中医儿科学练习试卷35-1
(总分：92.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：46，分数：92.00)
1.创立中医儿科五脏证治法则，并以之作为主要辨证依据的医家是
（分数：2.00）
A.钱乙√
B.刘昉
C.曾世荣
D.万全
E.夏禹铸
解析：解析：钱乙首创五脏辨证，区分五脏的寒热虚实证候。
2.创立儿科“五脏证治法则”的专著是
（分数：2.00）
A.《颅囟经》
B.《幼科发挥》
C.《幼幼集成》
D.《小儿药证直诀》√
E.《小儿卫生总微论诀》
解析：解析：钱乙在《小儿药证直诀》中首创五脏辨证，区分五脏的寒热虚实证候。
3.明确疳为小儿脾胃病的医家是
（分数：2.00）
A.钱乙√
B.陈文中
C.刘昉
D.曾世荣
E.万全
解析：解析：钱乙重视脾胃病的调理，提出“疳皆脾胃病”的著名论点。
4.较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是
（分数：2.00）
A.扁鹊
B.淳于意
C.钱乙√
D.万全
E.谢玉琼
解析：解析：钱乙对儿科四大证痧、痘、惊、疳有较详细的记载，区别了麻疹、天花、水痘等发疹性疾病。
5.《小儿药证直诀》把小儿生理病理特点概括为
（分数：2.00）
A.脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热√
B.脏腑娇嫩，形气未充
C.生机蓬勃，发育迅速
D.发病容易，传变迅速
E.脏气清灵，易趋康复
解析：解析：《小儿药证直诀》在张仲景辨证论治思想的影响下，首创五脏辨证，区分五脏的寒热虚实证候，并将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。
6.提出小儿“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”的医家是
（分数：2.00）
A.陈文中
B.曾世荣
C.鲁伯嗣
D.万全√
E.陈飞霞
解析：解析：万全提出了“五脏之中肝有余，脾常不足，肾长虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，高度概括了小儿生理、病理特点，对小儿的保育与疾病防治具有重要意义。
7.提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医家是
（分数：2.00）
A.钱乙
B.刘昉
C.曾世荣
D.万全√
E.陈飞霞
解析：解析：万全注重保护胃气，提出提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的思想，主张五脏以胃气为本。
8.主张对痘疹等病“温补凉泻，各附所宜”的医家是
（分数：2.00）
A.钱乙
B.陈文中√
C.刘昉
D.曾世荣
E.万全
解析：解析：陈文中提出了用温补方药治疗小儿痘疹，提出“温补凉泻，各附所宜”，为痘疹的治疗开辟了新的途径。
9.患儿，1岁。体重10kg，身长50cm，前囟未闭，后囟已闭，乳牙萌出6颗。应考虑的是
（分数：2.00）
A.体重低下
B.身长低下√
C.囟门早闭
D.囟门晚闭
E.出牙过晚
解析：解析：新生儿出生约50cm，第一年长25cm，一岁时身长应为75cm，该患儿应为身长低下。
10.4周岁小儿的身长应为
（分数：2.00）
A.90cm
B.95cm √
C.100cm
D.105cm
E.110cm
解析：解析：根据2岁以后公式为身长(cm)=75+5×年龄计算。
11.患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为
（分数：2.00）
A.体重正常，身长偏高
B.体重正常，身长偏低√
C.体重偏高，身长正常
D.体重偏高，身长偏低
E.体重偏低，身长正常
解析：解析：按照2～12岁体重(kg)=8+2×年龄，2岁以后公式为身长(cm)=75+5×年龄。计算为B正确。
12.小儿出齐20颗乳牙的时间是
（分数：2.00）
A.8～10个月
B.11～12个月
C.13～15个月
D.16～19个月
E.20～30个月√
解析：解析：小儿一般1岁时长出8颗牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，2岁出第2乳磨牙，20～30个月出齐20颗乳牙。
13.下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育
（分数：2.00）
A.6个月会翻身
B.7个月会独坐
C.9个月会爬
D.1岁时眼与手的动作能协调√
E.1岁半左右会走路
解析：解析：5个月时眼与手的动作能协调，故D错误。
14.下列各项，除哪项外，均属小儿正常语言发育
（分数：2.00）
A.2～3个月会笑
B.4个月会笑出声音
C.10个月能发复音√
D.1岁半能用几个字连成单语
E.7岁以上能较好地掌握语言
解析：解析：7～8个月能发复音，并可重复大人所发简单音节。
15.随着小儿年龄的增加
（分数：2.00）
A.脉搏增快，血压增高
B.脉搏增快，血压减低
C.脉搏减慢，血压增高√
D.脉搏减慢，血压减低
E.脉搏、血压均无明显变化
解析：
16.按公式计算，5周岁小儿的标准体重是
（分数：2.00）
A.16kg
B.18kg √
C.20kg
D.22kg
E.以上都不是
解析：解析：2～12岁体重(kg)=8+2×年龄
17.患儿，16个月。乳牙已出6颗。其乳牙萌出颗数应该有
（分数：2.00）
A.7～9颗
B.10～12颗√
C.13～15颗
D.16～18颗
E.19～20颗
解析：解析：小儿齿数可用牙齿数=月龄-4(或6)来计算。
18.小儿五脏娇嫩，其中最突出的是
（分数：2.00）
A.肝、脾、肾
B.肺、脾、肾√
C.心、肝、肾
D.脾、心、肝
E.心、肝、肺
解析：解析：肺为娇脏，小儿肺常不足，“温邪上受，首先犯肺”；小儿脾常不足，运化力弱；小儿肾精不足，容易先天元精不足而引起各种疾病。故肺、脾、肾最为娇嫩。
19.“纯阳”学说是指小儿
（分数：2.00）
A.发育迅速√
B.脏腑娇嫩
C.有阳无阴
D.阳亢阴亏
E.形气未充
解析：解析：肺为娇脏，小儿肺常不足，“温邪上受，首先犯肺”；小儿脾常不足，运化力弱；小儿肾精不足，容易先天元精不足而引起各种疾病。故肺、脾、肾最为娇嫩。
20.小儿患病后易趋康复的主要原因是
（分数：2.00）
A.心常有余
B.肝常不余
C.稚阴稚阳
D.脏腑已成
E.脏气清灵√
解析：解析：小儿机体生机蓬勃，脏气清灵，宿疾较少，病情相对单纯，易趋康复。
21.在儿科五脏疾病中，最常见的是
（分数：2.00）
A.肝系疾病
B.心系疾病
C.脾系疾病
D.肺系疾病√
E.肾系疾病
解析：解析：肺为娇脏，主司呼吸，外合皮毛，小儿肺常不足，卫外功能薄弱，“温邪上受，首先犯肺”，易患感冒、咳嗽、肺炎等疾病。
22.小儿感冒容易产生兼症是因为
（分数：2.00）
A.肝常有余
B.脾常不足
C.肺脏尤娇，脾脏不足
D.以上均是√
E.以上均不是
解析：
23.小儿面呈红色，证候多属
（分数：2.00）
A.热√
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
解析：解析：面呈红色证候多属热证。
24.小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是
（分数：2.00）
A.心火上炎
B.心脾积热√
C.脾胃积热
D.热入营血
E.阴伤内热
解析：解析：小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红为木舌，是由心脾积热，火热循经上行所致。
25.下列哪项属新生儿的正常舌象
（分数：2.00）
A.舌红无苔√
B.舌红少津
C.舌质绛红
D.舌生红刺
