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高血压病的三级管理及阶段小结

高血压病的三级管理及阶段小结
高血压病的三级管理及阶段小结

高血压病的三级管理及阶段小结

血压即流动的血液对血管壁的侧压力,通常所说的血压是指动脉血压。心脏收缩时动脉内侧压力的最高压称收缩压(高压),成人正常值应小于140毫米汞拄(mmHg);心脏舒张时动脉内侧压力的最低值称舒张压(低压),正常应小于89mmHg。当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时称为高血压。高血压的表现可有头痛、眩晕、气急、心慌、耳鸣等,但不一定与血压水平相关,血压持久升高最终可导致心、脑、肾的血管损害,引起心衰、中风、肾衰、主动脉夹层破裂导致死亡。

一级预防即消除高血压的病因或易患因素,对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。高血压的一级预防有互为补充的两种对策:一是针对高危险(即易得病的)人群,寻找出将来可能发生高血压的人,在非常早期、血压尚未升高前进行预防;另一方面是对整个人群进行预防。具体的措施是:

1、减轻体重因肥胖者体内存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗与高血压的发生有关。

2、低盐(氯化钠)饮食每天氯化钠应小于6克,每增加1克钠,收缩压升高2mmHg,舒张压升高1.7mmHg。

3、补钾每天应补钾4克,每天应吃蔬菜400—500克,水果100—200克,这样可得到充足的钾,从而使收缩压降低4.4mmHg,舒张压降低2.4mmHg。

4、补钙补钙可使血压降低3—6mmHg,成人每天应摄入钙800毫克,每250毫克牛奶大概可补钙250—300毫克,400克新鲜蔬菜

也可补钙400毫克。

5、补镁补镁可降低血压,镁主要来源于蔬菜、豆类、干果、

粗粮中。

6、戒烟限酒大量饮酒血压肯定会升高,有饮酒习惯的人应限

制饮白酒,可改饮少量红葡萄酒或啤酒。

7、适当运动有规律的运动可使高压降低5—15mmHg,低压降

低5—10mmHg。

8、低脂饮食补充优质的蛋白和维生素。

9、心理平衡保持良好、快乐的心境,消除烦闷、改善情绪。

由于入住夕阳红敬老院的老人绝大多数年龄超过65岁(98%),养护院的员工的年龄多数在35岁以上,所以对养护院入住老人和员工进行高血压知识的反复普及和定期捡测血压工作非常重要,一旦发现可疑人员立即定期随访,并且一定要求戒烟戒酒、控制体重、改善情绪、保证睡眠。这样就能有效的降低高血压的发病率。

目前入驻惠南镇惠颐养护院的老人属于高血压一级管理的老人每3天检测血压一次,员工每一周检测血压一次。新发现的高血压病人立即建档登记,进行进一步预防及管理。

二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗,对已发生高血压的人们所采取的预防措施,防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。目前我国高血压防治存在三高(患病率、死亡率、致残率高)、三低(知

晓率、服药率、控制率低)的不正常现象。预防的具体措施首先一定

要落实一级预防措施。其次,进行系统正规的抗高血压治疗,选择合理、有效的治疗方案;选用比较好的降压药物;选择比较好的服药时间,因为一天中的血压有两个高峰,一般为上午6~8点,下午4~6点,因此要根据降压药物在人体的最高浓度时间与血压高峰时间同步的

原则选择最佳服药时间

二级预防措施是:1)对35岁以上就医者(不知自己血压水平的人)首诊医生必须测量其血压并记录之,以便高血压病人的早期发现。(2)

对35岁以上人群每年查体测血压1次。(3)建立高血压门诊、实行档案制,预防、随访跟踪服务。早期检出的高血压患者每周测血压2次,

治疗稳定后每周测血压1次,坚持每月测血压至少1次。

预防的目的是防止心、脑、肾等并发症的发生,提高生活质量;使病人不因为高血压而影响工作、学习、生产;并减少并发症的发生率及死亡率。

目前入住夕阳红敬老院的老人130人,确诊高血压病的有56人,发病率为43%。发病率高的原因是入住养护院的老人年龄超过65岁的达到98%。对于这些老人我们已经全部完成慢性病档案登记工作,并且做到每天检测血压一次,病人有症状随时检测血压及心电图。按照高血压的程度给以口服抗高血压药物治疗。在选择抗高血压药物方面,我们充分考虑到患者的个体性因素,一般使用一种长效的钙离子拮抗剂如:苯磺酸氨氯地平或硝苯地平缓释片,如果血压控制不满意,考虑加服肾素-血管紧张素受体拮抗剂如:氯沙坦钾或结沙坦。一般都

能使血压控制在比较满意水平。同时与上级医疗机构上海杨浦区市东医院挂钩定期陪伴老人去市东医院心内科门诊随访,形成双向转诊制度。确保高血压老人的健康生存,及时发现可能出现的并发症。

