护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第九节病人饮食的护理
一、人体对营养的需要
１.营养素
是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体和组织修复以及调节和维持生理
功能的物质。人体所需营养素有:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水。其中蛋白质、脂肪、碳水化合物被称为热能营养素，人体所需热能由这三大营养素在体内代谢产生。
２.中国居民平衡膳食宝塔
在日常生活中要做到:食物要多样，饥饱要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要限
量，甜食要少吃，饮酒要节制，三餐要合理，活动和饮食要平衡。
二、医院饮食
包括基本饮食、治疗饮食和试验饮食三种，分别适应于不同病情需要。
１.基本饮食
１不属于医院基本饮食的是
Ａ.普通饮食Ｂ.软质饮食
Ｃ.半流质饮食Ｄ.流质饮食
Ｅ.治疗饮食
２.治疗饮食
指在基本饮食的基础上，针对营养失调及疾病的情况而调整营养素的摄入量，以达到
辅助治疗或治疗目的。
(１)高热量饮食
适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高者。
用法:在基本饮食的基础上加餐两次高热量食品，如在三餐之间进食牛奶、豆浆、蛋糕、鸡蛋等。
(２)高蛋白质饮食
适用于长期消耗性疾病(如结核、恶性肿瘤等)、严重贫血、烧伤、大手术后及营养不
良者。
用法:在基本饮食的基础上增加富含优质蛋白的食物。成人每日蛋白质摄入量为１.５
~ ２.０ｇ / (ｄｋｇ)，总量不超过１２０ｇ / ｄ。
(３)低蛋白质饮食
适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等需限制蛋白质摄入者。
用法:成人每日蛋白质摄入量在４０克以下。肾功能不全者应以摄入动物性蛋白为主，禁用豆制品等植物性蛋白；肝性脑病患者应以植物性蛋白为主。
(４)低脂肪饮食
适用于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、腹泻，以及肝、胆、胰疾病者。
用法:成人每日脂肪摄入量低于５０克，肝、胆、胰病患者低于４０克，尤其应限
制动物脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰
子油除外)
(５)低胆固醇饮食
适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压者。
用法:成人每日胆固醇摄入量低于３００ｍｇ，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动
物内脏、动物脑、蛋黄、鱼子、肥肉等。
(６)低盐饮食
适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻者。
用法:成人每日进食盐量不超过２克(含钠０.８克)。忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。
(７)无盐低钠饮食
适用范围基本同低盐饮食，并且水肿较重者。
用法:在进食及输液等治疗中不含任何钠盐，此外还应禁用含钠多的食物，如挂面、汽
水等，保证患者每日钠的摄入量低于０.５克。
(８)高膳食纤维饮食
适用于便秘、肥胖、高脂血症和糖尿病患者。
用法:选择含膳食纤维量高的食物，如韭菜、芹菜、粗粮、香蕉等。
(９)少渣饮食
适用于腹泻、肠炎、痢疾、伤寒、食管胃底静脉曲张及消化系统手术的患者。
用法:选择含膳食纤维量少的食物，如粥类、蛋类、豆腐等，忌刺激性调味品和坚硬的
食物。
(１０)要素饮食
适用于胃肠道疾病、严重感染、严重烧伤、肿瘤及危重患者。
将人体所需的营养成分如氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、无机盐、微量元素等无渣小分子物质组成营养合剂，营养价值高，无需消化过程。
用法:可口服、鼻饲或经胃肠造瘘口滴入。已配制好的溶液应放
在４℃以下的冰箱中保存，当日使用，防止变质，使用时加热至３８ ~４０℃，滴数为每分钟４０ ~ ６０滴，最快不宜超过１５０ｍｌ / ｈ。使用过程中经常巡视患者，出现恶心、呕吐、腹胀等情况，及时调整入量和速度，并监测血糖、尿糖、肝功能、电解质等指标。
３.试验饮食
指在特定时间内，通过对饮食内容进行调整而协助疾病的诊断和提高试验检查的准确
性的饮食。
２胆囊造影前一日晚餐应给予
Ａ.高脂肪、高蛋白饮食Ｂ.高热量、高蛋白饮食
Ｃ.高热量、低蛋白饮食Ｄ.无脂肪、低蛋白饮食
Ｅ.低蛋白、低糖饮食
三、一般饮食护理
１.饮食管理
根据医嘱确定患者饮食种类，对患者说明此类饮食的意义和用法。
２.协助患者进食
(１)进食前:①核对解释:对禁食或限量饮食的患者讲解原因，取得配合；②提供良好的
进食环境:病室整洁、空气流通、无异味；去除高热、疼痛等不适因素；进食前暂停非紧急的治疗、检查和护理；必要时以屏风遮挡危重患者；③督促或协助患者洗手、漱口，必要时进行
口腔护理；④协助患者取舒适的进食姿势:病情允许者下床进食；不便下床者，取坐位
或半坐位，床上进食；卧床患者取侧卧位，或仰卧位头偏向一侧；⑤鼓励多人进食促
进患者食欲。
(２)进食时:①督促和协助配餐员，将饭菜及时准确地送给患者；②鼓励患者自行进食
对不能自行进食的患者，耐心喂食。流质饮食者可用吸管吸吮，注意温度适宜，防止烫伤；③对双目失明或双眼被遮蔽的患者，应告知食物名称，耐心喂食；也可将食物
按时钟平面放置，告知患者方位，由患者自行进食；④观察患者进食情况，鼓励患者
进食；⑤对禁食或限食者应向其解释并取得配合，同时做好记录；⑥对限水或加大饮
水量者，因解释其重要性和方法，以取得患者的合作；⑦特殊问题特殊处理。
(３)进食后:①撤去餐具，协助患者洗手、漱口或做口腔护理整理来单位；②做好护理
记录；③对需禁食或限食的患者做好交班。
３.做好饮食健康教育
四、鼻饲法
指采用鼻胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。适用于
昏迷、口腔疾患、某些手术后、吞咽困难者、食管狭窄、食管气管瘘患者，拒绝进食者，不能张口者早产儿和病情危重的婴幼儿。
１.插胃管的方法
(１)评估:①患者的病情和治疗情况能否耐受插管；②患者的心理状态与合作程度；③
患者鼻腔黏膜有无充血、水肿，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息肉。
(２)治疗盘内备:①鼻饲包:内放治疗碗１个，镊子１把，压舌板１个，弯盘１个，胃管１条，３０ ~ ５０ｍｌ注射器１副，治疗巾１块，纱布２块，止血钳１把，液态石蜡；②弯盘１个，棉签，胶布，夹子，听诊器，手电筒，温开水，流质饮食２００ｍｌ(温度３８ ~ ４０℃ )。
(３)操作步骤:①核对，解释；②患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，无法坐起者取左侧
卧位，昏迷者取去枕平卧位，头舌向后仰，颌下铺巾；③选择通畅一侧鼻孔，清洁鼻腔；④润滑胃管前端，测量患者前额发际至剑突的长度(或鼻尖至耳垂再至剑突的长度)作为插入深度。插入深度成人一般为４５ ~ ５５ｃｍ；⑤从一侧鼻腔轻轻插入胃管，插至咽喉部(１４ ~ １６
ｃｍ) ①时嘱患者吞咽(清醒患者)，以利于插管，昏迷者应将患者头托起，使下颌靠
进胸骨柄，扩大咽喉通道的弧度，以利于插入；⑥插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管，缓解后重插；如患者出现恶心，可暂
