美容皮肤科临床操作规范
第1章美容皮肤科的诊疗范围
和一般原则
第一节美容皮肤科的诊疗范围
美容皮肤科学源于皮肤科学。皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。但两者又有一定区别。皮肤科学侧重研究皮肤疾病的病因、病理及其发生发展的规律。而美容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、容貌和形体的影响，以去除疾病，调整皮肤的功能与结构，提高心理素质，维护改善、修复和再塑人体皮肤的健美，增进人的生命力美感，提高生命质量为基本实施目标。
美容皮肤科学的临床诊疗包括以正下几个方面。
1．对机体各部位，尤其是颜面或其他暴露部位的皮肤疾病，如痤疮、扁平疣、各种皮肤肿瘤、各种皮炎及皮肤感染等的治疗。
2．对先天性损容皮肤病，如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。
3．对一些疾病经治疗后，虽然功能恢复，但外观形态未曾恢复的皮肤缺陷，如炎症后色素改变、瘢痕的治疗。
4．对解剖及生理功能正常，但皮肤某方面的不完美，如单脸、皮肤脂肪堆积等的修复与治疗。
5．皮肤自然老化及非自然老化的防治。
6．皮肤、毛发等皮肤附属器的美容护理与保健。
7．心理美容咨询。
美容皮肤科学包括美容皮肤内科学、美容皮肤外科学、中医美容皮肤科学、皮肤美容护理及保健学，以及美容皮肤科物理化学治疗技术等几部分。由于其中有关物理化学治疗技术，中医美容皮肤科学以及皮肤的美容护理及保健等内容，均在本规范的其他篇章中有较系统的介绍，故本篇除介绍美容皮肤科学的一般原则外仅介绍美容皮肤内科学常用技术和美容皮肤外科常用技术两部分内容。
第二节美容皮肤科的诊疗原则
由于皮肤疾病发生在皮肤多数可能累及外露部位，如头部、面部、颈部、四肢等，大都不同程度地存在着“损容”问题，故称“损容性皮肤病”损容性皮肤病患者几乎都有不同程度地存在各种美容心理问题。因此，美容皮肤科学工作者在美容皮肤科临床诊疗过程中，必须考虑人体皮肤的美与审美规律，注重损容性皮肤病所产生的社会心理问题，结合皮肤科学
第 1 页共38 页
诊疗原则，运用心理美容技术给美容就医者提供满意的服务，以达到展示生命美感的目的。
在美容皮肤科临床诊疗过程中必须考虑治疗的美学效果及社会心理效果，皮肤科学中有关皮肤病诊治过程中的基础原则在美容皮肤科学中仍然适用。但是在美容皮肤科学工作者的工作中，必须在正确诊治皮肤疾病的基础上，把医学美学、审美及社会美容心理等环节贯穿始终、充分运用医学知识、审美技能及美容心理技能优势给美容就医者提供满意服务。
一、病史采集
在病史采集过程中、除须按皮肤病学的基本要求采集现病史、既往史、家族史、月经及婚育史、个人史之外、要注意询问记录以下内容：
1．美容就医者来诊的目的及期望：美容就医者的皮损可能一目了然、但如何处理这种皮损、必须与就医者仔细协商、不能只治疗疾病、不考虑美容就医者的特殊要求。
2．美容就医者的就医史：了解其既往美容就医情况、采用的治疗方式、效果以及美容就医者对既往美容治疗的评价、这对决定进一步诊治方案有重要价值。
3．美容就医者的皮肤一般状况：如是否瘢痕体质、是否过敏性皮肤、是否易晒伤、晒黑等。
4．美容就医者的职业特点及社会生活角色：以帮助其选择更适合的美容治疗方法、追求更佳、更个性化的美容效果。
5．美容就医者的生活习惯：指导就医者避免对治疗有负面影响的生活习惯。
二、体格检查
美容皮肤科医师不应只观察美容就医者要求治疗的皮损，而应全面检查，以全面了解疾病情况，选择最佳治疗方案。
除观察原发损害、继发损害外，还应注意观察损害的部位、大小、颜色以及就医者全身的皮肤状况，从整体上考虑不同治疗方案对就医者整体美的影响。尽量减少对皮肤整体美的破坏。根据对称、对比、黄金比例、和谐的原则选择治疗方案。同时，还应仔细观察就医者的皮肤类型，如中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感皮肤、瘢痕皮肤等，以合理选择治疗方案。
三、实验室及皮肤科特殊检查
不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目，还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响，如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利，又不影响就医者美容的遮盖部位。
四、知情同意
这一点在美容皮肤科学中更为重要，应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待，取得理解、合作，必要时签署敌情同意书。
五、资料管理
详细记录美容就医者的姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。
六、治疗方案选择
治疗方案选择要遵循以下原则：
1．必须采用手术或物理化学方法去除的皮损，如皮肤肿瘤，应在去除皮损的基础上，尽量保持皮肤美感。
2．非必须采用手术或物理化学方法去除的皮损应在考虑美学及社会心理因素基础上选择合适治疗方案。
3．治疗效果应从皮肤颜色、质地、瘢痕大小等诸方面考虑，求得最佳治疗效果。
七、治疗效果评价
美容皮肤科学疗效评价、应在皮肤科学疗效评价的基础上、强调医学审美及社会心理因素。
美容皮肤科治疗方案的实施应该首先保证健康，治疗本身对健康及身体功能应无负面影响并有良好的美学效果。这种美学效果符合对称、黄金比例、协调、色彩适当、和谐、统一的要求。社会心理方面的评价由于受主观因素影响较大，出现争议时，应以专家评价为准。
第2章美容皮肤内科常用技术
操作规范
第一节诊断技术
一．真菌镜检技术
【适应证】
皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。
【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义及基本操作方法，用75%乙醇消毒病变部位。
【操作要点】
1．基本设备及试剂光学显微镜、酒精灯、连柄手术刀、睫毛镊子、剪刀、载玻片、盖玻片、10~20%氢氧化钾溶液。
2．方法
（1）取材：疑为手足癣或体癣应在病损活动边缘取材，用消毒连柄手术刀钝刀片刮取表皮皮屑；水疱标本取疱组织；脓疱则取脓液。疑为甲癣应先用钝手术刀刮除表层，采集病甲边缘较深层近甲床的甲屑。疑为头癣应取病变处头发检查。
（2）显镜镜检查：交采集的标本置载玻片中央，滴加1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上方微微加热（勿沸腾）或放置数分钟后，轻压盖玻片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观察。镜下见菌丝或孢子为阳性。
【注意事项】
1．如在1周内皮损已外用抗真菌药物，须停药1周后做检查。
2．薄嫩部位皮损可用浸有生理盐水的棉拭子擦拭局部取材。
3．采集的标本应立即检查。
二．斑贴试验技术
【适应证】
1．用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。
2．用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。
3．用于新化妆品使用前的安全性测试。
4．高倍镜观察时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。
【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。
【操作要点】
1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。
2．方法
（1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变
应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸
片，然后滴加1或2滴变应原。
（2）贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器
贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。
（3）结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做
第1次判读；18~96h后，做Array第2次判读。
斑拭试验的结果制定及记录方法见
表10-1
表10-1 斑拭试验结果判断记录方法
【注意事项】
1．本试验应由经过专门训练的医护
人员起家行。
2．变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。
3．容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。
4．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。
5．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。
6．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。
7．皮炎急性期不宜测试。
8．孕妇不宜做测试。
9．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。
10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。
11．就医者曝晒后4周内勿做本试验。
12．非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。
三．皮肤活检术
【适应证】
用于具有一定特异性组织病理学改变的皮肤的诊断，如皮肤肿瘤、某些感染性皮肤病、皮肤血管炎等。
【禁忌证】
无经对禁忌证，下列情况应特别注意
1．瘢痕体质。
2．出血倾向。
3．精神病。
4．严重内脏疾患。
5．白癜风活动期。
6．全身或局部明显感染。
【术前准备】
向就医者交待检查目的。方法及注意事项，取得理解后再进行手术，必要时签署知情同意书；常规消毒皮肤，局部麻醉。
【操作要点】
1．环钻取材选择典型原发性损害，根据所需皮损的大小选择合适孔径的钻孔器。一手固定皮肤病，另一手持钻孔器在取材部位旋转向下用力，有突破感时，说明达到皮下组织。停止旋转，取出钻孔器，用带齿小镊子轻轻夹起标本边缘，将其提起，用小剪刀从皮下组织部剪下标本，立即放入盛有固定液的小瓶中。创口压迫止血，加压包扎。
2．手术取材大或深的组织需手术妈材。消毒麻醉后用手术刀做梭形切口，与皮面垂直。切口深度应达皮下组织，切下后标本置于盛有固定液的小瓶中，缝合切口，无菌包扎。术后伤口勿沾水，1周左右拆线。
【注意事项】
1．选择取材部位必须注意到美学方面的影响，尽量不在面部或暴露部位取，必须取时最好手术取材，勿用环钻取材。
2．手术切口的方向应与皮纹一致，缝合时要将切口皮肤对齐以利美观。
3．麻醉时勿将药物注入到需取活检处的组织内，以免造成人工假工假象。
4．夹取组织时，动作要轻柔，勿用力挤压，以免造成人工假象，影响病理诊断结果。
5．尽量避免在关节部位取材，以免形成瘢痕，影响功能。如必须在关节部位取材，应注意切口方向，以免影响功能。
第二节治疗技术
一、糖皮质激素皮损内注射
【适应证】
瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。
【禁忌证】
1．对糖皮质激素过敏者
2．对局部麻药过敏都。
3．皮肤局部有感染者。
4．全身感染性疾病患者。
5．糖尿病、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。
【术前准备】
向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。
【操作要点】
1．制剂 2.5%醋酸氢化可的松混悬液（25mg/ml）或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液（25mg/ml）或1%曲安奈德混悬液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液.
