医患关系及案例分析
班级:广医五院2013护本学号:2013501347 姓名:黄浩梅
陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备:心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏;肺功能检查显示有混合性通气功能障碍;内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢,最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。
案例分析:
结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约(如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病)，医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择(1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大;2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦)，患者选择了其中一
种医疗方案(选择第一方案且进行医疗公证)。因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义
务关系，属于一种民事法律关系。医患关系是一种合同关系，即医疗服务合同关系。医疗机构是患者治疗疾病为目的，其治疗方案经医疗机构充分说明，由患者选择其中一种治疗方案，并接受治疗的合同。诚然，医生的压力很大，在这个纷繁复杂的世界，任何人都压力大。没有不烦的人，也没有不烦的事。温总理要照看全国人民，还要关照世界人民，压力大;小学生要考试，还要练习钢琴，压力也很大。当医生确实烦，问题是，我们既然做了这份工作，就要做好。做好工作就要调控压力，所谓压力管理，需要做管理好我们自己的情绪。所以，医患沟通很大一部分重要的内容是做“情绪管理”。从医学伦理学的角度来说，“医”主要是指医疗单位及其医务工作者。医疗单位不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括各种诊所、卫生所、医务所等;医务工作者包括各级各科医生、护士、医学教学人员、卫生管理人员、医技人员和医学科学人员等。“患”是指接受诊疗的人及与其相关的人或组织。如果诊疗护理过程没有导致病人死亡，就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。当然，按照法律的规定，病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人，以病人的名义，具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗及护理过程中病人死亡，那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、子女、父母等都可以成为利害关系人。
医患关系中，作为承诺方的医疗机构的承诺行为在特定条件下并不完全是自愿的，如对无医疗费用保障或危急重病人的就诊要求不得拒绝;医疗行为可能发生患者不期望的后果，如难以避免的并发症。不能以治疗的效果作为合同是否按约履行的判断依据。由于个体的差异，相同的服务不必然获得同样的成果。所以法律关系是指在法律规范调整社会关系的过程中所形成的人与人之间的权利和义务关系。法
律关系作为一种上层建筑，必定要与一定的经济基础相适应。在我国实行深入改革开放的今天，医患关系日趋复杂，其范围也必将日趋扩大。
案例一： 姚某某与新乡医学院第三附属医院医疗过失人身损害赔偿纠纷案 河南省新乡市中级人民法院 民事判决书 (2012)新中民再字第93号 申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姚某某。 委托代理人：姚庆武。 被申请人（一审被告、二审上诉人）：新乡医学院第三附属医院。 法定代表人：窦启峰，该院院长。 委托代理人：谭小红，该院工作人员。 申请再审人姚某某与被申请人新乡医学院第三附属医院（以下简称三附院）医疗过失人身损害赔偿纠纷一案，新乡市红旗区人民法院于2008年3月6日作出（2006）红民一初字第826号民事判决，姚某某及三附院均不服提起上诉，本院于2009年2月14日作出（2008）新中民一终字第999号民事判决，该判决已经发生法律效力。后姚某某又向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2012年6月11日作出（2010）豫法民申字第4714号民事裁定，指令本院对本案进行再审。本院依法另行组成合议庭于2012年11月26日公开开庭审理了本案。申请再审人姚某某及其委托代理人姚庆武，被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 新乡市红旗区人民法院一审认定，2005年11月29日，原告姚某某以其一年前体检时发现子宫前臂肌瘤为由，到被告三附院就诊，经医生诊断，于2005年12月1日进行“子宫肌瘤剔除术”。在手术过程中进行了快速病检，结果为高分化子宫平滑肌肉瘤。经请示上级医师并经家属同意后改行“子宫全切术+双附件切除术”。原告于2005年12月8日出院，出院诊断为：1、子宫平滑肌肉瘤（高分化）；2、子宫全切+双附件切除术后。2005年12月21日至27日，原告到新乡市中心医院进行化疗。原告2005年12月及2006年1月先后到郑州大学第一附属医院及河南省人民医院就诊，诊断结果为（子宫）富于细胞性平滑肌瘤。2006年3月9日，原告向新乡市医学会申请进行医疗事故鉴定。2006年4月6日，新乡市医学会作出新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书。其分析意见为： 1、诊断情况：被告病理科在术中快速诊断上作出了错误定性诊断。 2、治疗情况：医方对患者手术范围有所扩大。 3、过失行为：医方对患者手术中存在快速诊断的情况，在常规大量诊断中应该给予纠正而未纠正。 4、患者在切除双附件后，对今后的生活造成了不便，特别是患者在外院又进行了一个疗程的化疗，造成了不应有的痛苦。 5、因果关系：由于快速诊断出现误差，造成手术范围不必要的扩大，对患者造成了一定的损害，以上过失行为与患者有因果关系。 6、责任程度：医方应承担主要责任。 鉴定结论：综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病理属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2006年12月21日，新乡市红旗区人民法院根据原告的申请（经被告同
