医学院教案
课程
名称
妇产科
护理学
班级
护理0804、05、06
专业，层次
本科
教师
张永爱
专业技术职务
副教授
授课方式（大、小班，实习）
小
学
时
2
授课题目（章、节）
第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第一节概述
第三节阴道炎症
基本教材或主要参考书
《妇产科学护理学》第4版郑修霞主编
《妇产科学》第7版乐杰主编
教学目的：
1.熟悉女性生殖系统自然防御功能。
2.掌握滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎的致病菌、临床表现及护理措施。
3.了解滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠的影响。
教学内容：
1.滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌、感染途径、临床表现、实验室检查及治疗方法。
2.老年性阴道炎的病因、临床表现及治疗。
3.阴道炎症患者的护理措施。
教学方法：利用病案引入式教学法调动学生的积极性及参与意识，提高课堂效果。
教具：多媒体
教学重点，难点：
重点：阴道炎症的临床表现及护理措施
难点：阴道炎症的鉴别及治疗
教研室审阅意见：
（教研室主任签名）
年月日
教学内容
辅助手段
时间分配
第十三章女性生殖系统炎症病人的护理
第一节概述
一、生殖系统的自然防御功能.
解剖方面:*阴唇特点.
*阴道口.阴道壁特点.
*宫颈口.特点
*卵管蠕动及粘膜上皮特点
生理方面:*阴道的自净作用(PH<4.5)
*宫颈粘液为碱性.
*子宫内膜的周期性剥脱.
二、病原体:种类多.
细菌:大肠杆菌.葡萄球菌.淋病双球菌.
原虫:阴道毛滴虫.阿米巴原虫.
真菌:白色念球菌.
病毒:单纯疱疹病毒.人乳头状瘤病毒.
其他:沙眼衣原体.支原体.螺旋体.
三、感染途径:
上行蔓延:沿粘膜上升蔓延如淋病.
经淋巴系统蔓延:如产后.流产感染.
经血循传播:如结核.
直接蔓延:从领近器官感染.
炎症的发展与转归:
好转.全愈.
扩散.甚至危及生命.
急性炎症-慢性炎症-反复作用.
第三节阴道炎症
滴虫性阴道炎.
病原体: 阴道毛滴虫.
生活史上特点: 1.图14-2.P135模式图.
2.最适宜PH5.2-6.6(PH>5或>7.5环境中不生长)
3.适宜温度为25度-42度
4.寄生部位:阴道.尿道.尿道旁腺.
传播途径:1.直接传播: 2.间接传播.
临床表现: :1.外阴瘙痒.
2.白带增多:灰黄色泡沫装.稀薄分泌物.
3.合并尿道感染,可伴尿频,尿急,血尿. 教学内容
利用多媒体
炎症概述
板书：
1、女性生殖系统的自然防御特点
2、病源体种类
3、感染途径及和转轨
30分钟
板书：阴道炎标题
1、滴虫性阴道炎的
临床表现
2、治疗要点
30分钟
辅助手段
时间分配
4.妇科检查:阴道.宫颈:红肿.散在出血点.红色小丘疹.
后穹窿部可见大量典型白带.
5.可有不孕.
6.带虫者.无任何症状.
诊断:1.病史.临床表现.
2.阴道分泌物检查:白带悬滴法.
注意:取分泌物之前24-48h.避免性交.阴道冲洗.用药等.
治疗:1.全身用药:甲硝唑片200mg PO .tid. 7日.
(或甲硝唑400mg po bid 5日
或甲硝唑2000mg PO 顿服)
注意:1胃肠道反应.
2.妊娠迄禁用.
2.局部用药:1.冲洗阴道分泌物:如1%乳酸溶液或0.5%醋酸.1:5000
酸甲溶液.
2.上药:甲硝唑泡腾片200mg.1次/天外阴7-10天.
3.注意事项:禁性生活,忌酒.内裤及洗涤用毛巾消毒.
巩固治疗.
4.治愈标准:月经干净后复查白带, 连续3次均阴性.
外阴阴道假丝酵母菌病
病原体: 外阴阴道假丝酵母菌是条件致病菌.75%妇女一生中至少患过次以上. 特点:1.适宜生长的环境:酸性.通常PH<4.5(4.0-4.7).
机体免疫能力下降时感染.
2.常见人群:妊娠.糖尿病.大量应用免疫抑制剂.光谱抗生素等人群.
3.对热的抵抗力差.
临床表现:
1.外阴奇痒.
2.白带增多:白色豆渣样或凝乳状.
3.妇查:阴道粘膜红肿.红斑.溃疡.糜烂面.小阴唇及
阴道粘膜上附白色片状膜样物.
