心衰习题库
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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A．肝颈静脉回流征阳性
B．肝肿大
C．下肢水肿
D．腹水
E．胸水
正确答案:A
2．下列哪项引起左室压力负荷过重
A．高血压
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．甲状腺功能亢进
E．贫血
正确答案:A
3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A．环境、气候的急剧变化
B．妊娠与分娩
C．过劳与情绪激动
D．感染
E．输液过多，过快
正确答案:D
4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因
B．阿托品
C．苯妥英钠
D．心得安
E．速尿
正确答案:B
5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛
B．心率增快
C．胃肠道淤血
D．肺淤血症状
E．三尖瓣区收缩期杂音
正确答案:D
6．左心衰竭最早出现的症状是
A．劳力性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．端坐呼吸
D．咯粉红色泡沫痰
E．夜间阵发性呼吸困难
正确答案:A
7．心力衰竭并发心房扑动时首选
A．心得安
B．心律平
C．奎尼丁
D．快速洋地黄制剂
E．胺碘酮
正确答案:D
8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂
B．米力农
C．多巴酚丁胺
D．洋地黄类
E．ACEI
正确答案:E
9．左心功能不全的体征为
A．颈静脉怒张
B．水冲脉
C．肝肿大
D．舒张期奔马律
E．下肢浮肿
解题思路正确答案:D
颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A．心脏扩大
B．心肌肥厚
C．心率加快
D．心排血量增加甚至接近正常
E．回心血量曾加
正确答案:D
11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥
A．高流量鼻导管给氧
B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄
C．应用吗啡
D．快速利尿
E．应用血管扩张剂
正确答案:B
12．左心衰竭时肺部哕音的特点是
A．两肺散在干、湿啰音
B．两肺满布干、湿啰音
C．固定性局限性肺部湿啰音
D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变
E．以哮鸣音为主
正确答案:D
13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
正确答案:A
14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿
B．肺底部湿性哕音
C．腹水
D．肝肿大
E．颈静脉怒张
正确答案:E
15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大
B．心尖区听到舒张期奔马律
C．心率增快
D．心脏有杂音
E．肺部闻及哮鸣音
正确答案:B
16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A．异搏定和钾盐
B．乙胺碘呋酮和钾盐
C．苯妥英钠和钾盐
D．慢心律和钾盐
E．奎尼丁和钾盐
正确答案:C
17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗
B．安置三腔心脏起搏器
C．心脏移植
D．继续原药物治疗
E．纠正病因
解题思路正确答案:B
难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。对不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路为心脏移植。
18．诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A．严重的呼吸困难，发绀
B．心尖部舒张早期奔马律
C．交替脉
D．两肺干湿性哕音
E．严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
正确答案:E
19．贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A．左室压力负荷加重
B．左室容量负荷加重
C．右室压力负荷加重
D．右室容量负荷加重
E．左、右室容量负荷加重
正确答案:E
20．急性左心衰竭的主要临床表现不包括
A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸
B．咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C．心率加快，可闻室性奔马律
D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克
E．下肢水肿
正确答案:E
21．不宜使用洋地黄的心力衰竭是
A．风湿性心脏病伴心衰
B．高血压性心脏病伴心衰
C．扩张型心肌病伴心衰
D．肥厚梗阻型心肌病伴心衰
E．陈旧性心肌梗死伴心衰
正确答案:D
22．下列哪项引起右室压力负荷过重
A．三尖瓣关闭不全
B．脉动脉瓣关闭不全
C．静脉回流量增高
D．肺动脉高压
E．严重贫血
正确答案:D
23．长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A．血压下降
B．左室充盈压下降
C．氰化物中毒
D．狼疮综合征
E．心动过速
正确答案:C
24．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要用机制是
A．增强心肌收缩力
B．改善心肌供血
C．降低心脏前、后负荷
D．降低心肌耗氧量
E．减慢心率
25．左心衰竭的临床表现主要是由于
A．肺淤血、肺水肿所致
B．左心室扩大所致
C．体循环静脉压增高所致
D．肺动脉压增高所致
E．心室重构所致
正确答案:A
26．下列哪项不是急性左心衰竭的病因
A．急性广泛前壁心肌梗死
B．高血压性心脏病，高血压危象
C．心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时
D．感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者
E．急性肺源性心脏病
正确答案:E
27．心功能按NYHA分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是
A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B．应用利尿剂减轻心脏前负荷
C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
正确答案:D
28．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A．钾盐
B．利多卡因
C．乙胺碘呋酮
D．普鲁卡因酰胺
E．心律平
正确答案:B
29．最常见的诱发心衰的原因为
A．摄入钠盐过多
B．心律失常
C．呼吸道感染
D．严重贫血
E．情绪激动
正确答案:C
