上海市老年护理院出入院标准研究
随着经济的发展,我国已经加速进入老龄化社会,老年护理需求增长迅速,然而老年护理院资源在非常有限的情况下,还存在着流动率低的现象,“入院等,出院拖”已成老年护理机构的诟病。本文尝试通过文献综述等方法从研究国内外地区老年护理院出入院评估机制入手,结合我国本土国情及上海市老年护理资源利用现状,利用调查问卷、专家访谈等方式拟定《上海市老年护理院出入院标准》,并通过上海市3家护理院的试运行后,再次进行科学论证修正《标准》,随后经上海市26家老年护理院全面试运行一个阶段后进行探究《标准》的可行性和科学性。
为有效分流护理院收治患者,优化护理院照护质量,整合老年护理资源配置,提高资源利用效率,完善老年护理服务体系提供理论和实践依据。
有利于身心的活动有很多的，老年人健身就是其中一种，但是你们知道吗?旅游也是一项很好的健身活动，旅游对于老年人的好处有很多的，旅游可以开阔老年人的心胸、增长知识、锻炼身体，给单调的退休生活增添一抹色彩。但是老年人的身体素质能不能撑过那么久的旅游，下面就是一些注意事项呢! NO.1注意保健 老人长途旅行，因生活不规律，身体易疲劳，上海松江区老年护理医院旅途衣食住行等诸多不便，这些都会给老人身体带来不利，因此，老年人在旅行时应特别注意保健。俗话说，七十不留宿，八十不留餐，老人外出旅游应慎之又慎。 NO.2旅行前应体检 建议老年人旅行前应体检，征得医生同意。根据自身状况和病情，选定旅游行程。出发后要及时向随团保健医生介绍病情，建议结伴旅行，携带常备药物和衣服。注意饮食卫生，旅途中要多吃蔬菜水果，以清淡为主。 NO.3择信誉佳的旅行社 老年人外出旅游，一定要集体去并选择信誉佳的旅行社。老人旅游可参加老人旅游团旅游，也可老年人结伴游、同家人一起游，但最好不要一两个老人单独旅游，这样，发生意外不利于互救，也不太安全。 NO.4临行前要体检 老年人旅行前都应体检，征得医生同意，方可前往。出游前应做一次健康体检，全面掌握自己的身体状况。然后再根据各自的身体状况和病情，选定旅游点，安排旅行日程，能远则远，不能远则近，不要勉强。出发后要及时向随团保健医生介绍病情，独自或结伴旅行时，要有人陪同照顾。 NO.5注意睡眠姿式 以“卧如弓”为佳，尤以右侧卧尤好，可有利于肌肉组织松弛，消除疲劳，帮助胃中食物朝十二指肠方向推动，还能避免心脏受压。右侧卧过久，可调换为仰卧。舒展上下肢，将躯干伸直，勿将手压在胸部，不宜抱头枕肘，双下肢避免交叉或弯曲，全身肌肉尽量放松，保持气血通畅，呼吸自然平和。 NO.6携带常用药物 除携带平时服用的药物外，如降压药、扩血管药及催眠药，还应备有感冒、腹泻、止痛之类的药物。急救药随身带，以应急需。若晕车船，还应带上防晕药。外出时除携带常备药品外，还要带上平时吃的药(包括保健药)，并需按时按量服用。 NO.7防止受凉感冒
我国花甲年龄以上老龄人口已经超过两亿，针对目前的养老体系，国家倡导推进‘医养结合’的养老模式，对相关护理机构制定一定的标准、对其人员进行配置。这样一来一些慢性疾病的老人可以在治疗的同时得到日常的看护。护理院概念的提出减轻了社会和老人负担。 上海作为一线城市，节奏感非常快，人们忙于自己的生活和工作，但是对于家里的老人也不能不管不顾，对于这部分人来说，护理院便是一个非常好的选择。如果看到好的护理院，一定要及时把联系方式存下来，一般来说正规的养老院都是可以进行预约咨询的，可以先打电话进行交流。 大医院人满为患，一床难求的现状，不能满足老年人的需求。老年慢性病康复时间长，往往是治疗结束而护理、康复未结束，老人担心出院后没有保障又不愿回家，占床严重，这就形成了恶性循环，既影响医院的床位周转，又进一步加剧了医院住院难。 传统的养老院功能单一、设施简陋，只能提供简单基本的生活照
护，不能满足具有慢性疾病的老人对医疗、护理和康复的需求。 为此，国家相继出台一系列政策，推进医疗机构与养老机构等加强合作，加大财政投入和社会筹资力度，推进供养型、养护型、医护型养老机构建设。 目前，国内“医护型”养老机构的主要模式是：养老院+医疗机构模式。双方可以是合作模式，也可以是养老机构中设立医疗机构。医疗机构可以是医院、诊所或护理院。其中护理院的服务对象主要为失能和半失能老人。这种模式下的老人，即有病需要住院（或住护理院）治疗的老人，以及失能和半失能老人，都能按照医疗机构和护理院相关法规和标准，报销治疗费用。 上海日月星养老护理连锁机构，构建融老年养老养生、老年医疗护理、老年康复医疗为核心业务的老年服务产业链，打造“日月星”养老、护理连锁优良品牌、斥巨资开办以养老养生为主的新型医护型养老院，以诊疗、护理慢性病老人、失能老人为主的护理医院，以促
老年护理院运营方案大纲
