药理学（第七版）（二十一—四十九章）
11级临床二大班姓名：周xx 学号：20110101xxxx
名解：
1.首过消除first pass elimination：从胃肠道吸入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或胆汁的排泄量大，则使进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用称之为首过消除。
2.血浆消除半衰期：half-life t1/2:血浆药物浓度下降一半所需要的时间，反映体内药物的消除速度。
3.生物利用度bioavailability,F：经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分比率称生物利用度。反映药物被机体利用的程度和速度及药物的疗效大小。
4.表观分布容积：pparent volume of distribution,Vd:当血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血药浓度在体内分布时所需体液容积，Vd是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积,Vd=A/C。
5.锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现三种反应：（1）帕金森综合症：表现为肌张力增高，面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤，流涎等。（2）静坐不能：患者表现坐立不安反复徘徊。（3）急性肌张力障碍：多出现在用药后第一天至第五天，由于舌，面，颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口伸舌，斜颈，呼吸运动障碍及吞咽困难。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质—纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACH的功能增强而引起的，可用减少药量，停药来减轻或消除，也可以用抗胆碱酯酶药以缓解。
6.AD的双向效应：一次给肾上腺素后，由于a受体对肾上腺素的反应快，强，短，B受体对肾上腺素的反应弱慢长，故先激动皮肤黏膜血管的a受体，表现为血压先升高继而a效应逐渐消失减弱，但B受体任表现出激动兴奋效应大量骨骼肌，内脏血管舒张，外周阻力降低，血压下降，故单次给肾上腺素后血压呈先升后降的双向效应。
7.胰岛素抵抗：可分为急性和慢性两种，前者指由于并发感染、手术、创伤、情绪激动等所致胰岛素的作用锐减，需短时间内增加胰岛素剂量达到数百乃至数千单位；可能与应激状态时血中拮抗胰岛素作用的物质增多有关。慢性胰岛素抵抗指糖尿病病人临床每日需用胰岛素200单位以上，且无并发症。
8.哌唑嗪的“首剂现象”：指首次应用哌唑嗪给药1小时的患者可出现严重的体位性低血压，晕厥，心悸等在直立体位，饥饿，低盐时较易发生，若将首剂药量改为0.5mg睡前服用，可避免发生。
9抗菌后效应(PAE)：指撤药后，血药浓度低于最低抑菌浓度或被消除之后，仍然存在的抗微生物效应。
10.抗生素antibiotics：是某些细菌，真菌，放线菌等微生物在代谢过程中产生的，对其他病原体具有抑制或杀灭作用的物质。
11.水杨酸反应：（salicylate action ）:水杨酸类药物大剂量使用时如阿司匹林（25g/日）出现的头痛，恶心，呕吐，眩晕，耳鸣，视听力减退等症状，甚至精神错乱等总称为水杨酸反应，是水杨酸类轻度中毒的表现。
12.M样作用：指拟胆碱药物直接或间接激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似作用，主要表现为对心血管的抑制作用（负性変时变率变传导）平滑肌兴奋（胃肠道平滑肌收缩、支气管平滑肌收缩）腺体兴奋（唾液腺分泌增加、汗腺分泌增加）瞳孔缩小。
13.隐匿性传导：由于强心苷兴奋迷走神经，延长房室结的有效不应期使发自心房过多冲动不能通过房室结下使至心室隐没在房室结中，使心室率减慢，从而保护心室这些隐没在房室结中的冲动称隐匿性传导。
14.允许作用permissive action：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件称允许作用。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用。
15.化学治疗chemotherapy：指对病原微生物、寄生虫及癌症细胞所致疾病的药物治疗。
16.灰婴综合征gray syndrome：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差；药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。
