《病理学与病理生理学》教学大纲
大纲说明
课程代码：1001522002
总学时：96（理论64学时实验32学时）
总学分：5
课程类别：必修
适用专业：本科护理学专业
预修要求：人体解剖学、组织学、医学细胞生物学、生理学、生物化学
一、课程性质、目的、任务
病理学与病理生理学是研究人体疾病发生、发展规律的科学。其任务是按照现代医学模式应用各种方法研究疾病的病因、发病机制、患病机体的功能代谢和形态结构的变化，为疾病诊断、治疗和临床护理提供科学的理论基础。
病理学主要从形态学角度、病理生理学主要从功能和代谢角度阐明疾病发生、发展的规律。但二者存在有机联系，不能截然分开。
二、课程教学的基本要求
通过本课程学习，要求学生能够：
1、用现代医学模式阐述疾病发生、发展的规律。
2、运用辩证唯物主义的思想方法，解释疾病过程局部与整体、形态与功能、心理与生理、损伤与抗损伤的辩证关系，为临床工作提供科学的思维方法。
3、掌握疾病的基本病理过程。熟悉常见病的形态、功能、代谢的变化及病理临床联系。了解病因与发病机制。
4、学会病理标本、切片的观察方法及动物实验的基本方法，有较强的基本技能，并能理论联系实际，培养分析问题和解决问题的能力。
三、教学方法和教学手段的建议
本课程从理论教学到实验教学广泛采用了现代教育技术，灵活、恰当地利用多媒体课件、录像、动画，使教学形式活泼生动，教学内容更为形象直观，更具表现力，有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的创造性思维。
采用讲授、讨论、自学、实验等多种教学方法，对重要的概念和疾病以教师讲授为主，尽可能讲深、讲透；对相近疾病的病理变化特点让学生讨论并列表比较或自学；删去教材中临床已较少见的疾病，增加部分教材中没有但目前发病率呈上升趋势的病变。注意调动学生学习积极性，指定自学参考书并布置一些课后思考题，督促学生进行自主学习。定期开展形成性评价，如提问、实验报告等。改革考试题型，部分题型参照执业护师资格考试题型。
四、教学大纲的使用说明
1、本教学大纲适用于护理学专业（本科）。
2、各章重点是对本课程具有重大影响的知识内容，要求教师在授课过程中给予高度重视，通过深入细致地讲解使学生能熟练掌握这部分内容。
3、各章难点是大多数学生不易接受的内容，要求教师慎重选择有效的教学方法或清晰的事例，使学生能够顺利接受这部分内容。
大纲正文
第一篇：病理学与病理生理学概述
第一章：绪论学时：0.5（理论：0.5学时实验0学时）
【目的要求】
1、掌握病理学与病理生理学的任务和内容
2、熟悉病理学与病理生理学的研究方法
3、了解病理学与病理生理学在医学中的地位、学习方法及其发展简史
【讲授要点】
重点：介绍病理学与病理生理学在教学、科研和临床医疗上的重要作用
难点：初步让学生了解病理学与病理生理学的一些新的研究方法和手段
【讲授内容】
第一节：病理学与病理生理学的概念及在医学中的地位
第二节：病理学与病理生理学的学习内容与学习方法
第三节：病理学与病理生理学的研究方法与发展
第二章：疾病概论学时：1.5学时（理论：1.5学时实验0学时）【目的要求】
1、掌握健康、疾病、脑死亡的概念、脑死亡判断标准及其意义。
2、熟悉疾病的病因、疾病过程中的一般规律，疾病的经过与转归。。
3、了解传统死亡的概念及其各期特点。
【讲授要点】
重点：健康、疾病、、脑死亡、完全康复、不完全康复等概念。
难点：脑死亡的概念及判断标准。
【讲授内容】
第一节：健康与疾病的概念
第二节：病因学概述
第三节：发病学概述
第四节：疾病的经过及转归
第二篇：普通病理学
第三章：细胞、组织的适应和损伤学时：3学时（理论：2学时实验1学时）【目的要求】
1、掌握细胞组织的适应和损伤的类型、概念及形态变化。
2、熟悉细胞和组织损伤的原因。
3、了解细胞和组织损伤的发生机制。
【讲授要点】
重点：细胞组织和适应和损伤的类型、概念及形态变化
难点：肝细胞脂肪变性的机制、细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别
【讲授内容】
第一节：组织和细胞的适应——肥大和增生。萎缩。化生
第二节：组织和细胞的损伤——变性的概念及常见变性的形态学特征。坏死的概念与常见坏死的形态学特征。坏死的分类及其转归。细胞凋亡的概念、形态特征。细胞和组织损伤的原因。
第三节：细胞的老化（自学）
第四章：损伤的修复学时：2学时（理论：1学时实验：1学时）【目的要求】
1、掌握再生和肉芽组织的概念、肉芽组织的结构和功能。
2、熟悉创伤愈合的过程其影响因素。
3、了解各种细胞的再生能力和组织的再生过程。
【讲授要点】
重点：肉芽组织的形态特点、功能和结局
难点：细胞再生与分化的分子机制
【讲授内容】
第一节：再生——再生的类型。各种细胞的再生能力。各种组织的再生方式。
第二节：纤维性修复——肉芽组织的结构。肉芽组织的作用。瘢痕组织。
第三节：创伤愈合——创伤愈合的基本过程。皮肤的创伤愈合。骨折愈合。
第五章：局部血液循环障碍学时：5学时（理论：3学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握淤血的概念、原因、病变、后果。血栓形成的概念、原因和条件。栓塞的概念、栓子的运行途径。梗死的概念、类型及病变。
2、熟悉肺淤血和肝淤血的病变。出血的类型和病变。血栓的结局及对机体的影响。栓塞的类型及对机体的影响（血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞）。
3、了解动脉性充血的概念、原因、后果。出血的概念及出血的后果。梗死的后果。血栓形成的过程和类型。、脂肪栓塞及其它栓塞。
【讲授要点】
重点：静脉性充血的概念、病理变化和肝肺淤血。血栓形成的概念及条件。栓塞和梗死的概念及梗死的条件和病变特点。
难点：血栓形成的机理、过程及形态。
【讲授内容】
第一节：充血——动脉性充血，静脉性充血，淤血的原因及后果。
第二节：出血——一出血的类型，病理变化，出血的后果。
第三节：血栓形成——血栓形成的概念，血栓形成的机制和形成过程，血栓的转归，血栓对机体的影响。
第四节：栓塞——栓塞、栓子的概念，栓子的类型及其运行途径，血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他类型栓塞的后果。
第五节：梗死——梗死的概念，梗死形成的条件，梗死的类型及病理变化。
第六章：炎症学时：6学时（理论：4学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握炎症、渗出、炎症介质、炎细胞浸润、假膜性炎、脓肿、蜂窝织炎、炎性息肉、肉芽肿性炎、炎性假瘤概念。炎症局部的基本病变，各类炎症的特点。
2、熟悉炎症局部的临床表现和全身的反应。假膜性炎、炎性假瘤的概念。
3、了解炎症的原因、结局。
【讲授要点】
重点：炎症的概念，炎症局部的基本病理变化（变质、渗出、增生）；炎症的组织学类型（变质性炎、渗出性炎、增生性炎）及其病变特点。
难点：炎症介质的概念、血液成分的渗出
【讲授内容】
第一节：炎症的概述——炎症的概念、常见原因、基本病理变化。
第二节：急性炎症——渗出的主要过程、影响液体渗出的主要因素、白细胞的渗出和作用、炎症介质、急性炎症的类型、急性炎症的局部和全身反应、急性炎症的结局。
第三节：慢性炎症——慢性炎症的一般概念、肉芽肿性炎。
第七章：水、电解质代谢紊乱学时：3学时（理论：3学时实验：0学时）【目的要求】
1、掌握低渗性脱水、高渗性脱水、水肿、低钾血症和高钾血症的概念；
2、熟悉四种类型脱水的原因和机制，对机体的影响；水肿的发病机制及临床病理联系，低钾血症和高钾血症的原因和机制，对机体的影响。
3、了解上述代谢障碍的防治及护理原则。水肿对机体的影响。
【讲授要点】
重点：三类脱水的病因、特点、对机体影响的比较。水肿的概念、发病机制。低钾血症和高钾血症的概念、病因、机制及对机体的影响的比较。
难点：低钾血症和高钾血症对心肌和骨骼肌的影响。
【讲授内容】
第一节：脱水——脱水的概念、三类脱水的概念、原因及机制、对机体的影响，防治及护理原则。
第二节：水肿——水肿的概念、发病机制、临床表现特点。
第三节：钾代谢紊乱——低钾血症和高钾血症的概念、原因和发生机制、对机体的影响，防治及护理原则。
第八章：酸碱平衡紊乱学时：2学时（理论：2学时实验：0学时）【目的要求】
1、掌握反映酸碱平衡的常用指标及其临床意义。单纯性各型酸碱平衡紊乱的基本概念、代偿机制、病理生理变化及对机体的影响。
2、熟悉引起单纯性各型酸碱平衡紊乱的常见原因及发生机制。
3、了解单纯性各型酸碱平衡紊乱的防治和护理原则。混合型酸碱平衡紊乱的概念及其临床类型。
【讲授要点】