三级预防主要是对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症,多为全身动脉硬化所致,如冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生,对重度高血压患者进行抢救,同时进行康复治疗,提高生活质量。

目前入住夕阳红敬老院的56名高血压老人中,高血压3级很高危42人,占全部高血压患者的75%,这些病人中有一部分是合并心脑肾等主要器官病变的,还有一小部分是合并糖尿病的。这部分病人是我们重点观察和治疗对象。一般治疗方案由上级医疗机构制定,检测心脑肾功能的情况,由上海杨浦区市东医院完成。一般一年二次,由我们负责陪伴诊疗。我们医务室主要负责生活指导、血压检测和康复训练,尽可能减少严重并发症的继续发生和发展。

高血压病三级管理第一阶段小结(2018年1月1日—4月30日)

保健站对于养护院的员工和入住老人实行了高血压三级管理,实行了高血压病人建卡率达到100%,高血压卫生宣教每月达到100%,对已经确诊的56例高血压病人实行了监测及治疗,并进行了疗效评估。目前56例高血压病人口服降压药顺应性达到100%,其中血压控制在理想状态的51人,达到91%,部分血压特别高的病人由上海杨浦区

市东医院给予治疗,医务室配合发药。高血压3级、很高危42人,其中脑梗塞42人(腔梗为主)。对于脑梗塞有肢体偏瘫的养护院保健站积极给予患者主动和被动的康复训练,并且使用阿托法他啶或者瑞托法他啶降脂和稳定斑块,使用肠溶阿司匹林减低血压粘滞度等治疗措施。

高血压病三级管理第二阶段小结(2018年5月1日—10月31日)保健站对于养护院的员工和入住老人实行了高血压三级管理,实行了高血压病人建卡率达到100%,高血压卫生宣教每月一次,达到100%,对已经确诊的118例高血压病人实行了监测及治疗,并进行了疗效评估。目前56例高血压病人口服降压药顺应性达到100%,其中血压控制在理想状态的51人,达到91%,部分血压特别高的病人由上海杨浦区市东医院给予治疗,医务室配合发药。高血压3级、很高危42人,其中脑梗塞42人(腔梗为主)多数为腔隙性脑梗塞病人。对于脑梗塞有肢体偏瘫的养护院保健站积极给予患者主动和被动的康复训练,并且使用阿托法他啶或者瑞托法他啶降脂和稳定斑块,使用肠溶阿司匹林减低血压粘滞度等治疗措施。检查随访记录登记无遗漏。

上海杨浦区夕阳红敬老院

上海杨浦区夕阳红敬老院医务室

2018年11月25日

高血压病管理工作总结

高血压病管理工作总结 Jenny was compiled in January 2021

龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作,在结合去年高血压病防治经验的基础上,进一步加大管理力度,使35岁以上确诊的高血压病患者建档,尤其对已建档,但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理,包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导,结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下: 一、发挥协同作用,居民团队支持的大好局面,使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高,且呈年轻化趋势,并发症多,后遗症重,严重危害居民身体健康,给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担,它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果,因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程,并在实践中不断充实和完善,做到管理持之以恒,服务落到实处,效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大,不仅是由于病人多,主要是因为发病人群多为老年患者,他们的经济状况、文化水平相对不高,腿脚不便,参会不便,而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”,年轻人发病率有增高趋势,而其大都自我感觉良好,保健意识不强,不愿意做血压检测,缺少参加

高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B 超、心电图和常年查血糖等,极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖,在村卫生室,一边发放相关健康教育资料,一边测血压、称体重;门诊实行35岁以上测血压,提倡肥胖年轻人首诊测血压,提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程,如把高血压日常管理和体检相结合,把健康教育和家庭随访指导相结合,以定点、定时、电话通知等为主要手段,极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合,既有利于调动居民参与管理的积极性,又可减轻居民经济负担。 今后,要把高血压健康教育放在慢病管理的首位,经常开展“慢病管理扎根农村,花开农村,香飘社会”的活动,达到家喻户晓,目标人群积极主动参与为目的,并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果,我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上,并结合其并发症和经济状况,开展针对性的健康教育和用药指导,力争起到“早防发病少,发病控制好,有病并发症少”的效果。

高血压总结

中医治疗高血压糖尿病总结 2015以防治常见病、多发病、慢性病及预防保健为重点,以健康教育和健康促进为手段,突出中医药特色,大力开展全民健康生活方式行动,运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识,引导社区居民建立健康生活方式,采取的措施有: 1. 加强宣传 在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验”的特有优势,义诊活动受益居民近千人次,在义诊过程中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗过程中突出中医特色,推广中医药适宜技术,在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等。在社区卫生服务机构充分利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生服务机构举办的健康教育讲座中贯穿中医药知识,同时部分机构积极组建高血压俱乐部,方便高血压患者间进行相互交流。区健教所为居民举办专题讲座,普及中医慢性病保健常识,着重突出中医的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。 2.制订规范 出台《社区慢病中医药预防及治疗实施方案》,指导社区卫生服务机构用中医药方法预防治疗慢性病,在规范管理高

