注重预防保健的意义
作者：任苒单位：大连医科大学
纵观世界各国医疗卫生发展的历史长河,卫生保健服务主要集中在治疗而不是预防保健,集中在治疗疾病而不是减少其发生。然而,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革和发展策略中,逐步出现了一个新的导向,即在推进医学整合和整体化保健的同时,日益重视预防保健的作用。
1为什么重视预防保健
与以前相比较,20世纪发达国家的健康问题和疾病结构已发生了较大的变化。许多严重的传染性疾病逐步减少,即使继续发生的传染病也大多治愈。与此同时,伴随着行为和环境等危险因素的逐步增加和人口老龄化的进程,非传染性的慢性病。癌症成为影响健康的新的突出问题。尽管这些疾病中的一些是可以治愈的,但是由于医学技术的进步和单纯的治疗手段的成本效果不佳,不仅减慢了治愈的进程,高额医疗成本还致使社会和家庭陷入不堪重负的境地。同时,由于疾病的危险因素的广泛存在和不断增加,一些慢性病日益成为影响人群患病和死亡的主要危害。
以美国为例,研究显示,在生物医学惊人发展的时代中,目前美国的卫生系统处在最好的阶段也是最糟糕的阶段。医学的进步与发展使美国卫生体系进入了高度发展的同时,美国人口的健康状况却持续恶化,卫生保健费用也在持续增加。在过去的一个世纪中,公共卫生干预的进展与实施,包括计划免疫、传染病控制,以及职业安全等,已使美国人
的期望寿命增加了25岁。但是,同时期,一些可预防的慢性病的患病率(尤其是糖尿病和心血管病等)仍在持续增加。美国卫生保健费用的支出与结果分析显示,人群中的5%患有多种和复杂的慢性病,他们大约消费了50%的卫生保健费用。据估计,到2010年,大约1.4亿美国人将患有各种慢性病[1]。并且,人口老龄化的发展趋势意味着由于老龄人口在总人口中构成的变化,未来的人口将比现在的人口需要更多的卫生保健服务;加之医学技术的进步与发展,进一步推动了卫生费用的巨额负担和快速增加的发展态势。
另一方面,即使是最富有的国家,其可得的卫生资源也总是有限的。这种资源的有限性限制了卫生系统不可能满足所有人的全部医疗卫生需要;同时,也迫使决策者需要从众多的选择中做出审慎的和明智的抉择,确保优先选择出那些对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。然而,在现实中,尽管疾病的一级预防与在疾病发生后的治疗相比,可以挽救更多的生命,卫生系统的大部分资源仍主要花费在疾病的治疗上[2]。从国际上一些国家的教训中,不难看到,健康发展目标与策略的选择失当和优先选择的错误,不仅要以生命和卫生系统绩效为代价,也将以大量卫生资源的错误配置和低效率为代价。美国就是此方面一个最典型的国家。由于卫生保健服务的优先选择不当,美国人均卫生费用比其他的工业化国家的中位数超过两倍;然而,许多卫生系统绩效和健康的指标均反映出这种昂贵的代价并没有带来好的结果[3]。如在OECD国家中,美国主要健康结果指标位于OECD国家的平均线以下;并且,由于对卫生资源并没有采取优先选择的方式,美
国卫生保健系统被认为培育了并提供了“低效的”和“过度的”服务,或是有害的并且是昂贵的服务[4];甚至花费了上亿美元在一些不必要的服务上[5]。国际卫生系统改革的经验和教训显示出,如果延续治疗为主的模式,没有一种灵丹妙药可以挽救目前资源配置失当和低效率的卫生保健系统。为了应对这一问题,许多发达国家近年来在国家层面的健康目标及其实现途径的策略以及卫生系统改革方向上,呈现出一个新的趋势———强调预防优先和重视预防保健的作用,提倡通过医学与公共卫生的整合,关注人的健康的整体化,将资源优先配置在具有好的成本效果的预防保健干预措施上;通过基层卫生保健的提供而不是依赖高层级医疗机构,来改变卫生系统缺乏整体化、缺乏可持续性、低效率、不公平、高成本的状况。
反映这一发展趋势的一个标志是一些发达国家日益重视加强预防保健对慢性病的干预作用,如美国,通过组建国家预防优先选择委员会以行使系统的进行预防保健干预研究和实施的职能。该研究委员会认为,预防保健可以提供高质量和可提供得起的卫生保健服务,因此应将其持续作为卫生系统的根基。作为一个国家,增加具有成本效果的预防服务的投资,不仅将节约有价值的卫生保健消费;并且更为重要的是,将有意义地改善人口的健康状况。美国的循证研究已获得了预防保健具有好的成本效果的有说服力的结果。例如,研究发现,如果对50岁以上人口提供定期的结肠癌筛查,每年将减少18000人因结肠癌的死亡,对每个挽救的生命年的结肠癌筛查费用低于13000美金,说明这是一项具有良好成本效果的预防服务。为了选择更多的具有好的成本效果
的预防干预,减轻所有支付者,包括消费者的医疗费用负担,在美国国家预防优先选择委员会的指导下,2001年美国对临床预防服务进行了优先选择的排序[6]。要求通过优先选择的方式,充当这些利益集团之间对话、合作和革新的催化剂,期待卫生保健消费者、提供者、政策制定者和卫生保健专业人员共同合作,对预防卫生服务的优先顺序进行排序。在国际上,英国一直被认为是关注并实施预防服务的优先选择的典范。通过优先选择,英国近年的卫生改革与政策一直在强调预防保健干预的重要性和关注初级保健方面上。2006年1月,英格兰卫生部出版了白皮书———《我们的健康,我们的保健,我们说:社区服务的新导向》[5],其中强调将卫生保健资源投入转向初级保健和社区,并强调预防保健的重要性。该白皮书中提到,“我们必须确定健康和社会保健服务的新导向,来满足我们所面临的未来人口的挑战。我们必须重新导向我们的健康和社会保健服务,使其机制聚焦在预防和健康促进上。这意味着费用重心的变更。”希望医院只提供他们应该提供的服务,使更多的服务的提供发生在更接近人们最需要的地方。
2如何选择应优先确保的预防保健