重点：酸碱平衡状况的各项指标的概念、正常值及其意义，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因，机体的代偿调节，血气检测特点，对机体的影响。酸碱平衡紊乱类型的判断方法。难点：酸碱平衡紊乱类型的判断方法。
【讲授内容】
第一节：正常酸碱平衡
第二节：反映酸碱平衡的常用指标及其意义
第三节：单纯性酸碱平衡紊乱
第四节：混合性酸碱平衡紊乱
第九章：缺氧学时：5学时（理论：1学时实验：4学时）【目的要求】
1、掌握缺氧的概念及各种类型缺氧的概念、常见原因及其血氧变化特点。
2、熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化、氧疗和氧中毒。
3、了解缺氧的常用血氧指标、机体对缺氧耐受性的因素。
【讲授要点】
重点：缺氧的概念，各类型缺氧的概念、主要特点、血氧变化特点，缺氧对机体的影响。
难点：缺氧对机体影响（组织细胞的变化）的机制。
【讲授内容】
第一节：缺氧的概念及常用的血氧指标。
第二节：缺氧的类型、原因和发病机制。
第三节：缺氧对机体的影响。
第四节：影响机体对缺氧耐受性的因素。
第五节：缺氧的防治及护理原则。
第十章：发热学时：1学时（理论：1学时实验：0学时）【目的要求】
1、掌握发热、内生致热原的概念及发热机制的基本环节。
2、熟悉发热的分期及热代谢特点、热型、发热时机体代谢和机能变化。发热的处理原则。
3、了解发热的原因，发热激活物、过热的概念。
【讲授要点】
重点：发热的概念，内生致热原的来源、产生和释放，发热时的体温调节机制。
难点：内生性致热原的来源、产生和释放，发热时的体温调节机制。
【讲授内容】
第一节：发热的概述。
第二节：发热的原因和机制。
第三节：发热机体的功能和代谢变化。
第四节：发热的防治及护理原则。
第十一章：弥散性血管内凝血（DIC）学时：1学时（理论：1学时实验：0学时）【目的要求】
1、掌握DIC的概念，DIC时出血和休克的机制。
2、熟悉DIC的原因、诱因、发病机制，DIC时器官功能障碍、贫血的机制。
3、了解DIC的分期和分型，DIC的防治及护理原则。
【讲授要点】
重点：DIC的概念，DIC的原因和发病机制，DIC时的功能代谢变化与临床表现。
难点：DIC的发病机制、影响DIC发生发展的因素。
【讲授内容】
第一节：DIC的概念、原因、发病机制。
第二节：影响DIC发生发展的因素。
第三节：DIC的主要临床表现
第四节：DIC的分期和分类
第五节：DIC的防治及护理原则。
第十二章：休克学时：6学时（理论：2学时实验：4学时）【目的要求】
1、掌握休克的概念，休克各期微循环变化的特点及其发病机制。
2、熟悉休克的原因和分类，休克时细胞功能代谢改变、细胞损害和重要器官功能障碍的机制。
3、了解休克的防治及护理原则。
【讲授要点】
重点：休克的概念、分期和发病机制、器官功能障碍。
难点：休克的分期和发病机制、机体代谢及功能变化。
【讲授内容】
第一节：休克的概念、病因和分类。
第二节：休克的分期与发病机制。
第三节：休克时机体代谢与器官功能障碍。
第四节：休克的防治及护理原则
第三篇：系统病理学
第十五章：心血管系统常见疾病学时：7学时（理论：5学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握动脉粥样硬化的基本病变及继发病变、冠心病的病变及后果。高血压病的病变及后果、风湿病的基本病变、风湿性心脏病的病变。慢性心瓣膜病的血液动力学改变。
2、熟悉亚急性感染性心内膜炎的病变及临床病理联系。
3、了解风湿病、高血压病、动脉粥样硬化的病因及发病机制。急性感染性心内膜炎的病因、病变及后果。恶性高血压的病变及后果。
【讲授要点】
重点：动脉粥样硬化的基本病理变化，冠状动脉粥样硬化性心脏病的病变特点。原发性高血压病的病理变化。风湿病的病理变化。
难点：动脉粥样硬化的发病机制。风湿病的病因及发病机理。
【讲授内容】
第一节：动脉粥样硬化症——动脉粥样硬化症的概念、病因和发病机制、基本病理变化、粥样斑块形成后的继发性改变、主要器官动脉粥样硬化的病变及其后果。
第二节：原发性高血压——概念、病因和发病机制、高血压类型、缓进型高血压各重要器官病理特点、急进型高血压的特点。
第三节：风湿病——风湿病的病因和发病机制、风湿病的基本病变、风湿性心脏病、心脏外的风湿病变。
第四节：感染性心内膜炎——病因、病理变化、结局与合并症。
第五节：慢性心瓣膜病——二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的病理变化、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理变化。
第十六章：呼吸系统常见疾病学时：7学时（理论：5学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握慢性支气管炎、大叶性肺炎及小叶性肺炎的病变及病理临床联系。
2、熟悉肺气肿、支气管扩张症、肺心病、支原体性肺炎、病毒性肺炎、硅沉着病的病变。
3、了解慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺心病及各类肺炎的病因和发病机制. 【讲授要点】
重点：慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的病变及发展。大、小叶性肺炎的病变特点及两者之间的区别。硅肺的发病机理及病变特点。
难点：慢性支气管炎的发展和结局，慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿、肺心病的关系。硅肺的发病机理。
【讲授内容】
第一节：肺炎——肺炎的概述、大叶性肺炎、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局及并发症。间质性肺炎（支原体肺炎、病毒性肺炎）的概述、病理变化。第二节：慢性阻塞性肺疾病——慢性支气管炎的病因与发病机制、病理变化、临床病理联系、
结局和并发症。慢性阻塞性肺气肿、病因、发病机制和病理变化。
第三节：硅肺（矽肺）——硅沉着病的病因及发病机制、病理变化、并发症。
第四节：慢性肺源性心脏病——病因、发病机制和病理变化。
第十七章：消化系统常见疾病学时：7学时（理论：5学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握溃疡病的病理变化、并发症。病毒性肝炎的基本病变。肝硬化的病理变化特点、临床病理联系。
2、熟悉慢性胃炎的类型及病理变化。溃疡病的临床病理联系。病毒性肝炎的临床病理类型。肝硬化的病因和发病机制。
3、了解慢性胃炎、溃疡病、病毒性肝炎的病因及发病机制。
【讲授要点】
重点：消化性溃疡的病变与合并症。病毒性肝炎的基本病变。门脉性肝硬化的病变及临床病理联系。
难点：病毒性肝炎的病因及发病机理。假小叶形成机理与病变特点。
【讲授内容】
第一节：慢性胃炎——病因及发病机制、慢性胃炎的类型及病变特点。
第二节：消化性溃疡——病因及发病机制、病理变化、临床病理联系、结局及合并症。
第三节：病毒性肝炎——病因、发生机制、基本病理变化、各型病毒性肝炎的病理特点及临床病理联系。
第四节：肝硬化——肝硬化的概念、门脉性肝硬化的病因及发病机制、肝硬变的形成过程、门脉性肝硬化的病理变化、后果及临床病理联系及结局、坏死后性肝硬化的概念与病理变化。第十八章：泌尿系统常见疾病学时：5学时（理论：3学时实验：2学时）【目的要求】
1．掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系。
2．熟悉新月体性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。肾盂肾炎的病因及感染途径。
3、了解肾小球肾炎的病因及发病机理。
【讲授要点】
重点：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系。慢性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系。
难点：肾小球肾炎的发病机制。
【讲授内容】
第一节：肾小球肾炎——病因和发病机制、基本病理变化、肾小球疾病的分类。
第二节：肾盂肾炎——肾盂肾炎的概述、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。
第十九章：常见传染病与寄生虫病学时：8学时（理论：6学时实验：2学时）
【目的要求】
1、掌握结核病基本病变及肺结核的类型及病变特点，流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病和血吸虫病的病理变化及临床病理联系。
2、熟悉肺外结核、肠外伤寒、常见性病的病变。
3、了解上述传染病的病因、传播途径及发病机制。
【讲授要点】
重点：常见传染病与寄生虫病的病变特点、临床病理联系。