中南大学湘雅医学院 卫生经济学 医患关系论文 （影响医务人员沟通能力的因素分析与对策） 年级：12级 专业：临床医学
影响医务人员沟通能力的因素分析与对策 摘要: 新的医学模式确定后，医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在 医生与患者的沟通中，可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷，构建和谐的医患关系的重要通道，然而医务人员的沟通能力又受到多方面 的影响，使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦，具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本 文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析，从而研究出解决的对策，使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。 关键词：医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、 一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴 打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴 力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医疗卫生管理部门和医 疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出 的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改 善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是 全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵：狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过 程中，与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医 疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式，它 的目的是保证医疗哥程序顺利的进行，医护人员能有效的开展治疗等工作，并能正确引导患者积极的参与治疗，对医院和和谐的医患关系、避免医患 冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工 作者、卫生管理人员、医学教育工作者等，围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会 各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出 来的，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但 广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅利于
医患沟通案例分析 摘要：目的：根据医患沟通实例，结合医学沟通学所学知识，找出医患沟通系统评价证据，对案例进一步分析评价，为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法：通过医患沟通实例进行分析，找出原因，分析结果，并提出解决方案。结果：在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，都存在一定的问题，所以才产生了这个局面，导致医患沟通困难。结论：要杜绝此类案例，追踪根源，主动发现问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到愿意并善于与患者进行沟通，提高医疗就诊满意度。 关键词：医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，现根据此案例进一步分析评价，掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，
经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通
