基础护理学静脉输液
与输血
一、单项选择题
1．输液引起的空气栓塞致死原因是
A．栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口
C．栓子阻塞主动脉人口 D．栓子阻塞上腔静脉入口
E．栓子阻塞下腔静脉入口
2．在输血前准备时，下列哪项是错误的
A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量
E．若血的温度太低，可在热水中稍加温
3．最严重的输血反应是
A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应
D．大量输血后反应 E．疾病感染
4．在以下操作中错误的是
A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
C．先给病人静脉滴注0．9%氯化钠溶液
D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A．输入致热物质 B．输入速度过快 c．输入药液浓度过高
D．输入空气栓子 E．输入变质液体
6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是
A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液
D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量
7．当发生溶血反应，护士首先应
A．停止输血 B．通知医生
C．0.1％盐酸。肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位
E．热水袋敷双侧腰部
8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)
A．40~60 B．60~80 C．20～40 D．80~100 E．100~110
9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是
A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力
10．急性肺水肿的治疗措施不包括
A．立即使病人端坐，两腿下垂 B．高流量氧气吸人
C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎
11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
A．抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅
C．注射器抽吸药液后加压冲通针头 D．更换针头，重新穿刺
E．调整针头位置
12．临床上最常见的输液反应是
A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是
A．输液的速度不要太快 B．液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组织胺类的药物
E．输液前使用激素类药
14．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是
A．墨菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当
D．输液速度过快 E．压力过大
15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是
A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶
D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置
16．输液引起急性肺水肿的典型症状是
A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽
D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降
17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 c．0.9％的氯化钠溶液
D．5％的碳酸氢钠溶液 E．低分子右旋糖酐
18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性
痰，下列急救措施中何项不妥
A．立即停止输液 B．高流量吸氧
C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂
19．输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A．改变针头位置 B．提高输液瓶
C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷
E．更换针头重新穿刺
20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是
A．0.9%6氯化钠液 B．5％葡萄糖氯化钠液 C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液
21．静脉输液利用何种原理
A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压
D．空吸作用 E．以上都不是
22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属
A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应
D．急性肺水肿 E．空气栓塞
23．溶血反应第二阶段的典型症状是
A．胸闷、呼吸急促 B．腰背部剧痛、四肢麻木
C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿
E．寒战发热
24．不宜快速大量输液的疾病有
A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病
D．高血压心脏病 E．休克
25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸
C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿
E．改善血循环，减轻缺氧
二、多项选择题
1．输血适应证包括
A．血友病 B．慢性贫血 C．严重感染
D．失眠阶段血流量减少 E．输大量库存血后引起的出血倾向
2．大量快速输血的并发症包括