血压和糖尿病患者中,运用中医药知识对患者进行健康指导。 3.加强培训 进一步加大规范管理力度。按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》要求,各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训,有利于提高数据监测质量。 三、存在的问题 1.资金不足,开展该项目需自筹资金。现阶段由各社区中心承担该费用,给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了许多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。 2.队伍建设问题 社区卫生队伍中,中医人才缺乏,特别是能将中医药服务融合到乡镇卫生保障体系中的专门人才缺乏。乡镇卫生服务机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目,乡镇卫生服务工作要求医务人员必须从单一的生物模式转向生 物-心理-社会医学模式进行转变,相比上级医疗机构,乡镇卫生工作人员待遇偏低,好的人才难引进,现有的人员难调出,影响了乡镇服务队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中,能在人员培训上给予指导,使医护人员提高服务效率和服务质量。 四、今后打算

公共卫生服务项目慢性病患者健康管理工作总结

2018年慢性病管理工作总结 2018年,我院在上级部门的正确领导下,严格执行上级文件精神,充分调动基本公共卫生服务工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我院基本公共卫生服务项目—慢性病管理工作总结如下: 一、认真落实慢性病防治指导思想 2016年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢性病防治工作,并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健 康宣教与促进,降低重点人群危险因素,有效地控制辖区内慢性病的 发病率和死亡率。 二、不断提高慢性病防控工作功能 结合上级文件精神,不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德 修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧 紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容,改进服务方式,强化管理制度,最大努力为服务对象提供方便,确保辖区内重点 人群都能够访视到位。进一步格守服务宗旨,增强服务意识,提高服 务质量,树立文明新形象。 三、慢性病防治的内容及措施 1、强化慢性病防治工作 为了加大工作力度,提高质量,推进慢性病防治的规范。下到辖区各单位积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。形成了 一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,促进全年工作目标任务的 顺利完成。

2、全年工作目标任务完成情况 (1)高血压患者建档291人,随访1162人次,体检291人,体检率100﹪,规范管理291人,规范管理率为100﹪,高血压患者血压控制达标143人,达标率49%。 (2)糖尿病患者建档95人,随访379人次,体检95人,体检 率100﹪,患者规范管理95人,规范管理率为100﹪,糖尿病患者血糖控制达标42人,控制率44%。 3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长 已成为我国一个突出的社会问题,居民经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢性病管理,缓解“看病难、看病贵”的问题。 4、定期开展自查工作,及时纠察批漏 定期开展自查工作,对慢性病各项工作举行日常自查工作,及时 纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认 真分析,积极改正。 四、存在的问题 规范化管理不强、医务人员的积极性有待进一步提高,高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索 科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能, 努力开创慢性病预防控制工作的新局面。 广东省华海糖业发展有限公司医院 2018年12月30日

高血压病管理工作总结

高血压病管理工作总结文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作,在结合去年高血压病防治经验的基础上,进一步加大管理力度,使35岁以上确诊的高血压病患者建档,尤其对已建档,但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理,包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导,结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下: 一、发挥协同作用,居民团队支持的大好局面,使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高,且呈年轻化趋势,并发症多,后遗症重,严重危害居民身体健康,给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担,它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果,因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程,并在实践中不断充实和完善,做到管理持之以恒,服务落到实处,效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大,不仅是由于病人多,主要是因为发病人群多为老年患者,他们的经济状况、文化水平相对不高,腿脚不便,参会不便,而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”,年轻人发病率有增高趋势,而其大都自我感觉良好,保健意识不强,不愿意做血压检测,缺少参加

高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B 超、心电图和常年查血糖等,极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖,在村卫生室,一边发放相关健康教育资料,一边测血压、称体重;门诊实行35岁以上测血压,提倡肥胖年轻人首诊测血压,提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程,如把高血压日常管理和体检相结合,把健康教育和家庭随访指导相结合,以定点、定时、电话通知等为主要手段,极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合,既有利于调动居民参与管理的积极性,又可减轻居民经济负担。 今后,要把高血压健康教育放在慢病管理的首位,经常开展“慢病管理扎根农村,花开农村,香飘社会”的活动,达到家喻户晓,目标人群积极主动参与为目的,并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果,我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上,并结合其并发症和经济状况,开展针对性的健康教育和用药指导,力争起到“早防发病少,发病控制好,有病并发症少”的效果。

