【导读】：电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。
电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。
然而，市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数，这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外，电子病历较高的技术门槛，是一个主要的因素。因为电子病历系统不像传统的HIS系统，传统的HIS系统的研发没有什么纯技术门槛，只要能把握好业务流程，充分考虑系统的可扩展性，易用性，稳定性和可维护性，研发出来的HIS系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。而电子病历系统则不然，由于它的独特性，使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高，需要解决的技术难题也较多，从而提高了电子病历系统的准入门槛。
笔者根据近几年研发电子病历系统的经验，总结了以下几点业界公认的在电子病历研发过程中所遇到的重点难点问题，供大家参考：
一、病历编辑器问题
众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。因为在病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工具很难完成上述要求。
解决方案：研发一套电子病历专用编辑器。
“病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word 几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储：
1) 支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置；
2) 支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置；
3) 支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置；
4) 支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等；
5) 支持插入图片；
6) 支持格式刷；
7) 支持页眉页脚设置；
二、结构化存储的问题
结构化的电子病历：指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型结构的方式保存到数据库中。
不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
解决方案：在我们的系统中，通过引入元素的概念实现了对病历中的医学术语进行结构化的处理，元素分为简单元素和复杂元素，而简单元素又可分为单选类元素，多选类元素，编辑框类元素等，对于选择类元素，我们可以设置其只读属性，必选属性等，对于编辑框类元素，我们不仅可以设置其只读属性，必填属性，还可以设置其数值范围，同样对于复杂元素，我们也可以设置其属性。通过在病历文档中对这些元素进行设定，绝大多数内容通过简单的鼠标点击即可实现，不仅能够节省大量录入时间，还能够起到规范医学用词用语的作用，提高了病历质量水平。
术语解释：
1、元素：是病历中相对独立的有业务含义的医学术语集合，如下所示，我们可以将主诉中的医学术语拆分为各种元素：
2、简单元素：是病历中不可再划分的有业务含义的最小术语集。如上所示的【症状部位】，【常见症状】等。
1) 单选类元素：只能从元素项列表中选择一个元素项，如：在上图所示的元素【症状部位】中有“头部”、“腹部”、“背部”。。。，只能从中选择一个元素项
2) 多选类元素：可从元素项列表中选择多个元素项，如下图所示的【既往病史】是个多选类简单元素，可以从中选择多个元素项。
3) 编辑框类元素：可以在编辑框类元素中输入文字，数值等文本类内容。
3、复杂元素：由一个或一个以上的由各种类型的简单元素、普通文本组成有业务含义的元素。如下所示的{吸烟史}复杂元素：
4、元素属性：
1) 必填属性：设置该属性后，该元素就不能从文档中删除。此属性主要用于各个科室都有一些必须要做的专科检查，通过使用该属性，可以避免漏检、漏查、漏写。
2) 只读属性：设置该属性后，选择类元素中不允许输入文字。此属性主要用于规范医生的用词用语。比如：【发育情况】单选元素，设置了该属性后，只能从“发育正常”、“发育良好”、“发育中等”、“发育不良”等选项中选择所需的描述。
3) 数值范围：对于数值型编辑类元素，设置值范围后，当输入了超出范围的数值，系统会自动提示输入值超范围，比如：“体温”元素，如果值超出了42°C，系统将提示错误。
三、快速录入问题
在病历的书写过程中，可以通过调用模板来实现提高输入效率，但模板不是万能的（它不可能涵盖所有病例），且每个病例的都不尽相同，不会千篇一律，这就要求必选借助手工对选择的模板进行修改和补充来完成病历的编辑工作。所以，这部分的工作量是病历书写过程中的主要工作量。于是如何提高这部分的工作效率就成了当务之急。
解决方案：研发基于电子病历书写的专用医学输入法。
在我们的系统中集成了一套我们自主研发的基于结构化电子病历的专用医学输入法。该输入法中，不仅集成了几十万条常见词组，而且集成了上万条医学专用词组和短语，更为重要的是，开创性的解决了在病历书写的过程中自动对医学专业术语进行结构化处理与存储这一业界公认难题。
四、支持灵活的表格操作
表格在病历中的应有非常广泛，甚至在一些专科病历中，完全采用表格作为病历格式排
版（即：通常所说的表格病历）。这就要求电子病历的表格操作要简单，灵活，功能强大，能够满足病历书写过程中对表格操作的特殊要求。
解决方案：在病历中支持插入表格，通过设置表格的属性完成各种常见的表格操作。
在我们的病历编辑器中，嵌入了强大的表格操作功能：
1) 支持增加行，增加列，删除行，删除列操作；
2) 支持单元格的合并、拆分操作；
3) 支持设置表格及单元格边框的类型，宽度，颜色，显示与否等；
4) 支持表头在每页上面重复；
5) 支持在表格中插入图片；
