，刷牙时要每人一把牙刷。（是）
（是否）4.每日3餐尤其是早餐不可少，每餐要定时。（是）（是否）5.长座疮时，要用手挤、掐，把粉刺挖出，才可清洁皮肤。（否）
（是否）6.18周岁至55周岁的健康公民可以参加义务献血，不会对健康造成危害。（是）
（是否）7.把好“病从口入”关，做好“三管（饮食、饮水、粪便）一灭（消灭苍蝇）”，可有效预防肠道传染病。（是）
（是否）8.中国妇女最佳生育年龄是24-29周岁，不宜超过34岁。（是）
（是否）9.蚊虫叮咬、握手、礼节性亲吻及一起学习、用餐等一般日常行为会传染艾滋病。（否）
（是否）10.出现咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血应及时检查是否得了肺结核。（是）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
你是否养成以下卫生习惯：
（是否）1.个人卫生做到“四勤”及：勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗晒衣被。（是）
（是否）2.养成健康生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。（是）
（是否）3.锻炼因人而异，要根据年龄、性别、健康状况安排不同的锻炼项目和运动量。（是）
（是否）4.了解吸毒会使人成瘾，诱发违法犯罪，同时会传播疾病。（是）
（是否）5. 家中的菜刀、菜板按生熟分开。（是）
（是否）6. 膳食以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7. 被猫或狗咬伤、抓伤后，立即用流动水冲洗，并及时注射狂犬疫苗。（是）
（是否）8.生病后及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。（是）
（是否）9.了解工作岗位存在的危害因素，以便采取正确的防护措施。（是）
（是否）10. 不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
附件3：
小学一、二年级健康知识问卷学校班级姓名
一、健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.健康是指身体各种器官发育健全，功能正常，情绪稳定，心情舒畅，意志坚强，有较好的社会适应能力。（是）（是否）2.站立时应挺胸、收腹、直腰，但是可以斜肩驼背、松松垮垮。（否）
（是否）3.做广播体操时只要动作协调合拍，动作不准确也可以。（否）
（是否）4.认真做好眼保健操能减轻眼睛的疲劳，保护我们的视力。（是）
（是否）5.脸上有疮和伤口时可以继续做眼保健操。（否）
（是否）6.刷牙时只刷上、下牙外面就可以了，里面可以不刷。（否）
（是否）7.多吃糖对健康是有利的。（否）
（是否）8.我们的身体是由头部、颈部、躯干、四肢组成的。（是）
（是否）9.坚持早晚刷牙，饭后漱口可以预防龋齿。（是）
（是否）10.课间休息时可以留在教室里做作业。（否）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
你是否养成以下卫生习惯：
（是否）1.勤洗手、常洗澡、不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时要用纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰（是）。（是否）3.因为指甲里、铅笔上有很多细菌，所以不咬它们。（是）
（是否）4.放学回家过马路时，要等绿灯亮才过。（是）
（是否）5.随手乱扔果皮、纸屑不卫生、不文明，将垃圾按分类扔进垃圾桶。（是）
（是否）6.不在校园内玩刀枪、棍棒。（是）
（是否）7.自己不攀摘花木、不践踏公共草坪，见到别人有这种行为时应制止。（是）
（是否）8.饭前便后要洗手，不喝生水。（是）
（是否）9.每天喝牛奶。（是）
（是否）10.饮食定时定量，不暴饮暴食。（是）
小学三、四年级健康知识问卷学校班级姓名
一、健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.健康是指身体各种器官发育健全，功能正常，情绪稳定，心情舒畅，意志坚强，有较好的社会适应能力。（是）（是否）2.为保护好皮肤，要勤洗澡、经常到户外晒太阳，不要让皮肤擦伤、割伤、烫伤。（是）
（是否）3.定期检查视力可以及时发现视力不良。（是）
（是否）4.沙眼是风沙吹进眼睛里形成的。（否）
（是否）5.沙眼不会因共用毛巾、用手揉擦眼睛互相传染。（否）（是否）6.乙肝主要通过血液传播，注射乙肝疫苗可以预防乙肝。（是）
（是否）7.人体的动脉血管随着心脏的收缩而产生脉搏，在手腕和颈部很容易摸到这种搏动。（是）
（是否）8.人的健康体温是37℃左右，增高或减少1℃都不正常。（是）
（是否）9.情绪紧张时，不要说话、闭上眼睛、尽量冷静下来，沉默一会儿可以帮助缓解紧张的情绪。（是）
（是否）10.苍蝇、老鼠和蟑螂会传播疾病，但蚊子不会传播疾病。（否）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
你是否养成以下卫生习惯：
（是否） 1.勤洗手、常洗澡、不共用毛巾和洗漱用具。（是）
（是否）2.咳嗽、打喷嚏时要用纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）
（是否）3.进行体育锻炼前认真做准备活动以避免发生运动损伤。（是）
（是否）4.儿童最好的饮料是白开水，不喝生水。（是）
（是否）5.不生吃蔬菜、水果要洗净。（是）
（是否）6.每天喝牛奶。（是）
（是否）7.被犬和猫抓、咬伤的后，应立即冲洗伤口，并尽快注射狂犬疫苗。（是）
（是否）8.教室和家里都经常开窗通风，以保持空气清新、预防疾病。（是）
（是否）9.知道要从小培养良好的用眼习惯，才能预防近视的发生。（是）
（是否）10.不食用已经变质和超过保质期的食品。（是）
附件5：
附件6：
初中健康知识问卷
学校班级姓名
一、健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.健康是指身体的、心理的及社会的良好状态，而不是没有疾病或虚弱。（是）
（是否）2.对于青少年来说，最好的饮料是“凉白开”水。（是）（是否）3.在室内吸烟，只对吸烟者有害，对该房间的其他人
没有危害。（否）
（是否）4.龋齿和牙周病共同的罪魁祸首是牙菌斑。（是）（是否）5.为了提高铁的吸收，提倡用铁锅炒菜。（是）
（是否）6.中学生每天应有1.5-2.5小时的自由活动时间。（是）（是否）7.补充维生素，越多越好。（否）
（是否）8.接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段。（是）（是否）9.青少年应该拒绝吸烟、远离毒品，但发现有贩毒、吸毒和种植罂粟等非法行为可以置之不理。（否）
（是否）10. 逆反心理是青少年的一种常见的心理状态，不用克服，随着年龄的增长这种心理现象会消失。（否）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
你是否养成以下卫生习惯：
（是否）1.不能为了减肥经常不吃早餐，空腹上学。（是）（是否）2.天气寒冷时，不在密闭的室内使用煤炉取暖。（是）（是否）3.知道食用合格碘盐，可以预防碘缺乏症。（是）
（是否）4.雷雨时不在树下避雨，不在山坡上或空旷的高地上行走。（是）
（是否）5.互联网使现代人们获取信息更加的方便快捷，但不在网吧长时间上网。（是）
（是否）6.同一寝室的同学之间不可以相互借用毛巾和洗漱工具。（是）
（是否）7.知道室内适宜的通风可以减少室内空气的污染，促进身体健康，因此经常给寝室通风换气。（是）
（是否）8.不经常听随声听，因为听力会受到高分贝噪音的影响。（是）
（是否）9.知道中学生至少每年做一次健康体检。（是）
（是否）10.知道每天刷牙，饭后漱口是防治龋齿的有效手段。（是）
高中健康知识问卷
学校班级姓名
一、健康知识题(每题10分，总分100分）
（是否）1.体育锻炼能提高大脑皮层的分析能力，增加记忆力和耐久力，但会使人们在从事繁重的脑力劳动是容易疲劳。（否）（是否）2.运动后可以立即饮大量的水，以缓解口渴的现象。（否）
（是否）3.节制饮食，加强运动可以预防肥胖症，所以青少年可以随意减肥。（否）
（是否）4. 预防细菌性痢疾要做到不喝生水，饭前便后洗手，不吃苍蝇叮过的食物，不吃腐烂不洁食品，生吃瓜果要洗净或削皮；管好粪便和垃圾，消灭苍蝇。（是）
