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生产性毒物及职业中毒
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文件编号：KG-AO-1165-44 生产性毒物及职业中毒
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1．生产性毒物概念
生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物在生产过程中，可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以气体形式存在，电焊时产生的电焊烟尘、水银蒸气、苯蒸气，还有悬浮于空气中的粉尘、烟和雾等。
2．常见的职业中毒类型
1）金属及类金属中毒
金属有多种分类方法，按照理化特性可简单分为重金属、轻金属、类金属3类。金属中毒有多种，如铅中毒、四乙基铅中毒、锰中毒、铍中毒、镉中毒。类金属中毒有砷中毒和磷中毒等。
铅中毒者口内有金属昧、流涎、恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻，严重者出现抽搐、瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝病、中毒性肾病、贫血、中毒性脑病等；四乙基铅中毒可产生严重神经系统症状，部分患者出现全身皮疹，可有呼吸道刺激症状；铍化合物的皮肤损害主要表现为皮炎、铍溃疡和皮肤肉芽肿；铬对皮肤损害较明显；磷早期中毒症状一般为神经系统和消化系统症状等。
2）有机溶剂中毒
有机溶剂中毒引起的职业危害问题，目前在全国也是非常突出的。例如生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、塑料、香料，以及制药、喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等工作常与苯接触，可引起苯中毒；还有甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。
苯中毒主要影响造血系统及中枢神经系统。甲苯与苯大体相同，但毒性略轻些。汽油主要经呼吸道吸人，急性中毒时，轻者有头痛头晕、无力，呈“汽油醉态”。高浓度吸人还可引起化学性肺炎、肺水肿，严
重者出现中毒性脑病等。四氯化碳可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，对人毒性极强，误服2～3ml.即可中毒，30～50m1．可致死；吸人较高浓度时，最先出现呼吸道症状，慢性中毒表现为进行性神经衰弱综合征。甲醇可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，毒性较强，误服5～10ml.可致中毒，15ml，可致失明，30rnl，可致死，可损害中枢神经系统、心肝肾及导致胰腺炎。正己烷毒性较低，急性中毒主要表现为黏膜刺激及中枢神经的麻醉作用，如头痛、头晕、恶心、无力及肌颤等。
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第四章毒物与职业中毒 A1型题 1.毒物在生产过程中的存在形式有 A. 气体、固体、液体和气溶胶 B. 原料、中间产物、辅助材料和成分 C. 粉尘、烟和雾 D. 分解产物或反应产物 E. 化学物和／或其代谢产物 2.毒物在生产过程中存在的主要形态有 A. 粉尘、烟、雾和气溶胶 B. 原料、中间产物、辅助材料和成品 C. 气体、固体、液体或气溶胶 D. 原料、分解产物或反应产物 E. 化学物和／或其代谢产物 3.气溶胶是指 A. 气体、粉尘、烟、雾 B. 原料。中间产物。辅助材料和成品气态物质 C. 分解产物或反应产物中的气态物质 D. 粉尘。烟。雾的统称 E. 化学物在生产过程中的气态和胶体状态的统称 4.在三硝基甲苯的生产过程中，最有实际意义的侵入人体途径是 A. 呼吸道 B. 皮肤 C. 消化道 D. 呼吸道和消化道 E. 消化道和皮肤 5.职业中毒是由于接触A. 生产中各种化学物引起的 B. 生产性化学物引起的 C. 生产性毒物引起的 D. 各种生产性有害因素引起的 E. 化学物的原料引起的 6.广义职业病的原因是各种生产性的 A. 有毒化合物 B. 物理因素 C. 有害因素 D. 毒物和各种物理因 素 E. 毒物／粉尘和物理因素 7.下列哪个因素对毒物进入人体的机会和在体内过程有影响 A. 化学结构 B. 理化特性 C. 剂量、浓度和作用时间 D. 毒物的联合作用 E. 个体感受性 8.下列哪个因素与个体感受性有关 A. 剂量、浓度和时间作用 B. 毒物本身的理化特性 C. 毒物的联合作用 D. 机体遗传特性 E. 与酶的特性 9.下列哪项不属于职业中毒诊断原则 A. 职业史 B. 职业卫生条件监测结果 C. 集体诊断 D. 临床资料 E. 实验室检查 10.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是 A. 清除尚未吸收的毒物 B. 排出已吸收的毒物 C. 应用特殊的解毒剂 D. 立即脱离现场及急救 E. 对症治疗
生产性毒物的危害和防治 一、生产性毒物对人体的危害 由于接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。生产性毒物可作用于人体的多个系统，表现在： （一）神经系统 铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经炎。震颤常见于锰中毒或急性一氧化碳中毒后遗症。重症中毒时可发生脑水肿。 （二）呼吸系统 一次性大量吸入高浓度的有毒气体可引起窒息；长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症；长期吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎。 （三）血液系统 铅可引起低血色素贫血，苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功