目录 第一部分：老年护理院市场分析与创办流程。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第二部分：老年护理院的机构设置。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第三部分：老年护理院管理定位及运营策略。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第四部分：老年护理院的运营管理重点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第五部分：运营阶段划分。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第六部分：营销工作部署。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
第一部分老年护院市场分析与创办流程 随着二十一世纪初我国正式步入老龄化社会，老年人的养老问题渐渐成为了社会的热点。强大的老年护理需求和专业护理人才的紧缺形成了鲜明的对比。显著不平衡的供求关系使老年护理专业在高校专业设置中应约而生。专业老年护理人才的培养，一方面减轻众多独生子女的负担，另一方面又提供给老年人一个健康的多元化养老生活。本文梳理了我国目前的老龄化现象，分析了老年护理业在我国的发展现状，提出了传统观念的根深蒂固、服务体系的不够完善、专业人才的严重匮乏等阻碍因素，最后提出了一系列的发展对策，指出发展我国老年护理专业是社会所需，前景广阔。 投资老年护理院的单位或个人先要去当地工商行政管理部门填一份医院名称的表格，进行医院名称预先登记，所需材料如下： ①身份证（有合伙人的还需持股东的身份证明）； ②《企业名称预先核准申请书》（有合伙的还需全体投资人签署）。 在具备以上条件时接着去卫生部门审批出《医疗机构执行许可证》，然后去当地工商部门进行领取营业执照的核准，所需材料如下： ①《医疗机构执行许可证》； ②本人身份证（有合伙人的还需持股东的身份证明）； ③《公司章程》（有合伙人的还需全体投资人签署）； ④具有法定资格的验资机构出具的验资报告；
2013助产班《老年护理》课程标准2013助产班《老年护理》 课程信息 30594 课程编号课程名称老年护理 课程类型理论+实践课(B类) 课程类别专业必修课 32 2 总学时学分 24 8 理论学时实践学时 专业核心课程普通专业课校企合作开发课程是 精品课程校级执业资格考试课程是课程改革立项课程否主要授课方式 项目模拟，发言与提问 闭卷，开卷，实操，笔多媒体教室主要授课地点主要考试考核方式试与实操结合，单向技一体化教室能与综合技能结合课程简介 《老年护理》是以老年人和老年社会为研究对象，研究、处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的一门课程。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。 课程性质 本课程是护理专业的核心课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程;是按照“校(学院)企(医院)共建、工学结合”模式建设的课程。本课程以老年护理所应具备的职业能力为主线和依据组合教学内容;教学过程强调工学结合，通过技能训练、案例分析、角色扮演、模拟老年日常生活护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练;充分利用学校和医院、社
区及养老院“工—学融合、院—校联动”的育人平台，实现教学与工作岗位的“无缝”对接，从而培养学生初步具备老年护理的基本职业能力。 课程目标 本课程以老年护理作为定位点，本着“理论知识涵盖证书要求，情景案例取材临床实际，任务设置符合能力培养”的原则，通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对老年的健康问题、疾病问题提供服务。具体包括专业知识目标、职业能力目标和职业素质目标: 1 专业知识目标 正确阐述老年人生理、心理、社会各方面的衰退性变化及评估的方法;掌握老年人日常生活护理的各项技能;掌握老年人常见疾病的护理诊断及常见护理问题和护理措施;掌握老年人临终护理的基础知识。 2职业能力目标 运用老年护理知识、专科护理技术，沟通技能对老年日常生活、老年常见疾病及临终老人进行护理与健康指导。 3 职业素质目标 让学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识，培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风，培养学生的综合 职业能力。 课程设计思路 按照“校(学院)企(医院、社区、老年院)合作共建”模式，以《护理行业职业标准》为基准与护理行业发展、学生学情、老年护理岗位胜任力、护理人员职业生涯发展、执业(职业)考试大纲、高职护理专业课程体系等多元对接，紧紧围绕老年护理工作岗位的实际需求，以职业认知能力培养为重点，与医院、养老院合作设计