（是否）5.奶营养丰富、可以补钙、补蛋白质，因此每天可以喝奶及奶制品300毫升对人的健康大有好处，有条件可以适当多喝一些，但每天不宜超过1000毫升。（是）
（是否）6.吸毒会使人成瘾，诱发违法犯罪，但不会传播疾病。（否）
（是否）7.体育锻炼贵在坚持，应循序渐进，但可以因为天气寒
冷而中断锻炼。（是）
（是否）8.对于脊柱骨折的病人，可以用软担架抬送医院。（否）（是否）9.遇到有人触电时，首先应该迅速的切断电源。（是）（是否）10.“良好的心态是健康的基础之一”是否正确。（是）
二、健康行为题(每题10分，总分100分）
你是否养成以下卫生习惯：
（是否）1.做到个人卫生“四勤”（指勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤洗晒衣被）。（是）
（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）
（是否）3.吸烟害人又害己，中学生正处于生长发育的黄金时期，养成不吸烟的良好习惯。（是）
（是否）4.知道毒品是白色恶魔，青少年应该珍惜生命，做到远离毒品。（是）
（是否）5.如果上课时发生了地震，应做到不要惊惶失措，靠近门的同学应该迅速逃出门外，来不及的同学应尽快躲到桌下，用书包保护头部。（是）
（是否）6.如果遇上有人触电，不能用手切断电源。（是）
（是否）7.发生火灾时，如果身上着火，不可以迅速奔跑，将其熄灭。（是）
（是否）8.超过保质期不久的食物可以食用。（是）
（是否）9.不能认为随着学业的增加，视力下降是正常的现象，所以预不预防近视眼的发生都不重要了。（是）
（是否）10.不能因为抗生素可以杀灭细菌，所以不管生什么病
都可以服用抗生素。（是）
附件8：
贵阳市“创卫”食品卫生知识问卷
一.健康知识题(在你认为正确的答案上打勾)
(是否) 1.食品安全是指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。（是）(是否) 2.食品生产经营者是指一切从事食品生产经营的单位或者个人，包括职工食堂、食品摊贩等。（是）
(是否) 3.餐饮具消毒可使用煮沸、蒸汽消毒保持100℃10分钟以上。（是）
(是否) 4.制作凉菜应做到专间制作、专人加工、专用工具、专用消毒、专用冷藏。（是）
(是否) 5.加热食品时中心温度应高于70℃，未经充分加热的食品不得食用。（是）
(是否) 6.生熟分开包括生、熟食品制售者应分开；盛装生、熟食品的工具、用具、容器应分开或有明显的标记；生、熟食品不能存放在同一库房或冰箱内。（是）
(是否) 7.贮存食品应做到“四防”：防尘、防蝇、防鼠、防潮（防霉或防腐）。（是）
(是否) 8.食品从业人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。（是）
(是否) 9.凡患痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性渗出性皮肤病等有碍食品卫生的疾病的不得参加接触直接入口食品的工作。（是）
(是否) 10.食品从业人员上岗时必须穿戴清洁的工作衣、帽，不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指。（是）
二、健康行为题（通过观察或询问，根据实际情况在所选择答案上打勾）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
附件9：
贵阳市创建国家卫生城市公共场所小歌舞厅
从业人员卫生知识答卷
一.健康知识题(在你认为正确的答案上打勾)
（是否）1.公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、卫生设施等指标,必须符合国家卫生标准和要求。（是）
（是否）2.“四害”指：老鼠、蚊子、苍蝇和蟑螂。（是）（是否）3.个人卫生“四勤”指：勤洗手、剪指甲；勤洗头理发；勤洗澡；勤换洗衣服、被褥。(是)
（是否）4.卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝和隐瞒。（是）
（是否）5.室内外环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。(是) （是否）6.歌舞厅场所内禁止吸烟，应有明显禁烟标志，发现有顾客吸烟应有人劝阻。(是)
（是否）7.公共场所直接为顾客服务的人员必须持有健康合格证明。（是）（是否）8. 舞厅在营业时间内严禁使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉。（是)
（是否）9.健康是指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。（是）
（是否）10.小歌舞厅所用的杯具应做到每客用后进行消毒。（是）
二、健康行为题（通过观察或询问，根据实际情况在所选择答案上打勾）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）
（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
附件10：
贵阳市创建国家卫生城市公共场所小旅社
从业人员卫生知识答卷
一.健康知识题(在你认为正确的答案上打勾)
（是否）1.公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、卫生设施等指标,必须符合国家卫生标准和要求。（是）
（是否）2.“四害”指：老鼠、蚊子、苍蝇和蟑螂。（是）（是否）3.个人卫生“四勤”指：勤洗手、剪指甲；勤洗头理发；勤洗澡；勤换洗衣服、被褥。(是)
（是否）4.卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝和隐瞒。（是）
（是否）5.各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。(是)
（是否）6.旅店的公共卫生间（盥洗间和厕所）应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。(是) （是否）7.公共场所直接为顾客服务的人员必须取得健康证明后方可参加工作。（否）
（是否）8.被套、枕套（巾）、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。(是 )
（是否）9.公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味。（是）
（是否）10.旅馆直接为顾客服务的从业人员持有的健康证明有效时间是1年。（是）
二、健康行为题（通过观察或询问，根据实际情况在所选择答案上打勾）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤
素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
附件11：
贵阳市创建国家卫生城市公共场所小美容店、小理发室从业人员卫生知识答卷
一.健康知识题(在你认为正确的答案上打勾)
（是否）1.公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、卫生设施等指标,必须符合国家卫生标准和要求。（是）
（是否）2.“四害”指：老鼠、蚊子、苍蝇和蟑螂。（是）（是否）3.个人卫生“四勤”指：勤洗手、剪指甲；勤洗头理发；勤洗澡；勤换洗衣服、被褥。(是)
（是否）4.卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝和隐瞒。（是）
（是否）5.理发、烫发、染发的毛巾及刀具应分开使用，清洗消毒后的工具应分类存放。(是)
（是否）6.理发室内应有明显禁烟标志。(是)
（是否）7.公共场所直接为顾客服务的人员必须取得健康证明
后方可参加工作。（是）
（是否）8.理发刀翦、梳子、胡刷、毛巾等应做到每客使用后消毒。（是）（是否）9.理发店应该备有供患头癣等皮肤病的顾客专用的理发工具。(是)
（是否）10.小美容美发室的染发、烫发应与理发处分开并有机械抽风装置。(是)
二、健康行为题（通过观察或询问，根据实际情况在所选择答案上打勾）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
附件12：