难点：结核病发病机制。血吸虫性肝硬化的发病机制。流行性脑脊髓膜炎神经系统症状形成原因。
【讲授内容】
第一节：结核病——概述、肺结核、血源性结核病、肺外结核病。
第二节：伤寒——病因及传染途径、发病机制、病理变化与临床病理联系。
第三节：细菌性痢疾——病因及传染途径、病理变化与临床病理联系。
第四节：性传播性疾病——常见性传播疾病（淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病）的传染途径及病变特点。
第五节：流行性脑脊髓膜炎——病因及传染途径。病理变化、临床病理联系、结局。
第六节：流行性乙型脑炎——病因及传染途径。病理变化、临床病理联系、结局。
第七节：血吸虫病——血吸虫病的病因及感染途径、基本病变及发病机制、各器官病变。第八节：阿米巴病——肠阿米巴病的病因及感染途径、发病机制、病理变化；肠外阿米巴病。第二十章：重要器官功能衰竭学时：8学时（理论：8学时实验：0学时）【目的要求】
1.掌握心力衰竭的概念和原因，心力衰竭时心脏的代偿和心肌收缩性减弱的机制，以及心力衰竭时心血管和呼吸功能的变化。呼吸衰竭的概念和分型，通气障碍和肺泡通气/血流比例失调的机制，吸氧原则。肝性脑病的概念，发病机制(几个学说)。急性肾功能不全的病因、发病机理及其功能代谢变化，慢性肾功能不全的主要功能代谢变化，尿毒症的概念。
2.熟悉心力衰竭发生的诱因和分类。呼吸衰竭弥散障碍的机制，呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱和呼吸系统的变化，肺性脑病，ARDS的概念、特点及发生机制。肝性脑病的原因、诱因及其分类。慢性肾功能不全的临床经过与发病机理及尿毒症功能代谢变化。
3．了解心力衰竭时心室舒张功能异常和心室舒缩活动协调性障碍的机制，肝脏和消化系统、肾脏功能的改变，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及心力衰竭的防治和护理原则。呼吸衰竭的防治与护理原则。肝性脑病的防治和护理原则。急、慢性肾功能不全和尿毒症的防治和护理原则。
【讲授要点】
重点：心力衰竭的概念，心力衰竭的发生机制、代偿反应，心力衰竭时呼吸功能的变化。呼吸衰竭的概念、主要代谢功能变化，呼吸衰竭患者给氧原则。肝性脑病的概念，发病机制（氨中毒学说、假性神经递质学说），诱发因素。急性肾功能不全、慢性肾功能不全、尿毒症的概念，急慢性肾功能不全的发病机制及机体功能代谢变化。
难点：心肌兴奋-收缩耦联障碍在心力衰竭发病中的作用，心室舒张功能障碍在心力衰竭发病中的作用。呼吸衰竭的发病机制。氨对脑的毒性作用。少尿型急性肾功能不全少尿的机制，肾性骨营养不良及相应机制。
【讲授内容】
第一节：心力衰竭——心力衰竭的病因和分类、代偿反应、发生机制、临床表现、防治及护理原则。
第二节：呼吸衰竭——呼吸衰竭的概念、病因和发病机制、主要代谢功能变化、防治及护理原则。
第三节：肝性脑病——肝性脑病的病因、类型、发病机制及诱因、防治及护理原则。
第四节：肾功能不全——急性肾功能不全病因与分类、发病机制、临床经过与表现、防治及
护理原则。慢性肾功能不全病因、发展进程及其机制、对机体的影响。尿毒症的概念、功能代谢变化、发病机制、防治及护理原则。
第四篇：肿瘤病理学
第二十一章：肿瘤概论学时：7 学时（理论：5学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握肿瘤的概念，肿瘤的异型性，肿瘤的生长及扩散，良性与恶性肿瘤的区别，癌前病变（疾病）、非典型性增生及原位癌的概念，癌与肉瘤的区别。
2、熟悉肿瘤的大体形态与基本组织结构、分类和命名原则，上皮组织来源、淋巴造血组织常见肿瘤的好发部位、形态特点、临床特点。
3、了解肿瘤增生与非肿瘤增生的区别、肿瘤与机体的相互影响，肿瘤的病因学和发病机制，肿瘤的检查方法，间叶组织来源、神经组织来源、其他组织来源常见肿瘤的好发部位、形态特点、临床特点。
【讲授要点】
重点：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别。上皮组织来源的常见肿瘤。
难点：肿瘤发生的机制、转移机制，癌与肉瘤的区别。
【讲授内容】
第一节：肿瘤的概念。
第二节：肿瘤的形态。
第三节：肿瘤的异型性。
第四节：肿瘤的命名与分类。
第五节：肿瘤的生长与扩散。
第六节：肿瘤的分级与分期。
第七节：肿瘤对机体影响。
第八节：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
第九节：癌前病变、非典型性增生和原位癌。
第十节：病因学与发病机制。
第十一节：常见肿瘤举例
第二十三章：各系统常见恶性肿瘤学时：7学时（理论：5学时实验：2学时）【目的要求】
1、掌握肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌的病理及临床特点。
2、熟悉鼻咽癌、食管癌、大肠癌、子宫颈癌的病理及临床特点。
3、了解膀胱癌、肾细胞癌的病理及临床特点。
【讲授要点】
重点：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌的病理及临床特点。
难点：各种恶性肿瘤的病理特点。
【讲授内容】
第一节：鼻咽癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第二节：肺癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第三节：食管癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第四节：胃癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第五节：大肠癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第六节：原发性肝癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第七节：膀胱癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第八节：肾细胞癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第九节：子宫颈癌——病因、病理变化、临床主要表现。
第十节：乳腺癌——病因、病理变化、临床主要表现。
本课程对学生自学的要求：本课程为实践性较强的医学基础桥梁课程，显著特点是理论必须联系实践，原理必须理解应用。因此要求学生课前认真预习，记下疑点；课中积极参与，跟上进度；课后及时消化，参照每章后面的思考题，自觉归纳各章基本内容，进行复习消化。及时独立完成作业。
考核方式与要求：考核分理论考核和实验考核，考核方式为闭卷或开卷。课程总分评定满分
为100分，其中20%为平时成绩（包括平时作业、阶段测验、实验报告、期中考试成绩），70%为期末成绩（理论），10%为实验成绩（操作考核成绩）。
参考书目：
1、使用教材：《病理学与病理生理学》（第二版）步宏主编人民卫生出版社出版
2、参考教材：《病理学》（第六版）李玉林主编人民卫生出版社出版
《病理生理学》（第六版）金惠铭主编人民卫生出版社出版
《病理学》（第一版）马时荣主编浙江科技出版社出版
《病理学》（第五版）和瑞芝主编人民卫生出版社出版
执笔人：马时荣潘晓燕审核人：严蕊琳
参编与讨论人员：林雪平柴荣奎谢永红汪静宇徐广涛
病理学与病理生理学名词解释 1.病理过程：是指存在于不同疾病中，具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 2.疾病：是在一定病因作用下，机体自身调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 3.病因：可引起疾病发生的原因。（生物、理化、营养、遗传、先天、免疫、心理和社会） 4.完全康复：又称痊愈，是指疾病所致的损伤完全消失，机体的形态结构、功能和代谢完全恢复正常。 5.活检：是指通过局部切取，钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 6.适应：是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 7.化生：是指一种分化成熟的细胞或组织由于受到刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟的细胞或组织 的过程。 8.机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的 过程称为机化。 9.萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 10.坏疽：是指较大范围的组织坏死并继发腐败菌的感染，坏死组织呈黑或黑褐色等特殊颜色改变。 11.肉芽组织：是指由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维结缔组织，并伴有炎细胞浸润。 12.变性：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常 蓄积。 13.坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。 14.梗死：动脉血流供应中断且不能建立有效侧支循环，导致局部组织缺血缺氧性坏死。 15.栓塞：循环血液中异常物质随血流运行阻塞血管腔的过程。 16.充血：广义的充血是指器官或局部组织血管内含血量增多，包括充血和淤血。通常说的充血是指因动脉输 人血量过多引起的器官或局部组织内含血量增多。 17.淤血：因静脉血液回流受阻导致局部器官或组织的血液淤积于小静脉和毛细血管内。
