省人民医院结直肠癌手术记录
姓名：性别：男年龄：88岁住院号：0000
术前诊断：盲肠癌至急性机械性肠梗阻
拟行手术：剖腹探查术
术后诊断：盲肠癌至急性机械性肠梗阻
已行手术：右半结肠切除术
麻醉方式: 气管插管，静吸复合全身麻醉
麻醉人员:
手术者：第一助手：第二助手：同学1人第三助手：无
手术护士：巡回护士：
手术日期：2009-8-11
手术开始时间：手术结束时间：
手术前情况：详见病历
手术中所见：入腹见少量腹水，腹腔未见种植结节，肝脏未触及异常包块，腹主动脉前方未触及肿大淋巴结。肿瘤盲肠前壁，直径4cm，质硬，可推动，侵透全层，系膜内可触及肿大淋巴结。
手术过程：核对患者无误，麻醉后，取平卧位，常规消毒，铺无菌巾。
1、取右侧经腹直肌纵直切口，长约15cm，按照腹壁层次切开，入腹，探查如“手
术中所见”描述，保护切口，隔离小肠。
2、提起回盲肠，电刀切开其右侧侧腹膜，于Toldt筋膜后游离右半结肠及其系
膜。注意保护输尿管。
3、游离，切除右半大网膜，将结肠肝曲与十二指肠及胰头分离，结扎、切断结
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