2．方法使用前将药液混合均匀1~2cm直径皮损可取 2.5%醋酸氢化可的松混悬液（25mg/ml）每次05~1 ml或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液第次0.3~0.5 ml或1%曲安奈德混悬液每次0.3~0.5 ml,加2%利多卡因注射液2~5 ml混匀，在皮损内做点状注射（使注射处皮肤形成皮丘）或做病灶下封闭，每1~2周1次，共4~8次。
【注意事项】
1．一次注射药物勿超过40 mg，注射次数不应过频。
2．斑状秃发不应作首选治疗。
二、药物加压治疗（面膜）
【适应证】
痤疮、黄褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。
详见美容医院疗保健技术操作规范。
三、外用药物治疗
【适应证】
可用外用药物治疗的损容性皮肤病。
【禁忌证】
对使用的治疗药物成分或基质过敏者，治疗药物会造成欺了严重潜在危害者。（可参考药典、医学文献及药品说明书）
【术前准备】
向就医者介绍用药的意义、方法，用药后可能发生的变化及不良反应，不良反应的对策及治疗后药物清洗的方法。
【操作要点】
1．用药工具多数就医者可自已用药，部份需由医务人员协助用药的就医者需用毛刷、软膏刀、无菌纱布等辅助用品。
2．药物选择
（1）根据不同疾病选择不同性能的外用药。
（2）根据皮损的不同阶段选用不同剂型的外用药。
（3）根据皮损面积选择外用药的剂量。
3．方法局部用消毒药液或清水清洁皮损区后，薄薄涂布一层药物即可。次数根据疾病性质及外用药店、性能而定。
四．药物剥脱技术
药物剥脱技术是用具有腐蚀作的化学药物或中药涂敷于皮肤，使之发生刺激皮炎，出现皮肤角质层分离和组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度进而被剥脱，以治疗某些损容性皮肤疾病和美化容貌的一种技术。
【适应证】
1．光老化和时程老化性皱纹。
2．多油和粗糙皮肤。
3．皮肤浅瘢痕。
4．痤疮、脂溢性角化病（老年疣）、光线性角化病、汗管瘤、疣、脸黄瘤、血管瘤等。
5．雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、文身、粉尘染色等。
【禁忌证】
1．有单纯性疱疹或复发性单纯性疱疹病吏。
2．恶性皮肤肿瘤。
3．有严重心、肝、肾疾病和精神紊乱、情绪不稳定者。
4．肤色较黑者。
【操作方法】
1．用洁面剂清洁皮肤。
2．用75%乙醇或乙醇清洁皮损处，去除局部油腻分沁物或残留油性化妆品。
3．用复方酚溶液、三氯醋酸溶液等化学剥脱或中药剥脱剂均匀地涂布于皮损部位，可反复2或3次，使皮肤呈霜白色为止。
【注意事项】
1．术后次日患处结成薄痂，嘱患者不要强行撕脱或抓除，7d左右痂皮可自然脱落，创面光洁，皮肤呈嫩红色。片状涂药者如有结痂干涸不退，可薄涂一层凡士林或抗生素软膏保护创面。2周后痂皮脱落处可出现色素沉着，需2~6个月才能逐渐恢复到正常肤色。
2．若大面积涂布酚溶液，皮肤吸收后可能对心、肾功能产生损害，故应特别慎重，宜分次使用，每次不要超过面部面积的1/4，一次用量不宜超过3ml纯液态酚。
3．药液点涂时不要损害周围正常皮肤，涂药时避开行发区，避免损伤毛蘘。
4．操作时嘱患者闭眼，并在眼周涂布眼膏，发防药液流入眼内，若不慎入眼，立即用生理盐水冲洗。
5．治疗后常规服用维生素C、维生素E，尽量减少日晒及不良刺激，发预防和减轻色素沉着。
6．少数病例在大面积剥脱创面上出现粟丘疹，待恢复后再行刮除处理。
7．涂布面积较大者和畏惧疼痛者，可于涂药前先用布桂嗪100mg肌肉注射，再口服泼尼松10~20mg以减轻疼痛。
8．黄褐斑患者用剥脱术须慎重，应加强术后护理，并应配合内治法。
9．较大面积剥脱者，应请就医者签署知情同意书。
五、光化学疗法
【适应证】
治疗银屑病、白癜风、掌跖脓疱病、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓，变异性皮
炎等；预防某些日光相关性皮肤病，如多形性日光疹，慢性光化性皮炎等。
【禁忌证】
1．光敏感者，如患者有系统性红斑狼疮、着色性干皮病，苯丙酮尿症等的就医者及患有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。
2．皮肤肿瘤或光线角化症及发育不良性痣。
3．孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童。
4．白内障患者。
5．严重心、肝、肾疾病就医者及体弱者。
6．既往曾接受砷剂或X线治疗者。
7．大疱性皮肤病患者。
【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项。
【操作要点】
1．光敏药物的应用常用8-甲氧补骨脂素（8-mcthoxpsoralen,8-MOP）及5-甲氧补骨脂素（5-MOP）。口服给药或局部外涂。口服剂量详见药品说明。于光前2h内口若服。
小面积皮损可用0.25% 8- MOP乙醇溶液或异丙醇溶液外用,0.5~1h。
2．紫外光源一般用长波紫外线照射，最好选取用专用长波紫外线灯。
3．照射剂量首先在口服药物后2h，或外用药物0.5h后，分别测定腹部或局部外用药的最小红斑量（MED）。治疗时从1MED开始，隔日照射1次，每次增加前次剂量25%左右，视耐受情况而定。
【注意事项】
1.口服给药后，可发生消化道反应，饭后服用可减轻；反应较严重者，应改为局部用
药。
2.治疗过程中术者及就医者均应使用紫外线防护眼镜，防止白内障的发生。
3.治疗时注意遮盖无皮损部位及男性外生殖器。
4.治疗期间应避免日晒，以免发生严重光毒性反应，可用遮阳衣物防护。
5.治疗后可出现色素沉着，皮肤干燥、甲剥离、甲色素沉着、多毛等到不良反应，向
就医者说明。
6.由于长期大剂量治疗的安全性还有疑问，可能诱发皮肤癌，应避免长期反复大量应
用。
7.治疗期间，避免内服或外用其他光敏药物。
第3章美容皮肤外科常用
技术操作规范
一、皮肤磨削术（擦皮术）
【适应证】
1．去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩
2．取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。
3．取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害
4．其他皮肤病如毛细血管扩张症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。【禁忌证】
1．瘢痕体质
2．炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。
3．出血倾向者
4．精神病
5．严重内脏疾患
6．白癜风活动期
【术前准备】
1．术前谈话。交代施术的目的、方法及可能出现的合并症
2．出、凝血时间及血常规检查
3．排除重要脏器疾病。
4．局部清洁处理
【操作要点】
1．主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等
2．手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。
3．启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面3~5min止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创面的6~8曾无菌纱布包扎
【注意事项】
1．必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果
2．一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度
3．黄褐斑不宜使用本法
4．若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于6~12个月后行第2次手术
【术后处理】
1．次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续5~7D
2．全身应用抗生素3~5d
3．10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月内避免日晒
4．术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般2~6个月后可恢复至正常皮肤色5．约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。
二、酒渣鼻切割术
【适应证】
1．酒渣鼻（毛细血管扩张期及鼻赘期）
2．浅表毛细血管扩张症
3．鼻红粒病
【禁忌证】
同皮肤磨削术
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1.主要器械特制的五锋刀及三锋刀。刀刃的长短应为可调式的，用前根据所需刀刃的
长度，消毒备用
2.手术野常规消毒、铺巾。
3.麻醉，采用局部浸润麻醉和（或）神经阻滞麻醉，常用三角形鼻部浸润麻醉，勿将
麻醉药直接注射于鼻尖部。注完麻醉液后用左手垫以消毒纱布轻度按揉鼻部1min，使麻醉药均匀扩散。
4.手术操作。调整五锋刀刀锋长度，根据皮损的表面粗糙程度来决定，若仅为毛细血
管扩张，刀刃只需外露0.8mm即可；若表面粗糙明显，可外露1.2mm，平均为1mm.。
施术者一手持刀，一手固定施术部位，在病变处纵横交错做十字形交叉，反复切割，用纱布止血，直至赘生组织被削除，扩张的毛细血管被充分切断，对增生明显的鼻赘，可先在局麻下用普通手术刀切除，使其接近鼻正常外形后，再用五锋刀治疗。
用纱布压迫1~2min,移去纱布，不再有渗血，即可包扎；
【术后处理】
同皮肤磨削术
【注意事项】
1．严格选择手术对象，此手术仅限于酒渣鼻有明显毛细血管扩张，表皮粗糙、增生，甚至形成鼻赘而用各种保守治疗无效者
2．3个月来无明显脓疱及炎症反应者方能手术，以防遗留凹陷性瘢痕
3．严格控制五锋刀进刀深度，宁浅勿深，若一次手术不彻底，可3个月至半年后重复手术，以免造成瘢痕。
4．术后创面必须保持干燥、清洁，以保证创面皮肤自然愈合。
5．对新形成的鲜嫩皮肤一般不用任何药物，以免药物刺激幼嫩的皮肤细胞
6．若仅为毛细血管扩张，可用三锋刀治疗，切割时顺皮纹切割
