手术学习题集
一．问答题：
1.手术学实验的目的是什么？
（1）建立无菌观念，基本掌握无菌技术。
（2）熟悉手术基本操作，初步了解动物的麻醉及其管理。
（3）培养严格的科学作风和认真负责的工作态度。
2.手术学的基础是什么？
无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。
3.什么叫无菌术？
无菌术是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中针对可能引起感染的微生物和传播途径所采取的预防措施，由灭菌法、消毒法、操作规范和管理制度所组成。
4.整个手术学实验中，我们应重点贯彻始终的内容是什么？
无菌技术。
5.什么叫灭菌？灭菌法？
灭菌是指杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。
灭菌法是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌，以防止伤口感染。
6.高压蒸气灭菌消毒的器械或物品的存放期限是？
一般为14天。
7.参加手术人员的无菌准备中的一般准备指什么？
指进入手术室时需先换手术室内的洗手衣裤、无菌口罩和帽子。
帽子应以完全遮盖头发为度，口罩必须遮住鼻孔和口。指甲要修短并去除甲下积垢。手臂有破损或化脓性感染时，不得参加手术。
8.手术基本操作是什么？
切开、显露、分离、止血、结扎、缝合。
9.手臂消毒法分几种？
分传统的肥皂水刷手法和新型灭菌剂的刷手法两种。后者又根据灭菌剂的不同又有若干种。
10.请说出刷手顺序及数量标准？
顺序：指尖、手指桡侧、手指尺侧、指间、手掌、手背、前臂、上臂（至下二分之一）。
数量标准：手部每次每个部位刷20次（10个来回），前臂和上臂每次每个部位刷10次（5个来回）。
11.上肢的清洗与消毒方法的具体内容是什么（指参加手术的人员）？
一般是指肥皂水洗手法、肥皂液刷手法、消毒手臂（消毒液浸泡）。
12.常用的浸泡消毒液是？手术学实验中所使用的浸泡消毒液是？
75%的酒精和1：1000的新洁尔灭。手术学实验中使用的是后者。
13.手和上臂浸泡消毒时范围应该是？
肘上6cm。
14.无菌纱布从手擦至肘部到上臂1/3后，能否再去擦手？为什么？
不能。因为手、前臂和上臂中手最清洁，上臂最脏。
15.刷手后手接触未消毒的物品应如何处理？
重新刷手消毒（一切从头来）。
16.手臂消毒后为什么还要穿无菌手术衣、戴无菌手套？
手臂的消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，不能消灭藏在皮肤深处的细菌，在手术过程中这些细菌可逐渐移到皮肤表面。所以在消毒手臂后还要穿无菌手术衣、戴无菌手套。
17.刷手后如何穿无菌手术衣？
提起衣领两角，将手术衣轻轻抖开，将两手插入衣袖内，两臂前伸，让别人协助穿上。
18.穿好手术衣、戴好手套，手臂应在什么范围内活动？
活动范围是两肩一下、手术台面（腰）以上、两侧不能越过腋前线。
19.手术中传递器械时应注意什么？
应在靠近手术台的低平面上进行，不得在手术人员背后传递。
20.手术学实验中手术野消毒后由谁来铺无菌单？铺单的顺序？
由一助来铺单。其顺序是尾端→头端→对侧→己侧。
21.感染伤口应如何消毒？
应从外周涂向中心。
22.手术区域铺无菌单的目的是什么？
避免和尽量减少手术中的污染。
23.术中，术者和二助如何换位？
各退一步，背对背地转身到另一位置上，以防触及对方背部不洁区。
24.一台无菌手术结束，需立即参加第二台手术，应如何更换衣服及
手套？是否要再重新刷手？
先脱下手术衣，再脱手套。如果手套未破，不需刷手直接在消毒液中浸泡；如果手套已破，必须重新洗手、刷手、泡手。
25.狗腹部手术消毒范围如何确定？
上至剑突上方15cm，下至耻骨联合。
26.手术野消毒用的消毒液名称是什么？浓度是多少?
2%的碘酊和75%的酒精。
27.手术中术者的职责是什么？
负责切开、止血、结扎、显露、缝合，并负责指挥本次手术。
28.手术中器械护士的职责是什么？
器械护士的手臂准备完毕后铺好器械台；站在术者的右侧，负责递器械，供应手术用品；术前、术后清点器械和纱布。
29.麻醉师兼巡回护士职责是什么?