老年护理(医)院分级护理要求 1 范围 本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。 本标准适用于经政府有关部门批准设立得上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。 卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》 3 定义 老年护理院 为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理得老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务得医疗机构。其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。 分级护理 患者住院期间,医护人员根据患者病情与日常生活活动能力,确定并实施不同级别得护理。 4 分级原则 医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。 5 分级标准 5、1患者病情按表1进行评估 表1 病情评估表
5、2 患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分表2 日常生活活动能力(ADL)评分表
6 评估过程 6、1 护士评估 护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
6、2 医生评估 医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中与轻度。 6、3综合评估 医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱得形式落实。表3 老年护理(医)院分级护理评估表 病情 ADL评分 重中轻 ＜20A B C 20～40A B C 45～60 B C D ＞60B C D 各护理级别评估标准: A 级护理 评分≤40分,且病情为重度 B级护理 1、评分≥45分,且病情为重度 2、评分≤40分,且病情为中度 C级护理 1、评分≥45分,且病情为中度 2、评分≤40分,且病情为轻度 D级护理 评分≥45分,且病情为轻度 6、4 再次评估
对于养老院的是否高端，这只是一个比较相对的概念，对于市场上哪家养老院好，是没有一个完整详细的标准可以用来衡量的。如果说在老人能够自理的情况下，入住价格每个月在八千元以上则可以将其看为高端养老院。那么对于上海来说，护理型养老院较好的有哪些呢？ 1.静安区日月星养老院（收费区间：5000-15000元） 上海静安区日月星养老院的运营管理方上海爱以德医养投资集团是一家投资、运营管理养老机构、老年护理机构及护理机构的专业投资管理公司。多年来精心打造“日月星”养老连锁品牌，先后在杨浦、徐汇、浦东、宝山、闸北、静安、普陀及宁波市开办了六家大型养老院和三家老年护理院，拥有养老床位和老年病床3000余张。静安区日月星养老院着落于上海城市，周围比邻黄浦、长宁、普陀、闸北等区，金陵静安寺是上海城市居民集中的地方，也是上海城区的大
型集康复、护理一体的综合养老院。 2.泰康之家—申园（月基础费用在8000元及以上） 位于上海历史发源地松江，佘山脚下，毗邻广富林遗址和松江大学城，距市上海火车站38公里，地铁9号线直达，10分钟可达万达购物广场和市一松江南院。社区秉承“在地安养、持续关爱、人文关怀”的先进理念，为居民营造一个温馨家园，活力生活环境。申园社区引入国际领先的CCRC养老模式,“1+N”的全方位服务模式，并配备了专业康复医院和养老照护专业设备，是一个可供独立生活、不同程度的协助生活、记忆障碍和专业照护服务的老人长期居住的大型综合高端医养社区。 4.上海市嘉定区远洋·椿萱茂虹湾长者社区（月基础费用在8000元及以上）
社区建筑面积达24000余平方，选址大虹桥板块；距13号线金运路地铁站仅1.4公里，地铁14号线也已在建，预计2020年即可启用，地铁20号线也在规划中；如此四通八达的交通网络，无论长辈出行还是子女探望，自驾或公共交通都十分便利。社区紧邻江桥万达广场，商业生活配套便利，周边医疗资源丰富，多家综合性医院可以满足住户健康救助等多方面的医疗需求。同时社区南邻自然河道，拥有优渥水景，为长辈提供独特的滨河养老生活。 上海日月星养老护理连锁机构，构建融老年养老养生、老年医疗护理、老年康复医疗为核心业务的老年服务产业链，打造“日月星”养老、护理连锁优良品牌、斥巨资开办以养老养生为主的新型医护型养老院，以诊疗、护理慢性病老人、失能老人为主的护理医院，以促进老人康复为主的专业老年养老护理连锁。 自2006年以来，上海日月星养老护理连锁机构开办了上海杨浦区日月星养老院、上海浦东新区日月星养老院、上海宜川养老院、上海静安区日月星养老院、上海奉贤区金汇镇日月星养老院以及上海日月星护理院、上海爱以德护理院、上海盛德护理院、上海爱以德联泰护理院、上海爱以德高平护理院等5家养老院和5家护理院以及9家护理站。机构建筑面积总计16万余平方米，拥有养老床位和老年病床近5000张，现有员工2000余人。 上海日月星连锁养老院既为自理老人提供环境优雅温馨的养老养生居所，又为因年迈或疾病困扰而不能自理老人提供精心的生活照