停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入；如插入不畅，可检查胃管是否盘在口中，然后抽回一小段再小心向前推进；⑦插至预定长度后，应检查胃管是否在胃内:抽吸胃
液(最常用、最有效)；听气过水声；将末端放入水中观察有无气泡逸出，应无气泡逸出，确认胃管在胃内后，固定；⑧先灌入少量温开水，再缓慢注入流质食物(３８ ~
４０℃ )，灌入后再次灌入少量温开水冲洗胃管，灌食后及时封闭胃管末端，妥善固定；⑨整理用物，鼻饲用物每餐后清洗，每日消毒一次；⑩洗手，记录插管时间、患
者的反应、鼻饲液的种类和量。
３正确测量胃管插入长度的方法是
Ａ.从鼻尖至剑突Ｂ.从眉心至剑突
Ｃ.从眉心至胸骨柄Ｄ.从前发际至剑突
Ｅ.从前发际至胸骨柄
２.拔除胃管的方法
(１)评估:①拔管原因:停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时；②患者的病情与合作程度。(２)准备用物:纱布、弯盘、治疗巾、清洁手套等。
(３)操作步骤:①核对，解释目的及配合方法；②置弯盘于颌下，封闭胃管末端，揭去
胶布；
③嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边擦，到咽喉处迅速拔出；④清洁患者口、鼻及面部，擦去胶布痕迹；⑤协助漱口，整理用物，整理床单位；⑥洗手，记录拔管
时间和患者反应。
３.注意事项
(１)动作轻柔，避免损伤患者鼻腔和消化道黏膜。
(２)昏迷患者插管时应取去枕平卧位，头向后仰(避免误入气管)，当胃管插入１５
ｃｍ(会厌部)时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使
胃管顺利通过咽喉部，再将胃管徐徐插入至预定长度。
(３)每次灌食前，必须先证实胃管在胃内，才可灌注食物。
(４)需要通过胃管灌入药物时，应研碎溶解后再灌入。
(５)食物温度为３８~４０℃，每次鼻饲量不超过２００ｍｌ，间隔时间大于２
小时。
(６)长期鼻饲者应每日进行２次口腔护理，并定时更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
(７)食管静脉曲张、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手术后的患者禁用鼻饲法。
(８)更换胃管时应在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插管。(９)拔管前需夹闭胃管末端，避免拔管时液体反流入呼吸道。
(例４~例５题共用题干)
患者，男，４５岁。脑外伤昏迷２周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需求。４在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
Ａ.患者取平卧位，利于胃管插入
Ｂ.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻得插入
Ｃ.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
Ｄ.插入１５ｃｍ时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
Ｅ.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
５通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是
Ａ.使患者温暖舒适Ｂ.准确记录出入量
Ｃ.防止患者呕吐Ｄ.冲洗胃管，避免鼻饲液积存
Ｅ.保证足够的水分摄入
６患者，男，５０岁。急性胰腺炎住院，医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。如果在
插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应
Ａ.立即拔出胃管以减轻反应Ｂ.嘱患者头向后仰
Ｃ.暂停插管并嘱患者深呼吸Ｄ.加快插管速度以减轻反应
Ｅ.继续插管并嘱患者做吞咽动作
五、出入液量的记录
１.目的
了解病情，协助诊断，决定治疗方案。适用于休克、大面积烧伤、大手术后或心脏病、肾病、肝硬化腹水等患者。
２.记录的内容和要求
(１)每日摄水量:包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。所用饮水容器和饮水次数准确记录。固体食物的含水量应根据食物含水量表来估算并记录。
(２)每日排出量:包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等。自行排尿的患者应将尿液用容器测量后记录，尿失禁昏迷患者或需严密观察尿量者留置尿管以便观察；婴幼儿可使用尿布来收集；不易收集尿液者可
观察浸湿棉织物的情况。
３.记录方法
(１)用蓝钢笔填写出入液表的眉栏。
(２)出入液量记录，晨７时至晚７时前用蓝(黑)笔，晚７时至次日晨７时用
红笔。
(３)每班护士交班前作出入量小结，晚７时做１２小时小结，次晨７时做２４
小时出入液量总结，并用蓝钢笔填写在体温单的相应栏目内。
★三大热能营养素包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物。
★中国居民平衡膳食宝塔的内容。
★医院基本饮食:包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；流质饮食适用于
高热、病情危重、全身衰竭患者。半流质饮食适用于口腔消化道疾病、中度发热、体弱等患者；软质饮食适用于咀嚼不便、低热等患者；普通饮食用于无饮食限制、体温
正常者。
★医院治疗饮食:低蛋白质饮食，适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等需限制蛋白质
摄入者；低脂肪饮食，成人每日脂肪摄入量低于５０克，肝、胆、胰病患者低于４０克；低胆固醇饮食，成人每日胆固醇摄入量低于３００ｍｇ；低盐饮食，成人每
日进食盐量不超过２克(含钠０.８克)；无盐低钠饮食，保证患者每日钠的摄入量
低于０.５克。
★医院试验饮食:胆囊造影饮食，检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白质、高糖的清淡饮食；隐血试验饮食，忌食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物；吸碘试
验饮食，检查前２周禁食含碘高的食物，如紫菜、海带、鱼、虾。
★鼻饲法:发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管；昏迷患者插管时应取去
枕平卧位，头向后仰，当胃管插入１５ｃｍ时，将患者头部托起，下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度。
★鼻饲法注意事项:食管静脉曲张、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手术
后的患者禁用鼻饲法。
★出入液量记录:每日排出量:包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸
出液、呕吐液、伤口渗出液等；每日摄水量:包括饮水量、输液量、输血量、食物中的
含水量等。