虽然在认识上逐步清晰,但在现实中,即使一些最发达国家,也没有对有效的预防措施很好地发展、组织和投入必要的资源。要改变这种状况,必须明确要优先确保的预防保健服务。卫生保健系统应依据其效果和价值(每单位健康改善的服务成本)来对服务进行优先选择,才能够显著改善人群健康,并花费更少的费用。然而,尽管在卫生保健系统改善过程中,需要有可得的证据来分配稀缺的资源以改善人群的健
康和幸福;但决策者认为,现存的研究并没有提供他们所需要的证据。近年英国卫生政策的一个新的导向是投入更多的资源在预防保健服务上,促使公立和私立部门更多地关注预防卫生服务。但是,对于这一变革的挑战是要使提供者、支付者和政策制定者在资源有限的状况下做出决定,优先选择那些最有效的、成本是可负担的预防服务。然而在现实中,决策通常依据实际经验而缺乏按照科学的证据和有说服力的循证分析进行抉择。并且在卫生资源配置中,往往大量的尚未证明其价值的医疗服务占据了可以用于预防干预服务的资源。为了应对这一挑战,2007年英国建立了“健康英格兰”(HealthEngland),一个国家健康与幸福的研究组。
儿童保健工作人员岗位职责 一、开展辖区内0－6岁儿童健康管理工作，按照《全国儿童保健工作规范》、儿童保健相关技术规范及国家基本公共卫生服务要求提供儿童保健技术服务，加强儿童保健系统管理。 二、掌握辖区内儿童健康状况、当年活产数、0－6岁儿童各年龄段儿童数及5岁以下儿童死亡的情况，为本辖区0-6岁儿童建立《开封市0-6岁儿童保健手册》（儿童健康档案），负责新生儿家庭访视工作，按规定的体检次数及要求进行检查、指导及动态管理。 三、开展儿童保健健康教育活动，做好儿童科学喂养、生长发育、疾病预防、意外伤害、口腔保健及中医保健指导。 四、加强特殊儿童保健管理及疑难病历转诊工作，做好各项登记。 五、接受上级部门及各级妇幼保健机构组织的卫生保健业务培训及工作指导；按时参加各级妇幼保健机构组织的工作例会；参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质及专业技术水平。 六、定期组织召开村卫生室及社区卫生服务站工作例会，并对信息收集、相关监测等工作进行技术培训、指导和质量控制。 七、做好儿童保健门诊各项登记，完成辖区内儿童保健服务与健康状况信息的收集、汇总、分析、上报及反馈工作。 八、承担上级下达的各项儿童保健工作任务。
儿童保健工作制度 一、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，负责为辖区内0-6岁儿童建立《儿童保健手册》，提供新生儿家庭访视、定期健康体检，开展体检发育及健康状况评价；提供婴幼儿喂养、护理、疾病预防、心理行为发育咨询和指导等工作。 二、儿童保健门诊健康检查内容应包括咨询、体检测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导等。 三、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理；发现肥胖、发育迟缓、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊至各级妇幼保健机构及专科医院进行治疗。 四、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时辖区内儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种台账、报表，完成儿童保健服务各种信息的统计、分析总结、上报质控工作。 五、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板，健康教育处方；定期举办家长学堂，开展健康教育讲座等，普及儿童保健知识；做好儿童健康指导及中医保健指导。 六、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。
儿童保健的法律法规及基础知识试题姓名：分数： 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位；身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：、、。 二、单选题 1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（）平方米。
A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（）起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日 3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（）。 A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（） A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列（）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；
