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深圳市驾驶人提交身体条件证明联网体检医院名单

深圳市驾驶人提交身体条件证明联网体检医院名单
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驾驶人提交身体条件证明联网体检医院名单

作者:来源:操作时间:2015年06月02日

驾驶人提交身体条件证明联网体检医院名单

序号医院名称医院等级1深圳市第六人民医院(南山区人民医院)三级甲等2深圳市人民医院三级甲等3深圳市第二人民医院三级甲等4深圳市中医院三级甲等5深圳市慢性病防治医院三级甲等6深圳市龙岗区中心医院三级乙等7深圳市第五人民医院(罗湖人民医院)二级甲等8深圳市流花医院二级甲等9深圳市第三人民医院二级甲等10深圳市南山区西丽人民医院二级甲等11深圳市横岗人民医院二级甲等12深圳市坪山新区人民医院(原深圳市龙岗坪山人民医院)二级甲等13深圳市龙岗区平湖人民医院二级甲等14深圳市罗湖区中医院二级甲等15深圳华侨城医院二级甲等16深圳市光明新区公明人民医院二级甲等17深圳市宝安区人民医院二级甲等18深圳市盐田区人民医院二级甲等19深圳市龙岗区人民医院二级甲等20深圳市宝安区西乡人民医院二级甲等21深圳市北京大学深圳医院二级甲等22深圳市宝安区松岗人民医院二级甲等23深圳市南山区蛇口人民医院二级甲等24深圳市宝安区石岩人民医院二级甲等25深圳市福田区中医院二级甲等26深圳市坪山人民医院二级甲等27深圳市龙岗区布吉人民医院二级甲等28深圳市宝安区龙华人民医院二级甲等29深圳市盐田区盐港医院二级甲等30深圳市第四人民医院(福田医院)二级甲等31深圳市沙井人民医院二级甲等32深圳市宝安区中医院二级甲等33深圳观澜人民医院二级甲等34武警广东省边防总队医院区级医院35深圳市公安局监管医院一级36深圳市龙岗区南湾人民医院一级甲等

37深圳市龙岗区葵涌人民医院一级甲等38深圳市宝安区福永人民医院一级甲等39深圳市光明新区光明医院一级甲等40深圳市龙岗区大鹏镇人民医院一级甲等41深圳沙河医院一级甲等

驾驶证体检表

申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔、用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏 和“本人签字”必须由本人填报;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由办的 医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度“委托代理 人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第111号)规定,申请机 动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车 型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨 电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设 备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动档汽车准驾车型的机动车 驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动 功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动 档汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。左下肢 缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动档汽车准驾车型的机动车驾驶证。 右下肢,双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小 型自动档载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

机动车驾驶人身体条件证明(体检表)

附件2 机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字:医生签字:代理人签字:

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

驾驶证体检表

申请人签字:医生签字:代理人签字:

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔、用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本 人签字”必须由本人填报;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由办的医生填 写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第111号)规定,申请机 动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车 型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨 电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设 备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动档汽车准驾车型的机动车 驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动 功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动 档汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。左下肢 缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动档汽车准驾车型的机动车驾驶证。 右下肢,双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小 型自动档载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

2016机动车驾驶人身体条件证明(体检表)