E.舌质淡白
解析：解析：新生儿由于脏腑娇嫩，胃气未充，故舌红无苔为正常舌象。乳婴儿的乳白苔也为正常舌象。
26.小儿“地图舌”是由于
（分数：2.00）
A.肺气虚弱
B.脾阳亏虚
C.脾失健运
D.宿食内停
E.胃之气阴不足√
解析：解析：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。
27.患儿，8个月，壮热呕吐，囟门高凸，其病机是
（分数：2.00）
A.肝风内动√
B.心火上炎
C.热迫胃肠
D.邪入气分
E.邪入营血
解析：解析：此为囟填，为肝风内动之征。
28.小儿指纹色紫主证为
（分数：2.00）
A.燥
B.热√
C.寒
D.滞
E.瘀
解析：解析：熟悉小儿指纹的辨证。小儿指纹色紫主热。紫红为邪热郁滞，青紫为瘀热内结。
29.患儿，10个月。因病拟用汤药治疗，每剂药所用药物总量宜掌握在成人量的
（分数：2.00）
A.1/10
B.1/6
C.1/4
D.1/2 √
E.2/3
解析：解析：10个月为婴儿期，药物用量为成人量1/3～1/2。
30.婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是
（分数：2.00）
A.10～20ml
B.21～30ml
C.31～40ml
D.41～50ml
E.60～100ml √
解析：解析：婴儿药物用量为成人量1/3～1/2，答案E正确。
31.下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.患儿俯卧，医生两手半握拳，两食指抵于背脊之上
B.两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起
C.接着拇指向前，食指向后退，作翻卷动作√
D.自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次
E.捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次
解析：解析：小儿捏脊疗法的操作方法是患儿俯卧，医生两手半握拳，两食指抵于背脊之上，两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，食指向前，拇指后退，作翻卷动作，自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次。捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次。
32.下列关于针刺四缝操作程序的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.握持患儿手指
B.皮肤局部消毒
C.用粗毫针针刺
D.刺入指关节腔√
E.出针挤出黏液
解析：解析：握持患儿手指，皮肤局部消毒，用三棱针或粗毫针针刺1分深，勿刺入指关节腔，然后挤出黄白色黏液。
33.下列除哪项外，均为母乳喂养的优点
（分数：2.00）
A.营养成分丰富
B.不需添加辅食√
C.清洁不易污染
D.适合婴儿消化吸收
E.增加婴儿抗病能力
解析：解析：母乳喂养的优点为营养成分丰富，各营养物质含量适中，比例合适，适合婴儿消化吸收，能增加婴儿抗病能力等。
34.下列除哪项外，均是婴儿添加辅食的原则
（分数：2.00）
A.由荤食到素食√
B.由稀薄到稠厚
C.由少量到多量
D.由一种到多种
E.各种喂养方式均应按时添加辅食
解析：解析：婴儿添加辅食的原则是由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。各种喂养方式均应按时添加辅食。
35.婴儿，3个月。体重6kg，人工喂养。每天应喂牛奶量及加糖量分别为
（分数：2.00）
A.360ml，24g
B.480ml，32g
C.540ml，36g
D.660ml，40g √
E.720ml，48g
解析：解析：婴儿每日需加糖牛奶110ml/kg，加5％～8％的糖，该婴儿体重6kg，故D正确。
36.小儿断奶时间宜在
（分数：2.00）
A.2～3个月
B.4～5个月
C.6～7个月
D.8～12个月√
E.13～18个月
解析：解析：小儿以8～12个月断奶为宜。
37.下列哪种情况下，应给小儿及时断奶
（分数：2.00）
A.年龄已过1岁
B.母乳不足
C.母乳亢足
D.小儿患热病
E.母亲患热病√
解析：解析：乳母患急慢性传染病、心脏病、糖尿病或身体虚弱等均不宜哺乳。
38.患儿，出生4天。全身欠温，四肢发凉，臀及小腿等部位皮肤色暗发紫，皮肤僵硬不能捏起，面色晦暗，唇、舌暗红。治疗应首选
（分数：2.00）
A.四逆散
B.理中汤
C.生脉散
D.八珍汤
E.当归四逆汤√
解析：解析：此为寒凝血涩之硬肿症，治宜温经通络，方用当归四逆汤。
39.患儿生后3天，形体瘦小，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声无力，全身皮肤板硬，苍白肿亮，唇舌淡白。治疗应首选
（分数：2.00）
A.黄芪桂枝五物汤
B.参附汤√
C.八珍汤
D.理中汤
E.当归四逆汤
解析：解析：此为阳气虚衰之硬肿症，治宜益气温阳，方用当归四逆汤参附汤加味。
40.下列除哪项外，均是硬肿症的病因
（分数：2.00）
A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤√
解析：解析：病因是先天不足，护理不当，感受寒冷，或感受他病所致。
41.胎黄是指
（分数：2.00）
A.新生儿黄疸√
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿病理性黄疸
D.胎儿黄疸
E.母亲与新生儿同患黄疸
解析：解析：胎黄指的是新生儿黄疸。
42.生理性胎黄的特点是
（分数：2.00）
A.黄疸常于生后1～2天出现
B.黄疸常于生后1周消退
C.早产儿黄疸轻，消退早
D.早产儿黄疸重，消退晚√
E.早产儿与足月产儿无明显差别
解析：解析：生理性胎黄常于婴儿生后2～3天出现，足月儿约10～14天消退，早产儿可延至3～4周。
43.患儿，2个月。出生时出现黄疸，日益加深，色呈黄褐，腹部胀满，右胁痞块质硬。治疗应首选
（分数：2.00）
A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈理中汤
D.木香槟榔丸
E.血府逐瘀汤√
解析：解析：该患儿为瘀积发黄，治宜化瘀消积，方用血府逐瘀汤加减。
44.患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右肋下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选
（分数：2.00）
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤√
D.疳积散
E.五苓散
解析：解析：该患儿为瘀积发黄，治宜化瘀消积，方用血府逐瘀汤加减。
45.下列除哪项外，均是病理性胎黄的表现
（分数：2.00）
A.精神萎靡，食欲不振
B.黄疸生后数周出现
C.黄疸退而复现√
D.黄疸在生后10～14天左右消退
E.生后24小时之内即见黄疸
解析：解析：病理性胎黄的黄疸出现时间可早可晚，可生后24小时之内即见黄疸，也可黄疸生后数周出现，不会自行消退，精神萎靡，纳呆。
46.小儿患感冒与成人的相同之处是
（分数：2.00）
A.易见夹痰兼证
B.易见夹滞兼证
C.易见夹惊兼证
D.平素体弱者病情多较重√
E.年龄较小者病情多较重
解析：解析：小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，若高热炽盛，热扰肝经而挟惊；小儿脾常不足，乳食停积而易挟滞；肺主皮毛，外邪易使肺络失宣，津液凝聚成痰而挟痰；发病年龄以婴幼儿最高。这些都是小儿感冒的特点。禀赋不足韵小儿容易反复发作，病情重，和成人感冒相同。