高血压病管理工作总结

高血压病管理工作总结 Prepared on 22 November 2020

龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作,在结合去年高血压病防治经验的基础上,进一步加大管理力度,使35岁以上确诊的高血压病患者建档,尤其对已建档,但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理,包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导,结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下: 一、发挥协同作用,居民团队支持的大好局面,使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高,且呈年轻化趋势,并发症多,后遗症重,严重危害居民身体健康,给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担,它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果,因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程,并在实践中不断充实和完善,做到管理持之以恒,服务落到实处,效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大,不仅是由于病人多,主要是因为发病人群多为老年患者,他们的经济状况、文化水平相对不高,腿脚不便,参会不便,而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”,年轻人发病率有增

高趋势,而其大都自我感觉良好,保健意识不强,不愿意做血压检测,缺少参加高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B超、心电图和常年查血糖等,极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖,在村卫生室,一边发放相关健康教育资料,一边测血压、称体重;门诊实行35岁以上测血压,提倡肥胖年轻人首诊测血压,提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程,如把高血压日常管理和体检相结合,把健康教育和家庭随访指导相结合,以定点、定时、电话通知等为主要手段,极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合,既有利于调动居民参与管理的积极性,又可减轻居民经济负担。今后,要把高血压健康教育放在慢病管理的首位,经常开展“慢病管理扎根农村,花开农村,香飘社会”的活动,达到家喻户晓,目标人群积极主动参与为目的,并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果,我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上,并结合其并发症和经济状况,开展针对性的健康教育和用药指导,力争起到“早防发病少,发病控制好,有病并发症少”的效果。

2018年老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结 老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志,开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中,根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分,作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责,不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面: 一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。 乡村医生和全体防保人讨论落实了具体工作步骤,落实了工作人员,制定了工作计划,确保了老年人健康管理工作的顺利开展。 二、建立健全镇村两级组织网络。 为确保工作进展,我们实行了老年人健康管理工作划区包干,明确了村卫生室室长亲自负责,形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动,使老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。 三、开展健康教育与健康促进活动。 针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。 四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

全村65岁以上老年人207人,已建立健康档案207份,建档率100%,电子录入207份,电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求,我们扎扎实实地开展工作,我们已完成200人体检任务,体检率95%。体检过程中,我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估,对查出的高血压病病人120名、2型糖尿病病人50名,已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系。 五、实行绩效管理。在老年人健康管理工作中,我们率先引入绩效管理机制,对工作质量和工作效率进行及时考核,并将考核结果与个人奖金挂钩,做到了奖勤罚懒,提高了工作效率。 由于老年人健康管理工作起步较迟,缺乏规范的运作模式和工作经验,不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡,外来老年人健康管理机制不健全,原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等,我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神,将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌! 2018年12月30日

高血压年度总结高血压工作总结(精选多篇)

高血压年度总结高血压工作总结(精选多篇) 第一篇:高血压工作总结 xx年高血压管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服 务项目实施方案》的精神,结合本辖区实际,我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下,我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作,对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理,现将一年来工作总结汇总如下: 1、认真落实高血压防治指导思想 xx年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了控盐减压的重要作用。对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况,详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人群主要危险因素,有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。 2、高血压管理工作

本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度,对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案,纳入高血压管理人群。并且进行按期随访,指导用药情况,了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性高血压患者****人,已建立高血压病患者管理卡***人,管理率**.**%。本年内规范化管理高血压病人****人,规范化管理率达**.**%。第三季度随访工作结束,汇总显示,规范化管理高血压病人血压达标****人,血压达标率为**.**%。 3、来年慢病工作打算 继续落实开展首诊测血压制度,以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教,以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了控盐减压的重要作用。做到发现高血压病患者及时建档、建卡,按要求进行随访工作,对高血压患者进行健康教育,进行生活方式指导,促使其血压保持在正常范围。 ***村卫生室 xx年10月**日 第二篇:高血压工作总结

社区高血压防控工作方案

社区高血压防控工作方案 高血压是社区常见的慢性病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病和大动脉及周围动脉病变的主要因素之一,已成为影响我国居民健康的重大疾病。因此,做好高血压的防控对于提高居民的生活质量具有十分重要的意义,同时又是国家基本公共卫生服务项目重要任务之一。防控高血压是一项具有广泛性、持续性、基础性和关键性的系统工程和惠民工程,关系到千家万户利益和社会和谐的大事。 一、目标: 1、积极开展社区健康教育,提高社区居民对高血压的知晓率和行为改变率,增强高血压患者自我管理的意识和效果,降低高危人群中危险因素的水平。 2、积极开展人群高血压筛查,提高高血压筛查和早诊早治的比例。 3、提高社区医务人员高血压防治理论和技能,加强社区高血压患者和高危人群的随访管理,控制患者血压,提高高血压的规范管理率和控制率,降低高血压患者并发症的发生率和死亡率。 二、高血压患者的筛出 1、人群血压普查,以社区居委会为单位,开展辖区人群血压普查,检出辖区高血压患者。 2、社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者。