儿童保健知识 一、儿童保健工作的意义 儿童保健工作历来受到重视，其重要意义在于：首先儿童是祖国的未来和希望，“做好幼儿的保健和教育工作是党和国家的一项战略任务”；其次由于儿童正处在体格、心理不断生长发育阶段，全身各器官功能尚不够完善，机体的免疫功能低下，加上年幼无知，适应外界环境的能力较差，在集居的条件下相互接触密切，极易引起疾病的流行与传播。因此，幼儿园的儿童保健必须贯彻“预防为主”的方针，认真做好各项卫生保健工作，以确保儿童身心健康发育。 二、儿童保健工作的任务 既要保证入园儿童正常的体格发育，又要促进心理和智力的发展。保健工作的具体任务是： 1、建立合理的生活制度，加强生活护理与教养，促进在园儿童身心科学； 2、重视营养管理，为儿童提供良好的平衡膳食，满足在园儿童生长发育需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。 3、贯彻“预防为主”的方针，做好生长监测及预防接种，加强“四病”等常见病的防治，控制及降低儿童传染病及常见病、多发病的发病率。 4、开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。 5、开展安全教育，采取相应的美术教育，防止意外事故的发生。 6、坚持培养并形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的道德品质。
7、积极认真地开展早期教育，促进动作、语言和认识能力的发展。 （一）新入园儿童及在园儿童体检 1、儿童入园前体检： （1）体格发育检查（2）心理行为测查（3）智能测查（4）视力检查（5）口腔检查（6）其它，包括肝功、胸透等。 2、定期对在园儿童体格检查： 《幼儿园工作规程》中指出，幼儿园应建立幼儿健康检查制度和幼儿健康卡或档案。每年体检一次，每半年测身高、视力一次，每季度量体重一次，并对幼儿身体健康发展状况定期进行分析、评价。并要注意幼儿口腔卫生、保护视力。 （二）安排合理的生活制度 合理的生活制度是根据儿童的年龄特点，将儿童一日生活主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排。 具体内容及对保教人员的要求： 1、晨间接待 ◆教师要以热情、亲切的态度接待幼儿，并向家长询问幼儿在家的情况，听取家长的意见和要求，做好个别幼儿的衣物、药物的交接工作。 ◆晨间检查： 检查的目的是防止儿童将传染病及危险物品（可造成创伤的）带到园内。所以，我们每位教师应与保教人员密切配合，认真执行检查的具体步骤，包括一问、二摸、三看、四查、五记录。
o r s o m 编号：BJ-BJB-GF-001题目：儿童保健部工作规范附件（数量）： 页数：3 发布日期：2019-4-1修改日期： 儿童保健部工作规范 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。 （二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/d65893726.html, 浅谈儿童保健护理的作用 作者：高翠玲 来源：《医学信息》2014年第16期 摘要：近年来随着经济和科学的发展，儿童保健已经成为我国医疗行业尤为重要的一部分了，我们通常所说的儿童保健指的就是针对健康儿童及其家庭进行预防保健、健康教育、指导、计划免疫和健康监测等方面，它需要我们的护理人员在这个过程中扮演多种不同的角色[1]，这样才能满足儿童及家长对儿童保健知识的需求，现将本人长期以来儿童保健护理的体 会报道. 近年来随着国家经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，我国的儿童健康护理工作也越来越受到重视。通常情况下的儿童保健护理指的是根据不同年龄段的儿童的发育特征以及心理情况，制定相应的护理措施，以尽量减少儿童疾病的发生，进而促进儿童的健康成长[2]。 儿童健康教育是我们社会整体教育的一部分，它本身就具有自身的价值和其特殊的规律，这种特殊规律的特殊性具体就表现在人的体魄、心理和美育的过程当中，在我们社会主体快速变化和发展的当今社会，完全可以说健康教育的特殊性、重要性、良好的心理素质和健康的体魄是做好事业和创造奇迹的坚实基础。 儿童保健护理是研究儿童生长发育规律及其影响因素，运用我们现代护理理论和技术对儿童进行整体的护理，目的就是为了促进儿童的健康发育。其研究内容包括儿童整张发育、促进儿童身心健康的保健措施及患病儿童的护理。广义上讲，一切涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿童护理保健的范围。 我们常说的儿童保健护理具有以下几个特点：①护理评估难度大，这就体现在当今社会随着社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，儿童已经成为父母日常消费的主要体现，父母为了孩子所付出的精力和金钱远比以前多，孩子的健康自然也就成为父母心中的头等大事，所以父母在为孩子保健付出了代价之后就要求达到相应的效果，这就对我们儿童护理保健提出了新的挑战；②病情观察任务较重；③护理项目繁杂琐碎，由于当今社会医疗水平的提高和先进设备的不断更新，儿童护理方面也涌现出了相当多的门类，这就要求我们儿童护理保健人员掌握更多的知识，熟练先进设备的操作，为日常护理工作增加了一定的难度；④护理技术要求较高, 由于儿童的身体免疫力不是很好，所以，比较容易感染疾病，在平时，注意给孩子摄入均衡且丰富的营养，这是保证孩子的关键要素，另外，要注意让宝宝养成锻炼身体的好习惯，以增强自身的免疫力[3]。 1怎么进行儿童护理保健 采用科学方法养育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，护理得当，恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说，"三分病七分养"。