机动车驾驶人身体条件证明 备注:《机动车驾驶人身体条件证明》自体检之日起6个月内有效。 申请人签字: 医生签字: 代理人签字: 申请 人 填 报 事 项 申 请 人 信 息 姓 名 性别 出生日期 国 籍 身份证 明名称 号码 申 请 / 已 具 有 的 准 驾 车 型 代 号 档案编号 照片 邮寄 地址 联系电话 申 告 事 项 本人如实申告 □具有 □不具有 下列疾病或者情况 □器质性心脏病 □癫 痫 □美尼尔氏症 □眩 晕 □癔 病 □震颤麻痹 □精神病 □痴 呆 □影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病 □三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依 赖性精神药品成瘾尚未戒除 上述申告为本人真实情况和真实意思表示,如果不属实本人自愿承担相应的法律责任。 医 疗 机 构 填 写 事 项 身高(cm ) 辨色力 红 绿 色 盲 □有 □无 (医疗机构章) 年 月 日 视 力 左眼 单眼视力障碍 □是 □否 优眼水平视野 是否矫正 □是 □否 右眼 □是 □否 听 力 佩戴助听装置 □是 □否 左耳 躯干和颈部 运 动 功 能 障 碍 □有 □无 右耳 上 肢 左上肢 下 肢 左下肢 右上肢 右下肢 双下肢缺失或者丧失运动功能障碍是否能够自主坐立 □是 □否 申请方式 □本人申请 □委托 代理申请 委托代理人信息 姓名 身份证明名称 号码 联系地址 电话

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第139号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。单眼视力障碍,优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上,且水平视野达到150度的,可以申请小型汽车、小型自动档汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动档载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者左手有三指健全,且双手手掌完整的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。 8、右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立,且上肢符合第5条规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。一只手掌缺失,另一只手拇指健全,其他手指有两指健全,上肢和手指运动功能正常,且下肢符合本项第6目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。

2016机动车驾驶人身体条件证明(体检表)

备注:《机动车驾驶人身体条件证明》自体检之日起6个月内有效。 申请人签字:医生签字:代理人签字:

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第139号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。单眼视力障碍,优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上,且水平视野达到150度的,可以申请小型汽车、小型自动档汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动档载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者左手有三指健全,且双手手掌完整的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。 8、右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立,且上肢符合第5条规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。一只手掌缺失,另一只手拇指健全,其他手指有两指健全,上肢和手指运动功能正常,且下肢符合本项第6目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。

北京市驾照体检证明打印模板

附件5 申请人签字: 医生签字:代理人签字:

填 表 说 明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第111号)规定, 申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

驾驶证体检表

申请人签字:医生签字:代理人签字: ¥ 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔、用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏 和“本人签字”必须由本人填报;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由办的 医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度“委托代理 人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第111号)规定,申请机 动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车 型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨 电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设 备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动档汽车准驾车型的机动车 驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动 功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动 档汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。左下肢 缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动档汽车准驾车型的机动车驾驶证。

驾驶员体检流程

驾驶员体检流程Newly compiled on November 23, 2020

驾驶员体检流程 第一步:门诊一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元。 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检科录入信息、并现场确认。 驾驶员体检流程 第一步:门诊楼一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检录入信息、并现场确认。 驾驶员体检流程 第一步:门诊楼一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检录入信息、并现场确认。 驾驶员体检流程 第一步:门诊楼一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检录入信息、并现场确认。 驾驶员体检流程

第一步:门诊楼一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检录入信息、并现场确认。 驾驶员体检流程 第一步:门诊楼一楼大厅挂号,挂体检科、取就诊卡,费用一元。 第二步:到二楼外科、三楼眼科、耳鼻喉科刷就诊卡并检查盖章,每科室12元,共计 36 元 第三步:到一楼收款处交36元,拿收据,到二楼驾驶员体检录入信息、并现场确认。

机动车驾驶人员体检操作规范

机动车驾驶人员体检操 作规范

机动车驾驶人员体检操作规范 依据标准:《中华人民共和国公安部令第123号》 1、照片要求:取全框 2、准驾车型及代号

3、身高要求: 申请大型客车(A1)、牵引车(A2)、城市公交车(A3)、大型货车(B2)、无轨电车(N)准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车(B1)准驾车型的,身高为150厘米以上 即申请A1,A2,A3,B2,N准驾车型的,身高≥155cm;申请B1准驾车型的,身高≥150cm。 4、视力要求: 申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上;即申请A1,A2,A3,B1,B2,N,P准驾车型的,裸眼或矫正视力≥5.0; 申请其他准驾车型的,裸眼或矫正视力≥4.9。 5、辨色力:无红绿色盲 色盲本P 6、听力要求:

