产妇护理练习题（简答）
1、月子里的营养食物有哪些（P118-120）
一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少：
1．鸡蛋
鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜。一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。2．营养汤
鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌。且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。
3．红糖
红糖含铁量比白糖高l～3倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。
4．新鲜水果
新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。
5．米粥
稀饭或小米粥除含多种营养成分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化、吸收。
6．挂面
挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。
7．蔬菜
蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。
8．生姜
在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助子宫内恶露的排泄，冬天可以抵御寒气、夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液的循环、提神、健脑的作用。
9．黑豆
黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿，腹部和身体肌肉松弛也有改善功效。
10．芝麻
芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。
11．花生
花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。
12．猪心、猪腰、猪肝
猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能，治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。
13.海参
海参不含胆固醇，蛋白质含量高．适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。14．糯米
糯米性味甘平，补中益气。
l5．牛奶
产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。
16．山楂
山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。
17．桂圆
桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱，乏力，胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。
2、催乳食物有哪些(P120)
产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。
3、产妇的饮食有哪些忌讳(P121-123)
(一)忌过早大量喝汤
如果新生儿刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的新生儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，月嫂在产妇产后不宜过早地为其催乳，适宜在分娩l周后逐渐增加喝汤的量，以适应新生儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。(二)忌给产妇喝浓汤
浓汤是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪蹄饧、肥鸡汤等。产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让新生儿很好地吸收营养，还容易引发腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，使身材难以尽快恢复。
正确的做法是：给产妇多做一些富含蛋自质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。并且要提醒产妇，汤和肉要一同吃，这样才能更好地吸收营养。
(三)忌喝红糖水太多、太久
红糖虽然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效，可以帮助产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但若饮用红糖水过多，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。
产妇在产后喝红糖水的时间，以7～10天为宜，月嫂在护理时应该注意这一点，若家中有老人反对，则要把其中的原因耐心地向他们解释。
(四)忌剖腹产后吃胀气食物
牛奶、糖类、豆浆、淀粉等食物在食用后会促使肠道产气，从而使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，在术后这些食物若食用过多会加重腹胀，也不利于伤口愈合。
正确的做法是：不要给产妇制作这些胀气食物。
(1)产后6小时宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。
(2)待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。
(3)当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。
(五)忌月子里饮用茶水
月子里的产妇不宜喝茶水，因为茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入新生儿体内，使新生儿发生肠痉挛，出现兀由啼哭的现象。
正确的做法是不给产妇泡茶水，若产妇执意要喝，要耐心地向她讲解茶水对婴儿的影响。同时，要积极准备一些新鲜果汁及清汤，这对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。
(六)忌吃巧克力
巧克力中所含的可可碱能够进人母乳，通过哺乳被新生儿趿收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤新生儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致新生儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。
在哺乳期问偶尔品尝一点还是可以的，但不宜经常食用，若产妇经常食用，月嫂则要耐心劝解。
(七)忌刚生产完就节食减肥
刚生产完就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。
产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给新生儿哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足新生儿的营养需要，也不能保证自身的康复。
产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，月嫂可以辅导其进行锻炼，或者建议其在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。而在饮食上，则多做一些蔬菜，以利于产妇身体恢复。
(八)忌吃硬、咸、生冷食物
产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴留，造成浮肿；夏季坐月子，产妇产后过早食用冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。
正确的做法是：不要为产妇提供过硬、过凉的饮食和咸食。当然，也不可完全忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分流失增多，需要摄取适量的盐，所以在菜和汤里还是要加适量的盐，但以清淡为宜。
(九)忌产后服用鹿茸