能，表现为白细胞和血小板减少，严重者发展为再生障碍性贫血。一氧化碳可与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使组织缺氧。 （四）消化系统 汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，可出现剧烈的持续性的腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，可使牙釉质破坏、脱落。四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等可引起急性或慢性肝病。 （五）泌尿系统 汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病，如急性肾功能衰竭、肾病综合症和肾小管综合症等。 （六）其他 生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变。许多化学物质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、铍的工人皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷等可引起皮肤黑变病，甚至诱发皮肤癌。酸、碱等腐蚀性化学物质可引起刺激性眼结膜炎或角膜炎，严重者可引起化学性
灼伤。溴甲烷、有机汞、甲醇等中毒，可造成视神经萎缩，以致失明。有些工业毒物还可诱发白内障。 二、综合防毒措施 预防职业中毒必须采取综合性的防治措施： （一）消除毒物 从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒物或低毒物代替有毒物，改革能产生有害因素的工艺过程，改造技术设备，实现生产的密闭化、连续化、机械化和自动化，使作业人员脱离或减少直接接触有害物质的机会。 （二）密闭、隔离有害物质污染源，控制有害物质逸散 对逸散到作业场所的有害物质要采取通风措施，控制有害物质的飞扬、扩散。 （三）加强对有害物质的监测，控制有害物质的浓度，使其低于国家有关标准规定的最高容许浓度。
法医毒物分析试题及答案 一、单项选择题 1.普鲁士蓝反应是用于下列哪一项检验的常用方法（a） A. 氰化物 B. 砷化物 C. 一氧化碳 D. 硫化氢 2. 在毒物分析检验中直接应用光谱法常常受到限制，其主要原因是（c） A. 直接应用光谱法无法定量 B. 直接应用光谱法检测需要对照品，而其他方法不用 C. 毒物分析检材往往很复杂，而光谱法本身不具有分离能力 D. 光谱法所需仪器极其昂贵 3. 在法医毒物分析中研究和鉴定的主要任务是（c） A. 毒物的性质 B. 毒物进入体内的途径 C. 毒物的定性定量分析 D. 中毒的方式 4. 紫外分光光度法中，鉴别不同物质的主要依据是（a） A. 紫外吸收光谱不同 B. 密度不同 C. 分子量不同 D. 颜色不同 5.怀疑砷、汞等金属毒物急性中毒时，可直接分离检验体外检材的方法是（b） A.二氯化钯显色反应 B. 雷因许试验 C. 光谱法 D. 显微结晶试验 6.UV光谱图中纵坐标和横坐标的意义分别是（c） A.吸收度、时间 B. 时间、波长 C. 吸收度、波长 D. 波长、吸收度 7.在毒物分析工作中，为了排除阴性干扰物的存在和验证实验是否可靠，常需进行（b） A.空白对照试验 B. 已知对照试验 C. 验证试验 D. 筛选试验
8.检材已腐败，用溴化汞试纸检验砷或磷化锌时，要干扰反应的是（c ) A.氢氰酸 B. 溴化汞 C. 硫化氢 D. 砷化氢 9.砒霜属于（b） A.挥发性毒物 B. 金属毒物 C. 气体毒物 D. 有机毒物 10.下面哪一条不符合选作随行参比标准物的要求（b) A.母体结构与待测物的不同 B. 与待测物属同一类毒物 C. 与待测物有相似的紫外吸收 D. A、B、C项都不符合 11.检识敌敌畏和敌百虫可用（c） A.硫酸铜反应 B. 间苯三酚-硫酸反应 C. 间苯二酚－氢氧化钠反应 D. 氯化铁反应 12.分离比重不同混为一体的浑浊组分可利用（d） A. 过滤方法 B. 蒸馏方法 C. 升华方法 D. 离心方法 13.在薄层色谱法中，常将固定相和流动相分别称为(a) A. 吸附剂、展开剂 B. 展开剂、吸附剂 C. 萃取剂、吸附剂 D. 展开剂、稀释剂 14. Beer-Lambert定律成立的条件是光源必须为（c） A.可见光 B.紫外光 C.单色光 D.混合光 15. 下列各种检材中，属体外检材的是（b） A. 脑脊液 B. 呕吐物 C. 尸体腐泥 D. 玻璃体液 二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2 分，共10 分），在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
YF-ED-J6121 可按资料类型定义编号 生产性毒物危害的预防知 识实用版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
生产性毒物危害的预防知识实用 版 提示：该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等方面的管理，使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1．什么是生产性毒物？ 毒物是指较小量进入人体可引起人体健康 损害（中毒）的化学物质。各种生产过程中产 生或使用的毒物统称为生产性毒物。 2．毒物进入人体的三个途径 生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道 三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸 收，是最常见最危险的途径。有些毒物可以通 过皮肤吸收进入体内，如有机磷农药、苯胺， 只要与皮肤接触，就能被吸收。经消化道进入
引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。 3．职业中毒的概念 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。 4．急性中毒的高危人群 肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如