《病理生理学》教学大纲授课对象：研究生总学时数：36学时 第一章细胞信号转导异常与疾病 【目的要求】1.掌握细胞信号转导的概念及途径； 2.掌握受体异常的信号转导异常； 3.熟悉G蛋白异常在疾病中作用； 4.熟悉多环节细胞信号转导异常与疾病的关系； 5.了解细胞内信号转导异常与疾病的关系； 6.了解细胞信号转导调控与疾病防治措施。 【教学内容】6学时 第一节细胞信号转导系统概述 一、传导的基本过程和机制 1.接受和转导（通过配体调节；通过G蛋白调节；通过可逆磷酸化调节）信号对靶蛋白的调节。 2.膜受体介导的信号转导通路举例（通过刺激型G蛋白（Gs），激活腺苷酸环化酶（AC），并引发cAMP-PKA通路；通过抑制型G蛋白（Gi），抑制AC活性，导致cAMP水平降低，导致与Gs相反的效应通过Gq蛋白，激活磷脂酶C（PLCβ），产生双信使DAG和IP3；G蛋白-其他磷脂酶途径激活MAPK家族成员的信号通路PI-3K-PKB通路离子通道途径） 二、细胞信号转导系统的调节 受体数量的调节受体亲和力的调节 第二节信号转导异常的原因和机制 一、信号转导异常的原因 生物学因素；理化因素；遗传因素（信号转导蛋白数量改变；信号转导蛋白功能改变—失活性突变和功能获得性突变）；免疫学因素（受体抗体的产生原因和机制；抗受体抗体的类型—刺激型抗体和阻断型抗体）；内环境因素。 二、信号转导异常的发生环节
第三节细胞信号转导异常与疾病 一、受体、信号转导障碍与疾病 雄激素受体缺陷与雄激素抵抗征（男性假两性畸形；特发性无精症和少精症；延髓脊髓性肌萎缩）；胰岛素受体与胰岛素抵抗性糖尿病。 二、受体、信号转导过度激活与疾病(生长激素过多) 三、多个环节的信号转导异常与疾病 1.肿瘤（促细胞增殖的信号转导过强—生长因子产生增多；受体的改变，某些生长因子受体表达异常增多和突变使受体组成型激活；细胞内信号转导蛋白的改变。抑制细胞增殖的信号转导过弱）。 2.高血压心肌肥厚（激活PLC-PKC通路；激活MAPK家族的信号通路；使细胞内Na+、Ca等阳离子浓度增高）。 3.炎症（导致炎细胞激活和放大的信号转道通路：LPS受体介导的激活炎细胞的信号转导—激活转录因子NF-KB；激活多种磷脂酶信号转导通路；激活MAPK 家族成员；TNFα受体和IL-1受体介导的炎细胞的信号转导。参与炎症反应的粘附分子及其信号转导通路。信号转导与炎症的调控：抗炎因子的作用；受体水平的抑制物；糖皮质激素（GC）的抗炎作用）。 4.其他疾病。 第二章细胞增殖分化异常与疾病 【目的要求】1.掌握细胞周期的概念、分期和特点； 2.熟悉细胞周期调控异常与疾病的关系； 3.掌握细胞分化的概念、特点、机制和调控； 4.熟悉细胞分化调控异常与疾病的关系。 【教学内容】6学时 第一节细胞增殖的调控异常与疾病 一、细胞周期与调控 1.细胞周期的概念、分期和特点。
、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
Chap0: 绪论 1不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为D A. 病理反应 B. 病理表现 C. 病理障碍 D. 病理过程 E. 病理状态2病理生理学研究疾病的最主要方法是E A. 临床观察 B. 形态学观察 C. 疾病的分子和基因诊断 D. 疾病的流行病学研究 E. 动物实验 3疾病概论主要论述C A. 疾病中各种临床表现的发生机制 B. 疾病中具有普遍意义的机制 C. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 D. 疾病的原因与条件 E. 疾病的经过与结局 4病理生理学大量研究成果主要来自A A. 动物实验研究 B. 推理判断 C. 临床实验研究 D. 流行病学调查 E. 临床观察病人5病理生理学主要教学任务是讲授D A. 疾病过程中的病理变化 B. 动物身上复制的人类疾病过程 C. 临床诊断治疗的理论基础 D. 疾病发生发展的一般规律与机制 E. 疾病的症状和体征及其机理解释 6病理生理学的学科前身是E A. 细胞病理学 B. 器官病理学 C. 医学生理学 D. 疾病病理学 E. 实验病理学7病理生理学的主要任务是C A. 诊断疾病 B. 揭示疾病过程中的病理变化 C. 揭示疾病本质，为其防治提供理论依据 D. 在动物身上复制人类疾病过程 E. 探索疾病治疗的手段 8病理生理学是E A. 以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 B. 多种学科综合解释疾病规律的边缘学科 C. 解释临床症状体征的桥梁学科 D. 从形态角度解释病理过程的学科 E. 主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 9病理生理学作为一个独立的学科出现在E A. 19世纪前叶 B. 19世纪中叶 C. 20世纪中叶 D. 20世纪前叶 E. 19世纪后叶10病理生理学是研究C A. 正常人体形态结构的科学 B. 疾病的临床表现与治疗的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 正常人体生命活动规律的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学
病理学与病理生理学 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《病理学与病理生理学》试卷及答案 一、名词解释（每个3分，共15分） 1、核黄疸 2.原发综合征 3.裂体细胞 4.原位癌 5.缺氧 二、填空题（每空1分，共20分） 1.适应在形态上表现出 、 、 、 。 2.引起淤血的原因有 、 和 。 3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 ；若出现2个开口且相通的排脓管道则称为 。 的计算公式为AG ，其正常值 。当该值大于 时，可诊断 。 5.血液性缺氧的原因有 、 、 。 的主要临床表现为 、 、 、 。 7.休克发生的始动环节是 、 、 。 三、选择题（每题1分，共35分） 1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm 大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是：
( ) A.细胞学检查 B.活体组织检查线钡餐检查 D.大便化验 E.胃液分析 2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于： ( ) A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾 3.血栓被肉芽组织取代的过程称： （） A.血栓吸收 B.血栓愈合 C.血栓再通 D.血栓软化 E.血栓机化 4.炎症局部的基本病变是： （） A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生 E.变质、渗出、化生 5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： （ ） A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成 D.软骨萎缩、钙化或骨化 E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化