鹿茸具有补肾壮阳、养精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产妇在产后容易阴虚亏损阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺、阴气更损。
所以，在饮食方面，千万要注意不要为其准备鹿茸，有的老人会认为产妇身体虚弱，在鸡扬、骨头汤中加一些鹿茸，月嫂一定要劝阻，告知他们其中的道理，同时，劝其在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。
4、制作月子餐有哪些主要步骤(P123-125)
月子餐的制作主要分为3个步骤：制作前的准备工作——制作——制作后处理。
(一)制作前的准备工作
1、制定月子餐菜谱
产妇在坐月子期问，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素，多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡的热量。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。
根据以上原则，每日分为早中晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天l～2杯牛奶，2～3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜、一素菜、一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择各种粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化。月嫂可以按照以上原则，并根据产妇的口味制定月子餐。
2、采购
要选择没有农药污染的绿色蔬菜、水果，在正规商场里购买经过检疫的肉类。
(二)制作
月子餐制作要掌握以下几个原则：
(1)处理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分开。
(2)煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。
(3)炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能使产妇享受到就餐的快乐。
(4)营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当准备些蔬菜和水果。
(三)制作后处理
(1)将使用过的炊具清洗干净放回原处。
(2)将灶台、灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。
(3)产妇就餐后收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放在冰箱中。5、寒性体质的产妇适宜吃哪些食物(P126)
1、寒性体质产妇的特性
面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。
2、适用食物
这种体质的产妇肠胃虚寒，气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也不易酸痛。
3．忌食食物
忌食寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。
4．宜食食物
荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。
6、如何观察恶露(P127-128)
1恶露的种类
恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500～1000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。
(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。红色恶露约持续3～7天。
(2)浆液恶露。l周以后至半个月内，色淡红，含少量血液，较多的是坏死的蜕膜、官颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆液恶露。
(3)白色恶露。半个月以后至3周以内，色较白，黏稠，含大最白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续三周。
2恶露的观察
要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常。尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。
在产褥期，产后子宫的重量将从1000克减少到50～60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。
有些恶露属于异常情况，应当引起注意：
(1)如果产后2周，恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味，有时排出烂肉样物，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即建议产妇去医院诊治。
(2)产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状，而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色，此时应建议产妇立即就医。
7、怎样指导产妇洗头(P130)
一般产后一周就可以洗头。月子里只要健康状况允许，则可以洗头、梳头，但需要注意以下几点：
(1)洗头时可用指腹按摩头发，避免受冷气吹袭。
(2)洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37℃左右。
(3)一般产后头发较油，也容易掉头发，不要使用太刺激的洗发用品。
(4)洗头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发水分挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。
(5)洗完头后，在头发未干时不要结辫，也不可马上睡觉，避免湿邪侵人体内，引起头痛和脖子痛。
(6)梳理头发最好用木梳，避免产生静电刺激头皮。
8、怎样指导产妇刷牙(P130)
1、刷牙前要用温水将牙刷泡软
每天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西了，特别是不要吃甜食。若有吃消夜的习惯，消夜后再刷一次牙。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。
2、产后3天内最好用指刷法
指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。
具体操作方法：将右手食指洗净，或用干净纱布缠住食指，冉将牙膏挤于指头上，犹如使用牙刷一样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。
3、刷牙的方法
不能用力太大。要用竖刷法，上牙应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下来回刷，而且里外都要刷到，这样才能保持牙齿的清洁。
9、怎样指导产妇洗澡(P131)
产妇很容易出汗，特别是睡觉时和醒来时，往往会大汗淋漓，内衣浸透。由于汗腺分泌
过多，极易污染皮肤，加之产后抵抗力较弱，皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长，侵入肌肤，引起皮肤炎症。因此，产妇应经常洗澡和擦澡，保持皮肤清洁卫生。
1、洗澡开始时间及频率
如果产妇会阴部无伤口及切口，夏天在产后2～3天、冬大在产后5～7天即可淋浴。夏季应每日沐浴，春秋冬季应3～5天沐浴一次。
2、洗澡要求
(1)产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天，浴室温度保持常温即可，天冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在35～37℃，夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不凋、身痛等。冬天浴室温度也不宜过高，这样易使浴室里弥漫大量水蒸气，导致缺氧，使本来就较虚弱的产妇站立不稳。
(2)最好淋浴(可在家人帮助下)，不适宜盆浴，以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱，不能站立洗淋浴，可采取擦浴。