负责牵狗、进行麻醉、备皮、麻醉管理、观察和抢救动物；协助护士打开器械包的第一层包布，协助手术人员穿衣，并负责手术台上所需物品的供应。
30.手术切口的选择应力求于哪几个方面？
切口的选择应力求：
（1）接近病变部位，便于充分显露。
（2）损伤最小，尽量避免损伤血管、神经、肌肉等。
（3）有利于伤口愈合。
（4）形成瘢痕后不致妨害肢体功能。
（5）尽量沿皮纹或在易被毛发遮蔽处做切口。
31.缝合的目的是什么？
把切开或破损的组织拉拢对合，消灭腔隙，便于愈合。
32.缝合时要注意什么？
缝合时注意事项：
（1）认清组织，按层次缝合。
（2）对合要全层正确，不留死腔。
（3）针距和结扎力量要适当。针数过多可增加切口异物；过少则组织对合不贴切。结扎过紧会影响血运；过松则易有缝隙。
（4）皮肤的缝合应注意避免边缘内翻或外翻，影响愈合。
33.最常用的缝合方法是什么？
单纯间断缝合。
34.缝合的基本方法有：
单纯缝合、组织外翻缝合、组织内翻缝合。每一类由分为间断缝合和连续缝合两种。
35.胃肠道缝合采用什么方法缝合？
全层内翻式。
36.缝合针按针尖形状分几种？用途有何不同？
圆针：对组织损伤小，可用于软组织、血管、神经、内脏的缝合。
三角针：只用于缝合皮肤、瘢痕和软骨等坚硬的组织。
37.角针和圆针应用上有何区别？
圆针和三角针区别在于其损伤程度不同。因此缝合的组织也不
同。
38.皮肤缝合几号线？边距和针距各是多少？
皮肤缝合用1号线，边距是0.5cm，针距是1cm。
39.实验中使用几种剪刀？分别是什么名称？
两种。分别是线剪和组织剪。
40.线结有几种？最常使用的是哪几种？
五种。分别是方结、外科结、三重结、假结、滑结。
常用的是方结、外科结、三重结。
41.剪线时所留线头的长度为什么要适当？皮下结扎止血线及皮肤缝
线线头长度各应多少？
线头过长会增加伤口内异物。
皮下结扎线头应尽量剪短，以不剪掉线结为度；皮肤线头以留0.5cm为宜。
42.手术刀使用方法有几种？请述各方法名称？
最常用的方法有两种：分别叫执笔式和执弓式。
（此外还有：反挑式和抓持式。）
43.手术镊分几类？各有何作用？
手术镊用于夹持和提起组织，协助另一器械的操作。分有齿和无齿两种。有齿镊用于夹持坚韧组织，如皮肤、肌腱等；无齿镊用于夹持松脆、易受损伤的组织，如血管、肌肉、粘膜和外膜等。
44.狗麻醉前用何种药物？剂量是多少？
用阿托品，剂量是0.008~0.01mg/kg体重，肌肉注射。
44．手术学实验中使用的麻醉药的名称是？浓度是多少？如何掌握给药量？
麻醉药是2.5~3%的戊巴比妥钠，按25mg/kg体重（即1ml/kg体重）给药。
45.实验中戊巴比妥纳的给药途径是？
腹腔内注射。
46.术中狗因麻醉过深致呼吸次数过少或骤停应如何处理？
应进行人工呼吸，多数可以恢复。人工呼吸应一直进行到恢复正常呼吸为止。
47.麻醉期间应注意观察什么？主要观察指标是什么？
观察呼吸和心率。主要观察指标是呼吸的次数。
48.手术记录主要包括那些内容？
包括采用何种麻醉、何种体位、选取何种切口、手术的详细步骤和术中所见、有无意外情况、进行何种处理，术中出血多少、麻醉效果是否满意、动物耐受情况以及有无输血输液等。
49.术者应在什么时间完成手术记录，术后观察到何时为止？
手术记录应于手术当日完成。术后观察到动物伤口愈合后拆线（术后一周）为止。
50.术后观察记录应对什么情况予以记录？
动物的生命体征、精神、食欲、切口、排便等情况予以记录。
51.血管钳的作用是什么？可以用其钳夹皮肤吗？
主要是用于钳夹出血点和血管，也用于分离组织，但不能用来夹
持皮肤。
52.右上腹经腹直肌切口经过哪些层次？
皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜。
53.腹膜缝合时应用什么方法？实验中用几号线？要注意什么？
缝合腹膜是用间断缝合方法，用7号线。
缝合时第一针和最后一针应将腹膜切口两端翻转，结扎于缝线内，使不致存留漏洞。不要缝内脏。
54.腹直肌前鞘如何缝合，实验中用几号线？
间断缝合，用7号线。
55.肠端端吻合用几号线缝合，针距及边距各是多少？
用1号线，针距0.3~0.5cm，边距是0.3cm。
56.肠端端吻合时为什么要关闭系膜孔？
为防止手术后发生内疝。
57.肠侧侧吻合，吻合口后壁采取什么方法缝合？吻合口前壁用什么方法缝合？针距及边距各为多少？
吻合口后壁采取锁边缝合，前壁采取Connell缝合。针距是0.3~0.5cm，边距是0.3cm。
58.肠侧侧吻合，吻合口部位选择者离开肠襻折角几横指处？吻合口大小多少？
三横指。吻合口大小是4~5cm。
59.皮肤切开前和缝合前应再用什么消毒？为什么这样做？
75%的酒精。避免污染（感染）。
60.开腹切开腹膜及关腹缝合腹膜时应注意什么？
切开腹膜时注意不要损伤腹腔内容物；缝合腹膜时注意不要将腹腔内容物缝在腹膜上。
61.关腹前应做哪些检查？
认真清点纱布器械、证实腹腔内无渗血（出血）方能关腹。62.腹白线位于什么部位，是怎样形成的？
腹白线位于腹壁正中，由两侧腹直肌前后鞘汇合形成。
63.狗的结肠为什么与小肠难以区别？
因为狗的结肠没有结肠带和结肠袋。
64.狗结肠分几部分？各部名称都是什么？
分三个部分：分别是升结肠、横结肠和降结肠。
65.狗的肠管有多长？
狗的肠管约为体长的3~4倍。
66.术中如何辨认十二指肠和小肠？
在十二指肠环内有胰腺的右支，以此来与小肠区分。
67.脾血管分叉最早的是什么血管？
脾背端血管。
68.脾脏供应血管主要分几组？应先处理那一端？
三组。先应处理背侧较紧的一端（以免撕裂）。
69.盲肠残端一般留多少？
0.3~0.4cm。
70.狗的盲肠位于何处？长多少厘米？
狗的盲肠位于右上腹，十二指肠和胰腺右支的腹侧，长约12cm。
71.开腹后如何寻找盲肠？
寻找方法有两种：
（1）将右上腹最外侧紧靠腹壁的一段自头端向尾端走行的十二指肠提出，可见盲肠位于十二指肠环内胰腺右支的腹面；
（2）如不能迅速找到十二指肠，可顺着胃的幽门窦将十二指肠提出，即可找到盲肠。
72.狗盲肠的血运来自什么动脉？分几条血管供应盲肠？
盲肠的血运来自回盲结肠动脉，分出盲肠外侧动脉和盲肠内侧动脉供应盲肠。
73.盲肠切除后，残端用什么方法处理？
用“三棒”处理：依次是苯酚、酒精、盐水棉棒处理残端。74.盲肠切除后，用三棒处理残端时如何使用“三棒”？
苯酚涂于粘膜内层，酒精和盐水则由残端周边向中心涂拭。75.盲肠残端埋入，为什么作偏心荷包缝合？
因为在收紧荷包时内翻的盲肠残端会偏向结肠的远端，不会偏向近端而阻塞回结肠通道。
76.切开肠管前为什么先做好隔离保护？
防止污染其它部位。
77.胃空场吻合，选择胃的什么部位作为吻合部位？
选择胃体前侧近大弯侧作为吻合部位。
78.如何找空肠的起始段？
打开腹腔后在中线偏左处找到横结肠并将其提出，在结肠系膜根部找到十二指肠悬韧带（Treitz韧带），即可见空肠的起始段。
79.Connell缝合时最后一针缝完后为何将缝线穿入胃或肠腔内？
缝线穿入肠腔是为了使（打结的）线结打在肠腔内。
80.胃空肠吻合术当切开胃壁或肠管时有内容物流出，如何处理它？
可用吸引器吸除或用“小鱼”纱布清除。
二．是非题：
1.手术器械不慎落在手术台以下时，用无菌生理盐水冲洗后方可使
用。（错）
2.在铺无菌单时，切口区域暴露过大，手在不接触未消毒的动物皮肤
的前提下可以将无菌单向内移动。（错）
3. 术中助手不慎将一干净纱布沾上了肠内容物，将纱布用无菌生理
盐水漂洗后，可以再用。（错）
4.为了显露术野、使术野更清楚，必要时可以用止血钳夹持皮肤。（错）
5.手术刀的使用方法中执弓式适用于作精细、小的切口。（错）
6. 爱立斯钳又称组织钳，用于夹持纱布球进行皮肤消毒，有时用以
暂时提拉肠管等，但需注意勿钳夹过紧。（错）
7.一助在铺无菌单的过程中接器械护士传递的无菌单时因为手臂已
经消毒，允许接触器械护士的手套。（错）
8.术者在穿衣时不慎手接触到洗手衣上，此时应重新洗手、刷手一遍，
新洁尔灭浸泡5分钟即可。（错）
9.第一台手术结束后如果手套未破，可以直接泡手臂。（正确）