贵阳市创建国家卫生城市公共场所小浴室
从业人员卫生知识答卷
一.健康知识题(在你认为正确的答案上打勾)
（是否）1.公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、卫生设施等指标,必须符合国家卫生标准和要求。（是）
（是否）2.“四害”指：老鼠、蚊子、苍蝇和蟑螂。（是）（是否）3.个人卫生“四勤”指：勤洗手、剪指甲；勤洗头理发；勤洗澡；；勤换洗衣服、被褥。(是)
（是否）4.卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝和隐瞒。（是）
（是否）5.更衣室(包括兼作休息室)所用垫巾应及时更换，保持清洁整理齐。(是)
（是否）6.浴室应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤毒菌病等)的客户就浴的明显标志。(是)
（是否）7.公共场所直接为顾客服务的人员必须取得健康证明后方可参加工作。（是）
（是否）8.浴室公用茶具应做到一客一洗一消毒，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。(是)
（是否）9.浴室的拖鞋每客用后消毒是为了防止皮肤传染病传播。(是) （是否）10.浴室内不设公用脸巾、浴巾。（是）
二、健康行为题（通过观察或询问，根据实际情况在所选择答案上打勾）
（是否）1.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。（是）（是否）2.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（是）（是否）3.少饮酒，不酗酒。（是）
（是否）4.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。（是）
（是否）5.经常开窗通风。（是）
（是否）6.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。（是）
（是否）7.保持正常体重，避免超重与肥胖。（是）
（是否）8.生、熟食品要分开存放和加工。每户两块菜板、两把菜刀。（是）
（是否）9.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。（是）
（是否）10.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。（是）
班级情况调查表 亲爱的童鞋们： 踏入*****的大门后，我们加入了新的班集体-----******班，我们即将在这里度过人生中最美好的一段快乐时光。 在这个路途中，也许不时会出现这样或那样的小插曲，在我们和谐的乐章加一些不和谐音符。但是，我们大家需要共同努力去掉这些不和谐音，把我们的青春之歌唱得更动听。 希望同学们能诚实地，毫无保留地回答这份问卷，不要有任何顾虑，我们大家的共同心愿不就是让我们的集体变得更团结向上吗？我们每个人都是班级的主人，每个人的答案对于我们每个班同学都很重要。谢谢大家的支持！ ******班班长*** ***年***月*号 被访人： 访问时间：
1、你对我们班的整体情况是否感到满意？ A 非常满意 B满意 C一般 D 不满意 2、你对班级纪律满意吗？ A、非常满意 B、满意 C、不满意 3、你认为你所在班级凝聚力如何？ A、很好 B、一般 C、不好 4、你对班长以及其他班委的工作态度？ A、满意 B、不满意 C、没看法 5、你是否觉得没有机会展现自己的才能？ A、是 B、不是 C、自己没有主动 6、班级组织的活动是否愿意主动的去参加？ A、愿意 B、不愿意 C、没意义 7、你认为班委的工作状况是？ A.组织管理能力强,能团结一致协作 B.组织管理能力较强基本能团结一致协作 C.组织管理能力一般，不能团结一致协作 D.消极管理，应付差事 8、班级活动在你心目中的位置？ A.很重要，可以体现班级的风貌，同时展现自己 的能力 B.根据活动内容而定，如果对活动感兴趣，会觉 得比较重要
C.跟自己的跟自己没有太大的关系 9、你认为班级建设与学生个人发展之间有那种关系？ A.学生个人发展决定班级发展 B.学生个人发展与班级发展没有任何关系，两者是独立的 C.学生个人发展与班级发展是相互决定相互影响的 D.班级发展决定学生个人发展 10、参加班级活动，有同学不到或有其他理由不参加，你认为 A.个人自由可以理解 B.他们不重视班级活动，欠缺责任心 C.活动质量不高，同学们不愿意参加 11、你认为要建设一个优秀班级文化主要有哪些途径？ A.班干部设立班级文化目标，用奖惩手段加以实施 B.全班同学共同制定目标，靠同学自觉去建设 C.全班同学共同制定目标，辅以必要奖惩手段加以实施 D.其他
健康教育知识讲座问卷调查 1、学生心理健康有哪些主要指标？（正确答案：G） A、学习态度积极； B、人际关系比较和谐； C、情绪愉快稳定； D、适应周围环境的变化； E、有一定的自我调节能力； F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 2、如何做好心理保健？（正确答案：H ）A、树立积极、正确的人生观；B、培养交往能力，建立良好的人际关系；C、积极参加集体活动、培养集体主义精神；D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好；E、磨练自己的意志，提高自我调控能力；F、掌握一些心理保健的具体方法，如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。H、以上都是 3、怎样预防近视眼？（正确答案：E ） A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确；坚持做眼保健操；课桌椅和采光照明条件均符合科学要求； B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠； C、常吃动物肝脏和胡萝卜； D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 4、怎样预防脊柱异常弯曲？（正确答案：F ） A、养成良好的坐、立、行姿势； B、使用适合身高的课桌椅； C、使用双肩背书包； D、加强体育锻炼，认真做体操； E、保证合理的营养，多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是 5、怎样预防狂犬病？（正确答案：C ） A、最有效的预防方法是严禁养狗。 B、万一被狗咬伤后要及时注射狂犬疫苗 C、以上都是 6、营养过剩易患什么？（正确答案：D ） A、容易引起肥胖。 B、容易造成糖尿病。 C、容易引起高高血压、心脏病。 D、以上都是。 7、怎样预防肠道寄生虫病？（正确答案：D ） A、饭前便后洗手； B、不喝生水；
C、生吃瓜果要洗净或削皮； D、以上都是 8、颈肩腰痛的主要原因：（正确答案：B） A、从事办公室工作 B、姿势不当，运动量减少 C、肌肉劳损、受伤、受风寒 D、以上都是 9、为什么暴饮暴食容易伤身体？（正确答案：C ） A、容易产生消化不良。 B、容易引起胃功能紊乱。 C、以上都是 10、酗酒有什么害处？（正确答案：D ） A、酒精中毒 B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、 高血压、心脏病等。C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 11、家庭卫生应达到哪些要求？（正确答案：K ） A、居室外整洁通风好 B、卧具干净勤洗晒 C、碗筷灶具干净，生熟食具分开。 D、家庭成员有良好的 卫生习惯E、无四害F、讲究饮食卫生G、家庭主要成员懂得 卫生防病知识H、家禽家畜圈养，禽畜舍干净。I、柴草粪土煤堆放整齐，庭院清洁。J、厕所符合卫生要求K、以上都是 12、预防“烂牙”要：（正确答案：A ） A、早晚饭后刷牙 B、看医生 C、不知道 13、经常喝牛奶的好处是什么？（正确答案：C ） A、营养丰富 B、可以补钙 C、以上都是 14、挑食是个坏习惯，会使我们身体得到的营养：（正确答案：A ） A、不全面 B、太少 C、太多 15、四害是指什么（正确答案：D ） A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是
