中小学幼儿园教师专题培训调查问卷
一、个人基本情况（请在符合您实际情况的选项中打“√”，下同）
1、所教学段：A、小学（含幼儿园）B、初中C、高中（含职中）
2、所在区域: A、农村B、集镇C、县城
3、现有学历: A、中师（高中、中专） B、大专C、本科及以上
4、现有职称: A、初级B、中级C、高级
5、年龄: A、30周岁以下B、30-45周岁C、45周岁以上
6、教龄: A、5年以下B、5-15年C、15年以上
二、2013-2014年度，您参加过哪些级别的培训以及对所参加培训的效果看法是：
三、培训需求（多项选择和文字说明）
1、对“有效教学模式”主题培训，您迫切需要学习的课程有：
A、师德与法制教育
B、教学设计模式理论与方法
C、课堂教学案例分析与反思
D、其他（请说明）：
2、您认为本主题培训的学习重点是：
3、您希望教师培训的形式有：
A、专家讲座、报告
B、与专家研讨互动、交流对话
C、观摩名师课堂教学
D、案例评析、参与式培训
E、同行介绍经验、教学展示、教育故事、共同研讨
F、在专家的指导下自学－反思与课题研究
G、其它：
4、您希望担任集中培训的教师是：
A、经验丰富的中小学一线教师
B、师训专职教师
C、高校教师
D、教育行政领导或教研人员
E、其它：
5、您希望教师培训的模式是：
A、集中面授
B、网络培训
C、集中面授与网络培训相结合，以集中面授为主
D、网络与面授培训相结合，以网络为主
E、校本培训
其它：
6、您认为集中培训（含教师进修学校）存在的主要问题有：
A、授课教师水平不够高
B、教学方法落后
C、培训内容实用性不强
D、培训理念落后
E、课程设置针对性不强
F、研讨性不强,缺少师生互动
G、培训时间安排不合理
I、教材、资料缺乏 J、培训者缺乏一线教学经验 K、缺乏培训后的评估考核
L、其它：
7、在校本培训中，您需要在“有效教学模式”方面重点研修的内容有：
A、教学设计模式和教学活动过程
B、教学媒体选用和教学资源开发利用
C、课堂教学案例与教学设计
D、教学情境创设与课题教研开展
其他：
8、您所在学校的校本培训情况：（每行选一项）
A、经常开展
B、很少开展
C、没有开展
A、培训内容丰富、形式多样
B、比较丰富
C、流于形式
A、很有成效
B、成效较小
C、没有成效
A、每次都参加
B、有时参加
C、基本没参加
A、乐意参加
B、不乐意参加
C、学校有规定，被迫参加
A、培训学习资料较多
B、培训学习资料较少
C、没有资料
A、经常有人指导
B、偶尔有人指导
C、没人指导
9、您希望参与的校本培训方式有：
A、校内学科教研组（年级组）培训
B、校际学科教研组（年级组）培训
C、有组织的网络培训
D、自学
E、上公开课、说课、观课、评课
F、其他：
四、对“有效教学模式”主题培训的建议和意见（请从培训内容、形式、时间安排、考核等方面）：
五、请列举您在教学中遇到的若干困惑和问题：