10.手术中如果手术衣袖被污染，不用换手术衣，另加袖套即可。（正
确）
11.爱立斯钳可以用来夹持皮肤或有韧性的组织是因为它对组织的损
伤轻微。（正确）
12.三角针针尖锋利，容易穿过组织、对组织损伤较小，因此用来缝
合软组织、血管、神经、内脏等。（错）
13.打结时两手用力要均匀，动作协调地将线拉紧。如用力不均即成
为假结。（错，应该是滑结）
14打结时第一个单结和第二个单结拉线的方向应相反，否则成为滑结。（错，应该是假结）
15.锐性分离对组织的损伤大、钝性分离对组织的损伤小，因此要尽
量多用钝性分离。（错）
16.压迫止血主要用于组织渗血；用热盐水纱布压迫、适当延长时间
止血效果更好。因此广泛用于组织剥离面、肌肉断面及较猛烈的血管出血等。（错，对较猛烈的血管出血单纯压迫止血是不可靠的。）
17.拆线需一种特殊的剪线法，需要拆除皮肤、口腔粘膜、内脏等部
位的缝线。（错，暴露在外的缝线外，其余不需拆除）
18.铺无菌巾时，应将四块巾组合成约4cm宽与切口长度相应的长方
形空格，不应过大，也不应过小。（正确）
19.浆肌层缝合时要求缝线穿过浆肌层和肌层达到粘膜下层。但要绝
对避免穿透粘膜层。（正确）
20.气管切开的皮肤切口一定要缝合严密，以防止切口渗血。（错，缝
合太紧可发生皮下气肿。）
三．填空题：
1.打结时第一单结和第二单结的拉线方向一致会形成（假）结。
2.消毒范围应达到切口周围（15 ）cm。
3.手术学实验中使用的手臂浸泡液的名称、浓度是（1：1000新洁尔灭）。
4.手术学的基础是（无菌技术）、（麻醉）、（手术基本操作）。
5.在手术中手术衣袖被污染，应另加（袖套）。
6.手术中最主要的基本功是（结扎）。
7.手术中最常用的线结是（方结）。
8.组织分离方法有两种，分别是：（锐性分离）、（钝性分离）。
9.切开皮肤时绷紧切口两侧皮肤，刀面与皮肤（垂直）。
10.打结时线尾应留（2~3 ）厘米。
11.线结的种类有：（方结）、（外科结）、（三重结）、（假结）、
（滑结）。
12.顺利进行手术的先决条件是手术野的（显露）。
13.手术学实验中气管切开时常选择第（三、四）气管环切开。
14.胃空肠吻合术时吻合完毕后要吊起吻合口两角，这是为防止（输
入端和输出端成角梗阻）。
15.缝扎胃壁血管时最好挂上少量肌纤维是为了防止（粘膜层和浆肌
层分离）。
16.缝合的目的是把切开或破损的组织拉拢对合，消灭（死腔），便于
（愈合）。
17.胃肠道的缝合多采用（全层内翻式）缝合。
18.皮肤、皮下组织、筋膜等的缝合一般采用（单纯对合式）缝合。
19.减张缝合用于腹胀明显的腹部手术，用以预防（腹壁裂开）。
20.剪断缝线所留线头的长度应适当：过长会增加伤口内（异物），过
短容易（滑脱）。
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外科手术学基础复习提纲 01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称) 分类方法：1、根据手术的缓急程度分类；2、根据手术的无菌程度分类；3、根据手术的性质和远期疗效分类；4、根据手术是否分期完成分类 1、根据手术的缓急程度分类：（1）急救手术；（2）急症手术；（3）限期手术；（4）择期手术 2、根据手术的无菌程度分类：（1）无菌手术；（2）污染手术；（3）感染手术 3、根据手术的性质和远期疗效分类：（1）根治性手术；（2）姑息性手术 4、根据手术是否分期完成分类：（1）一期手术；（2）二期手术；（3）多期手术 02.什么叫围手术期？时限起止如何？ 围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理，使患者获得最佳的手术治疗效果。 03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便。胃肠道手术患者，手术前1~2天日开始进流质饮食。其他手术，手术前12小时禁食，4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术，手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿，应将义齿取下，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。 04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p6 手术后的体位，应按不同的要求，采取不同的体位，合适的体位，对患者手术后的康复是有益的，手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者，应平卧，头转向一侧，防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后，应去枕平卧6~12小时，防止头痛。硬膜外麻醉后，平卧4~6小时，可不必去枕。颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15°~30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸手术后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；脊柱手术后，可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位，根据切口位置而定。如有引流物，取患侧卧位。休克患者，下肢抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者，原则上应鼓励患者早期活动，早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，防止下肢深静脉血栓形成，减少肺部并发症。 05.手术后并发症有哪些？p7 （1）术后出血；（2）切口感染；（3）切口裂开；（4）肺不张；（5）尿路感染；（6）炎症及感染；（7）瘢痕 06.影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8 局部因素（1）局部血液循环不良；（2）异物和感染；（3）制动与活动 07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9 切口分类： Ⅰ类：无菌切口，用“Ⅰ”表示，是指缝合的清洁切口，如开颅术、甲状腺大部切除术的切口等。 Ⅱ类：污染切口，用“Ⅱ”表示，是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口，如胃大部切除术的切口等；皮肤不容易彻底灭菌的部位；创伤后经过清创缝合的伤口；新缝合的切口又再度切开者均属此类。 Ⅲ类：感染切口，用“Ⅲ”表示，是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的
习题一 一、填空题 1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。 2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。 3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。 4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。二、判断题 1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病( 2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度( 3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫( 4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下( 5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线( 6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳( 三、名词解释 1、围手术期 2、姑息手术 4、减张缝合 四、选择题
