第四章游泳场馆安全治理标准及操作规范
第一节泳池现场场地安全治理规定
1. 现场安全设施设置规定
1.1救生设施设备设置规定
1.1.1泳池现场必须设置有救生椅、救生床、救生圈、救生杆、救生索、护颈套、紧急广播器、紧急扩音器、医药箱、氧气吸氧设备以及人工呼吸器。天然泳池的必须再配备救生船。
1.1.2救生物品器材、医药箱、氧气吸氧设备以及人工呼吸器的装备要保持完整，必须放置在同一个明显的便于取用的地点，然而必须是孩童不易碰触之处。
1.1.3人工急救的操作指示牌必须明显地设置在泳池附近，同时内容和牌面整体必须作防水处理。
1.1.4泳池现场必须设有醒目的“游泳人员须知”及其他必要的安全警示宣传物。
1.1.5泳池现场必须设置有救生专用的紧急直拨电话。
1.2救生观看台与急救室的设置规定
1.2.1泳池水面面积在250平方米以下的，必须至少设置2个救生观看台。泳池水面面积在250平方米以上的，面积每增加250m2及以内，必须增设1个救生观看台。
1.2.2室内泳池救生观看台高度不得低于1.5m。天然泳池救生观看台间距必须≦100m，其高度不得低于2.0m。
1.2.3每个救生台必须至少配备固定水上救生员1人。泳池现场至少设有流淌救生员1人。
1.2.4泳池水面面积在250平方米以下的，必须至少设置1个急救室（站）。泳池水面面积在250平方米以上的，面积每增加250m2及以内，必须增设1个急救室（站）。
1.2.5每个1个急救室（站）必须至少配备固定医务人员1
人。
1.3泳池安全硬件设施指标有关规定
1.3.1泳池池边内外、外围走道边上必须用警示色明确标示池水深度。
1.3.2泳池浅水区水深不得超过1.2米。泳池深水区、浅水区分界处必须拉上警戒浮标，标志明显的深、浅水隔离带。
1.3.3水面面积在500平方米以下的游泳池至少设有2个出入水池扶梯，水面面积在2000平方米以上的游泳池至少设有4个出入水池扶梯。
1.3.4泳池四周必须铺设有防滑走道，其地表面的静摩擦系数不得小于0.5。
1.3.5泳池内排水口必须设有安全防护网，并有明显的警示标志。
1.3.6室内游泳池采光系数不低于1/4，水面照度不低于
80Lx。照明设备距水面的高度不低于5m。光照度必须满足
救生安全的要求。
1.3.7夜间开放时，馆内必须有足够的应急灯。灯光和水底灯
光必须明亮、通透，光照度和透彻度好。
1.3.8所有泳池现场周围的电线必须遵照有关单位的安全规
则安装设置，不得随意处理和更改。
2.泳池现场人员安全治理规定
2.1在泳池进入口严查患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹（包括脚癣）、重症砂眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者或其他类似状态者，不得进场。
2.2在泳池进入口严查携带水球或其他危险物品者，不得进场。
2.3所有进入馆内的人员、泳客不许在泳池周围乱跑和喧哗。
2.4泳池内外必须列明儿童戏耍的安全区域。
2.5在合格的救生员的监督下，儿童和老人方能够进入泳池。
2.6关于年龄较小的孩童和年龄较大的老人，应规定其每隔
1小时必须休息5分钟。
3.入池安全治理规定
3.1入池者必须穿着游泳衣裤，穿着其他服装者不许入池。
3.2下水前必须要求泳客先做热身运动后方可入池。
3.3凡携带水中浮具者，下水前现场治理者必须检查其浮具是否破裂漏气或脱离，浮具破裂漏气或脱离者不得入池。
3.4必须随时治理、劝阻泳客不得在池边奔驰、跳跃以免滑倒发生意外。
3.5随时监管泳客不得在泳池内进食饮料、口香糖或抽烟。
3.6随时监管泳客不得在池旁和池中追逐嬉戏或高声呼叫。
3.7随时监管、注意深水区的泳客动态，时刻防止意外发生。第二节救生服务治理标准
1.心肺复苏术CPR原理：
现场心肺复苏术要紧为徒手操作，相当费劲。但在游泳池内对挽回严峻溺水者的生命是唯一有效的方法。溺者心搏呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌肌和会厌会松弛后垂，正好封住气管口，阻碍气体交换。采纳举颏仰头法，防止舌下垂，从而使呼吸道通畅。
溺者呼吸停止后，首先设法给溺者肺部吹入新奇空气。正常
人吸入的空气，含氧量20～21%，二氧化碳为0.04%。肺脏约汲取其中20%，还有80%仍然呼出。因此吹入溺者肺中之气体中还有18%的氧气。只要有800～1200ml的气体吹入溺者肺中，氧气差不多上应够用了。
由于心搏呼吸停止后，溺者的肺脏处于萎陷状态，因此首先要给溺者缓慢吹二口气，以扩张肺部组织，有利於气体交换。
心搏呼吸停止后，全身血液循环亦立即停止，脑组织与许多重要脏器得不到氧合血供应的话。专门快会发生病变，特不是缺氧4～6min后，脑细胞就会出现不可回逆的坏死。因此及时地用人工方法建立血液循环与气体交换就能使新陈代谢不致於中断。