居民健康教育调查问卷 平凉市崆峒区上杨乡卫生院.公共卫生 平凉市崆峒区上杨乡卫生院辖区居民 健康教育调查表 A 个人基本情况 A1 姓名:______性别:1.男 2.女年龄: A2 文化程度:1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中 5.大专以上 A3 婚姻状况 1.有配偶 2.离异 3.丧偶 4.未婚 A4 职业:1.在职 2.无业 3.离退休 A5 家庭人口数: 人 B 知识.态度.行为: 高血压 B1 你是否患有高血压,1.是 2.否(转B3) B2.1.患高血压后，你是否定期测血压, 1.1次/周 2.1次/月 3.1次/3月 4.小于1次/6月 5.大于1次/6月 6.没测过 9.不佯 B2.2.你知道患高血压后,采取哪些措施来控制血压?(可多选) 1.按医嘱服药 2.按医生建议调理饮食 3.保持情绪稳定 4.做适宜运动 5.不用治疗 9.不知道 B3 你认为一个35岁以上的健康人,每年应测量一次血压吗? 1.应该 2.有症状才测量 3.没有必要 9.不知道 B4 你认为高血压病人应如何控制血压?(可多选) 1.按医嘱服药 2.按医生建议调理饮食 3.保持情绪稳定 4.做适宜 运动 5.不用治疗 9.不知道
高血脂 B5 你是否做过血脂检查? 1.是 2.否(转B6) 5.1你是否有高血脂 1.是 2.否(转B6) 5.2你知道患高血脂后,多久测量一次血脂? 1.小于1次/6月 2.小于1次/年 3.1次/1-2年 4.大于1次/2年 5.没再 测过 9.不详 B6 你认为高血脂会引起哪些疾病?(可多选) 平凉市崆峒区上杨乡卫生院.公共卫生 1.冠心病 2.脑卒中 3.肿瘤 4.贫血 5.糖尿病 6.其它疾病 7.不会得 病 9.不知道 糖尿病 B7 你是否到卫生院做过血糖监测? 1.是 2.否(转B8) 7.1.你是否患糖尿病? 1.是 2.否(转B8) 7.2.你被告知患了糖尿病后,多久检测一次血糖或尿糖? 1. 1次/天 2. 1次/周 3. 1次/月 4. 1次/年 5.没再测量过 9.不佯 B8 多吃、多饮、多尿伴有体重下降是糖尿病常见症状吗,1.是 2.否 9.不清楚B9 你觉得糖尿病病人应该控制饮食,适量运动吗? 1.是 2.否 9.不清楚 吸烟 B10 你吸烟吗? 1.是 2.否(转B11) 10.1.你平均每天吸烟( )支 B11 你认为吸烟对健康有害吗? 1.有 2.无 9.不知道
家长学校问卷调查反馈表 尊敬的家长：为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，特发此表广泛征求学生家长的意见，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，另外将在今后的家庭教育讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。 家庭教育类 （）2、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式 （）3、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 （）4、您认为最应该培养孩子哪一方面：①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长 （）5、您家里藏有多少书：①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有 （）6、您家中是否有电脑：①有②没有 （）7、在家里和孩子谈得最多的是：①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻 （）8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有 （）9、您怎样对待孩子的作业？：①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问 （）10、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境②学校环境③社会环境 （）11、孩子考试后，您是否过问：①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问 （）12、在教育孩子方面，您最大的烦恼是：①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一（）13、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事 （）14、您了解孩子学习情况的方式是 : ①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过 （）15、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦 （）16、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？①好多道理讲不清②父母的意见孩子不愿接受③不知道怎样告诉孩子适应社会 （）17、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈 （）18、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？ ①愿意②不愿意③愿意但没时间 （）19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ ①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩 （）20、您认为孩子的成才主要是靠：①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人 （）21、发现孩子的成绩下降后，您的做法是： ①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问 （）22、孩子在家里做作业时，您一般都在： ①在家里陪着，不干扰②在旁边看电视③有时在家里打麻将④一般不在家 （ )23、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：
小学生健康知识和健康行为调查问卷总结 随着社会发展，发注少年儿童的身心健康已经成为人们的共识及注意的热点。关注少年儿童，尤其是小学生的健康知识和行为具有重大的的现实意义。因此，了解小学生心理健康现状，分析其形成原因，并制定实施有效的策略迫在眉睫。我们如青学校针对四、五、六年级的学生的健康知识和和健康行为进行了问卷考核。通过考核发现主要存在以下的健康现状： 一、小学生厌学情绪随年级的升高呈上升趋势，面对考试，很多学 生情绪紧张，考试失败了，不能用积极端正的态度正确对待， 而是萎靡不正。对于课堂学习，没有好的学习方法，总是做些 投机取巧，不知道勤奋好学，刻苦钻研；在日常生活中遇到心 情烦闷时，也不知道寻找合理的解脱方法，而是对家人，同学 无理取闹，乱发脾气，有时甚至采用极端暴力的方法解决。二、缺乏个人卫生习惯和健康的知识，口渴时乱用同学水杯，跟同 学说话，唾液满天飞，脸和手总是脏兮兮的，指甲很长了不知 道修剪，，口中有痰就随便吐在地上墙上，吃东西不知道先洗手； 身上有臭味也不知道洗澡；口臭很严重都不知道刷牙，不小心 被狗咬伤了，不知道如何正确处理； 三、缺乏合理营养和健康的知识。有些同学生病硬拖着，有的自行 购药物治疗，服药时用茶水；还有的同学枉顾自身健康，耍酷 偷学抽烟；不仅如此，很多同学存在着不合理的饮食习惯，他 们偏食挑食，例如有的同学遇到自己喜欢吃的菜就猛吃，遇到
不喜欢吃的菜就不吃。 四、缺乏环境卫生和健康知识。有些同学不知道爱护周围环境，随 意伤害小动物，踩踏草坪，采摘花朵，不仅如此，有的同学还 随手乱扔垃圾。 五、缺乏体育运动和健康知识，对人体的解剖生理知识也知之甚少。 对平常的体育课和课间广播操，总是敷衍了事甚至找借口逃脱； 对于自身的心，肺，胃肠，大脑等主要器官所在的位置和基本 生理功能，完全一无所知，更不懂得如何爱护这些器官。 六、缺乏对日常疾病的预防，例如小学阶段常见病的预防:沙眼、近 视、龋齿、脊柱异常弯曲、营养性缺铁性贫血、肥胖。常见肠 道寄生虫病的预防:蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫。常见肠道传染病 的预防:肝炎、菌痢。6、常见呼吸道传染病的预防:流感。 七、缺乏安全与意外事故伤害的预防。 八、缺乏心理卫生，不知道如何与同学，老师和睦相处。 学生健康心理的形成，有赖于学校教育，有赖于老师培养，同时也有赖于社区的环境和家庭的氛围，我们要努力推行“以学校教育为主，家庭，社会共同参与”的方法，让学生在家庭，社会，学校中接受一致的教育，形成一致的健康心理，充分发挥社区的力量，向家长，学生宣传心理健康的知识和教育，尽力保障学生的心理在社会环境，家庭环境和学校环境在红得到健康的发展，努力形成学校，社区，家庭三结合教育网络，共同关注小学生的心理问题，共同关心小学生的心理健康发展。