基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位 二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环 境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、 三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
护士资格考试之基础护理知识与技能 1、客观资料体温39.1℃。 2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。 3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。 4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。 7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。 8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。 9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的，每次通风的时间一般为30 分钟。 10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。 12、住院处办理入院手续的根据是住院证。 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。 14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。 16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。 19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。 20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。
21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。 22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。 24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。 25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。 30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。 34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。 35、戴无菌手套时，金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。 36、在传染病区中属于污染区的是病室。 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。 38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。 40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。
WORD格式 护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒 E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 14.网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 15.尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂 A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml 16.下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能 A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、内生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查 专业资料整理
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
基础护理知识与技能 1、属于客观资料的是(体温39.1℃) 2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触) 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃) 8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟) 10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单) 14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置) 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床) 16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架) 25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟) 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml) 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡) 30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭) 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm) 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套) 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h) 34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h) 35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套) 36、在传染病区中属于污染区的是(病室) 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外) 38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管) 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口) 40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入) 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒 E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩 E、肺脓肿 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 10.作生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 14.网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 15.尿蛋白定量标本瓶应加防腐剂 A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml 16.下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能 A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查
执业护士专业实务【基础护理知识和技能】-试卷43 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，score:16分) 1.需用抗凝管采血检查的项目是 【score:2分】 【A】甘油三酯的测定 【B】肝功能检查 【C】血清酶测定 【D】尿素氮测定【此项为本题正确答案】 【E】血钠测定 本题思路：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 2.采集粪便标本做隐血试验时应禁食 【score:2分】 【A】牛奶 【B】西红柿 【C】动物肝脏【此项为本题正确答案】
【D】豆制品 【E】土豆 本题思路：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 3.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的 【score:2分】 【A】3／4 【B】2／3 【此项为本题正确答案】 【C】1／2 【D】1／4 【E】1／5 本题思路：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2／3，以免痰液吸入损坏机器。 4.禁忌洗胃的患者是 【score:2分】 【A】幽门梗阻者 【B】昏迷者 【C】食管静脉曲张者【此项为本题正确答案】
【D】胆囊炎患者 【E】胃溃疡患者 本题思路：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 5.判断患者临床死亡期的主要指标是 【score:2分】 【A】肌张力减退 【B】瞳孔对光反射消失【此项为本题正确答案】【C】桡动脉搏动不可触及 【D】机体新陈代谢障碍 【E】身体温度接近室温 本题思路：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。 6.临床上进行尸体料理的依据是 【score:2分】 【A】呼吸停止 【B】各种反射消失 【C】心跳停止 【D】意识丧失
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
2016年护士资格考试基础护理知识和技能练习题（1） 1 [A1/A2型题] 发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.葡萄糖酸钙 【答案】：C 【解析】：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。 2 [A1/A2型题] 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 【答案】：B 【解析】：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
3 [A1/A2型题] 需用抗凝管采血检查的项目是 A.甘油三酯的测定 B.肝功能检查 C.血清酶测定 D.尿素氮测定 E.血钠测定 【答案】：D 【解析】：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 4 [A1/A2型题] 采集粪便标本做隐血试验时应禁食 A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 【答案】：C 【解析】：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 5 [A1/A2型题] 使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的
A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.1/5 【答案】：B 【解析】：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。 6 [A1/A2型题] 禁忌洗胃的患者是 A.幽门梗阻者 B.昏迷者 C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 【答案】：C 【解析】：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 7 [A1/A2型题] 判断患者临床死亡期的主要指标是 A.肌张力减退 B.瞳孔对光反射消失
tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位
D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D
护理基础知识及答案 篇一：护理人员基本知识试 题及答案 =txt>姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一、填空题（每题1分，共40分） 1、医务人员的“四轻”要求：（）、（）、（）、（）。 2、发热病人常见的热型包括：（）、（）、（）、（）。 3、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（），并与皮肤呈（）度角，注入药液（）毫升成皮丘。 4、三查八对的三查是：（）、（）、（）;八对是：对（）、 （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上，应采用不同颜色的 标志来表示病人的护理级别，特级和一级护理采用（）色，二级护 理采用（）色，三级护理采用（）色标志。 6、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。 7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为（）；开启的 静脉药物的溶酶有效期为（）；皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内 保存，有效期为（）。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为（），下层为（）；进入病室 的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 9、正常成人腋温（）℃，脉搏（）次/分，呼吸（）次/分，收缩 压（）㎜hg,舒张压（）㎜hg。 10、正常瞳孔的判断标准：（）形，边缘整齐，在自然光线下直径（）mm。两侧对称、等大，对光反应（）。 二、选择题（每题2分，共30分） 1、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的 方法是（） a.嘱病人深呼吸，喝温开水 b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 c.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作，取消鼻饲 e.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 2、男性病人留置导尿，尿管插入尿道长度约为（）。 a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm 3、首次导尿放出尿量不应超过（）。 a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml 4、输液速度的调节与下列哪项无关（）