外科学总论及手术学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：外科学总论及手术学 英文名称： 课程类型: 专业课必修考试 总学时：34 学分： 2.0 理论课学时：20 实验课学时：14 适用对象: 麻醉学专业本科学生 一、课程的性质和地位外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床基础理论课程，其任务是通过教学帮助学生在外科学学习过程中加深理解、加深认识，为学习其它临床医学学科提供理论和实践基础，为从事临床外科工作奠定基础。 手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程，其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及今后从事临床工作奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教 学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI 课件等多种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学的具体表现之一。 三、教学内容及要求 外科学总论 1、绪论 【掌握】外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。 【熟悉】欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。
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病理学与病理生物学(原病理学）02任务001 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 缺氧是由于（ A ）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（ A ）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（ C ）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血液性缺氧时（ D ）。 A. 血氧容量正常、血氧含量降低 B. 血氧容量降低、血氧含量正常 C. 血氧容量、血氧含量均正常 D. 血氧容量、血氧含量均降低 E. 血氧容量增加、血氧含量降低 5. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（ D ）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 6. 对缺氧最敏感的器官是（ B ）。 A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7. 发热是体温调定点（ A ）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（ E ）。
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（ A ）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 属于内生致热原的是（ D ）。 A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 11. 不属于发热激活物的是（ C ）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 12. 不属于中枢发热介质的是（ A ）。 A. 干扰素 B. PGE C. cAmp D. 脂皮质蛋白-1 E. 精氨酸加压素AA 13. 炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是（ A ）。 A. 肉芽组织增生填补 B. 周围组织增生、肥大 C. 巨噬细胞增生 D. 缺损周围收缩 E. 缺损的原组织细胞分裂增生 14. 炎症局部的基本病变是（ B ）。 A. 变性,坏死,增生 B. 变质,渗出,增生 C. 炎症介质的释放 D. 血管变化及渗出物形成 E. 局部物质代谢紊乱 15. 最有防御意义的炎症改变是（ A ）。 A. 白细胞渗出 B. 分解代谢亢进 C. 局部酸中毒 D. 分子浓度增高 E. 炎症介质形成 16. 关于纤维素渗出的描述，错误的是（ D ）。 A. 胸膜炎
病理生理学【多选】 1、动脉血pH=7.35--7.45时,有以下可能:酸碱平衡正常、完全代偿性酸（碱）中毒、混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）BCD 2、PaCO2＞46 mmHg（6.25kPa），见于：代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 BCE 3、酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为：加强泌H+及泌NH4+ 、加强HCO3-重吸收、肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强、尿中可滴定酸和NH4+排出增加ABCD 4、BE负值增加可见于：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒 AD 5、失代偿性代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点如下：HCO3-升高、AB、SB、BB均升高，SB＜AB、BE正值加大、PH升高、PaCO2升高ABCDE 6、酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：SB、BB、BE ACE 7、呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子有所升高，钾离子下降、经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少 AC 8、盐水抵抗性碱中毒主要见于：全身性水肿、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征、严重低血钾 ABDE 9、用补碱法治疗代谢性酸中毒时应注意：防止血液中游离钾快速降低、防止血液中游离钙快速降低、轻度酸中毒可不补碱BDE 10、HCO3-高于正常时可能存在:原发性代谢性碱中毒、代偿后的呼吸性酸中毒 AE 11、休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在：血液重新分配，保证心脑血液的供应、回心血量增加和动脉血压的维持 AD
12、休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用？：容量血管收缩、肝储血库收缩 DE 13、下列哪些因素是形成难治性休克的原因：DIC、重要器官功能衰竭、溶酶体释放引起细胞严重损伤、血管通透性增加，血管舒缩紊乱ABCE 14、高动力型休克的血流动力学特点为：总外周阻力低、心排出量增多 BC 15、休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是：酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低、组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多、内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子、白细胞黏附于内皮细胞、血液浓缩，血流动力学发生改变ABCDE 16、休克时可引起：ATP生成减少、细胞水肿、代谢性酸中毒ABC 17、烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关？：疼痛、低血容量、感染 ABD 18、休克时细胞内离子含量变化是：细胞内钠离子增多、细胞内氢离子增多AC 19、各类休克难治期可发生内毒素血症是由于：肠道细菌丛生、继发革兰阴性菌感染、肠粘膜损害，通透性增高 ACD 20、休克肺患者尸解时肺镜检的特点有:间质性和肺泡性肺水肿、局限性肺不张、肺毛细血管内微血栓堵塞、肺泡透明膜形成、肺湿重增加ABCDE 21、心肌顿抑的发生机制包括：Na+-Ca2+交换增强、ATP生成减少、细胞膜通透性增高ADE 22、氧自由基的损伤作用包括：使膜蛋白交联、DNA断裂、膜不饱和脂肪酸减少CDE 23、下列哪些因素可促进钙超载的发生：细胞内高Na+ 、细胞内高H+、细胞膜通透性增高、肌浆网钙泵功能抑
