工程初验申请表

工程初验申请表

内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

工程初验申请表工程名称：XX系统工程项目

编号：XXX

注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各

执一份。

1.合同内容及完成情况

XX项目已基本安装调试结束。XX系统于2016年11月下旬开始施工，12月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。运行期间xx系统、车xx质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。

2.自检报告

1 施工质量抽查验收

表3工程设备材料数量验收

表4 验收结论汇总