17.瑞夷综合征reye’s syndrome:在儿童感染病毒性疾病如流感，水痘，麻疹，流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性---脑病综合征，以肝衰竭合并肝病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。
18.阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿斯匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘抑制环氧化酶、PGS合成受阻。致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘称阿司匹林哮喘。
19.胆碱能危象（chplinergic crisis）：抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力，因应用过量，可使骨骼肌运动终板处有过多的ACH堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重。表现为恶心，呕吐，腹痛，心动过缓，肌震颤和无力，称为胆碱能危象，此时应停用新斯的明，改用阿托品和胆碱酯酶复活药。
20.调节痉挛：眼在视近物时，通过晶状体聚焦，使物体成像于视网膜上，从而看清物体，此为眼调节作用。眼的调节作用主要依赖于晶状体曲度变化。晶状体囊富有弹性，促使晶状体有略呈球形的倾向，但由于受到悬韧带的外向牵拉，使晶状体维持在较为扁平的状态。悬韧带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以动眼神经支配的环状纤维为主。动眼神经由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，难以看清远物，毛果芸香碱这种作用称为调节痉挛。
21.调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向四周外缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，折光度降低，只适合看远物，而不能将近物清晰成像于视网膜上，造成视近物模糊，称调节麻痹。
22.化疗指数（CI）：是衡量化疗药物临床应用价值和评价化疗药物安全性的重要参数，一般可用动物实验的LD50/ED50或LD5/ED95的比值表示。
23.医源性身上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，水肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐，低糖，高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。
24.二重感染superinfections：长期口服或注射广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机大量繁殖，由原来的略势菌群变为优势菌群，造成新的感染成二重感染或菌群交替症。25. 医源性肾上腺皮质功能不全：长期用糖皮质激素后，由于体内的糖皮质激素超过正常水平，通过负反馈作用，使下丘脑---垂体—肾上腺皮质系统抑制，内源性肾上腺皮质激素分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩，一旦突然停药，外源性肾上腺皮质激素减少，而内源性肾上腺皮质激素释放不足，可出现肾上腺皮质功能不全，称医源性肾上腺皮质功能不全。
26.反跳现象（停药反跳）rebound：长期应用B受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，如血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关，因此在病情控制后应逐渐减量直至停药。
27.牵制机制：B—内酰胺酶可与某些耐酶B—内酰胺类抗生素迅速结合，使药物停留在包浆外膜间隙中，不能到达作用靶位——ＰＢＰs发挥抗菌作用。此非水解机制的耐药性，又称为“陷阱机制”或“牵制机制”。
28.交叉耐药性cross resistence：是指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性。
29.赫氏反应herxheimer reaction：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疫等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的。
30.抗菌谱antibacterial spectrum:指抗菌药物的抗菌作用范围。
31.抗菌药：antibacterial drugs:是指对细菌有抑制作用或杀灭作用的药物包括抗生素和人工合成药物。
32.抗菌活性:药物抑制火或杀灭病原微生物的能力。
33.耐受性:连续用药后产生的机体对药物的反应性降低。
34.抗药性：长期应用化疗药物后病原体及肿瘤细胞等对药物的敏感性降低。
