调查人 Name:关庆恩职位 Position:SM
油站名 Name of S/S:高要广塘油站地址 address:肇庆高要324国道青湾基路段
日期 Date2006.3.30星期几 Day四
小车:20座(含)以下小客车和1.5吨(含)以下货车
大货车: 1.5吨以上货车和集装箱货车
大客车:20座以上客车
摩托车:2轮和3轮摩托车;6辆摩托车计为1辆车
Signed by (签名):Date (日期): 2006.3.30