30．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A．根据病情适当安排生活，劳动和休息
B．凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C．控制钠盐摄入
D．合理应用利尿剂
E．合理应用血管扩张剂
正确答案:B
31．下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后
B．急性心肌炎
C．急进型高血压
D．重度二尖瓣狭窄窦性心律
E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
正确答案:D
32．在慢性心衰中，长期应用螺内酯其主要作用为A．利尿
B．排钾
C．保钾
D．排钠
E．醛固酮拮抗
正确答案:E
33．在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于
A．急性左心衰
B．小剂量开始应用
C．大剂量开始应用
D．短期应用
E．右心功能不全
正确答案:B
34．治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的
A．停用洋地黄制剂
B．停用利尿剂
C．凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗
D．利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E．阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
正确答案:C
35．急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A．吸氧
B．安定肌肉注射
C．吗啡皮下注射
D．氨茶碱静脉注射
E．坐位，两腿下垂以减少静脉回流
正确答案:C
36．右心衰竭时较早出现的临床表现是
A．上腹胀满
B．颈静脉充盈和怒张
C．肝大
D．对称性下肢凹陷性水肿
E．腹水
正确答案:B
37．老年人伴有心力衰竭的治疗
A．不宜选用洋地黄类药物
B．洋地黄类药物无效
C．需要用较大剂量洋地黄类药物
D．洋地黄类药物的剂量应减少
E．洋地黄类药物可使病情恶化
正确答案:D
38．左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A．夜间呼吸困难
B．伴咳嗽
C．咳白色泡沫样痰
D．坐起时能够缓解呼吸困难
E．肺部干、湿性啰音
正确答案:D
39．下列哪一项与洋地黄中毒无关
A．恶心，呕吐
B．右束支传导阻滞
C．频发室性期前收缩
D．Ⅲ房室传导阻滞
E．黄视，绿视
正确答案:B
40．男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率l10次／分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A．心脏核素检查
B．心导管检查
C．超声心动图
D．心电图运动负荷试验
E．心电向量图
解题思路正确答案:C
超声心动图壁X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。41．某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是
A．高血镁
B．低血钙
C．低氯碱血症
D．低血钾
E．低血钠
42．男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25．3／13．3kPa(190／100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是
A．多巴酚丁胺
B．硝酸甘油
C．西地兰
D．氨茶碱
E．硝普钠
解题思路正确答案:E
患者为急性左心衰，血压高可加重心脏后负荷，加重心衰，故首选扩管、降压治疗。
43．慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是
A．美托洛尔
B．普萘洛尔
C．吲哚洛尔
D．阿替洛尔
E．所有已上市的β受体阻断剂
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断
A．肝肿大伴下肢浮肿
B．心率超过120次/分
C．双肺底湿哕音
D．心脏向左扩大伴奔马律
E．咳嗽咳痰
正确答案:D
2．一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3．Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗
A．西地兰0．8mg，静脉注射
B．速尿20mg，静脉注射
C．高流量吸氧
D．硝普钠25mg，静脉滴注
E．地高辛0．25mg，每日1次口服
正确答案:B
3．女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是
A．静脉注射西地兰
B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律
D．静脉滴注氨利酮
E．静脉滴注硝普钠
正确答案:A
4．男性，64岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数(LVEF)40％，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是
A．心功能Ⅱ级
B．心功能Ⅲ级
C．心功能Ⅳ级
D．心功能I级
E．无症状心力衰竭
正确答案:E
5．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0．25mg／d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A．胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C．夜间尿量增多
D．心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E．心率60次／分，节律规整
正确答案:E
6．女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A．静脉滴注低分子右旋糖酐
B．静脉注射速尿
C．吸氧
D．口服二硝酸异山梨醇酯
E．口服地高辛
正确答案:A
7．女，20岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是
A．心肌缺血
B．洋地黄中毒
C．洋地黄作用
D．低钾
E．洋地黄剂量不足
正确答案:C
8．一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A．氨茶碱治疗有效
B．二尖瓣狭窄的程度减轻
C．在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D．合并了二尖瓣关闭不全
E．合并了主动脉瓣病变
正确答案:C
9．25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选
A．静脉注射速尿
B．静脉滴注硝普钠
C．静脉注射氨茶碱
D．皮下注射吗啡
E．静脉注射西地兰
正确答案:E
10．风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用)．5mg，后4日每天服用0．25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是
A．停用地高辛