诊断:1.病史.临床表现.
白带悬滴法:10%NaoHa溶液
板书：
外阴阴道假丝酵母菌病标题
临床表现
诊断要点
20分钟
教学内容
辅助手段
时间分配
预防治疗:1.消除病因.病因治疗.
2.冲洗外阴.阴道:2-4%NaHCO3溶液.1:5000kmno4溶液.
3.上药:达克宁剂.1粒.7-14日.
4.全身用药:未婚患者.顽固病例.酮康唑.400mg.顿服.5日.
5.孕妇治疗:局部上药方法.
老年性阴道炎
病因: 卵巢功能下降E降低.糖原降低. PH上升.
抵抗力降低. 细菌侵入.引起炎症.
临床表现:1.阴道分泌物增多:黄水样.严重时脓血性.
2.外阴瘙痒.灼热或尿痛.
3.检查:外阴.阴道老年型.粘膜浊薄.散在出血点.小血斑. 浅表溃疡.粘连.闭锁.
诊断:1年龄.病史.临床表现.
2.鉴别诊断:宫颈aa.子宫膜Ca.阴道Ca.
治疗:1.酸性溶液冲洗阴道.
2.甲硝唑.1片.1次/天.7-10天(或氟哌酸1片).
3.雌激素:尼尔雌醇,1次/半月.首次4mg.(以后2mg)
板书：
老年性阴道炎标题
病因标题
临床表现
诊断及治疗要点
15分钟
小结（5分钟）
三种常见阴道炎的鉴别诊断
复习作业题
思考：容易引起外阴阴道假丝酵母菌病的人群？
教学后记
中国医科大学《妇产科护理学》在线作业 1. 王女士，妊娠28周产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用 A. 胎心听诊 B. 自我胎动计数 C. 测宫高、腹围 D. B超检查 E. 电子胎心监护 正确答案：B 满分：2 分得分：2 2. 关于初乳与成熟乳比较，正确的是 A. 初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 B. 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白 C. 初乳中脂肪及糖类含量较高 D. 初乳持续约3天，逐渐变为成熟乳汁 E. 药物不经乳汁排出 正确答案：D 满分：2 分得分：2 3. 宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是： A. 暗红色血呈间歇性流出 B. 胎儿娩出后数分钟才发生 C. 子宫时软时硬 D. 胎盘胎膜完整 E. 子宫轮廓清 正确答案：E 满分：2 分得分：2 4. 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W，先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。为进一步确诊，应做的辅助检查不包括： A. 盆腔超声 B. 膀胱镜 C. 肾图 D. 亚甲蓝试验 E. 排泄性尿路造影 正确答案：A 满分：2 分得分：2 5. 初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因可能是 A. 会阴伤口感染 B. 乳腺炎 C. 产褥感染 D. 上呼吸道感染 E. 乳头皲裂 正确答案：A 满分：2 分得分：2 6. 疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是 A. 月经第1日 B. 月经第5日
妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
西交《妇产科护理学》在线作业 一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。） 1. 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于() 、 A. Ⅰb期 B. Ⅱa期 C. Ⅱb期 D. Ⅲa期 E. Ⅲb期 正确答案：B 2. 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为（）、 A. 念珠菌阴道炎 B. 滴虫阴道炎 C. 细菌性阴道炎 D. 老年性阴道炎 E. 慢性宫颈炎 正确答案：B 3. 妊娠 36 周末，宫高应为（）、 A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C. 子宫底高度在脐上一横指 D. 子宫底高度在剑突与脐之间 E. 子宫底高度在剑突下二横指 正确答案：E 4. 四步触诊法第二步的目的是() 、 A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 正确答案：C 5. 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ ）本例现在是（）、 A. 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C. 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E. 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
1. 不易诱发发生羊水栓塞? . 前置胎盘 . 胎盘早期剥离 . 子宫破裂 . 死胎稽留 . 早产 正确答案：满分：2 分 2. 葡萄胎病人随访时间应为 . 3个月 . 6个月 . 1年 . 2年 . 3年 正确答案：满分：2 分 3. 李女士，45岁，患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是. 皮肤准备 . 阴道准备 . 进少量软食
. 清洁灌肠 . 留置导尿管 正确答案：满分：2 分 4. 子宫肌瘤发病可能的相关因素 . 早婚早育，性生活紊乱 . 高血压、糖尿病、肥胖 . 体内雌激素水平过高 . 饮食环境 . 环境因素 正确答案：满分：2 分 5. 女性阴道炎中，下列描述正确的是 . 妊娠期间不易发生滴虫阴道炎 . 滴虫阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药一次能彻底治愈. 滴虫阴道炎夫妻间不会传染 . 绝经后雌激素水平降低，易引起外阴阴道假丝酵母菌病. 人体口腔、阴道黏膜、肠道存在假丝酵母菌可互相传染 正确答案：满分：2 分 6. 妊娠超最早于几周可见两个妊娠囊 . 1周
. 2周 . 3周 . 6周 . 13周 正确答案：满分：2 分 7. 关于避孕套，以下说法正确的是 . 每次使用前应高压消毒 . 每次使用前吹气检查是否漏气 . 用双层避孕套可增加保险度 . 使用避孕套可预防阴道炎 . 使用后洗净晾干可再用，以免浪费 正确答案：满分：2 分 8. 枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆? . 枕额径 . 枕颏径 . 双额径 . 双顶径
. 枕下前囱径 正确答案：满分：2 分9. 关于性周期的调节错误的是 . 黄体萎缩雌孕激素量急剧减少 . 孕激素使子宫内膜呈增生期变化 . 排卵前雌激素水平达高峰 . 排卵在下次月经的前14天 . 排卵后雌激素水平开始下降 正确答案：满分：2 分10. 子宫破裂的预防错误的是: . 瘢痕子宫者提前入院待产 . 避免多次人工流产 . 阴道助产术严格掌握指征 . 羊水过多破膜时，应使羊水迅速流出. 缩宫素应用时专人监护 正确答案：满分：2 分11. 宫颈癌的转移途径下列哪项正确 . 主要为直接蔓延及淋巴转移 . 直接蔓延最常见