学生健康知识知晓率调查问卷 班级----------------- 1.中学生应该养成哪些个人卫生习惯？ Ａ.早晚洗脸B. 早晚刷牙 C. 饭前便后要洗手 D. 以上都是 2.什么情况下应洗手？ A．饭前便后要洗手B. 吃东西前应洗手 C. 劳动（干活）后应洗手 D. 以上都是 3.中学生每天至少要保持多少睡眠时间？ A．10小时 B. 8小时 C. 6小时 D. 5小时 4.书写、阅读时眼与书本的距离是多少？ A．30-50厘米或1尺左右B. 80-100厘米或1尺左右 C. 2尺左右D. 不知道 5.为什么要及时理发和经常洗头？ A．理发和洗头能清除头发和头皮上的污垢、头屑能清除病菌、B. 预防头癣、皮肤病、防止生头 C. 以上都是 6.为什么不能随便大小便？ A．污染环境B. 传播疾病C. 不文明 D. 以上都是 7.为什么不能喝生水？ A．生水中含有细菌、虫卵，可引起肠道传染病（肠炎、痢疾、伤寒）和肠道寄生虫 B. 营养不良 C. 感冒发热头晕乏力 E . 以上都是 8.为什么不能吃腐败变质的食物？ A．腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 B.发生食物中毒，表现为：恶心、呕吐、腹疼、严重时会危及生命 C. .以 上都是 9.挑食与偏食的害处？
A．导致营养不良 B. 影响生长发育 C. 容易患病 D. ，影响生体健康 E .以上都是 10.饭后不宜马上进行剧烈运动？ A．影响胃肠正常消化 B. 可引起腹疼、心、呕吐等引起胃病 C. 以上都是 11.刷几次牙？什么时间刷？ A．每天应刷两次牙，早晚各一次。 B.每天刷一次牙，早上一次 C. 每天三次，早中、晚各一次 D. 不知道 12.怎样保护牙齿？ A．吃东西后漱口早晚刷牙 B. 不咬过硬的东西 C. 不吃过热过冷的东西 D.睡前不吃东西 E .患牙病及时治疗 F . 以上都是 13.为什么不能咬笔头和手指？ A．手指不干净（有细菌、虫卵、尘土等）可引起疾病，B. 影响牙齿和手指的发育 C.是
学生问卷调查表 亲爱的同学： 我们正在进行的一项调查需要你的真诚帮助，希望你仔细阅读下面的问题，并如实回答。本问卷是不写姓名的，所以本次调查不会对你本人及所在的班级产生任何不利的影响。 谢谢你的合作！ 1、你所在的班级： 2、你班的同学都能按时完成作业吗？ 3、Ａ都能Ｂ大多数Ｃ少数人 3、做作业时，你班学生有抄袭行为吗？ Ａ多数有Ｂ少数有Ｃ没有 你认为你班的哪些科任老师批改作业认真? (请在相应科目下打“√”。) 语文数学英语思品历史物理化学科学美术地理生物 你认为哪些老师的责任心强?(请在相应科目下打“√”。) 语文数 学 英 语 思 品 历 史 物 理 化 学 科 学 美 术 地 理 生 物 体 育 音 乐 信 息 6、哪些老师有对学生体罚或变相体罚的现象?(请在相应科目下打“√”。) 语文数 学 英 语 思 品 历 史 物 理 化 学 科 学 美 术 地 理 生 物 体 育 音 乐 信 息 7、哪些教师上课经常有迟到、早退、无故不上课等现象？ 语文数 学 英 语 思 品 历 史 物 理 化 学 科 学 美 术 地 理 生 物 体 育 音 乐 信 息 8、你比较喜欢听哪些老师讲课? 语文数 学 英 语 思 品 历 史 物 理 化 学 科 学 美 术 地 理 生 物 体 育 音 乐 信 息 9、上课铃响后，你班的教室里能很快安静下来吗？ A、能 B、不能 10、上课铃响后，你班学生一般在干什么？ A、与同学交谈 B、准备学习用品 C、坐在座位上等候上课 D、和同学打闹 11、上课时，你是否坚持做笔记？ A、是 B、否 12、你班同学是否有佩戴诸如耳环、项链等装饰品、以及染发、烫发、留长发（指
教师问卷调查表 一、学校管理方面 1、你认为学校管理目前应着力解决（） A. 学生行为习惯教育 B. 教师职业道德及教学能力提升 C. 中层干部管理水平的提高 D. 课堂教学质量的提高 2、学校应首先健全下列规章制度（） A.教职工、班主任绩效奖励制度 B. 校务公开制度 C.学生管理制度 D. 教职工管理制度 3、在干部队伍、教师队伍建设中（） A.应进一步加强干部队伍建设 B. 应首先加强教师队伍建设 C.干部队伍与教师队伍建设同时并举 D.应首先加强班主任队伍建设 4、发挥学校党组织的核心作用、战斗堡垒作用（） A. 应首先加强对全体党员的教育 B.应充分发挥党总支的领导作用 C.建立健全党员监督评价机制 D.应发挥党员的模范带头作用 5、“以教学为中心”的管理理念（） A.应以抓班集体建设为前提 B.应以抓教师的课堂教学效果为前提 C.应以抓学风建设为前提 D.应以抓教学管理制度的落实为前提 6、在校长负责、分层管理的学校管理工作中（） A.分管校长应主动、积极履行岗位职责 B.中层干部应主动、积极做好管理工作 C.全体教职工应积极支持部门工作 D.主意是校长们的事，执行是部门的事 二、部门管理工作方面 7、教务处在常规管理方面（） A.很严格 B.一般 C.较差 8、教务处在抓课堂教学常规管理方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 9、教务处在抓学校学生早读和晚自习辅导方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 10、教务处在抓学科组建设和教研活动方面（） A.很有成效 B.一般 C.较差 11、文印在教学保障服务方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 12、电教设施设备发挥教学辅助作用方面（） A.很积极 B.一般 C.较差 13、政教处在班主任管理工作中（）
健康教育知识问卷调查 调查对象 单位全体职工。 单位名称：姓名：性别：年龄： 一、健康知识（每题只选一个答案） 1.下面有关健康的说法正确的是：（） A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.为什么要及时理发和经常洗头？（） A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。 3.被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（） A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症？（） A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（） A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症？（） A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是
7.在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理：（） A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8.预防甲型流感H1N1个人要注意什么？（） A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 9．艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统：（） A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项？（） A、苍蝇传播：肺炎 B、蚊子传播：乙脑 C、苍蝇传播：痢疾、伤寒 D、蚊子传播：疟疾 二、个人健康行为（选择您平时行为的习惯） 1.平时您外出回家时，您的洗手习惯是：（） A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏，不用洗手 D、放下手中的物品，马上洗手 2.当您在路上，口中有痰时，您会：（） A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3.您如何保持口腔卫生：（） A、早晨刷牙，饭后漱口 B、早晚各刷一次牙 C、早晚各刷一次牙，进食后漱口 D、只在晚上睡觉前刷牙 4.当您每次刷牙后，您的牙刷放置是（）A、牙刷毛头朝上 B、牙刷毛头朝下 5.您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在（） A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6.您的洗澡毛巾，每天晾挂在（）A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处 7、个人吸烟情况是：（） A、从不吸烟或已戒烟 B、偶尔吸烟 C、有烟瘾