护理专业 《中医护理学》课程标准 1．课程定位和设计思路 1.1 课程定位 《中医护理学》是护理学教育课程体系中的一门专业课程，同时也是高职护理专业必修课程。中医护理学是在中医药理论指导下；研究中医护理理论和护理技术为主的一门学科通过本门课的学习使学生在理解中医学基本知识的基础上；运用中医护理理论和基本技能对临床常见病、多发病进行中医护理奠定基础；同时为培养有中医护理理论和基本技能的高端技能型护理人才奠定基础。 表1.1 -1 课程定位表 本课程是高职护理专业必修课课程，考试课课程。 2. 课程教学目标
培养系统掌握中医护理学的基本理论知识和基本技术；通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的高职办学特色；使学生全面掌握或理解藏象、辨证、诊法、经络、腧穴等内容，能适应县级以上、城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健及康复护理的高素质、实用性技能型人才。本课程贯穿着职业素质教育，注重理论联系实际、操作技能训练；以期达到课程教学目标。 2.1知识目标 1.能正确解释中医的名词术语。 2.能解释中医护理学的基本特点。 3.能区分中西医脏器的异同，熟悉理解中医各脏腑的功能，正常与异常的表现。 4.能解释理解人体的必需物质气血津液的概念、生成、运行、功能、关系。 5.能解释经络的概念、组成、十二经的分布规律；腧穴的含义、分类、作用。 6.能解释中药的四气五味概念和作用。 7.能用八纲进行辨证 2.2 能力目标 1.能正确的使用舌诊、脉诊诊病的方法。按照中医的问诊内容进行问诊。 2.学会中药的煎服方法 3.能熟练的用针灸、推拿、刮痧、火罐等中医方法护理疾病。 4.能正确运用各种取穴方法。在身上准确地找出常用的骨度折量寸。 5.能在身上找准40个以上的常用穴位，并能对常见病组方治疗。 2.3素质目标 1.培养自学和终身学习的能力。 2.能用互联网、参考书收集信息。 3.培养举一反三的能力。 4.注重实践能力的锻炼。 3.参考学时及学分 3.1参考学时 总学时36学时，其中理论课24学时，实训课12学时。 3.2课程学分 课程修完，考试合格给予课程学分分。 4.课程内容及教学要求
老年养护院建设标准 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批老年养护院项目建议书、可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和督促检查建设全过程的重要依据。 第三条本建设标准适用于老年养护院的新建、改建和扩建工程。本建设标准所指老年养护院是指为失能老年人提供生活照料、健康护理、康复娱乐、社会工作等服务的专业照料机构。 老年护理院、老年公寓、农村敬老院、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院等机构相关设施建设可参照本建设标准相关规定执行。 第四条老年养护院建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合相关法律、法规，从我国国情出发，立足当前，兼顾发展，因地制宜，合理确定建设水平。 第五条老年养护院建设应充分体现失能老年人专业照料机构的特色，坚持以人为本，满足失能老年人生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需求，按照科学性、合理性和适用性相结合的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用。 第六条老年养护院建设应与社会经济发展水平相适应，并应纳入国
民经济和社会发展规划，统筹安排，确保政府资金投入，其建设用地应纳入城市规划。 第七条老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他社会福利设施，强调资源整合与共享；在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减排的要求。 第八条老年养护院建设除应符合本建设标准外，尚应符合国家现行有关标准、定额的规定。 第二章建设规模及项目构成 第九条老年养护院的建设规模应根据所在城市的常住老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量分为500床、400床、300床、200床、100床五类。规模500张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。 第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人用房、行政办公用房和附属用房。其中老年人用房包括老年人入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动场、停车场、衣物晾晒场等。 第三章选址及规划布局