B．减少地高辛用量
C．增加地高辛剂量
D．继续给予地高辛原剂量
E．改用每日静脉注射西地兰0．2mg
正确答案:D
11．男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有
A．支气管哮喘发作
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．左、右心衰竭
E．急性心包填塞
正确答案:B
12．一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0．25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1．5ng/ml，治疗应为
第十章心力衰竭 单选题(A型题) （D）1.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大 A、甲亢症 B、严重贫血 C、维生素B1缺乏 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全 （C）2.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在 C、肺淤血减轻 D、肺淤血加重 E、肺循环和体循环恢复正常 （D）3.急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生 A、心率加快 B、心腔紧张源扩张 C、交感神经兴奋 $ D、心肌肥大 E、血液重新分配 （C）4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回心血量超过心输出量 C、心输出量不能满足机体代谢需要 D、心功能障碍引起大小循环充血 E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征 （E）5.向心性肥大的主要机制是： A、心缩力增强 B、冠脉血流量增加 C、心率加快 D、心输出量增加 E、收缩期室壁张力增加 （C）6.离心性肥大的主要机制是： A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 【 D、心率加快 E、心输出量增加 （E）7.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是： A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏 （A）8.低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生 A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多 D、循环时间延长 E、休息时心率加快 （B）9.心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确 A、心脏肌源性扩张 B、心输出量低于正常水平 C、血流重分布 D、血压不变或降低 E、静脉淤血，静脉压升高 （D）10.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化 ） A、中心静脉压 B、平均动脉压 C、心输出量 D、肺动脉楔压 E、Vmax （B）11.心力衰竭时出现夜尿的主要机制是： A、平卧后肾淤血加重 B、平卧后肾血流量增加 C、平卧后肾小管重吸收水分减少 D、平卧后水肿液吸收入血减少 E、平卧后心肌收缩力加强 （C）12.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在 A、端坐时回心血量减少 B、端坐时水肿液不易入血 C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少 D、端坐时胸腔空积变大 E、端坐时肺活量增加 {
2015年9月护士理论考试试题 姓名：成绩： 一、名词解释（5分） 心力衰竭 二、填空题（每空2分，共40分） 1.急性心力衰竭常见的病因、、、。 2. 右心衰竭主要表现为，症状：、而 出现：、、、、和等 体征： 3. 是左心功能不全的基本表现，休息即可缓解，最早出现的是， 最典型的是，最晚出现的是。 4. 洋地黄中毒的治疗：立即；和；。 三、选择题:(每题2分，共40分) 1.慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括：（） A．关节活动范围和肢体活动能力。B．皮肤粘膜发绀情况。C.颈静脉怒张和肺部啰音D。每日测体重。E. 身体下垂部分有无水肿 2. 诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（） A 肝颈静脉回流征阳性 B 肝肿大 C 下肢水肿 D 腹水 E 胸水 3.美国纽约心脏病学会（NYHA）根据病人自作活动能力把心功能分为（）： A.三级。B 四级C 五级D 二级 E 六级 4.急性心力衰竭的病因不包括：（） A .前壁心肌梗死 B. 输液过多、过快C.高心引起的严重缓慢性心律失常D高心引起 的快速性心律失常 E.劳累 5.心力衰竭治疗原则吸氧流量为：（） A.1—2L/min . B．2—4 L/min C4—6 L/min D.6—8 L/min E.8—10 L/min 6.慢性心力衰竭的最重要的诱因：（） A. 感染B 血容量增加C劳累 D 情绪激动E 药物使用不当 7.左心衰竭的最早出现的症状是：（） A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E头晕、心慌 8. 左心衰竭的最典型症状是：（） A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E少尿 9. 左心衰竭的最严重的形式是：（） A.咳嗽B咯血C 劳力性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E心源性哮喘 10. 右心衰竭的体征不包括：（） A. 颈静脉充盈 B.水肿 C 肝大D肝颈静脉返流征阳性E.心脏扩大
内科学复习题 一、名词解释 1．COPD 2．呼吸衰竭 3．心力衰竭 4．预激综合征 5．缺血性心肌病 6．肝肾综合征 7．扑翼样震颤 8．急性肾炎综合征 9．组织性蛋白尿 10．功能性蛋白尿 11．弥散性血管内凝血（DIC） 12．急性白血病治疗完全缓解 13． Graves病 14．异位ACTH综合征 15．Addison病 16．Somogyi现象 17．肾上腺危象 18．风湿性疾病 19．自身免疫性疾病 20．雷诺现象 21．中间综合征 22．迟发性脑病 答案： 1．慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气管哮喘与慢性
支气管炎和（或）肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可列入COPD范畴。 2．由于呼吸系统或其他系统疾病致使动脉血氧分压降低PaO2<60mmHg （7.98kPa）和（或）伴有动脉血二氧化碳分压增高PaCO2>50mmHg（6.65kPa）。 3．指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 4．是指心电图呈预激表现，即心房冲动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲动提前激动心房的一部分或全体，而临床上有心动过速发作。其解剖学基础是除了特殊传导组织外，还有由普通工作心肌组成的房室旁路连结在心房和心室之间。 5．为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化（或硬化）。 6．是指失代偿肝硬化出现大量腹水时，由于有效血容量不足及肾内血液重新分布等因素，引起自发性少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无重要病理改变。 7．患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动，常见于肝性脑病患者。 8．以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备。 9．因组织遭受破坏后而释出胞质中各种酶及蛋白质，在肾小球滤液中浓度超过
