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《应知应会》

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目录

第一章基础护理 (1)

第二章急诊科 (16)

第三章内科 (20)

一、循环系统 (20)

二、呼吸系统 (23)

三、消化系统 (25)

四、泌尿系统 (27)

五、内分泌与代谢性疾病系统 (29)

六、风湿系统 (31)

七、血液系统 (32)

八、神经系统 (34)

第四章外科 (37)

一、总论 (37)

二、普通外科 (40)

三、神经外科 (44)

四、心胸外科 (46)

五、泌尿外科 (49)

六、骨科 (51)

第五章妇产科 (54)

一、产科 (54)

二、妇科 (64)

第六章儿科 (73)

第七章危重症科 (78)

第八章肿瘤科 (85)

参考文献 (90)

第一章基础护理

1.护理程序包括哪几个步骤?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻

醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的

患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的

患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血

运情况,防止受压。

(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱

落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项?

(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意

事项,以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7.疼痛的评估内容有哪些?

①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程

度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影

响,有无伴随症状等。

8.常用的疼痛评估工具有哪些?

①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定

法;④面部表情测量图。

9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?

0级无疼痛。

1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。

2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。

3级.重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。

5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:①淤血红润期;

②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。

发生原因:

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

(3)石膏绷带和夹板使用不当。

(4)全身营养不良或水肿。

11.简述机体活动能力的分度。

0度:完全能独立,可自由活动。

1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度:需要他人的帮助、监护和教育。

3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

4度:完全不能独立,不能参加活动。

12.简述肌力的分级。

0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级:可移动位置但不能抬起。

3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

5级:肌力正常。

13.如何为脉搏短绌的患者测量脉率?

为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l 分钟。

14.测量血压的注意事项有哪些?

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常,应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。

15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压

值偏低。

16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5~3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导

阻滞。

(3)腹部:以防腹泻。

(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48 h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注入。

(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停

鼻饲。

20.正常人24 h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24 h尿量约1 000一2 000 ml,平均1500 ml.

多尿:指24h尿量超过2 500ml.

少尿:指24 h尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml.

无尿:也称尿闭,指24 h尿量少于100 ml或12 h内无尿。

21.简述24 h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胱,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排入容器内,测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀,从中取出20 ml左右的标本,放在洁净干燥的容

器内尽快送检。

(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含

红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈

黄色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含

脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在

无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱

穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持

通畅。

(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起

膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女

性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及

时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的

药物,使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药

物的依赖性、情绪反应等。

26.口服给药时,注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水

服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服

后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药

浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾

小管,服药后要多饮水。

(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有

刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开

始,逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制

铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患

者说明原因,消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

名称作用

生理盐水清洁口腔,预防感染;

1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染

0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌

0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌

0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌

0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染

29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用于:低氧血症伴二氧

化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。

(2) 中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%。适用于有明显

通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、

休克等。

(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而

无二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2—3 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清洁消毒,防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

氧气浓度(%)=21+4Х氧流量(L/min)

32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

(1)正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛

水,以免药液被稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1--- 2秒,用鼻呼

气,氧气流量6—8 L/min.

(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。

33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血

压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、

意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹

泻等。

34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药,使患者就地平卧。

(z)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml,患儿酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml .

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合实施气管切开。

(4)抗过敏.

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并

做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

35.静脉穿刺工具如何分类?

根据导管置入的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。

36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方

法。外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管;PICC导管应用

10 ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加

装置容量的2倍。

(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲

式推注封管液剩0.5—1 ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液

速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药

液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量

靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。

37.常见输液反应的临床表现有哪些?

(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红

色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣

音,心率快且节律不齐。

(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿

胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

原因:

(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急

剧增加,心脏负荷过重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施:

(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许

可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6—8 L/min.同时

湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当

加压以阻断静脉血流,每5—10 min轮流放松一个肢体上的止血

带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。

40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

(2)不能与其他药物混合静滴.

(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250 ml液体应在20 —30 min内静滴完毕。

(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量、血压、脉搏、

呼吸,做好记录。

(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?

(1) A型:红细胞膜上只有A抗原者。

(2) B型:红细胞膜上只有B抗原者。

(3) AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。

(4) O型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。

42.成分输血的注意事项有哪些?

(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活

期短,以新鲜血为宜,必须在24 h内输入体内(从采血开始

计时)。

(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需

进行交叉配血试验。

(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血.则应先输成分

血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

43.常见的输血反应有哪些?

①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;

⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

44.输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5—1 ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

原因:

(1)输入了异型血。

(2)输入了变质血。

(3) Rh因子所致溶血。

处理措施:

(1)立即停止输血,并通知医生。

(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。

(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。

(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。

(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。

(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。

46.病情观察主要包括哪些内容?

(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与

表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

(2)生命体征的观察。

(3)意识状态的观察。

(4)瞳孔的观察。

(5)心理状态的观察。

(6)特殊检查或药物治疗的观察。

(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

47.如何判断不同程度的意识障碍?

(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但

能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和

语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神

经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反

应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

48.如何判断瞳孔大小?

自然光线下,瞳孔直径为2-5 mm,平均为3-4 mm.

病理情况下,瞳孔直径小于2 mm为瞳孔缩小,小于1 mm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5 mm为瞳孔散大。

49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

临床表现:

(1)患肢肿胀,伴皮温升高。

(2)局部剧痛或压痛。

( 3) Homans征阳性,作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

(4)浅静脉扩张。

预防措施:

(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床

上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性

应用抗凝药物。

(2 )保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部

位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

(3)戒烟。

(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。

50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

(1)及时:护理文件记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。

(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、

护理的时间。

(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。

(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的

缩写。

(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端

正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。

第二章急诊科

1.护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?

常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。

(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险,需立即处理。

(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早

处理。

(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走。

(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。

2.心脏骤停的临床表现是什么?

(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。

(2)大动脉搏动消失。

(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒

内,随后即呼吸停止。

(4)心音消失。

(5)瞳孔散大。

(6)皮肤灰白、发绀。

3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?

(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。

(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。

(3)快速除颤。

(4)有效的高级生命支持。

(5)综合的心脏骤停后治疗。

4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?

(1)按压速率至少为100次/分。

(2)成人按压幅度至少为5 cm;儿童和婴儿的按压幅度至少

为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4 cm)

(3)保证每次按压后胸部回弹。

(4)尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)。

(5)避免过度通气。

5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么?

适应证:室颤和无脉性室性心动过速。

模式选择:非同步模式。

能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200 J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时,初始除颤能量选择2-4 J /kg,后续除颤能量≥4 J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些?

常用的药物:①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸

氢钠。

给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。

7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼

吸窘迫症状的患者补充氧气。

(2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。

(3)阿司匹林300 mg嚼服。

(4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患

者,应谨慎给予吗啡。

8.如何对急诊创伤患者进行初始评估?

初始评估遵循ABCDE原则。A:固定颈椎及维持呼吸道通畅.B:维持呼吸及换气功能;C:维持循环及控制出血;D:意识;

E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

9.如何实施多发伤的急救护理?

多发伤的急救和护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO 程序。V:保持呼吸道通畅和充分给氧; I:输液、输血,扩充血容量及细胞外液; P:对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性休克; C:控制出血; O:急诊手术治疗。

10.简述电击伤的急救护理措施。

(1)立即脱离电源。

(2)如心跳呼吸停止,立即心肺复苏。

(3)心电监护,及时发现心律失常和高钾血症。

(4)局部治疗,创面严格消毒、包扎。

(5)预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。

11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么?

主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。

(1)物理降温措施包括: ①控制室温在22--25℃. ②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温:冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。

(2)药物降温包括: ①人工冬眠治疗; ②口服解热剂或使用消炎痛栓; ③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12.急性中毒的急救原则是什么?

(1)立即终止毒物的接触和吸收。

(2)清除尚未吸收的毒物。

(3)促进已吸收毒物排出。

(4)特异性解毒剂的应用。

(5)对症治疗。

13.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?

病人表现为:

(l)瞳孔扩大且不再缩小。

(2)口干,皮肤黏膜干燥。

(3)颜面潮红。

(4)心率增快,但≤120次/分。

(5)肺部锣音减少或消失。

14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些?

(1)自救法:自主咳嗽、自行腹部冲击法。

(2)膈下腹部冲击法。

(3)胸部冲击法。

(4)病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR.

15.气管插管的途径及置入深度?

气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气管插管。

气管插管的深度为: ①经口气管插管;导管尖端至门齿的距

离,通常成人为22 cm士2 cm; ②经鼻气管插管:导管尖端至鼻尖

的距离,通常成人为27 cm士2 cm.

第三章内科

一、循环系统

1.心力衰竭的诱发因素有哪些?