三、皮肤肿物切除术
【适应证】
皮肤良性或恶性小肿物、皮肤活组织取材等
【禁忌证】
同活检术
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1. 主要器械。消毒切开包或环钻器
2. 常规消毒皮肤、铺巾、局部浸润活区域阻滞麻醉
3. 皮肤切口设计、切开方法、止血、缝合等同美容外科学部分。
【注意事项】
1．皮肤良性肿物，可仅切除肿物。皮肤恶性肿物，则须多切5~10mm肿物周围正常皮肤，或在冷冻切片指导下切除。必要时术前还需X线或超声等检查以判断肿瘤侵犯深度。2．耳前、颊部皮肤肿物切除，由于接近面神经，尽量不要深入到面颊浅筋膜以下，以免损伤面神经。
3．皮肤囊肿的切除应完全切除，保持囊壁完整，以免复发。
4．治疗过程中力求保护自然解剖位置，减少瘢痕及色素沉着形成。
【术后处理】
同美容外科术后处理
四、拔甲术
【适应证】
1．顽固性甲廯、嵌甲、甲下感染等。
2．甲周疣、甲下外生骨疣、甲下血管瘤的辅助治疗
【禁忌证】
同皮肤磨削术
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1．主要器械。常规消毒切开包
2．常规消毒，神经干阻滞麻醉，用橡皮条或纱布扎缚指（趾）根部防止出血过多，并能维持麻醉效果
3．手术操作。先用手术刀锋或刀背锋利甲皱襞及甲床，然后用直式止血钳夹住甲板，稍加拔动或旋转即可拔除病甲。甲床盖凡士林纱布，然后用消毒纱布包扎。
【术后处理】
1．换药。感染性创面每日换药直至伤面愈合。无菌性创面5~7d更换敷料。
2．可以甲周围细菌感染就医者术后服抗生素5~7D。
五、刮除术
【适应证】
各种疣（如寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣等）、化脓性肉芽肿、脂囊瘤、软组织纤维瘤、小的皮角及老年性角化症等。
【禁忌证】
恶性黑色素瘤。余同皮肤磨削术
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1．主要器械常规消毒切开包，不同规格及形状的消毒刮匙
2．常规消毒行区域阻滞麻醉，主要注射于损害地步，使之周围隆起而较坚实，有利于刮除。
3．手术操作选取大小合适的刮匙，稍用力沿赘生物外缘旋转一周，是赘生物与周围组织分离，并顺势将赘生物刮除。对位于皮下的脂囊瘤等，在瘤体中央作意2~3cm长的切口，刮匙伸入其中，将脂囊瘤与周围组织分离，将其挤出或掏出。用凡士林纱布覆盖，包扎。一般7~10d可愈合。
【注意事项】
皮损如有炎症，应先消炎治疗，带炎症消退后再刮除。
六、自体表皮移植术
【适应证】
白癜风
【禁忌证】
1．皮损局部有炎症或感染
2．严重内脏疾病
3．白癜风活动期
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1．主要器械。带有负压表的吸头，表皮分离机
2．常规消毒白癜风患处及适宜的正常皮肤，不需要麻醉。正常皮肤可取腹部或大腿内侧非暴露部位皮肤。
3．手术操作。用表皮分离机对白癜风皮损及正常处皮肤相同面积同时施加
26.6~66.5kPa(200~500mmHg)的负压，1~2h后（不同型号机器可能不同）两处均可
产生水疱。在无菌操作下用虹膜剪剪去白斑处疱壁，暴露创面。然后在剪下供区疱壁，置载物玻璃上，去除疱壁内面的纤维蛋白后，贴敷到白斑区创面上。用含抗生素的凡士林纱布及无菌纱布包扎、弹力绷带固定7~10d，通常在移植后14d左右白斑上开始出现色素，1~3个月多可治愈。
【术后处理】
1．口服抗生素5~7d。
2．告知就医者勿摩擦触碰植皮区，以免移植表皮移位，手术失败。
【注意事项】
贴敷时必须保证表皮面朝上和平整。
七、腋臭手术
【适应证】
1．臭汗症
2．手术者无活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大一级腋部手术史，无局部注射硬化症史或激光治疗史。
【禁忌证】
同皮肤削磨术
【术前准备】
1．同皮肤削磨术
2．剃去腋毛
【操作要点】
1．主要器械。手术切开包，大、小柳叶刀，大、小铲刀，刮匙。
2．常规消毒，铺巾，行区域阻滞麻醉。
3．手术操作。就医者仰卧位，在腋毛区中部下缘做长2.5~3cm的横行切口或纵切口。
用铲刀、刮匙等器械从不同方向，将附着于真皮的脂肪阻滞彻底刮除，用填塞纱布压迫止血后，取出纱布即可缝合。将一纱布球缝在伤面封闭死腔并放置橡皮条引流，次日拆除纱布球抽出橡皮条，7d后拆线。
【注意事项】
1．深度以真皮与脂肪层交界处为宜，不宜太深以避免误伤皮下血管网。也不能太浅，以避免表皮坏死。
2．剥离的皮瓣内面不能留有脂肪球
【术后处理】
1．术后应用抗生素
2．术后7d内两臂不可剧烈运动。
八、足病修治术
【适应证】
鸡眼、胼胝、拓疣、点状掌拓角化症等。
【禁忌证】
同皮肤磨削术
【术前准备】
术前谈话，交代目的、方法及可能出现的并发症等注意事项
【操作要点】
1．主要器械片形、条形治疗刀
2．手术操作常规消毒皮肤，无需麻醉。用片形刀沿角质增生区与正常皮肤间行圈状切口，约深1mm.用有齿镊子将角质增生块提起，用片形刀或条形刀沿病变及正常组织之间进行分离，直至将病变组织全部挖出。如病损块地步有嵌在真皮上不的角质块应予剔除，直至见到浅红色真皮为止，术后用愈裂贴膏贴患处，每3天换1次直至愈合。
【术后处理】
术后1周内避免沾水。
【注意事项】
治疗原发病因。
九、毛发移植术
【适应证】
1．各种原因引起的毛发稀少或小片缺如，如男型秃发、瘢痕性秃发、脱眉等。
2．供区（多为枕项区）发源良好。
【禁忌证】
同皮肤磨削术
【术前准备】
1．术前谈话，交待目的、方法及可能出现的并发症等注意事项，完善各种检查（详见皮肤磨削术）。
2．剪短供区毛发，洗净吹干，喷洒抗生素液消毒。
3．发型或眉形设计。
【操作要点】
1．主要器械。手术切开包，环钻器、7号注射针头、拔毛镊子、植毛针及推毛针等。
2．局部常规消毒，浸润麻醉。
3．单株植毛术。适用于屠眉及小片秃发。先在供区用拔毛镊子沿毛发生长方向取出带有安全毛囊及毛球的单株毛发，再用7号针头打孔或用植毛针直接植入设计好的植毛处。每株间隔1mm左右，植毛完成后术野用凡士林纱布覆盖，再盖以消毒纱布、胶布固定。
4．柱状植毛术。先在供皮区切取带毛皮片，再分割成毛柱或环钻器直接采取带毛皮柱，每柱含毛3或4根。在植毛区用环钻器钻孔，取出原有无毛皮柱，再将带毛皮柱植入，压迫止血、包扎。
5．游离皮片植毛术。分别在供毛区及无毛区取相同大小或供区略大的皮片，将带毛皮片植入无毛区内，连续或间断缝合，打包固定，加压包扎，弹力帽外固定。
6．邻近皮肤扩张后修复术。利用软组织扩张器扩张秃发区邻近毛发正常头皮，以取得足够供皮修复秃发区，详见美容外科部分。
【术后处理】
1．术后1周高枕位，以减少面部水肿和皮下淤血
2．术后2~3d避免重体力活动
3．术后1周内用抗生素
4．移植2个月内，避免直接日晒
【注意事项】
1．植毛前必须根据医学审美及美容心理精心设计眉形和发型，以达满意效果。
2．供区注射的麻醉药不应含有肾上腺素。
3．在受区置放移植皮片时，应注意毛囊和毛发方向与原有发型或眉形一致。
4．术后不可损伤毛乳头
由于受区皮肤打孔是按一定距离，以保证移植皮肤的血液供应和良好生长，所以要获得理想的手术结果，需行3或4次手术，每次间隔3个月左右。
第4章物理美容治疗技术操作规范
物理美容治疗技术是利用物理（如电、光、温热、冷冻等）手段治疗某些损容性皮肤损害，以达到美化容貌的目的。与其他的物理疗法不同的是，物理美容治疗技术是针对人体的审美缺陷来进行美学要求的设计，使仪器设备在功能和操作技能上最大限度地满足美容就医者的审美需求。物理美容治疗技术包括的美容治疗项目种类较多，目前较常用的医学美容技术项目主要有激光、电疗、低温冷冻等。
第一节激光美容治疗技术操作规范
激光美容技术分为弱激光美容技术、强激光美容技术和激光光动力学美容技术。
一、弱激光美容技术
常用的弱激光有He-Ne激光、散焦CO2激光、砷化镓激光。少数用氮激光、NA：YAG激光和氩激光。
【适应证】
通常作为激光针灸照射穴位或病变部位，治疗皮肤细小皱纹，斑秃、白癜风、酒渣鼻、冻疮、痤疮、增生性瘢痕、带状疱疹等病。
【禁忌证】
对光敏感者慎用
【操作重点】
1．接通电源，调试激光器至工作状态。
2．选择适当的体位和穴位，暴露治疗部位，必要时患者戴眼罩或防护镜。
3．适用合适的光斑和距离垂直照射皮损及穴位。
4．根据不同病种、部位及面积大小选择激光的波长、照射功率密度、照射时间和疗程。
通常每次照射10-20min，每日1次，10-15次为1个疗程，疗程间隔5-7天d。
5．连续照射超过17~20次后可能会产生抑制作用。一般应遵循小剂量、短疗程的原则。
【术后处理】
一般无需处理。
【注意事项】
1.眼周变治疗时应注意保护眼睛。
2.多处照射时，应对已治疗部位做标记，以免重复。
【并发症及治疗】
未见并发症。
二、强激光美容技术
常用强激光有连续、半连续激光、脉冲激光。新型脉冲激光分为长脉冲激光（脉宽
为毫秒级）和短脉冲激光（脉宽为纳秒级）
（一）连续、半连续激光
常用有连续波CO2激光，Nd：Y AG激光、氩激光、铜蒸汽和溴化铜激光等。
【适应证】
1.损容性良性病变，包括各种疣、色素痣、血管瘤、脂溢性角化病（老年疣）、皮赘
及皮肤囊肿等。
2.异物去除，包括各种粉尘沉着，不良纹饰（不良文眉、文眼线、文唇、纹身）等
3.作为“光刀”进行切割，用于毛发移植、重睑、去眼袋等各种美容手术。
4.腋臭、穿耳孔等。
【禁忌证】
1.瘢痕体质。
2.凝血机制障碍、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。
3.各种精神及心理异常者慎用。
【操作要点】
1.常规消毒，根据患者具体情况选择麻醉方式。
2.操作者戴防护镜，以保护眼睛，必要时给患者戴眼罩或置眶内保护器。
3.接通电源，调试激光器至工作状态，先在纸板上试验调整合适的治疗参数。
4.治疗时应对要求病人高度配合，并对治疗部位周围正常组织采取保护措施。
5.及时清除炭化组织，必要时可用生理盐水或75%乙醇反复清洗创面，知道确认病变
组织被彻底清除为止。
【术后处理】
外用抗生素膏药，必要时外科换药并全身应用抗生素预防感染。
【注意事项】
1.保持创面干燥清洁，避免水及化妆品污染伤口。
2.避免剧烈运动，以防伤口牵拉裂开。
3.痂皮应自然脱落，不得提前揭去，以防瘢痕增生。
【并发症及防治】
1.感染多见于创面较大、较深者。术后应避免水浸湿，定期换药观察并全身给予抗
生素防治感染。