(3)产后体虚，洗浴时间应控制在20分钟以内，洗浴过程中如有不适，立即停止，最好有家人陪伴身旁。
(4)产后出汗较多，每日浴后应更换内衣。洗后尽快将身体上的水擦去，及时穿上御寒的衣服后再走出浴室，避免身体着凉或被风吹着。
(5)出浴后，头发及时用毛巾擦干，不要用吹风机吹头发，梳理后用于毛巾包裹，卧床休息。
(6)如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口，须等待伤口愈合再洗淋浴，可先进行擦浴。
10、怎样预防子宫伤口感染(P133)
自然分娩、剖腹产或侧切都会有伤口，要注意保护好伤口，保持伤口的干爽清洁，保持会阴的干爽清洁。
(1)月嫂可以协助产妇用1：5000高锰酸钾溶液擦洗会阴，擦洗时应由内向外，由上至下，每天两次，直至缝线拆掉。
(2)应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者，可用50％硫酸镁溶液或95％酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓，或产妇有发烧现象，应建议产妇尽快就医。
(3)要求产妇勤换内裤，洗浴时采用淋浴方式，不可盆浴，以免上行感染。
提醒您：
生产后会阴伤口疼痛是正常的现象，依个人体质而有程度上的差异。一般在产后1～2周内疼痛会逐渐减轻，但是若产妇的伤口疼痛有越来越严重的现象，则要建议其立即就医检查有无伤口感染情况。
11、怎样预防产妇中暑(P135)
1、中暑的预防
(1)居室要保持清洁，打开门窗，让空气流通，可在床上铺凉席，使用扇子，千万不要用电风扇直吹。
(2)衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的农料做贴身的衣裤，衣着宜宽松，胸罩和腰带不宦束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇，切忌用布包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。
(3)在个人的卫生方面，分娩一周后，应每天都要用温开水擦洗身体，健康状况较佳时，可采用淋浴。
(4)合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要保持食欲，多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等；多吃新鲜豆制品，常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫菜、香菇做的汤，经常变换菜肴样式。另外，要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料，以补充出汗损失的盐分。
2、发生中暑的处理
当产妇发生产褥中暑应迅速降温，积极防止休克，在急救的同时应立即联系医院。方法是：
（1）开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水，放冰块降温等)，到通风较好的凉爽处休息(注意不要对着风口)。
(2)解开衣服，多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等，短时间内即可好转。
(3)如果体温超过40℃，说胡话、昏迷、呕吐、血压下降，应让其侧卧、头向后仰，保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时，可用湿毛巾或用30%～50%的洒精擦浴前胸、后背等处。
12、产妇产后排尿困难该怎么办(P136)
许多产妇，尤其是初产妇，在分娩后一段时间内会出现小便困难，有的产妇膀胱里充满了尿，但想尿又尿不出来，有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净，还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意。
遇到此类情况，月嫂应这样护理：
(1)鼓励产妇努力自己排尿。最好在产后6～8小时就主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，精神放松，平静而自然地去排尿，特别要把注意力集中在小便上。
(2)若不成功再用下列方法刺激排尿。
听流水声，诱导其排尿。
用温热毛巾敷下腹部，并轻轻按摩。
用温水冲洗会阴。
13、怎样预防产妇患急性乳腺炎(P137-139)
(一)急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发生于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁淤积所致。产后6周内发病最多见，一侧或双侧面同时发病。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛。皮肤小红或微红，继之局部硬结渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不及时治疗，常转化或脓肿，病后可影响乳腺分泌而造成无乳。
(二)急性乳腺炎的预防
1、避免乳汁淤积
(I)培养产妇定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。
(2)每次哺乳时尽量让婴儿吸净。
(3)如有淤积，应及且1J川吸乳器吸出乳汁，或用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口，吸通后应尽量排空乳汁。
(4)哺乳后应清洗乳头。
2、防止乳头破损
在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。
3、保持乳头清洁，防忙细菌侵入
(1)妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗乳头。
(2)妊娠后期每日清洗。
(3)哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生。
(4)如有乳头破损，应停止哺乳。
(5)定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。
(三)急性乳腺炎症发生的护理
1、一般护理
(1)适当休息，注意个人卫生。
(2)饮食宜清淡，少吃晕食，忌辛辣。
(3)选用合适的乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，自利于血液循环，控制炎症发展。
(4)本病与心情不畅也有关系，要劝导产妇解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
2、专业护理
(1)中药外敷。取硝芒l00克，研细，加入而粉调成糊剂，贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。
(2)消除乳汁淤积。可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。
(3)局部热敷。每次20～30分钟，每天3～4次，促进血液循环，利于炎症消散。
(4)及时求助于医生。
14、产褥期体操在什么时候开始比较好(P142)
(一)产褥期体操的作用
l可补充产妇在产褥期活动的不足。
2促进腹壁和盆底肌肉张力的加强，防止产后尿失禁，膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。
3促进血液循环，预防血栓性静脉炎。
4促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。
(二)开始时间
产褥期体操应根据产妇的具体情况，逐渐增加，循序渐进。正常产妇一般在产后第二天开始，剖腹产一般产后第五天开始，每1～2天增加一节，每节做8～16次。
(三)常见运动
(1)深呼吸运动：仰卧，慢慢深吸气，收腹部，然后慢慢呼气。
(2)缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。
(3)伸腿运动：仰卧，两臂克放于身旁，两腿轮流上举和并举，与身体成直角。
(4)腹背运动：仰卧，髋与臀放松，双腿分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部和背部。
(5)仰卧起坐：可使子宫腹部肌肉收缩，产后第4天开始做。仰卧，双膝屈曲，脚平放于床上，双手抱头，用力坐起，使头接触膝部或手掌向脚尖接触，停留片刻，恢复原状。
(6)腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。