(1)感染,以呼吸道感染最常见。

(2)心律失常。

(3)生理或心理压力过大,如劳累过度、情绪激动等。

(4)妊娠和分娩。

(5)血容量增加,如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多。

(6)其他:治疗不当,风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。

2.如何根据患者自觉活动能力判断心功能?

(1)心功能Ⅰ级:患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、

心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

(2)心功能Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但

平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。

(3)心功能Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,低于平

时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可

缓解。

(4)心功能Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时亦有心力

衰竭的症状,体力活动后加重。

3.简述高血压的诊断和分级标准。

高血压的诊断标准:在未服用降压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg

根据血压升高的水平,高血压可分为1,2,3级。

①高血压1级:收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90—99 mmHg;②高血压2级:收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHg;

③高血压3级:收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg.

4.高血压患者日常生活中应注意哪些问题?

(1)控制体重。

(2)限制钠盐摄入,<6 g/d,限制高钠食物。

(3)补充钙和钾盐。

(4)减少脂肪摄人。

(5)戒烟、限酒。

(6)适当运动。

5.简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。

(1)疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常

放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

(2)常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。

(3)诱因:休力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、

用力排便等。

(4)一般持续3—5 min。

(5)休息或含服硝酸甘油可以缓解。

6.简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。

(1)立即停止活动,卧床休息。

(2)给予中等流量氧气吸入。

(3)向医生汇报,遵医嘱给予硝酸甘油等药物。

(4)安慰患者,解除紧张焦虑心理。

(5)观察疼痛特征,必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物,警惕急性心肌梗死。

7.简述华法林抗凝治疗期间的护理要点。

(1)严格按医嘱用药,一般每晚服用1次。

(2)富含维生素的食物(如深色蔬菜、蛋黄、猪肝等)将影响华

法林的作用,应保持摄入量相对平衡。

(3)尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物,如阿司匹林等。

(4)定期抽血监测国际标准化比值(INR)。

(5)自我观察有无出血副作用,如皮下瘀斑瘀点、血尿、便血

等,出现异常及时就诊。

8.高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些?

(1)告诉患者直立性低血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、

恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。

(2)指导患者预防直立性低血压的方法:避免长时间站立;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴;不宜大量饮酒。

(3)指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平

卧,可抬高下肢超过头部,以促进下肢血液回流。

9.简述冠心病患者的二级预防措施。

包括五个方面:

(1)服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛

治疗。

(2)应用β受体阻滞剂和控制血压。

(3)控制血脂水平和戒烟。

(4)控制饮食和治疗糖尿病。

(5)患者及家属教育和体育锻炼。

10.简述心脏介入术后病人的一般护理措施。

(1)饮食:给予清淡易消化饮食,避免生冷及产气食物。

(2)制动:卧床休息,保持穿刺侧肢体制动6—24 h

(3)卧床期间做好生活护理与基础护理。

(4)观察伤口及末梢循环状况。

(5)观察体温变化,必要时遵医嘱使用抗生素。

(6)观察有无尿潴留、腰酸、腹胀等负性效应,给予对症处理。

二、呼吸系统

1.简述采集痰标本的方法。

(1)自然咳痰法:最常用,一般清晨醒后用清水漱口数次,用

力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中,也可采用生理盐水雾化吸

人或口服祛痰剂,以协助排痰。

(2)环甲膜穿刺法。

(3)经纤维支气管镜用防污染法采样。

(4)气管切开病人可直接经气管切开处吸取痰标本。

2.简述痰液观察的内容。

(1)痰量:每日痰量超过100 ml为大量痰,提示肺内有慢性

炎症或空腔性化脓性病变。

(2)颜色及性状:正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰;黄脓

痰提示化脓性感染;红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致,

常见于咯血;铁锈色痰多因血红蛋白变性所致,常见于肺炎球菌性

肺炎;棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰提示急性左心衰

竭;烂桃样痰见于肺吸虫病;灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期

吸烟所致。

(3)气味:痰液恶臭提示有厌氧菌感染。

3.简述体位引流的概念和适应证。

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者。

4.咯血窒息先兆的护理要点是什么?

(1)一旦出现窒息先兆征象,应立即取头低脚高俯卧位,面部

侧向一边.轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块。

(2)必要时用吸痰管进行机械吸引,并高浓度氧疗。

(3)做好气管插管或气管切开的准备工作,以解除呼吸道

阻塞。

5.简述缓解支气管哮喘急性发作的药物。

缓解支气管哮喘急性发作的药物有:β2受体激动剂、茶碱类和抗胆碱类药。

6.简述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。

(1)打开盖子,摇匀药液。

(2)深呼气至不能再呼时张口嘴用双唇将咬口包住。

(3)深慢的方式经口吸气,同时以手指按压喷药。

(4)吸气末屏气10秒,然后缓慢呼气。

(5)如重复使用,需休息1--3 min后使用;如药物内含有激

素,使用后需漱口。

7.简述Ⅰ型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的给氧原则。

(1) I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧。

(2) II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧。

8.简述慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗。

(1)患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项。

(2)鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1 -2 L/min,每天吸

氧15h以上。

(3)注意安全:防火。

(4)氧疗装置定期清洁、消毒。

9.简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。

(1)闭嘴经鼻吸气。

(2)缩唇(吹口哨样)缓慢呼气

(3)吸气与呼气时间比1:2或1:3

(4)呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡

烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。

10.简述结素的纯蛋白衍化物实验结果的判断方法。

通常取纯蛋白衍化物稀释液在前臂掌侧做皮内注射,注射后48--72 h测皮肤硬结直径,如硬结直径≤4 mm为阴性,5 --- 9 mm为弱阳性,10--19 mm为阳性,≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。

三、消化系统

1.简述肝性脑病的诱发因素。

高蛋白饮食,上消化道出血,快速利尿,大量放腹水,感染,其他如大量输液、便秘、镇静催眠药、低血糖、麻醉和手术等。

2.减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有哪些?

(1)饮食:开始数天内禁食蛋白质,食物以碳水化合物为主,供给足量的维生素。神志清楚后可逐渐增加蛋白质。

(2)灌肠或导泻;可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服硫

酸镁等导泻,以清除肠内积食、积血和其他含氮物。

(3)抑制肠道细菌生长:口服新霉素或甲硝唑等。

3.简述肝硬化腹水的护理。

(1)功体位:卧床休息,抬高下肢,大量腹水者可取半卧位。

(2)避免腹内压骤增:如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

(3)限制水钠摄入:低盆或无盐饮食,钠限制在每天500 --

800 mg,进水量限制在每天1000 ml左右。

(4)用药护理:使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平

衡。利尿速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。

(5)病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重。监测血清电解质和酸碱度的变化。

(6)皮肤护理;保持皮肤清洁,水肿部位交替使用气垫,勤翻身;皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦,剪短病人指甲,防止抓伤;保持床铺的干燥平整,防止擦伤。

(7)腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理。

4.减少胰腺外分泌的措施是什么?

(1)禁食及胃肠减压。

(2)抗胆碱药,如阿托品、山莨菪碱等。

(3)H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

(4)胰升糖素、降钙素和生长抑素。

5.简述消化道出血病人出血量的估计。

(1)大便隐血实验阳性提示每天出血量大于5—10 ml。

(2)出现黑便表明出血量在50---70 ml以上。

(3)胃内积血量达250--300 ml时可引起呕血。

(4) 1次出血量在400 ml以下一般不引起全身症状。

(5)出血量超过400 --- 500 ml可出现头晕、心悸、乏力等

症状。

(6)出血量超过1 000 rnl,临床即出现急性周围循环衰竭的

表现,严重者引起失血性休克。

6.简述消化性溃疡的主要临床表现特点及并发症。

临床特点:多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性

上腹痛的特点。

并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

7.简述经内镜逆行胰胆管造影术(FRCP)术后并发症的观察。

(1)急性胰腺炎:行ERCP术后出现血清淀粉酶升高,超过正

常值3倍且伴有急性胰腺炎的临床表现,如腹痛、恶心、呕吐、白细胞数升高等。

(2)出血:分为即时性出血和迟发性出血,即时性出血是

ERCP术中的出血;迟发性出血是术后24 h或数天甚至数周发生

出血。

(3)穿孔:行ERCP的患者如果出现剧烈腹痛、大汗淋漓、面

色苍白等症状,应警惕穿孔的可能。

(4)胆道感染:发生感染的患者可表现为高热、血象升高等

症状。

四、泌尿系统

1.简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

(1)术后常规按压穿刺部位5 min,穿刺点贴无菌敷料,腹带

加压包扎。

(2)协助患者仰卧硬板床,腰部制动6---8 h,卧床休息24 h.