卫生保健工作在幼儿园工作中具有特别重要的意义，因为幼儿园保健工作的对象是正在发育和成长中的幼儿。学前期儿童正处在生长发育的关键时期，他们生长发育迅速，然而身体尚未发育完善，适应环境的能力和对疾病的抵抗力不足，容易受外界各种疾病因素的干扰，从而影响幼儿的身体健康。所以，保证供给幼儿全面合理的营养，加强体格锻炼，落实扎实有效的防病措施等，是提高幼儿健康水平的重要环节，也是幼儿园工作的重点。 一、管理制度规范到位 我园对卫生保健工作实行园长负责制。园内成立了由园长、保健老师及全体保育员及厨房人员组成的卫生保健小组。严格执行人员培训计划，保育员也大多具有高中学历水平，并经过妇幼保健院的卫生保健知识培训。全园设有保健室、隔离室，保健室内物品设施齐全，有流水洗手设施，无处方药及过期变质药品，药品标签明确、清楚，各种制度表格健全，各类统计数据及时上墙，并能定期组织卫生检查，发现问题及时整改。 二、幼儿的生活安排科学有序 我园根据幼儿年龄特点指定了科学有序的生活制度和作息时间表，并要求全体保教人员严格执行作息时间，规范操作程序。在一日活动中保证有两小时的户外活动时间，其中体育活动一小时，午睡时间为小时，两餐间隔时间在三小时以上。同时我们还针对商城经商户子女卫生习惯差的特点，特别注意教育儿童养成良好的生活卫生习惯，经常教育幼儿注意个人卫生，做到饭前便后用肥皂流水洗手，吃
饭不挑食，不偏食，饭后漱口擦嘴，平时注意勤洗澡，勤剪指甲，不咬手指，在注意自身卫生的同时，还要求小朋友注意保持公共场所卫生，做到不随地吐痰，不乱扔瓜皮果壳，保持幼儿园的环境整洁美观。 三、幼儿膳食均衡合理 我园本着卫生、安全、富有营养利于消化的总要求，每周为幼儿制定带量食谱，做到品种多样，搭配合理并保证按量供给。采购中，我们抱着对孩子极端负责的态度，采购质量上乘的食品，并与供应商签订安全责任书，强调提供的菜必须新鲜、安全。为了提高伙食质量，我们在菜肴的搭配、烹饪上下功夫，保证幼儿吃饱吃好。从未发生过一起食物中毒现象。每月我们还及时做出营养分析，及时召开膳委会，广泛听取教师、厨房人员、家长的意见建议，调整食谱，保证幼儿各类营养素摄取均衡。同时我们还将每周食谱向家长公布，让家长了解自己孩子在园的用餐情况，增加幼儿伙食的透明度。幼儿伙食帐专人负责，与教师伙食严格分开，每月向家长公布，接受家长监督。 四、把好防病治病关口 1、严格把好防病治病体检关。我们坚持做好新生入园体检工作，经体检合格方可入园，入园体检率要求10xxxx合格，入园后，每学期为幼儿测量身高、体重，并及时作好评价、汇总，发现问题，及时矫治。 2、把好晨检关。保健老师每天坚持认真晨检，做到一问二看三摸四查，并作好详细记录，了解每位幼儿的健康状况。在传染病流行
儿童保健管理规定 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
儿童保健管理制度 一、儿童保健的主要任务 1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理，建立系统管理卡(册)。 2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(一岁内每三个月一次，一至三岁每半年一次，三岁以上每年一次)。 3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。 4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托幼机构卫生保健工作管理条例》。 5.普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理、母乳喂养和防病知识的宣传，普及科学育儿知识。 6.有计划地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。 7.掌握儿童健康状况的科学资料和数据，应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料，要及时、准确地统计分析。
8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。 二、儿童保健工作的基本方法 1.政府领导参与和全社会支持。 保护儿童身心健康是各级政府的职责和工作目标。落实《儿童发展规划纲要》的目标，须依靠各级政府的参与和领导、协调社会各方面的力量。 2.家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。 3.分析现状，确定工作重点。 通过流行病学调查和常规监测资料，分析儿童健康状况和影响因素确定重点人群和重点工作内容。 4.防治结合。 儿童保健着眼于人群，通过个体的防治及群体防治而达到目的。 5.平等、有效。
儿童保健工作相关制度及工作职责儿童保健门诊工作制度 1、认真贯彻妇幼卫生工作方针，负责做好辖区儿童体格检查、儿童生长发育监侧与评价、新生儿访视、体弱儿高危儿筛选及转诊、喂养与营养指导、健康教育与健康指导工作。 2、承担辖区内0-6岁儿童健康管理项目工作。 3、广泛开展母乳喂养、科学育儿、防治小儿“四病”等科普知识和适宜技术的宜传教育，提高群众的儿童保健意识。 4、做好辖区儿童保健信息资料的收集、整理、分析、评价工作。 5、对每位保健对象热情接待，细心检查，认真登记，耐心解释和指导。 儿童体格测量工作制度 1、按照《0-6岁儿童健康管理管理服务规范》要求，定期、连续测定儿童的生长指标，并标记在相应的《儿童保健手册》生长发育监测坐标图中，按照《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行生长发育评价，查找影响儿童体格发育因素。 2、掌握小儿体格生长发育常用指标(体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围)测量的器具、测量方法及注意事项。掌握测量工具婴儿磅秤、卧式量床、身高坐高计、视力表、软尺等的使用方法。 3、按照儿童规范查体要求进行儿童体格检查，提出评价意见。 4、针对儿童体格检查存在的问题，结合具体情况给与健康指导，属体弱儿、高危儿应及时转诊至县级及以上妇幼保健机构。 5、做好各种资料的登记、收集整理、评估分析工作。 儿童健康检查与生长发育工作制度 1(做好身高(长)、体重测量仪的校验，以保证测量结果的准确性。