6) 支持在表格中插入元素来实现对表格中病历内容进行结构化处理；
五、医学矢量图技术
国内现有电子病历系统中所插入的医学图片多数是非矢量化的图片，通常的做法是先才用图形编辑工具将要插入的图片绘制好，然后在以普通图片的格式（如：JPG，BMP等）插入到病历编辑器中，这类图片无法修改和重复利用，发现有误只能重新绘制，费时、费力，可操作性差。
解决方案：在病历编辑器中嵌入一套医学专用的矢量化医学图片编辑工具。
在我们的系统中，嵌入了一套我们自行研发的矢量化医学图片编辑工具，使用该工具可以轻而易举的完成各种医学图片的绘制。并且，由于保存在病历中的图片格式是矢量化的，使得对图片的修改变得非常简单。同时，在我们的系统中集成了一个医学矢量图片库，其中存储了各个科室常用的医学图片，通过调用该图库中的图片，实现了对医学图片的重复利用，大大提高了医学图片绘制的工作效率。
电子病历系统建设方案与计划 成都九洲中西医结合医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是: 一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划; 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作; 三、指导协调电子病历的实施; 四、监督、稽查电子病历的使用; 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定; 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度; 三、保证电子病历的安全运作; 四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。
第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务: 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。 四、电子病历系统的术语、编码等应符合国家行业标准。 五、电子病历系统运行时间必须准确时间记录必须完整。 第九条认证制度 本院电子病历活动的身份有效证明实行数字认证制度。凡参与电子病历活动的科室、电子病历备份站点应当到在院电脑中心予以认证同时电子病历当事人也应对其身份进行数字认证。
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 电子病历基本规范 编制科室：知丁 日期：年月日
电子病历基本规范 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，制定本规范。 第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。 第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。 第四条医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全。 第二章电子病历基本要求 第五条电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。 第六条电子病历录入应当使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日
期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用24小时制。 第七条电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。 第八条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。 第九条医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名。 第十条电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。 第十一条电子病历系统应当为患者建立个人信息数据库（包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、有效身份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话等），授予唯一标识号码并确保与患者的医疗记录相对应。
***医院智能化系统工程 设 计 方 案 模 板 合肥未来计算机技术开发有限公司 2012年4月
第1章项目概述 （医院历史介绍） ***人民医院***楼建筑面积***平米，框架结构，地上三层；医疗综合楼建筑面积约***平米，框架结构，地下*层，地上**层。 数字化医院的建设是***人民医院门诊医技楼发展的必然趋势，因此本次我们充分 结合数字化医院的建设需求，针对***人民医院门诊医技综合楼的特点对其智能化系统进行最优的设计，以期达到为全面实现医院内部医教研和管理信息的数字化采集、存储、传输及处理，能够实现与医院外部的信息体系进行数据交互、信息共享，建有支持医院各项业务和管理流程的数字化运作、融合数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件所组成的三位一体的覆盖整个医疗中心的楼宇及公共设施的技术先进、可扩展性强的智能化数字化医院建设打下一个坚实的基础、创造一个高效稳定的应用平台。 第2章智能化系统建设目标 ***人民医院门诊住院楼建筑智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和 自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高新院区管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。本次医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对新院区的安全、设备、信息的合理有效管理，并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台，提供一种高科技高效率的管理和服务手段，适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求，建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平数字化医院。现阶段我们对医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台，归结到一句话也就是智能化系统是为数字化医院应用和管理服务的。 具体地说，***人民医院门诊住院综合楼智能化建设的目标就是以下 6点: 第一点、方便病人就医（医院的智能化导诊、窗口显示等服务手段为就医者提供清晰准确的指导）；