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
【盈盈碌碌】2018 中医儿科学笔记最新精华版 新生儿疾病: 1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。 ?肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳一补肾地黄丸；常证 ?脾肾两虚一健脾益肾，温运脾阳一保元汤； ?五脏亏虚—健脾益肾，培元补虚—十全大补汤；+ ?肺气虚衰—益气固脱，补益肺气—独参汤；+变证 ?元阳衰微—温补脾肾，温阳散寒—参附汤；+ 2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤，寒凝血涩归四逆。 ?寒凝血涩—温经散寒，活血通经—当归四逆汤； ?阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤； ?热毒蕴结—清热解毒，活血化瘀—黄连解毒汤；+ 3、胎黄:胎黄寒湿茵理中，气瘀血府湿热茵，动风羚角脱参附。?湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤；常证?寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤；?气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。阴清肺汤 6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救，痰热清金湿二 陈， 气虚六君阴沙麦。 ?风寒咳嗽—疏风散寒 ?风热咳嗽—疏风解热 ?风燥伤肺—润燥止咳 ?痰热壅肺—清肺化痰 ?痰湿蕴肺—燥湿化痰 ?阴虚肺热—滋阴润燥 ?肺脾气虚—益气补肺 ，宣肺止咳—华盖散；外感 咳嗽 ，宣肺止咳—桑菊 饮； ，疏风宣肺—桑杏 汤； ，肃肺止咳—清金化痰汤；内伤咳 嗽 ，肃肺止咳—二陈汤合三子养亲 汤 ，养阴清肺—沙参麦冬 汤； ，健脾化痰—六君子 汤； 7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖，风热麻杏痰热葶，毒热黄连阴沙麦，肺脾气虚参五味，变证心阳参附龙，邪陷厥羚钩牛黄。 ?风寒郁肺—辛温宣肺 ?风热郁肺—辛凉宣肺 ?痰热闭肺—清热涤痰 ?毒热闭肺—清热解毒 ，止咳平喘—华盖散； 常证 ，清热化痰—麻杏石甘汤（偏里 证）； ，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺 汤 ，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪 全无，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦躁不宁，甚至神昏谵 语等。 ?胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤；变证?胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散。肺系疾病: 4、感冒:寒荆热银暑新加，时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗?阴虚肺热—养阴清肺 ?肺脾气虚—补肺益气 ?心阳虚衰—温补心阳 ?邪陷厥阴—清心开窍 ，润肺止咳—沙参麦冬 汤； ，健脾化痰—人参五味子 汤； ，救逆固脱—参附龙牡救逆汤；变 证 ，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心 丸 风热桑菊黛蛤散，夹滞保与惊镇惊。 ?风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散；主证 ?风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散； ?暑邪感冒—清暑解表，化湿与中—新加香薷饮； ?时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮；兼证: ?夹痰—辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰—在疏风解表的基础 上，风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤；8、哮喘:哮外寒热大青龙，风寒小青痰热麻，肺实苏降肾都气缓解肺脾气玉屏，肺肾阳匮阴麦味。 ?风寒束肺—温肺散寒 ?痰热阻肺—清肺涤痰 ?外寒内热—解表清里 ?肺实肾虚—泻肺平喘 风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散 ?夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上，加保与 丸； ?夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸 5、乳蛾:乳蛾风热银翘马，肺胃养阴热毒牛。（2018 版无— —） 主症:?风热博结一疏风清热，利咽消肿一银翘马勃散；?热毒炽盛一清 涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 ，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶 丸。 止咳定喘—大青龙汤 ，补肾纳气—偏肺实用苏子降气 汤 偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤 发作期 ?肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤；缓解期 ?脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸 ?肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸 9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏，阴虚生脉脾肾匮 热解毒，利咽消肿一牛蒡甘桔汤；?肺胃阴虚一养阴润肺，软坚利咽一养营卫黄芪桂五汤。
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
传统医学师承关系合同书 指导老师 师承人员 签订日期 公证日期 甲方（指导老师）：乙方（师承人员）： 姓名：姓名： 性别：性别： 出生年月：年月日出生年月：年月日 单位名称及地址或家庭住址：单位名称及地址或家庭住址： 依据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第15号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订立合同如下： 一、师承教学时间：自年月日至年月日止.总计教学时间不少于1500课时（需有教学记录）。 二、师承教学的地点（须为合法医疗机构）： 三、师承教学的基本目标：