医患关系案例分析——以―温岭杀医事件‖为例 摘要：医患关系是医生和患者双方在整个医疗过程中形成的一种特殊人际关系，也是反应一个社会和谐程度的一个指标，而和谐的医患关系要求医患双方就围绕着如何恢复健康这一主题进行互相信任，互相配合的交往。但近年来，随着民众意识、社会环境的改变，我国的医患关系也正在逐渐发生变化。不断恶化的医患关系已然成为当下社会发展的一种阻力，正确认识医患关系的现状，研究其背后原因，提出并建立和谐的新的医患关系就成了当下社会亟需解决的重点所在。本文以―温岭杀医事件‖为案例，分析医患关系的现状、研究其背后成因以及影响和制约医患关系和谐发展的几种因素，试图来找到一条比较适合的途径，来促进我国医患关系朝着正确的方向发展。 关键词：医患关系；危机管理；政府；媒体；社会 The case study of Doctor-Patient Relationship - Analysis of the "wenling medical violence" Abstract: Doctor-patient relationship is a special kind of relationships throughout the medical process, also reflecting the degree of a harmonious society. And it requires a mutual trust and communication on the theme of Patient rehabilitation. But in recent years, as the development of public awareness and the social environment, the doctor-patient relationship in our country is also different from the past. The development of society is troubled by the worsened Doctor-patient relationship conditions. So, it is the problem to be solved that keeping a right understanding of the previous Doctor-patient relationship and figure out the reasons behind the phenomena to establish a harmonious relationship between doctors and patients. This study aimed to explore the quality of the doctor—patient relationship and its association with its fac tors through making an intensive study of the ― Wenling medical violence‖ to find a suitable way to promote our doctor-patient relationship moving on to the next stage. Keywords: the doctor–patient relationship; Crisis Management ; Government; The Media; public opinion 一、绪论 所谓―医闹‖，即指的是发生医疗纠纷或者可能发生医疗纠纷的人以医疗纠纷
近一年来的医患关系血色案例 年月日新浪健康综合 年月日上海新华医院医护人员被刺 年月日，上海新华医院胸外科名医护人员受伤，其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 年月日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，月日下午时分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 年月日东莞长安医院医生被砍 年月日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 年月日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。
医患关系及案例分析 班级：广医五院2013护本学号：2013501347 姓名:黄浩梅 陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。 案例分析： 结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约（如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病），医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择（1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大；2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦），患者选择了其中一种医疗方案（选择第一方案且进行医疗公证）。因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义
研究生学院2013-2014学年（1）学期班 医患关系学课程考试题 姓名：学号： 专业：成绩： 案例分析题 要求： 1、根据案例内容，从医院、医生及患者三方的角度进行分析，结合《医疗事故处理条例》，阐述对该案例的观点及解析，并提出防范医疗纠纷及恶性医闹事件的措施。 2、字数：1000-2000字；A4纸双面打印；案例分析内容打印在第二页。 3、2014年1月13日前以班级为单位交至研究生管理科。 4、案例分析内容如与他人雷同者，成绩记为零分并以作弊论处！！ [案例] 患者吴某系孕妇，因得急性肠炎前往广州市某医院门诊就诊，当晚住院留医观查治疗。第二天，吴某认为病情好转，便要求出院，医生为其开了处方药，胃乃安胶襄等三种药。 出院第二天，吴某服药后出现呕吐并晕倒现象，其家属便打120急救，并送到广州市另一医院抢救无效死亡。患者家属认为某医院开的处方药胃乃安胶襄等三种药属于孕妇慎服药品，家属认为该医院存在过错，索赔50万元未果。根据当事人的要求，请广州市医学会进行医疗事故鉴定，经鉴定，某医院不构成医疗事故，该医院为了妥善解决问题，主动提出给予死者家属1万元的安抚费，但死者家属不同意，认为责任在医院。 几天后，数名死者亲友来到医院大厅闹事，再次提出要求该院赔偿死者家属50万元，否则将纠集人员到该院拉横幅、静坐进行抗议，并威胁该医院，如不按死者家属的要求赔偿，将实施暴力打砸行为，让医院无法正常工作。