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
第一章基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
基础护理学知识点复习 总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑 卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨 症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大
大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官 所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活方式 6、 卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会 环境。
[模拟] 基础护理知识和技能52 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用 A.防水的蜡纸盒 B.保温容器 C.无菌容器 D.玻璃瓶 E.普通硬纸盒 参考答案：B 为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。 第2题： 行口腔真菌培养，采集分泌物的部位宜在 A.两侧腭弓 B.咽部 C.悬腭垂 D.溃疡面 E.口腔黏膜 参考答案：D 采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面采集分泌物。 第3题： 做血气分析的血标本应放置于 A.干燥试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封 参考答案：B 做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。 第4题： 对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是
A.食物中毒3小时内 B.食物中毒4小时内 C.食物中毒6小时内 D.食物中毒8小时内 E.食物中毒10小时内 参考答案：B 洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。 第5题： 清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是 A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法 C.注洗器胃管洗胃法 D.自动洗胃机洗胃法 E.灌肠法 参考答案：A 口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。 第6题： 有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 A.山梨醇 B.番泻叶 C.硫酸镁 D.琼脂 E.液状石蜡 参考答案：E 有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。 第7题： 误服强酸后，不宜进行的治疗是 A.洗胃 B.口服镁乳60ml导泻 C.灌肠 D.补液
[模拟] 基础护理知识和技能35 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 膀胱刺激征的主要症状有 A.高热、尿频、尿急 B.高热、尿少、尿急 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿急、腹痛 E.血尿、尿急、尿痛 参考答案：C 第2题： 易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是 A.糖衣片 B.巴比妥 C.地西泮 D.氨茶碱 E.胃复安 参考答案：D 第3题： 对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 A.补充水分及电解质 B.补充营养，供给热量 C.输入药物，治疗疾病 D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能 参考答案：D 第4题： 某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L／min，该患者的吸入氧浓度
A.21% B.26% C.49% D.37% E.41% 参考答案：D 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L／min)。 第5题： 心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括 A.胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸 B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤 C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤 D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压 E.心电图检查，人工呼吸，电除颤 参考答案：A 第6题： 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.经常清洁尿道 B.膀胱内用药 C.热敷下腹部 D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗 E.经常更换体位 参考答案：D 第7题： 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 A.白蛋白 B.氨茶碱 C.维生素C D.酵母片 E.苯巴比妥钠 参考答案：A
第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环 境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 ?南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 ?。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 ?医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 ?医院管理环境：属软环境。 二、医院环境的调控 （一）医院物理环境的调控（※） （1）空间：病床之间的距离不得少于1米。 （2）温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。 （3）湿度