常讲的ABC是指：
A (assessment airway) ——推断是否呼吸骤停与畅通呼吸道。
B (breathing) ——人工呼吸。
C (circulation) ——人工循环。
2. 需要实施心肺复苏的症象推断标准：
2．1溺者心搏呼吸突然停止的表现。（心搏呼吸停止与否，应作综合推断）
2.2沉底，意识丧失。
2.3面色与唇，无血色转为紫绀。
2.4瞳孔散大。
2.5颈动脉搏消逝，无心音。心电图一根直线。
2.6部份溺者可有短暂而缓慢哀息样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜。随时即会全身肌肉松弛。
3. CPR心肺复苏术操作要点规定：
3.1差不多要点规定
3.1.1检查意识，有否外伤。清通呼吸道异物。(儿童拍击足部、掐合谷。
3.1.2检查呼吸，看、听、觉。没有呼吸，举颏仰头，防止舌下垂。
3.1.3应该用面罩，吹救命气二口，扩张萎缩的肺脏。
3.1.4有心搏与无心搏之处理。有心搏进入5。无心搏进入6。
3.1.5有心搏。成人15/分，儿童20/分。量，不超过1200ml，儿童更少点，以胸廓起来为准。
3.1.6按压点定位。
3.1.7心脏按压深度与呼吸吹气之配合比。深4～5cm。配合一律15:2。
3.1.8复苏。自主心律与自主呼吸恢复。侧卧。
3.1.9假如复苏无效，一直要做到大夫正式接手抢救为止。
3.2 儿童、婴儿抢救要点
儿童（1～8岁），婴儿（1岁以下）抢救时要点：
3.2.1肺复苏。
3.2.1.1每3秒吹一口气。
3.2.1.2对儿童的吹气量稍少一些。
3.2.1.3对婴儿吹气时，不要将其头仰起，手扶下颚保持头部稳定。吹气时应用面罩罩住其口鼻。轻轻吹气。因其韧带、肌肉松弛。过度后仰，气管受压，阻碍气道通畅。
3.2.2心肺复苏。
3.2.2.1按压15次，吹2口气。（15：2）。
3.2.2.2儿童用一手掌根，在胸骨中点，下压2.5厘米。
3.2.2.3婴儿用二手指，在胸骨中点，下压1.5厘米。
4. CPR心肺复苏术错误操作的禁止规定：
4.1严禁按压点定位错误。否则会引起肋骨、剑突骨折、气胸、血胸、内脏受损。
4.2严禁不用掌根按压，以面代点。
4.3严禁不垂直用力。
4.4严禁曲肘，力度不够。
4.5严禁冲击式、弹跳式、摇曳式按压。
4.6严禁该放松时，仍使胸廓承受压力，难以回血。
4.7严禁按压速度随意加快、变慢。
4.8严禁两手非重叠放置而呈交叉放置。
5. 心肺复苏有效征象的推断标准
5.1瞳孔：
复苏有效时，可见瞳孔由大变小；假如瞳孔由小变大，固定，角膜浑浊，则无效。
5.2面色（口唇）
由紫绀转为红润则有效；溺者面色转为灰白则无效。
5.3颈动脉搏动
按压有效时，每一次按压能够摸到一次搏动。如若停止按压，搏动亦消逝。应接着进行按压，如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则讲明溺者心跳巳恢复。有条件时，按压可测到血压在60/40mmHg 左右。
5.4意识与神志有效征象
5.4.1偶而深度喘气。
5.4.2睫毛反射出现。
5.4.3眼球活动，有对光反应。
5.4.4手脚有抽动。
5.4.5肌肉张力改变。
注：出现上述心肺复苏有效征象时，并不意味着能够立即终止操作。
6.现场抢救人员停止CPR操作的客观条件规定：
6.1溺者自主心跳、自主呼吸巳有良好的恢复。(也应送医院解决可能出现的合并症。)
6.2有医师到现场，承担了复苏工作。
6.3有医师到现场，确诊溺者已死亡。
6.4抢救车到现场时立即送医院。
7.CPR心肺复苏术操作及流程规定
清理口腔，复原正常平躺仰卧体位
打开呼吸道（下巴推挤法、压额抬下巴法）
检查呼吸，5秒内及时确认呼吸和心跳。医
务人员做好喷孔等溺水深度检测
有呼吸
采取复生姿势，保持呼吸道通
畅，检测意识、呼吸、脉搏
有明显心跳、无呼吸无心跳、无呼吸
1、进行口对口人工呼吸，口对口
吹气2次。每口气至少2秒钟。
2、注射呼吸兴奋针剂。
3、随时检测脉搏心跳（触摸颈动
脉）1、施展CPR心肺复苏术。
同时注射呼吸兴奋针
剂。
2、按压与吹气规定：单人
操作，按压15次，吹2
口气（15：2）。双人同
时操作，按压5次，吹1
口气（5：1）。
3、每做10组检测1次呼吸
与脉搏心跳情况。
有脉搏 持续人工呼
吸，每隔3～4
秒吹气1次 无脉搏 胸外心脏按压100次 复苏后护理、吸氧，补充热量、保暖，脑部冷敷
急救顺利 边救边送医院 急救不顺利 注：
人工呼吸能够吹入气时，必须检查：1、看有无自发性呼吸。2、有无咳嗽。
3、躯体会可不能动等循环现象。
有循环现象