35.量效关系：指在一定范围内药理效应随剂量的变化而变化的关系。
36.肠肝循环：自胆汁排进十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收，形成循环。
37.PBPS：即细菌细胞壁粘肽合成酶，是位于细菌胞浆膜上的特殊蛋白，是?-内酰胺类抗生素作用的靶点。
38.治疗指数（TI）：药物的LD50/ED50的比值，意义：A.用以表示药物的安全性B.TI越大，药物的毒性小，疗效高，用在临床的可能性大C.即使TI很大，也不能代表该药物是安全的39：效能：指药物可能产生的最大效应，反映药物的内在活性的大小。
40：效价：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大，反映药物与亲和力的大小，药物与受体的结合能力。
41.最小抑菌浓度（MIC）：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
42.最低杀菌浓度（MBC）：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。
简答：
1.联合用药是否合理简述其原因？
β-R阻断药+硝酸脂类合用（普奈洛尔+硝酸甘油）治疗心绞痛答：适选用作用时间相近的药物，通常以普奈洛尔和硝酸甘油合用，两药能协同降低耗氧量，同时β-R能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血期延长，二药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减小，但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠状流量减少，对心绞痛不利。
钙通道阻滞药与β受体阻断药合用治疗心绞痛（普萘洛尔+硝苯地平）答：两者联合应用可治疗心绞痛，特别时硝苯地平与β受体阻断药合用更为安全，两者合用对心肌耗氧量起协同作用，β受体阻断药可消除钙通道阻滞药引起的反射性心动过速，钙通道阻滞药可抵消β受体阻断药的收缩血管的作用。
吗啡＋阿托品合用治疗胆绞痛：合理，吗啡虽有很强的镇痛作用，但由于兴奋胆道平滑肌和括约肌，妨碍胆汁流出，增加胆囊内压，不利于治疗。而阿托品能缓解平滑肌痉挛，从而减轻吗啡兴奋平滑肌的副作用。
磺胺甲恶唑（ＳＭＺ）和甲氧苄啶（ＴＭＰ）合用治疗伤寒：合理，因为二者合用时，SMZ抑制细菌的二氢叶酸合酶，TMP抑制细菌的二氢叶酸还原酶，两药合用对细菌的叶酸代谢起双重阻断作用，增强抗菌作用，甚至出现杀菌作用并缓解耐药性的产生。
氢氯噻嗪、普耐洛尔和肼屈秦合用治疗高血压：合理。氢氯噻嗪通过利尿和松弛血管平滑肌而降压；普萘洛尔通过阻断多个部位β受体而降压；肼屈秦是扩血管降压药。联合用于中度高血压患者，可协同发挥降压作用，同时有可以克服彼此的缺点。氢氯噻嗪可克服肼屈秦引起的水钠潴留；普萘洛尔可克服氢氯噻嗪和肼屈秦引起的血浆肾素活性增高，及肼屈秦引起的心悸。要注意适当减小各药剂量，以免血压降低。
氢氯噻嗪+普奈洛尔治疗中度高血压答：合理。氢氯噻嗪通过利尿和松弛血管平滑肌而降压，普奈洛尔通过阻断多个部位的β受体而降压，联合用于中度高血压患者，可以协同发挥降压作用，同时又可以克服彼此的缺点。氢氯噻嗪可以缓解由于普奈洛尔引起的平滑肌收缩，普奈洛尔可以克服氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性升高。
AD解救过量氯丙嗪引起的低血压：氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体，ＡＤ可能激活ａ和Ｂ受体产生心血管效应，氯丙嗪中毒时，ＡＤ用后仅表现Ｂ效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动ａ受体的ＮＡ。
磺胺类药物能否与甲氧苄定合用答：能，原因①磺胺类药物抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄定抑制细菌二氢叶酸还原酶，两药合用可对细菌的叶酸代谢起双重阻断作用，使抗菌作用增除，甚至出现杀菌作用，并延续耐药性的产生②两药的T1/2相近，合用可使血药浓度升高，增强抗菌效果③两药合用可减少各自的用量，而降低不良反应。
林可霉素+大环内酯类：不合理，因为林可霉素与大环内酯类药物抗菌作用都是与细菌核糖体的50S亚基结合从而抑制细菌蛋白质的合成，两药合用会竞争抗菌作用位点，降低疗效，因此，不能合用。
万古霉素+氨基糖苷类药物：不能合用，万古霉素有耳毒性和肾毒性，氨基糖苷类药物同样也有耳毒性和肾毒性，两药合用，不良反应叠加，会给患者带来严重危害。
氨基糖苷类＋高效利尿药：不能高效利尿药和氨基糖苷类都有耳毒性，两者一起使用毒性加强。青霉素＋四环素（治疗严重梅毒），青霉素＋氯霉素：不合理，四环素和氯霉素均为快速抑菌药，用药后细菌被快速抑制而处于相对静止状态；青霉素难以挥发其繁殖期杀菌作用，故合用时产生拮抗作用。
青霉素与头孢菌素：头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多位皮疹荨麻疹等过敏性休克罕见，但与青霉素有交叉过敏现象，青霉素过敏者约有５％～１０％对头孢菌素类发生过敏。
