生育状况承诺书

生育状况承诺书

本人姓名,性别,公民身份号码。本人共有次婚姻，现婚姻状况为（初婚/离异/再婚/丧偶），配偶姓名，公民身份号码。本人生育情况为下列第种情形。

壹、未生育子女；

贰、仅生育一胎子女

叁、共生育两胎子女，且第二胎出生在2016年1月1日后。

本人现为办理户口事项作如下承诺：

本人承诺生育状况属实。如存在隐瞒事实、弄虚作假行为的，将自觉接受公安机关的相关处理，并同意公安机关将本人及随迁人员户口退回原籍或注销户口。

承诺人：

承诺时间：年月日