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 ( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能O级伴老年性肺气肿
中国大唐集团公司 集控值班员考核试题库 《锅炉运行》 一．选择题................... 错误!未定义书签。二．判断题................... 错误!未定义书签。三．简答题................... 错误!未定义书签。四．计算题................... 错误!未定义书签。五．绘图题................... 错误!未定义书签。六．论述题................... 错误!未定义书签。 二00七年五月
一．选择题 1.在工程热力学中，基本状态参数为压力、温度、（ D ）。 A、内能； B、焓； C、熵； D、比容。 2.物质的温度升高或降低（ A ）所吸收或放出的热量称为该物质的热容量。 A、1℃； B、2℃； C、5℃； D、10℃。 3.流体在管道内的流动阻力分为（ B ）两种。 A、流量孔板阻力、水力阻力； B、沿程阻力、局部阻力； C、摩擦阻力、弯头阻力； D、阀门阻力、三通阻力。 4.流体运动的两种重要参数是（ B ）。 A、压力、温度； B、压力、流速； C、比容、密度； D、比容、速度。 5.流体流动时引起能量损失的主要原因是（ D ）。 A、流体的压缩性； B、流体膨胀性； C、流体的不可压缩性； D、流体的粘滞性。 6.热力学第（ D ）定律是能量转换与能量守衡在热力学上的应用。 A、四； B、三； C、二； D、一。 7.（ B ）的分子间隙最大。 A、液体； B、气体； C、固体； D、液固共存。 8.蒸汽在节流过程前后的焓值（ D ）。 A、增加； B、减少； C、先增加后减少； D、不变化。 9.液体和固体分子间相互吸引的力为（ C ）。 A、摩擦力； B、内聚力； C、附着力； D、撞击力； 10.气体的标准状态是指气体的压力和温度为（ B ）时的状态。 A、、0℃； B、一个标准大气压．0℃； C、0Mpa、0℃； D、、25℃。 11.下列几种物质，以（ C ）的导热本领最大。 A、钢； B、铝； C、铜； D、塑料； 12.材料的导热量与材料两侧面的温差成（ A ）。
第1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊?与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2 题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量 负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4 题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼 吸困难 第5 题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增 高所致 E.心室重构所致 第6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48 小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦 性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制 钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11 题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14 题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15 题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17 题60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
五、安全综合部分： 1.对严重创伤伤员急救时，应首先进行（ C ）。 A、维持伤员气道通畅； B、人工呼吸； C、止血包扎； D、固定骨折。 2.颈部伤口包扎止血后应首先密切观察病人的（ B ）。 A、血压、警惕休克发生； B、呼吸是否通畅，严防气管被血肿压迫而发生窒息； C、有无颈椎损伤； D、精神状态。 3.进行心肺复时，病人体位宜取（ C ）。 A、头低足高仰卧位； B、头高足低仰卧位； C、水平仰卧位； D、无规定。 4.触电人心脏停止跳动时，应采用（ B ）法进行抢救。 A、口对口呼吸； B、胸外心脏按压法； C、打强心针； D、摇臂压胸。 5.《电业安全工作规程》（热机部分）规定，进入凝汽器工作时应使用（ A ）行灯。 A、12V； B、24V； C、36V； D、42V。 6.进入油罐的检修人员应使用电压不超过（ A ）的防爆灯。 A、12V； B、24V； C、36V； D、42V。 7.安全带使用时应（ B ），注意防止摆动碰撞。 A、低挂高用； B、高挂低用； C、与人腰部水平； D、无规定。 8.为防止人身烫伤，外表面温度高于（ C ）℃，需要经常操作、维修的设备和管道一般均应有保温层。 A、30； B、40； C、 50； D、60。 9.在离地高度等于或大于2m的平台、通道及作业场所的防护拦杆高度应不低于（ C ）m。 A、1； B、 1.05； C、 1.2； D、1.3； 10.升降口、大小孔洞、楼梯和平台，应装设不低于( B )m的栏杆和不低于100mm高的护板。 A、1； B、 1.05； C、 1.2； D、1.3。 11.梯子与地面应有防滑措施，使用梯子登高时应( A )。 A、有专人扶守； B、处自由状态； C、用绳子固定； D、用铁丝固定。 12.按规定现场操作中，氧气瓶与乙炔气瓶、明火、热源的距离应大于( B )米。 A、5； B、8； C、10； D、12。 13.油区周围必须设置围墙，其高度不低于（ C ）m ，并挂有严禁烟火等明显的警告标示牌。 A、1.05； B、1.5； C、2.0； D、2.5。 14.制氢室着火时，立即停止电气设备运行，切断电源，排除系统压力，并用（ A ）灭火器灭火。 A、二氧化碳； B、1211； C、干粉； D、泡沫。 15.制氢室和其它装有氢气的设备附近，均必须严禁烟火，严禁放置易爆、易燃物品并应设严禁烟火的标示 牌，一般储氢罐周围（ A ）m 以应设有围栏。 A、10； B、15； C、20； D、25。 16.生产厂房外工作场所的井、坑、孔洞或沟道必须覆以与地面齐平的坚固的盖板。检修工作中如需将盖板 取下，须设（ B ）。 A、永久性围栏； B、临时围栏； C、照明； D、标语牌。 17.油管道应尽量少用法兰盘连接，在热体附近的法兰盘，必须装（ C ），禁止使用塑料垫或胶皮垫。 A、照明灯； B、金属护网； C、金属罩壳； D、设备标志。 18.国家标准规定红色用于( C )。 A、指令标志； B、警告标志； C、禁止标志； D、允许标志。 19.《安全生产法》的立法依据是（ D ）。 A、经济法； B、民法； C、刑法； D、中华人民国宪法。 20.我国现行的安全生产管理方针是（ A ）。 A、安全第一、预防为主、综合治理； B、安全为了生产，生产必须安全； C、安全生产,人人有责； D、预防为主、安全第一。 21.《安全生产法》规定，法律责任分为刑事责任、行政责任和（ D ）三种责任。 A、经济责任； B、财产责任； C、其他法律责任； D、民事责任。 22.《安全生产法》立法的目的是为了加强安全生产监督管理，防止和减少（ A ）保障人民群众生命和 财产安全，促进经济发展。 A、生产安全事故； B、火灾、交通事故； C、重大、特大事故； D、人身事故。