A 型题 1、有齿血管钳又称: A. Allis clamp B. Pary’ s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’ s clamp E.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是: A. 左手拇指与食指、中指相对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指 D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应 B 型题 问题(1— 6 A. 指压式 B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式 1、切开皮肤、皮下 2、腮腺脓舯切开引流 3、截肢术,切断大腿肌肉 4、精细手术或整形手术 5、大片筋膜切开 C 型题 问题(1— 5 A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无 1、缝合皮肤 (
2、胃肠吻合 ( 3、缝合腹膜 ( 4、缝合皮下 ( 5、缝合肌腱 ( X 型题 (1— 2 1、间断缝合常用于:( A. 皮肤缝合 B. 前鞘缝合 C. 胸膜缝合 D. 腹膜缝合 E.肌肉缝合 2、荷包缝合常用于:( A. 肠端吻合 B. 膀胱造瘘术 C. 结肠造瘘术 D. 阑尾切除术 E. 静脉切开术 五、问答题 1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求? 2、组织切开的要求有哪些? 3、临床上常用的缝合方法有哪五种? [参考答案及题解] 一、填空题 1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。 2、五个因素是:①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力
《兽医外科手术学》考试试题及答案 一、填空题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔（疝轮）、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 26、公鸡去势常用术部有两种，即最后肋间隙或倒数1～2肋骨之间，前者适用于2～3月龄的小鸡。 27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两
最大限度的保 通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体 在医生为病人施行手术钱的一段都要进行一系列的准备工作 ,称为手术前准备。 , 是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于不能单独使用单结。 因其结扎后较为牢固而成为外科 扎。 尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结, 所以完成的结扣并非方结是用
手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。 是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此规定对每个住院病人,经管的住院医师、主即查房。 ,使开放污染的伤口变为清洁伤口,即称谓清创术。 通常是指无菌手术的切口,如甲状腺切除术、疝 指伤口有细菌污染,但可能发展成为感染。一般清洁伤口,行一期缝合。指伤口出现红肿、渗液 " 洗手 " ,手臂即不背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带, 不能接触; 同样,手术台边缘以下的布单,也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物,如已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌单。 4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时, 应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置,以防止污染。 5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口, 以免异物遗留
腔内,产和严重后果。 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖, 并用巾钳或缝线固定, 仅显露手术切口。 7. 作皮肤切口以及缝合皮肤之前, 需用 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液,再涂擦消毒皮肤一次。 8.切开空腔脏器前, 要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高, 也不可经常在室 选择合适的操作方法 2. 活 4. 活检术与根治术的衔接 2精细分离组织。 3严密地保护切口 4 6不可盲目扩大手术范围 不接触的隔离技术活检后应更换所充分,便于显露和操作;用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器;对伴有溃疡的癌瘤,表面应覆以塑料薄膜严格遵循不切割原 则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离, 正 常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于 3cm 。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点 1. 探查由远至近⑵先结扎肿瘤的出、入血管, ⑶先处理远处淋巴结,再处理邻近淋巴结,减少癌细胞因手术挤压沿淋巴管向更远的淋巴结转 钝性分离 5术中化疗药等的应用 扎组织,以及手术切口尽可能沿皮纹走向,适应局部解剖和
第一章动物保定 填空题 1.接近马时，应禁止或避免从马的方向靠近，以免被踢伤。后躯 简答题 1.动物保定的目的 为诊断、治疗、手术提供安定条件; 防止动物的自我损伤; 减小各种应激因素的损害。 第二章麻醉 填空题 1. 根据麻醉范围分麻醉和麻醉 局部、全身 2. 根据麻醉剂引入体内的方法不同，可将全身麻醉分为: 麻醉 麻醉 吸入、非吸入 3.局部麻醉方法分、、、 表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外腔麻醉 名词解释 1.局部麻醉 2．全身麻醉 1.局部麻醉（local anesthesia）利用药物有选择性地暂时阻断神经