试述甲氧苄啶（TMP）与磺胺甲噁唑β（SMZ）合用药理学依据：1.SMZ抑制细菌的二氢蝶酸合成酶，TMP抑制细菌的二氢叶酸还原酶，两药合用，可对细菌的叶酸代谢起到双重阻断作用，使抗菌作用增强，甚至出现杀菌作用。并延缓耐药性的产生。2.两药半衰期相近，合用可使血药浓度同步升高，增强抗菌效果。3.两药合用，可减少各自的用量而降低不良反应。
2.青霉素不良反应的主要防治措施？
答：最严重的不良反应是过敏性休克，治疗首选肾上腺素①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用②避免滥用和局部用药③避免在饥饿时注射青霉素④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用⑤初次使用或间隔24小时以上或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。⑥注射药需现配现用⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素或抗组胺药。
3.传出神经系统受体的分类、分布及其效应表现？
答:受体的分类：M和N胆碱受体、α（α1、α2）和（β1、β2、）肾上腺素受体；胆碱受体:M 胆碱受体：主要分布心血管、胃肠、支气管、眼及腺体等。N胆碱受体： N1受体：分布神经节和肾上腺髓质。N2受体：分布骨骼肌去甲肾上腺素受体:（1）α受体：α1受体：主要分布于粘膜、腹腔内脏血管、瞳孔扩大肌及腺体等α2受体：主要分布于突触前膜、皮肤和粘膜血管等。（2）β受体：β1受体：主要分布于心脏β2受体：主要分布骼肌血管、冠状血管、腹腔内脏血管、支气管及胃肠平滑肌等。传出神经受体兴奋后效应:M效应心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、胃肠和支气管平滑肌收缩、缩瞳等。N效应骨骼肌收缩、神经节兴奋、肾上腺髓质分泌增加α效应皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩、散瞳等。β效应心脏兴奋、骨骼肌血管和冠脉扩张，支气管及胃肠平滑肌松弛。
4.轻中度高血压如何药物治疗？
答：Ⅰ型：利尿药，Ⅱ型β-R阻断药，Ca2+通道阻滞药，血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）Ⅲ型：α-R阻断药，扩血管药，咪唑啉受体激动药。（1）轻度高血压：①非药物治疗（运动、饮食）②采用单药治疗Ⅰ或Ⅱ（2）中度高血压：二药联用Ⅰ+Ⅱ或Ⅱ+Ⅲ（3）重度高血压：三药联用Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ或Ⅰ+Ⅱ+Ⅱ。
5.简述三种抗高血压药物的降压机制？
答：（1）利尿药：如氢氯噻嗪。降压机制：氢氯噻嗪通过特异性抑制分布在髓袢升支粗段腔膜侧的Na—K—2Cl共同转运体，从而抑制Nacl的重吸收而起到降压的作用，同时可以松弛血管平滑肌而降压。（2）钙拮抗药：如硝苯地平。降压机制：通过减少细胞内Ca离子的浓度而松弛血管平滑肌和对对心肌的饿负性传导而降压。（3）ACEI类：如卡托普利。降压机制：抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而降低血压(4) B 受体阻断药(普萘洛尔)：机制：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。(5) AT1受体阻断药(氯沙坦)：机制：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。临床可用于各型高血压。中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
6.高血压如何根据并发症选择药物？
答：1）高血压合并心衰宜选用亚氯噻嗪，硝苯地平，硝普钠，卡托普利等，不宜选用普萘洛尔；2）高血压合并消化性溃疡宜选用可乐定禁用利血平；3）高血压合并糖尿病或痛风的病人不宜用亚氯噻嗪：4）高肾素活性者宜用B受体阻断药ACEI，不宜用亚氯噻嗪。
7.简述强心苷有哪些不良反应？其中严重的毒性反应是什么？如何防治？
答：强心苷的不良反应表现为胃肠道反应（恶心，呕吐，腹泻，腹痛等）；神经系统反应（疲乏，眩晕，幻觉等）及视觉障碍（黄视症，绿视症等）、心脏毒性反应（视上性及室性心律失常、房室传导障碍等）。其中最严重的是心脏毒性反应。防治方法：1、去除中毒诱因：低血钾、低血镁、高血钙等可诱发强心苷中毒，应去除这些因素。2、警惕中毒先兆：一旦出现中毒先兆，首先停用强心苷是最重要的防治措施。 3、治疗快速型心律失常：轻者口服钾盐，必要时静脉滴注钾盐，因细胞外的K+可阻止强心苷与Na+--K+--ATP酶结合，阻止毒性发展；重者可用苯妥英钠，以阻止强心苷与Na+--K+--ATP酶结合而解毒，并能控制室性心律失常和不抑制房室传导 4、治疗缓慢型心律失常：心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。 5、补充镁离子：近年来的资料证明，强心苷所致的心律失常，单纯补钾不易纠正，而同时补镁则易于纠正。补镁不仅可治疗强心苷中毒性心律失常，还可预防中毒性心律失常的发生 6、危及生命的致死性中毒：应用地高辛抗体Fab片断，该抗体与强心苷有强大亲和力，可使强心苷从Na+--K+--ATP 酶结合中解离出来，效果迅速可靠7、禁忌证：室性心律失常、Ⅱ度以上房室传导阻滞禁用强心苷。