浠水实验高中201 级班学生学习情况调查表 1?进入高三你有自己的高考目标—心仪大学吗？（） A.有 B.正在考虑 C.没有 2?进入高三你有自己的学习计划与安排吗？（） A.有 B.有时有 C.没有 3?进入高三后，你是如何对待自己的薄弱学科？（） A.利用课外时间全力补跛 B.偶尔补跛 C.有心无力，任其发展 4. 你有课前预习的习惯吗？（） A.总有 B.经常有 C.偶尔有D几乎没有 5?课堂上你会做与课堂无关的事吗（如打瞌睡、看小说杂志、听音乐、玩手机 等）? （） A.从来不会 B.偶尔有 C.经常有 6?课堂中你是否有开小差或注意力不集中的表现？（） A.不存有过 B.偶尔有 C.经常有 7?课堂上你是否认真听老师的讲课？（） A.紧跟教师节奏 B.只听自己不会的内容 C.自己独立搞自己的学习 D.不喜欢听讲 8.课堂上老师提出的问题或作业，你是如何处理的？（） A.积极思考、认真作答 B.只做自己会做的 C.不思考，反正教师会对答案 9?课堂上你是如何记录教师讲课的笔记？（） A.全盘照抄 B.只记自己不懂的内容 C.基本不记笔记 10. 课后你是否及时完成老师布置的课外作业？（） A.非常及时 B.基本按要求完成 C.经常在教师催促下才完成D几乎没有完成 11. 课后你是否独立完成老师布置的课外作业？（） A.独立完成 B.基本独立完成，不会的偶尔抄袭 C.经常抄袭同学的作业或答案 12?你有没有建立六个主干学科的错题本？（） A.六个学科都有 B.大部分学科有 C.个别学科有 D.几乎没有 13.在学习方面，你大致属于下列哪种情形：（） A.没有任何厌学情绪 B.有时有厌学情绪 C.有较严重的厌学情绪 14?你认为学生产生厌学的最主要的原因有（可多选）（） A.基础差，听不懂课，想学但力不从心 B.学习怕吃苦，没有好的学习习惯 C.学习压力大 D.没有明确的学习目的，对学习不感兴趣 E.经努力学习成绩仍提不高，自暴自弃
校务公开民主管理工作调研自查教职工问卷 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
附件：1、校务公开民主管理工作调研自查教职工问卷 1、您单位是否还在坚持实行校务公开民主管理制度是（）否（） 2、您单位实行校务公开民主管理制度工作与前几年相比情况怎样好（）中 （）差（）其他（） 3、您能及时知道本单位改革发展、党风廉政建设、教职工生活福利等方面 重要情况吗能（）不完全能（）不能（）其他（） 4、您主要通过什么渠道知道本单位改革发展、党风廉政建设、教职工生活 福利等方面重要情况的教代会（）公开栏（）其他（） 5、您单位有关改革发展、党风廉政建设、教职工切身利益等重大事项是否 依法规范有效提交教代会审议是（）否（）其他（） 6、您单位是否坚持实行教代会评议干部是（）否（） 7、您是否及时知道教代会评议干部的评议结果是（）否（） 8、教代会评议干部的结果管用吗管用（）不管用（）其他（） 9、近几年您单位有无违反教代会制度和校务公开民主管理规定的事情有 （）无（）其他（） 10、单位实行校务公开民主管理制度以来，决策和管理、领导作风和党风 廉政建设等方面是否得到改善和加强是（）否（） 11、实行校务公开以来，以教代会为基本形式的民主管理是否得到加强是 （）否（）其他（） 12、您单位行政领导作为实行校务公开的主体，是否到位并发挥作用是 （）否（）其他（） 13、您认为校务公开民主管理工作还存在哪些问题 14、您认为进一步推进校务公开民主管理工作深入发展，重点应该抓什么
芜湖市教育系统推行校务公开考评细则（试行）
第1页 芜湖市教育系统推行校务公开考评细则（试行） 第2页 芜湖市教育系统推行校务公开考评细则（试行）
精品资料 健康教育知识问卷调查 调查对象 单位全体职工 单位名称: _____________ 姓名：__________ 性别： ___ 年龄：_______ 一、健康知识（每题只选一个答案） 1. 下面有关健康的说法正确的是：（） A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2. 为什么要及时理发和经常洗头？（） A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。 3. 被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（） A、没有 B、有一点 C、危害很大 4. 怎样预防肥胖症？（） A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5. 急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（） A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6. 怎样预防营养缺乏症？（） A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是
7. 在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理：（） A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8. 预防甲型流感H1N1 个人要注意什么？（） A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C 、讲卫生、勤洗手 D 、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E 、以上都是 9 ．艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统：（） A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10. 关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项？（） A、苍蝇传播：肺炎 B、蚊子传播：乙脑 C 、苍蝇传播：痢疾、伤寒 D 、蚊子传播：疟疾二、个人健康行为（选择您平时行为的习惯） 1 .平时您外出回家时，您的洗手习惯是：（） A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏，不用洗手 D、放下手中的物品，马上洗手 2. 当您在路上，口中有痰时，您会：（） A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3. 您如何保持口腔卫生：（） A、早晨刷牙，饭后漱口 C、早晚各刷一次牙，进食后漱口 4. 当您每次刷牙后，您的牙刷放置是（下 5. 您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在 A、只要用煤气炉点火前就开启 B 、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6. 您的洗澡毛巾，每天晾挂在（处 B 、早晚各刷一次牙 D 、只在晚上睡觉前刷牙 ）A、牙刷毛头朝上B、牙刷毛头朝） ）A、挂在洗手间内 B 、阳台通风见光