传导，从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法，称为局部麻醉。 2．全身麻醉（general anesthesia）利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。 简答题 1.局部麻醉优点 全身生理的干扰轻微； 麻醉并发症和后遗症很少； 设备简单，操作方便。 论述题 1.盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因三种局麻药的特点比较以及各自的用途 盐酸普鲁卡因特点：显效快，作用时间短。注入组织1～3min后即可出现麻醉作用，一次量维持～1h左右。 用途：浸润麻醉剂，使用药液浓度为％～1％，传导麻醉一般采用2％～5％溶液，脊髓麻醉用2％～3％溶液，关节内麻醉可用4％～5％溶液。为了延长局部麻醉作用时间，在临床上常加入％肾上腺素溶液。 盐酸利多卡因特点：麻醉强，有较强的穿透性和扩散性，作用出现时间快、能持久，一次给药量可维持1h以上。毒性较普鲁卡因稍大。用途：用作表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。 盐酸丁卡因特点：本品的局部麻醉作用强，作用迅速，并具有较强的
手术只是用各种器械和一起对集体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等。 外科手术的分类: 根据手术的缓急程度： 急救手术、急症手术、限期手术和择期手术 根据手术本身的性质和远期疗效： 根治性手术、姑息性手术 根据手术是否分期完成： 一期手术、二期手术、多期手术 根据手术的无菌程度： 无菌手术、污染手术、感染手术 急救手术： 指病情迅速变化，直接威胁病人生命而需立即施行手术。如急性窒息时所作的气管切开术，大血管损伤时的止血手术等。 急症手术： 指病情的发展危及患者生命，必须及时手术。如胃肠道穿孔修补术、脾破裂等手术 限期手术： 指手术时间虽然也可以选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定限制，应在这段时间内尽可能作好准备，再施行手术。如各种恶性肿瘤（早期）的根治术 择期手术：
又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，再选择合适时间进行手术。如腹股沟斜疝修复术、甲状腺大部切除术等 根治性手术: 指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治。 姑息性手术: 指不能完全或直接切除病变、只能减轻症状或延长病人生命的手术。 无菌手术（清洁手术）： 指手术的全过程均在无菌条件下进行，手术部位的病变组织没有感染或污染，伤口可得到一级愈合，如甲状腺次全切除术等。 污染手术： 指手术过程的某一阶段，手术区有被污染的可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。 感染手术： 指手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术等。 外科手术分为三类： Ⅰ类： 清洁切口，是指缝合的清洁伤口。 Ⅱ类： 污染切口，是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口；不容易彻底灭菌部位的皮肤切口；伤后6小时内经过清创缝合的伤口；新缝合的切口有再度切开者。 Ⅲ类：
外科手术学试题及答案单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 范围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 范围应从手指尖到肘上10cm (E) 4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用
A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康 (A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 (B) 10.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上 B. 自上而下 C. 由切口向四周 D. 由四周向切口 E. 无一定顺序 (C) 11.用甲醛熏蒸法消毒物品需 A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 60分钟 (E)
外科学(总论) 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。 （1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。 （2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。 （3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH 值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理： （1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。 （2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤 （1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。 （2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤 （1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则 外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理 抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖 医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌 临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d） 手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发 灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测 无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量 手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min
后打开门窗通风） 手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散 一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检 微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野） 二、外科常用手术器械和使用方法 手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血 手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪） 临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳
期末考试重点 外科的基本操作 ：消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。 基本概念： 消毒（ disinfection 灭菌（ sterilization 抗菌（ antisepsis 无菌（ asepsis ） ： 防腐（ preservation 理。 杀菌 （ bacteriocidal 抑菌 （ bacterostasis ）：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。 ）：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，使之达到无菌的处理， 杀灭是最彻底的消毒处理。 ） ：是指对活组织表面，例如皮肤或黏膜的消毒。一般用化学方法杀灭存在的微 生物或抑制其生长繁殖。 是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。 ）：为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处 action ） ：是指使细菌彻底死亡的处理。 ）：是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。待作用因子消除，生长繁殖 能力仍可恢复。 清洁处理（ cleansing ） ：是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰 油脂或其他有机物等污垢。清洁过程中，部分微生物可随污垢被清除。 是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效 尘、 无菌术 （Aseptic technique ） 预防措施。 无菌术由 灭菌法（ asepsis ） 灭菌法： 指杀灭一切活的微生物的方法。 消毒法（抗菌法） ：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞 等），通常应用化学方法。 操作规则及管理制度： 为了防止已经灭菌和消毒的物品、 已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污 染所采取的措施。 消毒剂分类（根据杀菌作用） 高效消毒剂 、抗菌法（ antisepsis ） 及一定的操作规则及管理制度 组成。 可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。因可杀灭细菌芽孢，故又称杀芽孢剂。常用药物 有 过 氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷 可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。常用药物有 石炭酸、乙醇 等。 可杀灭多数细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。常用 药物有 洗必泰和新洁尔灭 等。 注：高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。 煮沸法——湿热灭菌 1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。 2、100℃水中，持续 10-15 分钟，能杀灭一般细菌，芽胞则需 使沸点提高到 105 ℃，灭菌时间可缩短至 高原地区气压低，沸点低，水的沸点可降至 压力锅煮沸灭菌，蒸气压力一般为，温度可达 手术人员和病人手术区域的准备 （一）手术人员的准备 1、一般准备 ：在手术室的更衣间，换穿手术室专门准备的鞋和衣裤，上衣的袖口须卷至上臂 1/3 处， 戴帽子、口罩。剪短指甲，清除甲缘的积垢。帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在 裤腰内。手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，最后给感染伤口换药。手 臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 2. 手臂消毒法 （也称刷手） （ 包括洗手和泡手 ） ： 1 、 2、 3、 中效消毒剂 低效消毒剂 等。 30min-2h 。加人 2％碳酸氢钠溶液，可 10 分钟，不仅增强灭菌效果，还有除污防锈的作用。 85 ℃；海拔增加 300m,灭菌时间应延长 2 分钟。 124 ℃左右， 10 分钟即可灭菌。
兽医外科手术学网上作业题参考答案 第一章外科手术概述 一、名词解释 1术者：手术时执刀的人，是手术的主要操作者，手术的组织者。 2. 外科素养：包括无菌素养、对待组织的素养和对待器械的素养。 3. 助手：协助手术者进行手术的人 4. 紧急手术：动物病情比较危急，为抢救动物生命而做的手术，如大出血、大创伤。 5. 择期手术：手术时间的早晚可以选择，又不致影响治疗效果，如十二指肠溃疡的胃切除手术。 二、填空题 1. 外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基础上。 2. 手术课的学习方法是要（理论结合实践）。 3. 手术学习应注意（基本功）的训练。 4. 外科素养（无菌素养）（对待组织素养）（对待器械素养）。 5. 实施某一手术的内容包括打打开手术通路、主手术、闭合切口 三、选择题 1、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B ） A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素 3、术部剃毛时剃刀应（A ）剔去被毛。 A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以 三、简答题 1. 外科手术的意义和任务是什么？ 答：（1）意义：外科手术是外壳治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。 （2）任务：借助于手和器械进行动物疾病的治疗。 作为动物疾病的诊断手段如肿瘤的穿刺术、剖腹探查术等。 利用手术方法提高役畜的使用能力和保护人畜安全如截角术。 改善和提高肉产品的质量和数量如阉割术；限制劣种繁殖如去势术。 以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。 给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。 作为医学和生物学的实验手段，如试验手术中的脏器移植手术。 2. 手术计划的内容应包括那些？ 答：（1）手术人员的分工。 （2）保定方法和麻醉种类的选择（包括麻前给药）。 （3）手术通路及手术进程。
[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目（兽医外科学与手术学）模拟 试卷24 1 污染手术术野消毒的方向为 （A）由内向外 （B）由外向内 （C）由上而下 （D）由下而上 （E）任意方向 2 用于牛术野消毒最合适的药物是 （A）灭菌生理盐水 （B）5％碘酊 （C）0．1％新洁尔 （D）70％酒精 （E）5％洗必泰 3 手术室最常用的消毒方式是 （A）甲醛熏蒸 （B）乳酸熏蒸 （C）紫外灯照射 （D）5％石碳酸喷洒
（E）3％来苏尔喷洒 4 手术室常用于兴奋呼吸中枢的急救药是（A）肾上腺素 （B）阿托品 （C）尼可刹米 （D）硝酸士的宁 （E）葡萄糖酸钙 5 手术过程中，用于心跳骤停的急救药物是（A）咖啡因 （B）尼可刹米 （C）安钠咖 （D）阿托品 （E）肾上腺素 6 下列药物中常作为麻醉前用药的是 （A）尼可刹米 （B）安钠咖 （C）阿托品 （D）肾上腺素
（E）氯胺酮 7 下列属于安定镇痛类麻醉前用药的是（A）安定 （B）氯丙嗪 （C）846合剂 （D）杜冷丁 （E）胃长宁 8 下列属于气体性吸入麻醉药的是 （A）乙醚 （B）安氟醚 （C）异氟醚 （D）氟烷 （E）氧化亚氮 9 与吸入麻醉药可控性有关的物理特性是（A）血／气分配系数 （B）油／气分配系数 （C）MAC （D）分子量 （E）密度
10 吸入麻醉药的麻醉强度越大，则说明该麻醉药（A）MAC较小，油／气分配系数较大 （B）MAC较小，油／气分配系数较小 （C）MAC较大，油／气分配系数较大 （D）MAC较大，油／气分配系数较小 （E）MAC较小，血／气分配系数较大 11 在麻醉体况分级中，麻醉风险最小的是 （A）Ⅰ级 （B）Ⅱ级 （C）Ⅲ级 （D）Ⅳ级 （E）Ⅴ级 12 根据麻醉的范围可将麻醉分为 （A）局部麻醉与全身麻醉 （B）吸入麻醉与非吸入麻醉 （C）单纯麻醉与复合麻醉 （D）合并麻醉与配合麻醉 （E）混合麻醉与单纯麻醉