2.瘢痕由于连续、半连续激光热效应为非选择性，多数术后留有浅表柔软菲薄的瘢
痕，如气化太深或患者为特殊体质，可产生肥大性瘢痕。治疗操作宜用较小功率由浅入深，创面力求均匀平整，以减少瘢痕产生。
3.色素沉着可为暂性。口服维生素C，局部外擦氢醌霜。
（二）长脉冲激光
常用的长脉冲激光包括翠绿宝石激光、半导体激光、Nd：YAG激光、染料激光、红宝石激光、超脉冲CO2激光、铒激光等。脉冲时间通常为1.5~100ms 不等。
【适应证】
1.多毛症常用翠绿宝石激光、半导体激光和红宝石激光。
2.血管增生性病变如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣、浅表血管瘤，常用Nd：
YAG激光的倍频532nm波长，染料激光585nm或595nm波长。
3.各种美容手术切割及皮肤磨削、去皱，常用超脉冲CO2激光、铒激光。
【禁忌证】
1.超脉冲CO2激光和铒激光磨皮去皱时慎用于内分泌及免疫功能絮乱者，如艾迪生
病、红斑狼疮、白癫风进行期及1个月内应用激素类、水杨酸类、光敏性药物者。
2.其他同连续、半连续激光的禁忌证。
【操作要点】
1.术前准备。脱毛应剃毛备皮：磨皮去皱术前2周最好外用0.025%的维S酸霜及广
谱遮阳霜，必要时可于术前1~3d 口服抗生素及无环鸟苷等抗病毒制剂，并根据病人具体情况决定是否需要体检或化验检查。
2.常规消毒，根据患者具体情况选用麻醉方式。
3.接通电源预热激光器，调试合适参数先在病变处试验1或2个光斑观察反应，尤其
应注意脉宽时间。
4.染料激光能量应由小到大，光斑重叠不超过10%~30%，并根据个体反应情况及调
整参数。
5.治疗间隔时间一般脱毛不短于1.5个月，其他不短于2个月，或根据患者的具体情
况而定。
【注意事项】
1.脱痂后注意避光，禁用光敏性药物和食物，必要时外用氢醌霜和维A酸霜。
2.其他同连续、半连续激光。
【并发症及防治】
1.感染愈合过程中出现创面红肿或脓性分泌物时，应及时处理，必要时全身应用抗
生素、
2.紫癫及出血见于闪光灯泵式脉冲染料激光（PDL），术后及时冷敷并禁服抗凝药
物。
3.瘢痕-多由瘢痕体质、感染或治疗参数设置不当所致，可采用磨削术治疗。
4.脓疱性丘疹见于某些全面部或口周激光磨皮的患者，术后出现泛发性脓疱丘疹，
伴有烧灼痛且伤口愈合延迟，可能与伤口酵母菌感染有关。每日口服伊曲康200mg，2~5d 可基本治愈。
5.红斑和点状色素沉着较常见于超脉冲CO2激光，为暂时性，数月后可自然消退。
6.单纯疱疹见于激光磨削术的患者，术后出现典型的急性口周单纯疱疹。用阿昔
洛韦或万洛韦治疗可完全治愈。
（三）短脉冲激光（Q开关激光）
目前常用的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd：YAG激光。
【适应证】
1.钱表色素增生性病变，如雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、色素沉着等，常用Q开关Nd：
YAG激光倍频532nm波长或Q开关红宝石激光。
2.较深部色素增生性病变，可用Q开关翠绿宝石激光。
3.深部色素增生性病变，如各种色素斑痣，眼颧部褐蓝痣、颧部褐青色痣、各种文刺
去除等。可用Q开关Nd：YAG激光1064nm波长。
4.浅表血管增生性病变，如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣等，可用Q开关Nd：
YAG激光倍频532nm或585nm波长。
【禁忌证】
同长脉冲激光。
【操作要点】
1.常规消毒，根据患者具体情况选择麻醉方式。
2.操作者戴防护镜以保护眼睛。必要时给患者戴眼罩或眼内放保护器。
3.接通电源预热激光器，调试合适能量参数。
4.根据病变部位、颜色深浅选择能量密度。通常病变组织变白即可。光斑应全部覆盖
病变区域，重叠部分不超过10%，避免在同一部位反复照射。
5.对头面部、颈部皮肤较薄的部位，尽可能采用大光斑治疗。
【术后处理】
创面术后冷敷以减轻水肿和疼痛，外涂抗生素软膏，通常暴露或无菌纱布包扎。
【注意事项】
1.术后保持创面清洁干燥，避免湿水或化妆品污染伤口。
2.一般术后1~2周自然脱痂，勿强行揭去痂皮。
3.痂皮脱落后应避免日晒，可外搽防晒剂以防色素沉着。
4.重复治疗时隔时间不少于2~3个月。
【并发症及防治】
1.感染较大创面偶见并发感染，应严格无菌操作，术后注意护理，必要时应用抗生
素。
2.角膜损伤偶见，常见治疗睑缘病变时麻醉效果不理想或患者配合不好所致，治疗
前应尽可能使用眼内保护器。
3.瘢痕多为瘢痕体质、创面感染或治疗参数设置不当所致。
4.色素沉着多见于内分泌絮乱及皮肤较黑者，可服用维生素C和维生素E。外擦氢
醌霜火维A酸霜预防。
5.眉毛、睫毛暂时脱落偶见于去除文眉、文眼线者，通常可再生。
6.文身处染料黑变去除纹身、文眉后有可能出现红色色素或其他鲜艳色素变为黑
色、棕色、蓝色等，可能为色素的三氧化二铁被还原为氧化铁所致，可先小面积试验性治疗，观察颜色改变情况。
7.紫癫约持续2周以上，可自行消退。
三、激光光动力学美容技术
激光光动力学美容技术是指用激光作为光源的光动力学治疗的一种美容技术，其特点是有选择地破坏病变组织，对正常组织的损伤很小，故治疗后瘢痕很小或无瘢痕，可达到对某些皮肤损害美容治疗的目的。
【适应证】
1.体表血管增生性病变，如鲜红斑痣、浅表血管瘤。
2.各种体表良性肿瘤等。
【禁忌证】
1.对光敏感者慎用。
2.对光敏剂皮试阳性者。
3.凝血机制障碍者。
【操作要点】
1.光敏剂的选择。目前光敏剂常用血卟啉衍生物(HpI),剂量通常为
2.5~5.0mg/kg
2.光敏剂做皮肤过敏试验（皮肤划痕）
3.静脉注射或加生理盐水静滴光敏剂，18~72h 后用激光照射病变，亦可局部注射或外
敷，30min后照射15~20min。
4.光源的选择常用620~640nm的红光谱，如若丹明6G激光（630nm），氦氖激光
（632.8nm）、氩离子激光（630nm）、氪离子激光（647.1nm），照明功率密度如为100W/cm2时，照射时间为5~20min，根据病变大小可一次或分次，分区进行。【注意事项】
1.治疗室所有人员应戴护目镜。
2.治疗时用铝铂遮盖保护照射区周围的正常皮肤。
3.术后禁用光敏性药物和食物。
4.术后1周内避光（包括看电视）1个月内避免日光直接照射。
5.治疗间隔2~3个月。
【并发症及防治】
1.皮肤光敏反应常表现为头面皮肤红肿，可全身应用抗组胺药或皮质激素。
2.局部疼痛一般7~10d可减轻，严重者给止痛药。
3.局部出血多由病变侵犯或接近较大的血管，治疗后坏死组织脱落引起后1~2周内
应密切观察。
第二节宽带强脉冲光美容治疗技术
宽带强脉冲光美容治疗技术在美容医疗中的应用始于20世纪90年代初。经过10余年的临床应用，证明能起嫩肤作用，即帮助皮肤年轻化，还可治疗部分色素性疾病和微血管性疾病。该项技术具有微创、安全、有效的特点。治疗后部需要休息，可立刻工作。
【适应症】
1.老化的皮肤使老化的皮肤年轻化。如经强脉冲光治疗后使皮肤真皮层增厚、胶原
增加、皮肤强行增强、变白、粗大毛孔变小、粗糙的皮肤变得细腻，消除微细的皱
纹等。
2.色素性疾病如日光损害性疾病、老年斑、点状色斑、色素沉着、雀斑等。
3.良性血管性疾病毛细血管扩张（酒渣鼻、面部潮红等）、皮肤异色症等。
【禁忌症】
1.近期接受阳光暴晒及打算在阳光下度假的人群。
2.孕妇。
3.光照射引起的疾病，如日光性皮疹等。
4.光敏性皮肤及使用维甲酸等光敏性药物的人群。
5.糖尿病患者。
6.怀疑患有皮肤癌者。
7.对手术效果期望值过高者。
8.有瘢痕疙瘩病史者。
【操作技术】
1.术前清洁面部后，治疗部位涂布冷凝胶。
2.选择恰当的治疗参数，一般常采用：脉宽 2.4~6.0ms；2~3个脉冲；能量密度为
24~36J/cm2。脉冲延长时间：20ms，3~4周治疗一次，每5~6次为一个疗程。
3.根据皮肤颜色和病变的不同可选择不同的参数。恰当地选择波长、能量密度、脉宽、
热弛豫时间、脉冲延长、光斑、表面冷却等参数可提高疗效，但要防止能量过大引
起皮肤损伤。
【并发症】
1.少数出现暂时性紫癜、水肿或水疱。
2.极少出现色素减退或色素脱失。有可能出现在皮肤较黑的人和接受日光暴晒的人。
【注意事项】
1.通常治疗后病灶潮红，并即刻颜色加深，12~24h后会缓解，这是有疗效的表现。
美容操作流程 XX基础护理 2小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—面部按摩—爽肤—面膜{软膜粉}—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 XX精华素护理 2个小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—水膜{5分钟}—面部按摩—爽肤—精华素导入—面膜{底膜水膜软膜粉}—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 XX精油护理 2个小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—水膜{5分钟}—面部按摩{加精油}—爽肤—面膜{软膜粉加精油}—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 XX基础单眼护 1个半小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—眼部按摩—爽肤—眼部精华素导入—眼膜—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 XX尊贵单眼护 1个半小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—眼部水膜舒缓{2分钟}—眼部按摩—爽肤—眼膜—全身按摩—卸膜—精华素导入—眼霜面霜防晒霜—敲背 *注：面护加眼护2个半小时 汉方御医 1个半小时
洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—面膜{药膜粉加蜂蜜加保鲜膜}—全身按摩—卸膜—爽肤—精华素导入—眼霜面霜防晒霜—敲背 *注：如做补水就换海藻膜 汉医御颜基础护理 2个小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—面部按摩—爽肤—面膜{底膜加水膜}—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 汉医御颜尊贵护理 2个小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—水膜{5分钟}—面部按摩—爽肤—精华素导入—面膜{底膜水膜软膜粉}—全身按摩—卸膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 汉医御颜逆时空拉皮护理 2个小时 背部推油—洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—底膜加水膜{8分钟}—肩护（洁肤按摩上膜）—卸面膜—爽肤—面部按摩{10-15分钟}—爽肤—精华素导入—面膜{膜粉加蛋清}—全身按摩—卸面膜加肩膜—眼霜面霜防晒霜—敲背 御颜小套盒单眼护 1个半小时 洁面—爽肤—喷雾{修眉清黑头}—眼部按摩—爽肤—眼膜—全身按摩—卸膜—爽肤—精华素导入—眼霜面霜防晒霜—敲背 曦微普护一个半小时 打湿—涂卸妆凝胶—热毛巾正反面吸附—擦拭—洗颜液打泡泡洁面
美容外科医院日常工作制度 1.早8:30整形科及皮肤科各安排一名工作人员到岗,清洁(台面、铺面)及工作场所的 卫生、各种器械及房间的消毒，检测仪器，水、电是否正常，及进行仪器的预热等，充分做好各项前期准备工作。 2.8:50全体人员仪容整齐，各科室开晨会，整形科若有留观病人，手术医生和主任先 查房，观察术后的一切情况，及时给予治疗后，再开晨会。晨会内容由医生助理做会议记录，并将当天的工作有具体的安排和布属汇总报于副院长或院长。 3.9:00所有工作人员进入各自工作岗位，以饱满的精神状态来迎接求美者，并且在全 程服务工作当中始终坚持温馨服务。 4.导医分诊要按照顾客的需求准确进行分诊到相关科室，若同时需要几个科室共同会 诊时，则请相关科室的主任进行会诊，给出治疗方案。 5.10:00上晚班的人员准时打卡上班，仪容整齐，迅速进入工作岗位。 6.中午吃饭时间40分钟，吃饭前后要告知主管领导，各项工作交接清楚。 7.下午5:30上早班的人员下班，交接工作打卡。 8.下午6:00正常班工作人员下班，交接工作打卡。 9.交接工作时应严格按照交接班制度，交接清顾客的一切情况，如液体情况，何种治 疗及治疗时间，注意事项等 10．下午7:00晚班工作人员治疗完最后一位求美者后，清理台面、铺面，关水、电、仪器等设施，特别是电暖气，锁好门窗，打卡下班。 11.下午7点之前来的顾客必须接待，到7点之后晚班人员才可以换衣，打卡下班。12．各个科室的病历档案由医生助理及时完善、整理交导医存档、备案，当天的档案最迟在第二天必须入档。 13．每月早、晚班人员表及各科室调休表，报医务部备案。 12．科室的各种器械及房间的消毒工作、日常清洁工作和床单被套的换洗由科室责任
医院医疗美容科工作制度 （一）按照医院工作计划，学习贯彻法律法规、医改和医保政策以及医院规章制度，保证科室工作正常运行。 （二）依据医院建设规划和年度安排，制订年度工作计划。落实年度任务指标，完成门诊医疗、护理、教学、科研工作，按半年和年度进行工作总结。 （三）科主任对全科统一管理，开展门诊及病房各项工作，各类管理台账完整。 （四）对医院各项部署安排进行分解细化和跟踪检查，及时召开科务会，贯彻落实医院会议精神和上级指示要求。 （五）坚持文明用语，微笑服务。诊室保持清洁、整齐明亮。简化就诊手续，认真检诊患者，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。 （六）规范书写病历、处方和检查申请单。每月至少组织一次自查，深入分析评估，持续提高医疗质量。 （七）严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿患者。疑难病症患者经两次复诊仍不满意，应及时请示上级医师或协调会诊，提高治愈率。 （八）严格手术患者管理，术前完成必要检查，明确诊断，做出术前小结请患方签署知情同意书。 （九）甲乙类手术、新开展手术和原国家卫生部2009年颁布的
“医疗美容项目”手术，均须进行术前讨论。 （十）术前讨论由科室负责人主持，就患者诊断手术适应证手术方法、麻醉方式和术中术后发生并发症与处置措施进行讨论。同时根据手术级别和难易程度，确定担任手术的医师。 （十一）对于风险性较大的手术、患者强烈要求的手术除术前讨论外手术应由经验丰富的医师以上人员担任，并报医疗管理部门批准。 （十二）术前各项准备须提前完成。手术医师应在术前一日开医嘱，并检查手术前护理工作实施情况，积极协助手术室护士准备特殊器械。 （十三）强化科室团结协作，与其他部门和科室密切协调配合，融洽内外关系。
ZHONGPIN FOOD TZP/TZ-SSOP 泰州众品食业有限公司 卫生标准操作规范（SSOP） 版本号：A/0 编制：HACCP小组 审核人： 批准人： 2012-01-01发布2012-01-05实施
目录 1.前言------------------------------------------------------------3 2.SSOP的组织机构及职责-------------------------------------------4 3.执行SSOP的规范说明---------------------------------------------6 4.SSOP-01水的安全性----------------------------------------------7 5.SSOP-02食品接触面的状况和清洁----------------------------------9 6.SSOP-03防止外部污染--------------------------------------------14 7.SSOP-04害虫的清除----------------------------------------------16 8.SSOP-05防止交叉污染--------------------------------------------18 9.SSOP-06员工健康状况的控制--------------------------------------22 10.SSOP-07手的清洗消毒和厕所设施的维护---------------------------25 11.SSOP-08有毒化合物的正确标记、贮藏和使用-----------------------26
美容整形医院医疗美容科工作制度 1、美容外科门诊工作制度 2、手术病人管理制度 3、美容皮肤科工作制度 4、美容技术科工作制度 附件一：激光室工作制度 附件二：微创注射室工作制度 5、口腔科工作制度 6、口腔科消毒隔离制度 7、中医科工作制度 医疗美容科规章制度 1、美容外科门诊工作制度 一、科主任对全科工作进行统一管理，开展外科门诊及病房各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证科内各项工作的正常运转。 二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。 三、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。 四、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。 五、按照医护部的要求，抓好医疗质量，病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。 六、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。 七、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。 八、严格执行卫生局的“六不准”。 2、手术病人管理制度 一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，明确诊断，并做出术前小结。 二、甲、乙类手术、新开展的手术以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”3、4级手术项目的手术均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、
手术步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，并确定具有副主任医师职称的主诊医师担任手术者和助手。 三、丙、丁类手术，以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”1、2级手术项目由科主任批准，由具有主治医师职称的主诊医师担任手术者。 四、重大手术的讨论由科主任、主任医师主持，如美容外科体表器官再造手术和手术后可能发生的并发症，应经科主任批准，由副主任医师以上职称任术者或主任医师负责指导手术。 五、凡风险性较大的手术、新开展的手术、客人（患者）强烈要求手术时，除术前认真仔细的讨论外，手术应由有经验丰富的医师或副主任医师以上医师担任。同时做好手术前的一切准备工作，并报院长批准。 六、实行手术前必须由病员或其委托人签字同意，紧急手术来不及征求患方意见时，可由主治医师签字，经院长批准执行。 七、手术前的各项准备工作，必须在手术前及时完成。 八、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，积极的协助手术室护土准备特殊器械。 九、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 十、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者的要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须相互配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年资医师任术者时，仍由上级医师负完全责任，术者必须服从指导。 十一、疑有精神病症状的病员，不予手术。无法达到患者本人要求的，估计无论何种情况均有可能发生纠纷的病人，不予手术。 3、美容皮肤科工作制度 一、在医院的领导下，完成皮肤科的诊治疗及科研工作。 二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。 三、严格执行卫生局的“六不准”。 四、简化病员就医手续。严格按照诊断治疗标准诊治，认真进行检查，病历记载包括处方、申请单等要准确、完整，要签全名。 五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。做到合理检查、合理用药、合理治疗。 六、严格术前消毒，杜绝交叉感染。治疗室每天要消毒，对有感染性的疾病，如：性病、病毒疹、病毒疣等要做好隔离工作。 七、发现国家法定传染病患者要上报。 八、上岗的医师、护士、技师等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，同时医师必须依法取得美容皮肤科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或整形专业护理工作6个月以上。 4、美容技术科工作制度 一、在门诊部与皮肤科的领导下，完成皮肤科下达的诊治及科研工作。