治疗心力衰竭的药物 一、选择题 （一）单项选择 1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B） A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用 C．减慢心率 D.减慢房室传导 2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C） A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经 5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B） A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制房室结 D.降低浦肯野纤维自律性 6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A) A.硝普钠 B.洋地黄毒苷 C.吗啡 D.地高辛 7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B) A.室性前收缩 B.严重房室传导阻滞 C.室上性阵发性心动过速 C.二联律 8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)
A.钾盐 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B) A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K 10、强心起效快慢决于(C) A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合律 D.代谢转化率 11、强心苷正性肌力作用机制是(B) A.促进收缩蛋白 B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+ C.促进物质代谢量 D.增加能量供应 12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C） A、肺源性心脏病导致的心力衰竭 B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者 D、重度贫血引起的心力衰竭 13、关于强心苷适应证错误的是（D） A.充血性心力衰竭 B.房颤 C.房扑 D.室颤 14、不属于地高辛不良反应的是（D） A.各种心律失常 B.中枢症状 C.胃肠道症状 D.肺纤维化
第十一章心功能不全 一.名词解释： 1.心力衰竭 2.充血性心力衰竭 3.压力负荷（后负荷） 4.容量负荷 5.劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难 二.问答题 1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。 2.试述心力衰竭的分类。 3.试述心力衰竭时心脏的代偿。 4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。 5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。 6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制 三.选择题 1.心律失常是指 A.心动过速 B.心动过缓 C.过早搏动 D.心房扑动或颤动 E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常 2.发生心律失常的病理生理基础是 A.心肌电生理活动异常 B.心肌收缩功能障碍 C.水、电解质及酸碱平衡紊乱 D.药物及毒素作用 E.神经体液因素失调 3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是 A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损 C.法乐四联症 D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄 4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A.心脏每搏输出量的降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量不能满足机体的需要 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症 5.充血性心力衰竭是指 A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.慢性左心衰竭 D.以心脏扩大为特征的心力衰竭 E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭 6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？ A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E.心肌炎 7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？ A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌梗塞 C.高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心脏病 8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌梗塞 C.严重贫血 D.肺梗塞 E.心脏瓣膜关闭不 全 9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？ A.心脏每搏输出量和每分输出量减少 B.心室壁活动张力增加 C.心肌氧耗量增加 D.心室壁收缩不协调 E.冠脉血流量减少 10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌病 C.室间隔缺损 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣关闭不全