爱以德日月星机构一览表 上海护理院哪家好？究竟什么样的护理院适合自家老人的需求呢？哪家护理院性价比比较高呢？一时之间还真不好下定论。但要说哪家护理院既价格实惠又能使老人得到最优质的服务，那小编就有话说了。性价比高的护理院当然首选上海爱以德日月星养老护理连锁旗下的那几家护理院。像位于杨浦区松花江路的日月星护理院，静安区保德路（原闸北区）的盛德护理院，宝山区业绩路的爱以德护理院，这都是响当当的老牌护理院。 近两年新开的宝山区联泰路的联泰护理院和静安区高平路的高平护理院这也是护理院中的新贵。是那些长期卧床患者、术后患者、康复治疗患者、晚期姑息治疗患者、慢性疾病患者、或生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理的老年病患者安享幸福晚年的福地。
下面就让小编为大家介绍一下这些全都纳入上海市医保定点单位的上海响当当的老牌护理机构。 上海爱以德养老护理连锁旗下的几家护理院都是在上海市政府的大力支持下，经卫生局批准，由上海爱以德医养投资集团有限公司投资、运营管理的集医疗、康复、护理于一体的大型综合护理院。 上海爱以德养老护理连锁旗下各护理院门诊均开设有全科、内科、外科、B超、心电图、中医针灸、中医推拿、中医内科、中西医结合等；按照国家卫生和计划生育委员会设置护理院机构建设的相关管理办法，组建优秀的医疗、护理、养老、生活照料、医疗康复等专业团队，引进国内外先进的管理理念和管理办法，主要以收治生活不能自理的患病老人，同时为周边社区居民和老年人群提供医疗、护理与康复等服务。 住院部设老年康复区、老年医疗护理区，同时设双人房间、三人房、四人以上房，房间内均设置有独立卫生间（座便器、台盆）淋浴器、衣柜等设施。所有楼面设置辅助用房均配备公共洗漱间、污物间、开水间、护理院更衣室等，护理站设置成半开放式。护理院从老人的医疗、康复、饮食等方面完善各项功能配置。其功能、任务、服务半径为融医疗、护理、康复、舒缓疗护及生活照料为一体，解决社会需求量最大急需护理的老年群体的护理服务，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性疾病患者以及需长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、生活照料和临终关怀服务，以优质、规范的服务提高入住老人的生活质量和生命质量。
精心整理 老年养护院建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的基础设施建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、 等文 第九条老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模500张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。 第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作
用房；行政办公用房；附属用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。 第三章选址及规划布局 第十四条新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件： 1、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区； 2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好； 合理分区。 m2/床、41m2/
0.57 过 环保的 第二十三条老年养护院建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》GB/T50340、《老年人建筑设计规范》JGJ122和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定。 第二十四条老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。 第二十五条老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土框架结构；老年人用房抗震强度不应低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223中的乙类标准。 第二十六条老年养护院的老年人用房不宜超过四层，垂直交通应设置医用电梯。
《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2
第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