目录表 目录页-----------------------------------------------------------------------------------------0 文件批准页-----------------------------------------------------------------------------------1 1.目的------------------------------------------------------------------------------------------2 2.范围------------------------------------------------------------------------------------------2 3.职责------------------------------------------------------------------------------------------2 4.程序------------------------------------------------------------------------------------------2 4.1加工用水的安全-----------------------------------------------------------------------------------------2 4.2食品接触面卫生控制-----------------------------------------------------------------------------------2 4.3防止交叉污染--------------------------------------------------------------------------------------------3 4.4卫生设施的维护-----------------------------------------------------------------------------------------4 4.5防止掺杂物污染-----------------------------------------------------------------------------------------5 4.6有毒化合物的标记、储存及使用--------------------------------------------------------------------5 4.7加工人员健康状况的控制-----------------------------------------------------------------------------5 4.8虫害的去除-----------------------------------------------------------------------------------------------6
美容院规章制度美容院行为规范 一、专业致力于美容事业，其独特的经营模式和美容师手法，一直领导美容潮流，我们将以特殊的美容文化与您一起探讨新的生活领域。 （一）要求全体员工遵守如下守则： 1、遵守国家法律，法规和本店规章管理制度； 2、热爱公司，热爱本店，做好本职工作； 3、搞好个人和环境卫生，保持店内明亮整洁； 4、员工之间团结友爱互助，努力提高技术水平； 5、以顾客为上帝，热情待客，让客人高兴而来，满意而归； 6、服从主管工作安排，努力完成工作任务； 7、遵守作息制度，按时上下班，不窜岗，不溜岗； 8、勤奋、健康、上进、充满朝气。 （二）美容院规章管理制度 1、按时上下班，迟到或早退超过去10分钟以上者，每分钟扣1分，以此类推，超过二小时 者按旷工一天计； 2、上班时间不得外出办私事，急事外出须请示主管，获店长经理批准后，从服务总台取得 放行条，填写外出及返回时间，超过10分钟者，每5分钟扣1分，超过1小时按旷工一天计（特殊情况除外） 3、按规定穿制服及佩戴工作卡上班，未执行者每次扣1—5； 4、上班时间未经同意不得随意离开工作岗位或窜岗，违者每次扣1—5分钟； 5、未经批准，员工不得私自动用本店用品及原料，违者按产品价值双倍罚扣； 6、不得在工作场所吃零食及早点，违者每次扣1—10分； 7、上班时间不得在店内会客，确有需要者，经请示后可在大厅口接待，但不得超过10分钟， 违者每次扣1—10分； 8、工作途中不得接、打私人电话，每次接、打电话不得超过二分钟，违者每次扣3—10分； 9、上班时间不得在店内聊天，违者每次扣1—10分； 10、严格遵守卫生轮流包干制度，做到本人卫生区干净，整洁明亮，检查不合格每次扣 1—10分； 11、不论顾客用何种方式结帐，均应良好服务，顾客离店时，送至门口，违者每次扣1—10 分； 12、严格执行轮牌制度，不得抢客，美容部应有一人在店门进口处站立接待顾客，轮流安排，
美容医院医疗美容科规章制度 医疗美容科规章制度 1、美容外科门诊工作制度 一、科主任对全科工作进行统一管理，开展外科门诊及病房各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证科内各项工作的正常运转。 二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。 三、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。 四、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。 五、按照医护部的要求，抓好医疗质量，病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。 六、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。 七、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。 八、严格执行卫生局的“六不准”。 2、手术病人管理制度 一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，明确诊断，并做出术前小结。 二、甲、乙类手术、新开展的手术以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”3、4级手术项目的手术均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术
适应症、手术方法、手术步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，并确定具有副主任医师职称的主诊医师担任手术者和助手。 三、丙、丁类手术，以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项 目”1、2级手术项目由科主任批准，由具有主治医师职称的主诊医师担任手术者。 四、重大手术的讨论由科主任、主任医师主持，如美容外科体表器官再造手术和手术后可能发生的并发症，应经科主任批准，由副主任医师以上职称任术者或主任医师负责指导手术。 五、凡风险性较大的手术、新开展的手术、客人(患者)强烈要求手术时，除术前认真仔细的讨论外，手术应由有经验丰富的医师或副主任医师以上医师担任。同时做好手术前的一切准备工作，并报院长批准。 六、实行手术前必须由病员或其委托人签字同意，紧急手术来不及征求患方意见时，可由主治医师签字，经院长批准执行。 七、手术前的各项准备工作，必须在手术前及时完成。 八、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，积极的协助手术室护土准备特殊器械。 九、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 十、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者的要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须相互配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年资医师任术者时，仍由上级医师负完全责任，术者必须服从指导。
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手卫生标准操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日
手卫生标准操作规程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一) 直接接触病人前、后； (二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手