青春期性健康教育问卷调查 班级：性别： 女：你首次月经的年龄是（如果还没来，就写“没 有”） 男：你首次遗精的年龄是（如果还没来，就写“没 有”） （）1、你是否认为女孩来月经，男孩有遗精就有生育能力？ A是B不是C不知道 （）2、你所了解的性知识，它的主要来源是（可多选） A教师B父母 C书刊或看影碟 D同伴 E网络等媒体F其他 （）3、你期待了解青春期性知识的途径（可多选） A同学B教师C父母 D课外医学书刊 E媒体新闻宣传 F热线电话G电影电视剧中的性爱情节 H看过非公开放映或发行的录像与图书 （）4、你知道如何怀孕吗? A和异性发生没有安全措施的性行为B与异性接吻 C拥抱 D男女睡在一起 E不知道 （）5、你是否知道卵细胞从受精到成熟胎儿娩出大约要经过多少时间？ A、30周 B、40周 C、50周 （）6、当青春期来临，发现自己的身体发生变化时，心情怎样？ A高兴 B恐慌 C害羞 D 平静 E困惑 （）7、老师在课堂上讲有关生殖、发育等方面的知识你认为： A很好B不讲这方面的知识好 C 无所谓 D 男、女分开上课较好
（）8、对自己性别的看法； A 喜欢自己的性别 B 不喜欢自己的性别 C无所谓 （）9、你知道艾滋病的传染途径有哪些？(可多选) A血液传播 B性交 C 接吻 D母 婴 E握手 （）10、父母跟您一起讨论有关性知识的问题吗？ A 有 B 偶尔有 C 没有 （）11、您对自己进入青春期做过准备措施吗？ A完全没有准备B知道处于特殊时期，但是没有多想 C有准备，但是不知道怎么应对 D有准备，并且知道如何应对（）12、您认为什么方式进行性健康教育更好？（可多选） A学校教育 B家庭教育 C书刊或影碟 D同伴 E网络等媒体 F其他 （）13、您认为小学高年级有必要开设青春期知识教育课吗？ A非常有必要B没必要C有必要，但我会感觉到不好意思 （）14、你有喜欢的异性同学吗？ A 有 B 没有 （）15、如果有喜欢的异性同学，你会： A 直接告诉他（她） B 告诉好朋友 C 做一些事情，故意引起他（她）的注意 D 藏在心底 （）16、如果学校开设青春期性教育课，您希望的内容有：（可多选）A了解自己的身体变化 B心理变化 C避孕及自我保 护 D性病传播及预防 E 人际沟通或情绪管理 F性行为法制教育 G爱情、婚姻与家庭的教育 H 其他 __________
健康促进学校学生健康知识 调查问卷试题 （中小学生标准答案） 健康知识部分（请在正确的答案上打“√”。） 一、中学生应养成哪些个人卫生习惯？（正确答案：K ）A、早晚洗脸； B、早晚刷牙； C、饭前便后要洗手； D、睡前洗脚； E、勤洗头； F、勤洗澡； G、勤剪指甲； H、生吃瓜果要洗净； I、不喝生水； J、不躺着看书。 K、以上都是 二、什么情况下应洗手？（正确答案：I ） A、饭前便后应洗手； B、吃东西前应洗手； C、劳动（干活）后应洗手； D、玩游戏后应洗手； E、触摸脏东西后应洗手； F、触摸传染病人的东西后应洗手； G、到公共场所回来后应洗手； H、拿碗筷前应洗手。 I、以上都是 三、中学生每天至少保持多长时间的睡眠？（正确答案：B） A、10小时 B、8小时 C、6小时 D、5小时 四、书写、阅读时，眼和书本的距离应是多少： （正确答案：A ） A、30-50厘米或一尺左右 B、80-100厘米或一尺半 C、二尺左右 D、不知道
五、为什么要及时理发和经常洗头？（正确答案：B ）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑、 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是六、为什么不能随地大小便？（正确答案：D ） A、污染环境 B、传播疾病 C、不文明 D、以上都是七、为什么不能喝生水？（正确答案：A ） A、生水中含有细菌、虫卵，可引起肠道传染病（肠炎、痢疾、伤寒等）和肠道寄生虫（蛔虫病等）。 B、营养不良 C、感冒发热 D、头晕、乏力 E、以上都是八、为什么不能吃腐败变质食物？（正确答案：A B C ）A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素， B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 C、或发生食物中毒 D、表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时甚至危及生命。 E、以上都是九、挑食和偏食的害处：（正确答案：D ） A、导致营养不良 B、影响生长发育 C、容易患病，影响身体健康 D、以上都是 十、为什么饭后不宜马上进行剧烈活动？（正确答案：A ）A、影响胃肠正常消化， B、可引起腹痛、恶心、呕吐等，C、引起胃病。 D、以上都是 十一、看书写字时要注意什么？（正确答案：E ） A、姿势正确， B、光线适宜， C、眼与书本保持一尺左右距离， D、看书时间不可过久，走路时不看书。 E、以上都是 十二、做眼球保健操有什么好处？（正确答案：D ） A、消除眼睛疲劳 B、保持视力 C、预防近视眼 D、以上都是十三、每天应该刷几次牙？什么时间刷？（正确答案：A ）A、每天应该刷两次牙，早晚各一次。 B、每天刷一次牙，早上一次 C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次 D、不知道 十四、怎样保护牙齿？（正确答案：G ） A、吃东西后喇口； B、早晚刷牙； C、不咬过硬东西； D、不吃过冷过热的东西；
家长评校评教问卷调查表 学生：家长： 尊敬的家长： 为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，特发此表广泛征求学生家长的意见，请您根据您了解到的情况，打消顾虑，实事求是填写。 1、您是否检查孩子的家庭作业情况？ A、每天检查 B偶尔检查 C、没有 2、当发现您的孩子出现错误时您的做法是: A、耐心教育B、打骂 3、您的孩子与同学发生冲突时您的态度是: A、正面教育B、偏袒 4、您是否与自己的孩子讨论学习问题？ A、经常B、偶尔C、没有 5、您抽空在家陪孩子一起学习吗？ A、经常B、偶尔C、没有 6、当孩子考出好成绩时，您表扬他吗？ A、每次都会 B、有时会C、没有 7、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗？ A、每次都会 B、有时会C、没有 8、您是否经常给孩子讲一些激励性的故事？A、经常B、很少C、没有 9、您带您的孩子参加探亲、旅行等外出活动吗？ A、经常B、很少C、没有 10、您是否经常教育孩子要遵纪守法、尊敬师长？A、经常B、很少C、没有 11、您是否经常教育孩子要注意安全？A、经常B、很 少C、没有 12、您是否对孩子的教育作好具体计划并付诸实施？A、 有B、没有 13、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？A、是B、不算好C、
没有 14、您认为孩子的成长主要取决于? A、学校教育 B、家庭教育 C、学校和家庭、社会形成合力 15、您是否经常辅导孩子学习? A、经常辅导B、偶尔辅导C、从不辅导 16、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的? A、身体健康 B、智力培养 C、心理健康 D、其它 17、您经常和孩子沟通吗? A、经常沟通B、偶尔沟通C、不沟通D、无法沟通 18、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? A、提倡B、不提倡C、无所谓 19、您希望您的孩子经常参加公益活动或义务劳动吗? A、希望 B、不希望 C、尊重孩子 20、您希望您的孩子参加学校组织的各类兴趣小组吗？ A、希望 B、不希望 C、尊重孩子 21、感觉怎样与班主任沟通效果最好? A、打电话B、面谈C、写反馈意见书 22、您对本班教师的师德水准教学水平感到A、满意B较满意C、尚可D不满意 23、您认为任课教师工作的责任心和工作作风。A、好B、一般C、较差 24、教师有没有对学生体罚或变相体罚。A、没有B、偶尔体罚C、常有体罚 25、您认为教师教育教学能力和水平A、满意B、较满意C、一般D、不满意 26、您孩子的老师对待学生的作业批改 A、每次都批改 B、偶尔没有批改 C、每次都没有批改 27、孩子考试成绩不理想，您会怎么做？ A、帮孩子分析原因 B、无所谓 C、批评 D、打骂。 28、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？