医患关系是医生和患者之间发生的最基本的人际关系，在医疗过程中占有十分突出的位置，和谐的医患关系是一切医疗活动的基础。然而，当今社会医患双方因为各自的因素误解不断加深，医患纠纷不断发生，从口角之争甚至到暴力伤医事件，医患关系已经成为各种社会群体关系中最难处理的关系之一。因此，为了维护正常的医疗秩序、构建和谐互信的医患关系，作为医生的我们必须从患者、医生、医院三方面深入探索和理解医患关系不断激化的原因，并努力寻找一个能够协调三方利益关系的办法。 从法律角度来看，本案并不属于医疗事故，死者吴某的死亡也并非医院的医疗过失所致。而且吴某的死亡也经广州市医学会进行了医疗事故鉴定，并否定了医疗事故这一说法。但是彻头彻尾地分析这一案例，不管是在患者、医生还是医院方面都有过错或者失职，正是因为这些细节上的不认真和不负责，才导致了吴某死亡这一悲剧的发生，这些都应为让我们吸取教训并引以为戒。 首先，患者吴某在就诊的第二天并没有按照医嘱留院观察，而是认为自己病情好转而自行要求出院，因为患者自己缺乏对疾病科学的认识，所以其出院后病情恶化，她自己要负首要责任。另外，本案已经经广州市医学会鉴定排除了医疗事故，患者家属就应该尊重并服从鉴定结果，而不应该在医院聚集滋事，并威胁医院要实施暴力打砸行为。从人性及道德层面上来讲，吴某的死亡是一个已经发生的悲剧，死者及家属是弱势群体，也理应得到医院及人们的同情，况且院方已经主动要提供给死者家属一万元的安抚费，所以患者家属也应该尽量控制悲愤情绪并对院方心存感激；从法律层面上来讲，吴某的死亡已经经鉴定不是医疗事故，院方就没有责任和义务给患者家属安抚费及任何赔偿，而且患者家属在医院聚集滋事，已经扰乱了医院的正常工作秩序。总体上看，患者及其家属是值得同情的，但是他们的过激行为也是不理智的。 其次，严格地按照医院诊疗规定来看，吴某的主管大夫也存在一定的过错。主管大夫应该在吴某入院后对其病情进行仔细认真地评估，根据自己的专业知识设立相应的诊疗方法。在第二天吴某要求出院时更应该仔细评估其各项生命体征及可能会出现的一系列并发症，如果依据当时病情确实不应该出院，出于人道主义跟医生的责任义务也不应当让患者出院，如果患者坚持要出院，也应就病情跟患者及其家属进行解释沟通，充分遇见可能在院外出
近一年来的医患关系血色案例 https://www.doczj.com/doc/d513014060.html, 2012年03月25日08:37 新浪健康综合 2011年1月31日上海新华医院医护人员被刺 2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“131事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于1月28日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 2011年9月15日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连7刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 2011年8月16日东莞长安医院医生被砍 2011年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 2011年11月4日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约3000元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他
医患关系案例分析题 杭州出台文件构建平安医院长效机制对医闹伤医事件说NO 近段时间，我市多家医院先后出现了医闹及伤医事件，这对医患双方都是一种伤害。面对频繁出现的医患纠纷，我们应该如何来化解这一顽症, 【事件一】伤医事件:护士被打致鼻骨骨折 3月7日晚，患儿王某某在市一医院输液室输液，起初输液过程很顺利。但两岁的王某某生性好动，触碰到了注射器，导致盐水滴不出来。当班护士胡莹立即给他调整。在调整的过程中，患儿始终不配合并自行将留置针拔出，随即注射部位出现渗血。 父亲王某见状，在不了解实情的情况下，忽然将手中的饮料瓶砸向胡莹。饮料瓶内的饮料很满，加之王某砸出的力道很大，胡莹瞬时被砸中面部鲜血直流。 经过浙江省中医院急诊处理，胡莹鼻骨X光片检查显示鼻骨骨折，头颅CT显示鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔软骨骨折，颅内有少许可疑出血点。目前，胡莹在省中医院住院治疗，适时进行手术。由于脸部受创较重，整形科的相关专家可能还要进行会诊。 王某因涉嫌故意伤害罪，已被上城警方刑事拘留。 【事件二】医闹事件:未能救活病人医生被打骂 今年2月的一天上午，在我市一家医院当医生的王军(化名)像往常一样去科室上班。到了办公室不久，一群人找到他的办公室，其中一名中年妇女看到王军后就破口大骂。 原来，前一天那名中年妇女的一名家人因病被送到医院抢救，当时王军是值班医生。由于病人病情严重，最后未能救活。尽管王军和同事已尽力抢救了，但死者