两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证 注:有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请C1、C2 7、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证 注:需要勾选异常的情况 1)左拇指不健全——所有车型均不合格 2)任一手三指不健全,只要其中有1指缺2节——所有车型均不合格 3)拇指不健全(除申请C1/C2/C3/C4外,均不合格) 4)任一手三指不健全(除申请C1/C2/C3/C4外,均不合格

驾照体检报告表格

驾照体检报告表格 篇一:机动车驾驶员体检表 机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字: 字: 代理人签字: 篇二:驾照体检表通用 机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字: 医生签字: 代理人签字: 篇三:机动车驾驶人身体条件证明-医院驾驶证体检表附件2 机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机

构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证;

机动车驾驶人身体条件证明(体检表)

附件2

申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和 “本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办 的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委 托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾 车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以 上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无 轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0 以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助 听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机 动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运 动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自 动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下 肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶 证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人 专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。 '.

2019最新版机动车驾驶人身体条件证明-医院驾驶证体检表.docx

精品文档 附件 2 机动车驾驶人身体条件证明 姓 名 性别 出生日期 国 籍 申 身份证 号码 请 明名称 申 人 已具有的 请 申 请 / 信 车 型 代 号 档案编号 准 驾 人 息 邮寄 联系电话 填 地址 报 本人如实申告 □具有 □不具有 下列疾病或者情况 照片 事 申 □器质性心脏病 □癫 痫 □美尼尔氏症 □眩 晕 项 告 □癔病 □震颤麻痹 □精神病 □痴 呆 事 □影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病 项 □三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依 赖性精神药品成瘾尚未戒除 上述申告为本人真实情况和真实意思表示,如果不属实本人自愿承担相应的法律责任。 红绿色盲 身高 (cm) 辨色力 □有 □无 (医疗机构章) 视 左眼 单眼视力障碍 优眼水平视野 □是 □否 是否矫正 力 □是 □否 医 右眼 □是 □否 年 月 日 疗 机 左耳 运动功能障碍 构 佩戴助听装置 听 躯干和颈部 填 力 □是 □否 右耳 □有 □无 写 事 项 左上肢 左下肢 上 下 肢 右下肢 肢 右上肢 双下肢缺失或者丧失运动功能障碍是否 能够自主坐立 □是 □否 申请方式 □本人申请 □委托 代理申请 姓名 身份证明 号码 名称 委托代理人信息 联系地址 电话 .

精品文档申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和 “本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的 医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代 理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第 123 号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾 车型的,身高为 155 厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为 150 厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无 轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表 5.0 以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表 4.9 以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉 50 厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听 设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动 车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运 动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自 动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6 、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于 5 厘米。但左下肢 缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶 证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专 用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。 .

机动车驾驶人身体条件证明(样表)【模板】

机动车驾驶人身体条件证明(样表) 备注:《机动车驾驶人身体条件证明》自体检之日起6个月内有效。 申请人签字:医生签字:代理人签字:

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于单眼视力障碍的,应当写明优眼的水平视野;对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第139号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。单眼视力障碍,优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上,且水平视野达到150度的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者左手有三指健全,且双手手掌完整的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍; 8、右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立,且上肢符合第5条规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。一只手掌缺失,另一只手拇指健全,其他手指有两指健全,上肢和手指运动功能正常,且下肢符合第6条规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。

机动车驾驶人身体条件证明(体检表)

附件2 机动车驾驶人身体条件证明

申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和 “本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办 的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委 托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾 车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无 轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以 上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听 设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动 车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运

动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

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申请人签字:医生签字:代理人签字: 填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和 “本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办 的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委 托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾 车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以 上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无 轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0 以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助 听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机 动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运 动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自 动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下 肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶 证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人 专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。 ;.

机动车驾驶人身体条件证明-医院驾驶证体检表

填表说明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。“委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证; 7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

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