(3)密切观察有无腹痛、腰痛,监测生命体征及尿色。

(4)嘱患者多饮水,以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液

送检。

(5)必要时应用止血药和抗生素,防止出血和感染。

(6)指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

2.简述优质低蛋白饮食的原则。

(1)慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率( GFR) <50 ml/min

时,应给予优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量低于0.8 g/(kg .d),

其中50%—60%为富含必需氨基酸的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。

(2)随GFR下降,蛋白质摄入量相应减少。GFR 20--

50 ml/min,蛋白质摄入量为0.6一0. 8 g/ ( kg .d) ; GFR <

20 ml/min,蛋白质摄入量为0.4—0.6 g/(kg . d) .

(3)此外,要注意尽量减少食用植物蛋白如花生、豆类等,米

面中的植物蛋白设法去除,如部分采用麦淀粉作为主食。

3.简述急性肾炎患者的休息与活动指导。

(1)急性期绝对卧床休息,症状比较明显者卧床休息4一6

周.待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后,方可逐渐增加活动量。

(2)病情稳定后从事轻体力活动。

(3) 1---2年内避免重体力活动和劳累。

4.简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。

(1)供给足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。每天供应

的总热量为126 kJ/Kg,并主要由碳水化合物和脂肪供给。

(2)根据GFR(肾小球滤过率)调整蛋白质的摄入量。GFR<

50 ml/ min时即应子以优质低蛋白饮食。

(3)注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。

(4)膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整,出现浮肿

及高血压要适当限制食盐的摄入量,一般应低于3 g/d。血钾升

高、尿量减少(< 1 000 ml/d)时,要限制含钾高的食物如各种干

货、柑橘类等。

(5)补钙限磷:每天补充1 000—1500 mg钙,同时限制磷的

摄人。

(6)尿量减少低于1 000 ml/d时,适当限制饮水量及食物中

的水分。

5、简述动静脉人工内瘘的日常维护。

(1)禁止在内瘘侧肢体测血压、输液及长时间压迫和屈曲,不

提重物。

(2)衣着宽松,内瘘侧衣袖可使用拉链、纽扣等,便于穿刺。

(3)每天一听、二摸、三看、四感觉,听局部有无猫喘,摸有无震颤,看有无出血、血肿,感觉有无疼痛,有异常及时就诊。

(4)局部疼痛、无猫喘、无震颤、沿内瘘血管方向有硬块、血管塌陷,提示内瘘闭塞,须及时就诊。

(5)出现内瘘血管瘤时,可用松紧适宜的护腕给子适当的压

迫,一旦破裂,扎紧血管瘤上端,紧急送医院就诊。

(6)局部红肿、热、痛,有脓性分泌物,提示感染,及时就诊。

五、内分泌与代谢性疾病系统

1.简述WHO 1999年的糖尿病诊断标准。

(1)有糖尿病典刑症状者,加以下任意一项:①随机血浆葡萄

糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖≥7. 0 mmol/ L

(126 mg/dl);③口服葡萄糖耐量试验( OGTT) , 75 g葡萄糖负荷

后2小时血浆葡萄糖≥1I. 1 mmol/L(200 mg/dl) 。

(2)无糖尿病症状者,需另一日重复检查以明确诊断。

2.简述糖尿病的综合性降糖治疗措施。

(1)饮食(医学营养)治疗。

(2)运动治疗。

(3)药物治疗:口服降糖药及胰岛素。

(4)病情自我监测。

(5)糖尿病自我管理教育及心理治疗。

3.简述胰岛素的正确存放方法。

(1)未启封的胰岛素,储存温度为2- - 8℃冷藏保存,不得

冷冻。

(2)启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温环境

(25℃--30℃)保存4周;存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免

光和热。

(3)不同胰岛素的储存参阅包装内的药品说明书,超过标签

上有效期的胰岛素严禁使用。

4.简述糖尿病营养治疗的目标。

(1)达到并维持理想的血糖水平。

(2)减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高

血压。

(3)提供均衡营养的膳食,控制总能量的摄入。

(4)减轻胰岛B细胞负荷。

(5)维持合理体重。

5.简述糖尿病运动治疗的原则。

(1)运动治疗应在医生指导下进行。

(2)运动频率和时间:餐后1 -2 h进行,每次30---60 min,每周至少150 min

(3)中低强度的有氧运动:快走、慢跑、打太极拳、骑车等。

(4)运动强度:心率(次/分)= (220一年龄) ×(60%---70%)。

(5)活动量大或剧烈活动时应调整食物及药物,以免发生低

血糖;同时携带糖果及糖尿病卡,以便自救。

6.简述持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)的特点。

(1) CSII是胰岛素强化治疗的一种形式,更接近生理性胰岛

素分泌模式,在控制血糖方面优于多次皮下注射且低血糖发生的

风险小。

(2)需要胰岛素泵来实施治疗,输注方式分为基础量和餐前量。

(3)主要适用人群:I型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿

病妇女、需要胰岛素强化治疗的II型糖尿病患者。

7.简述甲状腺危象的主要预防措施。

(1)积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。

(2)避免各种诱因:如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。

(3)不随意中断药物治疗。

(4) I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。

(5)严密观察病情,监测生命体征,发现高热、大汗、心动过速等,立即汇报处理。

六、风湿系统

1.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素是什么?

(1)预防感染。

(2)避免阳光直接照射裸露皮肤,忌日光浴。

(3)避免接触刺激性物品。

(4)避免进食、服用易诱发本病的食物、药物。

(5)避免寒冷刺激。

(6)育龄妇女应避孕。

(7)病情活动伴心、肺、肾功能不全者属妊娠禁忌。

(8)尽量避免接受各种预防接种,尤其是活疫苗。

2.类风湿关节炎患者的关节表现是什么?

典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最多见,其表现有晨僵、关节痛与压痛、肿胀、畸形。

3.简述糖皮质激素的用药指导。

(1)服药期间应给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食。

(2)补充钙剂和维生素D,防止骨质疏松。

(3)监测血压、血糖和尿糖变化。

(4)强调按照医嘱服药的重要性,不能自行停药或者减量过

快,以免引起“反跳”。

(5)长期应用糖皮质激素类药物时,应采用早晨7---8时一次

给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能

下降甚至皮质萎缩的不良后果。

(6)长期、大剂量应用糖皮质激素时做好皮肤及口腔黏膜的

护理,防止真菌感染。

(7)注意观察药物副作用的发生。

4.简述痛风病人的饮食指导。

基本原则:低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水。

(1)限制嘌呤摄入量。禁忌的高嘌呤食物:如肝脏、肾、胰、脑

等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼籽等。

(2)鼓励患者多饮水,保证每天饮水量在2 000--3000 ml。

(3)限制饮酒。

(4)增加碱性食品的摄取,如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑

橘等。

(5)限制脂肪、盐及热量摄人。

5.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么?

感染、肾衰竭、脑损害和心力衰竭。

七、血液系统

1.简述白血病患者易发生感染的因素。

(1)正常粒细胞缺乏或功能缺陷。

(2)化疗药物及糖皮质激素的应用,促进机体免疫功能进一步下降。

(3)白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用,易造成消化道

与呼吸道黏膜屏障受损。

(4)各种穿刺或插管留置时间长。

2.简述粒细胞缺乏症的临床表现。

(1)起病急骤,头痛困倦。

(2)畏寒、高热。

(3)咽喉及全身关节疼痛。

(4)黏膜坏死性溃疡。

(5)感染。

3.多发性骨髓瘤患者休息与活动的指导要点是什么?

(1)多发性骨髓瘤病人易出现病理性骨折,应注意卧床休息,

使用硬板床或硬床垫。

(2)适度活动可促进机体血液循环和血钙在骨骼的沉积,减

安全生产应知应会

安全生产应知应会文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

安全生产应知应会 一、安全生产名词解释 1.红线意识: 人命关天,发展决不能以牺牲人的生命为代价,这必须作为一条不 可逾越的红线。 2.五落实、五到位:“五落实”: 落实“党政同责”要求,董事长、党组织书 记、总经理对本企业安全生产工作共同承担领导责任。落实安全生产“一岗双责”,所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责; 落实安全生产组织领导机构,成立安全生产委员会,由董事长或总经理担任主任; 落实安全管理力量,依法设置安全生产管理机构,配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员; 落实安全生产报告制度,定期向董事会、业绩考核部门报告安全生产情况,并向社会公示。“五到位”: 安全责任到位、安全投入到位、安全培训到位、安全管理到位、应急救援到位。 3.三个必须: 管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全。 4.三个责任: 企业主体责任、部门监管责任、属地监管责任。 5.五同规定: 同部署、同安排、同落实、同检查、同考核。 6.三同时: 新、改、扩建设项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施 工、同时投入生产和使用。常说的“三同时”,还包括环境保护“三同时” 和职业健康“三同时”。 7.五级五覆盖: 省、市、县(区)、乡镇(街道) 行政村(社区)五级;“党政同责” 全覆盖、“一岗双责”全覆盖、“政府主要领导担任安委会主任”全覆盖、“向党委组织部门报送辖区内安全生产工作情况”全覆盖、“三个必须”,即:“管行业必须管安全,管业务必须管安全,管生产经营必须管安全”全覆盖。 8.四不两直: 不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插 现场。 9.三违: 指反违章指挥、反违章操作、反对违反劳动纪律。

