小儿生长指标测量评分
标准
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
济宁医学院操作考核评分表
临床技能学—小儿生长指标测量专业：年级：学号：学生姓名：
主考教师（签名）年月日考生签名：年月日
0-10岁儿童体重身高参考值
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高 预测公式(遗传法则)
男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法 显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关 在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关 成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。 （2 ）身高与营养有关 从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。
小儿生长发育的规律及特点 人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。? 体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);? 1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄?×?2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。?一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。? 身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：?身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。例如,4岁小儿的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增长速度加快，12岁以后，就不能按以 上公式推算了。?
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
5命题卡 “全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区” 试题命题卡 项目新生儿窒息复苏内容 类型 儿科学学科用 题 考试时间：10分钟 考点 题干 一名4岁2月患儿，完成体格生长指标测量及判读回答问题 计分标准 场景描述 标准来源《儿科实习医师手册》人民卫生出版社第2版 准备用品/ 说明儿童模拟人1个，软尺、站式杠杆秤、量床、坐高计、皮褶卡 命题单位河北联合大学 命题人（签 字） 审核人（签字）题干
一名4岁2月患儿，完成体格生长指标测量及判读 计分标准 1.体重测量方法正确1分，否则0分。 2.身高测量方法正确1分，否则0分。 3.坐高测量方法正确1分，否则0分。 4.指距测量方法正确1分，否则0分。 5.头围测量方法正确1分，否则0分。 6.胸围测量方法正确1分，否则0分。 7.上臂围测量方法正确1分，否则0分。 8.皮褶厚度测量方法正确1分，否则0分。 场景描述 ●2人一组，1人操作（测量），1人记录数据。 一名4岁2月患儿，完成体格生长指标测量及判读 ●体重测量：晨起空腹排尿后称量，脱鞋，只穿内衣裤，衣服不能脱去时应除去衣服重量。杠杆秤的选择应与儿童年龄一致，用前需校正读数。站于站板中央，读出数值。 ●身高测量：儿童测量时双眼平视，挺胸抬头，足后跟、臀部、肩胛间均接触立柱或墙，测量者移动身高计头板，头板与头顶接触时，头板垂直与立柱或墙的读数为身高测量值。
●坐高测量：儿童测量时坐于坐高计凳板使骶部紧靠量板，挺身坐直，测量者下移头板与头顶接触时，头板垂直与立柱或墙的读数为坐高测量值。 ●指距测量：两上肢水平伸展，测量两个中指尖之间的距离。 ●头围测量：软尺测量。测量者位于儿童右侧，左手拇指将软尺始端固定于右侧眉弓上缘处，左手中、食指固定软尺于枕骨粗隆，右手将软尺紧贴头皮经左侧眉弓上缘回至0点处即为最大径头围读数。 ●胸围测量：立位。测量者位于儿童前方或右侧，左手拇指将软尺始端固定于乳头下缘，右手将软尺紧贴胸部，绕经背部右侧，沿两肩胛骨下角，经左侧眉回至0点，取平静呼吸时中间读数，或吸、呼气时的平均数为胸围测量值。 ●上臂围测量：测左上臂，先测上臂中点，将软尺绕上臂中点一周，周径与肱骨成直角，软尺轻贴皮肤，过紧过松影响读数。 ●皮褶厚度测量：用皮褶卡测量。测量前矫正刻度为零，测量时测量者左手拇、食指间距为3cm，捏起所测部位的皮肤与皮下脂肪，使之与肌肉分离，然后右手用皮褶卡钳住皮褶，使上下刻度线对齐所指示的读数为皮褶厚度（精确到0.5mm）。常测部位：左上臂三头肌。 ●整理现场。 ●大声报告“操作完毕，谢谢！ ●操作开始大屏幕计时，限时10分钟。
小儿生长发育计算公 式
小儿生长发育的生理指标计算公式 小儿身高计算公式（厘米） ２岁以上：年龄×５+８０（厘米） 二、体重计算公式（千克） １—３个月：出生体重+月龄×０.７（千克) ４—６个月：出生体重+月龄×０.６（千克） ７—１２个月：出生体重+月龄×０.５（千克） １岁以上：年龄×２+８（千克） 三、出牙计算方式 牙齿数＝月龄-６ 乳牙萌出的时间与顺序表: 顺序乳牙名称出牙时间(月) 牙数 上牙下牙总计 1 乳中切牙 5～10 2 2 4 2 乳侧切牙6～14 2 2 4 3第一乳磨牙10～17 2 2 4 4 乳尖牙 18～24 2 2 4 5 第二乳磨牙20～30 2 2 4 出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。” 出牙数(婴儿)：月龄~4(或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6~8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。” 小儿生长发育的生理指标计算公式 （１）身高：小儿初生时身长约为５０厘米。出生后第一年增 长２５厘米。２岁以后计算公式：身长＝周岁数×５＋７５。