医院电子病历实施方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
嵩明县中医医院电子病历实施方案根据卫生部《电子病历试点工作方案》实施精神，为保障我院电子病历工作顺利开展，探索建立电子病历应用相关管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，现结合我院目前电子病历运行实际情况，制定如下实施方案，今后还将随着业务发展和实际应用需要不断补充，不断完善。一、指导思想： 电子病历包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历实施工作是坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是提高医疗机构信息化管理水平，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，实现现代化医院管理目标的重要措施，对完善医院管理模式具有重要意义和深远影响。 二、成立医院电子病历试点工作领导小组： 组长：杨建保（院长） 副组长：汪琼芬（副院长） 成员：吕维斌（副院长）、马友猛（书记）、李永权（信息科主任）、杨国金（医务科主任）、李富明（办公 室主任）、代常波（综合科主任）、张武（内科主 任）、杨丽华（门诊主任）
职责：总体负责我院电子病历运行管理制度，制定和实施医务人员的培训工作，结合医院运行实际情况，对运行效 果进行评估和分析，不断完善运行机制和管理制度。 三、相关运行机制 1、电子病历于2013年1月在我院启用并对医务人员进行培训，于2013年4月在我院正式铺开使用，同时全院停止原有病历书写模式。 2、各科建立规范的“专科病历”模板，设立专科术语、专业名词等报信息科，规范各科病历模版。 3、各科室设立电子病历联络员，负责对运行过程中相关问题及建议反馈到信息科，以便及时做出调整，并负责将电子病历一些改进措施及时传授到科室及其他医师。 4、电子病历实行统一格式，统一正反打印。 5、信息科负责电子病历及医生工作站正常运行，医生在操作运行中如果发现问题，应及时电话通知信息科人员现场指导。 6、医务科严格按照质控标准进行质控，通过医生工作站每天检查各临床科室的电子病历，查出问题及时反馈给主管医师进行修改，严防缺陷病历产生。 7、其他病历相关管理制度按原有制度执行。 四、总结评估
电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 寿县县医院医务股是本院电子病历的主管部门。其主要职责是： 一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作； 四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。
第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。 四、电子病历系统的术语、编码等应符合国家行业标准。
电子病历管理制度 电子病历的应用不仅可提高医护人员工作效率，使医护人员从繁重的书写工作中解脱出来，而且可为科研、教学提供方便，同时，规范的电子病历将大大提高病历质量。为了保证电子住院病历正确、规范的使用，现规定如下： 一、电子住院病历的建立 电子病历的建立应符合相关管理规定、规范及配套文件的要求，医务人员应保证所撰写的电子病历的真实性。 电子住院病历采取统一的格式，任何科室和个人不得擅自更改。 病人病历必须在电子病历中书写，医生需补齐相关病人信息。 医务人员应保证所撰写的电子病历的真实性，必须妥善保管好自己的用户名及密码，建议定期更改密码，不允许泄露给他人使用。医生个人对电子病历系统中以本人姓名生成的病历承担相应的法律责任。 每个病人只能建一份病历，所有的医疗文件在同一份病历下书写。 电子病历为了方便医护人员工作，没有对病历的复制、粘贴功能加以锁定，医护人员进行病历书写时可能会大段的复制、粘贴，希望医护人员对复制粘贴的内容进行认真检查，避免错误。 所有的病历必须按病历书写规范及时完成并打印后存放于病历夹。
为了保证病历的安全性，在每次使用完电子病历后，都必须及时退出程序。 二、权限管理设置 电子病历系统统一由信息科管理维护。 医生及其相关人员权限的申请，需申请人填写申请人、由医务部负责人审核并签字，交由信息科处理，信息科处理完毕后及时通知医务部。 科室发现医师权限与实际情况不符由本人提出书面申请，经主管科室领导签名后报信息科进行权限的调整。 调离本院、取消或暂停权限的人员由医务科出具书面通知报信息科，信息科及时取消权限或调整相应权限。 三、归档及管理 医务科具体负责电子病历的召回和电子病历的监控。 病案室专人负责病历归档审核，归档后医生将无法修改此病历。 住院电子病历的存储采取系统服务器备份和纸质病历储存两种形式，医务人员在书写或修改电子住院病历时，该病历信息应即时由系统服务器备份；纸质运行病历由所在科室保管、纸质出院病历由病案室保管。 信息科须对电子住院病历进行灾难备份。 住院电子病历档案的存留时间不得少于法律规定的纸质病历的存留年限。 信息科与病案室要妥善保护患者的电子病历，维护患者的隐私权。对电子病历严格管理，避免数据被篡改、伪造、隐匿、窃
XX医院信息系统改造建设 项目方案
方案情况介绍 XX医院信息化改造方案分为网络综合布线方案、硬件方案和软件方案三个部分，第一部分为网络综合布线，第二部分为硬件部分,第三部分为软件部分.