(7)全身运动：跪姿，双臂支撑于床上，左右腿交替向背后高举。
15、产妇乳头皲裂怎样护理(P148)
开始喂奶的前几天，有些产妇会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，并逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉非常疼痛。
1.症状
乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂。有时沿着乳头基部发生裂痕很深的环状裂口，使乳头几乎从乳晕上脱落下来；哺乳时，疼痛难忍，宛如刀割。裂口中分泌物干燥则结成黄色痂皮，发生干燥性疼痛。严重时乳头可部分断裂，垂直的皲裂能使乳头分成两瓣。致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起急性乳腺炎等乳房疾患。
2.发病原因
(1)由于乳头内陷、扁平等乳头畸形，造成吸吮困难。
(2)喂奶不当，哺乳时问过长。
(3)哺乳期乳头皮肤柔嫩，不耐婴儿唾液浸渍和吸吮，或婴儿咬破乳头。
(4)小儿高热或麻疹时吮乳，乳头被病毒感染。
(5)乳汁分泌过多，乳头皮肤长期浸渍，可引起乳头糜烂或湿疹。
上述诸多原因均可引起乳头破损、糜烂及皲裂。
3.预防乳头皲裂的方法
(1)不要在新生儿特别饥饿时喂哺。
(2)注意正确的喂哺姿势。
(3)经常按摩乳房，刺激喷奶反射。
(4)喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到新生儿口中。
(5)每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用。
(6)不能使用肥皂清洗乳头。
(7)哺乳完毕后切勿从新生儿口里强拉出乳头，可用手指轻压新生儿下巴，阻止新生儿吸奶后再轻轻退出乳头。
(8)产妇应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，胸罩潮湿应及时更换。
4.已经发生乳头皲裂的正确处理方法
(1)要保持局部卫生，用玻璃罩、橡皮乳头或消毒纱布保护乳头，可减轻疼痛。
(2)内衣保持干燥，勤换洗，防止被乳汁浸渍。
(3)哺乳前用温开水清洗乳头，哺乳后局部涂用10％鱼肝油。
(4)乳头皲裂严重时，暂时停止哺乳24～48小时，将乳汁挤出或吸出再喂婴儿，从而减轻炎症的发展，促进裂口愈合。
(5)对长久不愈的伤口，可用少许25％硝酸银轻涂患处，再用生理盐水洗净，促其早口痊愈。
(6)中医治疗：可去看中医，然后按照中医的要求煎药服用。
上述方法均有助于保护乳头或促使乳头破损皮肤的愈合。
5.乳头皲裂如何哺乳
(1)哺乳前应用温热毛巾敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩乳房以刺激泌乳，并应先挤出少量乳汁使乳晕变软再开始哺乳。
(2)损伤轻的一侧先哺，以减轻婴儿对另一侧乳房的吸吮力。哺乳体位应交替，如一次为卧位，下一次则应改为坐位。
(3)哺乳应每隔2～25小时1次，每次10～15分钟。
(4)停止哺乳时，可轻压婴儿下颌，温和地中断吸吮。
(5)平时损伤部位可涂少许乳汁、凡士林或其他洁净油脂保护皮肤，但忌用含硼酸的药水或软膏，以免引起婴儿中毒。
(6)l若疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时，将乳汁按时挤出用小匙喂婴儿。
16、产妇乳房护理有哪些禁忌（P153）
1、忌戴不合适的乳罩
忌戴不合适的乳罩，或干脆不戴乳罩。选择合适的乳罩是保护乳房的必要措施，要选择型号适中的乳罩，应做到以下3点：
(1)戴乳罩不可有压迫感，即乳罩不可太小，应该选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。
(2)乳罩的肩带不宜太松或太紧，应有一定的弹性。
(3)乳罩凸出部分间距适中，不可距离过远或过近。另外要选用纯棉材料的乳罩，不宜选用化纤织物。
2、忌受强力挤压
乳房受外力挤压，有两大弊端：一是乳房内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等；一是受外力挤压后，较易改变外部形状，使上耸的双乳下塌、下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点：
(1)睡姿要正确。产后的睡姿以仰卧为佳，尽晕不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。
(2)夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房，否则会成内部疾患。
3、洗浴要得法
忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激对乳房都极为不利，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。
4、忌乳头、乳晕部位不清洁
产后乳房的清洁十分重要，长时间不洁净会引起炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。哺乳期是乳腺功能的旺盛时期。这个时期最常见的乳房疾病是感染和发炎，要注意乳房的清洁卫生。
5、忌过度节食
饮食可控制身体脂肪的增减，营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，可使身体各部分储存的脂肪丰满。乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。
6、忌用手乱揉乳房
喂奶时应将乳房托起，喂完奶，还应用手顺乳腺管的方向按摩，而不应乱揉乳房。
17、剖腹产产妇护理的要点有哪些(P156-158)
(一)尽早下床活动
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖腹产的产妇更容易发生此病。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。
剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动，所以，月嫂应在24小时后协助产妇练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后更应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。
(二)及时大小便
一般剖腹产术后第二天，在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉，拔掉后3～4小时应提醒产妇排尿，以起到自然冲洗尿路的作用。如果产妇不习惯卧床小便，则可协助其下床去厕所，若再解不出小便，则应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。
剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，如果有痔疮，情况将会变得更加严重，所以手术后，应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。
(三)清淡饮食
剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，如鸡鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜，如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适，则可在下餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼场及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。其他饮食口可以和自然产产妇的相同。
(四)密切观察恶露
不管是自然产还是剖腹产，产后都应密切观察恶露。剖腹产时，子宫出血比较多。所以应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，就应及时通知医护人员。
正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫恢复是否不佳，或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜，或是否发生合并感染。
(五)保持伤口清洁