（２）体重：小儿初生时体重平均约为３公斤。 体重计算公式： １～６个月：体重（克）＝３０００＋月龄×６００ ７～１２个月：体重（克）＝３０００＋月龄×５００ ２岁以上：体重（公斤）＝８＋年龄×２ （３）头围：测量时以软皮尺齐双眉上方，通过枕后隆起处绕 头一周。新生儿头围平均约为３４厘米，生后６个月增长约８厘米，７～１２个月增长４厘米，第二年２厘米，５岁后接近成人。（４）胸围：测量时以软皮尺由背部平肩胛骨下角，经乳头绕 胸一周。出生时胸围约为３２厘米，第一年增长约１２厘米，第二年增长约３厘米，１岁内小于头围，１岁时几乎相等。２岁后胸 围超过头围。 （５）囟门：后囟于出生后２～４个月内关闭（部分出生时已闭）；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，于生后１～１岁半闭合。 （６）牙齿：小儿出生后５～１０个月开始出乳牙，１岁时出８ 个牙，１岁以后长出上下左右第一乳磨牙，１岁半出尖牙，两岁 出第二乳磨牙。２０～３０个月出齐２０颗乳牙。 ６岁以后开始换为恒牙，并长出第一磨牙，１２岁以后长出第 二恒磨牙，至１２～１５岁长满２８颗恒牙。第三恒磨牙一般在１７～３０岁长出（即智齿），也可终身不出。６～２４个月正常小儿牙齿数公式：牙齿数＝月龄－４（或６）。
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点 一、目的 通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿 体格生长水平。 二、适应证 需进行生长发育测量的小儿。 三、禁忌证 无。 四、操作前准备 1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合。 2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布等。 五、操作步骤 1.体重测量 1)3岁以下小儿测量：10kg 以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保 持在22-24 摄氏度。测体重之前注意体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤， 一手托住小儿的头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行测量。小婴儿 最好采用载重10—15kg 盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确读数至 10g。1-3 岁幼儿亦可采用载重 50kg 体重计蹲位测量，准确读数至 50g。 需注意让小儿蹲于秤台中央。 2)3岁以上小儿测量：体重测量应在晨起空腹时将尿排出，脱去衣 裤鞋袜后进行。平时以进食后 2 小时称量为佳。3—7 岁儿童用载重 50kg 体重计测量，准确读数至 50g；7 岁以上用载重 100kg 体重计测 量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下 垂。 3)体温低或病重的患儿：可先将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给 患儿穿上后再测量。注意：体重计调零。 2.身长（高）测量 注意：需2 人配合操作。 1)卧位测量（3岁以下）（图57-1）：一手托住小儿的头部，一手托住 臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正， 头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢， 右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度，注意使量床两侧读数一致。 误差不超过。 注意：测量者的眼睛要与滑侧板在一个水平面上。
儿童生长发育对照表(0-18岁体重、身高、头围)详细解析 数字来源于全国学生体质调查，仅供参考。 表1 中国0～18岁男童体重参照值(kg) 年龄组下等中下等中等中上等上等初生 2.54 2.92 3.30 3.68 4.06 1月～ 3.84 4.47 5.10 5.73 6.36 2月～ 4.72 5.44 6.16 6.887.60 3月～ 5.40 6.19 6.98 7.778.56 4月～ 5.94 6.757.56 8.379.18 5月～ 6.267.148.02 8.909.78 6月～ 6.747.688.62 9.5610.50 8月～7.198.199.19 10.1911.19 10月～7.578.619.65 10.6911.73 12月～8.089.1210.16 11.2012.24 15月～8.489.5910.70 11.8112.92 18月～8.8710.0611.25 12.4413.63 21月～9.3110.5711.83 13.0914.35 2.0岁～10.0111.2912.57 1 3.8515.13 2.5岁～10.9012.231 3.56 1 4.8916.22 3.0岁～11.4012.911 4.42 1 5.9317.44 3.5岁～12.2713.8215.37 16.9218.47 4.0岁～12.6914.4616.23 18.0019.77 4.5岁～13.361 5.3017.24 19.1821.12 5.0岁～14.081 6.2118.34 20.4722.60 5.5岁～14.8817.1319.38 21.6323.88 6.0岁～15.7718.3720.97 23.5726.17 7.0岁～15.2519.3023.35 27.4031.45 8.0岁～16.2120.9725.73 30.4935.25 9.0岁～17.2222.9428.66 34.3840.10 10.0岁～18.4225.1531.88 38.6145.34 11.0岁～20.1527.9235.69 43.4651.23 12.0岁～22.2831.0139.74 48.4757.20