口腔健康和卫生是我们一直在倡导老年人要坚持的事情，因为老年人的牙齿到了晚年之后坏的坏，烂的烂，那么饮食就会有一定的局限性，虽然有的老年人装上了假牙，但是我们还是希望老年人可以注意保健牙齿，戴假牙的老年人注意多吃水果和蔬菜。 很多老人装上假牙后，在最初的使用时期里，常会觉得口腔非常不舒适，并伴有不同程度的牙龈疼痛，有的患者甚至长时间都会有这种感觉。出现这种情况时，专家建议多吃些水果和蔬菜，补充维生素C。 健康专家表示，细胞与细胞是通过细胞间质连在一起的，而细胞间质中的重要成分就是胶原蛋白，它像水泥般维持着口腔黏膜的弹性及韧性，在承担咬合工作的过程中起到非常重要的作用。由于老年人的口腔自我修复能力降低，加之在失牙过程中营养不良，所以会使胶原蛋白合成减少，微小的机械刺激都会在口腔里产生较大的反应。 要想解决这个问题，补充维生素C是关键。维C是参与肌体胶原蛋白合成的重要物质。一旦缺乏，会使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症，减弱口腔组织对粗硬食物的适应能力。 要想解决这个问题，上海老年护理院一览表补充维生素C是关键。维C是参与肌体胶原蛋白合成的重要物质。一旦缺乏，会使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症，减弱口腔组织对粗硬食物的适应能力。实验表明，成人每天摄入60～70毫克的维C才能保证正常代谢，所以装假牙后常感不适的老人需要多吃水果和蔬菜。吸烟、酗酒和节食都会损耗维C，因此有这些不良生活习惯的老人更应多吃蔬果。 另外，有调查发现88.1%的假牙配戴者不能有效地清洁假牙，76%使用牙膏刷洗假牙。这些正是公众口腔护理观念薄弱，对不洁假牙威胁健康没有认知的表现。 老年人镶上假牙后，会出现许多意想不到的问题，如：由于基牙龋坏，急、慢性炎症，牙周疾病等而疼痛。因此，患者应到医院进行假牙修理，不要自己擅自处理，并应注意以下八点事项： 1、初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。 2、初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。 3、摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。 4、初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。 5、饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。
1、老年养护院的建设用地包括建筑、绿化、室外活动、停车和衣物晾晒等用地， 建筑密度不应大于30%，容积率不宜大于0.8；室外活动、衣物晾晒等用地不 宜小于400～600m2。 2、老人卧室宜设计阳台。 3、卧室面宽宜过大，最佳面宽范围是3900mm—4200mm。 4、每个护理单元应配置一定的洗衣、晾晒空间，工作人员操作流线布置应紧凑。 洗衣房宜上下对应，以服务电梯联系，集约流线。 5、洗衣间临近晾晒场地，宜配有叠储空间，也可作为开放的公共空间。 6、散步道的尺寸，宽度应保证一人与一辆轮椅并排同行，一般情况下不小于 1.8m。 7、在道路有高差或台阶出现的地方宜同时设置坡度不大于1:12的坡道。散步道坡 度一般不大于1:20。 8、轮椅回转空间——直径不小于 2.1m的圆。 9、老年人偏爱中低层住宅，希望一人一室，与朋友就近居住。喜欢中式园林 10、多层养老院宜每层设置餐厅，宜有适当分隔，室内照度宜充足均匀。 11、多功能厅的多功能体现在三个方面：空间灵活划分、家具布置灵活变化、满足 多种停留方式。 12、广场设置：①离居住稍远或位于开窗较少的山墙侧 ②广场周围应有密集的绿化，或矮墙等设施 13、电梯旁适宜设置休息座椅。 14、浴室和更衣室应该灵活设计，在更衣室放置床或者躺椅，以便休息。 15、养老院的走廊空间宜开敞宽大，考虑进行多种公共活动的可能性。 16、公共厨房、开水房或洗衣房附近设置一个可供临时休息的小角落。 17、空间分割不用实墙，用家具，多用低矮家具。 18、医疗区包含日常交往功能。 19、护理站应注重视野开阔，附近布置座椅便于老人休息，并设置洗手台。
20、老人活动区尽量南向采光，满足温度、适度的需求。 21、考虑为老人配备小型公共厨餐厅。 22、考虑送餐流线简洁，餐厅中部空间开敞，便于展开活动。 23、食堂应避免厨房噪声干扰及气味串通。 24、走廊采光很重要，尤其是端头采光。 25、走廊灵活设置坐凳。 26、为了照顾轮椅老人开门问题，在门扇开启侧应留出不小于400mm的墙垛。 27、老年养护院老年人居室门净宽不应小于110cm，卫生洗浴用房门净宽不应小于 90cm；老年人生活区走道净宽不应小于240cm。 28、窗下部留出一定高度的固定窗。 29、窗地比不应低于1：6，并应保证足够的日照时间。 30、公共浴室向“小型化“”私密化“发展。 31、主入口尽量开放、亲切，消除空间的封闭感。 32、入口应用双层门，防风。 33、入口停车落客处保证有雨篷。 34、预留存放轮椅和雨伞的空间。 35、门厅内设置休息座椅和咨询服务台。 36、门厅应该选择进深小且开敞的方式。 37、门厅应该引入柔和的自然光，保证视线的通达。 38、公共空间划分活动空间宜多样化。 39、储藏间提倡小型化均布化，设置临时储藏的边角空间。 40、地面超过 1.5cm的高差就会影响轮椅的通过。 41、老人卧室尽量形成集中的活动空间，可与阳台连通。 42、卧室开窗开门避免通风死角，并远离电梯井，减少噪声。