学习医生职业道德，树立时刻为病人着想，千方百计为病人解除痛苦的思想；学习救死扶伤的人道主义精神。在医疗实践中遵纪守法，文明服务。在搞好本职工作的同时，努力学习《中医学基础》等理论知识，虚心求教，学习中医技能，不断提高业务水平。 四、师承教学的主要内容： 1．中医（民族医）专业基础知识与基本技能： 《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《针灸学》和指导老师学术思想、临床经验、技术专长等有关理论知识和实践操作技能；要熟悉《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典，并学习与掌握1部与指导老师专业密切相关的经典着作。 2．中医（民族医）学术经验：中医内科 3．中医（民族医）技术专长：中医内科 五、师承教学的方式方法： 教师讲授，指导学生学习与学生自学相结合。 六、指导老师职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带教时间，精心组织教学，悉心传授学术经验和技术专长，按照确定的师承教学计划，保质保量的完成带教任务。 七、师承人员职责： 自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，勤奋好学，尊师守纪，保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究。诚实地接受指导老师和
楚雄师范学院 计算机操作技能训练手册 2009年10月21日
绪言 编写本手册是为了进行测试和训练学生计算机操作技能提供一个水平标准，其目的是提高学生计算机操作技能水平，使他们在本科教学水平评估过程，顺利通过计算机操作技能测试。 技能测试应对策略 1．测试中遇到不熟悉的计算机方面的术语怎么处理？ 答案：由于技能测试都是在网络环境下进行的，所以如果一旦遇到不熟悉的计算机术语，你完全可以使用百度（https://www.doczj.com/doc/d55265772.html,）来进行搜索。例如，你知道哪些即时通信工具，列举出来。如果你不知道“即时通信”这个术语，那么你就可以在百度的搜索栏里输入“即时通信”进行搜索。那么你就可以知道有MSN、QQ和UC等。 2．整个文件夹如何通过邮件传送？ 答案：首先要明白一点，文件可以以邮件附件的形式发送，但是文件夹是不能发送的，那么我们就只有把文件夹压缩成文件，这样就可以解决传送整个文件夹的问题了。 3．如何压缩文件和文件夹？ 答案：Windows下压缩文件和文件夹一般使用Winrar软件，如果你使用的机器上已经安装了Winrar，那么右键选择要压缩的文件（文件夹），如下图所示：
在弹出的菜单中选择“添加到压缩文件”，会出现“压缩文件名和参数设置”对话框。如下图所示： 在“压缩文件名”中输入你喜欢的名字，点击“确定”按钮。就开始文件压缩，如下图所示：
压缩完成后，就会在当前文件夹中出现一个压缩文件（*.rar）.
试卷一 时间：110分钟 一、Windows操作题（10分） 在桌面上建立考生文件夹（名称为：学号姓名专业），在该文件夹下创建3个同级的子文件夹，分别命名为wd、ecl和ppt。 评分标准： 1、每个文件夹2.5分，共10分。 二、Word操作题（30分） 新建一个Word文档，使用学院主页的“学院概况”中，将“学院简介”一文中的“楚雄师范学院是2001年5月…楚雄彝族自治州首府楚雄市”、“学院坚持教学与科研并举…促进和服务作用日益彰显。”、“建院八年来…影响力不断攀升。”三部分内容插入到该文档中，按要求完成下列操作，并以文档名“楚雄师范学院简介”保存至文件夹wd中。 1、在该文档之上插入标题“楚雄师范学院简介”，标题文字格式设置为：黑 体，小一号、加粗，居中。 2、将文档中各段的文字格式设置为：仿宋－GB2312、小四号、字体颜色为黑色； 3、正文第一段设置为首字下沉2行；其余各段段落设置为首行缩进2字符。 4、文档的纸型设置为A4；将文档的页面边距设置左、右边距3厘米。 三、Excel操作（25分） 1、新建Excel文件，以“09年招生计划统计表”为文件名保存至ecl文件 2、使用学院校园网中的“招生就业”网“招生信息”中查找“楚雄师范学院2009年分省分专业招生计划”，并将相关数据填入工作表中； 3、为工作表添加标题：“09年招生计划统计表”，设置为：楷体_GB2312、18磅、红色，合并居中； 4、用公式或函数计算外省所占比例（保留整数部分）、合计；
密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（2） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2．《小儿药证直诀》一书的作者为：( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3．围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩 D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天 4．一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5．正常小儿前囟关闭的时间为：( e) A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月6．小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) Ａ.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7．看指纹的适用年龄为( c) A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁 8．小儿生长发育第二次高峰是：( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9．小儿感冒的病变部位主要在（d ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 10．治疗风热咳嗽的首选方剂是（b ） A．银翘散 B．桑菊饮 C．杏苏散 D．金沸草散 E．清金化痰汤 11．咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减
密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是（d ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ a） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14．泄泻的病变脏腑，无不在于（ c） A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱15．病程很长的泄泻，首先考虑（ d） A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻16．以下哪一项为区别积滞与疳证之要点？( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17．小儿泄泻多见于（ c） A．6月以内 B．1岁以内 C．2岁以内 D．4岁以内 E．7岁以内18．“疳者干也”的含义是指（e ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证 19．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）d A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤20．患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（b ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 21．风疹·邪伤肺卫的首选方剂是：（ a） A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22．发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后：( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23．下列哪一项不是猩红热的症状？( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24．麻疹初期的治疗应首选哪类药物？(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ d ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点？(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点？( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长，血块收缩不良