设备管理岗位应知应会知识

设备管理岗位应知应会 一、企业设备管理应遵循的方针原则是什么 答:企业的设备管理应当依靠技术进步、促进生产发展和预防为主的方针;坚持设计、制造与使用相结合,维护与计划检修相结合,修理、改造与更新相结合,专业管理与员工群众管理相结合,技术管理与经济管理相结合的原则。 二、设备管理的主要任务是什么 答:对设备进行综合管理,保持设备完好,不断改善和提高企业技术装备素质,充分发挥设备的效能,取得良好的投资效益。 三、什么是设备的可靠性和可靠度 答:设备的可靠性是指设备功能在时间上的稳定性,也就是设备或系统在规定时间内、规定条件下无故障地完成规定功能的能力。这种能力用概率的量来表示,叫可靠度。 四、电气设备的预防性试验指的是什么 答:电气设备的预防性试验是指电气人员通过电气试验,在设备投入之前或运行中了解掌握设备的绝缘情况,以便在故障发展的初期就能够准确及时地发现并处理。 五、设备维护管理的“十二字”方针是什么 答:是清洁、紧固、调整、润滑、防腐、安全。

六、什么是设备规程 答:设备操作规程、维护规程、检修规程通称设备“三大”规程,总称设备规程。 七、什么是设备操作规程 答:根据设备的结构和运转特点,以及安全运行等要求,对操作者在操作过程中必须遵守的事项、程序及动作等作出的规定。 八、为什么要对设备进行检查. 答:设备的检查是对设备的运行情况、工作性能、磨损程度进行检查和校验。检查是设备维修中的一个重要环节,也可说是预防性维修的精髓。通过检查可以全面掌握设备技术状态的变化和磨损情况。针对检查发现的问题,可以及时查明和消除设备隐患;指导设备的正确使用和维护保养;提出改进维修措施;有目的地做好修理前的各项前期准备工作,以提高维修质量、缩短修理时间和降低修理成本。 九、设备点检制的基本内容是什么 答:(1)对设备实行全员管理,特别是生产工人要参加力所能及的检查和维护工作;(2)要有专职点检员,按设备分区域进行管理;(3)点检员不只是检查设备,一定要有管理职能,并应按其责任给予相应的权力;(4)要有一套科学的点检标准和制度;(5)进行动态管理,实行三级点检管理,即日常点检、专业点检和精密点检。 十、设备点检员的管理职能有哪些 答:检查和掌握设备状态,管理和分析事故、故障,制定预防措施和修理计划,提出维修备件材料计划和费用预算等。

关于开展扫黑除恶专项斗争应知应会测试的通知

灵璧县扫黑除恶专项斗争应知应会测试题 单位:姓名:得分: 一、不定项选择题。(40分,漏答错答不得分) 1.全国开展扫黑除恶专项斗争,是何时开展的?( ) A.2018年1月 B.2018年2月 C.2018年3月 D.2018年4月 2.此次开展扫黑除恶专项斗争持续多少年?( ) A.一年 B.二年 C.三年 D.四年 3.判断是否是恶势力犯罪集团,有名以上的组织成员;有明显的首要分子;重要成员较为固定;经常纠集在一起;共同故意实施次以上恶势力惯常实施的犯罪活动?( ) A.3.2 B.3.3 C.2.3 D.2.4 4.根据《刑法》第二百九十四条,黑社会性质的组织应具备的几个特 征是() A.组织特征。较稳定、人数多、有明确的组织者。 B.经济特征。通过不正当手段获取利益,有经济实力 C.行为特征。用暴力、威胁等手段,多次为非作恶。 D.危害性特征。严重破坏经济、社会生活秩序。 5.对各种黑恶势力违法犯罪处理不适当的是() A.依法严惩 B.打早打小 C. 适当打击 D.除恶务尽 E.教育为主 6.扫黑除恶专项斗争有()工作措施。 A.摸线索、打犯罪 B.挖“保护伞” C.治源头 D.强组织 7.联合发布《关于依法严厉打击黑恶势力违法犯罪的通告》是哪几个部门?() A.最高法 B.最高检 C.公安部 D.司法部 8.“软暴力”具体表现是什么?() A.暴力、威胁色彩不明显 B.实施者有暴力威胁的可能性 C.会使人产生恐惧、恐慌 D.影响他人正常生产、工作、生活 E.通过“谈判”及滋扰、纠缠、哄闹、聚众造势等手段实施 9.“三个不能”纪律要求具体内容是什么?() A.不能片面追求战果,下达任务 B.不能把之前案件作为此次专项斗争战果 C.不能把扫黑除恶专项斗争与其他专项打击盲目结合 D.不能失职渎职,充当黑恶势力保护伞 10.当前涉黑涉恶问题出现的新动向?() A.一些黑恶势力把持基层组织、侵蚀基层政权、拉拢腐蚀党员干部,寻求政治靠山和“保护伞” B.一些黑恶势力以公司、合作社等表面上的合法形式掩盖其违法犯罪行为,以恐吓、滋扰、聚众造势以及所谓“谈判”“协商”等软暴力谋取非法利益 C.一些黑恶势力以收取保护费、经营费等方式敲诈勒索经营者 D.一些“村霸”和家族、宗族恶势力横行乡里、欺压百姓,扰乱社会秩序,严重影响群众安全感 二、填空题。(25分,每题5分) 1.扫黑除恶专项斗争三年工作的重点分别是、 、、、。 2.扫黑除恶专项斗争坚持的“一案三查”是指既要,又要,还要。 3.全国扫黑除恶专项斗争督导“六个围绕”的“六个围绕指、 、、、、 、。

安全管理应知应会精编版

安全管理应知应会 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

安全管理应知应会安全管理应知应会 一、中国石油HSE管理六项禁令 1.严禁特种作业无有效操作证人员上岗操作; 2.严禁违反操作规程操作; 3.严禁无票证从事危险作业; 4.严禁脱岗、睡岗和酒后上岗; 5.严禁违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品; 6.严禁违章指挥、强令他人违章作业。 任何人员违反上述《禁令》,给予行政处分;造成事故的,参建单位人员清除出厂,公司员工解除劳动合同。 二、中国石油HSE管理九项原则

1.任何决策必须优先考虑健康安全环境; 2.安全是聘用的必要条件; 3.企业必须对员工进行健康安全环境培训; 4.各级管理者对业务范围内的健康安全环境工作负责;5.各级管理者必须亲自参加健康安全环境审核; 6.员工必须参与岗位危害识别及风险控制; 7.事故隐患必须及时整改; 8.所有事故事件必须及时报告、分析和处理; 9.承包商管理执行统一的健康安全环境标准。 三、中国石油HSE管理理念 “有感领导,直线责任,属地管理”。

四、中国石油HSE方针 以人为本、预防为主;全员参与、持续改进。 五、中国石油HSE战略目标 追求零伤害、零污染、零事故,在健康、安全与环境管理方面达到国际先进水平。 六、HSE“两书一表” HSE作业指导书、HSE作业计划书、HSE现场检查表。 七、“三同时”的原则 项目(工程)建设必须保证环保、职业安全卫生、消防技术措施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。 八、承包商“五关”

培训管理人员应知应会试题答案

**中心培训管理人员应知应会试题答案 一、基础题 1.职业道德与职业培训工作的关系为: (1)促进职业培训事业的发展。 (2)调节人际关系和行为。 (3)赢得职业声誉。 2.职业态度对职业培训工作的影响为: (1)端正职业态度是做好职业培训工作的前提。(2)端正职业态度可以促进职业培训工作能力的提高。 3.职业态度的形成与培养为: (1)加强自我修养意识,提高思想境界。 (2)树立终身学习意识,增强创新能力。 (3)树立团队精神,增强合作意识。 4. 培训师职业道德守则的基本内容为: “爱岗敬业、恪尽职守,遵纪守法、为人师表,勤于钻研、精益求精,以人为本、开拓创新,提高素质、促进发展”。 5. 职业道德守则对实际工作的作用为: (1)可以提高培训师的职业道德觉悟和修养,从而形成良好、稳定的职业道德品质,自觉按照职业道德行为准则办事。 (2)可以有效地提高培训师以法律和职业纪律对自身的约束力,工作中以身作则,遵纪守法。 (3)可以增强培训师的事业心和责任感,使其对工作一丝不苟,尽职尽责。