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
《妇产科护理学》考试题答案
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《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可
发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
(单选题)1: 有关滋养细胞不正确的是（） A: 不是胎儿的附属物 B: 对母体来说是一种同种异体移植物 C: 在妊娠中从母体吸收营养的作用 D: 具有侵蚀能力 E: 可合成HCG 正确答案: (单选题)2: 属于宫颈癌的癌前病变的是（） A: 宫颈Ⅲ°糜烂 B: 宫颈储备细胞增生 C: 宫颈鳞状上皮化生 D: 宫颈鳞状上皮化 E: 宫颈不典型增生 正确答案: (单选题)3: 软产道裂伤多见于（） A: 助产手术操作不当 B: 产程延长 C: 胎儿过大 D: 子宫收缩过强 正确答案: (单选题)4: 关于BBT的临床应用描述，错误的是（）A: 双相型提示有排卵 B: 单相型提示无排卵 C: 高温相持续3周以上，提示有可能妊娠 D: 高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全 E: 可以明确排卵日 正确答案: (单选题)5: 分娩期宫颈扩张主要要依靠 ( ) A: 子宫收缩及缩复作用 B: 腹压 C: 宫骶韧带牵拉 D: 羊水压力 E: 子宫阔韧带牵拉 正确答案: (单选题)6: 与妊高征发病无关的因素是（） A: 精神高度紧张或受刺激 B: 有慢性高血压或糖尿病等病史 C: 子宫张力过高 D: 家族中有高血压史
E: 胎儿生长受限 正确答案: (单选题)7: 产后出血的最主要原因是（） A: 子宫收缩乏力 B: 胎盘胎膜残留 C: 软产道裂伤 D: 凝血机能障碍 正确答案: (单选题)8: 不属于高危儿的是（） A: 孕龄37周 B: 出生体重为2450g C: 新生儿严重畸形 D: 新生儿出生1分钟Apgar评分为4分 E: 高危妊娠产妇的新生儿 正确答案: (单选题)9: 女性生殖系统的防御机制,哪项是不正确（） A: 双大阴唇自然合拢 B: 阴道自净作用 C: 子宫颈粘液栓 D: 阴道PH维持在5~6 E: 子宫内膜周期性剥脱 正确答案: (单选题)10: 骨盆倾斜度正常值为（） A: 70° B: 65° C: 60° D: 55° E: 50° 正确答案: (单选题)11: 在女性阴道炎中，下列哪项正确（） A: 妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B: 滴虫性阴道炎夫妻间不相互传播 C: 绝经刺雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎 D: 滴虫性阴道炎用甲硝唑足量用药一次彻底治愈 E: 口腔、阴道、肠道存在的念珠菌可相互传播 正确答案: (单选题)12: 孕早期心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是A: 心脏病类型
吉林大学2018-2019学年第一学期期末考试复习题 《妇产科护理学》单选题、判断题、多选题参考答案备注：本答案仅供大家学习参考，不得用于其他用途。 一、单选题 1. 孕产期的计算方法 A A.末次月经第一天，月份减三或加九，日期加七 B.末次月经最后一天，月份减三或加九，日期加七 C.末次月经第一天，月份加七，日期加九 D.末次月经最后一天，月份加七，日期加九 2. 胎盘的功能不包括以下哪种D A.气体交换 B.排除胎儿代谢产物 C.防御功能 D.有利于胎儿体液平衡 3. 羊水过多是指羊水超过多少毫升 A A.2000ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 4.羊水过少是指羊水少于多少毫升A A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 5. 孕足月脐带长度为B A.30--70C.m B.30-50 C.m C.40-80C.m D.50-80C.m
6.脐静脉里流的是A A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 7.脐动脉里流的是B A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 8.25岁妇女，月经规则25天一次，末次月经8月20号，推算排卵日期B A.9月11日左右 B.8月30日左右 C.9月7日左右 D.9月5日左右 9.最为准确的早期妊娠诊断指证D A.停经伴恶心呕吐 B.阴道充血变软，曾紫蓝色 C.子宫增大 D.超声多普勒检查证明有胎心 10.正常分娩最主要的产力是A A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 11. 早期先兆早产最先出现的症状D A.停经 B.子宫停止增大
【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学《妇产科护理学》在线作业试卷总分:100 得分:100 第1题,妊娠期血容量增加达高峰是在 A、24～26周 B、27～28周 C、29～30周 D、32～34周 E、36～40周 正确答案:D 第2题,妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 A、使病人取头低侧卧位 B、加床档，防止受伤 C、观察病情，详细记录 D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 E、置病人于安静、暗光的单人病房 正确答案:D 第3题,临产时可以灌肠的是 A、有剖宫产史 B、阴道出血 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、初产妇宫口开1指 正确答案:E 第4题,宫颈癌常见的早期症状是 A、接触性出血 B、阴道大出血 C、绝经后出血 D、血性白带 E、阴道水样排液 正确答案:A 第5题,下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是 A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体 B、B超示落雪状图像 C、血HCG100KIU/L D、阴道排出水泡状组织 E、停经后阴道出血