执业兽医资格(兽医全科类)考试-兽医外科学与手术 学(A1题型2) 1、由前列腺增生肿大引起的犬会阴疝采用保守疗法时可口服 A.前列腺素 B.睾酮 C.雌二醇 D.醋酸氯地孕酮 E.液体石蜡 2、颈静脉注射时，漏注可引起较严重颈静脉周围炎的注射液是 A.10%氯化钙 B.2%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.复方氯化钠注射液 3、牛发生额窦炎和蓄脓时，常见的病因是 A.脑包虫 B.低位角折或去角不良 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症
E.放线菌病 4、一度龋齿治疗时可在齿面涂擦 A.碘酊 B.饱和硝酸银溶液 C.结晶紫溶液 D.碘甘油溶液 E.樟脑酒精溶液 5、属于牙齿磨灭不正的是 A.赘生齿 B.牙齿失位 C.齿间隙过大 D.过长齿 E.龋齿 6、属于牙齿发生异常的是 A.斜齿 B.阶状齿 C.龋齿 D.滑齿 E.赘生齿
7、马发生上颌窦炎和蓄脓时，常见的病因是 A.马腺疫 B.马鼻疽 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症 E.放线菌病 8、诊断青光眼时可进行 A.检眼镜检查 B.测眼内压 C.荧光素染色 D.视诊 E.眼球触诊 9、为方便检查眼球内部结构，必要时可向眼内点 A.可的松 B.硼酸溶液 C.阿托品 D.肾上腺素 E.毛果芸香碱溶液
10、治疗青光眼的手术方法是 A.全眼球摘除术 B.球结膜瓣遮盖术 C.巩膜周边冷冻术 D.晶状体摘除术 E.超声乳化抽吸术 11、角膜发生溃疡或穿孔禁用的药物是 A.妥布霉素 B.氧氟沙星 C.普鲁卡因 D.阿司匹林 E.地塞米松 12、眼神经传导麻醉适用于 A.眼睑手术 B.结膜手术 C.瞬膜手术 D.眼球手术 E.眼眶手术 13、治疗乳头状瘤可选用
外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100 平米空间可用80%乳酸12ml 倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野） 二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis 钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S 形拉钩、自动拉钩 手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限 2）器械台面和手术台面以下为有菌区 3）保持无菌不类干燥 4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容 １进入手术室之前 1.1手术治疗方案的确定 1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握 1.1.2 手术方法的选择 1.1.3 手术耐受力的判断 1.2 病人的生理和心理准备 1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的 补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用） 1.2.2 特殊性生理准备 1.2.3 心理准备 1.3 手术前其它常规性准备工作 ２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术
《兽医外科学》复习题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
《兽医外科学》复习题 一、填空题 1．外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括 _ ___、 __ _、 _ 。 1.无菌的素养、正确使用和爱护器械物品的素养、正确对待活体组织的 素养 2．全身麻醉分为 _ ___期、 __ _期、 _ 期、 __ _期，其中 _ ___期又分为四级。 2.第I期(镇痛期)、第II期(兴奋期)、第III期（手术麻醉期）、第Ⅳ 期（延髓麻痹期）、第Ⅳ 3．锐性切开的特点是 _ ___、 __ 、_ ，但手术中 __较多。3.切口整齐、损伤小、愈合快、出血 4．肿瘤的病因迄今尚未完全清楚，根据大量实验研究和临床观察初步认 为与外界环境因素有关，其中主要是____________因素，其次是_______ 和_______________。 4.化学、物理、微生物 5．疝内容物中较常见的是____ ____、______ 、 ______，其次为_______ ____、______、_ ______，较少为子 宫、膀胱等。 5．小肠肠襻、肠系膜、网膜；胃、肝、大肠 6．防腐和无菌的根本目的是____________。 6.预防微生物感染 7．外科手术的过程一般可分为______________、______________、 ______________ 三个阶段。 7.术前准备、术中、术后护理 8．犬消声术有______________、______________切除术两种。 8.颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带 切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。 9.膝内直韧带
期末考试重点 外科的基本操作：消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。 基本概念： 消毒（disinfection）：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。 灭菌（sterilization）：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，使之达到无菌的处理，杀灭是最彻底的消毒处理。 抗菌（antisepsis）：是指对活组织表面，例如皮肤或黏膜的消毒。一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 无菌（asepsis）：是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。 防腐（preservation）：为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处理。 杀菌（bacteriocidal action）：是指使细菌彻底死亡的处理。 抑菌（bacterostasis）：是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。待作用因子消除，生长繁殖能力仍可恢复。 清洁处理（cleansing）：是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。清洁过程中，部分微生物可随污垢被清除。 无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。无菌术由灭菌法（asepsis) 、抗菌法（antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。 灭菌法：指杀灭一切活的微生物的方法。 消毒法（抗菌法）：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等），通常应用化学方法。 操作规则及管理制度：为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。 