(4)可以增派培训师的服务意识和创新意识,不断提高管理和教学水平。 二、理论题 1.答:培训就是企业实施的有计划的、连续的、系统的学习行为或过程,以改变或调整受训人员的知识、技能、态度、思维、观念、心理,从而提高其思想水平及行为能力,使其有适当的能力去处理担任的工作,甚至是准备迎接将来工作上的挑战。 2.答:培训的最终目标是要实现企业发展与员工个人发展的和谐统一。 3.答:(1)在制造产品之前,要先制造人。 (2)先制造优秀的人才能生产出优秀的产品。 (3)培训很贵,但是不培训更贵。 (4)大凡从培训中省下的钱,肯定会从废品中流出去。 4.答:明确、清晰的组织目标既对组织的发展起决定性作用,也对培训规划的设计与执行起决定性作用,组织目标决定培训目标。 5.答:如果没有确定可被利用的人力、物力和财力资源,就难以确立培训目标。组织资源分析包括对组织的金钱、时间、人力等资源的描述。 6.答:组织特质与环境对培训的成功与否也起重要的影响作用。因为,当培训规划和组织的价值不一致时,培训的效果则很难保证。组织特质与环境分析主要是对组织的系统结构、文化、资讯传播情况的了解。 7.答:主要是通过分析工作人员个体现有状况与应有

应知应会考核内容

2014年11月份护士应知应会考核内容 传输系统故障应急预案 1.传输系统出现故障时,立即电话通知动力科(789),必要时通知护士长。2.传输筒30min内未传回护士站时,应立即电话联系接收科室,询问标本是否安全送达。 3.传输筒内标本若超过2小时未及时送检,应重新按规定采集 4.如本班未处理妥善,应做好交接班。 医院大面积停电应急预案 为应对突发性大面积停电事件,保证病人安全和临床诊疗工作正常进行,减少人员财产损失,结合我院实际,制定本预案。 一、适用范围 本预案所称“突发性大面积停电事故”是指严重自然灾害、重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积停电事故。 二、应急原则 大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主,常备不懈”的方针,遵循“统一领导,完善机制,明确责任,加强合作,快速反应,措施果断”的原则。 三、组织领导机构 成立大面积停电事故应急处置领导小组 组长:罗军、吴清华 成员:李东燕、杨维兰、徐小媛、熊晓云、陈捷、熊科亮、雷立生、李琼莲、余凤、张刚、翁泽成 四、应急处置程序 (一)应急预案的启动 发生大面积停电事件时,动力科立即向应急处置领导小组组长报告,由领导小组组长决定是否启动应急预案;在紧急情况下,动力科、总值班可以决定启动应急预案。 (二)应急响应 1、动力科负责立即通知院办负责人启动停电应急预案的决定,并通报停电

原因及恢复供电的大概时间;在非正常上班时间(节假日、双休日和夜间),动力科立即通知总值班启动停电应急预案,并通报停电原因及恢复供电的大概时间。 2、院办(或总值班)负责通知医务科、护理部、保卫科、信息科等所有应急小组成员进行停电应急处置。 3、信息科负责利用手机短信向全院科室主任、护士长进行停电信息发布;保卫科负责通过广播向医护人员、住院病人及家属进行停电信息发布和安民通告。 4、医务科、护理部负责组织、协调临床科室的应急处置。 5、动力科负责供电设施、设备故障的抢修,尽快恢复供电;启用发电机向重要部门供电,并对发电机运行及负载进行实时监管,根据负载情况进行调度用电;启用备用瓶氧保证临床用氧;对电梯、中心吸引、锅炉、中央空调主机等设备进行应急管理。 6、保卫科负责全院的安全稳定,人员疏导。 7、各临床、医技、行政职能科室按各科室的停电应急预案进行应急处置。 8、供电设备的抢修进展、恢复供电时间等情况,动力科应即时向院办报告。院办负责向全院各科室通报。各科室如需询问恢复供电时间等信息可向院办查询,尽量不向科力科电话查询,以保证动力科抢修电话畅通。 9、恢复供电后,各科室须对各自的设施、设备进行检查,确认正常安全后,方可解除应急响应。 急救类设备蓄电池日常维护与保养 一、除颤仪 1. 蓄电池充电: 1)GE除颤仪在不使用的情况下,每个月需对充电电池充电一次,每次充电16到20小时,并在在抢救仪器登记本上备注栏登记。 2)飞利浦除颤仪:每次充电8-10小时,其他同GE除颤仪。 2. 蓄电池更换:正常除颤仪在充满电的情况下拔去交流电源插头,打开机器把功率调到300焦耳,如放电低于5次表示电池容量大大减低,需加以更换,以保

应知应会100题

安全生产应知应会考试卷(含答案)单位名称:岗位:姓名: 一、填空题 1.《安全生产法》明确生产经营单位的安全生产责任制应当明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准等内容。 2. 《安全生产法》的相关条款体现了安全管理“三个必须”原则,“三个必须”是指:管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全。 3. 《安全生产法》明确生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 4. 《安全生产法》明确生产经营单位应当建立健全生产安全事故隐患排查治理制度,采取技术、管理措施,及时发现并消除事故隐患。事故隐患排查治理情况应当如实记录,并向从业人员通报。 5. 《安全生产法》明确生产经营单位不得将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人。 6.《安全生产法》明确生产经营项目、场所发包或者出租给其他单位的,生产经营单位应当与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议,或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责; 7.《安全生产法》明确生产经营单位对承包单位、承租单

位的安全生产工作统一协调、管理,定期进行安全检查,发现安全问题的,应当及时督促整改。 8.《安全生产法》明确两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动,可能危及对方生产安全的,应当签订安全生产管理协议,明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施,并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调。 9.《特种设备安全法》所称特种设备,是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场(厂)内专用机动车辆,以及法律、行政法规规定适用本法的其他特种设备。 10.《生产安全事故报告和调查处理条例》事故分级中,一般事故是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。 11.《企业安全生产责任体系五落实五到位规定》明确必须落实“党政同责”要求,董事长、党组织书记、总经理对本企业安全生产工作共同承担领导责任。必须落实安全生产“一岗双责”,所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责。 12.各级领导都不准发出违反安全规定的命令,工作人员接到违反安全规定的命令,应拒绝执行。 13.工作人员进入生产现场,禁止穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋;辫子、长发必须盘在工作帽内。 14.地面有油水、泥污等,必须及时清除,以防滑跌。 15.严禁无票作业,施工作业前必须严格执行安全技术交底制度。严禁安全交底不清开工作业,严禁非工作班成员参加工作,严禁擅自扩大工作范围或变更安全措施。 16.经企业领导批准允许单独巡视高压设备的值班员和非值班员,巡视高压设备时,不得进行其他工作,不得移开或越过遮栏。

基层管理人员和岗位员工应知应会

基层管理人员和岗位员工应知应会 1、什么叫应急管理 是指政府及其他公共机构在突发事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理过程中,通过建立必要的应对机制,采取一系列必要措施,保障公众生命财产安全;促进社会和谐健康发展的有关活动 2、什么是突发事件,分为几类?共有几个级别? 突发事件:是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。 突发事件分四类:自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全。 突发事件分四级:按照社会危害程度、影响范围等因素,分为特别重大、重大、较大和一般。 突发事件预警分为四级:特别严重(红色);严重(橙色);较重(黄色);一般(蓝色)。 3、什么是“一案三制” 即应急预案,应急机制、体制和法制。 4、《中华人民共和国突发事件应对法》什么时候实施 2007年11月1日实施 5、应急演练类型有几种 桌面演练;功能演练;全面演练 6、茨工处应急预案有几个 16个;1个总体预案和15个专项预案 7、什么是三查、三看、三个加强、三个提高 三查:一查大队(科)级单位应急处置方案的培训效果,二查小队(站)级单位应急处置措施的培训效果,三查班组(岗位)应急处置程序的培训效果;

三看:一看大队(科)级单位应急处置方案的演练情况,二看小队(站)级单位应急处置措施的演练情况,三看班组(岗位)应急处置程序的演练情况。 三个增强:一是增强岗位员工风险辨析意识,二是增强基层应急管理人员工作积极性,三是增强基层干部应急管理责任。 三个提升:一是提升员工应急素质,二是提升队伍应急处置能力,三是提升基层应急管理水平。 8、常用应急报警电话 茨工处应急值班电话:7573200 7573300 7578119 茨榆坨消防支队电话:7573174 茨工处职工医院:7573066 茨采长胜派出所:7573116 9、是否组织开展过应急演练、宣传和培训, 组织开展过演练、宣传和培训,宣传和培训内容查本单位资料。 10、是否清楚本人应急职责。 本人应急职责见本单位应急处置方案、措施及程序。 11、发生突发事件如何处理,现场验证员工应急能力 处理方法查看本单位应急处置方案、措施及程序。