2(定期(按照4?2?1程序)给小儿进行健康查体，严格按照《WHO 0,6岁儿童体格发育评价表》进行生长发育评价，观察其生长发育状况和发育趋势。及时发现偏离，正确指导、纠正偏离。 3(积极预防各类营养性疾病，早期分现问题并采取相应诊疗措施，促进儿童身心健康。 4(设立高危体弱儿童专案管理，对高危体弱儿专门立案登记，按照体弱儿要求进行管理，发育正常后结案登记，转入正常儿童管理。 5(认真接待每一个儿童及父母，态度和蔼可亲，服务周到体贴，咨询热情耐心。 6(开展健康宣教，普及科学育儿知识，培养良好的卫生习惯，指导家长做好小儿喂养与保健。 7(开展小儿纵向、横向流行病学调查，及时总结，制定干预措施。 营养咨询喂养指导工作制度 1、认真遵守医德规范、坚守尚位、仪表端正.仪容整洁、衣帽整齐、挂牌服务 2、医生应参照相应的营养咨询提纲，耐心解答其提出的问题。 3、严格执行营养评价标准及人员职责，遵循评价?指导?再评价?再指导的方法及时纠正营养偏离。 4，做好营养咨询方面的资料收集，汇总，统计分析工作。 儿童听力筛查工作制度 ,.遵守单位规章制度，衣着整洁、挂牌上岗，不迟到早退，不空岗串岗，不做与工作无关的事情。 ,.筛查人员应对辖区出生后一月内的新生儿进行常规听力筛查，不得疏漏。 ,.耐心向新生儿家长解释筛查注意事项，以便取得协作。筛查前清理耳道时动作轻柔，筛查后及时消毒耳塞，防止交叉感染。
儿童保健工作常规 第一条 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部 《新生儿疾病筛查技术规 范》、《浙江省妇幼保健机构儿童保健门诊标准（试行）》、《浙江省乡（镇） 卫生院规范工作标准（试行）》及有关法律法规，结合我市实际情况制定本管理规范。 第二条 本管理规范适用于本市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。 第三条 6 岁以下儿童保健管理是指医疗保健机构对 7 岁以下儿童进行的定期检查、保健指导和追踪 管理。 6 岁以下儿童保健管理对象为本市常住人口和流动人口的 6 岁以下儿童保健服务以保健为中心、保健和临床相结合，实行分级分类管理。 第二章 工作内容 第五条 6 岁以下儿童保健管理的内容 （一）散居儿童保健管理工作 常规系统检查、管理，体弱儿、高危儿筛查由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）儿保门诊承 担， 天建册、检查、体弱儿管理、智力筛查，市区和城镇由妇幼保健院承担，乡村、镇由社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）承担。 工作内容： 1、新生儿访视 在新生儿期应访视 （1）初访（出院后 一般状况并进行相关检查 重点对先天缺陷、高危儿进行 初步筛查；指导新生儿护理和母乳喂养方法。对高危新生儿，注意新生儿 的各种生命指征和生理状态及喂养情况，并做好《高危儿访视记录》。 （ 2）第二次访视（生后 14 天）：主要观察脐部有无感染、脱落情况，黄疸是否消褪，生理性体重 下降后的恢复情况；指导母亲预防小儿佝偻病的方法；强调并指导母乳喂养。 （ 3）第三次访视（生后 28 天）：测体重，若增磅不足 600 克及高危儿转入体弱儿管理。对新生儿 进行全面的体格检 查，指导户外活动，做好常规儿童系统管理宣传，对有高危因素的新生儿转高危儿、 体弱儿管理，预约 42 天儿童保健门诊建册、检查。 2、 42 天检查和建《婴幼儿保健册》 婴儿出生后42?56天建立《婴幼儿保健册》，一人一册。对象为辖区内 动儿童。 检查管理内容： （ 1）一般情况、母婴产前、产时、新生儿情况记录，喂养、睡眠、大小便、护理等情况询问、记 录。 （2）身高、体重、头围、皮下脂肪测量，营养发育评价、全身体检，注意眼注视、俯卧抬头、四 肢活动、肌张力、肌力、对称性等观察、检查。 （3） 注意先心、先天性髋脱位、腭裂、 21 三体等先天缺陷、畸形、遗传性疾病等筛查，体弱儿和 高危儿筛查登记。 （4） 对出生未进行听力筛查者、出生初筛未通过者和有高危因素的婴儿进行听力初筛或复筛。 7 岁以下儿童。 第四条 42 3 次，时间为出院后 3 天、生后 1 4 天、 28 天，由产后访视人员承担。 3 天）：了解新生儿胎产时情况、喂养方式、大小便、睡眠情况；观察新生儿 （精神状态、 哭声、 体温、呼吸、心率、口腔、皮肤、脐部、生殖器、 肛门等）， 7 岁以下散居的常住和流
全国儿童保健工作守则 试行 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
全国儿童保健工作规范 （试行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心