第一部分网络综合布线 现代化新型医院通过建筑智能化和医疗信息化旳`结合，以建筑为基础、通信网络为平台，集成医疗、诊疗、办公自动化，病历、医疗影像数字化管理、传输，等等诸多功能于一体，通过构建系统和服务旳`优化组合平台，向医院内所有人员，包括病人、医生、护士、科研人员、学生等，提供一个安全、高效、舒适、方便旳`就医、诊疗、科研、学习旳`环境，通过信息化提高医院旳`管理水平，提升医院旳`就医标准，推动医院更好地发展，计算机及网络通信技术旳`应用已经成为企业成功旳`关键因素. 综合布线系统旳`最根本旳`特点是独立性.最底层是物理布线，与物理布线直接相关旳`是数据链路层，即网络旳`逻辑拓扑结构.综合布线系统(包括材料、部件、通讯设备等设施)严格遵循国际标准，因此，无论计算机设备、通讯设备、控制设备随技术如何发展，将来都可很方便地将这些设备连接到系统中去，重点在线缆旳`敷设和模块旳`端接，安装模块面板，待设备采购完成后，测试和成品旳`保护.其工作量很大，尤其作为医院工程，对施工工艺及设备材料品质旳`要求很高.因此，解决系统信号传输旳`衰减问题和干扰问题是重中之重，要科学旳`划分相对独立旳`工序，设计图纸范围综合布线，利用专业厂商和专业队伍参与施工，杜绝网络出现断点、丢包、延时等现象旳`发生，保障医院信息系统正常运行. 一、网络应用分析 由于计算机网络技术和应用旳`飞速发展，我们可以清楚地看到“网络摩尔定
第1章.项目建设概述 1.1.电子病历概述 电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。 卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。 概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述： 信息内容方面： 包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。 功能方面： 电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。
1.2.电子病历的发展背景 由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。 但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。 电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。而电子病历由于计算机联网，交换病历非常方便快速，人们开始慢慢广泛注意到电子病历的功能和用处。 1.2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额 在1亿~亿元之间，2011年电子病历软件市场总量为亿元以上。 2.2010年10月起，卫生部决定利用1年左右的时间在全国近百家医院和部分 区域开展电子病历试点工作。卫生部领导亦在公开场合表示，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是公立医院改革试点工作的重要任务之一。 3.2011年2月1日，上海市卫生局发出通知，决定在上海市开展电子病历试点 工作，利用约１年时间，在原有的信息化建设基础上，建立适合上海实情的电子病历应用系统；试点建立区域电子病历数据中心，进一步完善市级电子病历信息平台建设等。 1.3.电子病历主要建设内容 根据电子病历的定义，电子病历主要内容是以患者为中心的临床医疗业务的综合体，包括患者从门诊到住院，从医生到护理，从临床科室到医疗质量管理部门的各个部分，涉及范围广，内容多。
***医院 信息安全建设方案 ■文档编号■密级 ■版本编号V1.0■日期 ? 2019
目录 一. 概述 (2) 1.1项目背景 (2) 1.2建设目标 (3) 1.3建设内容 (3) 1.4建设必要性 (4) 二. 安全建设思路 (5) 2.1等级保护建设流程 (5) 2.2参考标准 (6) 三. 安全现状分析 (7) 3.1网络架构分析 (7) 3.2系统定级情况 (7) 四. 安全需求分析 (8) 4.1等级保护技术要求分析 (8) 4.1.1 物理层安全需求 (8) 4.1.2 网络层安全需求 (9) 4.1.3 系统层安全需求 (10) 4.1.4 应用层安全需求 (10) 4.1.5 数据层安全需求 (11) 4.2等级保护管理要求分析 (11) 4.2.1 安全管理制度 (11) 4.2.2 安全管理机构 (12) 4.2.3 人员安全管理 (12) 4.2.4 系统建设管理 (13) 4.2.5 系统运维管理 (13) 五. 总体设计思路 (14) 5.1设计目标 (14) 5.2设计原则 (15) 5.2.1 合规性原则 (15) 5.2.2 先进性原则 (15) 5.2.3 可靠性原则 (15) 5.2.4 可扩展性原则 (15) 5.2.5 开放兼容性原则 (16) 5.2.6 最小授权原则 (16) 5.2.7 经济性原则 (16)