8.糖皮质激素用于严重感染式炎症的用药目的的及用药原则？
答：目的：通过五抗作用迅速缓解毒血症状，防止心脏、肾等重要器官的损伤，有助于患者度过危险期争取时间，以待抗菌药物发挥作用控制感染。原则：①原则上限用于严重感染伴毒血症患者，一般感染不用②大剂量突击疗法一般3-5天③与足量抗菌药物合用④症状控制后，先停用激素，后停用抗菌药⑤一般的病毒感染和真菌感染不用，但对严重的病毒感染可慎用激素来迅速控制症状，防止并发症。
9.糖皮质激素的不良反应及药理作用和抗炎作用特点？
答：不良反应：1)长期大量应用引起的不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进征，因糖、蛋白质、脂质代谢和水盐代谢紊乱所致的肾上腺皮质功能亢进症状。②诱发和加重感染或使体内潜在病灶扩散。③消化系统并发症：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低粘膜抵抗力，诱发和加重胃肠道溃疡、甚至出血、穿孔。④心血管系统并发症：高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。⑥其他：诱发和加重精神失常及癫痫。2)停药反应：①医源性肾上腺皮质功能不全：长期用糖皮质激素后，通过负反馈作用，使内源性肾上腺皮质激素分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩，一旦突然停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性肾上腺皮质激素不能立即分泌补足，可出现肾上腺皮质功能不全。②反跳现象：长期用药因减量太快或突然停药导致原病复发或加重现象。药理作用及作用特点：1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症各阶段强大的抑制作用，可减轻炎症早期的渗出，水肿毛细血管扩张，炎细胞浸润，改善红，肿热痛等症状可抑制炎症后期毛细血管，纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连，瘢痕形成。2）免疫抑制作用：对免疫过程的多个环节有抑制作用：对免疫过程的多个环节有抑制作用。3）抗休克；4）其他作用：刺激骨髓造血功能；提高中枢神经系统的兴奋性；使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。
10.试述各类抗菌素联合用药的可能的效果？
答：各类抗菌药物联用的可能结果为：I类+II类会产生协同作用，原因是I类药物（如青霉素G）使细菌细胞壁缺损而使II类药物（如链霉素）易于进入菌体内的作用靶位。I类+III 类会产生拮抗作用，原因是III类药物（如红霉素）可迅速抑制细菌细胞蛋白质合成，使细菌处于静止状态，致使I类药物难以发挥其繁殖期杀菌作用。III类+IV类会产生无关或相加作用，因IV类药为慢效抑菌药，并不影响I类药物的杀菌活性。但青霉素会与SD合用于治疗流脑时可发生相加作用。
11.简述四代头孢菌素的特点？
分类G+细菌G-细菌铜绿假单孢菌厌氧肾素性对B-内酰胺稳定性
一代+++ + 0 0 +++ 部分稳定
二代++ ++ 0 + ++ 稳定
三代+ +++ ++ ++ 0 较高稳定
四代+++ +++ +++ +++ 0 较高稳定
PS：试述头孢菌素的分类每一类各举一药名并简述其特点：头孢菌素类分三代。第一代如头孢氨苄（先锋4号）可口服，抗菌谱以革兰氏阳性菌为主，抗菌作用较弱，易产生耐药性，肾毒性大。第二代如头孢呋新，抗菌谱以革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌均有效，但对绿铜价单胞菌无效，抗菌作用增强，耐药性产生较慢，肾毒性减小，第三代如头孢哌酮，（先锋必）抗菌谱广，对革兰氏阳性菌，格革兰氏阴性菌，绿铜假单胞菌和厌氧菌等均有效，抗菌作用强，耐药性产生更慢，几乎无肾毒性。
12.青霉素不良反应的主要防治措施？
答：最严重的不良反应是过敏性休克，治疗首选肾上腺素①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用②避免滥用和局部用药③避免在饥饿时注射青霉素④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用⑤初次使用或间隔24小时以上或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。⑥注射药需现配现用⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素或抗组胺药。