企业安全生产责任知识应知应会

企业安全生产责任知识应知应会企业安全生产责任知识应知应会一、严格落实了第一责任人责任 1、压紧压实企业法定代表人和实际控制人的第一责任企业董事长、总经理等法定代表人和实际控制人是安全生产第一责任人,对本单位的安全生产工作全面负责,应亲自推动安全生产制度的建立,经常深入一线检查安全生产工作,监督安全生产制度落实了,研究解决安全生产突出问题。每年至少向职工大会或者职工代表大会、股东会或者股东大会报告一次安全生产情况,接受职工、股东监督。加强对下属独立法人单位的监督检查,督促其落实了安全生产责任。 2、坚持依法生产经营企业必须牢固树立法治观念,从事生产经营活动应依法取得安全生产相关证照和许可,符合法律法规、国家和地方标准或者行业标准规定的安全生产条件,及时主动获取并严格执行与安全生产相关的法律法规标准,依法健全完善安全生产规章规程和安全防范措施,严禁使用国家和省明令淘汰的危及生产安全的设备及工艺,及时淘汰更新陈旧落后的设备及工艺。生产有毒有害物质或发生事故可能影响公众安全健康的高危行业企业,应建立与公众沟通的交流机制,定期公布相关信息,自觉接受社会监督。 3、加强安全管理机构和人员配备企业应依法依规设置安全生产管理机构或者配备专 (兼 )职安全生产管理人员,企业主要负责人、分管安全生产负责人、安全总监、安全生产管理人员,应具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的安全生产知识和管理能力。其中,高危行业企业应设置安全生产管理机构、配备专职安全生产管理

人员,危险化学品、矿山、道路运输、建筑施工等重点行业领域内达到一定规模的生产经营单位应配备安全总监、注册安全工程师。 4、加大安全生产经费投入企业应将安全生产投入纳入年度生产经营计划和财务预算,足额提取并按规定使用安全生产费用,保障安全生产设备设施、风险辨识管控、隐患排查整治、设备维修保养、安全教育培训、劳动防护用品配备、保险、应急演练、事故救援等安全生产支出。高危行业企业应按照国家有关规定投保安全生产责任险,其他企业应积极投保。 5、开展安全生产标准化建设企业应按照法律法规和国家标准、行业标准,健全安全生产标准化工作体系和运行机制,积极开展以岗位达标、专业达标和标准化创建等为内容的安全生产标准化建设,建立完善本单位安全生产例会、例检、隐患排查治理等各项安全生产制度和操作规程,落实了强制性安全生产标准规范,确保各生产环节和相关岗位工作符合法律、法规、标准、规程要求,实现安全行为规范化。 二、严格落实了全员岗位责任 6、建立健全全员安全生产责任制企业应根据工作岗位的性质、特点和内容,明确各岗位的责任人员、责任范围、责任清单,制定从企业主要负责人到一线从业人员的安全生产职责,细化通俗易懂、便于操作的生产车间、班组、一线从业人员安全生产责任,实现企业安全生产责任全员全岗位全覆盖、安全生产责任全过程追溯。加强企业安全文化建设,将安全文化阵地向一线班组和工作现场延伸,强化员工安全生产意识。

新员工应知应会内容

新员工应知应会内容 一、员工用餐: 公司实行“一卡通”员工刷卡消费用餐。 1、新员工入职培训结束后,由培训老师发放厂牌(内含饭卡),员工实行预支消费。 2、饭堂伙食供应分早餐、午餐、晚餐、夜宵:(一线普工亨受每天5元伙补) 早餐(7:00-9:00): 1.2元、1.5元、3元, 包含:糕点、包子、馒头、油条、面包、鸡蛋、河粉、米线。 午餐(11:00-12:00):按照各种菜色自由组合刷卡付款(1.2、1.5、3元不等); 晚餐(16:00-17:00):按照各种菜色自由组合刷卡付款(1.2、1.5、3元不等); 夜宵(6:00-10:00):按照各种菜色自由组合刷卡付款炒、饭/粉、汤粉。 3、员工饭卡丢失,请及时到发卡处挂失,避免造成财务损失。 4、勿将饭卡与身份证、银行卡等其他有磁性的卡片放在一起。 1

5、员工入职前自愿充值20元工本费,可在食堂刷记账式消费卡,当月伙食 费从工资中扣除,离职退卡时返还20工本费。如卡片失效则公司补办,若卡片有损坏或丢失则需自行缴费补办。 二、员工住宿: 1、公司提供免费住宿(员工宿舍),水电费及10元/月宿舍管理费由员工自理(每月工资中扣除)。入住后请核实宿舍的相关配套设施,如有漏坏,请当天反馈至人力行政部。入住时请相互监督,如有损坏需照价赔偿,具体按宿舍管理规定执行。 2、员工凭厂牌在在人力行政部办理入住登记后,凭人力行政部签发的《入住通知单》及携带个人行李到C栋宿舍楼C201宿舍管理处领取钥匙,入住宿舍。 3、退宿者请直接到人力行政部开具《搬离宿舍通知单》,并到C栋宿舍楼C201宿舍管理处登记并交还钥匙,最后由保安签字确认,再把《搬离宿舍通知单》返回人力行政部。 4、夫妻双方均在公司工作,可由男方向所在部门提出夫妻房申请,由人力行政签字确认后到后勤部办理相关手续。 2

安全生产应知应会

安全生产应知应会基本知识 一、安全生产:是指在劳动过程中,要努力改善劳动条件、克服不安全因素,防治伤亡事故的发生,使劳动生产在保护劳动者的安全健康和国家财产及人民生命财产安全的前提下进行。 二、安全生产方针:即坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。 三、安全生产工作格局:“政府统一领导,部门依法监管,企业全面负责,群众参与监督,全社会广泛支持”。 四、安全生产“两个责任主体”即政府和企业是安全生产监督管理的两个责任主体;“两个负责制”即落实政府行政首长和企业法定代表人负责制。 五、安全生产“一岗双责”即对分管范围的工作及其安全生产负责。 六、安全生产“三项行动”即安全生产治理行动、安全生产执法行动和安全生产宣传教育行动;安全生产“三项建设”即安全生产体制机制建设、安全生产应急保障能力建设和安全生产监管队伍建设。 七、安全生产领域“反三违”即违章指挥、违章作业、违反劳动纪律;“打三非”即非法生产、非法经营、非法建设。 八、安全生产监督管理“四不放过”即事故原因未查清不放过、责任人未受到处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。 九、安全生产监管“三点控制”即事故多发点、危险点和危害点控制。 十、安全设施“三同时”是指新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 十一、消防工作的方针:预防为主,防消结合。 十二、“三级安全教育”即厂级、车间级、班组级。 十三、安全生产的“五要素”即安全文化(亦指安全意识)、安全法制、安全责任、安全科技、安全投入。 十四、生产安全事故一般分为四个等级: (一)一般事故,是指造成3 人以下死亡,或者10 人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故; (二)较大事故,是指造成3 人以上10 人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000

建筑工程安全管理应知应会(100题)

建筑工 程安全管理应知应会 100题 1、临边防护应如何设置? 答:防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成,上杆离地为 1.0~1.2米,下杆离地高度为 0.5~ 0.6米。坡度大于 1:2.2 的屋面,防护栏杆应高 防护栏杆与密目式安全网之间设高度不低于 ㎜.防护栏杆及挡脚板刷黄色和黑色相间隔条纹 1.5米。防护栏杆应自上而下用密目式安全网封闭, 180㎜ 的挡脚板。挡脚板下边距地面 的空隙不应大于 10 .防护栏杆横杆长度大于 2米时,必须加设栏杆柱 . 整体构造应使防护栏杆在上杆任何处,能经受任何方向 的 1000N 的外力 . 2、建筑施工 企业安全管理“三类”人员是指哪“三类”人员? 答:是指企业负责人、项目负责人、专职安全管理人员 . 3、哪几个特殊工 种 的上岗证须经建设行政主管部门培训合格后颁发? 答:建筑电工 、架子工 、塔吊施工 电梯司机、指挥信号工 、塔吊施工 电梯安拆工 、物料提升机 司机、吊蓝安拆工 ; 4、施工 现场哪些场所应设置消防器材?放置高度离地面不得少于__米; 答:职工 宿舍、办公区、材料库房、木工 作业区; 0.8米; 5、多层建筑 的首层安全平网应设在何处?然后每隔__米设置; 答:二层楼面、 10; 6、密目式安全网如何掛设? 答:脚手架外立杆内侧掛设; 7、脚手架立杆底部应设置___或___; 答:底座、垫板; 8、脚手架必须按规定设置_、__扫地杆; 答:纵、横向; 9、施工 现场大门处应设 的五牌一图是哪些? 答:工 程概况牌、安全生产牌、文明施工 牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、建筑 工 人维权须知牌和施工 现场总平面布置图; 10、安全通道(安全防护棚)按照建筑物 的髙度不同其搭设长度如何规定 的?其顶部防护是如何规 定 的? 答:当建筑物高度小于 24米,搭设长度不小于 4米 的单层防护棚;当建筑物高度在 24~30米 6米 的双层 时,搭设长度不小于 5米 的双层防护棚;当建筑物高度超过 30米时,搭设长度不小于 防护棚;双层防护棚 的间距 400~600㎜; 11、何为三级配电? 答:所谓三级配电,即总配电箱—分配电箱—控制箱(开关箱) ; 12、分配电箱与开关箱 的距离不得超过__米,开关箱与其控制 的固定式用电设备 的水平距离不宜 超过__米; 答: 30、3; 13、施工 现场必须采用二级漏电保护系统,其漏电保护器应设置___和___靠近负荷 的一侧, 且不得用于____ 的操作; 答:总配电箱、开关箱、启动电气设备; 14、施工 现场总配电箱内应装设哪些表及控制、保护器? 答:电压表、总电流表、电度表、总隔离开关、总漏电保护器; 15、装设电流互感器时,其二次回路必须与保护零线有__连接点,且严禁__电路; 答:一个、断开; · 1·