六. 整改建议 (16) 6.1物理安全 (16) 6.2网络安全 (17) 6.3主机安全 (19) 6.3.1 业务系统主机 (19) 6.3.2 数据库主机 (21) 6.4应用安全 (22) 6.4.1 HIS系统（三级） (22) 6.4.2 LIS系统（三级） (24) 6.4.3 PACS系统（三级） (26) 6.4.4 EMR系统（三级） (27) 6.4.5 集中平台（三级） (29) 6.4.6 门户网站系统（二级） (31) 6.5数据安全与备份恢复 (32) 6.6安全管理制度 (33) 6.7安全管理机构 (33) 6.8人员安全管理 (34) 6.9系统建设管理 (34) 6.10系统运维管理 (35) 七. 总体设计网络拓扑 (38) 7.1设计拓扑图 (38) 7.2推荐安全产品目录 (39) 八. 技术体系建设方案 (41) 8.1外网安全建设 (41) 8.1.1 抗DDos攻击：ADS抗DDos系统 (41) 8.1.2 边界访问控制：下一代防火墙NF (43) 8.1.3 网络入侵防范：网络入侵防御系统NIPS (46) 8.1.4 上网行为管理：SAS (48) 8.1.5 APT攻击防护：威胁分析系统TAC (50) 8.1.6 Web应用防护：web应用防火墙 (54) 8.2内外网隔离建设 (58) 8.2.1 解决方案 (59) 8.3内网安全建设 (61) 8.3.1 边界防御：下一代防火墙NF (61) 8.3.2 入侵防御 (62) 8.3.3 防病毒网关 (63) 8.3.4 APT攻击防护 (67) 8.4运维管理建设 (68) 8.4.1 运维安全审计：堡垒机 (68) 8.4.2 流量审计：网络安全审计-SAS (70) 8.4.3 漏洞扫描：安全评估系统RSAS (75)
岑巩县人民医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 岑巩县县医院医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是：一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作；
四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。 第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。
住院电子病历书写管理制度（试行） 为规范我院电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《电子病历基本规范（试行）》等法律、法规，结合我院实际情况制定本制度。 一、医务人员使用本人的用户名和密码登录电子病历系统，并在规定权限内完成书写、审核、修改、保存、打印、归档等操作，医务人员完成操作后应及时退出系统，对本人的身份标识的使用负全责，所有操作后台均进行记录。 二、住院电子病历格式、内容、完成时限等按照《山东省病历书写基本规范（2010年版）》执行，使用全院统一制定的项目名称、格式，任何科室和个人不得擅自更改。 全院统一使用A4纸张，页眉及页脚格式、页边距（上108.9pt，下40pt，左右各42.55pt）、行间距（1.5倍）、标题（小四号）及正文字号（小四号）字体（宋体）由医院统一制定。病程记录之间不得留有空行，每页标注页码。 病历排版格式符合中文常用书写格式，日期左对齐，医师签字右对齐。 三、电子病历须在规定的时间内完成（包括上级医师审阅、修改病历）并打印成纸质病历后，放入病历夹中；非我院执业医师录入的病历内容须由我院执业医师的审阅签名（住院电子病历提供续打和整页打印功能）。打印病历用黑色，字迹清楚易认，符合病历永久保存和复印的要求。 四、严格复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制（一次复制粘贴＜90字，符合率＜90%），复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。一份住院病历中相关内容不得完全雷同。 五、一般患者出院后，医护人员在24小时内完成出院记录、病历首页等，科室主任要对全部病历内容进行终末质量控制，包括病历的内涵质量、规范性、完整性等，由值班护士将纸质病历按照出院病历排序要求整理好后送病案科，患者死亡的，应在患者死亡后一周内完成包括死亡病例讨论记录在内的全部病历内容。 六、住院期间须封存或复印的病历，科室及时与医务科、病案科联系，由科室派本院医师与患方一起携纸质病历到病案科封存或复印。病案科对封存纸质病历保管、对电子病历内容进行锁定，只能阅读，不能修改、打印。 七、病房须严格执行医院病历管理制度，患者住院期间的病历（包括电子和纸质版本）由病房保管。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，不得为任何人打印、复印任何病历资料，不得泄露患者的隐私。
XX人民医院 信息管理系统技术方案