常见的化学毒物及中毒预防和急救 一、有毒气体 1.CO CO是无色无臭的气体，对空气的相对密度为0.967，毒性很大，它是煤气中的主 要成分之一，固体燃料燃烧不完全时也产生大量的CO。CO进入血液后，与血色素的结合力比氧气大200~300倍，因而很快形成碳氧血色素，使血色素丧失输送氧气的能力，导致全身组织，尤其是中枢神经系统严重缺氧，造成中毒。 CO轻度中毒时，表现为头痛、眩晕、耳鸣，有时有恶心呕吐，全身疲乏无力。中度中毒者，除上述症状加剧外，迅速发生意识障碍、嗜睡，全身显著虚弱无力，不能主动脱离现场，重度中毒时，迅速陷入昏迷状态，因呼吸停止而死亡。 急救措施: （1）立即将中毒者抬到新鲜空气处，注意保温，勿使受冻； （2）呼吸衰竭者立即进行人工呼吸，并给以氧气，立即送医院。 2. 氯气，氯气为草绿色气体，比空气重2.49倍，一旦泄露沿地面流动。它是强氧化剂， 溶于水，有窒息臭味。一般工作场所空气中含氯气不得超过0.002mg/L。含量达3mg/L 时，即使呼吸中枢突然麻痹，肺内引起化学灼伤而迅速死亡。 发现氯气中毒时要立即离开现场，让中毒者吸稀薄的氨气，立即送医院抢救。 3硫化氢，硫化氢为无色气体，具有腐蛋臭味，对空气的相对密度为1.19. 硫化氢使中枢神经系统中毒，使延髓中枢麻痹，与呼吸酶中的铁结合（生成FeS沉淀）酶活动性减弱。硫化氢浓度低时，头晕、恶心、呕吐等；浓度高或吸入量大时，可使意识突然丧失，昏迷窒息而死亡。 因硫化氢有恶臭，一旦发现其气体应立即离开现场，对中毒严重者及时进行人工呼吸，吸氧，急送医院。 4氮氧化物，氮氧化物主要成分是一氧化氮和二氧化氮。一氧化氮为无色气体，对空气的相对密度为1.037，在空气中很快被氧化变为二氧化氮。二氧化氮为棕色气体，有腥臭味，对空气的相对密度为1.539.在用高氯酸、硫酸及硝酸消化有机物样品时，能产生大量二氧化氮。 氮氧化物中毒表现为对深度呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支气管炎和肺水肿等。 严重者则导致肺坏疽，吸入高浓度氮氧化物时，可迅速出现窒息、痉挛而死亡。 一旦发生中毒，要立即离开现场，呼吸新鲜空气或吸氧，并急送医院急救。 5. 二氧化硫和三氧化硫二氧化硫为无色有刺激性气体，易溶于水，三氧化硫的沸点 为44.8℃，高温时冒白烟。在处理样品时为了除去低沸点的酸，常用硫酸，加热至冒三氧化硫白烟。 这两种气体对粘膜和呼吸道有强烈刺激作用，能引起结膜炎、气管炎等疾病。 在工作中接触以上毒气时，必须在通风橱中操作，必要时戴口罩、橡胶手套、防护眼镜等。 二、酸类 1.硫酸、硝酸、盐酸这三种酸是分析实验中最常用的强酸。眼粘膜、鼻粘膜及呼吸 道等受三酸蒸汽刺激都可引起急性炎症。如触及皮肤，轻者发红肿痛，重者烧成水 泡，周围大量充血，引起皮下组织坏死，似烫伤症状。硫酸侵害的皮肤结褐色痂，硝酸则结黄痂，盐酸侵害的皮肤仅仅有些发红。 误食以上酸类，会引起全身中毒，口腔、咽喉、食道、胃等被强烈灼伤，以硫酸为 最强烈。 受到三酸伤害时，立即用大量水冲洗，然后再用20g/L的小苏打水冲洗患部。
生产性毒物危害的预防知 识参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
生产性毒物危害的预防知识参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1．什么是生产性毒物？ 毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中 毒）的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称 为生产性毒物。 2．毒物进入人体的三个途径 生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进 入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最危险的 途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内，如有机磷农 药、苯胺，只要与皮肤接触，就能被吸收。经消化道进入 引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良， 在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒 物进入消化道吸收。
3．职业中毒的概念 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。 4．急性中毒的高危人群 肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。 5．急性职业中毒的现场处理 吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖、解开衣扣和裤带，保持呼吸道畅通。经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用
法医毒物分析教学大纲（供法医学专业本科生使用） 四川大学华西基础与法医学院 法医毒物分析教研室 2006年6月
法医毒物分析教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：法医毒物分析（Forensic Analyticaltoxicology）-Ⅰ 课程号：50131040 课程类别: 专业课 学时： 64 学分： 4 二、教材法医毒物分析（国家“十五”规划教材）廖林川主编高等教育出版社 2006.5 三、主要参考资料 1．张新威等.中国刑事科学技术大全毒物和毒品检验卷.北京：中国人民公安大学出版社，2003 2．孙毓庆等.现代色谱及其在医药中的应用，北京：人民卫生出版社，1999 3．彦吉等.光谱分析与色谱分析.北京：北京大学出版社，1995 4．达世禄.色谱学导论.武汉：武汉大学出版社，1999 5．中国刑警学院．毒物分析．北京：群众出版社．1986 6．卓先义．毒（药）物中毒鉴定理论与实践典型案例与分析．北京：中国检察出版社，2001 7．王立群．色谱分析样品处理．北京：化学工业出版社，2001 8．和有杰等.农药复配与新剂型第一版.北京：北京科学技术文献出版社，1994 9．汪正范等.色谱联用技术.北京:化学工业出版社，2001 10．黄伯俊等.农药毒理学.北京：人民军医出版社，2004. 11．贺浪冲.法医毒物分析. 北京：人民卫生出版社，2004.6 12．江焘.法医毒物分析. 北京:人民卫生出版社,1988. 13．张一宾等.农药[M]. 北京：中国物资出版社，1998. 14．江苏新医学院编. 中医药大辞典. 上海科学技术出版社, 1975. 15．