三、社区高血压防控的主要内容及措施 1、提高社区卫生服务中心和社区卫生服务站的高血压防治能力 (1)建立、理顺和协调好中心、服务站、医院三者的双向转诊关系,积极创造便捷的双向转诊条件,减少转诊环节,畅通双向转诊绿色通道。 (2)邀请协作医院相关专家定期或不定期到社区卫生服务中心和站进行技术“帮扶”或坐诊,或深入社区为居民提供高血压诊疗服务。 (3)与卫生行政主管部门保持良好关系,共同建立高血压管理人才培养机制,优先为社区卫生服务中心提供参加进修和培训的机会。 2、高血压的药物防控和非药物防控。 高血压的药物防控主要是依据高血压患者的实际情况(继发性高血压或是原发性高血压),综合其健康状况和经济状况,给出最佳的药物治疗方案,将血压控制在理想水平,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量。 高血压的非药物防控主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危险因素水平,达到预防和控制高血压的目的。高血压的非药物干预包括体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为: (1)增加日常活动量,指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟),帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。

高血压,糖尿病管理工作总结

高血压,糖尿病管理工作总结 篇一:20XX年高血压、糖尿病管理工作总结 仪陇县福临乡卫生院 20XX年高血压、糖尿病管理工作总结 为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务,根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县20XX年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知),以深化医疗体制改革为重点,着力抓好公共卫生项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况,现总结如下: 一、制定公共卫生管理服务方案 通过实施基本公共卫生服务项目,对我院辖区35岁以上村(居)民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病,提高公共卫生服务能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人,高血压建档随访管理人 二、工作开展步骤 1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪,对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导

和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危 险因素,提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算 慢病的预防和控制是一个长期的过程,20XX年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全; 2、慢病随访不及时; 3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范; 4、慢病管理人员不足。 在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二〇一二年十二月二十五日 篇二:糖尿病工作总结 20XX年2型糖尿病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患

高血压社区管理

随着城市化进程及生活节奏的加快、人们生活压力日益增高、人口老龄化不断加剧、环境因素的不断恶化,高血压患病率逐年增高,特别是老年人发病率也日益增多。由此带来的一系列健康问题也越来越被人们所熟知,受到大众的密切关注。 一、什么是高血压病、为什么要开展高血压社区管理、做点什么? 我们讲高血压是一种以动脉血压增高的临床综合征,注意:以前讲是病,现在是综合征,说明它不单单是一个器官或者局限的病状,而是有涉及到多个系统和器官的共同影响。主要损害的是全身细小动脉血管(像眼底、肾、心脏的冠状血管,脑血管和末梢循环等等)非同日(间隔7天左右)平静状态下测量3次血压均超过140/90,不管上压还是下压,有一个超过标准就可以诊断高血压。高血压不可怕,可怕就可怕在他的并发症(高血压本身不致病,关键是血压高了以后对小血管的损害,时间长了,血管变硬、变细、变脆了,波动一大,血管破了或塞住了,相应部位就出问题了),我们听到比较多的像脑梗塞、中风、冠心病、心肌梗很多就是高血压长时间不控制慢慢演变而来的,而且高血压病人很多都是没有症状的,无声无息很多人也比较容易忽视,但这恰恰就是他的可怕之处,可能有的人发现自己得了高血压已经是在有相关并发症出现时了。“无声杀手”并不是危言耸听。 我们看到了一方面高血压无声无息,不容易引起患者重视;另一方面,高血压带来的并发症的危害,脑卒中、冠心病发生后的高致残、致死,所带来的社会问题,正日益受到广大居民的关注。同时,由于高血压呈现爆发式增长,(统计数据)目前我们大医院的专科诊疗也日渐饱和,已经无法满足高血压的防治需要,正因为如此,高血压在社区的预防、治疗和管理显得尤为重要。 高血压社区管理同专科医院存在着区别,专科医院对疾病本身的药物控制,并发症的发现及治疗更加侧重,等着病人上门,属于被动式医疗服务,受众相对局限。社区高血压管理更多的是关注如何发现及管理高血压患者,对高危人群的筛查及健康指导(35岁首诊测血压,结合卫生平台及社区人员体检新检出血压异常者,肥胖、II型糖尿病、代谢综合症患者、明显家族史的),综合评估危险因素,定期随访,对个案进行分类干预,以及提供药物治疗意见。同时,高血压的社区管理受众人群庞大,也决定了它更多的是走出去、面对面、更细致、更丰富的主动式指导服务。 二、高血压有如此的危害,那我们如何治疗和控制好血压? 首先明确高血压的诊断和治疗完全可以在社区进行。社区医生会根据个体情况详细制定治疗方案。基药实行以来,社区中高血压药物还是比较全面,基本能保证大众需求。药物举例:而且社区配药更便捷,诊疗费优惠等 讲到治疗,大家想到的首先是用什么药,在社区门诊经常碰到这种情况,病人吃的高血压药不是医生开的,而是邻居朋友吃什么药,自己也吃什么药。其实这个是不对的,我们讲高血压用药要个体化,别人有效的药你吃了可能效果不好,别人吃了没什么反应你吃了可能会有不舒服。临床上常用高血压药分5类:类别、基药代表药物、适应患者、禁忌患者 我们在社区也经常听到一些患者关于用药方面的困惑和疑问,有的从别人那听来的,不知道对不对。举个例子:1得了高血压,即使很高也别急着吃药,会吃上瘾的,戒不掉的;2、刚开始吃药吃得差点的,不然以后吃其它的不管用的3、只吃一种药就够了,病情严重的才吃两三种。这些其实是患者在高血压治疗方面的一些误区: 1、高血压是终身疾病,尚无法治愈,需长期服药控制稳定血压,从而减少并发症的发生,所谓的 长期规律用药,停药后就会又反复。 2、高血压药不分好坏,但临床还是建议尽可能选用长效、一般的降压药物,有点病人吃心痛定、 复方降压片,吃是可以吃的,但有的人容易忘记,应该吃3次的只吃1次,而且从医生角度来看,长期服用这类药不利于血压的稳定(打个比方:河流)像老年人比较适合长效药物如国产钙离子拮抗剂(施慧达、安内真)或利尿剂(寿比山、武都力)一天一次,费用在1元/天内。 即经济又方便 3、对大部分患者而言,恰当的联合用药产生的降低血压效果是单独治疗所获效果的两倍。 而且合理的联合用药可以抵消或减少单一药物带来的副作用, 例如:施慧达(脚肿)+武都力(退肿),既更有效的降低了血压,也消除了施慧达引起的脚肿问题。