生产实习教学教案首页
课题一入门知识 授课安排： （一）工艺及专业理论知识（90分钟） （二）观看视频录像《钳工入门知识》（90分钟） （三）参观（60分钟） （四）实习安排、学生训练、教师巡回指导（90分钟）（五）结束指导（30分钟） 【实习准备】 1. 钳工常用工、量、刃具； 2. 教学仪器（视频录像）、教具（拆装用台虎钳等）等。 【组织教学】 1.点名，检查着装、劳保用品及安全措施等。 2.进行安全文明生产教育。 3.检查学生的实习准备工作是否到位。 【课前指导】 〖复习导入〗 简单介绍钳工的产生、现状及发展趋势，说明钳工在机械制造领域的作用地位，导入新课内容。 〖授课内容〗 一、钳工的任务和工作内容 钳工——大多是用手工工具并经常在台虎钳上进行手工操作的一个工种。 1.钳工的任务 1）加工零件：如划线、精密加工（刮削、研磨、锉削样板和 制作模具等）以及检验和修配等。 2）装配：组件、部件装配和总装配，并调整、检验和试车等。
3）设备维修：维护和修理。 4）工具的制造和修理：制造和修理各种工具、夹具、量具、模具及专用设备。 2.钳工基本操作技能 有:划线、錾削、锯削、锉削、钻孔、扩孔、锪孔、铰孔、攻螺纹、套螺纹、矫正与弯形、铆接、刮削、研磨、机器装配调试、设备维修、测量和简单的热处理等。 3.钳工的种类 分普通钳工、机修钳工、工具钳工、装配钳工等 4.本课程的性质与任务 本课程是中等职业技术学校类钳工工种集工艺理论与技能训练为一体的专业技术课。课程的任务是使学生掌握中级钳工应具备的专业理论知识与操作技能，培养学生理论联系实际、分析和解决生产中的一般技术问题的能力。 学完本课程应达到如下要求： 1）掌握钳工常用量具、量仪的结构、原理、使用及保养方法。 2）理解金属切削过程中常见的物理现象及其对切削加工的影响。 3）掌握钳工常用刀具的几何形状、使用及刃磨方法。 4）了解钻床的结构，能使用钻床完成钻、扩、锪、铰等加工。 5）掌握中级钳工的理论知识及有关计算，能熟练查阅钳工方面的手册和资料。 6）掌握钳工应会的操作技能，能对钳工加工制造的工件、装配质量进行分析，能解决生产中一般技术问题。 7）理解钳工常用夹具的有关知识、掌握工件定位、夹紧的基本原理和方法。 8）能独立制订中等复杂工件的加工工艺。 9）了解钳工方面的新工艺、新材料、新设备、新技术，理解提高劳动生产率的有关知识。 10）熟悉安全、文明生产的有关知识，养成安全、文明生产的 良好习惯。 5．钳工技能的学习要求 1）理论指导实践，实践验证理论。学习时应以技能为主，并坚持用理论知识指导技能，通过技能训练加深对理论知识的理解、消化、巩固和提高。学生必须认真观察、模仿老师的示范操作，并进行反复练习，达到掌握各项技能的目的。 2）基本技能是基础，必须熟练掌握，才能做到得心应手，运用自如。通过老师指导，提高学生分析问题和解决问题的能力。 3）循序渐进，由易到难，由简单到复杂，一步一步地对每项操作按要求学习好、掌握好，不能偏废任何一个方面。 4）钳工是技术知识、技能和力量的结合，不能偏废任何一方，结合钳工的现状、发展，具体谈钳工的专业要求及如何学好钳工。
(完整w o r d版)中医儿科学复习提纲题库
中医儿科 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节：小儿年龄分期（分期） （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。(7) 青春期 第三节：小儿生长发育（生理常数） 生长发育的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、有低级到高级 一、体格生长 1、体重：清晨空腹排便尿仅穿单衣 初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.7*月龄 7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2~12岁：身高=70+7*年龄 3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等） 4、头围：初生：33-34厘米，出生前三个月和后六个月各长6cm，一周岁约46cm，两周岁48cm，五周岁50cm，15岁接近成人54-58cm。头围小者提示脑发育不良，头围增长过速则提示解颅。 5、胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 7、呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 8、血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压mmhg=80+2*年龄； 舒张压=收缩压*2/3 二、智能发育 1、感知发育 2、动作发育：由上而下，由粗到细，由不协调到协调。10个月可扶走，12月能独走 第四节：生理及病因病理特点（含义） 变蒸学说：我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变着，变其情志，发起聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。32日一变，320日十变吴晓蒸，64大蒸、64复大蒸、128再复大蒸。一年七个。 一、（一）小儿生理特点：（1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说；（三不足：肺脾肾，心肝有余） （2）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； 稚阴稚阳：阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。是指小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外，肝常有余、心常有余。肝常有余：不是指