操作工应知应会

原料车间配料工段 1、了解各种原料从称量库到窑头料仓的工艺流程。 答:粉库——活化料斗——补料给料机——秤斗——排料给料机——称量皮带——混合机——卸料仓——混下短皮带——混合1号皮带——混合2号皮带——窑头布料小车——窑头料仓。 2、了解各种原料的每天用量、库存情况。 答:海砂:170吨/天文昌砂:170吨/天纯碱:107吨/天白云石:85吨/天石灰石:28吨/天长石:15吨/天芒硝:5吨/天 粉库库存:硅砂两个库共800吨,芒硝30吨,其余均为300吨。 3、开车前每个员工必须做哪些工作? 答:(1).进行交接班,了解上个班整体运行情况。穿戴好劳保用品和工作服。 (2).校秤,每秤压50公斤标准砝码,不允许超过规定误差。清理软连接。 (3).排废,敲打各处溜子、料仓,清理混合机内废料。 (4).输入配料通知单,重复检查。确认无误,开车。 4、各台秤设定的误差值为多少,校秤时各秤允许误差范围。 答:硅砂2公斤,纯碱、白云石1公斤,石灰石、长石0.5公斤,芒硝0.2公斤。 校秤时芒硝秤误差小于0.1公斤,其余各秤误差小于0.2公斤。 5、个别秤有超差现象应采取什么措施。 答:(1)偶尔小范围超差,可以点“超差接受”,并调小细排电流,或加大细排量。 (2)大范围超差,对本批料做废料处理,正常混合后从废料刮板进废料仓,过筛后逐批加入使用。 (3)连续超差,除做以上处理外,应到设备现场检查原因,是否原料结块、给料机、秤斗、传感器、软连接故障。 (4)芒硝超差,暂停后从秤斗内掏出多余的料,调小电流继续配料。 6、配料时主机死机如何处理。 答:(1)主机死机,配料程序仍然继续。 (2)待当批料混合卸料完毕后,关闭称量皮带,重新启动电脑,继续配料。不成功则通知维修人员。 (3)窑头料仓空料没有维修时间时,改“PC控制”为“PLC控制”,通过液晶触摸屏继续配料,小心观察,仔细操作。 7、混合料出现料蛋的原因及如何处理。 答:原因:(1)加水方式不合理,过于集中或太快。 (2)各处溜子、仓壁、混合机内的结块。 (3)原料细粉过多。 (4)料温过低。 处理:(1)保持各个喷头都出水,且成雾状。 (2)经常清理、敲打容易结料部位。 (3)控制原料中超细粉含量。 (4)保持料温不低于40°。

安全作业应知应会手册范本

动力厂制氧电工岗位安全作业 应知应会手册 一、应知部分 (一)电工岗位名称及作业任务 岗位名称动力厂制氧电工岗位 主要作业任务1、负责开关停送电操作 2、负责电气设备维护 3、负责对除尘器箱体进行监控,保证其安全运行 4、负责电气设备的运行情况 5、负责本岗位危险源和环境因素的辨识,并负责控制措 . word可编辑.

施的实施。(二)危险介质理化特性及主要技术参数 主要危险介质理化特性 1、氧气,易燃易爆 2、电,触电,事故会造成火灾和爆炸 主要设备和工艺运行参数描述(注明阈值)一般设备温度不可高于80 度。 氧气含量小于22% . word可编辑.

(三)岗位主要危险源点情况 作业活动危险有害因素事故类型风险等级 设备点检、检修和开关操作 吴操作高压设备触电、电击四级氧气区域违章动火爆炸二级未经允许进入配电室触电、电击四级设备温度高着火四级 线路漏电触电四级 注:风险等级主要依据本企业风险等级的判定方法 (四)安全操作规程 1、电工作业必须保持良好的精神状态,并了解现场线路的设备情况,要求学会人工呼吸救护方法。 2、上级布置工作与安全操作规程有抵触不能执行时,应向领导说明理由、经领导同意和采取有效措施后方能工作。 . word可编辑.

3、工作前必须检查工具,摇表和防护用具是否完好,绝 缘不良禁止使用。 4、检修电气设备未经验电,应视为有电,不准用手触电。 5、电气设备不准在运转中拆卸修理,必须停电后,切断电源取下熔断器,挂上“有人工作,禁止合闸”的警示牌,方可进行工作。 6、在配电室总盘及线路上进行检修时,在验明无电后应装临时接地线,装拆接地线都必须由电工负责。 7、维修结束,必须清点所带工具零件,防止遗漏在设备内造成事故。 8、低压设备必须带电工作时,要经领导批准,并设专人 监护,带好安全帽、绝缘手套、绝缘鞋,并应站在绝缘垫上。 . word可编辑.

安全管理人员应知应会60条(通用)

安全知识要点 1、《安全生产法》中以法律形式确定了国家安全生产的基本方针:“坚持安全第一、预防为主”。 2、党的十六届五中全会通过的"十一五"规划《建议》,首次提出了国家安全管理的工作方针:“安全第一、预防为主、综合治理”。 3、安全管理的一个必信理念:没有消除不了的隐患,没有避免不了的事故。 4、安全管理“0123管理法”:0—重大事故为零的管理目标;1—第一把手为第一责任;2—岗位、班组标准化的双标建设;3—全员教育、全面管理、全线预防的“三全”对策。 5、安全管理工作两个“体系”:安全保障体系和安全监察体系。遏制重特大事故的两大体系:风险预防控制体系和隐患排查治理体系。 6、两措:是指安全技术劳动保护措施(简称安措)和反事故技术措施(简称反措或技措)。 7、电力系统“两票、三制”:两票是指工作票和操作票;三制是指交接班制,巡回检查制和设备的定期切换及试验制。 8、《安全生产法》定义“三同时”:新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 9、企业安全管理“三字方针”——“严、细、实”:“严”就是严格管理,严格要求,敢抓敢管, 要一丝不苟。“细”就是要深入实际,从细微处做起,从点滴做起。“实”就是踏踏实实,从实 际出发,不是停留在口头上,不是只写在文章里,说给别人看,一切工作必须讲实效,狠抓 落实。 10、企业安全管理经常提到的“三个百分之百”:百分之百的人员、百分之百的时间、百分之 百的力量。 11、安全管理要求的“三全”原则:全员、全过程、全方位管理。

12、安全管理坚持的“三负责制”:向上级负责、向从业人员负责、向自己负责。 13、安全管理“三点”控制:“危险点、危害点、事故多发点”。 14、“三级安全教育”:公司级、部门级、项目级。(注:适用于公司层);或者分包单位级、分包项目级、分包班组级。(注:适用于分包单位)。 15、“安全三宝”:安全帽、安全带和安全网。 16、火灾“三要素”:可燃物、助燃物、点火源。 17、“三不伤害”:不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。进一步引申:加入“保护他人不 受伤害”,即形成“四不伤害”。 18、“三违”:指违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 19、“三源”:重大危险源、伤害源、隐患源。 20、安全活动“三落实”:落实时间、落实人员、落实内容。 21、班前会“三交、三查”内容:交安全、交任务、交技术;查“三宝”、查衣着、查精神状况。 22、火灾预防:“隐患险于明火,防范胜于救灾,责任重于泰山”。 23、安全活动“三查、三想、三改”内容: 1)查一查自己的行为是否伤害自己,想一想发生事故对自己和家庭造成的痛苦,改一改自己 不安全的行为; 2)查一查自己的行为是否伤害他人,想一想发生事故对他人和家庭造成的痛苦,改一改自己 不规范的行为; 3)查一查他人的行为是否伤害自己,想一想发生事故给自己和家庭带来的痛苦,督促他人改 一改自己不安全的行为。