消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 (一) 洗手： 1. 湿手：用水打湿双手； 2. 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3. 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4. 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5. 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6. 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒
医疗美容门诊规章制度 【篇一：整形医院规章制度】 整形医院规章制度一、职位与职责 医院的人员配备与岗位职责是一个易学难做的问题，但是实行岗位 制度化管理是美容院做强、做大必不可少的条件，我们很有必要进 行了解和认识。以下是一个xx整形医院的岗位设置及职责标准设定，各经营者可根据自身规模大小，加以灵活运用。 院长职责: 院长是最核心人物，他的主要职责是整个医院的经营管理及各项工 作的指导、督促、检查等。具体职责包括: 1、解释医院经营理念及服务意识，培育医务人员的敬业精神，合理 使用各类人才。 2、分析顾客的意见，解释服务目标及标准，与同事共同制定改善服 务的方法，以身作则，执行服务承诺。 3、定期了解客源拓展情况和市场竞争动态，并分析形势，拿出对策。 4、订立公正、合理、有效的奖罚制度，协调人员之间的关系，维持 良好的纪律。 5、督导日常工作，保证医院各环节的正常营运和高质量的服务。 6、选择优质的产品为顾客服务，确保产品效果良好，质量稳定，物 有所值。 7、定期培训员工，以提高服务素质。 8、依照市场情况，制定合理收费价格;并明码标价(包括护理项目、 产品)，树立良好的信誉。 9、定期考核医务人员的工作业绩，并形成考核材料。 主任职责: 1、严格内部管理，抓好各项规章制度的落实，做好对现金、产品、 设备器皿等物品的管理严格手续，坚持定期检查，保证不出差错; 2、抓好对医护人员的管理，严格医护人员上岗标准，严肃工作纪律，制定工作计划，分工合理明确; 3、组织落实优秀医护人员评选活动，按照评选优秀医护人员的具体 要求，做好对医护人员日常各项指标的考核、记录工作; 4、做好医护人员的思想工作、经常与医护人员谈心，关心她们的思想、工作、生活等情况，广泛听取医护人员的意见、建议，不断改 进工作，充分调动医护人员的积极性;
手卫生标准操作规程（SOP） 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一)直接接触病人前、后； (二)摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五)护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六)接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 (一)洗手： 1.湿手：用水打湿双手； 2.涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3.揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5.干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6.关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒 1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。 （三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；
医务人员手卫生标准操作规程
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
第二军医大学第三附属医院编号：ehbh-czgc-sws 版次：3 操作规范生效日期：2011.5.1 第1页共4页 医务人员手卫生标准操作规范 手卫生不规范是医院感染发生的重要传播途径，故手卫生规范对医院感染控制极其重要。根据上海市院内感染质控中心要求和我院的临床实际，制定此实施方案。 一、配备手卫生设施 （一）洗手设施：手术室、重症监护室、内镜室、导管室、门诊等重点部门以及病房治疗室和各诊疗科室采用感应流动水洗手设施。 （二）皂液：使用一次性原装的按压式液体皂，避免使用分装液体皂。 （三）配备洗手后的干手设施：提倡使用一次性纸巾擦干双手，重点科室及部门必须使用一次性纸巾擦干双手。避免使用共用毛巾擦手造成二次污染。 （三）配备足量的快速手消毒剂：手消毒剂应使用一次性包装，治疗车上、各病房门口、ICU 病人床旁必须配备快速手消毒剂，不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂。 二、手卫生方法分类 （一）洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 （二）卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（三）外科洗手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 三、手卫生具体要求 （一）洗手或卫生手消毒原则
1、当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手； 2 、如果手部没有可见污染，建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。 （二）洗手指征 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6、戴手套前、脱手套后应洗手。 （三）洗手流程：普通（抗菌）皂液+流动水 采用流动水洗手，使双手充分淋湿 取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝 掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对 手背沿 指缝相 互揉 搓，交 换进行 掌心相 对，双 手交叉 指缝相 互揉搓 右手握 住左手 大拇指 旋转揉 搓，交 换进行 弯曲手指 使关节在 另一手掌 心旋转揉 搓，交换 进行 将五个手 指尖并拢 放在另一 手掌心旋 转揉搓， 交换进行 必要 时增 加对 手腕 的清 洗
诗婷美容院2014年祈福大型终端会操作流程模板 一，会前准备阶段： 1，准备充足的货品： 2，选择沙龙场地的要求（xx年xx月xx日前确定）： ●会场最好选择当地知名的宾馆。（如店家顾忌成本节约，也可以在自己店内）会议室不要太大，刚好的 座位或挤一点气氛会更好一点，原则上不要有空位； ●会场不要距美容院太远，且最好周围没有竞争对手的美容院； ●会场最好安排在四楼以下； ●会场最好有前后两个门（便于进出）； ●会场必须音响完备； ●恒温措施好（22—24℃） ●隔音措施好（不高于20分贝） ●会场租赁方须提供茶水、茶具或自备矿泉水（矿泉水数量按与会人数的1：1.2提供） 3，进行员工培训： ●在xx年xx月xx日由我方老师和店老板共同对产品的卖点、特点及美容服务项目培训； ●在xx年xx月xx日晚由我方老师和店老板共同对培训完毕的员工结合笔试和口试考核奖励表现优异的员 工（奖励的形式和内容由我方老师和店老板共同确定）； ●会议期间产品促销的培训（xx年xx月xx日以前完成）； ●会议中主推产品的销售与卖点培训（xx年xx月xx日以前完成）； ●会议邀请函内容的培训（口试背诵，逐个考核过关）（xx年xx月xx日以前完成）； ●明确分工及责任人（xx年xx月xx日以前完成）； ●我方老师和店老板共同制定（包括我方老师和店老板在内）所有人的（xx年xx月xx日以前完成）： A，每人邀约到会人数（店老板邀约目标60-100人，我方老师和店内员工邀约目标20-30人）； B，每人销售目标（店老板和我方老师销售目标6000-10000元人，店内员工销售目标2000-3000元/人）； C，奖励政策的制定（奖励的形式和内容由我方老师和店老板共同确定），确保每人都全力以赴； ●培训员工在接待是的形象和态度。 4，制定宣传方案： ●活动宣传 A，xx年xx月xx日---xx年xx月xx日店门口悬挂： xx年xx月xx日带您走进“2014 祈福灌顶” 文化节将于xx年xx月xx日于xxxx宾馆召开 B，用海报书写详情后张贴在店门口。 ●促销宣传：用海报书写详情后张贴在店门口和店内。 注：也可以选择报纸、电视等宣传媒体，如果xx年xx月xx日有记者前来会更佳。
美容皮肤科工作制度 一、在门诊部与皮肤科的领导下完成皮肤科各项的诊治及科研工作。 二、不迟到、不早退、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗、不串岗。 三、简化就医流程，严格按照诊疗标准诊治、病历书写，包括处方、申请单等要准确、医师要签全名。 四、开机前认真检查机器是否具备工作条件，严格按照开机程序进行操作。 五、治疗结束时随时关机，下班前检查机器状况，发现问题及时报告。关闭开关，切断电源方可离开操作诊室。 六、下班前对一日的工作量进行登记、统计。 七、严格执行卫生局的“九不准”。 八、上岗的医师、护士、技师等必须依法取得执业医师、护士资格证书，同时医师必须依法取得美容皮肤科医师资格证书，护士必须从事医疗美容专业、或整形专业护理工作6个月以上。 激光室工作制度 一、保持室内清洁、整齐、严肃、安静，有专人负责每天进行清扫整理、消毒，每周彻底消毒，定期做空气培养测定菌落数，非工作人员禁止入室。 二、严格执行无菌技术操作和正确执行各种操作规程，操作前应洗手，操作时应戴口罩。 三、执行操作前严格执行查对制度，防止差错事故的发生。 四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 五、各种医疗器械、治疗物品要做到四定、定物、定量、定点、定人班班交接。 六、严格遵守交接班制度，交班前应将药品、器械整理就绪。 七、治疗物品应分清洁区、污染区分别放置，治疗完毕应清洁干净物归原处。 八、使用前检查机器有无损坏，确定机器无损坏情况下方可使用。 九、激光机专人保管、专人使用、规范操作，使用后进行登记。 十、因使用不当损坏机器者，进行赔偿、赔偿金额按医院规定执行。 微创注射室工作制度 一、凡各种注射美容项目应按医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 二、严格执行三查七对制度。对病员热情、体贴、周到、细心。 三、严格执行规范操作，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告上级医师。 四、严格执行无菌操作常规，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 五、准备抢救药品器械放置固定位置、定期检查，及时补充更换。