消毒剂分类（根据杀菌作用） 1、高效消毒剂可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。因可杀灭细菌芽孢，故又称杀芽孢剂。常用药物有过 氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷等。 2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。常用药物有石炭酸、乙醇等。 3、低效消毒剂可杀灭多数细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。常用药物有 洗必泰和新洁尔灭等。 注：高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。 煮沸法——湿热灭菌 1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。 2、100℃水中，持续10-15分钟，能杀灭一般细菌，芽胞则需30min-2h。加人2％碳酸氢钠溶液，可使沸点提高到105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，不仅增强灭菌效果，还有除污防锈的作用。 高原地区气压低，沸点低，水的沸点可降至85 ℃；海拔增加300m,灭菌时间应延长2分钟。 压力锅煮沸灭菌，蒸气压力一般为127.5Ka，温度可达124℃左右，10分钟即可灭菌。 手术人员和病人手术区域的准备 （一）手术人员的准备 1、一般准备：在手术室的更衣间，换穿手术室专门准备的鞋和衣裤，上衣的袖口须卷至上臂1/3处，戴帽子、口罩。剪短指甲，清除甲缘的积垢。帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆放在裤腰内。手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染或感染的手术，最后给感染伤口换药。手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 2.手臂消毒法(也称刷手）(包括洗手和泡手)： 只能消除皮肤表面的细菌，不能完全消灭藏在深层的细菌；术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表面，故
外科手术学实验报告
实习一手术基本器械实习日期：3月7日 24种器械名称及用途 一、手术刀：由刀片和刀柄组成 用来切开组织和解剖组织，可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片，据需要采用不同的执刀方式：抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。 二、手术剪：分为组织剪和线剪 组织剪用以分离，解剖和剪开组织；线剪用来剪断缝线，剪开敷料和引流管等。 三、血管钳 主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的，也用于分离组织，牵引缝线，夹持和拔出缝针等。 组织钳：用于牵拉阑尾等不易滑脱，不易损伤组织。 巾钳：固定布巾用。 2
敷料钳：夹持敷料 四、持针器 用来夹持缝针缝合，也可用于拔针和打结。 五、手术钳 分有齿和无齿两种，用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。 六、拉钩 分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩。 用于牵拉开手术表面的组织，充分暴露操作部位，以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露，主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。S形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术，可自行固定牵 3
开。 七、吸引器 用于吸取胃肠道内容物，胸腹腔及脓肿内液体内液体等，血液。 八、缝针 用于缝合各种组织几贯穿缝扎，分为圆针和三角针。 圆针用于缝合一般软组织如胃肠道，血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。 九、缝线 分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线，可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等，肠线仅用于不应留有异物的伤口。 实习二打结法实习日期：3月14日 一、各种打结法 临床上结的种类：方结、三重结、外 4
《外科护理学》期末试卷3号卷 适用专业：三年制高职护理、涉外专业 课程代码：030131051 一、名词解释（每小题3分,共15分） 1. 等渗性脱水： 2. 高钾血症： 3． MSOF ： 4. 损伤： 5. 心肺复苏： 二、填空题（每空1分,共计20 分） 1. 急性肾衰按病因可分为 、 、 。 2．全身化脓性感染可包括 、 。 3．损伤按病因可分为 、 、 、 。 4．休克的微循环改变分为 、 、 三期。 5．感染性休克按表现可有 、 。 6．心肺复苏继续维持呼吸可有 、 、 。 7. 按致病菌种类不同,外科感染可分为 和 。 系： 专业： 年级： 班级： 学号： 姓名： ························密··· ····························封·························线·························
8．临床死亡时限是。 三、单项选择题（每题只有一个最佳答案,请将正确答案前的字 母写在题后括号内,每题1分,共计25分） 1.手术区皮肤消毒范围一般不应小于切口周围（） A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm 2．以下的几种说法,哪种违反了无菌原则（） A 不允许在手术人员背后传递手术器械 B 器械掉落在手术台边缘以下,可拾起后用酒精擦拭后再用 C 手术人员出汗时,将头偏向一侧,由他人协助擦汗 D 术中相邻者更换位置,由一人后退一步,背靠背交换位置 E 术毕缝合皮肤之前,常规用酒精再一次消毒皮肤 3. 下述哪种表现不是失血性休克代偿期的表现 ( ) A 口渴 B 皮肤苍白 C 皮肤发凉 D 收缩压正常 E 代谢性酸中毒 4．评估引起低渗性脱水的病因,错误的是（） A 氯化钠摄取不足 B 出汗过多 C 使用利尿剂,未补充足够的盐 D 胃肠消化液的持续丧失 E 清水灌肠 5．能够抑制腺体分泌,使呼吸道保持通畅的是下列哪一种麻醉前用药（） A 鲁米那 B 安定 C 阿托品 D 杜冷丁 E 氨茶碱 6．导致出现局麻药中毒反应的原因不包括（） A 一次注入超限量麻醉药 B 直接注入血管 C 病人体弱,耐受性差 D 局麻药中错误加入了肾上腺素 E 注入血管丰富部位,迅速吸收 7．术前常规禁食水的最主要的目的是（） A 防止呕吐和误吸 B 防止术后腹胀 C 防止术后尿潴留 D 防止术后便秘 E 防止术后休克 8．皮肤消毒时所用的酒精最佳度为（） A 60% B 65% C 70% D 85% E 90% 9．下列有关低钾血症表现的描述,哪项是错误的（） A 软弱无力 B 腹胀 C 神志淡漠 D 心动过缓 E 心律失常 10．细胞内液中最主要的阳离子是（） A Na﹢ B K﹢ C Mg2﹢ D Ca2﹢ E Fe2﹢ 11．腰麻下手术后患者应采取的正确体位是（） A 头偏向一侧,去枕平卧位6-8小时 B 半卧位6-8小时 C 头高脚低位6-8小时 D 侧卧位6-8小时 E 去枕平卧位6-8小时12．休克病人,应采取的正确体位是（） A 去枕平卧,头偏向一侧 B 平卧位,头偏向一侧 C 半卧位