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社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
上海是个老龄化比较严重的城市，并且因为受教育程度高，社会发展快，很多人都定居在国外或者忙于工作，家里的老人饮食起居安全就成为了一个困扰，特别是那些自理能力有问题的失能失智老人，就更让人烦恼了，这时候如果能将其送入服务态度良好，性价比高的护理院就再好不过了，不过什么样的老人是能够住进护理院的呢？护理院的收治条件是哪些呢？ 以上海爱以德日月星养老护理连锁旗下的五家护理院为例，这五家护理院分别为杨浦区松花江路的日月星护理院，静安区保德路（原闸北区）的盛德护理院，宝山区业绩路的爱以德护理院，宝山区联泰路的联泰护理院和静安区高平路的高平护理院。我们来谈一谈他们的大致收治条件为哪些？ 根据小编收集的信息基本上这五家护理院收治条件为：长期卧床、生活不能自理老人及患者；慢性病及残疾人患者；中风后遗症等神经系统疾病需康复、护理患者；植物人；各类手术后（尤其脑外科、骨科手术后）患者；需舒缓疗护（临终关怀）患者、肿瘤晚期患者；伤口（压疮）患者。特别值得一提的是上海爱以德护理院和上海联泰护理院还能收治气管切开术后患者以及需腹膜透析患者。 同时上海爱以德养老护理连锁旗下的这五家护理院全都纳入上海市医保定点单位，都是在上海市政府的大力支持下，经卫生局批准，由上海爱以德医养投资集团有限公司投资、运营管理的集医疗、康复、护理于一体的大型综合护理院。 各护理院门诊均开设有全科、内科、外科、B超、心电图、中医
针灸、中医推拿、中医内科、中西医结合等；按照国家卫生和计划生育委员会设置护理院机构建设的相关管理办法，组建优秀的医疗、护理、养老、生活照料、医疗康复等专业团队，引进国内外先进的管理理念和管理办法，主要以收治生活不能自理的患病老人，同时为周边社区居民和老年人群提供医疗、护理与康复等服务。 住院部设老年康复区、老年医疗护理区，同时设双人房间、三人房、四人以上房，房间内均设置有独立卫生间（座便器、台盆）淋浴器、衣柜等设施。所有楼面设置辅助用房均配备公共洗漱间、污物间、开水间、护理院更衣室等，护理站设置成半开放式。护理院从老人的医疗、康复、饮食等方面完善各项功能配置。其功能、任务、服务半径为融医疗、护理、康复、舒缓疗护及生活照料为一体，解决社会需求量最大急需护理的老年群体的护理服务，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性疾病患者以及需长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、生活照料和临终关怀服务，以优质、规范的服务提高入住老人的生活质量和生命质量。
课程编码制订人制订日期修订人修订日期审定组（人）审定日期 2014/12/24 《康复护理学》课程标准 一、课程属性表 课程代码课程名称康复护理学 开设学期第3学期英文名称Rehabilitation Medicine 适用专业健康管理、社区康复、护理 周课时量 4 周/学期9 总课时量36 学分 2 理论课时27 实践课时9 作业次数 5 报告次数 2 考核方式考试方式笔试机考设计（论文）其它课程类型 推荐教材名称 名称康复护理学作者潘敏出版社人民卫生出版社 是否高职高专 教材 参考教材名称 名称社区康复作者彭德忠出版社人民卫生出版社 是否高职高专 教材 前修课程 名称基础医学概论 代码 后续课程 名称 代码
二、课程任务 康复护理学是介绍护理人员如何对残疾者、慢性病患者及老年人护理和康复功能训练，预防继发残疾，解轻残疾的影响，以达到全面康复的目标，使他们重返社会的一门课程。其内容包括康复、康复医学及康复护理的概念，康复护理评定，康复护理治疗技术，康复护理基本技术和临床及社区常见疾病的康复护理措施等。本课程的总任务是使学生树立起以人为本指导思想，了解康复医学及康复护理的基本理论和基本知识，学会康复护理的评定方法和常见疾病的康复护理措施，熟练掌握康复护理的操作技能。使学习者具备初步开展康复护理服务和继续学习的能力。 三、课程目标 通过本课程的学习，使学生具备从事康复护理工作的基本知识和基本技能并能对常见疾病进行康复护理，在学习和实践中培养良好的敬业精神的职业道德，并达到如下目标。 （一）基本知识教学目标 1.了解康复医学的概况及基本内容。 2.熟悉康复护理的理论基础。 3.掌握常见疾病的康复护理措施。 (二) 能力培养目标 1.学会常用的康复评定方法。 2.掌握常用康复护理治疗技术。 3.熟练掌握康复护理的基本技术。 （三）职业素质和道德目标 1.能树立以康复对象为中心的护理理念，关心、爱护、尊重残疾人，培养高尚的职业道德和良好的敬业精神。 2.具有刻苦、勤奋的学习态度，严谨求实的工作作风。 四、教学时间分配 教学内容 学时 理论学时实践学时总学时 第一章绪论 2 0 2 第二章康复护理评定 4 2 6 第三章康复护理治疗技术 6 2 6 第四章康复护理基本技术 6 3 9