中华人民共和国卫生部药典委员会编. 中华人民共和国药典（2005版），2005. 16．陈新谦主编. 新编药物学.16版. 北京：人民卫生出版社. 17．郭晓庄主编.有毒中草药大辞典. 北京：天津科技翻译出版公司. 1991. 18．沈敏.体内滥用药物分析.北京：法律出版社，2003 19．Basic Analytical Toxicology, WHO 1995 20．Knight B. Simpson Forensic Medicine. London: Arnold,1997. 21．Christopher C.T. et al. Evaluation of methods for the extraction of nitrite and nitrate in biological fluids employing high-performance anion-exchange liquid chromatography for their determination. 22．Hubert Martin,et al. Pesticide manual,fifth edition. British Crop Protection Council,1977 23．Yinon J. et al. Forensic Applications of Mass Spectrometry. CRC Press, 1995 24．Baselt RC. et al. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. Chemical Toxicology Institute, 2000 25．Karch SB. Drug Abuse Handbook. CRC Press, 1998 26．Baselt RC. et al. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. Chemical Toxicology Institute, 2000 四、成绩评定平时成绩占10％，期终考试成绩占90％。
文件编号：TP-AR-L5689 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编订：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 生产性毒物的危害控制 技术(正式版)
生产性毒物的危害控制技术(正式版) 使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1.有毒物质 这些物质如经吞咽、吸入或与皮肤接触易于造成死亡，严重伤害或损害人体健康。 2.腐蚀品 腐蚀品指能灼伤人体组织，并对金属等物品造成损坏的固体和液体。与皮肤接触在4h内出现可见坏死现象，或温度在55℃，对20号钢的表面均匀腐蚀率超过6.25mm/a的固体或液体。 按化学性质分为以下3项 （1）酸性腐蚀品如硫酸、硝酸、盐酸等。 （2）碱性腐蚀品如氢氧化钠、氢氧化钾、乙醇
钠等。 （3）其他腐蚀品如氯化钠、氯化锌、亚氯酸钠溶液等。 3.生产性毒物 毒物是指较小量进入人体引起人体健康损害（中毒）的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。 4.毒物进入人体的三个途径 生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入人体内，如有机磷农药、苯胺，只要与皮肤接触，就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在有毒车间内吸烟、吃东西。饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道被吸
职业危害与职业中毒常识 参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业危害与职业中毒常识参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、粉尘致病 1、呼吸系统：长期作用于呼吸道粘膜引起其病理改 变，尘肺、粉尘沉着症和有机粉尘引起的肺部病变，其中 尘肺是我国危害接尘工人健康的最主要疾病。吸入铅、 砷、锰等粉尘能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸收，导致中 毒。 2、皮肤等局部：粉尘还可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、 毛囊炎、脓皮病。金属磨料粉尘可引起角膜损伤、混沌； 沥青粉尘可引起光感性皮炎等。 3、矽肺病人常见症状与体征：肺的代偿功能很强，矽 肺患者可在相当时期内无明显自觉症状，但X线胸片上已 呈现较典型的矽肺影像改变。随着病情的进展，或有并发
症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，并逐渐加重，但并不特异，轻重程度与胸片上改变程度不一定平行。 4、矽肺并发症：最常见的并发症为肺结核，另外还有肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。矽肺和并发症有互相促进作用，一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。 二、职业中毒 是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。 毒物在生产过程中主要存在的形式有原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂物等，其形态可以是固体、液体、气体或气溶胶。主要经呼吸道吸收进入人体，其次为经皮肤侵入；由消化道进入在职业卫生中实际意义不大。
In Order To Simplify The Management Process And Improve The Management Efficiency, It Is Necessary To Make Effective Use Of Production Resources And Carry Out Production Activities. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 了解“生产性毒物”预防“职业中毒”简易版