2018全国高血压日活动总结

2018全国高血压日活动总结 今年的10月8日,是第21个全国高血压日。如下就是小编为大家精心收集的20188年高血压日,欢迎阅读鉴赏! 2018年全国高血压日宣传活动总结 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。2018年10月8日是我国第21个全国高血压日,今年的主题是知晓您的血压,大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识,培养健康的生活方式,降低高血压及其并发症的发生风险和危害。根据市疾控中心安排及相关文件精神,我中心领导高度重视,提前召开会议,制定宣传计划,对我县县、乡两级医疗单位进行了统一安排,详细部署,紧紧围绕今年全国高血压日的主题开展了宣传工作,现总结如下: 一、领导重视,统一部署 本次活动由县疾控中心统一安排,县级各单位在县城政府街统一宣传,乡镇各单位在各自辖区内开展宣传,由县疾控中心给各宣传单位统一印发宣传手册和宣传工作笔记本,要求各单位必须高度重视、认真组织,要求宣传前要制定详细宣传计划,宣传完之后要认真总结,活动必须制做横幅,要留有宣传照片等相关资料。

二、开展形式多样的宣传活动 今年10月8日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的政府广场进行高血压防治知识宣传。为了使群众更多的了解高血压的相关知识,https://www.doczj.com/doc/d57463411.html,我们现场发放高血压防治宣传册和宣传笔记本,现场义务开展咨询,为群众讲解相关防治知识,解答疑难问题,同时现场为群众免费测量血压。悬挂健康生活方式与健康血压的宣传横幅。开展了形式多样的宣传活动。本次宣传共发放宣传册和宣传笔记本各1000余本,现场免费为群众测量血压 50余人,接受义务咨询 30 人,让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。 三、活动深入人心、效果明显 本次宣传结束后,我们会将宣传资料上传到网络上,让更多的人了解高血压知识,扩大宣传影响。通过本次宣传活动,使广大群众进一步了解了高血压的防治常识,强化了群众的高血压防治意识,提高了社会对高血压的认知水平,倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食,保持理想体重,充分认识高血压及其并发症对人体的危害。我们的目的在于努力提高人群高血压的知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平,逐步将高血压知识普及到每一个家庭,本次宣传活动深受广大群众的欢迎,收到了良好的社会效益。 全国高血压日宣传活动总结

高血压病管理工作总结

高血压病管理工作总结 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作,在结合去年高血压病防治经验的基础上,进一步加大管理力度,使35岁以上确诊的高血压病患者建档,尤其对已建档,但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理,包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导,结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下: 一、发挥协同作用,居民团队支持的大好局面,使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高,且呈年轻化趋势,并发症多,后遗症重,严重危害居民身体健康,给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担,它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果,因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程,并在实践中不断充实和完善,做到管理持之以恒,服务落到实处,效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大,不仅是由于病人多,主要是因为发病人群多为老年患者,他们的经济状况、文化水平相对不高,腿脚不便,参会不便,而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”,年轻人发病率有增