前言 病理生理学作为重要的医学基础理论学科，发挥着沟通基础医学与临床医学、麻醉学、医学影像学及口腔医学等医学专业的桥梁作用。病理生理学范畴非常广泛，主要讨论研究大多数疾病的共有的规律和常见病理过程，以及各器官系统疾病的一般规律和某些常见疾病的特殊规律。病理生理学是以生理学、生物化学、分子生物学、免疫学、病理解剖学、病原学等学科为基础，以患病机体为对象，研究疾病发生发展的原因、条件、规律、发病机制以及疾病过程中功能和代谢变化的专业基础学科。病理生理学是临床医学、麻醉学、医学影像学及口腔医学等医学专业必修的一门基础医学课程，其任务是通过教学，使学生掌握常见病理过程及某些常见病、多发病的病理生理学知识，为学习以上专业课程、认识和防治疾病奠定理论基础。病理生理学注重培养学生掌握认识、分析及处理疾病的正确思维方式，它的后继课程是临床医学、麻醉学、医学影像学及口腔医学等学科课程,通过本专业的学习将为这些学科打下坚实的基础。 本大纲适用于我院五年制本科临床医学、麻醉学、医学影像学及口腔医学专业学生学习和教师教学。主要由前言、学时安排、各章节的主要内容和要求(目的要求、教学难点、教学内容、复习思考题)、参考书籍和常用网址等四个部分组成。“教学内容”中的下划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化或补充。该课程为2.5学分，计划学时为52学时，其中：理论学时46，讨论课学时6。理论教学采用多媒体辅助的讲授方式为主。同学们在认真学习本学科的同时，还应复习有关临近学科的基本理论，通过科学的思维来正确认识疾病过程中出现的各种变化，不断提高综合分析能力。讨论课以典型病例为中心进行，着重培养学生分析问题、解决问题的能力。考试方式为闭卷理论考试，题型多样化，主要有名词解释、选择、简答、论述、判断及病例分析等，占总成绩的100%。
名解、填空、考点、 疾病：疾病是机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康：介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。表现为“三多三少”：主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多；活力低、反应能力低、适应能力低，但机体无器质性病变证据。 病特征或决定疾病特异性的因素。又称致病因素。包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。 遗传易感性：指由某些遗传因素所决定的个体患病风险，即相同环境下不同个体患病的风险。如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。（由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。） 条件:在病因作用于机体的前提下，能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因：其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 恶性循环：在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中，某几种变化互为因果，形成环式运动，而每一次循环都使病情进一步恶化，称为疾病发生发展中的恶性循环。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑和脑干）不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 判定标准： 1、自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； 2、不可逆性深昏迷； 3、颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射）均消失； 4、瞳孔散大或固定； 5、脑电波消失； 6、脑血流循环完全停止。 意义：有助于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界限，减少人力及经济消耗；为器官移植创造良好的时机和合法的依据。 低渗性脱水（低容量性低钠血症）【概念】：低渗性脱水特点是①失Na+多于失水；②血清Na+浓度＜130mmol/L；③血浆渗透压＜280mmol/L；④伴有细胞外液的减少。 问答 低渗性脱水（低容量性低钠血症）最容易发生休克的原因？ 1、通过肾丢失以及肾外丢失的三条途径导致细胞外液丢失 2、细胞外液丢失导致细胞内为高渗透状态，水向细胞内转移进一步转移，细胞外液减少。 3、血浆渗透压降低，无口渴感，故机体虽然缺水，但不能很快的通过喝水补充体液。 4、早期细胞外液渗透压降低，抗利尿极速分泌少，早期多尿，更加重了集体的缺水。 低容量性高钠血症（高渗性脱水）【概念】：特点： （1）失水多于失钠 （2）血清钠离子浓度>150mmol/L （3）血浆渗透压>310mmol/L
《病理生理学》理论教学大纲（供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用）Ⅰ前言《病理生理学》是研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的科学，主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾病发生、发展过程中的规律和基本病理机制，科学地揭示疾病的本质，为防病、治病提供实验和理论依据。病理生理学是联系基础医学和临床医学的“桥梁”，在整个医学教育体系中具有十分重要的作用和地位。医学生通过学习病理生理学以掌握疾病的共同规律，为临床医学各科的学习奠定坚实的理论基础，为疾病防治开辟新思路和新方向。本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、麻醉学、眼耳鼻喉科学、妇产科学、急救医学、医学美容、医学影像学、法医学、临床心理学专业（方向）学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：一每一章节由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉、了解三个层次（掌握内容下划实线、熟悉内容下划虚线、
了解内容不标示，便于区别）。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时：52学时（理论）。四教材：《病理生理学》，人民卫生出版社，金惠铭，6版，2004年1月。Ⅱ正文第一章绪论一教学目的了解病理生理学任务、内容、性质及其在医学教育中的地位和作用。二教学要求（一）掌握基本病理过程的概念及与疾病的区别。（二）熟悉病理生理学概念及与其他医学学科间的关系；病理生理学的任务、地位与内容；病理生理学的主要研究方法。（三）了解病理生理学的学科发展简史与展望。三教学内容（一）病理生理学的任务： 1 研究疾病发生的原因和条件； 2 研究疾病发生、发展和转归的规律； 3 研究疾病过程中机体机能、代谢变化及发生机制。（二）病理生理学内容： 1 疾病概论（总论）； 2 基本病理过程； 3 各系统病理生理学。 （三）病理生理学性质：与多学科密切相关的综合性边缘学科，既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科，是医学教育中