体格生长常用指标及测量方法 1.体重** 为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。新生儿出生体重平均为★3kg。生后第1个月增加1-1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），★1周岁时增至出生时的★3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下： ★1-6个月：体重（kg)=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg） ★7-12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（Kg） ★2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8（Kg） 2.身长（高）* 指从头顶至足底的全身长度。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为★50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2-12岁可按下列公式推算：★身长（cm)=年龄（岁）×7+75（cm)。 3.坐高坐高指从头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6岁时为55%。此百分数显示了上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。
4.头围经眉弓上方、枕后绩节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发意。出生时平均为33～34cm，★1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54-58cm（接近成人）。 5.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1-2cm。1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿年龄数减1。 6.腹围平脐（小婴儿以剑突与脉之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。 7.上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称 上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以*评估小儿营养状况。评估标准为：上臂围>13.5cm为营养良好12.5-13.5cm 为营养中等；<12.5cm为营养不良。 8.牙齿人的一生有乳牙20颗、恒牙32颗，两副牙齿。生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为★月龄减4（或6）。6岁左右萌出第1
衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外还包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体格发育增长最快的时期，如果喂哺和护理得当，可以提高速率，为以后的成长奠定良好的基础。 1个月宝宝体格发育 身长： 足月（孕期37-41周）成熟儿（出生体重≥2500克）出生时的身长大约为50厘米。随着年龄的增长到第一个月末身长可增6厘米。达56厘米左右。 出生时：男平均50.2厘米（46.8-53.6厘米）女平均49.6厘米（46.4-52.8厘米） 满月时：男平均56.5厘米（51.9-61.1厘米）女平均55.8厘米（51.2-60.9厘米） 体重： 足月成熟新生儿的体重应在2500克以上，一般在3000克左右。出生后的最初几天，由于新生儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发大量水份，大、小便排泄相对较多等影响，将出现生理性体重下降，大都在3-4日达最低点，至7-10日左右可以回复到出生时的体重。失去的体重，一般等于初生体重的7%-8%，约200-250克。随后，体重便开始稳步增长，至第一个月末体重可增加1.5千克，达到4.5千克以上。 出生时：男平均3.2千克（2.5-4.0千克）女平均3.1千克（2.4-3.8千克） 满月时：男平均4.9千克（3.7-6.1千克）女平均4.6千克（3.5-5.7千克） 头围： 出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的1/4。随着年龄的增长，到成人时头部仅占全身的1/8左右。与此相关，头部长得最快的时期也是在出生后的前半年。男童较女童稍大。新生的第一个月头围增长约3.5厘米。 出生时：男平均33.9厘米（31.8-36.3厘米）女平均33.5厘米（30.9-36.1厘米） 满月时：男平均37.8厘米（35.4-40.2厘米）女平均37.1厘米（34.7-39.5厘米） 胸围： 胸围是全胸围的度量，须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数才能量得准确的胸围。出生时的胸围比头围小1-2厘米。随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至3-4个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前后径与横径相差无几，年龄渐长，横径增加较快，逐渐象成人的胸部。新生儿期胸围的增长约达4.5厘米。 出生时：男平均32.3厘米（29.3-35.3厘米）女平均32.2厘米（29.4-35.0厘米） 满月时：男平均37.3厘米（33.7-40.9厘米）女平均36.5厘米（32.9-40.1厘米） 上部量： 指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示上身的长度。出生时通常为31厘米，满月时可超过34.5 厘米。一般说来，男童的上部量比女童稍长。 下部量： 指耻骨联合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常为19厘米，满月时可达21.5厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。 前囟： 胎儿在分娩的过程中，由于受产道的挤压，出生后在顶枕部可见突起的产瘤，有的还见骨缝重叠，若这些变化不是过于明显，都应属于正常的现象。生后骨缝重叠现象会逐步消失，并在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质），部分婴儿在顶骨和枕骨之间还可见到面积较小的后囟。新生儿前囟的大小因人而异，相对应的两边中点连线的距离