要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第7天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高，而且伤口痛，则要及时检查伤口，发现红肿可用95％的酒精纱布湿敷，每天两次。如果敷后仍无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时到医院就医。如果产妇本身存在下列情况，则需特别注意伤口的状况：
(1)产程或破水时间过长。
(2)手术时间过长、术中出血较多。
(3)产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。
(4)剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。
(5)其他因素，如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。
(六)擦浴较安全
剖腹产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。
(七)宜取半卧位卧床
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
(八)适当按摩子宫
生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。
另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应按时将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子官收缩会有稍微的疼痛感，但都在
可以忍受的范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应请医护人员处理。
若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症，产程过长、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。
由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。
18、剖腹产后产妇吃什么比较好(p159)
剖腹产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体造成较大的伤害。因此，剖腹产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠蠕动缓慢，易有便秘倾向。产妇在术后l2小时，可以喝一点开水，刺激肠蠕动，排气后才可进食，刚开始进食的时候，应选择流质食物，然后由软质食物逐渐过渡到固体食物。
在手术后，可让产妇先喝点萝卜汤，帮助因麻醉而减缓蠕动的胃肠道保持正常运作功能，以肠道排气作为可以开始进食的标志。
萝卜汤的做法
原料：萝卜500克、筒子骨400克、盐1克、姜2克。
做法：
1将萝卜去外皮，切成块；筒子骨洗净剁碎后放入开水中汆去血水，姜切成片。
2将上述材料先放入锅内过熟后，倒入煲锅中。先用大火煮半小时，后转文火慢熬1小时。
作用：萝卜汤具有增强肠胃蠕动，促进排气、减少腹胀并使大小便通畅的作用。
注意：只喝汤。
术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6～8次进食。
在术后第2天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹，烂面、烂饭等，每天吃4～5次，保证摄入量充足。
术后第3天就可以吃普通饮食了，注意补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，可选用主食350～400克、牛奶250～500毫升，肉类l50～200克、鸡蛋2～3个、蔬菜和水果500～1000克、植物油30克左右，这样就能有效保证乳母和新生儿的营养充足了。
19、请为剖腹产产妇制订产后三周补身计划。(P160)
1、第一周：以清除恶露、促进伤口愈合为主
(1)最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤类进补，但是不可加酒。
(2)猪肝有助于排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。
(3)甜点也可以帮助排除恶露。
(4)子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。
(5)鱼、维生素C有助伤口愈合。
(6)药膳食补可选用黄芪、枸杞、红枣等。
2、第二周：以防治腰酸背痛为主
食物部分与第一周相同，药膳部分则改用杜仲。
3、第三周：开始进补
(1)膳食可开始使用酒作辅料。
(2)食物部分与第一周相同，可以增加一些热量，如食用鸡肉、排骨、猪蹄等。
(3)口渴时，可以喝红茶、葡萄酒、鱼汤。
(4)药膳食补可用四物、八珍、十全(冬日用)等中药材。
20、产后疤痕如何养护（P162）
疤痕是手术后伤口留下的痕迹，通常呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤2～3周后，疤痕开始增生，这个时候，局部会发红、发紫、变硬并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右，之后纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒，尤以刺痒撮为明显，特别是在大量出汗或天气变化时常常感到刺痒得难以忍受。夏日，出汗时疤痕被汗液浸湿，汗液中的盐分会刺激疤痕内部的神经未梢，于是就会感觉疼痛和奇痒。当大气变化时由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈得多，疤痕内的神经末梢能敏感地感受到这种变化。对此，应告诉产妇不要害怕，疤痕的刺痒会随着时间的延长逐渐自行消失，另外，对于疤痕要小心地养护：
(1)手术后不要过早地揭刀口的痂，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺养。
(2)涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
(3)避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。
(4)改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及人体必需氢基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。
(5)保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓、用衣服摩擦疤痕等方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
21、简述高龄产妇护理应注意哪些问题(P163-165)
一、产后42天都要静养
高龄孕妇产后要注意静养，不仅是刚生产完头几天要静养，在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的环境中静养，不宜过早负重及操持家务。
高龄产妇中有60％都是剖腹产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时减少感染，防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。产妇刚分娩之后，体内的凝血因子一般会增加，以促进子宫收缩和恢复，也能起到止血的作用。但如果总是躺着不动，容易引起血流缓慢，会导致血栓形成，从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。
在手术24小时后，产妇可下床活动，在48小时后，孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动，减少肠粘连、便秘及尿潴留的发生。慢走的时间，要根据产妇的身体状况来进行调整。
二、谨防慢性咳嗽和便秘
对于顺产的高龄产妇来说，一旦出现慢性咳嗽和便秘，一定要及时治疗。原因在于产后盆腔韧带松弛、盆底肌肉受伤，咳嗽时用力，会造成子宫托垂、膀胱膨出及直肠膨出，严重时甚至会小便失禁，也不利于盆底肌肉的恢复。比较好的办法是坚持做保健操，包括吸气、屏气、缩肛运动。
孕妇孕期体液都会增加，产后部分体液会随着大小便及汗液排出，这时应勤加擦洗。另外，产妇产后出汗较多，易感染病毒及细菌，不仅可淋浴，还应勤洗澡，勤换衣服，勤通风。但高龄孕妇产后体质较弱，抵抗力差，洗浴通风的同时要谨防感冒。
三、产后宜温补，不宜大补