高趋势,而其大都自我感觉良好,保健意识不强,不愿意做血压检测,缺少参加高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B超、心电图和常年查血糖等,极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖,在村卫生室,一边发放相关健康教育资料,一边测血压、称体重;门诊实行35岁以上测血压,提倡肥胖年轻人首诊测血压,提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程,如把高血压日常管理和体检相结合,把健康教育和家庭随访指导相结合,以定点、定时、电话通知等为主要手段,极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合,既有利于调动居民参与管理的积极性,又可减轻居民经济负担。今后,要把高血压健康教育放在慢病管理的首位,经常开展“慢病管理扎根农村,花开农村,香飘社会”的活动,达到家喻户晓,目标人群积极主动参与为目的,并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果,我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上,并结合其并发症和经济状况,开展针对性的健康教育和用药指导,力争起到“早防发病少,发病控制好,有病并发症少”的效果。

高血压宣传活动总结

高血压宣传活动总结怎么写?下面是为您整理的“高血压宣传活动总结”,希望对您有所帮助,更多相关精彩请锁定活动总结栏目。 高血压宣传活动总结【一】 今日又迎来今年的全国高血压日、高血压目前在我国的患病率或是发病率都是相当高的,为三高之一,且高血压对心脑肾的危害也是我们一直担心的话题。面对这一现实,借此机会我院举行了一次比较大型的宣传活动。现将活动情况总结如下。20xx年10月8日我院于佳鑫社区开展了全国高血压日得宣传活动,本次活动通过设立宣传台、现场咨询、口头宣教、发放宣传单、现场免费测血压等方式开展,共接受现场咨询66人、发放宣传单200余张、活动现场气氛活跃、让大家对自己的血压知晓及控制目标知晓。 通过此次活动我主要向大众宣传高血压的诊断、危害最重要的是高血压的预防。强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平很、培养良好的睡眠习惯.........这些对控制与预防高血压的重要性,让大家从多方面全面深刻的了解高血压的相关知识与预防的健康习惯。 此次活动得到大家的一致好评,我们会在今后的工作中继续加大宣传力度,为大家营造一个良好的氛围。 高血压宣传活动总结【二】 xx年10月8日是第16个“全国高血压日”,今年的活动主题是“健康心率,健康血压”。为了做好今年全国高血压日宣传活动,按照沅江市卫生局和疾控中心的相关要求,开展了系列宣传活动,通过开展义诊咨询、发放宣传资料、向广大群众宣传预防控制高血压科普知识。 高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,高血压失去控制会导致心脑血管病的发病率、死亡率急剧上升,给人类健康造成巨大危害,被称为影响人类健康的“无形杀手”,是全球范围内的重大公共卫生问题。 活动当天,我院组织医务人员在南咀镇敬老院免费为群众测量血压,宣传高血压的防治知识和治疗方法,为参与群众讲解高血压的防治知识、开展了低盐膳食咨询,通过宣传活动普及高血压预防知识,不断提高大众的健康意识和自我保健管理水平。本次宣传活动共接受高血压知识咨询、义诊500余人,发放宣传折页、宣传单1000余份,取得了良好的社会效果。 高血压宣传活动总结【三】 高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病,预防控范文九九网制高血压是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。今年的主题是“知晓您的高血压和控制目标”。2011是第14个全国防治高血压日。这次活动由疾控中心、陈村卫生院及五厂医院联合在陈村举行的高血压宣传活动,活动通过悬挂横幅、发放宣传材料、现场咨询、现场为群众测量血压,等方式,向群众发放宣传资料4000份,接受群众咨询200人次,测量血压100多人次, 通过宣传“健康体重和健康血压”、“合理膳食和适量运动”、“早期筛查和发现高危个体”等核心知识,使广大群众加深了对高血压防治知识的了解、达到早期诊断、早期治疗的目的,从而减少心脑血管的发生率和死亡率,使广大群众了解高血压防治知识,传播健康生活方式理念,预防高血压,对提高居民学习健康知识的主动性,不断提高居民预防和控制高血压病的意识和能力必将起到积极作用。

慢性病半年工作总结

篇一:2014年慢性病管理工作半年总结 2014年慢性病管理半年工作总结 在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度,充分履行慢病预防控治职能,保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2014年上半年总结如下: 一、高血压病防治管理 实行门诊高血压病登记制度,35岁以上居民首诊测血压率达到90%;本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求,对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检,填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。至5月31日止共建立健康档案44624份,其中高血压患者健康管理5836 人,管理的高血压患者中,随访9854人次。二、糖尿病登记管理 2014年本院在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案,管理糖尿病病人1416 人,并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检,完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者,对糖尿病病人随访 2325人次。 三、其它慢性病管理 2014年,已对脑卒中、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》,列入慢性病专项管理,脑卒中管理 478人,冠心病管理47人,恶性肿瘤532人,规范管理321人,进一步加强随访管理。 四、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作预防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干预,加强辖区慢病管理,开展健康教育及宣传医疗保健知识,对慢病患者进行回访、跟踪,加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区。 1、开展辖区主要慢病的健康教育。今年上半年举办咨询、开展健康讲座30余次,受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板报2次。 2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”“5.31控烟宣传日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识,接受咨询145余人次,发放宣传资料250余份。篇二:2014年上半年慢性病工作小结 2014年武冈市法相岩社区卫生服务中心上半年 慢性病管理工作小结 按照《国家公共卫生服务管理规范》要求,对本辖区慢病管理对象进行规范管理服务: 一、辖区管理对象 1、高血压管理人数:1009人 2、糖尿病管理人数:311人 3、重性精神病管理人数:30人 二、完成工作情况(2014.01.01~2014.06.30) 1、高血压随访总人次:1350人 2、高血压评估人次:1172人 3、高血压健教人次:1350人 4、糖尿病随访人次:381人 5、糖尿病评估人次:303人 6、糖尿病健教人次:381人 7、重性精神病随访人次:39人 8、重性精神病评估人次:39人 9、重性精神病健教人次:39人10、慢性病体检截止到现在共体检805人,体检任在 继续。