家属并不认可王军的说法，一定说是医生没有及时抢救，才导致病人死亡，家属要求王军和医院一同承担50万的赔偿责任。 据目击此事的同事介绍，面对中年妇女的辱骂，王军始终没有还口，只是劝说对方别太激动。但中年妇女并不解气，还拿起手中的包打了王军几下，王军觉得很冤枉，心里十分委屈。 【观点】各医疗机构将强化医患双方沟通协商 市卫生局有关专家分析，“伤医”现象愈演愈烈的背后首先是群众对医学知识，特别是医学局限性等了解不到位。因为从多起医患纠纷来看，患者及家属对疾病及并发症、医学局限性等不了解是导致医患纠纷的一个重要原因。其次，是医患双方之间缺乏信任，导致彼此沟通出现困难，难以自行协商解决。一旦自行协商失败，患者及家属往往会采取包括“医闹”在内的过激行为。 记者了解到，最近，市委、市政府出台了《关于和谐医患关系、建设平安医院长效工作机制的实施意见》，要求各区、县(市)党委、政府、市直属各部门，着力构建“党委政府统一领导、卫生部门强化管理、相关部门配合支持、医患双方共同参与”的预防和处置医疗纠纷长效机制。 各医疗机构将强化医患双方沟通协商，除了在醒目位置公示资质、诊疗科目范围、医疗服务项目、药品和医用耗材价格以及各项便民服务举措外，还要公示医疗机构治安告示、医疗纠纷解决途径告示。建立医疗服务质量互动评价机制，通过发送医疗服务质量测评短信、安装医疗服务满意度评价器等多方式，由患者对医护服务质量进行评价，促进医疗机构完善医疗服务。 目前，杭州9家市属医院已全面开展就诊病人满意度短信测评。 此外，我市将建立“平安医院”的舆论引导机制，新闻媒体要加强医学客观规律的宣传，加深公众对疾病及并发症、医疗意外、医疗感染、医疗缺陷等医学知识的认知，增强医患之间的共识。
学号：1645010785 姓名：王锋安医大二附院康复医学与理疗学 医患沟通案例及分析 案例一：2016年6月23日，安徽医科大学第二附属医院的一位妇产科女医生被患者男家属暴打被打医生伤心的是，事后不但打人者逍遥法外，而且医院领导也冷漠对待，警方也要求双方和解。无比气愤和委屈下，被打年轻女医生在网上悲愤写到：命大家都有一条，大不了同归于尽！或者我死，你们做一辈子牢！如此义愤填膺的话语，让我很难相信这还是我熟识的那个温柔和善的师姐…… 案例二：2015年10月28日，在安徽医科大学第一附属医院眼科实习的那段时间里，每天早上8点30分眼科医生开始查房，因为要在裂隙灯下检查，值班医生都会将病人带到暗室等候。这天，值班医生将3床李大爷带到暗室，因病人多，李大爷没有按序轮到他，很生气，自己回到病床不让医生检查，张晓峰主任过去病床边，他也不肯出来检查，此时此刻，老人家大发脾气，谁也劝说不了…… 张老师立即打电话给老人家的女儿，说明事情的经过，并对因为我们工作流程问题导致老人家生气之事表歉意；希望家属劝劝老人家。护士长也来到病人床边，让老人家道出心中的不愉快后以诚恳的态度分析早上我们在暗室检查流程存在的问题，表示通过这件事我们将改进工作……。 护士长诚恳的态度，温馨的话语令老人家紧绷的脸上有了松动，“不情愿”让值班医生手电下检查了眼睛。时候双方都承认了自己的错误，李大爷的女儿也向我们表示了感谢。在实习生涯里，这对我有着很大的启发。 案例分析： 案例一就是可怕的“医闹”，令医患两败俱伤的“医闹”。据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达上百万元，平均每起赔付额为10.81万元。我认为医闹频繁可总结为以下几大主要原因： （一）患者认为闹事图快捷：多数患者选择“医闹”，是出于无奈，更是出于弱者的惶恐。大家都知道可以用法律途径来维权，但必须考虑到成本问题。‘闹事’图的是快捷，能在短时间内向医院讨回自已的损失。” （二）医生觉得一闹就心慌：现在病人对医生的要求越来越高，信任度却越来越低。在人心惶惶之情况下，他们不再敢于实施一些风险性大的治疗方案，多采取保守治疗。然而这样最终利益受损的还是患者。 （三）律师感到有法如无法：目前处理医疗纠纷有三条途径：协商、鉴定和诉讼。从表面上看起来，似乎体制比较健全，但是老百姓并不买账。 （四）医患关系的德与怨：目前，医患双方在行为方式上基本采取的是以怨报怨，这种伦理行为方式造成一个恶性循环的关系模式。如医患之间采取防御保守的态度会直接影响双方处理医患关系的态度和方式，受损害的不仅又是患者，医务人员也不能免受其难。 原因分析完了我们该怎么做呢？从案例二中我的亲身经历可以看出以下方面： 1 ．医患沟通是医患之间不可缺少的交流 (1) 我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存；
典型的医疗纠纷案例分析 医疗纠纷一般是医疗事故导致的.医疗纠纷的类型多种多样.那么,典型的医疗纠纷案例有哪些？医疗纠纷案例中有哪些是值得借鉴的？医疗纠纷的常见纠纷类型是什么？ 案情介绍: 原告诉称因影像学检查示右下肺阴影,于2010年2月5日至被告处专家门诊就诊,医生初诊认为系恶性肿瘤,并安排原告入住医院.2 月9日行下肺部穿刺检查,2月11日病理示:少量细胞核异型,疑恶性,与临床不符请复查.被告以此病理为依据,诊断:支气管肺癌,右下肺,原发性,周围型,未分裂,ⅲb期.在被告医生向原告表示病理诊断 和诊疗计划没有差错、愿意承担错误使用化疗药物法律责任的情况下,原告从2010年2月20日至5月20日期间,在被告处接受4周期gp方案化疗,每次均出现严重胃肠道反应和ⅲ度骨髓抑制,身体健康 受到伤害,且右肺阴影并未缩小.2010年6月初,原告按照被告要求 服用特罗凯6个周期,服用后长期出现腹泻、皮疹、肝功能异常等毒 副反应.被告认为原告系肝癌晚期,在2010年8月3日为原告行肺癌 根治术,术中多处活检提示肉芽肿性病变,出院诊断为:右肺肉芽肿性 病变.2010年10月至11月,原告借出治疗前的肺部穿刺涂片至他院 会诊,经诊断为阴性,未见可疑恶性细胞,原告此时才发现被告对原告 误诊误治.原告认为,被告违反诊疗规范,导致误诊原告疾病,错误让 原告使用抗癌药物、行肺癌根治术,造成原告身体严重受损,故起诉 要求被告赔偿医疗费219,240元、误工费25,372元、家属误工费 (儿子误工费49,607瑞士法郎,折合人民币347,249元,女儿误工费 人民币27,010元)374,259元、护理费7,320元、交通费84,507元、住宿费9,720元、住院伙食补助费1,680元、营养费7,320元、残 疾赔偿金175,404元、后续治疗费30,000元、精神损害抚慰金 40,000元、律师代理费15,000元、鉴定费7,800元、复印打印邮 寄费500元、餐费781元.