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹：是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门：就是发汗法。鬼门：指汗孔。洁净府：即利小便，净府指膀胱。过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线：猩红如患儿出疹期，在皮肤皱折处如腋窝，肘窝、腹股沟等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色线状，称为线状疹。透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲，都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎：简称“急性肾炎”，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余：小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪各种外邪易从火化，因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体显著消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病；以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿为主要特征。口糜：满口糜烂，色红疼痛者。猩红热：是感受猩红热时邪（A族B型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病：是由于体内维生素D不足，致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或瘀斑，压之不褪色，为临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齿衄，甚至呕血便血，尿血。肾常虚：肾为先天之本，肾中元阴元阳 为生命之根，关系到人的禀赋体质与成 长，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关，小儿初生正处于发育之时，神气未 盛，气血未充，肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时，在这个发育过程中易见 五迟，五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病，而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别：(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一，多呈对称性，分批出 现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状，游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出 血、凝血时间，血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规，可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮 面，多不对称，可遍及全身，但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等，严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少，急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在（30~80） *109/L。出血时间延长，血块收缩不 良，束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型：1风水相 搏证：治法：疏风宣肺，利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证：治法：清热利湿，凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证：邪陷心肝证 （高血压脑病），水凌心肺证（严重循环 充血），水毒内闭证（急性肾功能衰 竭）。恢复期：阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病：1全身水肿2大量蛋白尿 （24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3 低白蛋白血症（血浆白蛋白：儿童 <30g/L，婴儿小于25g/L）。4高脂血症 （血浆胆固醇：儿童大于等于 5.7mmol，婴儿大于等于5.2mmol）。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件）。 肾炎性肾病：除单纯型肾病四大特征 外，还具有以下四项中之一项或多项：1 明显血尿：尿中红细胞大于等于10个 /HP（见于2周内3次离心尿标本）。2 高血压持续或反复出现：学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa）， 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg （16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3 持续性氮质血症（血尿素氮大于等于 10.7mmol/L），并排除血容量不足所致 者。4血总补体量（CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗：诊断：1 呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加 快，婴儿>180次/min，幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色 发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿，颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低 奔马律）。治疗：除镇静、给氧外，要增 强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏 出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别：潜伏期： 麻疹6-18天，风疹12-19天，猩红热1- 7天；初期症状：麻疹发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪。风疹发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿大。猩红热发热，咽 喉红肿化脓疼痛；出疹与发热的关系： 麻疹发热3~4天出疹，出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹，出疹时热高； 特殊体征：麻疹粘膜斑，风疹无，猩红 热环口苍白圈，草莓舌，线状疹；皮疹 特点：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢，三日左右出 齐，疹退后遗留棕色色素斑，糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢，24小时布满全身，疹退后无 色素沉着，有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹，皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色 素沉着，有大片脱皮；周围血象：麻疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高，中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽：小儿时期常见的肺系疾病之 一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩， 呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充（肺 脏娇嫩，脾常不足，肾常虚），2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多，小儿乳食贵在有 序、有时、有节，最常见的情志所伤是 惊恐，小儿病理特点发病容易传变迅 速，脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则：本病治疗以开肺化痰， 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务，宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者，须加降气涤痰； 喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀 者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里， 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者，或温补心阳，或平肝熄风，随 证施治。