《麻醉设备学》课终考试B 卷
一、名词解释（每题3分，共15分）
1、人工气道：人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。
2、心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量。
3、人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。
4、麻醉机：麻醉机是临床麻醉的最重要设备，其功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。
5、IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量，是通过将导管置入血管，将压力传感器的传感部分与血液耦合进行测量。
二、选择题（每题1分，共30分）
EADBB DCDDC CEBBD CCDCC ACDAA DCEDA
三、填空题：（每空1分，共10分）
1、潮气量通气频率
2、低血压休克
3、4.3μm 3.3μm
4、氧气二氧化碳气体麻醉剂挥发性吸入麻醉药蒸气
四、简答题（每题5分，共25分）
1、麻醉深度的监测对预防麻醉药物用量不足或过量，预防潜在的血流动力学改变、体位反应、术中知晓、术后回忆和减少住院费用等均有重要意义。
2、在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。
3、半紧闭式通气系统的主要优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的
污染等。
4、同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非100％准确。如果病人接受1名以上献血者的血液，那么，通过输血感染疾病的危险性进一步增加；第三、血源短缺满足不了临床需要。
5、氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换，因而是决定体外循环质量和病人安全的关键部件。
五、论述题（每题10分，共20分）
1、影响蒸发器输出浓度的因素有：①温度蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；②载气与药液接触面积的影响液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；
③大气压的影响低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；④间歇逆压的影响逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；⑤新鲜气流量的影响气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；⑥稀释气流与载气流分流比的影响由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；⑦载气组成的影响大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；⑧麻醉药量的影响麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；⑨振荡的影响振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。
2、优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴也不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。
缺点有（1）在流量过低（潮气量小于300ml）或过高（潮气量大于700ml）时，测量误差较大；（2）易破损；（3）只能测定吸气或呼气一项。