13.氨基酸苷类抗生素的共性？
答：①化学结构基本相似，含有氨基环醇和氨基糖分子②抗菌谱极相似，对G杆菌作用强，G+杆菌作用弱，在碱性中作用强，为静止期杀菌剂③抗菌原理相同，抑制细菌蛋白质分成而杀菌④体内过程基本相似，极性和解里度均较大，口服难吸收，多采用肌内注射，主要分布于细胞外液，不在体内代谢，以原形经肾小球滤过⑤易产生耐药性，可产生完全或部分交叉耐药性。产生机制时由于细菌产生钝化酶⑥主要不良反应，耳毒性肾毒性，神经肌肉麻痹及过敏反应。
14.简述胰岛素的降糖机制临床运用及主要不良反应？
答：降糖机制:1)加速葡萄糖的利用和转变：细胞膜对葡萄糖的通透升高是葡萄糖进入细胞内；糖酵解氧化增加使机体利用的葡萄糖增多；糖原合成、储存增加形成脂肪；2）血糖来源减少导致糖原分解异生减少导致葡萄糖生成减少最终使血糖降低临床应用：1）糖尿病适用于各型但主要用于1）IDDM（重型）特别是幼年型；2）NIDDM经饮食控制或口服降糖药无效者3）伴有合并症（感染、手术、妊娠）或并发症（酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷）者。2）纠正细胞内取缺钾或高血钾症：与葡萄糖、氯化钾合用组成GIK合剂，防治心肌梗塞和心律失常。3）危重病人辅助治疗：组成能量合剂（与ATP、CoA）。4）治疗精神分裂症：采用低血糖休克法不良反应：1）低血糖反应：注射过量，轻者可饮糖水重者静注或滴葡萄糖液2）过敏反应：少数人荨麻疹、血管神经性水肿可用抗组胺药重者更换制剂或用口服降糖药3）胰岛素抵抗（耐受性）：原因为产生抗胰岛抗体、受体水平变化等4）脂肪萎缩见于注射部位。
15.简述阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同？
答：不同点：1降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节不灵；而阿司匹林使通过抑制环氧酶减少中枢PG的合成阻断内热源对体温调节中枢的作用进一步影响产热和散热使体温调定点恢复正常2降温特点：使用氯丙嗪后配以物理降温对发热和正常体温均有降低作用；而阿司匹林仅能降低发热体温对正常体温无明显影响也不受物理降温的影响3临床用途：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉阿司匹林用于因感冒发热的患者的退热。
16.过敏性休克首选那种药物？其抗休克的机制是什么？
答：青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，主要病理变化是大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高引起全身血容量降低血压下降心率加快心肌收缩力减弱另外支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿引起呼吸困难等病情发展迅猛若不及时抢救病人可在短时间内死于呼吸和循环衰竭肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌使毛细血管通透性降低改善心功能升高血压。解除支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿从而迅速有效地缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人生命。
17、比较毛果云香碱与毒扁豆碱作用机制和临床应用的异同点
答：（1）毛：为M受体激动药，直接激动M受体产生M效应，对眼和腺体作用最明显，可以缩瞳，见底眼内压，调节痉挛，作用温和短暂，对眼的刺激性小，也
不引起头痛，吸收后可以使汗腺，唾液腺分泌增加；
临床应用：可与散瞳药交替使用治疗虹膜炎，解救阿托品中毒。
（2）毒：为易逆行抗胆碱酯酶药，抑制AchE分解Ach，Ach在突触间隙积聚产
生M样作用及N样作用，是间接拟胆碱药，具有强而持久的缩瞳，降
低眼内压，调节痉挛的功效，对眼的刺激性大收缩睫状肌作用强，可引
起头痛。
临床应用：主要用于青光眼，选择性差，毒性强。
18.试述肾上腺素的药理作用和临床应用：
答：肾上腺素对a和B受体都有较强的机动作用，主要表现为兴奋心血管系统舒张支气管平滑肌，提高机体代谢，增加组织耗氧，肾上腺素激动心脏B1受体使心脏兴奋，收缩力传导性兴奋性都增加，CO和耗氧都增加，激动a受体使皮肤黏膜和腹腔内脏血管明显收缩，激动B2受体使冠脉骨骼肌血管舒张，治疗量使收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压差加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高，激动支气管平滑肌B2受体，尤其平滑肌处于痉挛状态时解痉挛效应更显著，肾上腺素通过激动aB受体使糖原脂肪分解血糖升高，游离脂肪酸增加，细胞好氧量增加，临床用于治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘控制急性发作，局部牙龈出血，与局麻药配伍以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。