A．发热反应 B．循环负荷过重 C.出血倾向
D．枸橼酸钠中毒 E．溶血反应
3．输液速度的调节与以下哪些因素有关
A．药液的浓度 B．药液的刺激性 C．病人的年龄
D．治疗的要求 E．输液量的多少
4．以下哪些病人的输液速度宜慢
A．年老体弱者 B．心肺疾患 C．休克
D．静脉补钾者 E．严重脱水者
5．静脉输液引起发热反应的原因包括
A．输入的药液不纯 B．操作过程中被污染
C．橡胶管表面附有硫化物 D．输入药液的刺激性过大
E．输液用具消毒不彻底
6．静脉输液的目的包括
A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血
E．增加循环血量，维持血压
7．输液时可引起溶液不滴的原因有
A．针头滑出血管外 B．针头阻塞 C．压力过低
D．情绪紧张 E．针头斜面紧贴血管壁
8．输血的目的包括
A．纠正电解质紊乱 B．增加血容量
C．补充凝血因子，有助于止血 D．输入抗体，增加抗感染力
E．增加蛋白质，纠正低蛋白血症
三、填空题
1．输液时应根据病人的__________、__________、__________来调节滴速。一般成人每分钟滴入__________，儿童每分钟滴入__________。
2．静脉留置针常用的封管液有__________、__________。
3．颈外静脉输液法穿刺点在__________。
4．常见溶液不滴的原因有__________、__________、__________、
__________、__________。
5．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少__________的产生。6．引起静脉炎的原因有__________、__________、__________、__________。7．治疗静脉炎时局部可用__________热湿敷。
8．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则__________滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入__________ml。
9．直接输血300ral应备4％枸橼酸钠__________ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射__________。
第十三章静脉输液和输血技术 抢救患者的一个重要手段。正常情况下，人体内水、电解质、酸碱度均保持在恒定的范围，以维持机体内环境的相对平衡状态，保证机体的正常生理功能。但在疾病和创伤时，易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。通过静脉输液和输血，可以迅速有效地补充机体丧失的体液和电解质，增加血容量，改善微循环，维持内环境的稳定。还可以通过静脉输注药物，达到治疗疾病的目的。因此护士必须熟练
第一节静脉输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 一、静脉输液的原理及目的 （一）静脉输液原理 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，在输液系统内形成压力，当其压力高于静脉压时既可将溶液或药液输入体内。因此，要使溶液或药液进入体内应具备三个条件：一是输液瓶与静脉之间必须存在一定的高度差；二是输液瓶液面必须与大气压相通（软包装液体除外）；三是输液管道必须保持通畅。 （二）静脉输液目的 1．补充水分及电解质，纠正水、电解质失衡，维持机体酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱的患者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后、烧伤等患者。 2．增加血容量，维持血压，改善微循环。常用于抢救大出血、严重烧伤、休克等患者。 3．补充营养，供给热量，促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食、禁食、胃肠道吸收障碍、大手术后的患者。 4．输入药物，治疗疾病。如加入抗生素治疗感染；输入解毒药达到解毒作
用；输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。 二、静脉输液常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液 晶体溶液(crystalloid solution)的特点是分子量小、在血管内存留时间短，能维持细胞内、外水分的相对平衡，可纠正体内水、电解质失衡。常用的晶体溶液包括： 1．葡萄糖溶液可用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钾离子进入细胞内。通常用于静脉给药的稀释剂，临床常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2．等渗电解质溶液用于补充水和电解质，维持体液和渗透压的平衡。临床常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液和复方氯化钠溶液（林格氏液）等。 3．高渗溶液用于利尿脱水，消除水肿，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管；用于降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液。 4．碱性溶液用于纠正酸中毒，维持酸碱平衡。 （1）碳酸氢钠溶液（NaHCO3）：通过碳酸氢根离子和体液中的氢离子结合生成碳酸，最终以水和二氧化碳形式排出体外，由于二氧化碳需要通过肺排出，因此不适用于呼吸功能不全的患者。NaHCO3还能提升血中的二氧化碳结合力，补碱速度快，不易加重乳酸血症。常用的NaHCO3浓度为4%或1.4% 。 （2）乳酸钠溶液：乳酸钠解离为钠离子和乳酸根离子，钠离子在血中与碳酸氢根离子结合形成碳酸氢钠。乳酸根离子可与氢离子生成乳酸。休克、缺氧、肝功能不全、右心衰竭及新生儿对乳酸利用能力差，所以不宜使用。常见的乳酸钠溶液浓度为11.2%或1.84%。 （二）胶体溶液 胶体溶液(colloidal solution)特点是分子量大，在血管中存留时间长，能维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，改善微循环。常用的胶体溶液包括：1．右旋糖酐水溶性多糖类高分子聚合物。常用溶液为低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐能降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善微循环，防止血栓形成。