美容牙科规章制度守则文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
美容牙科规章制度 一、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、科室环境应保持清洁、整齐； 三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器 械的消毒管理，防止交叉感染； 四、对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率； 六、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。 口腔医师职业道德规范 第一条．制定目标：为提高口腔医师的职业道德素质，改善和提高口腔医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定我国口腔医师职业道德规范。 第二条．职业道德和职业道德规范：口腔医师职业道德是口腔医师应具备的思想品质，是口腔医师与病人、社会以及口腔医务人员之间关系的总和。职业道德规范是指导口腔医师进行口腔医疗活动的思想和行为的准则。 第三条．口腔医师职业道德规范如下：1.尊重病人：口腔医师对病人要充满同情爱护之 心，举止端庄、语言文明、态度和蔼、百问不厌、体贴入微、满腔热诚，对病人极端负 责。尊重病人的人格和知情权，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。对病人实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。2.努力工作：救死扶伤，实行社会主义的人道主义。口腔医师对本职工作要严格认真，细微周到。严格按操作规程办事。时刻为病人着想，提供对病人最佳口腔医疗方案，千方百计为病人解除病痛。在业务和技术上有帮助他们的责任。3.刻苦钻研：严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求 精。口腔医学技术发展愈快，知识周期更新愈短，就需要在技术上和知识上不断更新，通过继续教育，主动吸收新理论、新技术，不断更新知识，提高技术水平，更好地为保障人民口腔健康作出贡献。4.团结协作：发扬集体主义精神，这是口腔医师活动集体协作性所规定的。互学互尊，团结协作。正确处理同行和同事间的关系，不应在病人面前毁谤，指责另一位口腔医师。5.廉洁行医：诚实对待工作中的失误、差错和事故，要如实报告，坚
1 水的安全 1.1水质要求 1.1.1生产用水水质符合GB5749-2006的规定? 1.1.2 目测水质,应清澈,无混浊? 1.1.4当发现水质混浊发黄,应立即停止用水,并迅速与自来水 公司联系,要求采取措施,待问题解决,水质检验合格后方可恢 复用水? 1.1.5从生产车间的三个供水口取水样测定细菌总数和大肠菌群 指标,细菌总数≤100个/ml,总大肠菌群≤3个/L? 1.1.6质检部每年两次将水样送至宿州市质量监督机构对水质进行全性能测定? 1.2防止水的污染 1.2.1饮用水和非饮用水的送水管道应分离,互相没有交叉和渗 透,生产部对饮用水和非饮用水的出水口进行明显标识? 1.2.2保证供水系统和排水系统没有交叉污染,并有一定的间隔 距离至少在3米以上? 1.2.3生产部按设备维修保养年度计划,对供水设施设备进行维护,确保供水设施正常运行,保证水质安全卫生? 1.2.4生产部每月对供水排水系统进行检查,防止出现管道末端堵塞?管道破裂?水泵失灵以及虹吸倒流现象的发生? 1.2.5生产用水必须通过净化装置;净化装置的滤芯每两个月更 换一次? 1.2.6车间内软水管不能拖在地面,软水管出水口不能放在地面 上? 1.3废水排放 1.3.1车间地面应有适当的坡度易于排水? 1.3.2车间内下水道采用明沟加不锈钢篦子,下水道出口处有防
异味?防蚊蝇?防鼠装置? 1.3.3水的流向应为清洁区到非清洁区? 1.3.4对污水的处理符合国家环保部门的要求,符合防疫要求? 1.4 监督检查 1.4.1 车间生产班组每班加工前检查水质,发现水质混浊,发黄应停止用水,并向生产部和质检部报告,待供水系统修 理好,水质检测合格方可进行生产? 1.4.2质检部每周对出水口进行余氯测定,每月进行微生物 检验,并做好检验记录,每年两次送市质量监督机构进行全性能检测,并保留好检测报告? 2 与食品接触表面的清洁 2.1总体要求 2.1.1食品接触表面包括: a.直接接触:加工设备?工器具?加工台案?加工人员的手或手套?工作服?包装材料等; b.间接接触:原材料?车间环境?运输车辆等? 2.1.2按照GB14881-1994《食品企业通用卫生规范》的要求,对生产设备设施进行规划设计和改进,并对设施?设备的维护状况实施监督检查? 2.1.3生产加工用工器具?盛器?机械设备的材料均为耐腐蚀? 不生锈?不吸水?易清洗消毒的不锈钢材料制成?严禁使用竹木或纤维等制作?不便于清洗消毒制成的加工用器具? 2.1.2设备安装要便于清洗,表面结构光滑,浅色,易于识别表 面残留物,设备夹杂食品残渣易于清除? 2.1.5加工设备和器具的清洗消毒:首先必须进行彻底清洗,除 去表面残留物,然后用消毒液或82℃以上的热水消毒?用消毒液消毒后,必须再用清水冲洗,将消毒剂冲洗干净?
美容院服务流程机制文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
美容院服务流程机制 美容院服务的流程机制包括：值岗→接待→咨询→填表→交接→护理前→护理中→护理后→送客→回访→再次邀约 一、值岗（标准站姿） 每天从小到大或从大到小轮排，每人一小时站岗时要求佩戴绶带，白手套，标准站姿（左脚在前右脚在后呈字步。双手重叠右手在上放于肚脐下一寸。双肩打开。轻抬下巴。保持微笑，见到客人来，90度鞠躬问好：“贵宾，您好，欢迎ⅹⅹⅹ。”）交接时由上一班值岗人员提前5分钟提醒下一班，在下一班到来之前不准离开岗位。 二、接待 看见新客往店内走，迎三步上前说：“贵宾，您好！ⅹⅹⅹ欢迎您，里边请。”（如果可以要提包）标准：走在顾客左前方，右手轻扶顾客腰际，左手指引方向，开椅子：“您好，您请坐”站到顾客对面做自我介绍“您好，我是这里的高级美疗师某某，请问怎么称呼您ⅹⅹⅹ姐您好，请问您喜欢喝纯净水还是花茶呢…好的，请您稍等一下…（左手托底，右手扶着杯柄，勺子朝右，侧端，单膝下跪，起身后退一步，再说：“姐姐，请喝糖水或花茶。”可以稍对糖水做出介绍）介绍完，请您稍等一下，我去请我们的经理过来为您做详细的介绍…” 看见老客走进会所大门就要迎上前去，帮顾客提包或手上物品——“某姐，您来啦！来到这里要让您达到全身放松的境界，所以我帮您提包吧，快里边请！” 三、咨询
1、新客 美容师请到经理后跟顾客介绍:某姐，这是我们的某经理，我们某经理对中医养生项目特别专业，很多顾客都特别佩服她呢！某经理这是某姐！抬高经理身份，让顾客重视经理的讲话从而增加成交机会。 经理咨询几项原则 （1）用心聆听（找出顾客需求） （2）有效发问（锁定顾客需求问二选一的问题，例：您是…还是…呢）（3）准确分析（了解问题背后的问题，例：你们店开了几年了） （4）正确回应（解决顾客心理的障碍） （5）占据主动位置（例：主动发问） 2、老客 （1）老客不用美容师介绍,经理主动热情与老客聊天并了解最近生活（2）手诊→把脉→开处方。处方可以是准备开发的项目（增加业绩）也可以是已有项目（增加耗卡）。 （2）客不做处方上面开的新项目,经理进房间继续做背诊,说问题的严重性,增加成交几率。 四、填表 几个重点必须填写 （1）手机号码（确保后期跟进） （2）职业（了解消费力） （3）需求（提前设计根据需求设计卡项） （4）生活习惯（让其配合辅助效果）
美容院规章管理制度 一、美容师仪容仪表 1、每天着装整洁，淡妆上岗，微笑服务。 2、头发应经常清洗，不得有异味、烫夸张的颜色做夸张的发型，不留披肩发。 3、不配戴任何饰物，一天保持好妆容，不浓妆艳抹，不涂指甲油。 4、勤洗澡，勤换衣，保持身体无异味。 5、工服和工鞋应保持干净整洁，不留污点，保持清新亮丽。 6、站姿、坐姿、走姿要自然大方，端正优雅，面带微笑，热情，使用礼貌用语。 二、员工日常行为规范 1、员工须严格遵守本店的各项规章制度，按时上下班，不迟到，不早退、不旷工。 2、坚守岗位，未经批准不得擅自离岗，违者按迟到处理。 3、上班时间不得在美容院大声喧哗，吵架，睡觉。 4、上班时间不准吃早餐、吃零食，违者按迟到处理。 5、上班时间无紧要事情，不得多次接听私人电话，每次接听时间不得超过5分钟。 6、上班时间，不准将手机带进操作室，玩手机，发短信和接听手提电话。 7、爱护公共物品，仪器设备，不操作时处于关闭状态，拔掉电源，以免造成机器损伤。
8、严禁在顾客面前发生争吵，讨论美容院及其他顾客问题，时时注意自身修养，保持良好形象。 9、员工之间应团结互助，不得恶意伤人，不准扎堆聊天，背后议论其它人和事。 10、不得与顾客发生争吵，要耐心与客人沟通解释，了解客人发牢骚的原因，以便更好地处理问题，树立企业和自身的形象。 11、遵守店内规章制度，轮流值班，头牌值班如发现没值班，扣除当天的工资及分成。 12、实行岗位责任制，保持各自岗位的清洁卫生，做好岗位工具的保养工作。 13、树立强烈的责任心，爱护公共财物，不得偷盗和浪费，操作完毕，物归原处，摆放整齐。 14、树立良好的职业道德，未经同意，不准私自给客人用超出护理范围的物品，一经发现按超出部分的5倍赔偿。 15、不得在客人面前谈论工资待遇，和店内的问题，给工作带来不必要的麻烦。 16、维护好自身形象，语气柔和甜美，微笑服务，物品轻拿轻放。关门开门注意不要发出声音，以免惊醒客人。 17、认真配合工作，服从领导安排和调遣，违者视开除处理。 18、自觉遵守各项规章制度，做到领导没在和在一个样，很好维护企业形象。 19、员工之间不得互相包庇隐瞒，违者重罚。