公文写作应知应会

公文写作应知应会

公文写作应知应会 XXXXXXXXXX编撰

公文办理知识 一、拟制日常文书的基本要求 (一)准确。立场观点要正确;体现上级意图要准确;使用的材料要真实;文字语言要贴切; (二)及时。熟悉情况;密切协作;有预见性;提高写作效率; (三)简明。要合理布局;要简短精炼;要通俗易懂; (四)保密。 二、拟写文书的要求 (一)要有高度的时间观念; (二)要准确地使用工作“术语”; (三)要按规定程序呈报文书。 三、拟制文书的方法 (一)领会上级意图,确定文书的种类、内容和形式; (二)搜集和研究材料; (三)起草文书; (四)送审、修改、定稿; (五)印制校对。 四、常用公文种类 国家行政机关公文有13种:1、命令 2、决定 3、公告 4、通告 5、通知 6、通报 7、议案 8、报告 9、请示10、批复 11、意见 12、函 13、会议纪要; 党的机关公文有14种:1、决议2、决定3、指示4、意见5、通知6、通报7、公报8、报告9、请示10、批复11、条例12、规定13、函14、会议纪要。 1

五、公文格式 公文一般由标题、发文字号、签发人、秘密等级、紧急程度、主送机关、正文、附件、印章、发文时间、抄送部门、附注等部分组成。 六、公文拟制程序 公文的撰制,一般要经过拟稿、审核、会签、复核、签发、编号、注发、缮印(编印)、用印等九道程序(根据情况可减)。 拟稿,主要是指公文的撰写,一般包括交办、构思、草拟、修正四个环节。拟稿多由主办部门人员承担。 审稿,一般由主管部门负责人对文稿审阅、修改,并签字送出会签。 会签,请会同办文的有关部门和文件内容所涉及的有关部门,对文稿进行审阅并签注意见。 复核,也叫核稿,是指办公室专门人员在文稿报请领导人签发之前,对文稿的发文的必要性、内容、文字表述、文种使用、格式等进行审核修正。 签发,由发文机关领导人签署发文意见。其中重要的,或涉及广的文件,应由正职或主持日常工作的副职领导人签发。 编号,由业务部门登记编排文件号。 注发,是指秘书(办)部门的有关人员对文件的发授范围、阅读级限、缓急程度、秘密程度、发文方式和印刷要求等,签注意见。 缮印(编印),是指按签发的文件稿印制成正式文件。 2

安全生产应知应会考试题(50道知识点带答案)定稿

安全生产知识应知应会考试卷 单位名称: 姓名:岗位:分数: 1.不准靠近或接触有电设备,严禁用湿手去触摸电源开关以及其他电气设备。 2.任何电气设备或裸露的电线在未验明无电时,一律认为有电,严禁盲目触碰。 3.安全电压是指不致使人直接致死或致残的电压,行业规定,安全电压不高于36 V。 4.设备不停电时,人员在10kV及以下现场的安全距离是0.7m。 5.电流通过人体途径不同对人体伤害程度不同。其中,左手到脚的途径对人体伤害较为严重。 6.使用电动工具时必须同时使用漏电保安器,并对漏电保安器定期检查。 7.电气设备的金属外壳均应有良好的接地装置,使用中不准拆除或对其进行工作。 8.遇有发电机、电动机等电气设备着火,应使用二氧化碳、干式或六氟丙烷灭火器灭火。 9.使用干粉灭火器时应上下颠倒几次,拔出保险销离着火

点3-4m由近而远将火扑灭。 10.扑救可能产生有毒气体的火灾(如电缆着火)时,扑救人员应使用正压式消防空气呼吸器。 11.灭火中,扑救人员应站在火场的上风向,并保持与火焰的距离。 12.在风力超过 5 级或雨雪天气时,禁止露天进行焊接或气割工作。 13.使用中的氧气瓶和乙炔气瓶应垂直放置并固定,两者间距离不得小于5 m。 14.存气瓶的仓库内,必须备有消防用具,并应采用防爆照明,室内通风应良好。 15.禁止在油管道上进行焊接工作,在拆下的油管焊接须事先将管子冲洗干净。 16.机器的转动部分必须装有防护罩或其他防护设备(如栅栏),以防绞卷衣服。 17.不论停电与否,禁止在皮带上站立或行走、越过、爬过及传递各种用具。 18.工作场所的井、坑、孔、洞或沟道必须覆以与地面齐平的坚固的盖板。 19.工作场所井、坑、孔、洞或沟道检修中如需将盖板取下, 必须设有牢固的临时围栏。 20.所有升降口、大小孔洞、楼梯和平台,必须装设不低于

管理者应知应会

管理者应知应会 一)公司组织机构如何? 完整,符合组织机构应具备的三个部分:、 ①决策机构②执行机构③监督机构。 二)公司有几个部门?每个部门具体有什么科(业务)? 三个部门:总经办、企划生产部、技术质量部 总经办:行政、文秘资料、财务、人力资源、销售。 企划生产部:生产计划、采购、物流仓库、金工车间、装配车间、钣金车间。 技术质量部:设计开发、设备管理、质量管理、计量管理、售后服务、质量管理检验。 三)公司有无独立的销售部门和售后服务部门?人员是谁? 公司有独立的销售部和售后服务人员; 销售人员是:汤文浩,方毅龙,朴莲花,管根发,姜斌,夏玉玲。 售后服务人员:汤文浩,方毅龙,管根发,夏玉玲,姜斌,顾林生,俞会计,陈瑞昌,陈国辉。 四)全体员工有多少?其中管理人员多少?技术人员多少?质检人员多少?设计人员多少? 全员工数:68人。其中管理人员:12人。技术人员:8人。质检人员8人。设计人员:2人。 五)什么叫ISO?程序中包括哪些内容? 国际标准化组织。中华人民共和国国家标准。 程序:①程序文件②质量目标③管理制度 质量管理体系一般包括以下内容: 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、质量管理体系 4.1总要求 4.2文件要求 4.2.1总则 4.2.2质量手册 4.2.3文件控制 4.2.4记录控制 5、管理职责 5.1管理承诺 5.2以顾客为关注焦点 5.3质量方针 5.4策划 5.4.1质量目标 5.4.2质量管理体系策划 5.5职责、权限与沟通

5.5.1职责和权限 5.5.2管理者代表 5.5.3内部沟通 5.6管理评审 5.6.1总则 5.6.2评审输入 5.6.3评审输出 6资源管理 6.1资源提供 6.2人力资源 6.2.1总则 6.2.2能力、培训和意识 6.3基础设施 6.4工作环境 7、产品实现 7.1产品实现的策划 7.2与顾客有关的过程 7.2.1与产品有关的要求的确定7.2.2与产品有关的要求的评审7.2.3顾客沟通 7.3设计和开发 7.3.1设计和开发策划 7.3.2设计和开发输入 7.3.3设计和开发输出 7.3.4设计和开发评审 7.3.5设计和开发验证 7.3.6设计和开发确认 7.3.7设计和开发更改的控制 7.4采购 7.4.1采购过程 7.4.2采购信息 7.4.3采购产品的验证 7.5生产和服务提供 7.5.1生产和服务提供的控制 7.5.2生产和服务提供过程的确认7.5.3标识和可追溯性 7.5.4顾客财产 7.5.5产品防护 7.6监视和测量设备的控制 8、测量、分析和改进 8.1总则 8.2监视和测量 8.2.1顾客满意 8.2.2内部审核

电厂运行管理部安全管理应知应会知识(最新版)

电厂运行管理部安全管理应知应会知识(最新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0072

电厂运行管理部安全管理应知应会知识 (最新版) 一、安全术语 1、二票三制:工作票制度,操作票制度。三制:交接班制、巡回检查制、设备定期试验轮换制 2、班组“三会一活动”:班前会、班后会、安全分析会、班组安全日活动 3、三不违章:自己不违章、监督他人不违章、不受环境影响违章 4、“三讲一落实”:指讲任务、讲风险、讲措施、抓落实 5、三杜绝:杜绝重大以上人身伤亡事故;杜绝电网大面积停电;杜绝垮坝事故

6、三防止:防止重大以上环境污染事故;防止主设备严重损坏事故;防止对社会造成重大影响事故 7、三个清楚:想清楚、说清楚、干清楚。 8、三种意识:树立精品意识、人才意识和效益意识。 9、安全生产三大顽疾:违章、麻痹、不负责任 10、“三保”目标:保人身、保系统、保设备的安全生产工作目标。 11、“三熟三能”:-运行人员“三熟”是指熟悉设备、系统和基本原理,熟悉操作和事故处理,熟悉本岗位的规程制度。运行人员的“三能”是指能分析运行状况,能及时发现故障和排除故障,能掌握一般的维修技能。 12、“三违”作业性违章、装置性违章、管理性违章 作业(行为)性违章:指在电力工程设计、施工、生产过程中,不遵守国家、行业以及集团公司和我公司颁发的各项规定、制度和反事故措施,违反保证安全的各项规定、制度及措施的一切不安全行为。

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