Shock:休克：多种强烈的损伤性因素侵袭身体，引起全身的有效循环血量降低，使组织器官微循环灌流急剧减少和细胞受损，从而导致重要脏器代谢障碍、功能紊乱和结构损伤的机型全身性病理过程。 False neurotransmitter:假性神经递质：指肝性脑病患者脑内产生的生物胺，如苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。这类生物胺化学性质与NA和DA结构相似，但生理效能远较正常递质为弱。Orthopnea:端坐呼吸：指左心衰竭患者安静时出现的呼吸困难。患者平卧时呼吸困难加重，需保持坐位或半卧位以减轻呼吸困难。机制为平卧时下肢静脉回流增加导致肺淤血加重，及卧位时膈肌位置高而肺活量少。 Hyperpolarized blocking:超极化阻滞：低钾血症时，静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 Hypopolarized blocking:除极化阻滞：高钾血症时，静息电位等于或低于阈电位使细胞兴奋性降低的现象。 Transmembrane signal transduction:跨膜信号转导：水溶性信号分子和某些脂溶性信号分子 与膜表面的受体结合，激活细胞内信息分子，经信号转到的级联反应将细胞外信息传递至胞浆或核内，调节靶细胞功能的过程。 Pulmonary encephalopathy:肺性脑病：呼吸衰竭时病人可因缺氧和酸中毒导致脑细胞和脑血管损伤，继而造成脑功能障碍，称为肺性脑病。 Hypotonic hypoxia:低张性缺氧：因为动脉血氧分压降低而导致的组织供氧不足。 Base excess:碱剩余：是指在38℃，血红蛋白完全氧合的条件下，用PaCO2为40mmHg的气体平衡后，将1升全血或血浆滴定到pH7.4所需的酸或碱的毫克量。 Enterogenous cyanosia:肠原性紫绀：食用大量硝酸盐后，肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而将血红蛋白中的铁氧化为三价，形成高铁血红蛋白而失去载氧能力。高铁血红蛋白呈棕褐色，故称为肠原性紫绀。 hypovolemic hypernatremia:低容量高钠血症：因失水多于失钠，血清钠浓度高于 150mmol/L，血浆渗透压高于310mmol/L的脱水。又称为高渗性脱水hypertonic dehydration. hypovolemic hyponatremia:低容量性低钠血症：因失钠多于失水，血清钠浓度低于 130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L的脱水，又称为低渗性脱水hypotonic dehydration. Hyperkalemia:高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L。低钾低于3.5mmol/L。 pitting edema:凹陷性水肿：又称显性水肿。当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差，用手指按压皮肤时出现凹陷。 recessive edema:隐性水肿：在凹陷水肿出现之前，已有组织液的增多，但尚未出现组织间隙游离液体的体征。 restrictive hypoventilation:限制性通气不足：由于肺通气的动力不足和肺及胸廓的弹性阻力增大，肺泡在吸气末扩张受限造成的肺泡通气量不足。 Obstructive hypoventilation:阻塞性通气不足：由于气道狭窄或阻塞所造成的肺泡通气量不足。 external dyspnea:外呼吸障碍：指肺通气和肺换气出现的功能不足。 Waterhouse-Friderichsen syndrome:华-佛综合征：DIC时，因为微血栓导致肾上腺皮质出血坏死产生的肾上腺皮质功能障碍。 Sheehan syndrome:席汉综合征：DIC时因为微血栓导致垂体出血坏死产生的功能障碍。Azotemia:氮质血症：肾衰时由于肾小球滤过率的降低造成的尿素尿酸等含氮代谢物在体内蓄积而导致的血中非蛋白氮含量增加。 Respiratory acidosis:呼吸性酸中毒：指以血浆H2CO3浓度原发性升高和pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。
病理学与病理生理学 Pathology and Pathophysiology （专业代码077704或100104） 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 （一）坚持四项基础原则，热爱社会主义祖国，遵纪守法，具有良好的道德风尚，严谨的科学态度，踏实的工作作风和敬业精神。 （二）注重知识、能力和综合素质的培养。具有坚实的病理学与病理生理学专业理论基础、基本技能和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事病理学与病理生理学专业教学和科学研究以及病理诊断。 （三）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料和一定的听、说、写的能力。 （四）身心健康。 二、学习年限和总体时间安排 在校学习年限一般为三年。课程学习半年，科学研究、专业实践（包括教学和临床实践）和撰写论文两年半。在职硕士研究生根据具体情况可相应延长一年。 三、研究方向 （一）肿瘤分子病理研究与临床 （二）急性肺损伤发病及其内源性修复机制 四、课程设置与要求 （一）课程设置（见课程设置表） 包括公共必修课、专业必修课和选修课。 （二）学分要求 应修总学分不少于30学分，必修课≥70分计学分，选修课≥60分计学分。专业课学习时间由导师根据科研等工作统筹安排，第五学期末修完全部学分。 （三）必读著作和期刊 1．教材： （1）病理学：李玉林主编，人民卫生出版社 （2）病理学：周庚寅主编，科学出版社，英文版 （3）高级病理生理学：杨惠玲主编，科学出版社 （4）细胞分子病理生理学：金惠铭主编，郑州大学出版社
（5）组织病理学技术：李甘地主编，人民卫生出版社 备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。 自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。 2．著作与期刊： （1）中华外科病理学：武忠弼主编，人民卫生出版社 （2）中华病理学杂志：吴秉铨主编，中华医学会主办
病理生理学教学大纲（理论部分） 安徽医科大学基础医学院病理生理教研室
病理生理学教学大纲 前言 病理生理学是医学基础理论学科之一。它的任务是研究疾病的机制并结合机体机能代谢的变化。阐明疾病发生、发展的基本规律，揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论根据。 病理生理学的基本内容分总论和各论两部分。总论主要讲述疾病中带有共性的规律及基本病理过程，各论主要讲述机体各系统疾病发生规律以至每一种疾病的特殊规律。但是根据当前我国医学教育情况，我们只能选择若干重要章节作为教学内容。 在教学过程中，以辩证唯物主义为指导，正确理解机体与环境，内因和外因、局部与整体、机能与形态、损伤与抗损伤等辩证关系，通过教学，培养学生运用辩证唯物主义的世界观和方法论观察问题、分析问题和解决问题的能力，掌握病理生理学的基础理论和基本技能，为以后临床实践和科学研究打下牢固基础。 在教学中必须坚持理论联系实际（临床），应用启发式教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生独立自学，科学思维，在学好理论课的同时学会和应用实验方法，分析实验结果，得出实验结论。 根据教学计划，病理生理学教学共安排87学时，其中理论课为58学时，实验课为29学时，主要以临床医学、全科医学、康复医学、妇幼保健、口腔医学等本科学生为教学对象。 第一章绪论 目的： 1．掌握病理生理学主要研究方法 2．熟悉病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位
3．了解病理生理学进展 主要内容： 1．病理生理学主要探讨疾病发生发展的规律与机制，应用正常人体的形态、功能、代谢方面的各种知识加以综合、分析、再通过科学思维运到患病 的机体，从而正确认识疾病中出现的各种变化。其性质为一门与基础医 学中多学科密切相关的综合性边缘学科。也是一门沟通基础医学与临床 的桥梁学科。 2．病理生理学既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科，动物实验或复制实验动物模型、临床观察、疾病流行病学调查为其基本研究方法， 从群体和整体水平、器官水平，细胞水平和分子水平上获得研究结果， 为探讨疾病的病因，机制及防治提供依据 3．病理生理学作为一独立新兴学科，随着整个医学实践的需要逐渐发展的，目前已由中国科协批准成立国家一级学会——中国病理生理协会。病生 工作者在教学、科研中做出了重要贡献 第二章疾病概论 目的： 1．掌握疾病发生的一般规律和基本机制 2．熟悉疾病发生的原因和条件 3．熟悉疾病和健康的概念 4．了解疾病经过、转归和机体的衰老 主要内容：