药理学试卷及答案 【篇一：药理学考试试题及答案】>1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： a．副作用 b．毒性反应 c．继发反应 d．变态反应 e．特异质反应 答案：d 2．毛果芸香碱对眼的作用是： a．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 b．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹 c．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 d．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹 e．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 答案：c 3．毛果芸香碱激动m受体可引起： a．支气管收缩 b．腺体分泌增加 c．胃肠道平滑肌收缩 d．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 e．以上都是 答案：e 4．新斯的明禁用于： a．重症肌无力 b．支气管哮喘 c．尿潴留 d．术后肠麻痹 e．阵发性室上性心动过速 答案：b 5．有机磷酸酯类的毒理是： a．直接激动m受体 b．直接激动n受体 c．易逆性抑制胆碱酯酶
d．难逆性抑制胆碱酯酶 e．阻断m、n受体 答案：d 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： a．呕吐、腹痛 b．出汗、呼吸道分泌增多 c．骨骼肌纤维震颤 d．呼吸困难、肺部出现口罗音 e．瞳孔缩小，视物模糊 答案：c 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 a．增强麻醉效果 b．协助松弛骨骼肌 c．抑制中枢，稳定病人情绪 d．减少呼吸道腺体分泌 e．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：d 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： a．肾上腺素 b．异丙肾上腺素 c．多巴胺 d．阿托品 e．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 a．心跳骤停 b．过敏性休克 c．支气管哮喘急性发作 d．感染中毒性休克 e．以上都是 答案：d 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： a．去甲肾上腺素 b．肾上腺素
1、主要作用于S期的抗癌药 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春碱类 E、激素类 2、下列不属于氟尿嘧啶治疗的疾病是 A、食管癌 B、胃癌 C、肺癌 D、胰腺癌 E、肝癌 3、环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著 A、卵巢癌 B、急性淋巴细胞性白血病 C、肺癌 D、多发性骨髓瘤 E、恶性淋巴瘤 4、目前治疗恶性肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位的是哪种方法 A、化疗 B、健康保健 C、中医治疗 D、营养维持 E、死亡 5、影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称 A、抗代谢药 B、抗炎药 C、利尿剂 D、抗生素 E、镇痛药 6、与相应的激素失调有关的肿瘤包括 A、乳腺癌 B、睾丸肿瘤 C、前列腺癌 D、宫颈癌 E、以上均包括 7、抗肿瘤药的分类不包括 A、干扰核酸合成
B、干扰蛋白质合成 C、影响激素平衡而抑制肿瘤 D、破坏DNA结构与功能 E、抗生素类 答案及解析： 1、【正确答案】 C 【答案解析】 影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药，可以通过特异性干扰核酸的代谢，阻止细胞的分裂和繁殖。此类药物主要作用于S期细胞，属细胞周期特异性药物。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 氟尿嘧啶的临床应用 对消化系统癌(食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。 环磷酰胺的临床应用 抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 环磷酰胺的临床应用：抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗(简称化疗)、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗中仍占有极为重要的地位。 5、【正确答案】 A 【答案解析】 影响核酸生物合成的抗肿瘤药物又称抗代谢药，可以通过特异性干扰核酸的代谢，阻止细胞的分裂和繁殖。 6、【正确答案】 E 【答案解析】 某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌和睾丸肿瘤与相应的激素失调有关。 7、【正确答案】 E 【答案解析】 抗肿瘤药的分类包括：干扰核酸合成、破坏DNA结构与功能、嵌入DNA及干扰转录过程而组织RNA合成、干扰蛋白质合成、影响激素平衡而抑制肿瘤。