浅谈健康教育对少年儿童成长的重要性 长春市第一五九中学教师：韩英 健康教育的目的是使少年儿童获得比较完整全面的健康知识，促进健康行为习惯的养成。享有健康的快乐生活方式。并为终身拥有健康的体魄奠定基础。 健康分为心理健康和身体健康两部分.心理健康主要表现是人的心理品格.意志和兴趣方面的发展变化.而身体健康主要表现在一个人生长过程中生体器官的发生和发展的变化.那么,健康教育就是通过信息传播和行为干预等手段，帮助人们掌握卫生保健知识和技能，在头脑里树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，掌握预防疾病的方式方法。有效的促进身体健康和更好地提高生活质量。健康教育是全社会亟待解决所有卫生问题。其中包括传染病,地方病,积极推行疾病预防方法和健康风险因素控制措施的基础策略。确保全民身体健康工作落实到位.目前国家对全民医疗健康工作特别重视,投入的资金相当的雄厚.特别是对新生儿童实行了免费接种疫苗.免费体检,对学龄前儿童进行了营养补助.投资覆盖全国各地.看出国家对少年儿童成长的重视程度.同时学校对传染病工作也非常重视,对学生进行全程健康监视,每天都要坚持晨检.对身体不适的学生即时监管,避免传染病在校园里传播.,学校及时消毒通风,使学生能在安全的环境中学习生活. 少年儿童的健康教育工作是以中小学生为教育对象，以宣传健康教育为中心的教育活动，是学校教育工作的重要主成部分，其目的是使学生获得完整的健康理念，养成健康行为习惯。享有健康的体魄并为终身享有健康的生活奠定基础。主要渠道是通过课内传授健康知识和其它学科中渗透的各种教育方法，有目的有计划有组织地培养学生的各种有益于自身成长，养成全民健康的行为习惯。提高卫生保健知识水平，自觉的保护环境卫生，能主动与危害身心健康的各种主客观因素作斗争。从而达到预防和减少儿童常见病和多发病。增强体质促进身心正常发育。专家认为，学校是促进国家健康水平的重要渠道，学校进行健康教育时机最佳。效果最好。提高全民健康水平的基础。 一，我国少年儿童健康教育的发展趋势 我国的学校健康教育起步晚。底子薄。经济投入相差甚远。1990年国务院批准，国家教育委员会和卫生部联合颁布《学校卫生工作条例》要求把健康教育课列入中小学教学计划。全国中小学健康教育的发展正在从普及走向提高。据全国教育科学“八五”规划教育部重点课题调查，健康教育列入教学计划。为了学生提供综合性的经验和结构，以促进和保护学生的健康心里。确保儿童健康素质全面发展。 二，少年儿童健康教育的地位和作用 1.少年儿童是祖国的未来。是民族的希望。儿童是每个家庭和社会的纽带。确保儿童的重要地位十分重要。因为少年儿童正处在生长发育时期，是健康教育的重点对象。在这个特殊阶段通过各种健康教育手段。使儿童获得初步的健康知识。培养良好的健康习惯。形成健康生活方式。树立良好儿童的自信心十分关键。要使儿童成为新世纪最健康的一代。就要从娃娃抓起。打好健康教育的基础。从小养成良好的健康卫生习惯。才能为全民健康奠定基础。 2.学校是实施健康教育的主战场，对儿童有目的有计划有组织的实施教学活动，同时学校也是向家长宣传健康教育活动的公共场所和健康教育的信息来源。也是提高全民健康的一个组成部分。是家长和儿童的健康成长的乐园。是儿童成长的大熔炉。只有全民重视健康教育工作。才能把健康放在心上。 三.健康教育是儿童成长发展的主成部分 健康教育成为儿童全面发展，社会的发展。科技发展的前提条件。健康的体魄对少年
卫生院儿童保健工作范围 及内容 Last revision on 21 December 2020
卫生院儿童保健工作范围及内容 一、儿童保健服务的对象为0-6岁儿童 二、儿童保健管理包括散居儿童保健管理、学龄前集体儿童卫生保健管理、儿童保健信息管理等 三、根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，为胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期儿童提供基本保健服务，包括：①新生儿访视、新生儿疾病筛查与随访；②健康体检、生长发育监测与评价；③喂养与营养指导； ④心理行为发育评估与指导，促进儿童早期综合发展；⑤免疫接种；⑥常见疾病防治；⑦体弱儿、高危儿专案管理；⑧健康教育与健康促进等内容，包括健康安全教育，防止意外伤害 儿童保健工作制度 1、承担社区内0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理，常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。 2、掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照 4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及定期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。
4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，定期对托幼机构进行保健及营养指导。注意饮食卫生，抓好疾病防治，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。 6、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。 儿童保健门诊工作制度 l、开展儿童生长发育及常见病、多发病防治的宣传咨询，定期为儿童进行健康查体，建立体弱儿专项管理。普及科学育儿知识。 2、对辖区内儿童进行系统管理，疾病防治和缺点矫治。 3、定期到基层保健网了解情识、指导工作。 4、认真做好资料的收集、整理、统计、分析及反馈。 5、开展母乳喂养、小儿腹泻病防治、小儿呼吸道感染防治、科学育儿等卫生宣教工作。 6．开展儿童计划免疫工作。 卫生院儿童保健人员岗位职责 （一）新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，满月时进行健康管理 （二）定期对0－6岁儿童进行健康检查、咨询、指导，即：1岁内每年检查4次，1－2岁每半年检查1次，3岁以上每年检查1次，并做出营养评价与生长发育评估