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，补充血容量。 2．代血浆作用与低分子右旋糖酐相似，提高循环血量和心排出量，有良好的扩容效果。代血浆在体内停留时间较长，过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶和聚维酮等。 3．血液制品提高胶体渗透压，提高循环血容量，补充蛋白质和抗体，有利于组织修复和提高免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题 1．输液引起的空气栓塞致死原因是 A．栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉人口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口 2．在输血前准备时，下列哪项是错误的 A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加温 3．最严重的输血反应是 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应D．大量输血后反应 E．疾病感染 4．在以下操作中错误的是 A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注0．9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A．输入致热物质 B．输入速度过快 c．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应 A．停止输血 B．通知医生
C．0.1％盐酸。肾上腺素皮下注射 D．给患 者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部 8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分) A．40~60 B．60~80 C．20～40 D．80~100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面 张力 10．急性肺水肿的治疗措施不包括 A．立即使病人端坐，两腿下垂 B．高流量氧 气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液 并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎 11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
三基培训静脉输液和输血法 静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。 一、静脉输液法 （一）静脉输液的目的 1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。 2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。 3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。 4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。 5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。 （二）常用溶液和作用 1.晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。 （2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。 （3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。 （4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。 （3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。 3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。 （三）常用静脉输液法 1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。 （1）操作方法 1）密闭式输液法 ①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。 ②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。 ③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。再次查对，并请两人核对。 ④备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。 ⑤倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。将茂菲滴管倒置，并用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达1／3～1／2满，关闭调节器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器（或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处，关闭调节器。 ⑥协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血带。 ⑦2%碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈，用70%乙醇脱碘。 ⑧再次查对，进行二次排气。去除头皮针针帽，打开调节器，排尽空气，关闭调节器，检查无气泡。 ⑨进行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄，“三松”（松开止血带和调节器，嘱病人松拳）。如输液通畅，即可用输液贴固定。 ⑩调节滴速：一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。
关于输液速度 转棒棒冰： 静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。概括起来，可分以下几类情况。 ⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，