病久阴虚肺燥，余邪留恋，用 药宜甘寒养阴、润肺化痰，兼清余热； 肺脾气虚者，宜健脾益气、补肺固表， 以扶正为主。 诊断要点：新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征：双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘 促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣， 口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，咳吐 痰涎，舌红苔黄，脉象弦滑。治法：清 热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶） ·肺炎喘嗽的变证：心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步 发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变 证。肺气闭阻影响心血运行，心血瘀 滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于 肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所 养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身，见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥 阴，神明失守，引动肝风，可见神昏抽 搐，形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则：以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健，湿浊化解，则泄泻可愈。 实证以祛邪为主，根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主，分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证，总属正气大伤，分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳，救逆固脱。本病除内服药外，还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀，夹有泡沫，臭气不 甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清 涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧， 指纹淡红—疏风散寒，化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样，或如蛋花汤样，泻 下急迫，量多次频，气味臭，或见少许 黏液，腹痛时作，食欲不振，或发热烦 闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄 腻，脉滑数，指纹紫—清肠解热，化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏，夹有乳凝块或食物 残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀 满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按， 嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧 不安，舌苔厚腻，或微黄，，脉滑实，指 纹滞—消食化滞，运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏，色淡不臭，多于食 后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消 瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指 纹淡—健脾益气，助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止，大便清稀，澄 澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢 冷，面色皓白，精神萎靡，睡时露晴， 舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡—温补脾 肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 （2）变证气阴两伤—泻下过度，质稀 如水，精神痿软或心烦不安，目眶及囟 门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪， 口渴引饮，小便短少甚至无尿，唇红而 干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 —健脾益气，酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。（人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂） 阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则：以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证，在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体，发汗不宜太过，防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化，或热为寒闭，形成 寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单 用辛温药助热化火，故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因：正气亏虚是内因， 温热邪毒是外因。