正确答案:D 第6题,女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例的诊断应为： A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出 B、子宫脱垂Ⅱ度轻 C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出 D、子宫脱垂Ⅲ度 E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出 正确答案:E 第7题,李女士，45岁，患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是 A、皮肤准备 B、阴道准备 C、进少量软食 D、清洁灌肠 E、留置导尿管 正确答案:B 第8题,植入性胎盘的处理： A、胎盘人工剥离 B、刮宫术 C、子宫切除术 D、大剂量催产素 E、麦角新碱注射 正确答案:C 第9题,赵女士，停经46天，自诉尿妊娠试验（+），今日突感左下腹撕裂样疼痛，而来院就诊，检查：见阴道点滴状流血，宫颈举痛，阴道后穹窿饱满，左侧下腹部压痛，反跳痛。该病人最可能的诊断为 A、先兆流产 B、输卵管妊娠破裂 C、卵巢蒂扭转 D、卵巢囊肿 E、急性阑尾炎 正确答案:B
黔西南民族职业技术学院2011～2012学年 第二学期《妇产科护理学》期末考试卷 题号一二三四五六总分 得分 评卷人 专业班级：姓名：学号： 任课教师：出题教师：王锡娟考试时间：2012年7月日 单选题。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分,共70分） 1.急产的正确描述是（） A.易发生软产道损伤 B.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 C.常发生胎盘早剥 D.多见于有宫腔感染史的初孕妇 E.总产程不足4小时 2.分娩时子宫收缩最强的部位是（） A.子宫颈部 B.子宫下段 C.子宫底部 D.子宫角部 E.子宫体部 3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）。 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 4.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 5.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A.破裂 B.瘤蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 6.下述可以确诊早孕的是（）。 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）。 A.1-2天 B.3-4天 C.6-8天 D.10-14天 E.2周以后 8.妊娠28周末，下列哪项正确（） A.宫底高度在脐耻之间 B.宫底高度在脐上1横指 C.宫底高度在脐上3横指 D.宫底高度在剑突与脐之间 E.宫底高度在剑突下2横指
9.腹部手术备皮范围是（） A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C.脐下至阴阜 D.脐下至大腿上1/3处 E.脐周围旁开10cm 10.子痫病人最主要的死亡原因（） A.脑水肿B脑出血C肾衰竭D急性重型肺炎E循环衰竭 11.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时问 C.从第二产程到生殖器官恢复正荫 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 12.先兆流产最先出现的症状是（） A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.阵发性腹痛 E.腰痛13不属于糖尿病对孕妇影响的是（） A.孕早期自然流产率增加 B.妊娠期高血压疾病发生率增加 C.易发生巨大儿 D.羊水过多发生率增加 E.胎儿成熟较晚，一般应待孕38周后终止妊娠 14侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的转移途径是（） A.直接侵犯 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 15矫正臀位最适合的时间是妊娠（） A.20周 B.24周 C.30周 D.34周 E.36周 16.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是（） A.雌激素 B.催产素 C.垂体催乳素 D.甲状旁腺素 E.胎盘生乳素 17.下列关于经期保健不正确的是：（）。 A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快
【一】：女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 子宫：成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1；婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；子宫内层为粘膜层，即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置： (1)：圆韧带，维持子宫前倾位（2)：阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置 （3）：主韧带，固定子宫颈正常位置的重要组织（4）：宫骶韧带：间接保持子宫前倾的位置 输卵管：分为四部分，1：间质部 2：峡部 3：壶腹部 4：伞部 输卵管壁分三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层 【二】：妇女一生有哪些生理期 1：新生儿期：可有少量血性分泌物排出，即假月经； 2：儿童期 3：青春期 4：性成熟期：妇女具有旺盛的生育能力； 5：围绝经期 6：老年期 【三】：月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁，多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天，提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑，垂体，和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期，一般为3~7日 月经量为30~50ml，小于10ml为月经量过少，每月失血量多于80ml为病理状态 【四】：卵巢的功能：卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生，角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮（卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素）的主要生理功能：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿：1：循环系统解剖学特点： （1）：脐静脉1条：含氧量较高，动脉血 （2）：脐动脉2条：混合血 胎心音：妊娠18~20周可听到，每分钟120~160次 【六】预产期的推算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩：妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）间分娩称早产 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产 过期产：妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力，产道，胎儿及待产妇的精神心理因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点：1：节律性 2：对称性和极性 3：缩复作用 子宫收缩力的作用：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘，胎膜娩出。 【八】临产标志：1：宫颈管消失 2：宫颈口扩张 3：胎先露下降
妇产科护理学练习题A 一、选择题 1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、子宫骶骨韧带 2.正常成年女性子宫大小为（） A、长5—6cm，宽2—3cm，厚1—2cm B、长6—7cm，宽3—4cm，厚2—3cm C、长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cm D、长8—9cm，宽2—3cm，厚4—5cm 3.下列哪项不是骨盆的标记点( ) A、骶岬 B、坐骨棘 C、耻骨弓 D、耻骨联合 4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（） A、膀胱 B、乙状结肠 C、直肠 D、输尿管 5.临床上作为妊娠开始的时间为（） A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前14天 D、末次月 经后14天 6．由胎盘产生的激素是： A．黄体生成素 B. 绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D. 甲 状腺素 7．关于胎儿发育，下列哪项是正确的？ A．孕10周前称胚胎 B. 11周以后称胎儿 C. 8周末，胚胎已具人 形 D．10周末，胎儿外生殖器已发育 8．右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：
A．左前方 B. 左侧 C. 左后方 D. 右前方 9．关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？ A．子宫球形增大变硬 B. 乳房增大，乳头和乳晕不着色 C．可闻及胎心音 D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征 10．早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？ A．B型超声检查可见胎心 B. 妊娠试验阳性 C．基础体温高温相超过3周不下降 D. 黄体酮试验阴性 11．王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？ A．脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2横指 12．孕40周末，胎儿的双顶径平均为： A．8.2cm B.8.4cm C.8.6cm D.9.3cm 13．正常胎心音每分钟为： A．80-120次 B. 100-140次 C．120-160次 D. 120-180次 14．胎心音听得最清楚的位置应是： A．靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上 B. 靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上 C．头位在孕妇脐上的左右 D. 臀位在孕妇脐下的左右 15．一般早孕反应时间大约在： A．停经后4周 B. 停经后6周 C. 停经后8周 D．停经后10周
执业护士考试《妇产科护理学》试题 一、名词解释15分（共5题，每题3分） 衔接： 基础体温： 阴道自净作用： 子宫胎盘卒中： 高危妊娠： 二、是非题10分（共10题，每题1分，对的打√，错误的打×） 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（） 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（） 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（） 4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（） 5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（） 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（） 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（） 8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（） 9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（） 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（） 三、填空题（共40个空，每空0.5分） 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。 3、输卵管妊娠的结局有、、、。 4、新生儿评分的五项体征是、、、 5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。 6、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 7、恶露分为_________、_______________、________________。 8、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是。 10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为。 11、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日。 12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用。