【病理生理学】00级七年制 二、英汉互译 低钾血症休克缺氧凋亡水肿 Acidosis myocardial remodeling susceptibly gene pyrogen deconpensation 三、名词解释 疾病阴离子间隙离心性肥大混合拮抗反应综合征假性神经递质 四、问答题 1、试述缺血-再灌注损伤时钙超负荷的发生机制及其造成损伤的机制 2、试述心衰时心肌舒张功能障碍的机制 【病理生理学】00级本科 二、名词解释 心肌向心性肥大功能性分流自身输血阴离子间隙假性高血钾症 三、英汉互译 Pathological process 缺氧 Human genome project 过热 Molecular chaperone 应激原 Systemic inflammatory 代谢性酸中毒 四、问答题 试述心肌收缩性减弱的机制 简述休克早期的主要临床表现及其机制 简述机体炎症失控的主要表现及机制 概述三型脱水对集体影响特点和补液原则 【病理生理学】03级七年制 二、英汉互译 阴离子间隙弥散性血管内凝血应激性溃疡向心性肥大 真性分流肝性脑病肠道细菌转位氮质血症 高镁血症完全康复 三、名词解释 基本病理过程自身输血气道等压点假性神经递质 多器官功能障碍综合征 四、问答题 大出血患者机体缺氧的可能类型，原因何在 简述酸中毒导致心力衰竭的可能机制
急性肾功能衰竭少尿的发生机制 【病理生理学】04级八年制 2、名词解释（每题3分，共5题，计15分） 阴离子间隙 缺氧 无复流现象 肝性脑病 代偿性抗炎应综合征 三、英汉单词互译（每题0.5分，共10题，计5分） 病理生理学Hypokalemia 呼吸爆发Metabolic Alkalosis 过热Oxygen Paradox 凋亡小体True Shunt 矫枉失衡False Neurotransmitter 四、问答题（每题10分，共4题，计40分） 1.试述休克早期微循环改变的特点及其代偿意义。 2.试述心肌肥大不平衡生长引起心肌收缩减弱的机制。 3.试分析功能性分流时血气变化的特点及其机制。 4.试述慢性肾功能不全多尿的发生机制。多尿为何内环境紊乱？ 【病理生理学】04级六年制英文班考试题 二、名词解释 1 Circulatory hypoxia循环缺氧 2 Auto blood transfusion自动输血 3 Ischemia-reperfusion injury缺血再灌注损伤 4 Concentric hypertrophy心肌肥大 5 Trade-off 权衡 三、简答题 1.严重出血病人可发生何种类型缺氧？为什么？ 2.请说明在心衰发展过程中发生diastolic障碍的机制 3.试述急性呼吸窘迫综合征患者发生呼吸衰竭的过程。 【病理生理学】04级临床七年制病理生理学考题 2 英汉互译
病理生理学》教学大纲 一、课程基本情况 课程名称：病理生理学（ Pathophysiology ） 课程性质：必修课 学时分配：计划学时 54；理论课学时 54 使用教材：病理生理学（第 6 版）主编：金惠铭王建枝，出版社：人民卫生出版社，印刷时间 2004 年 5 月 教学方式：理论课讲授与实习相结合 考核方式：期末理论课考试占 100% 参考书目：《高级病理生理学》（第 1版），主编：杨惠玲，出版社：科学出版社，印刷时间： 1998 年《新编病理生理学》（第 1 版），主编：吴其夏，出版社：中国协和医科大学出版社，印刷时间： 1999 年 二、教学要求：病理生理学是研究疾病的发生发展的规律和机制的科学。它需要应用正常人体中形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合、分析后用到患病的机体，从而正确地认识疾病在患病机体内出现的各种变化，因此它和生物学、遗传学、生理学、生物化学、病理解剖学、药理学等各门基础理论学科有重要联系，而且作为一门研究疾病的基础课，它又有责任把正常人体的有关知识，逐渐引向对患病机体的认识。所以病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。因此要求学生必须具备扎实的基础知识和实验操作能力，教师更要有广泛的基础与临床知识才能学好和教好这门学科。 三、教学内容 第一章绪论 [ 目的要求 ] 1．掌握病理生理学的概念。 2．熟悉病理生理学的基本任务地位和内容。 3．了解学习病理生理学的重要性和研究方法。 [ 教学内容 ] 1 学时 1．病理生理学的概念和任务。 2．病理生理学的内容。 （ 1）疾病概论：探讨疾病的普遍共性问题。 （ 2）基本病理过程：存在于不同疾病中，共同的、成套的机能、代谢与形态结构的改变。 （3）各系统病理生理学：血液循环、呼吸、消化、泌尿等系统疾病时的病理生理变化。 3．病理生理学的主要研究方法。 4．病理生理学的发展简史。 [ 课外作业及思考题 ] 1．什么是病理过程 2．试述病理生理学的主要任务。 3．病理生理学的内容有哪些4．病理生理学的研究方法有哪些
病理学与病理生理学A1 交卷时间：2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1.(4分)引起肺气肿的因素不包括(遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏) 2.(4分)细胞坏死的主要形态改变是(细胞浆的改变) 3.(4分)下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的(瓣膜赘生物牢固相连) 4.(4分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症(纤维素性炎) 5.(4分)亚急性重型肝炎的特点是(肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生) 6.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰(红色肝样变期) 7.(4分)引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是(草绿色链球菌) 8.(4分)急性肾盂肾炎属于(化脓性炎) 9.(4分)心肌串联性增生的主要原因是（心肌前负荷长期过重） 10.(4分)休克I期组织微循环灌流的特点是（少灌少流，灌少于流） 11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纤维素) 12.(4分)高热患者容易发生（高渗性脱水） 13.(4分)绒毛膜癌的病理特点是(肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成) 14.(4分)呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是（PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒） 15.(4分)液化性坏死常发生在(脑和胰) 16.(4分)细菌进入血中并大量繁殖产生毒素，引起全身中毒症状，称之为(败血症) 17.(4分)慢性支气管炎患者最易发生的缺氧（低张性缺氧） 18.(4分)以下关于发热的说法，错误的是（中暑不属于过热） 19.(4分)DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关（微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低） 20.(4分)严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍） 21.(4分)慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润） 22.(4分)趋化作用是指（白细胞定向游走） 23.(4分)下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制（平卧时心指数增加） 24.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是（三羧酸循环障碍） 25.(4分)关于玻璃样变性，下述哪项是错误的（可发生于心肌细胞） 病理学与病理生理学A2 交卷时间：2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1.(4分)坏死组织被肉芽组织取代的过程称为(机化) 2.(4分)高血压病脑出血最常见的部位是(基底节) 3.(4分)对风湿病最具病理诊断意义的病变是(风湿小结) 4.(4分)可形成多核巨细胞的细胞是(巨噬细胞) 5.(4分)以下对出血性梗死形成的描述，哪项是错误的(先动脉阻塞，继而发生静脉淤血) 6.(4分)以下哪种不属于风湿病变(化脓性关节炎) 7.(4分)诊断肉瘤的主要依据是(恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清) 8.(4分)DIC的主要特征是（凝血功能失常） 9.(4分)原位癌的主要特征是(癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整)