5月业务学习考核 姓名：科室：成绩： 一、选择题 1、心力衰竭（简称心衰）是由于的一组复杂临床综合征。（） A.心脏异常搏动 B.血压突然增高 C.心脏结构或动能异常引起心室充盈或射血能力受损 D.冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 2、心衰常见病因是（） A.高血压病 B.冠心病 C.肺部感染 D.肾功能损害 3、心衰的生物学标志物是（） A.血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白 B.血尿素、血浆利钠肽 C.肌酐、心脏肌钙蛋白 D.血尿素、肌酐 4、心衰临床表现包括（） A.进行性呼吸困难 B.活动耐量受限 C.心前区疼痛 D.体液潴留 5、治疗心衰的常用药物包括（） A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素受体激动剂 D.β受体阻滞剂 E.醛固酮受体拮抗剂 （6—10题共用以下案例） 患者小张，男性，56岁，既往有冠心病史，具体用药不详，近日活动后出现气促、乏力、心悸，休息较长时间后可缓解，2018-05-20在家突发心绞痛，伴呼吸困难，全身乏力，口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转，由家人送入医院治疗，血压172/108mmhg，肌钙蛋白阳性，BNP 96ng/L，肌酐79umol/L，血清钾浓度3.43mmol/L。 6、患者小张最可能发生了（） A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.心力衰竭 D.高血压危象
7、患者目前心功能分级为（） A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 8、以下对该名患者的护理措施中，正确的是（） A.绝对卧床休息，取半坐卧位 B.中流量给氧 C.控制补液速度约60滴/分 D.记24小时出入量 E.限制钠摄入<2g/天 9、治疗期间，患者病情趋于稳定，5-26早饭后突发心慌、恶心、呕吐，心电图显示室性期前收缩，最可能发生了（） A.急性心梗 B.急性心衰 C.洋地黄中毒 D.胃肠道不良反应 10、患者病情得到控制，今日出院，护士小陈进行出院宣教内容包括（） A.定期复诊，按时用药 B.适量运动，劳逸结合 C.保持心情舒畅，家人多关怀 D.控制体重，每天水摄入量不超1000ml E.自我监测血压、脉搏，注意药物不良反应 答案：1-10：C、B、A、ABD、ABDE、C、D、ABDE、C、ABCDE
1. TSI汽轮机监测显示系统主要对汽机(振动)、(串轴)、(胀差)等起到监测显示作用。 2. 按传热方式不同，回热加热器可分为(表面式)和(混合式)两种。 3. 备用冷油器的进口油门(关闭)，出口油门(开启)，冷却水入口门（关闭），出口门（开启）、油侧排空门开启，见油后关闭。 4. 泵的汽蚀余量分为(有效汽蚀余量)、(必须汽蚀余量)。 5. 泵的种类有（往复式）、（齿轮式）、（喷射式）和（离心式）等。 6. 变压运行分为(纯变压运行)，(节流变压运行)，(复合变压运行)。 7. 变压运行指维持汽轮机进汽阀门(全开)或在(某一开度)，锅炉汽温在(额定值)时，改变蒸汽(压力)，以适应机组变工况对(蒸汽流量)的要求。 8. 表面式凝汽器主要由(外壳)、(水室端盖)、(管板)、以及(冷却水管)组成。 9. 采用给水回热循环，减少了凝汽器的（冷源损失）。 10. 真空泵的作用是不断的抽出凝汽器内（析出的不凝结）气体和漏入的空气，（维持）凝汽器的真空。 11. 初压力越(高)，采用变压运行经济性越明显。 12. 除氧器按运行方式不同可分为(定压运行)、(滑压运行)。 13. 除氧器满水会引起(除氧器振动)，严重的能通过抽汽管道返回汽缸造成汽机(水冲击)。 14. 除氧器水位高，可以通过(事故放水门)放水，除氧器水位低到规定值联跳(给水泵)。 15. 除氧器为混合式加热器，单元制发电机组除氧器一般采用(滑压运行)。 16. 除氧器在滑压运行时易出现(自生沸腾)和(返氧现象)。 17. 除氧器在运行中，由于(机组负荷)、(蒸汽压力)、(进水温度)、(水位变化)都会影响除氧效果。 18. 除氧器在运行中主要监视(压力)、(水位)、(温度)、(溶氧量)。 19. 大机组的高压加热器因故不能投入运行时，机组应相应(降低)出力。 20. 大型机组超速试验均在带(10%-15%)负荷运行(4-6)h后进行，以确保转子金属温度达到转子(脆性转变温度)以上。 21. 大型机组充氢一般采用(中间介质置换法)。 22. 大修停机时，应采用(滑参数)停机方式。 23. 当给水泵冷态启动一般采用(正暖)的暖泵方式。 24. 当离心泵的叶轮尺寸不变时，水泵的流量与转速（一）次方成正比，扬程与转速（二）次方成正比。 25. 当任一跳机保护动作后，汽机主汽阀将迅速(关闭)、停止机组运行。 26. 对于倒转的给水泵，严禁关闭(入口门)，以防(给水泵低压侧)爆破，同时严禁重合开关。 27. 对于一种确定的汽轮机，其转子汽缸热应力的大小主要取决于(转子或汽缸内温度分布)。 28. 发电机组甩负荷后，蒸汽压力(升高)，锅炉水位(下降)，汽轮机转子相对膨胀产生(负)胀差。 29. 发现给水泵油压降低时，要检查(油滤网是否堵塞)、冷油器或管路是否漏泄、(减压件是否失灵)、油泵是否故障等。 30. 高压加热器钢管泄漏的现象是加热器水位(升高)、给水温度(降低)，汽侧压力(升高)，汽侧安全门动作。 31. 高压加热器水位(调整)和(保护)装置应定期进行试验，以防止加热器进汽管返水。 32. 高压加热器水位保护动作后，(旁路阀)快开，(高加进口联成阀及出口电动门关闭) 快关。 33. 高压加热器运行工作包括(启停操作)、运行监督、(事故处理)、停用后防腐四方面。 34. 高压加热器投入运行时，一般应控制给水温升率不超过(3)℃/min。 35. 给水泵泵组的前置泵的作用是(提高给水泵入口压力，防止给水泵汽蚀)。 36. 给水泵不允许在低于(最小流量)下运行。 37. 给水泵倒暖是高压给水泵（出口逆止门后）引入，从（吸入侧）流出。 38. 给水泵的作用是向锅炉提供足够(压力)、(流量)和(相当温度)的给水。 39. 给水泵启动后，当流量达到允许流量(自动再循环门)自动关闭。 40. 给水泵汽化的原因有：除氧器内部压力(低)，使给水泵入口温度(高于)运行压力下的饱和温度而汽化；
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
第一节心力衰竭 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是 A: 妊娠与分娩 B: 环境、气候的急剧变化 C: 发作快心室率房颤 D: 输液过多过快 E: 肺部感染 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 2、[1分]引起左心衰竭临床症状的主要原因是 A: 肺淤血、肺水肿 B: 左心室扩大 C: 肺动脉压力增高 D: 心肌收缩力降低 E: 体循环静脉压升高 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 3、[1分]左心功能不全最早出现的症状是 A: 咳嗽、咳痰 B: 劳力性呼吸困难 C: 心源性哮喘 D: 端坐呼吸 E: 乏力 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 4、[1分]慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A: 双肺底湿啰音 B: 仅有湿啰音，没有哮鸣音 C: 固定性局限性肺部湿啰音 D: 双肺底湿啰音，并随体位变化而改变 E: 双肺满布哮鸣音 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 5、[1分]下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义 A: 肝功能异常