前言 感XX人民医院对本公司的信任，能够有幸参与贵院数字化医院信息系统工程的建设工作。本着“团结、务实、创新、发展”的公司理念和“要让我们的客户成为最好的医院，要让最好的医院成为我们的客户”的服务理念，以高度负责的态度，整合公司和社会上最好的资源，高效的建设好贵院的样板性工程，向贵院领导、专家呈上医院信息系统解决方案及第一期工程建设方案。 本方案阐述了针对XX人民医院所提供的数字化医院软件平台设计方案、硬件平台设计方案、软硬件实施方案、培训方案、验收方案、技术支持与售后服务。 XX公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力，为未来将贵院建设成区一流，集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院，确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。作为行业领先企业，XX公司一直密切关注医疗信息化国际最新动态，始终掌握行业核心技术，注重自主知识产权产品的开发研制，不断开拓创新，其技术理念和技术成果一直居于行业领先地位。 未来的XX公司将以更大投入专注于医疗信息数字化产品开发和研制，以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来，为用户提供最佳产品、最佳解决方案以及最好的技术支持和服务。
目录 第一章项目背景与需求分析 (1) 1.1医院信息现状 (1) 1.2 需求分析 (1) 1.3 建设要求 (3) 1.4 未来建设目标 (4) 第二章软件技术方案 (7) 2.1信息系统设计原则 (7) 2.1.1 先进性 (7) 2.1.2 实用性 (7) 2.1.3 稳定性和安全性 (8) 2.1.4 可管理性 (8) 2.1.5 可扩充性 (9) 2.1.6 灵活性 (9) 2.1.7 开放性与标准化 (9) 2.2 信息系统技术性能特点 (11) 2.3 信息系统基本功能特点 (12) 2.4 软件体系结构和开发工具选型 (13) 2.4.1 软件体系结构 (13) 2.4.2 数据库管理系统选型 (13) 2.4.3 网络操作系统选型 (17) 2.4.4 前台开发语言选型 (17) 2.5 系统主要业务流程描述 (17) 2.5.1 门诊业务流程 (17) 2.5.2 住院业务流程 (19) 2.5.3药品业务流程 (21) 第三章网络及相关硬件技术方案 (23) 3.1 网络平台设计方案 (23) 3.2 硬件平台设计方案 (23) 3.2.1 服务器和DVD刻录机 (24) 第四章实施方案 (25) 4.1 总体规划、分步实施 (25) 4.2 系统实施流程 (25) 4.3 项目管理及人员安排 (27) 4.3.1 部门职责 (27) 4.3.2 项目管理 (30) 4.4 工程验收 (31) 4.4.1 硬件验收 (31) 4.4.2 软件系统验收 (32) 4.4.3网络系统验收 (32) 4.4.4 系统验收 (32) 4.5 工程进度安排 (32) 第五章售后服务 (35)
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1?0版） 学习笔记 1. 概述 1）卫生部提出了"十二五"期间卫生信息化建设总体框架，简称“3 5 2 1工程"，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。 2）电子病历与电子健康档案。 电子病历（El e c t r o ni c M e dica 1 Rec o rd, EMR）,是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整.详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。 电子健康档案（E 1 ectron i c Hea 1 th Rec 0 rd, EHR） ?也称为电了健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。 电子病历是电子健康档案的主要信息来源利重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性利抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3）基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统Z间实现统集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患考为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 4）基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以医疗机构Z间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑,该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。 5）方法学： 业务建模:釆用u ML面向对象的分析与设计方法。 信息建模:釆用HL7开发框架（HDF）和HL7参考信息模型（HL7 R I M）,电子病历文档借鉴H L7 CDA临床文档架构。 技术架构:按照s O A的设计理念，选择“松耦合"的技术体系。 2. 现状分析与总体设计思路 1）国外现状： 美国:200 6年度联邦政府预算屮为实现EMR设立了1025亿美元专款，要求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历，让所有美国人拥有-?份个人健康记录。加拿大：