目录 0-1个月 (2) 2个月 (3) 3个月 (4) 4个月 (4) 5个月 (5) 6个月 (6) 7个月 (6) 8个月 (7) 9个月 (8) 10个月 (8) 11个月 (9) 12个月 (9) 13个月 (10) 14个月 (10) 15个月 (11) 16个月 (12) 17个月 (12) 18个月 (13) 19-20个月 (14) 21-22个月 (14) 23-24个月 (15) 25-27个月 (16) 28-30个月 (17) 31-33个月 (18) 34-36个月 (19) 3岁-3岁4个月 (19) 3岁4个月-3岁8个月 (20) 3岁8个月-满4岁 (21) 4岁-4岁半 (21) 4岁半-5岁 (22) 5岁-5岁半 (23) 5岁半-6岁 (23) 6岁-6岁半 (24)
0-1个月 一般掌握部分 出生时生理指标正常均值： 体重：3．12—3．21千克；身高：49．6—50．2厘米； 头围：33．5—33．9厘米；胸围：32．2—32．3厘米。 身体发育：一个月的孩子，一逗会笑。可以注视某一物体，1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。 早期教育：可在小床上悬挂彩色观点，色彩鲜艳、简单、种类不宜多，还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力，从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。 (1)体重：喂养得当，宝宝的体重就会增加，否则就会下降，生病时体重下降，恢复后又上升。因此，测体重观察宝宝的生长发育，既方便又灵敏。 (2)身长：是指从头顶到足底(不是足尖)的长度，3岁以内的宝宝以仰卧位测量。 (3)头围：观察和测量婴幼儿头围，就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常，大脑发育不正常会导致头围过大，可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育，正常发育：常态下的小儿出生时脑的重量平均为370克，约为成人脑的1／4。9个月时为出生前的2倍多，3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围：代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米，从半岁开始胸围逐渐接近头围。 宝宝出生时体重约为3—3．5千克，不足2．5千克的婴儿称为“低体重儿”，需要在医院采用暖箱保持体温，待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”，如果母亲产后血糖升高，婴儿也需要住院观察。 由于呼吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素，所有新生儿的体重都会减少，称为生理性失重，俗称“掉水标”，一般体重会减少3％—9％。待母乳充足后大概到两周，婴儿会恢复到出生体重，到满月时体重增加0．6—1．2千克。观察宝宝的体重十分重要，可以知道宝宝是否发育正常，母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤，为宝宝定期测量体重。测量时可；曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上，减去衣被的重量；也可以由妈妈抱着测量，减去妈妈的重量，不过这种称法不太准确。 胎儿的胎红细胞携静脉氧，需要的量较多，出生后有了自主呼吸，红细胞需要的量减少，因此过多的红细胞会死亡，红细胞中的铁留在肝脏中，其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟，不能结合而排除，大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70％从出生第二天起，皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手足发黄，第4—5天最重，第7—10天开始消退，到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好，能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸，且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等，就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血，如果耽误，过高的胆红素会侵蚀脑的神经核，称为核黄疸，会造成永久性的伤害，影响智力甚至生命。所以黄疸期间，密切观察宝宝的全身J，青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿，黄疸轻，只持续几月，宝宝精神好，吃奶好，停喂母乳2—3天，黄疸消退，再吃母乳又出现黄疸，这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致，此时不州亭止母乳喂养，但应把母乳吸出装瓶，放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳，改用配方奶喂养，并对宝宝进行蓝光照射治疗。 宝宝出生后的前两周失水较多，需要补充。新生儿的肾还未成熟，出生后肾皮层的肾单位继续发育，