了解“生产性毒物”预防“职业 中毒”简易版 温馨提示：本安全管理文件应用在平时合理组织的生产过程中，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到实现简化管理过程，提高管理效率，实现预期的生产目标。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 1、什么是生产性毒物？毒物是指较小量进 入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物 质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为 生产性毒物。 2、毒物进入人体的三个途径：生产性毒物 可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人 体。经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最 危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入 体内，如有机磷农药、苯胺，只要与皮肤接 触，就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒 的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在
有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。 3、职业中毒的概念：由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。 4、急性中毒的高危人群：肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。
毒物与职业中毒题库 1-1-8
问题： [单选,A1型题]职业中毒的临床类型不包括（） A.急性中毒 B.慢性中毒 C.亚急性中毒 D.迟发性中毒 E.观察对象
问题： [单选,A1型题]影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（） A.维生素A缺乏 B.毛细血管脆性增加 C.维生素K缺乏 D.凝血因子合成障碍 E.血小板质和量异常
问题： [单选,案例分析题]患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次min，R31次min，BP15080mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血 WBC13×109L，血清清蛋白33gL；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 以下肠内营养配方中，不宜应用的是（） A.A.高能量密度配方 B.高碳水化合物 C.高蛋白配方 D.整蛋白标准配方 E.富含膳食纤维 https://www.doczj.com/doc/d42782294.html,/ 单机小游戏
问题： [单选,A1型题]影响职业中毒发生的诸因素中最主要的是（） A.毒物的化学结构 B.毒物的理化性质 C.毒物的剂量 D.毒物的联合作用 E.个体的健康状况 标准答案为C。不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定的量才会引起中毒发生。因此，减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。
实验四：常见动物中毒毒物分析与检验 2学时 一、实验教学目标及基本要求 （1）通过实验加强学生对毒物分析的基本原理和基本操作方法的理解与掌握。（2）通过实验使学生掌握几种常见毒物检验的方法。 （3）要求学生在实验后写出试验报告。 二、实验内容提要 亚硝酸盐中毒检验—联苯胺冰醋酸反应 氢氰酸中毒的检验—普鲁士蓝反应 有机磷农药中毒的检验—间苯二酚法 （一）、亚硝酸盐中毒的定性检验 1.高铁血红蛋白的鉴定 （1）.取血液少许与小试管内,用力振摇,血液不变色,可认为是高铁血红蛋白.通常血液会与空气中的氧结合呈鲜红色。 （2）.取血液少许与小试管内,滴入数滴1%KCN溶液,若有高铁血红蛋白,血液立即由棕褐色变为鲜红色。 2.亚硝酸盐检验: 格里斯法 （1）.原理：亚硝酸盐使对氨基苯磺酸重氮化后，再与α—萘胺起偶氮反应，生成紫红色染料。 （2）.试剂：①.对氨基苯磺酸溶液②. α—萘胺（甲萘胺）溶液：取盐酸α—萘胺1.25克溶解于187.5毫升水与62.5毫升冰醋酸中，储于有色瓶中备用。 （3）.检材 ①胃内容物、呕吐物、剩余饲料中亚硝酸盐的提取：取上述检材10到20 克加适量蒸馏水调成糊状，过滤，滤液若有颜色，可用活性炭脱色。 ②血清：静脉采血后离心沉淀，分离血清备用。 样品采取时应注意的事项：①应当无化学污染或残渣，轻微的污染也会产生错误的结果；②样品不能用水冲洗，可能除去残毒；水可污染样品；③样品保存条件：组织样品，应在冰冻条件下送往实验室；血清和血液样品，不应冰冻，但可低温保存；④样品内不要加防腐剂或福尔马林，除非有特殊原因应加以说明； ⑤样品应注明畜主姓名、畜别或号数、死亡日期、取料日期、送检要求及送检单位等。 （4）.操作： 取滤液（或血清）1到2毫升于试管中加对氨基苯磺酸溶液及α—萘胺溶液各数滴，如有亚硝酸盐立即出现紫红色。 （二）：氢氰酸及氰化物定性检验 1.普鲁士兰法：本法是检验氰化物的特效反应方法，灵敏度高（1：50000）。