B: 腹水 C: 双下肢水肿 D: 肝脏肿大 E: 肝颈静脉回流征阳性 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 6、[1分]除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是 A: 洋地黄 B: 利尿剂 C: ACE抑制剂 D: ARB E: 硝普钠 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 7、[1分]在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的 A: 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物 B: 排钾与保钾利尿剂必须联合使用 C: 有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D: 利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用 E: 小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 8、[1分]被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是 A: ARB B: ACEI C: 利尿剂 D: 醛固酮拮抗剂 E: 钙通道阻滞剂 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 9、[1分]有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是 A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用 B: 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率 C: 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药 D: β受体阻滞剂要在ACEI前加用 E: β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者
心力衰竭病人的护理培训试题 科室姓名得分 一、填空题：（每空5分，共80分） 1.心力衰竭是由各种心脏疾病引起的减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，为主要表现的临床综合征。 2.心力衰竭最常见的诱因是。 3.心力衰竭的治疗措施有：、、、、扩张血管并去除诱因. 4.肺水肿伴有颅内出血意识障碍慢性肺部疾病时禁用镇静，年老体弱者减量。 5.抢救急性肺水肿病人时，一般采取或，也可用止血带轮扎四肢( 15min/次) ，减轻，有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后逐步解除止血带，禁用于及贫血病人。 6.心衰病人吸氧时，以高流量吸氧L/分为宜，导管或面罩吸氧或正压通气以增加肺泡内压力，改善通气/血流比值，同时给予湿化给氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 7.心衰病人常用的护理诊断是，、、 。 二、简答题：（20分） 1.心衰病人的护理措施主要有哪些？ 答案： 填空题：1.心排血量体循环和/或肺循环瘀血 2呼吸道感染. 3.镇静、吸氧、强心、利尿 4.吗啡 5.坐位半坐位肺水肿休克 6.( 6-8L）/分；20% ～30%乙醇 7.气体交换受损体液过多活动无耐力潜在并发症 简答题：一.心衰病人的护理措施： 1、心理护理：长期患病严重影响生活质量，使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪，护理人员应辅导患者学会自我放松。 2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素 3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精； 4、药物治疗。 5、记录24小时出入量； 6、加强皮肤及口腔的护理；
1.心力衰竭概念的最重要的内容是 ( A ) A．心排血量不能满足机体需要 B．心排血量相对降低 C．心排血量绝对降低 D．心肌舒张功能障碍 E．心肌收缩功能障碍 2.正氮平衡是指： ( B ) A．摄入氮=排出氮 B．摄入氮>排出氮 C．摄入氮<排出氮 D．摄入氮≥排出氮 3.下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是： ( C ) A．是一种常见的内分泌代谢疾病 B．以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 C．除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常 D．此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变4.正常孕妇在妊娠28周以后、36周以前每隔几周做一次产前检查： ( A ) A．2周 B．3周 C．1周 D．4周 5.下列有关无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则叙述错误的是： ( D ) A．多见于青春期和围绝经期妇女 B．围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则 C．青春期少女应以止血和调整周期为主 D．青春期功能失调性子宫出血治疗宜常规刮宫 6.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是： ( D ) A．最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑 B．尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因 C．神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状 D．多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形 7.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 8.肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外 ( E ) A．寒战、发热 B．疲乏无力 C．移植肾区胀痛 D．尿量减少 E．尿量增加 9.天疱疮是 ( A ) A．慢性大疱性皮肤黏膜疾病