部位在心，常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据：（1）心功能不 全、心源性休克或心脑综合征（2）心脏 扩大（X线、超声心动图检查具有表现 之一）（3）心电图改变：以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化，及其他严重心 率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋 白阳性。·分期：（1）急性期：新发病， 症状及检查阳性发现明显且多变，病程 在半年以内。（2）迁延期：临床症状反 复发现，客观检查指标迁延不愈，病程 多在半年以上。（3) 慢性期：进行性心 脏增大，反复心力衰竭或心率失常，病 情时重时轻，病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别：厌食以较长时期食欲 不振，食量减少，甚或厌恶进食为主 症，无明显消瘦，精神尚好，病在脾 胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞 以脘腹胀满，不思乳食，食而不化，大 便酸臭为特征，形体消瘦不著。但积久 不消，影响水谷精微化生，致形体显著 消瘦时，可转化为疳证。 液体疗法输液原则：3定3先2补（定 性、量、速度；先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖；见尿补钙、惊跳补钙） 口服补盐液配方（ORS）：氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液，低渗 用2/3张液体补液，高渗用1/3张液体补 液. 北宋，钱乙的贡献：1）《小儿药证直诀》 （脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热）三 卷问世。2）首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3）根据儿科特点立法制方—创制 泻白散，导赤散，异功散，七位白术 散，六味地黄丸等。4）创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5）明确小儿生 理病理特点，“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实，易寒易热“6）古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述，区别麻疹、天花、水痘7）对惊 风的独到认识—急症用凉泻，慢惊用温 补的治疗大法，明确鉴别惊风与癫痫 8）对疳证的独到见解9）被称为儿科之 圣。 生理性黄疸：新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸，于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退，早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间，小儿一般情况良 好，不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸：黄疸出现 早（出生后24h以内）、发展快（血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L）、程度 重（总胆红素超过221.2umol/L）、消退 消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高，为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状，如神 萎、不哭、体温不升或有波动，多为败 血症。黄疸伴有消化道症状，血清胆红 素有波动，多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐 加深，多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机：既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足，痰饮留 伏，此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪，接触异物异味以及嗜食咸酸等， 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果，其病机 是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击 有声，发为哮喘。 治疗原则：发作期：攻邪以治其标；缓 解期：扶正而治其本 哮喘的诊断要点：1：可有婴儿期湿疹， 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2：有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关，如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3：常突然发 作，发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣，咳嗽阵作，甚至不能平卧，烦躁不 安，口唇青紫。4：肺部听诊，发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。5：支气管舒张剂 有显著疗效6：除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余，四不足：阳常有余，阴常不 足，肝常有余，脾常不足，心常有余， 肺常不足，肾常虚。
密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（5） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A 扁鹊 B 张仲景 C 陈飞霞 D 万金 E 钱乙 2.死亡率最高的时期是：（ a ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期 3.最早提出儿科五脏辨证方法的古代医家是（） A.张仲景 B.孙思邈 C.钱乙 D.陈文中 E.万全 4.正常小儿乳牙开始萌出时间为：（） A 8～10个月 B 4～10个月 C 10～12个月 D 8～14个月 E 6～8个月 5.正常小儿前囟关闭的时间为：（） A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月 6.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（ a） A．麻疹疫苗 B．乙肝疫苗 C．流感疫苗 D．卡介苗 E．百白破混合制剂 7.生长发育正常小儿1岁时体重应达到：（） A 10kg B 11kg C 12kg D 13kg E 14kg 8.小儿生长发育最迅速的阶段是：（） A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E学龄期 9.支气管肺炎最主要的诊断依据是（ e） A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．呼吸困难 E．肺部有较固定的中细湿啰音 10.肺炎喘嗽的病机关键在于：（） A 肺气郁闭 B 肺失宣发 C 肺失肃降 D 肺气不足 E 痰气交阻 11.咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：（） A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减 12.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（a ）