校长调查问卷 尊敬的校长： 您好！为进一步推进学区教育发展，学区想通过问卷调查的形式向您了解一些情况，求学区教育发展大计，您的回答将为学区了解我区教育实际情况，加强校长队伍建设，研究学区教育整体发展提供有益的参考。谢谢！ 1、您属于哪个年龄段 （）A.35岁以下（）B.35-40岁（）C.40-50岁（）D.50岁以上 2、您的文化程度： 第一学历：（）A.本科（）B.专科（）C.中专（）D.其他 最后学历：（）A.本科（）B.专科（）C.中专（）D.其他 3、取得最后学历方式： （）A.全日制学校（）B.半脱产学校（）C.其他 4、您的专业技术职务（职称）是： （）A.小学高级（）B.小学一级（）C.小学二级（）D.小学三级（）E.中学高级（）F.中学一级（）G.中学二级（）H.中学三级（）I.无职称（）J.其它（请注明） 5、您的工作经历：（不足一年的按一年计算） （1）担任校长前是否在学校工作过？ （）A.是，当时已有教龄年，工龄年 （）B.否 （2）至今年7月为止，已担任正校长年 （3）目前是否兼课？ （）C.是，平均每周课时数节（）D.否 6、您的健康状况： （）A.健康（）B.一般 （）C.较差，患有的慢性病是: 7、您是否县级骨干教师： （）A.是（）B.否 8、五年内您参加过下列继续教育项中的哪几项？ （）A.岗位培训(含假期培训) （）B.在职进修学习 （）C.计算机培训（）D.其它培训
9、五年来，您接受过的校长培训有：（最多选三项） （）A.校长任职资格培训（）B.在职校长提高培训 （）C.骨干校长高级研修培训（）D.专项、专题培训 （）E.没有接受过以上各类培训（）F.其它（请注明） 10、就目前自身状态，您最需要哪些方面的培训 （）A.教育发展理论（）B.学校管理理念与方法 （）C.领导力（）D.专业素养（）E.其他 11、您对电脑及网络技术的了解程度 （）A.很了解，网上冲浪游刃有余（）B.一般，能基本操作 （）C.不了解 12、您经常使用的计算机软件是：（最多选三项） （）A.Word （）B.Excel （）C. Wps （）D. 数据库（）E.都不会用（）F.其它（请注明） 13、您使用计算机经常做的事情：（最多选三项） （）A.制作文稿（）B.处理图像（）C.浏览信息（）D.聊天 （）E.收发邮件（）F.更新博客（）G.听音乐（）H.看电影 （）I.玩游戏（）J.网上购物（）K.参与远程教育（）L.查找资料数据（）M.其它（请注明） 14、您喜欢读哪些类型的书？(最多选三项) （）A.政治类（）B.经济类（）C.文史类（）D.军事类（）E.教育类（）F.科技类（）G.法律法规类（）H.管理类（）I.心理类（）J.艺术类（）K.生活知识类 （）L.其它（请注明） 15、您对以下新理论，新知识和实践的了解程度 （）A.比较了解（）B.一般了解（）C.听说过（）D.很陌生（1）终身教育（2）研究性学习（3）课程管理（4）校本课程（5）全面质量管理（6）发达国家教育动态（7）合作化学习 16、您的专业能力程度： （）A.很强（）B.比较强（）C.一般 （1）学习能力（2）组织协调能力（3）教育教学能力 （4）自我管理能力（5）识人用人能力（6）心理调节能力 （7）教育教学能力（8）开拓创新能力（9）科研能力 （10）社会交往能力（11）语言表达能力（12）应变能力 （13）物质资源开发、整合能力 17、您最擅长的教学学科是： （）A.思品（）B.语文（）C.数学（）D.科学
实验小学教职工健康教育测试问卷 教职工健康知识调查问卷试题 健康知识部分（请在正确的答案上打√） 1、健康的标准是什么？ A、身体没有病 B、不胖不瘦，身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康，心理健康和良好的社会适应能力 E、不知道 2、如何保持心理健康？ A、情绪乐观、稳定； B、适应环境变化； C、乐于工作，热爱生活； D、正确处理人际关系 E、以上都是 3、乙型肝炎主要是通过什么传播的 A、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械，以及共用餐具等. B、握手、拥抱、游泳、共用等 C、以上都是 4、四害是指什么? A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是 5、饮食卫生主要包括哪几个方面？ A、一日三餐，定时定量；
B、不挑食和不偏食； C、少吃或不吃零食； D、饭前便后要洗手； E、预防食物中毒。 F、以上都是 6、预防痤疮的主要方法： A、注意皮肤卫生，每天用温水洗脸，不要用含油性的香脂和化妆品； B、少吃脂肪，糖类和刺激性食物； C、生痤疮后不要用手挤压，尤其不要挤压鼻周围的痤疮。 D、以上都是 7、中小学生心理健康有哪些主要指标？ A、学习态度积极； B、人际关系比较和谐； C、情绪愉快稳定； D、适应周围环境的变化； E、有一定的自我调节能力； F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 8、怎样预防近视眼？ A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确；坚持做眼保健操；课桌椅和采光照明条件均符合科学要求； B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠； C、常吃动物肝脏和胡萝卜；
D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 9、怎样预防脊柱异常弯曲？ A、养成良好的坐、立、行姿势； B、使用适合身高的课桌椅； C、使用双肩背书包； D、加强体育锻炼，认真做体操； E、保证合理的营养，多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是 10、什么是平衡膳食？ A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。 B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食F、以上都是 11、怎样预防肥胖症？ A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量； B、提倡吃植物油，少吃动物油； C、加强体育锻炼。 D. 以上都是 12、怎样预防营养缺乏症？ A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯；
家长评教问卷调查总结 篇一：一家长评教问卷调查表 家长评教问卷调查表 崂山区石老人小学年级 尊敬的各位家长： 感谢您一直以来对石老人小学的支持，学校发展到今天，每一步都离不开您的理解与帮助，老师们教学工作的开展也离不开您的大力配合，孩子们的健康成长，更少不了家长朋友的心呵护。在一学期即将结束之际，为了继往开来，迎接学校教育工作的再一个春天，特发此表广泛征求您的宝贵意见，希望您能敞开心扉，为学校贡献智慧和力量，并预祝您新年快乐，合家幸福！一、家长教育观念调查 1、您是否检查孩子的家庭作业情况？（） A、每天检查B偶尔检查C、没有 2、您是否与自己的孩子讨论学习问题？（） A、经常 B、偶尔 C、没有 3、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗？（） A、每次都会 B、有时会 C、没有 4、您带您的孩子参加探亲、旅行等外出活动吗？（） A、经常 B、很少 C、没有 5、您是否对孩子的教育作好具体计划并付诸实施？（） A、有 B、没有
6、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的? （） A、身体健康 B、智力培养 C、心理健康 D、其它 7、您经常和孩子沟通吗?（） A、经常沟通 B、偶尔沟通 C、不沟通 D、无法沟通 8、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡 B、不提倡 C、无所谓 9、您希望您的孩子经常参加公益活动或义务劳动吗? （） A、希望 B、不希望 10、您能用简短的话谈谈您对教育的理解吗？ 二、教育调查 11、办学条件方面:你对学校的硬件设施与办学环境感觉如何。（） A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 12、为人师表方面：你对学校教师感觉如何。（） A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 篇二：家长评校评教问卷调查表 蓟县邦均中学家长评校评教问卷调查表 学生：家长： 尊敬的家长： 为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教