儿童保健的法律法规及基础知识试题 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象（0-6岁儿童。） 2、妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于（2）次，首次访视应在出院（7）天之内进行，访视内容包括（全面健康检查、母乳喂养）和（科学育儿指导）。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年（4次），1~2岁儿童每年(2次)，3岁以上儿童每年（1次。） 5、开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发（医疗机构执业许可证）的医疗保健机构。 6、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受（儿童保健专业技术）培训，考核合格。在岗人员需定期接受（儿童保健专业知识与技能）的继续医学教育培训。 7、托幼机构应当贯彻（保教结合、预防为主）的方针，认真做好卫生保健工作。 8、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的（卫生评价报告）。 9、托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的（卫生室）或者（保健室），卫生室应当符合（医疗机构基本标准），取得卫生行政部门颁发的（《医疗机构执业许可证》）。保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。 10、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的（卫生保健专业知识培训）。 11、托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的（医疗卫生机构）进行健康检查。托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行（1）次健康检查。 12、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至（6）个月 13、若生长曲线低于第P3百分位，或连续两次测量值不增、曲线持平或下降，提示儿童存在（营养不良）或有（潜在营养不良）的危险因素。 14、托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照（《医疗机构管理条例》）的有关规定进行处罚 15、体重读数记录以（KG）为单位，精确到小数点后(两)位；身高读数记录以(CM) 为单位，精确到小数点后 (一)位。 16、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：(新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。) 17、5岁以下儿童死亡率的计算公式为
儿童保健工作人员岗位职责 1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。 2.按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。 3.建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。 4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。 5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。 6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。 7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。 8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。 儿童保健工作制度 1. 设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。开展儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、有总结。 2. 掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3. 做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4.儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。 5、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。 6、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。 7、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。 8、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。 9、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。 观察室工作制度 一、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内清洁、整齐、安静。遵守无菌 操作规程，操作时应戴帽子、口罩。 二、严格执行查对制度。对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。 三、输液按医嘱执行，认真、详细记录输液病人姓名、药名、浓度、剂量、 用法、加药时间及加药者签名。对易致敏药按规定做好过敏试验并记 录。 四、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时