血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。 ⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。此时应立即
第十一章静脉输液和输血技术 一。单项选择题 1．最严重的输血反应是 A.发热反应 B. 过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E. 疾病感染 2.输液引起的空气栓塞致死原因是 A.栓子阻塞肺动脉入口 B. 栓子阻塞肺静脉入口 C栓子阻塞主动脉入口 D. 栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 3．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E．输入变质液体 4.输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A.停止输血 B.．双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 5.静脉输液的速度，成人一般为(滴／分) A．40~60 B．60~80 C.20~40 D．80~100 E．100~110 6．肺水肿病人给予加压给氧作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 7．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥 A.立即停止输液 B. 高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D. 四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿 8. 因针头阻塞导致输液故障,正确的处理方法是 A.调整肢体位置 B.挤压输液管 C.抬高输液瓶 D.局部血管热敷 E.更换针头重新穿刺 9.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.补充葡萄糖 B.提高血浆晶体渗透压 C.维持酸碱平衡 D.改善微循环 E.扩充血容量 10. 某病人6小时内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟 A.60滴 B.62滴 C.65滴 D.70滴
药物输液速度计算大约每ml=15滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50030 4 50040 3 50060 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重12-18滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支 用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min 配制：3支+ NS47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml） 50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 3滴／min起始i.v.drip 附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时 硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 8～10滴／分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支 恒速泵：爱倍30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min 输液泵：爱倍30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量：可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉：50mg/50ml/支 恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)
尊敬的各位评委、老师！大家好！我是护理教研室的王振青，今天我说的课程是《基础护理学》，下面我将从课程定位、教学目标、教学资源、课程设置、教学方法、考核方法等六个方面来说一下这门课： 一、课程定位 护理专业是我校的重点专业，培养的是适应现代社会需要的应用型职业护理人才，《基础护理学》是护理专业的基础课程、专业课程，同时也是核心课程、主干课程，本课程的学习使学生掌握护理基本知识、基本理论和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、的能力，为学习各临床护理课程及临床护理工作坚实的基础。 基础护理学教学效果的保证离不开完备的教学资源的支撑 二、教学资源 （一）教师团队 我院有一支事业心强、教学经验丰富、有较高学术造诣的《基础护理学》教学团队，10名专任教师，均为双师型教师。其中既有教学经验丰富的老教师，又有年富力强的中青年教师，还有勤奋好学的年轻教师。护理教研室的教学受到了各界的一致好评；并多次在菏泽市优质课评选中获得一等奖、二等奖；还有多名老师被评为“市级教学能手”、“市级职业教育能手”、“市级骨干教师”。优秀的师资是教育发展的基石，学院非常重视护理师资培养，自2007年以来，派三名教师参加“国家级骨干教师培训”，三名教师参加“省级骨干教师培训”，并在假期安排护理教师参加临床实践。近几年年轻教师的快速成长，使基础护理学的课程建设更具活力和发展潜力。 （二）教材资源 1、本课程使用由人民卫生出版社出版的《基础护理学》（第2版），属卫生部规划教材、专供高职高专护理专业使用，此教材适应护理专业的发展需要，符合护理专业的培养目标。难度适合专科学生的水平，符合专升本的要求。 2、在实验教学上，为了配合课堂教学，通过积极的探索并结合临床编写出版了实验教材《基础护理学实验指导》。 3、扩充性资料使用情况： 教学过程中，根据教学需要编写了一些辅助资料，例如：《基础护理学习指导及习题集》、《护士执业资格考试辅导用书》、《基础护理学习题集》等。以利于学生开阔视野，巩固学习的知识，同时提高学生学习的主动性。