2012年高血压、糖尿病管理工作总结

仪陇县福临乡卫生院 2012年高血压、糖尿病管理工作总结为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务,根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县2012年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知),以深化医疗体制改革为重点,着力抓好公共卫生项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况,现总结如下:一、制定公共卫生管理服务方案 通过实施基本公共卫生服务项目,对我院辖区35岁以上村(居)民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病,提高公共卫生服务能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人,高血压建档随访管理人 二、工作开展步骤 1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪,对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危

险因素,提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算 慢病的预防和控制是一个长期的过程,2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全; 2、慢病随访不及时; 3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范; 4、慢病管理人员不足。 在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二〇一二年十二月二十五日

高血压的社区管理

高血压的社区管理 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明,但其主要的危险因素已明确。针对高血压发生的主要危险因素,提出一系列高血压社区健康教育管理措施。 1.高血压的主要危险因素 已有研究证实,肥胖、高盐饮食习惯、嗜酒、嗜烟、有高血压家族史、运动不足、精神紧张、生活不规律、过度疲劳或睡眠不足和高脂血症是高血压患者的主要危险因素。可见,不良的生活方式是导致高血压的主要原因。因此,针对整个人群,尤其是针以对社区居民的健康生活方式的宣传与教育,提高居民的健康意识,特别是提高高危人群的自我保健意识,促使他们主动采取有益于健康的行为方式,是当前预防和控制高血压最迫切的工作。同时,进行全人群的多方面、综合的行为危险因素干预,以社区为基础,三级预防相结合,是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施。 2.高血压的社区健康教育管理措施 2.1强化行政干预一个社区居民健康状况的好坏很大程度上取决于当地政府制定的卫生政策,而地方行政领导及相关决策人员对居民健康问题的重视程度以及他们的管理能力,又直接影响地方卫生政策制定的好坏。高血压的患病率是社区人

群健康状况的一个重要指标,因此,对高血压的社区人群健康状况的一个重要指标,因此,对高血压的社区管理需要行政的工作任务和社区发展规划之中。要提供实施健康教育计划所必需的经济支持;为创造健康的社区环境制定必要的政策和制度;要改善社区卫生院的软件和硬件设施,如建立健全的高血压监测系统,以便及时收集社区居民高血压的发病情况、控制情况、死亡情况等,为制定高血压的防治措施提供科学依据。 2.2 制定社区健康教育计划要制度社区高血压健康教育计划,首先要收集以下这些基础资料:社区居民年龄在30岁以上者的基础血压、血脂、体重、饮食、嗜好、生活方式、精神状况等,统计整个社区高血压的高危人群数,高血压的发病情况等、死亡情况,病人的就医情况,控制病情的意识及采取的方法,居民的经济结构、教育水平,还有社区的自然环境和社会环境,可利用的人力和物力资源等。然后对所收集的全部资料进行整理、分析,以便根据实际情况确定健康教育的实施步骤、干预方法以及监测评价的指标等。 2.3 建立健全社区健康教育网络前面已经谈到,高血压的发生与不良的生活方式密切相关,因而,从事健康教育的社区人力资源情况对高血压的预防和控制具有关键作用。可从以下三个方面来建立健全高血压的社区健康教育网络:①设置社区高血压健康教育组织,如高血压健康教育委员会或高血压健

高血压调查报告

高血压调查报告 一.调查目的:希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解,提早控制, 积极治疗。 二.调查对象:社区相熟人员 三.调查内容:高血压的病因和防治的基本知识,社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。 四.调查时间:十一假期 五.调查方式:通过网络和图书馆查资料,与社区相熟人员访谈。 六.调查结果:高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴 有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。 1、高血压的病因: (1)、性别与年龄 女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。 (2)、不良生活习惯 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。 (3)、工作压力过重 随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。 (4)、性格 性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。 (5)、遗传 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。(6)、超重或肥胖 体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。 (7)、吸烟 吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。 (8)、饮酒 过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),

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