高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补食品。此外，要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋海鲜等动物蛋白和黄豆等植物蛋白都应该多吃。对于所孕新生儿较大的产妇，由于子宫增大压迫下肢静脉，容易引起痔疮，所以还应多吃水果和蔬菜。总体说来，产妇的饮食清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。
四、年龄越大越易产后抑郁
从临床上来看，孕妇年龄越大，产后抑郁症的发病率越高，这可能与产后体内激素变化有关。从很多病例来看，很多产后抑郁症在产前就已有先兆，如常常莫名哭泣、情绪低落等，这时家人一定要多加安慰，安抚孕妇情绪。
五、乳房的护理
研究表明，高龄产妇比适龄产妇产后患上乳房疾病的几率高3倍。因此，乳房保健对高龄产妇来说尤其重要。
(一)选择合适的胸罩
(1)选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。
(2)肩带不宜太松或太紧，其材料应有一定的弹性。
(3)乳罩凸出部分间距适中，不可距离过大或过小。
(4)选择纯棉的材料。
(5)保证胸罩的干净卫生，洗完以后要把内面暴露在太阳底下晒干。
(二)乳头、乳晕部位也要清洁
每次喂奶以前，要把乳头洗干净。另外，要注意正确哺乳，防止乳汁积蓄。
(三)不要强力挤压乳房
(1)睡姿要正确。产后女性的睡姿以仰卧为佳，尽量不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。
(2)夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房，否则会成内部疾患。
(四)不要过度节食或禁食
高龄产妇极需营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，以使身体各部分储存的脂肪增加。乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。
(五)定期体检
产前要进行体检确定乳房，尤其是乳头的情况，如果有乳头凹陷等问题要及时在医生的指导下进行处理。
产后如果出现乳房红肿、疼痛等情况也要及时就医，以防因乳腺炎影响哺乳。
另外，每月要进行一次乳房自查，每年要到医院用仪器对乳房进行一次检查，这对乳腺疾病，包括乳腺癌等的早发现、早治疗很有好处。
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产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
更多2019年外科护理学考试相关专业知识模拟试题 点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 外科护理学考试相关专业知识模拟试题（一） 1.健康教育活动的目标是 A.开展卫生宣传 B.配合调查研究 C.普及保健知识 D.改善人类的健康相关行为 E.实施系统的健康相关行为干预 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 2.下列不属于按教育目的分类的健康教育研究范畴的是 A.营养健康教育 B.生殖健康教育 C.职业人群健康教育 D.环境保护健康教育 E.疾病防治健康教育 3.以下属于“ROR行为表达式”构成要素的是 A.环境 B.感知 C.刺激
E.反馈 4.关于“人类行为的发展顺序”，正确的是 A.被动发展、主动发展、巩固发展、自主发展 B.被动发展、主动发展、自主发展、巩固发展 C.自主发展、被动发展、巩固发展、主动发展 D.自主发展、被动发展、主动发展、巩固发展 E.自主发展、巩固发展、被动发展、主动发展 5.驾车使用安全带属于“促进健康行为”中的 A.日常健康行为 B.避开有害环境行为 C.戒除不良嗜好行为 D.预警行为 E.保健行为 6.以下对“自主发展阶段”的描述，正确的是 A.自成年起，持续终生 B.表现出喜欢自我表现 C.主要由遗传和本能决定 D.表现出爱探究、好攻击、易激惹 E.通过对自身和外界的综合认识进行行为调整 7.“被动发展阶段”的特征包括 A.延续到成年 B.喜欢自我表现 C.好攻击、易激惹 D.标志着行为的定型 E.靠遗传和本能的力量发展而成 8.关于危害健康行为特点的描述，以下正确的是 A.非偶然发生 B.作用强度小 C.持续时间短 D.先天获得和形成 E.对个体之外的他人和社会没有危害 9.关于人类行为“差异性”的阐述，正确的是 A.主要体现在年龄差异 B.是开展健康教育的前提 C.是改变不良行为的关键 D.受遗传、学习的主要影响
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A
教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:
了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A
教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:
版护理学专业初级护士相关专业知识模拟试卷 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.脉搏与临床诊断不符的是 A.速脉见于周围循环衰竭 B.交替脉见于室性期前收缩 C.脉搏短绌见于心房颤动 D.奇脉见于缩窄性心包炎 E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 2.浅昏迷和深昏迷的主要区别为 A.有无自主运动 B.角膜反射及防御反射是否存在 C.声、光刺激的反应 D.有无大、小便失禁 E.能否被唤醒 3.两肺满布湿啰音最常见于 A.肺炎 B.肺淤血 C.肺结核 D.支气管狭窄 E.急性肺水肿 4.反跳痛主要出现于 A.腹腔内有炎症 B.结核性腹膜炎 C.肠结核 D.腹腔内有肿物 E.炎症累及腹膜壁层 5.尿常规检查标本采集应留取 A.新鲜尿液100～200ml B.24h尿液，加入5ml甲苯防腐
C.12h尿液 D.24h尿液，加入5ml浓盐酸防腐 E.24h尿液，检查前低蛋白饮食3天 6.进行大便潜血试验前三天应嘱病人禁食的食物是 A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐 7.心电图V2导联检测电极放置的位置是 A.胸骨右缘第2肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨左缘第4肋间 E.胸骨左缘第5肋间 8.胸部X线见密度增高的条索状阴影为何表现 A.急性渗出性炎症 B.坏死病灶的愈合形成钙化 C.有实质性组织充填 D.慢性增殖性炎症 E.慢性炎症愈合形成纤维化 9.老年护理措施指导思想正确的是 A.外出活动要陪伴，以防孤单 B.进食不宜过快，以助消化 C.洗澡水温40℃以下，洗得干净 D.大小便宜坐位，以免便秘 E.体位变换宜慢，防止体位性低血压 10.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后3天 D.体温降至正常后1周 C.体温降至正常后2周 D.症状、体征完全消失 E.X线显示炎症阴影完全消失
产妇护理基本知识(易操作打印版)
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。
对母亲的益处： 1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，产妇的手不要离乳头太近。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
护理学（师）考试模拟题（一）相关专业知识相关专业知识 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。标记一下 第1题 TRH兴奋试验，如TSH有升高反应其意义为 , A、可排除甲亢 , B、支持甲亢的诊断 , C、见于Graves眼病 , D、见于TSH瘤 , E、见于自主性高功能腺瘤 隐藏答案 A 标记一下 第2题亚硝酸盐中毒，解毒剂选用 , A、二基丙醇药 , B、贝美格 , C、亚甲蓝 , D、硫代硫酸钠
, E、阿托品、解磷定 隐藏答案 C 标记一下 第3题目前国内认为第一线抗结核药物是 , A、吡嗪酰胺 , B、卡那霉素 , C、对氨基水杨酸钠 , D、乙胺丁醇 , E、氨硫脲 隐藏答案 A 标记一下 第4题膝腱反射正常反应为 , A、股四头肌舒张 , B、股四头肌收缩，小腿伸展 , C、腓肠肌收缩，小腿伸展 , D、各趾向足面屈曲 , E、 隐藏答案