卫生学实习六职业中毒案例讨论 一、实验目地和要求 、掌握职业病地诊断及处理原则； 、熟悉工作场所职业病危害调查与评价地方法； 、掌握职业中毒案例地分析方法. 、职业病地诊断及处理原则： 原则：职业病地诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊. 依据：（）详细可靠地职业史（）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（）临床表现（）辅助检查结果（）排除其他 处理原则：治疗、落实待遇 、工作场所职业病危害调查与评价地方法：收集当前生产工艺过程劳动过程生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位地生产工艺过程、可能接触地职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒地可能性以及接触机会地大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断地基本依据，以推测有无职业中毒可能. 、职业中毒案例地分析方法： （）查明职业中毒事故发生地经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（）职业中毒地诊断（中毒事故性质地认定）（）责任认定；（）提出对事故责任人地处罚意见；（）提出防范事故再次发生所应采取地改进措施地意见；（）形成职业病事故调查处理报告. [案例一]患者赵**，男性，岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛.因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院.体查，神志清楚，一般情况尚可，体温℃，脉搏次，呼吸次，血压，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部线照片未见异常改变. [问题讨论] 、上述资料中，你认为患者地病史还应补充什么内容？ 答：职业中毒地诊断依据：（）详细可靠地职业史；（）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（）临床表现；（）辅助检查结果；（）排除其他.所以该病人地病史中还应补充详细可靠地职业史、接触史 、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？ 答：腹绞痛主要由腹部管状器官地肌肉痉挛或梗阻引起，如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻.常见疾病有：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、急性胃炎、肝硬化、肠梗阻、胆道或输尿管梗阻、胆石症、胆道蛔虫、肾绞痛、胃肠痉挛、肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞 、引起腹绞痛常见地生产性毒物是什么？哪些行业可接触该毒物？ 答：可引起腹绞痛：铅，有机磷毒物，毒蘑，毒扁豆碱，斑蝥，乌头碱，巴豆，砷，汞，磷化合物，腐蚀性毒物等.常见致职业中毒地有铅：接触机会：铅矿开采及冶炼、熔铅作业均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气；铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂地生产中. 进一步询问患者地职业史，发现该患者在某私人铅酸蓄电池厂工作年，每天工作小时.疑为慢性铅中毒. [问题讨论]
第一节毒物与中毒 1、毒物分析：法医毒物分析是以分析化学尤其是现代仪器分析技术为基础，以能损害生命正常活动的毒物为对象并对其进行定性和定量判定，从而服务于国家法制建设的一门应用性学科。 2、毒物（toxicant）：凡是对机体通过化学或物理化学作用而损害生命正常活动，引发功能障碍或器质性病变乃至造成死亡的物质称之为毒物。 3、毒物的来源:自然界植物、动物、矿物、菌类人工合成工业产品、副产物、废弃物（不包含微生物和生物体产生的毒素)。 4、中毒：生物体受到一定量的毒物作用而引起功能性和器质性改变后出现的疾病状态称为中毒(poisoning)，由毒物所产生的中毒反应称为毒性作用。 5、毒性作用条件 （1）毒物的成分 （2）起作用的剂量安全剂量中毒量致死量 中毒量：毒物引起个体中毒并出现中毒症状的剂量；造成死亡的剂量称为致死量（LD）某一毒物能引起某种动物的群体全部死亡的最小剂量成为全数致死量（LD100）;引起半数动物死亡的剂量称为半数致死量（LD50） （3）作用途径与方式摄入途径吸收和分布特性给药的浓度和速度 （4）受作用的生物体同生物体的种属有关 （5）个体因素年龄、性别、体重、健康状态、身体素质以及生活习性 6、毒品（drug, illicit drug) 毒品是属于法学范畴的概念，它是由法律规定要受严格管制的一些药毒物。《中华人民共和国刑法》第357条中规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品定义的三要素非法性（法律属性）、危害性（社会属性）、成瘾性（自然属性） 7、药物滥用 是指非医疗目的、不正常的连续大量使用有依赖性（dependence）药物。 8、毒物的分类 分类原则依据毒物的理化性质、毒理作用、用途以及来源进行分类 常见种类 气体毒物 CO H2S （中毒速度最快） 挥发性毒物CN- C3HOH C2H5OH 合成药毒物巴比妥类吩噻嗪类（临床药物最多） 天然药毒物乌头类颠茄类（生物碱最多） 金属毒物砷/汞/钡/铬/铊/铅（最难排出体外） 农药鼠药有机磷／氨基甲酸酯、毒鼠强（中毒案例较多） 水溶性毒物强酸／强碱／NO2- 9、分析方法： 形态学方法、毒理学方法、免疫分析法、理化分析法、仪器分析法 10、法医毒物分析的基本任务：是对各种检材中有关毒物进行分析鉴定，判明有无毒物、何种毒物、多少毒物以及毒物与事件的关系等，为澄清当事人在事件中是否负有法律责任提供依据，为涉及中毒案件提供侦破线索和证据。 11、法医毒物分析的特点： （1）分析目的不确定（验证、侦查、研究）
编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 生产性毒物危害的预防知 识 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-8765-82 生产性毒物危害的预防知识 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1．什么是生产性毒物？ 毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。 2．毒物进入人体的三个途径 生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内，如有机磷农药、苯胺，只要与皮肤接触，就能被吸收。经消化道进入引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。 3．职业中毒的概念 由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产
劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。 4．急性中毒的高危人群 肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。 5．急性职业中毒的现场处理 吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖、解开衣扣和裤带，保持呼吸道畅通。经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤，要特别注意冲洗头发及皮肤皱褶处。经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后
编号：AQ-JS-09744 ( 安全技术) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 毒物与职业中毒及预防对策Poisons and occupational poisoning and preventive measures
毒物与职业中毒及预防对策 使用备注：技术安全主要是通过对技术和安全本质性的再认识以提高对技术和安全的理解，进而形成更加科 学的技术安全观，并在新技术安全观指引下改进安全技术和安全措施，最终达到提高安全性的目的。 生产性毒物是在生产过程中产生和使用的有毒物质。 由生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。 一、毒物在生产环境中存在的形态 生产性毒物可以固体、液体、气体、蒸汽、粉尘、烟（尘）、雾的形态存在。粉尘、烟及雾统称气溶胶。但就其对人体的危害来说，则以空气污染具有特别重要的意义。 二、毒物的分类和职业中毒 1、金属及类金属：铅、四乙铅、汞、砷、砷化氢、锰、铍、铬、锌等。 铅为蓝灰色重金属，熔点327℃，加热至400～500℃时有大量铅蒸气逸出。铅中毒作用于全身各系统和器官，表现有外周神经炎、贫血、食欲不振、恶心、腹胀、腹绞痛为最突出症状，严重者为中毒性脑病。
2、刺激性气体：对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道粘膜有刺激作用。 当意外事故时可有急性中毒发生，表现为喉头痉挛和水肿化学性气管、支气管及肺炎、化学性肺水肿，不及时抢救死亡率很高。慢性中毒表现为慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症。 3、窒息性气体：是指进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。常见的窒息性气体有一氧化碳、氰化物和硫化氢等。 例如：CO与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，使氧不能与血红蛋白结合而失去了运氧的功能。当空气中含有10%左右的CO浓度时就出现头痛等症状，60%左右可引起死亡。 4．有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳。 苯有特殊的芳香味，极易挥发，蒸气比重为2.77，微溶于水，脂溶性。急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，由兴奋到麻痹，严重时呼吸中枢中毒麻痹而死亡。慢性中毒作用主要是引起造血系统的损害，使白细胞、血小板、红细胞减少，严重时可引起再
一节毒物基础知识 495、什么是刑事毒物分析? 刑事毒物分析是运用分析化学的原理和方法对毒品及中毒案件中的毒物及其代谢产物进行定性和定量分析的一门科学。 496、什么是毒物? 毒物是天然或人工合成的具有药（毒）理作用的化学物质。 497、什么是中毒? 某些物质进入人体或动物后，引起器官功能性或器质性变化而出现的疾病状态称为中毒。可分为化学性中毒、细菌性食物中毒、有毒动植物中毒。 498、毒物分析鉴定书的内容是什么? 鉴定书或检验报告是作为证据的正式法律文书，鉴定书或检验报告应按照有关规定的格式书写。．基本内容包括：委托单位；委托人；委托时间；简要案情；检材的品种、数量、包装、来源；送检目的；检验过程；检验结果；检验人，报告日期。 499、什么是定性分析、定量分析? 定性分析的任务是鉴定物质是由哪些元素、原子团、官能团或化合物组成的，定量分析的任务是测定物质中有关组分的含量。 500、化学性中毒和一般食物中毒的症状特征有何不同： 一般性食物中毒的特征： (1)多数体温升高，有发烧现象； (2)一般以腹泻、呕吐等肠胃症状为主； (3)病情中等或轻微。化学性中毒的特征： (1)多数体温不升高，有的反而降低； (2)除肠胃症状，还有其它的神经症状； (3)病情中等或严重。· 501、常见毒物一般分为哪几类? 一般分为以下几类： (1)水溶性毒物；如：强酸、强碱、亚硝酸盐、盐卤等；(2)挥发性毒物；如：氢氰酸、来苏儿、甲醇、乙醇、一氧化碳； (3)金属毒物；如：砷化物、汞化物、硒化物、钡化合物；(4)不挥发性毒物；如：安眠药、生物碱等；(5)农药；如：有机磷农药、有机氯农药、氨基甲酸酯类等；(6)鼠药：如：毒鼠强、氟乙酰胺等。 502、毒鼠强是什么?中毒后有何典型症状?应当如何抢救? 毒鼠强是一种无特殊气味、化学性质稳定，能引起二次中毒的剧毒白色粉末。毒鼠强中毒一般有以下症状： (1)呕吐；(2)间歇性抽搐，类似癫痫发作；(3)症状出现很快，半小时以内即可出现症状， 毒鼠强中毒后一般可采取以下步骤进行抢救：． (1)催吐； (2)洗胃； (3)注射巴比妥类安眠药缓解抽搐症状； (4)无特效解药，可试用二琉基丙磺酸钠 503、目前投毒案件中常见的有机磷农药有哪些?有机磷中毒的典型症状有哪些?中毒后应当如何进行抢救? 常见的有机磷农药有：敌敌畏、敌百虫、1605、杀螟松、，甲胺磷、久效磷、乐果、磷胺、氧化乐果等。有机磷中毒一般有以下症状： (1)呕吐；(2)中毒后瞳孔缩小；(3)口腔、胃部有特殊臭味。 中毒后—般可采取以下步骤进行抢救： (1)催吐； (2)洗胃； (3)注射解磷定、阿托品等解药。 504、一氧化碳中毒的典型症状是什么?应当如何进行抢救? 一氧化碳中毒一般有以下症状： (1)尸斑呈樱桃红色； (2)血液颜色鲜红； (3)血液放置在空气中不凝固。 一氧化碳中毒的一般应当采取下列步骤进行抢救 (1) 将中毒者移到空气新鲜处； (2)做人工呼吸。 (2) 505、亚硝酸盐中毒的典型症状是什么?