小儿生长发育的生理指标计算公式 小儿身高计算公式（厘米） ２岁以上：年龄×５+８０（厘米） 二、体重计算公式（千克） １—３个月：出生体重+月龄×０.７（千克) ４—６个月：出生体重+月龄×０.６（千克） ７—１２个月：出生体重+月龄×０.５（千克） １岁以上：年龄×２+８（千克） 三、出牙计算方式 牙齿数＝月龄-６ 乳牙萌出的时间与顺序表: 顺序乳牙名称出牙时间(月) 牙数 上牙下牙总计 1 乳中切牙5～10 2 2 4 2 乳侧切牙6～14 2 2 4 3第一乳磨牙10～17 2 2 4 4 乳尖牙18～24 2 2 4 5 第二乳磨牙20～30 2 2 4 出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。” 出牙数(婴儿)：月龄~4(或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6~8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。” 小儿生长发育的生理指标计算公式 （１）身高：小儿初生时身长约为５０厘米。出生后第一年增 长２５厘米。２岁以后计算公式：身长＝周岁数×５＋７５。 （２）体重：小儿初生时体重平均约为３公斤。 体重计算公式： １～６个月：体重（克）＝３０００＋月龄×６００ ７～１２个月：体重（克）＝３０００＋月龄×５００ ２岁以上：体重（公斤）＝８＋年龄×２ （３）头围：测量时以软皮尺齐双眉上方，通过枕后隆起处绕 头一周。新生儿头围平均约为３４厘米，生后６个月增长约８厘 米，７～１２个月增长４厘米，第二年２厘米，５岁后接近成人。 1
（４）胸围：测量时以软皮尺由背部平肩胛骨下角，经乳头绕 胸一周。出生时胸围约为３２厘米，第一年增长约１２厘米，第二年增长约３厘米，１岁内小于头围，１岁时几乎相等。２岁后胸 围超过头围。 （５）囟门：后囟于出生后２～４个月内关闭（部分出生时已闭）；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，于生后１～１岁半闭 合。 （６）牙齿：小儿出生后５～１０个月开始出乳牙，１岁时出８ 个牙，１岁以后长出上下左右第一乳磨牙，１岁半出尖牙，两岁 出第二乳磨牙。２０～３０个月出齐２０颗乳牙。 ６岁以后开始换为恒牙，并长出第一磨牙，１２岁以后长出第 二恒磨牙，至１２～１５岁长满２８颗恒牙。第三恒磨牙一般在１７～３０岁长出（即智齿），也可终身不出。６～２４个月正常小儿牙齿数公式：牙齿数＝月龄－４（或６）。 （７）血压：年龄越小，血压越低。 １岁以上收缩压计算公式：年龄×２＋８０毫米汞柱〔１３３× （年龄×２＋８０）Ｐａ〕 舒张压＝收缩压的１／２～２／３。 （８）呼吸：年龄越小，呼吸越快。 １～３个月：４５～４０次／分 ４～６个月：４０～３５次／分 ６～１２个月：３５～３０次／分
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单
0-6岁儿童发展指标： 0-1个月 一般掌握部分 出生时生理指标正常均值： 体重：3．12—3．21千克；身高：49．6—50．2厘米； 头围：33．5—33．9厘米；胸围：32．2—32．3厘米。 身体发育：一个月的孩子，一逗会笑。可以注视某一物体，1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。 早期教育：可在小床上悬挂彩色观点，色彩鲜艳、简单、种类不宜多，还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力，从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。 (1)体重：喂养得当，宝宝的体重就会增加，否则就会下降，生病时体重下降，恢复后又上升。因此，测体重观察宝宝的生长发育，既方便又灵敏。 (2)身长：是指从头顶到足底(不是足尖)的长度，3岁以内的宝宝以仰卧位测量。 (3)头围：观察和测量婴幼儿头围，就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常，大脑发育不正常会导致头围过大，可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育，正常发育：吠态下的小儿出生时脑的重量平均为370克，约为成人脑的1／4。9个月时为出生前的2倍多，3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围：代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米，从半岁开始胸围逐渐接近头围。 宝宝出生时体重约为3—3．5千克，不足2．5千克的婴儿称为“低体重儿”，需要在医院采用暖箱保持体温，待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”，如果母亲产后血糖升高，婴儿也需要住院观察。 由于口乎吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素，所有新生儿的体重都会减少，称为生理性失重，俗称“掉水标”，一般体重会减少3％—9％。待母乳充足后大概到两周，婴儿会恢复到出生体重，到满月时体重增加0．6—1．2千克。观察宝宝的体重十分重要，可以知道宝宝是否发育正常，母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤，为宝宝定期测量体重。测量时可；曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上，减去衣被的重量；也可以由妈妈抱着测量，减去妈妈的重量，不过这种称法不太准确。 胎儿的胎红细胞携静脉氧，需要的量较多，出生后有了自主口乎吸，红细胞需要的量减少，因此过多的红细胞会死亡，红细胞中的铁留在肝脏中，其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟，不能结合而排除，大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70％从出生第二天起，皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手 足发黄，第4—5天最重，第7—10天开始消退，到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好，能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸，且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等，就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血，如果耽误，过高的胆红素会侵蚀脑的神 经核，称为核黄疸，会造成永久性的伤害，影响智力甚至生命。所以黄疸期间，密切观察宝宝的全身J，青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿，黄疸轻，只持续几月，宝宝精神好，吃奶好，停喂母乳2—3天，黄疸消退，再吃母乳又出现黄疸，这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致，此时不州亭止