B 标记一下 第5题肝癌的终末期死亡率极高的并发症是 , A、上消化道出血 , B、癌结节破裂出血 , C、肝性脑病 , D、继发感染 , E、腹水形成 隐藏答案 C 标记一下 第6题对Graves病有早期诊断意义的检查是 , A、TSAb , B、TGAb , C、TPOAb , D、TRAb , E、TBAb 隐藏答案 A 标记一下
第7题先天性心脏病X线检查显示心脏外形呈轻,中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。提示有 , A、室间隔缺损 , B、房间隔缺损 , C、动脉导管未闭 , D、法洛四联症 , E、主动脉关闭不全 隐藏答案 B 标记一下 第8题下列关于胃肠钡餐检查前的准备描述错误的是 , A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物 , B、检查前3天禁服含钾、镁、钙等重金属药物 , C、禁食10小时以上 , D、有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物 , E、检查前1日晚需服用番泻叶导泻 隐藏答案
早产产妇的护理 【摘要】早产产妇的心理特点、相关的护理措施等，早产产妇的指导。 【关键词】早产；心理特点；护理措施 早产是指妊娠满28周不足37周的分娩者，其发生率占分娩总数的5%～15%，是围产儿发病和死亡的主要原因之一。 早产儿死亡率高，即使存活后近期及远期并发症亦较多。这部分产妇由于自身状况不佳和对早产儿安危的担忧，其心理状况非常复杂，情绪不稳定，直接影响产妇的预后及母乳喂养。随着围产医学的发展，医学模式的改变，孕产妇情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显。为了产妇和围产儿的健康，做好早产孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程[1]。 分娩前孕产妇往往有恐惧、焦虑、紧张、忧郁等心理，对产痛的害怕；担心分娩过程中出现异常情况；希望得到医护人员的关心和帮助，顺利结束分娩。而早产产妇与普通足月产妇相比，除了担心能否顺利分娩以外，更担心腹中的胎儿是否健康，出生后能否存活。一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。 在护理层面我们可给予：(1) 各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟，从行为举止上给产妇以安全感消除其心理障碍，从而取得产妇的信任与配合。(2) 医护人员热情接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们，使她们尽快熟悉并适应新的环境。(3)主动与产妇交流，鼓励其表达心中的感受，帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[4]。(4)做好健康教育，为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。(5)在关注产妇躯体及胎儿安全的同时不能忽视产妇配偶的亲情对其心理舒适的影响。护理人员在工作中应充分挖掘产妇家庭及配偶的亲情支持，这将大大提高产妇的心理舒适度，增强信心，消除紧张与焦虑的情绪，以利于完成分娩或手术过程。告知产妇早产儿的预后一方面取决于孕周新生儿体重，另一方面也取决于出生后提供的治疗和护理。 对孕周较小早产孕产妇由于孕周小，早产儿出生后存活率低，死亡率高。即使早产儿存活，也大多转新生儿监护室抢救或较长时间治疗，并需要大量的治疗费用。这部分产妇主要的心理问题有：(1)恐惧，害怕新生儿死亡；(2)预感性悲哀，担心胎儿，新生儿预后不良；(3)无助感：不能照顾孩子；(4)母乳喂养中断及分离性焦虑：母婴分离；(5)家庭应对无效：高昂的医疗费用与家庭经济拮
专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留
E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分
2019年主管护师（护理学）考试（相关专业知识）真题 一、A1/A2型题 1.学校健康教育的对象不包括（E） A.大学生 B.中学生 DC.小学生 D.学龄前儿童 E.婴幼儿 2.不属于隔离对象的是（B） A.水痘病人 B.肾结石病人 C.麻疹病人 D.甲肝病人 E.感染性腹泻病人 3.以下结核病中，传染性最强的是（E） A.骨结核 B.肾结核 C.肠结核 D.结核性脑膜炎 E.开放性肺结核 4.为预防老年人发生医院感染，错误的措施是（D） A.保持室内环境清洁 B.加强老年人的生活护理 C.保持病人的口腔和会阴卫生 D.使用小剂量抗生素预防感染 E.严格执行陪伴探视制度 5.不属于本能行为的是（D） A.躲避行为 B.睡眠行为 C.性行为 D.守法 E.摄食行为 6.造成三度原位菌群失调最常见的原因是（E） A.气管插管 B.中心静脉置管
C.导尿管 D.环境污染 E.大量使用广谱抗生素 7.对手术器械进行消毒灭菌时首选（B） A.等离子体灭菌 B.压力蒸汽灭菌 C.电离辐射灭菌 D.2%或二醛浸泡灭菌 E.紫外线照射消毒 8.可引起艾滋病传播的行为是（D） A.同桌进餐 B.近距离交谈 C.拥抱和握手 D.共用注射器 E.共同乘车 9.进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须（C） A.清洁 B.高水平消毒 C.灭菌 D.中水平消毒 E.低水平消毒 10.紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于多少时应立即更换?（C） A.90uW/cm2 B.80uW/cm2 c.70uW/cm2 D.60uw/cm2 E.50uW/em2 11.行为诊断的主要目的是（D） A.了解社会问题与健康问题的相关性 B.确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素 C.为确定干预的环境目标奠定基础 D.确定影响健康行为的因素 E.组织评估及资源评估 12.不属于抗感染药物作用机制的是（C）。 A.抑制细菌核酸的形成 B.干扰细菌细胞壁的合成 C.细菌缺乏药物的靶位点 D.影响细菌蛋白质的合成
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。 第一节产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升 怀孕后子宫：发生横裂，大小：单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升 2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以1-2厘米速度下降，大约10天降落至骨盆，称为子宫复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。 ⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛比较明显。 3、子宫变化注意的问题： ⑴产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。 原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的子宫下垂。 ⑵产妇产后便秘： ①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂养一日二次 ②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘：可用开塞露缓解 另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀，24-48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。 伴有临床表现：高烧达38℃，属正常生理反应，不需治疗，2天左右回复到36℃，不允许发烧持续一周。 三、产后腹部阵痛 1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。 2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维受到强烈挤压所致。 3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失，不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。腹痛剧烈时，应及时就医。 4、重者处置方法： ⑴热敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸缓解。