急性左心衰竭培训试题 姓名__________ 得分____________ 、名词解释（计10分） 1、急性左心衰竭: 二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分） 1、急性左心衰的病因包括（） A.慢性心衰急性加重B .急性心肌坏死和（或）损伤C .急性血流动力学障碍 D.快速输液 E .甲亢 2、急性左心衰病理生理机制包括（） A急性心肌损伤和坏死 B .血流动力学障碍 C .神经内分泌激活 D.心肾综合征 E .慢性心衰的急性失代偿 3、急性左心衰临床分类包括（） A慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍 D 急性重症心肌炎 E 严重心律失常 4、急性左心衰临床表现包括（） A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15?20次/分B?出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C .检 查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有 湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D .急性肺水肿 E .心源性休克 5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（） A.心电图B .胸部X线检查C .超声心动图D .动脉血气分析E .心衰标志物BNP或NT-proBNP 6、公认为诊断心衰的客观指标是（） A.异常心电图 B . B型利钠肽（BNP及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP 的浓度增高 C . BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D .异常超声心动图 E.动脉血气分析 7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（） A. I级：皮肤干、暖，肺部有罗音B .U级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C .川级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D .W级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E . 0级: 皮肤暖，无罗音
2.《安全生产法》规定生产经营单位的( )对本单位的安全生产工作全面负责。(B) A、法人B、主要负责人C、第一责任者 3.国家实行生产安全事故责任追究制度，依照《安全生产法》和有关法律、法规的规定，追究生产安全事故责任人员的( A、法律责任B、行政责任C、事故责任 4.生产经营单位应当具备《安全生产法》和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的( )，否则不得从事生产经营活动。(A) A、安全生产条件B、资质等级C、准入条件 5.生产经营单位应当具备的安全生产条件所必需的资金投入，由生产经营单位的决策机构、( )予以保证，并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。(C) A、董事会B、行政正职C、主要负责人 6.危险物品的生产、经营、储存单位以及矿山、建筑施工单位的主要负责人和安全生产管理人员，应当由有关主管部门对其安全生产知管理能力考核合格后方可任职。(B) A、安全监督管理部门B、有关主管部门C、技术监督管理部门 7.生产经营单位采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备，必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的( A、技术管理措施B、应急防范措施C、安全防护措施 8.生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的)，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。(A)A、安全作业培训B、专业技能培训C、安全教育培训
9.《安全生产法》规定，生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的)，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，其投资应当纳入建设项目概算。(B) A、劳动防护设施B、安全设施C、环保设施 10.矿山建设项目和用于生产、储存危险物品的建设项目，应当分别按照国家有关规定进行安全条件论证和安全评价。(B) A、安全预评价 B、安全评价 C、安全验收评价 11.生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的( A、危险提示标志B、危险控制标志C、安全警示标志 12.《安全生产法》规定生产经营单位必须对( )进行经常性维护、保养，并定期检测，保证正常运转。(A) A、安全设备B、防护设备C、特种设备13.生产经营单位生产、经营、运输、储存、使用或者处置废弃( )，必须执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准，建立专门的安全管理制度，采取可靠的安全措施，接受有关主管部门依法实施的监督管理。(C) A、放射性物品B、易燃易爆物品C、危险物品14.生产经营单位对重大危险源应当登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定( )，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施。(A) A、应急预案B、管理制度C、管理标准 15.生产经营单位应当按照国家有关规定将本单位重大危险源及有关安全措施、应急措施报有关地方人民政府负责安全生产监督管理的部门和有关部门。A、批准B、备案C、审核
1、以下不属于左心衰竭的表现是（ B ） A 呼吸困难 B 恶心、呕吐 C 疲乏无力 D 咳嗽、咳痰 E 烦躁不安 2、心力衰竭患者使用利尿剂时应特别注意（ C ） A 心率变化 B 血压变化 C 电解质变化 D 肾功能变化 E 心肌酶变化 3、听诊患者胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音，该患者应为（ A ） A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 肺动脉瓣狭窄 4、下列应用硝普钠的注意事项错误的是（ A ） A 快速静滴，降血压迅速降至正常 B 避光输注 C 现配现用 D 避免长时间应用以防氢化物中毒 E 每天定时更换。 5、导致左心室压力负荷过重的病因是（ D ） A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 甲状腺功能亢进 D 高血压 E 肺动脉瓣狭窄 6、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是 （ A ） A 增强心肌收缩力 B 减慢心室率 C 调节心肌耗氧量 D 抑制心脏传导系统 E 提高异位起搏点的自律性 7、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（ B ） A 肺循环淤血 B 体循环淤血 C 心肌损害 D 心室重构 E 血流动力学改变 8、提示左心衰竭的临床表现是（ E ） A 奇脉 B 平脉 C 水冲脉 D 脉搏短促 E 交替脉 9、慢性左心功能不全最早出现的症状是 （ A ） A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲减退 10、患者女，50岁，因心力衰竭人院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为（ B ） 一、最佳选择题（共10题，每题1分,共10分） 请在括号内填写最佳答案。