静脉输液是临床上最常用的治疗、抢救措施之一。有时我们会因为忽略的一些细节问题而遭病人投诉，如输液速度未控制等。今天就与大家分享有关输液滴速控制的几个问题，以引起大家的重视。 点滴系数是什么？ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数（gtt/ml）。目前常用的点滴系数为 10、15、20 三种型号。一次性输液器包装上均标明其滴系数为20 滴 = 1 ml ± 0.1 ml。 根据输液器滴系数可进行如下公式推理： 每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60 min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：
（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。 （2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。 （3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。 举例： 1. 已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）]
或者 输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 3.已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。 例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml)。 4.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)。输液速度有何要求？
第11章静脉输液和输血技术 案例1： 患者女性，35岁，术后第4天，在输液后数分钟内出现寒战，继之体温达39.5℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。请问此病人出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？ 答案： （1）该患者出现了发热反应。 （2）处理：①发热反应轻者，减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系。②发热反应重者，立即停止输液，保留余液和输液器，必要时送检验室做细菌培养。③对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温，④严密观察生命体征并做好记录，必要时遵医嘱给抗过敏药或激素治疗。 （3）原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 （4）预防：严格检查药液质量，输液用具的包装及灭菌有效期等，输液中严格执行无菌操作。 案例2： 患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么?如何预防？ 答案： 1.该病人发生了空气栓塞。 2.处理 ①让患者取左侧头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液混合成泡沫，分次小量进入肺动脉内而逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 ③密切观察病情变化，如有异常，及时对症处理。 ④有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 3.原因： ①输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 ②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点密封不严密。 4.预防： ①输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加强巡视，连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。 ②加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶。 ③拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。 案例3： 患者男性，54岁，在输入l0～15m1血液时头部胀痛、面部潮红，恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿等症状。请问此患者出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？ 答案： 1.该患者发生了溶血反应 2.处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他
我国临床常用的输液器滴系数有１０、１５、２０滴/ml３种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)x６０(min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为１０、１５、２０滴/ml时，分别代入上述公式即可得出： (１)滴系数为１０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x６。 (２)滴系数为１５滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x４。 (３)滴系数为２０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x３。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述３个公式，即可得出另一个变量。 1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）] 或者输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 成人静脉输液的滴速为多少 ⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如、激素、、止血液、治疗的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴，如速度过快可使钾突然上升引起，从而抑制，以致使于舒张期状态。因为血清钾达毫/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成%的浓度，每分钟4～6ml。溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和相