中级主管护师相关专业知识（儿科护理学）-试卷7 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00) 1.危害健康行为不包括 （分数：2.00） A.吸烟 B.恐病 C.药物滥用 D.事故发生后的他救行为√ E.情绪过分压抑和自我克制 解析：解析：危害健康行为的类型包括：①日常危害健康行为：指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。②致病性行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关。C型行为模式与肿瘤的发生有关等。情绪过分压抑和自我克制属于C型行为模式的表现。③不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。④违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。事故发生后的他救行为属于促进健康行为，所以该题选D。 2.酗酒属于 （分数：2.00） A.日常危害健康行为√ B.违规行为 C.预警行为 D.不良疾病行为 E.致病性行为模式 解析：解析：日常危害健康行为是指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 3.人们搬离某社区以避开化工厂造成的室内空气污染的行为属于 （分数：2.00） A.日常健康行为 B.避开有害环境行为√ C.戒除不良嗜好行为 D.预警行为 E.保健行为 解析： 4.知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一，其中“信”是指 （分数：2.00） A.相信、信息 B.信息、信任 C.信任、信心 D.信心、态度 E.信念、态度√ 解析：解析：知信行模式将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。根据知信行模式：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。人们通
产褥期的护理及健康指导 【摘要】目的：结合实际实际的经验，对产褥期的妇女的护理的体会好方法进行总结和分析。方法：对医院的产褥期的妇女的情况进行统计。对相关的数据进行分析。结果：分析的结果是对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值，也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。结论：产褥期的妇女的福利存在着很大的问题，有着各种的健康的问题。加强产褥期妇女的护理工作的细节和具体的健康指导、护理调理。产妇的康复将会更快。 【关键词】产褥期护理健康指导 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，是产妇身体与心理恢复关键。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括：疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。 1 护理措施 1.1生活护理 产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。 1.2心理护理 1.2.1产前心理护理 一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。 1.2.2分娩后心理护理 婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。 1.3会阴护理 产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要[2]。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次用1：5000高锰酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。若切口有感染可提前拆线引流，并用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。
更多2019年社区护理学相关专业知识练习题点击这 里 （关注：百通世纪获取更多） 1.关于医院健康教育对象的描述，正确的是 A.住院患者 B.门诊患者 C.所有患者及其家属 D.住院患者及门诊患者 E.医院所在社区全体人群 2.健康教育和健康促进规划，应首先 A.评估目标人群的健康需求 B.确定要解决的问题 C.提出干预措施 D.制订总目标 E.制订评价方案 3.细菌在人体定植的条件，包括适宜的环境、相当的细菌数量以及 A.移位途径 B.细菌具有黏附力 C.细菌具有毒力 D.机体免疫能力降低 E.细菌易位 4.三度原位菌群失调的主要原因为 A.免疫功能降低 B.大量应用广谱抗菌药物 C.慢性病诱发 D.插管或介入治疗
5.对不耐热、不耐湿物品进行消毒时可选用 A.紫外线消毒 B.环氧乙烷气体灭菌 C.高压蒸汽灭菌 D.消毒液浸泡消毒 E.电离辐射灭菌 6.卫生主管部门对医院护理人员编制的要求是护理人员∶床位为 A.4∶1 B.1∶1 C.0.4∶1 D.1∶4 E.1∶0.4 7.难预防性感染是指 A.外源性感染 B.内源性感染 C.医源性感染 D.接触性感染 E.传染性感染 8.以下消毒灭菌方法中，应用最广泛、效果最好的是 A.环氧乙烷气体熏蒸法 B.紫外线照射 C.高压蒸汽法 D.消毒液浸泡法 E.电离辐射法 9.关于“亲身传播”的描述，正确的是 A.即指自我传播 B.即指人内传播 C.即指人际传播 D.是公共关系学的理论基础 E.是组织以外小群体的传播活动 10.有效控制的特征中，“强调例外”是指 A.控制的标准必须是先进、合理的 B.有效控制系统应是合理、适用的 C.控制手段应顾及到例外情况的发生 D.有效控制系统能够提供及时的反馈 E.有效控制系统依赖于准确的数据 11.压力蒸汽灭菌时金属包的重量要求不超过 A.4kg B.5kg C.6kg D.8kg E.7kg
产后出血的护理措施及预防 【关键词】产后出血护理预防 胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,由于产妇的内在因素导致宫缩乏力所致的产后出血仍为重要原因，其次为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命安全，预防产后出血，降低产后出血率的发生，加强临床护理,确保孕产妇的生命安全。 1原因 1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%。在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。 1.2由于胎盘问题而引起的出血，在第三产程，如果胎盘剥离不全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在宫腔内，都可影响宫缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离
部分出血，这种出血量往往很大。 1.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。如施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多。 1.4产妇本人的凝血功能障碍。如果产妇患有全身出血倾向性疾病，均可引起产后出血。重症病毒性肝炎，也可引起产后出血。 1.5产科的弥漫性血管内凝血亦可引起产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。 2护理 2.1协助医生执行止血措施。①宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。②软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 ③胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。④凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。 2.2做好失血性休克的防治。产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。 2.3做好产妇心理护理，解除其
模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，