电子病历系统设计说明 电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。 其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。 一、开发医院管理系统的意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。 完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊
医院智能化系统方案 一、系统概述 医院管理信息系统立足于大型医院的需求开发，同时兼顾中小型医院的应用实际，覆盖医院主要管理业务和病人就诊的各个主要环节，是一套能够适应各种类型医院应用的医院智能化全方位管理信息系统。 医院管理系统"以病人信息为中心，以费用信息为主线"，其目标是：减轻业务人员的劳动强度，提高医院的医疗质量和管理水平。它绝不仅仅是一套硬件和软件简单组合的计算机系统，而是集先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而大成的系统。开发这套软件出发点正是为了使医院更好的管理药品、器械、病历；使医院领导及时了解药品、器械的数量、质量，了解售药情况、住院病人的费用及病历情况。据调查资料显示：一个中、小型医院，每年因对药品、器械管理不善而受到的经济损失达十几万元乃至更多。如果利用医院管理信息系统可避免这种损失。这要比每年创造同额利润容易得多，而您的投资回报率则在70%以上。 医院管理系统采用当前先进的客户/服务器计算机网络体系结构和大型 数据库管理系统，充分利用网络的数据共享能力，是一套实用、完整、高效、先进的医院计算机管理信息系统，其技术达到了国内先进水平。该系统结合医院管理工作的特点，充分利用局域网、广域网、大型分布式数据库等先进的计算机技术，运用系统的理论与方法，将医院各组成部分的信息处理过程综合成有机整体，及时而有效地为医院日常管理和发展提供决策依据，使医院信息管理工作尽快达到规范化、制度化、科学化的要求，并实现医院信息技术全电子无纸化和胶片管理的最终目标。
医院管理信息系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构。大大提高院长决策的效率和准确度。 减少因管理原因造成的药品损失80%以上！ 减少因管理原因造成的器械损失95%以上！ 缩短病人排队等待时间50%以上！ 减少欠费无法及时追缴造成的损失50%以上！ 提高查询、统计效率95%以上！ 将医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零！ 医院对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位！ 通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次！ 总之，医院管理信息系统每年可为医院带来至少几十万元的经济效益和可观的社会效益！ 二、设计思想： 医院管理信息系统源于当今国际上著名的企业资源计划（Enterprise Rouses Planning）的先进思想，针对医院中所特有的部分设计的管理模式。主要的宗旨是：将医院各方面的资源，包括人事、财政、物资、医务护理、医疗辅助等充分调配和平衡，以期达到管理最佳的经济效果。该系统具有实用性、兼容性、稳定性的特点，从而能够适应不同层次医院的需求根据医院的构成情况和技术水平，医院分成了不同的等级，不同等级的医院在进行有效信息处理时会有不同的需求；同一等级的医院也有不同的管理方式。因此，
阳泉市第三人民医院 电子病历系统建设具体措施 医院信息化建设是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见和公立医院改革精神，加强我院医疗救治能力建设，方便群众看病就医，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范》等文件精神，我院将开展电子病历系统建设项目，具体措施如下： 一是成立领导组织机构。成立以院长为组长，分管院长为副组长，医院各机关、后勤、临床、医技科室主任、护士长为成员的领导组。主要职责是：贯彻落实国家、省、市卫生厅（局）信息化工作方针、政策，领导全院电子病历系统建设项目；审定医院电子病历系统建设项目实施方案、宏观规划和重大决策；协调医院各科室共同配合完成好我院电子病历系统建设项目；研究决定电子病历系统建设中的重大事项。 二是制定方案。根据我院实际情况，按照医院信息系统基本功能规范》和《电子病历系统功能规范》的要求，制定出切实可行的电子病历系统建设实施方案。 三是公开招标。拟定招标公告，委托政府采购中心向社会公开招标，择优选择实力雄厚、技术过硬的公司为我单位建设电子病历系统。 四是在工程建设中要加强监督，做到高起点建设，达到前瞻性与开放性要求；要利用上新系统的机会优化各项工作