咳嗽这样的疾病症状对于老年人来说应该是不陌生的，因为很多的老年人咳嗽已经成为一种习惯了，很多的老年人就会有一种错误的观念，以为人老了是小病，这样很容易忽略治疗，让病情加重。其实老年人如果经常咳嗽或许是支气管结石引起的，所以要多加注意。 老人咳嗽或许是支气管结石疾病 老人应注意咳嗽或许是支气管结石：很多老人都有呼吸不畅、咳嗽的老毛病，而面对自己长期的咳嗽且常规止咳治疗不见好转的情况，就会下意识认为这是由于自己年龄大了，心肺衰老的原因造成的，而不会想到自己的肺部可能生了结石。最近家住松江的桂老伯就是这种情况。 咳嗽竟然咳出两粒小石子 桂老伯一直有咳嗽的老毛病，最近一次咳得厉害，竟咳出两粒小石子。 这两粒石子呈米黄色，长7毫米，宽不到4毫米。桂老伯表示，自己十几年来一直有咳嗽的老毛病，咳得厉害时就喷点咳嗽药水。最近一次咳得厉害，竟然咳出两粒小石子。石子咳出来后，整个呼吸道就通畅了，人也爽气了。后来，桂老伯带着咳出的小石子去医院检查，医生说这是罕见的支气管结石。 支气管结石咳嗽时咳出石子的可能性是及小，它的常见症状主要表现为以下几个方面。 症状1：“咳嗽”“持续时间数年” 最常见症状是迁延性严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解。 症状2：大量脓痰且咯血 如果有肺部感染健康，会伴有大量脓痰且咯血，上海闵行区老年痴呆护理院而咯血是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像支气管扩张所见的那样咯血罕见致命。 症状3：可闻及喘鸣音，另可有慢性咳脓痰 支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音另可有慢性咳脓痰，严重可引起阻塞性肺炎肺不张、继发支气管扩张。 因此，老年人如果肺功能不好，长期咳嗽，且用常规的止咳手段治疗而不痊愈，严重时咯血并伴随浓痰，这时候，老年人一定要及时去医院检查。 上海日月星连锁专注于后期的康复护理，日月星以医疗团队为核心，为每一位入住的患者制定全面的护理计划。让每一位失能老人都能得到最科学的医疗护理和最贴心的生活护理，24小时全方位护理服务更贴心。
养老结构体系及养老设施建设标准 1、规划养老结构体系 结合国其它城市经验和市实际情况，建立一个由个人、家庭、社会和政府共同组成的养老服务保障体系，以家庭养老为基础，社区居家养老服务为依托，机构集中养老为支撑，是未来养老服务保障的主要模式。 在未来五年要初步形成“9073”养老格局。即90%的老年人通过自我照料和社会化服务实现居家养老；7%的老年人通过社区机构照料实现社区养老；3%的老年人入住养老机构集中养老。。以上三类养老方式的具体形式和容如下：?居家养老服务：涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。 ?社区养老服务：居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务，结合社区服务设施建设，增加托老设施网点，增强社区养老服务能力，打造居家养老服务平台。 ?机构养老服务：以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。养老服务设施建设重点包括老年养护机构和其他类型的养老机构。 2、养老设施建设标准 2.1 养老设施分类 1、老年人社会福利机构基本规（MZ008－2001） 1）老年社会福利院 由国家出资举办、管理的综合接待“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康
复训练、医疗保健等多项服务设施。 2）养老院或老人院 专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 3）老年公寓 专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。 4）护老院 专为接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 5）护养院 专为接待介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 6）敬老院 在农村乡(镇)、村设置的供养“三无”(无法定扶养义务人，或者虽有法定抚养义务人，但是抚养义务人无扶养能力的；无劳动能力的；无生活来源的)“五保”(吃、穿、住、医、葬)老人和接待社会上的老年人安度晚年的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。 7）托老所 为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施，分为日托、全托、临时托等。 8）老年人服务中心 为老年人提供各种综合性服务的社区服务场所，设有文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项或单项服务设施和上门服务项目。