常见毒物急性中毒临床表现 毒物种类繁多，急性中毒来势凶猛，进展迅速，表现复杂，首先应熟悉具有诊断意义的临床表现，抓住其临床特征，并以此作为建立诊断的关键线索。物理检查可以在询问病史前或同时碱性。毒物中毒常有其特殊的临床表现，在紧急情况下，根据中毒患者的临床表现和简单中毒病史，即可做出初步判断，迅速采取相应的救治措施，现将急性中毒的临床表现特点，产生这些临床表现的常见毒物叙述如下。 1. 呼气、呕吐物及体表气味 蒜臭味：多数有机磷农药，有机磷、砷、铊及其化合物；酒味：酒精（乙醇）、甲醇、异丙醇及其他醇类化合物；酚类：石炭酸（苯酚），来苏尔（甲酚皂溶液）；醚味：乙醚及其醚类；刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿；苦杏仁味：氰化物及含氰苷果核仁（如苦杏仁）；梨味：水合氯醛；鞋油味：硝基苯；冬青油味：水杨酸甲酯；水果香味：硝酸异戊酯，硝酸乙酯；尿（氨）味：氨，硝酸铵；其他特殊气味：汽油，煤油，松节油，苯，甲苯，二甲苯等。 2.皮肤黏膜 2.1 颜色：紫绀：亚硝酸盐、腌渍不好的青菜（含亚硝酸盐）、苯的氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯类）、磺胺、伯氨喹啉、非那西丁、铝酸盐、硼酸（有时）、各种抑制呼吸及引起肺水肿的毒物；潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组胺药、乙醇；樱桃红：一氧化碳、氰化物；黄色：阿的平、中毒性肝损害所致黄疸（磷、四氯化碳、对乙酰氨基酚、蛇毒、毒磨）、溶血所致黄疸（苯胺、蚕豆黄、硝基苯、磺胺、蛇毒）、药物性肝内胆汁淤积（氯丙嗪、甲级睾丸素、喹诺酮类） 2.2 湿度：多汗：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明等）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒蕈；无汗：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组胺药、三环类抗抑郁药。 2.3 皮炎表现：接触性皮炎：多种工业毒物、染料、油漆、塑料、有机汞、苯酚、斑蝥、巴豆、有机磷农药；光敏性皮炎：沥青、灰菜、荞麦叶和花。 2.4 脱发：铊、砷、维生素A、硫氰化物。 3. 体温 体温升高：锌、铜、镉、镍、锑、钴等金属；聚氟四乙烯引起的聚合物烟尘热；五氟酚钠、麻黄碱、苯丙胺、三环类抗抑郁药、抗组胺药、二硝基苯酚类、体温降低：吩噻嗪类、麻醉镇痛药、镇静催眠药、醇类（重度中毒）等。 4. 五官 4.1 瞳孔放大：扩大：抗胆碱药、醚及氯仿（深麻醉）。抗组胺药、苯丙胺类、可卡因、樟脑、乌头碱、巴比妥类药（后期）；缩小：胆碱酯酶抑制剂、毒磨、氯丙嗪、阿品类、交感神经抑制药、拟胆碱药、巴比妥类药（早期）； 4.2 辨色异常：绿及黄视：洋地黄；黄视：山道年； 4.3视力减退：奎宁、奎尼丁、水杨酸盐类、氨基糖苷类抗生素； 4.5 嗅觉减退：铬、酚； 4.6 齿龈黑线：铅、汞、砷、铋； 4.7 唾液分泌：分泌增多（流涎）：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明等）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒磨、砷及汞化合物；分泌物减少（口干）：抗胆碱药，