流程，克服局部困难，积极适应改变；快速推进，迅速形成工作合力。 五是要积极开展培训。开展对医院各科室人员的电子病历系统应用知识培训和计算机使用安全培训，全院干部职工积极参与，建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 六是统一思想认识。医院将电子病历系统建设作为一项重要工作来抓，给予人力、物力、财力和智力支持。高度协调，相互配合，共同参与，集思广益。进一步完善和深化方案，进行任务分解，落实到人，执行到位。充分利用各种形式、各种会议进行宣传发动，抓好职工培训，提高对电子病系统建设的认识，统一思想，统一步调，充分调动职工参与的积极性。 七是抓好项目落实。进行统一规划，做到高起点建设，达到前瞻性与开放性要求；各部门努力利用上新系统的机会优化各项工作流程，克服局部困难，积极适应改变；快速推进，迅速形成工作合力。同时要积极开展培训，培养信息化建设骨干力量，全院干部职工积极参与，建立起规范、高效、富有前瞻性的信息工作体系。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更 改
XXXXXHIS规划方案 XXXXX（上海）信息技术有限公司二〇二〇年三月二十七日
目录 目录 (3) 一、概述 (5) 1、方案目的 (5) 二、实现方式 (6) 1、HIS信息系统模块 (6) HIS系统模块选择 (6) 部署架构 (7) 门诊流程概述 (8) 2、模块功能概述 (9) 门急诊挂号、收费管理系统 (9) 门急诊医生工作站 (10) 门急诊护士输液管理系统 (11) 出入院结算管理系统 (11) 住院医生站 (12) 住院护士工作站 (13) 药品管理部分 (14) 病案管理系统 (15) 院长查询系统 (16) 综合查询及报表系统 (17) 与医疗保险接口 (18)
与LIS、PACS/RIS、体检、电子病历等系统的接口 (19) 3、数据管理部分 (19) 数据库 (19) 数据 (19) 数据字典编码 (20) HIS的保密安全措施 (20) 三、工作量评估 (20) 四、预期成本分析 (20)
一、概述 1、方案目的 随着医院的发展，HIS系统作为医院管理中必备的应用软件须体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的总体设计理念，兼顾临床与管理两条主线，本着先进、实用、适度超前的设计原则，利用各种先进的计算机技术、网络技术及医学信息处理技术结合现代化的医院管理模式，实现医疗基础业务流程信息化、规范化。最大程度确保准确、全面地收集管理、经济、医疗等信息并实现数据共享。完善医院的HIS系统对于医院的规划发展有着至关重要的意义。 2、项目实现方式 本HIS系统由专业化实施团队服务，采用成熟方案，满足医院对HIS系统的开放性与可扩展性原则、经济性与实用性原则、先进性和成熟性原则、系统可维护性、系统可靠性和安全性原则、完整生命周期原则的要求。实施周期约90天，分为项目启动会、需求调研、本地化研发、培训、实施上线、上线稳定阶段、验收、维护服务这几个阶段。HIS系统实施是一项非常重要的大工程，其质量好坏直接影响后面医院的运营效率，所以，为了保证系统的顺利实施希望医院配合的是：成立医院信息化领导小组，由主管院长任组长，信息科长任副组长，各个相关科室负责人为委员，协调院内各个环节的阻力及问题，保证系统的顺利上线。
电子病历试点工作方案 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，推进电子病历试点工作顺利实施，结合我国医疗机构电子病历发展实际情况，制定本方案。 一、指导思想 开展电子病历试点，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对完善医院管理模式具有重要意义和深远影响。电子病历试点工作坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，在“十二五”卫生信息化统一规划框架内，通过电子病历应用试点，在医院建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，与居民电子健康档案有效衔接，促进区域医疗信息交换与共享，提高医疗机构信息化管理水平，有效利用医疗资源，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。 二、工作目标 利用1年左右的时间，通过在部分医院和部分区域开展电子病历试点工作，探索建立适合我国国情的电子病历系统；建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院现有医疗信息系统的集成方法，建立区域电子病历数据中心；逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统；对已发布实施的电子病历相关规范与标准的科学性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。 三、组织管理 卫生部医政司负责组织和管理电子病历试点工作，包括确定试点方案并组织实施，确定试点医院和试点区域，并组织对试点工作开展情况进行指导、评估和监督。 卫生部电子病历试点工作办公室具体负责制订试点相关技术文件，对各试点医院工作进行专业指导，收集、分析试点医院试点工作相关信息，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。试点工作办公室设在卫生部医院管理研究所。 各试点省份和试点区域卫生行政部门成立本级电子病历试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行指导、评估和监督，并积极开展医院信息化管理相关研究工作，定期向卫生部医政司报告本辖区试点工作开展情况相关信息等。