1、第二章医学心理学主要学派的理论观点 主要问题： 1）精神分析理论、行为理论、认知学派、人本主义理论的主要理论及观点？ 2）运用以上理论来解释人类抑郁的成因？ 典型案例： 玛茜，19岁，刚上大学。她在一个小镇长大，在离家很远的一个重点大学就读。家境一般，财力有限，大学奖学金是她上大学的唯一机会。对于离开家她很不愿意，但因这是个难得的机会，家人和老师都鼓励她去。当玛茜还是个孩子的时候，一年夏天她参加了夏令营，整整一周的时间都非常想家。现在当她试图在新城市适应大学生活的时候那种感觉就再次浮现。她非常难过，会无缘无故地哭，并且开始不去上课。因不能适应大学生活，她觉得自己是个失败者，而且不敢把这些告诉父母。她几乎不和那位对她很关心的室友交谈。玛茜已经很久不洗澡了，时常赖在床上不起来，还会好几天不吃东西。还曾说“还不如死了好”。 运用以上理论，结合本案例解释玛茜抑郁的成因？ 2、第五章心理应激 主要问题： 1）应激源、应激反应 2）心理应激的中介机制：认知评价、人格 3）应对方式、社会支持对应激的影响 典型案例： 《士兵突击》中的许三多在一次执行战斗任务中杀死女毒贩后，出现了各种心理应激症状。 试结合章节主要问题，分析许三多的主要表现是什么？哪些因素导致了这些问题的出现？军人在执行战斗任务部署过程中出现类似的应激反应后，需要采取什么样的心理处置方法？
3、第六章心身疾病 主要问题： 1）心身疾病的诊断标准？ 2）心身疾病的发病机制？ 3）心身疾病的防治原则 典型案例： A先生今年46岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。几年来，他吃了多种治疗冠心病的药物。为了治好病，他都是吃最好最贵的药，但效果并不好，相反症状越来越重，发作越来越频繁。有好几次，医生劝他作冠状动脉造影检查，可他总是下不了决心，想想这么年轻就在心脏上放支架，心里总觉着不是滋味。最后医生说实在不行，先作个64排螺旋CT看看心脏的血管狭窄到什么程度了，然后再放支架。螺旋CT结果显示：冠状动脉只有轻度狭窄，不能解释他那么重的心脏病。A先生带着忐忑不安的心情，决定到北京看看，咨询北京专家的意见。 结合本案例，谈谈如何鉴别心身疾病与心理疾病，并提出防治心身疾病的策略？ 4、第八章心理测验-1 主要问题： 1）心理测验的基本特征 2）常用的智力测验有哪些？理论基础？ 3）SCL-90的因子组成，各因子的含义 典型案例： 东东，12岁，男生。从小东东就不怎么爱讲话，算是个老实的孩子。上小学三年级之前，东东的成绩还算过得去，在班级里属于中等。但到了三年级之后，东东的学习就跟不上趟了。每次考试的成绩都是排在后面，而且爸爸妈妈发现，他平时做作业时的速度也非常慢，有时一个小时也写不了几行字。妈妈以为他偷懒，责备了好多次，但东东还是没有一点起色。爸爸妈妈忍无可忍，开始责骂起来。“你怎么这么笨！”“脑子里就是少根筋！”东东经常听到爸爸妈妈这样骂他。而这样的责骂还蔓延开来，有时老师、同学都这样说他。爸爸妈妈开始怀疑东东是不是真的智商低？决定带着东东到南京脑科医院做智商测验。瑞文智力测验得分为80。请回顾智力测验的发展历程、为东东家长介绍常用的智力测验工具，假如你是脑科医院相关科室医生，请结合本案例，如何看待这种现象，并提出相应的诊疗建议。
近一年来的医患关系血色案例 .cn 2012年03月25日08:37 新浪健康综合 2011年1月31日上海新华医院医护人员被刺 2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“131事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于1月28日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 2011年9月15日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连7刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 2011年8月16日东莞长安医院医生被砍 2011年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 2011年11月4日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约3000元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他
人文医学课程案例分析报告 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了以后能更好和患者能更好的进行沟通，现根据此案例运用所学知识进行分析评价，在临床前多掌握一定的沟通技巧，临床后愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 简述案例 患者李某，女，42 岁，患更年期引起的停经。患者因“不明原因停经数 月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，经过2 个多小时的耐心等候，终于轮到 她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，此时就诊的人还有好多，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期” ，令其自尊心受到伤害，于是向院方投诉，要求其道歉。 案件分析： 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期” ，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。 从李某角度来看：在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。 从符教授角度来看：作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究
