呼吸机相关参数设置
呼吸机参数的设置和调节：
1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于
或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。
呼吸机常见报警处理
呼吸机各种报警的意义和处理
1、气道高压high airway pressure：
（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）；
（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure
（1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当；
（2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：
（1）原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上；
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）
（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气；
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）
（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率；
（2）处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸
频率过高；
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息
（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气；
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的
呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。七年级第一章：《有理数》测试卷姓名：___________ 学号：_________ 得分：_________
1
亿元
（A）4
11?（D）3
4.
3.
11?
10
10
1.1?（B）5
10
10
1.1?（C）3
2、大于–3.5且小于2.5的整数共有（）个。
（A）6 （B）5 （C）4 （D）3
3、已知数b
x,是互为倒数，那a,在数轴上对应的点在原点两侧，并且到原点的位置相等；数y
么xy
|2-
+的值等于（）
a2
b
|
（A）2 （B）–2 （C）1 （D）–1
4、如果两个有理数的积是正数，和也是正数，那么这两个有理数（）
（A）同号，且均为负数（B）异号，且正数的绝对值比负数的绝对值大
（C）同号，且均为正数（D）异号，且负数的绝对值比正数的绝对值大
5、在下列说法中，正确的个数是（）
⑴任何一个有理数都可以用数轴上的一个点来表示⑵数轴上的每一个点都表示一个有理数
⑶任何有理数的绝对值都不可能是负数⑷每个有理数都有相反数
A、1
B、2
C、3
D、4
6、如果一个数的相反数比它本身大，那么这个数为（ ）
A 、正数
B 、负数
C 、整数
D 、不等于零的有理数
7、下列说法正确的是（ ）
A 、几个有理数相乘，当因数有奇数个时，积为负；
B 、几个有理数相乘，当正因数有奇数个时，积为负；
C 、几个有理数相乘，当负因数有奇数个时，积为负；
D 、几个有理数相乘，当积为负数时，负因数有奇数个；
8、在有理数中，绝对值等于它本身的数有（ ）
A.1个
B.2个
C. 3个
D.无穷多个
9、下列计算正确的是（ ）
A.－22＝－4
B.－（－2）2＝4
C.（－3）2＝6
D.（－1）3＝1
10．0.035是由四舍五入得到的近似数，指出下列说法正确的是( )
A ．精确到千分位，它有三个有效数字
B ．精确到万分位，它有四个有效数字
C ．精确到千分位，它有两个有效数字
D ．精确到百分位，它有两个有效数字
二、填空题：（每题2分，其中第5题3分，共37分）
1、若21x 100
=，则x = ； 2、小明与小刚规定了一种新运算*：若a 、b 是有理数，则a*b = b a 23-。小明计算出2*5=-4，
请你帮小刚计算2*（-5）= 。
3．绝对值小于100的所有整数的和为 ；
4、若066=++-y x ，则y x -= ；
5、把下列各数填在相应的大括号里．
－10 ; 4 ; 6.6 ；－23
；21 ；＋9 ；－8.9；0.3；π ；－3
27；0；20％． （1）整数集合｛ …｝ ⑵ 分数集合｛ …｝ ⑶ 非负数集合｛ …｝ ⑷ 正有理数集合｛ …｝ ⑸ 负有理数集合｛ …｝ ⑹ 负分数集合｛ …｝
6、在数轴上与－1的距离为4个单位之长度的点表示的数是 ；
7、甲乙两数的和为-23，乙数为-8，甲比乙小 ；
8、在数轴上表示两个数， 的数总比 的大。（用“左边”“右边”填空）
9、仔细观察、思考下面一列数有哪些．．
规律： －2 ，4 ，－8 ，16 ，－32 ，64 ，……然后填出下面两空：
（1）第7个数是 ； （2）第 n 个数是 。
10、若│－a │=5,则a= .
11．, (15)
441544,833833,322322222?=+?=+?=+已知若b a b a ?=+21010（a,b 均为整数）则a+b= .
12、下图是某花圃摆放的一组花盆图案（“○”代表红花盘，“×”代表黄花盆）．
观察图形并探索，在第n 个图案中，红花和黄花的盆数分别是 、 ．
()()()=-+-+-20002
111113 、计算 14、已知()02|4|2=-++b a a ，则b a 2+= 。
=?++?+?+?200
199143132121115 、 16、已知|a|=3，|b|=5，且a
17、已知0||||=+b b a a ，则=??b
a b a || 。 18、当31< 三、计算下列各题（要求写出解题关键步骤）：（每题4分，共32分） 1、（－２０）－（－５）＋（＋３）－（＋７） 2、)3 1()21(54)32(21-+-++-+ 3、()2523-?- 4、()()()54321132---?--- （1） （2） （3） （4）
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