学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算， 周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长 的2倍。 （2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘 米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下 公式： 出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。 测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。 出生时头围约34cm，前半年增长约9cm， 后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁 时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁 达54～58cm。
小儿生长发育 年龄分期：小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟，不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面各有其不同特点；由于不同的环境、气候、生活条件等影响，各年龄组小儿患病种类、病理变 化、临床表现也各有差异。 根据小儿生长发育特点，人为地划分7个不同阶段或年龄期，从而有利于掌握保健和医疗工作重点。 （一）胎儿期：从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。 胎儿完全依赖于母体而生存，孕母的健康情况和卫生环境均可影响胎儿的生长发育 （如：物理、药物、感染、营养缺乏、心理创伤等。） 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 （二）新生儿期：自出生后脐带结扎起到生后满28天，称为新生儿期。体质尤其稚嫩，极易受损伤。 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 新生儿期—围生期（围生期：孕28周（ 1000g ）~生后足7天，是生命遭到最大危险的时期。 (围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标） （三）婴儿期：从生后28天到满1周岁为婴儿期。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生； 按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 （四）幼儿期：1周岁后到3周岁称为幼儿期。 体格增长减慢，活动范围增大，接触周围事物增多。智能发育较快，语言、思维和感知能力增强。 易患脾系病证、传染病和发生意外。 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 （五）学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，又称幼童期。体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。 性格特点形成的关键时期。易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 （六）学龄期：从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁），称为学龄期。 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟。 注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 （七）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 概念：人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。 生长发育是小儿时期特有的生理现象，是儿童不同于成人的基本特点。 生长是指形体的增长，主要反映为量的变化。 发育是指功能的进步，主要反映为质的变化。 一、体格的生长： （一）生长发育规律 生长发育是一个连续的过程。 各系统器官发育不平衡。 具有全人类共同的规律性，但同时表现有种族、地区、民族或个体差异。 影响生长发育的因素：遗传、性别、营养、疾病、孕母情况、生活环境等。 生理常数及其临床意义的重要性。 （二）体格生长—体重 机体量的总和（各器官、系统、体液的总重量）。 衡量生长发育和营养状况的指标，临床用药剂量的主要依据。 出生体重3kg ； 1~6个月体重（kg）= 3+月龄×0.7 7~12个月体重（kg）= 7+0.5×（月龄–6） 1岁以上体重（kg）= 8+年龄×2 过重：肥胖症；过轻（↓15％）：营养不良 体重公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。 因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异