一、名词解释 1、入院护理 2、出院护理 3、同意出院 4、转院 二、填空题 1、生命体征测量是身体检查的第一步，作为病情诊断与医疗、护理措施的依据，那么它的具体内容是体温＿＿＿＿＿、＿＿脉搏＿＿＿、＿呼吸＿＿＿＿、＿＿＿＿血压＿。 2、病人刚入院时根据病情和身体状况进行卫生处置，对于＿＿危＿、＿急＿＿、＿ ＿重＿的患者可酌情免浴。 3、护送病人入病区时可根据患者的病情选用＿＿步行＿＿＿、＿轮椅＿＿＿＿、担架＿＿＿ ＿＿或＿平车＿＿＿护送。 4、一般病人入院后准备床单位时将＿＿＿＿＿改为＿＿＿＿＿，而对于急诊手术患者需铺好＿＿麻醉床＿＿＿。 5、用＿＿红色＿＿钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的＿＿40-42＿＿＿之间， 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。 6、对于的＿意识不清＿＿＿＿＿的患者或＿＿婴幼儿＿＿＿＿，暂留陪送人员，以便询问病史 等有关情况。 7、铺床法可分为＿＿备用＿＿＿、＿咱空床＿＿＿＿、＿＿＿麻醉床＿＿。 8、备用床的目的有＿＿＿准备接受新患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 9、铺床时移开床旁桌离床约＿＿20＿＿＿，移开床旁椅至床尾正中，距床约＿＿ ＿＿15＿。 10、暂空床的目的包括＿＿供新入院患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、病人暂时离去＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 11、麻醉床的目的有＿＿接受麻醉手术后患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿防止呕吐物，深夜＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 12、侧卧换单法适用于＿＿＿卧床不起＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿病人能够翻身者＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 13、出院的方式有＿＿＿同意出院＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿自动出院＿＿＿
基础护理考试题静脉输 液与输血 第十三章静脉输液与输血 一、选择题 （一）A１型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 Ａ浓缩白蛋白 B 右旋糖酐Ｃ血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5％葡萄糖溶液 B １０％葡萄糖溶液 C 0．９％氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应B心脏负荷过重的反应 C 发热反应Ｄ空气栓塞Ｅ静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注2０％甘露醇５００ｍｌ,要求在5０miｎ内滴完,滴液速度应为 A 1０0滴/分 B 1２０滴/分Ｃ 150滴
／分 D 170滴／分 E １８0滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿）的特征性症状是 Ａ咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐Ｃ发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀，检查无回血,此时应 A 改变针头方向Ｂ更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度Ｂ适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20％-30%的酒精湿化，其目的是 Ａ使患者呼吸道湿润Ｂ使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力Ｅ降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素Ｃ复方氯化钠 D 山梨醇Ｅ甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 Ａ低血钙 B 低血钾Ｃ低血磷Ｄ高雪铁Ｅ高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 静脉输液滴速是什么 导语：输液是很常见的，输液在治疗疾病上有很好帮助，不过输液方法要注意，一定要正确的进行，这样对自身血管不会有影响，而且输液的时候，速度都 输液是很常见的，输液在治疗疾病上有很好帮助，不过输液方法要注意，一定要正确的进行，这样对自身血管不会有影响，而且输液的时候，速度都是不能过快，否则对自身身体是没有任何好处的，那静脉输液滴速都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得对静脉输液滴速有更多了解。 静脉输液滴速： 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。 如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。 据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
静脉输液操作步骤集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
静脉输液操作步骤 准备用物自己准备用物，所有无菌用品都要按标准评估方法口述，例如：氯化钠溶液包装无破损，有效期是XX年XX月，瓶身无漏气，瓶口无破裂，无沉淀物、结晶、絮状物。输液单，瓶签在准备室写好。 各位老师各位评委上午好，我是X号参赛选手XXX，操作的项目是密闭式静脉输液，遵医嘱，我将为一位阑尾炎术后第二天的患者进行静脉输液，由于患者是手术的第二天肠蠕动尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为患者输入 250mlNS和0.5gV-C以补充能量，首先进行评估（评估病人、环境）（拿输液架核对床尾卡进病房评估病人） 护：您好，请问您叫什么名字？ 患：XXX 护：是X病室X床的XXX吗？ 患：是的。 护：您今天看起来起色好的多了，伤口还痛么？ 患：伤口还有点痛，肚子很饿，可以吃东西吗？ 护：您是术后第二天，肠胃功能尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为您继续输入250mlNS和0.5gV-C以补充能量。让我看一下您手背的血管。 患：看这只吧，那只昨天扎过了。 护：您的血管很好，就扎这一根吧。 患：好的。今天要输几瓶呀？ 护：今天就一瓶。您需不需要方便一下？ 患：不用了。 护：由于病室光线较暗不方便操作，我给您拉开窗帘吧。 患：好的。 护：请您稍等，我去准备药物。等会儿过来为您输液。