语言的艺术。 分析讨论： 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有很好的设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通技巧。 如果我是案例中的医生，在患者提出“处理泌尿道感染”的要求时，会耐心跟其沟通，分析自己的职责所在，委婉指明“泌尿系统感染不属于自己的专科范畴”，相信患者会予以理解而不是一味争论；与此同时充分体会患者已等候多时的心理，及时用语言对其表示安慰，纾解其更年期的焦躁情绪，从专业的角度更多 地提出自己的建议，争取对方的体谅。 评价: 医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，才能讲清楚，对方才能听清楚。如果事先没有任何计划，想到哪说到哪，会给人以杂乱无
医患关系及案例分析 班级:广医五院2013护本学号:2013501347 姓名:黄浩梅 陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备:心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏;肺功能检查显示有混合性通气功能障碍;内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢,最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。 案例分析: 结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约(如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病)，医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择(1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大;2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦)，患者选择了其中一
医患关系及案例分析
医患关系及案例分析 班级：广医五院2013护本学号：2013501347 姓名:黄浩梅 陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。 案例分析： 结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约（如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病），医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择（1.人
学号：85 姓名：王锋安医大二附院康复医学与理疗学 医患沟通案例及分析 案例一：2016年6月23日，安徽医科大学第二附属医院的一位妇产科女医生被患者男家属暴打被打医生伤心的是，事后不但打人者逍遥法外，而且医院领导也冷漠对待，警方也要求双方和解。无比气愤和委屈下，被打年轻女医生在网上悲愤写到：命大家都有一条，大不了同归于尽！或者我死，你们做一辈子牢！如此义愤填膺的话语，让我很难相信这还是我熟识的那个温柔和善的师姐…… 案例二：2015年10月28日，在安徽医科大学第一附属医院眼科实习的那段时间里，每天早上8点30分眼科医生开始查房，因为要在裂隙灯下检查，值班医生都会将病人带到暗室等候。这天，值班医生将3床李大爷带到暗室，因病人多，李大爷没有按序轮到他，很生气，自己回到病床不让医生检查，张晓峰主任过去病床边，他也不肯出来检查，此时此刻，老人家大发脾气，谁也劝说不了…… 张老师立即打电话给老人家的女儿，说明事情的经过，并对因为我们工作流程问题导致老人家生气之事表歉意；希望家属劝劝老人家。护士长也来到病人床边，让老人家道出心中的不愉快后以诚恳的态度分析早上我们在暗室检查流程存在的问题，表示通过这件事我们将改进工作……。 护士长诚恳的态度，温馨的话语令老人家紧绷的脸上有了松动，“不情愿”让值班医生手电下检查了眼睛。时候双方都承认了自己的错误，李大爷的女儿也向我们表示了感谢。在实习生涯里，这对我有着很大的启发。 案例分析： 案例一就是可怕的“医闹”，令医患两败俱伤的“医闹”。据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达上百万元，平均每起赔付额为万元。我认为医闹频繁可总结为以下几大主要原因： （一）患者认为闹事图快捷：多数患者选择“医闹”，是出于无奈，更是出于弱者的惶恐。大家都知道可以用法律途径来维权，但必须考虑到成本问题。‘闹事’图的是快捷，能在短时间内向医院讨回自已的损失。” （二）医生觉得一闹就心慌：现在病人对医生的要求越来越高，信任度却越来越低。在人心惶惶之情况下，他们不再敢于实施一些风险性大的治疗方案，多采取保守治疗。然而这样最终利益受损的还是患者。 （三）律师感到有法如无法：目前处理医疗纠纷有三条途径：协商、鉴定和