儿童保健试题及答案 儿童保健的法律法规及基础知识试题 姓名: 分数: 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范(试行)》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、 机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，为儿童提供健康检查的次数为:1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位;身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指: 、、。二、单选题 1、县(市)级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于( )平方米。 A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自( )起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日
3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托( )名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，( )。 A:血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B:血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高 6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 A 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理( ) A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列( )情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评;逾期不改的，给予警告;情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚: A 未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的; B 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的;
心理健康对幼儿成长的重要性 [摘要] 本研究主要采用情境法，考察了60名57～80个月的幼儿对常见的心理健康相关概念的认知。研究发现，幼儿主要依据事物的具体实例、可直接感知的外部特征掌握概念，并表现出了一定的年龄差异，但没有表现出性别差异。幼儿园心理健康教育应当加强教育的质量与频率，关注幼儿的个体差异与年龄特征，并与家长合作，共同促进幼儿健康认知水平与心理健康素质的提高。 一、问题提出 近年来，在少年儿童中出现的问题越来越多，使教育工作者和关心教育的人们感到不安。一些专家调查发现，所有问题的出现，无一例外地与少年儿童心理方面的原因有关。因此，分析造成少年儿童心理障碍的原因和寻求有效的对策，已成为教育工作者迫在眉睫的问题。 健康心理和人格教育是现代教育的主题，也是儿童教育的主题。根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅是一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。可见健康是一个完整的系统，包括生理健康、心理健康和社会适应能力。 忽视了孩子的心理健康而孤立片面的看待孩子的成长教育，只能是镜月水花。试想一个心理灰暗的孩子，即使他智商再高，你能保证他日后定能成材吗？不能。而对一个自尊、自立、自信、自强、有正义感、责任心的孩子，我们有理由相信他：乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 二、研究方法 在幼儿园选择两个不同年龄段的班级：中班A，大班B。中班(57个月～68个月)和大班(69个月～80个月)两个年龄段中各抽取幼儿30名，其中男女各半，共抽取幼儿60名。 由研究人员根据做游戏情境的方式----老鹰抓小鸡，通过游戏了解幼儿对心理健康相关概念认识的基本情况。 情境提纲包括两个部分：第一部分是让幼儿通过游戏对相关概念下定义，第二部分是了解幼儿对概念原因的解释。由此汇总了“高兴”、“难过”、“害怕”、“ 勇敢”“健康”五个常见概念。
儿童保健部工作规范 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。 （二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等