用物以在准备室检查完毕，经评估病人恢复情况良好，意识清楚，能够配合。穿刺部位皮肤完好，血管直、滑、有弹性。用物齐全，无菌物品均在有效期之内，没有污染。环境清洁、整洁、明亮、宽敞。符合操作要求。 在治疗室：洗手（六步）→核对药物（无需口述）→撕开外包装→贴标签→起瓶盖→划痕→消毒（各两次）→抽吸药液、配药（抽吸干净、手法正确，注意细节）→核对药物签字“请老师帮忙核对”→剪开输液器扎进输液瓶内放好→治疗单上联放于治疗室（交与监考老师） 进入病房再次核对床尾卡。 护：XXX您准备好了吗？我们开始输液吧，如果在操作中有什么不舒服，请您及时告诉我。 排气（动作规范，美观，排到延长管的2／3，检查有无气泡）→扎止血带（“请您放心，我尽量为您一次穿成功”）→一次消毒皮肤→准备输液贴→二次消毒待干→第二次排气（不拔针帽，少量排液，再次检查有无气泡）→穿刺（请您握紧拳）→见回血三松（看滴管内液体点滴通畅）→固定（收拾治疗巾）→调节滴速 护：滴速为您调节好了，是60滴／分。 患：60滴快不快？ 护：是这样的XXX，滴速是根据您的体质、年龄龄、病情调节的。小儿年老体弱，有心肺疾患及输入特殊药物的滴速宜慢。您的体质很好，也没有心肺疾患，60滴是完全可以的。您还有什么不清楚的么？ 患：没有了。 取出治疗巾和止血带，帮助病人取舒适体位。 护：XXX谢谢您的合作，请您保护好穿刺部位，不要随意调节滴速，如穿刺部位疼痛、肿胀、或液体不滴时，请按床旁呼叫器，我们会随时赶到的。 核对药物（输液瓶签和安剖）→核对床尾卡→打勾、写滴速、签字（挂于输液架上）→出病房 垃圾分类处理，口述手消 再一次进入病房：
说课稿---静脉输液 各位领导、各位老师大家好！ 今天我说课的课题是《静脉输液》。我将从以下几个方面进行说明：一、说教材二、说学情三、说教学目标四、说教学过程五、说教法六、结束新课七、布置作业 一、说教材 本节课《静脉输液》，教材是供高职高专护理专业用人卫版第2版，李小萍主编的《基础护理学》中第十三章第一节的内容，属基础知识教学。 《基础护理学》是护理专业的一门主干课程，是临床各科护理的基础，包涵护士护理病人所必须具备的基本理论、基本知识和基本技能。通过护理学基础知识及技能操作的学习，使学生在今后的学习和护理实践中，牢固树立以病人为中心，为人类健康事业服务的思想和决心。用娴熟的基础护理操作技术，扎实的护理理论知识，为病人提供优质服务，也将为今后各专科护理知识的学习打下良好的基础。 本节课的内容在本教材中占有举足轻重的作用，因为在日常工作中静脉输液不但是临床工作应用中最广泛的治疗手段之一，还是临床护理中的基本操作技能之一。更是抢救急危重症患者生命过程中最方便、最快捷、最有效的治疗途径。熟练、流畅的操作过程可以体现一个护士的护理操作水平，可以提高病人的信任度和满意率。 二、说学情 我目前的授课对象是07级护理专业4个平行班级，班级学生学习积极性和重视程度比较高，但由于她们在第一学期的基础知识掌握上参差不齐，教师在教学过程中既要普及基础知识，又要对个别知识点进行有深度的讲解和发散。又由于学生学习理论知识较多，亲自参加临床实践机会较少，所以在教学过程中我将理论讲授和教学影片播放相结合，让学生对所学知识有直观的了解，尽量加强理论与实际操作之间的联系和结合。 三、说教学目标 根据《基础护理学》教学大纲和高职高专对理论知识的要求，结合本节课内容，我将教学目标确定为知识目标、能力目标和情感目标。 （一）知识目标 1.掌握静脉输液的目的、常用溶液及周围静脉输液的操作方法、滴速的调节和 注意事项； 掌握常见的输液故障及处理、常见的输液反应及护理。 2．理解经外周中心静脉置管输液法(PICC)和颈外静脉插管输液法的目的、操作方法和注意事项。 3．了解输液微粒污染及预防。 （二）能力目标 1.学生在操作过程中能遵循“三查、七对”的原则、“三查”即操作前查、操作 中查和操作后查；“七对”指对床号、对姓名、对药名、对药物浓度、对给药剂量、对给药方法和给药时间。 2.学生在抽吸药液时做到手法准确、不浪费药液。 3.学生能掌握正确的进针角度和进针手法。 （三）情感目标
精品课程各科部分工： 护理部：《基础护理学》《内科护理学》《外科护理学》另从网上下载护理相关专业2门 机电部：《数控机床机械装配与调试》《机械制图》另从网上下载机电相关专业课3门 中药部：《中药学》《中药鉴定学》 另从网上下载中药相关专业课3门 药学部：《中药药剂学》《中药制药设备》 另从网上下载药学相关专业课3门 计算机部：计算机专业课6门，会计专业课6门（可从网上下载） 幼师部：美术、音乐相关专业课各6门（可从网上下载） 综合部：酒店服务与管理专业3门，服装设计专业3门，医学影像技术3门，医学检验技术3门（可从网上下载）
精品课程所包含的内容： 1.《亳州中药科技学校精品课程评审表》。（电子档在教研室群共享文件里） 2.课程专题录像。教学资源介绍录像（含教学设施、环境和实验实训场所介绍，不超过40分钟）和课程整体设计介绍录像（说课形式，不超过15分钟）。 3.教学团队。团队成员及承担精品课程建设项目简介电子稿。 4.实施性教学大纲。本课程实施性教学大纲电子稿。 5.教学计划。对本课程理论教学、实习实训等以时间为单位的授课进度与课时分配电子稿。 6.教学评价。本课程校外专家、行业企业专家及学生评价意见电子稿。 7.教材。本课程教材信息(包括作者、书名、出版社、出版日期)电子稿。 8.课程章节。本课程章节内容简介电子稿。 9.教案。本课程完整的电子教案。 10.课件。本课程不少于三分之一总课时的多媒体教学软件或课件。 11.课堂教学录像。每位主讲教师至少一节课（45分钟）的、有特色的课堂授课实况录。 12.实验实习实训。本课程必要的实验实习实训计划、实习大纲和实践活动方案电子稿。 13.习题册或试题库。本课程教学内容相配套的完整的习题册或试题库（含实训、实习）及参考答案电子稿。 14.其他教学资源库。本课程涉及到的图片、音频、视频、动画等数字化教学资源及相关资源网站的链接。 15.参考文献。本课程所涉及的参考书及论文清单电子稿。
第十三章静脉输液与输血 一、选择题 （一）A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml 30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml 30-60分钟 3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