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
独立学院（共298所） 北京市（5所） 首都师范大学科德学院 北京工商大学嘉华学院 北京邮电大学世纪学院 北京工业大学耿丹学院 北京第二外国语学院中瑞酒店管理学院天津市（10所） 南开大学滨海学院 天津外国语学院滨海外事学院 天津体育学院运动与文化艺术学院 天津商业大学宝德学院 天津医科大学临床医学院 北京科技大学天津学院 天津师范大学津沽学院 天津理工大学中环信息学院 天津大学仁爱学院 天津财经大学珠江学院 河北省（18所） 北京化工大学北方学院 北京交通大学海滨学院 北京中医药大学东方学院 河北大学工商学院 河北工程大学科信学院 河北工业大学城市学院 河北经贸大学经济管理学院 河北科技大学理工学院 河北联合大学冀唐学院 河北联合大学轻工学院 河北农业大学现代科技学院 河北师范大学汇华学院 河北医科大学临床学院 华北电力大学科技学院 石家庄经济学院华信学院 石家庄铁道大学四方学院 燕山大学里仁学院 中国地质大学长城学院 山西省（8所） 山西大学商务学院 太原理工大学现代科技学院 山西农业大学信息学院 山西师范大学现代文理学院 中北大学信息商务学院 太原科技大学华科学院山西医科大学晋祠学院 山西财经大学华商学院 内蒙古自治区（2所） 内蒙古大学创业学院 内蒙古师范大学鸿德学院 辽宁省（15所） 大连理工大学城市学院 沈阳航空航天大学北方科技学院沈阳理工大学应用技术学院 大连工业大学艺术与信息工程学院沈阳建筑大学城市建设学院 沈阳农业大学科学技术学院 大连医科大学中山学院 辽宁医学院医疗学院 辽宁师范大学海华学院 渤海大学文理学院 东北财经大学津桥商学院 沈阳大学科技工程学院 辽宁石油化工大学顺华能源学院辽宁中医药大学杏林学院 沈阳化工大学科亚学院 吉林省（9所） 吉林建筑工程学院城建学院 长春大学光华学院 长春工业大学人文信息学院 长春理工大学光电信息学院 吉林财经大学信息经济学院 吉林农业大学发展学院 东北师范大学人文学院 吉林师范大学博达学院 长春大学旅游学院 黑龙江省（2所） 东北农业大学成栋学院 黑龙江工程学院昆仑旅游学院 上海市（3所） 上海外国语大学贤达经济人文学院上海师范大学天华学院 复旦大学上海视觉艺术学院 江苏省（25所） 东南大学成贤学院 中国矿业大学徐海学院 南京大学金陵学院 南京理工大学紫金学院 南京航空航天大学金城学院
口腔医学专业开设院校上海 ?上海交通大学医学院 ?同济大学 云南 ?昆明医科大学 ?昆明医学院海源学院 内蒙古 ?内蒙古科技大学 ?内蒙古医科大学 ?内蒙古科技大学包头医学院 ?赤峰学院 北京 ?北京大学医学部 ?北京大学 吉林 ?吉林大学 ?延边大学 ?北华大学 四川 ?四川大学 ?泸州医学院 ?川北医学院 天津
?天津医科大学 ?天津医科大学临床医学院 ?南开大学 宁夏 ?宁夏医科大学 安徽 ?安徽医科大学 ?皖南医学院 ?安徽医学高等专科学校 ?蚌埠医学院 ?安徽理工大学 ?合肥学院 山东 ?滨州医学院 ?山东大学 ?菏泽医学专科学校 ?青岛大学 ?潍坊医学院 ?泰山医学院 ?济宁医学院 ?山东农业大学 ?中国石油大学 山西 ?山西医科大学 ?长治医学院 ?山西医科大学晋祠学院 ?山西医科大学汾阳学院广东 ?广州医科大学 ?中山大学
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执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关
一、选择题（单项选择题，每题2分） 1．中药药理学的研究目的是(Ａ) Ａ．研究中药产生药效的机理Ｂ．分离有效成分Ｃ．鉴定有效成分的化学结构Ｄ．研究有效成分的理化性质Ｅ．鉴定中药的品种 2．下列哪项不是中药药动学的研究内容（Ｅ） Ａ．生物膜对药物的吸收Ｂ．药物在体内的分布Ｃ．药物的生物转化（代谢）Ｄ．药物的排泄Ｅ．药物的作用强度 3．国内对何种中药最早进行现代药理研究工作（Ｄ） Ａ．黄连Ｂ．黄芩Ｃ．金银花Ｄ．麻黄Ｅ．人参 4．许多寒凉药具有的药理作用是（Ｅ） Ａ．兴奋中枢神经系统Ｂ．兴奋交感神经系统Ｃ．促进内分泌系统功能Ｄ．加强基础代谢功能Ｅ．具有抗感染作用 5．辛味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．氨基酸Ｂ．有机酸Ｃ．挥发油Ｄ．生物碱Ｅ．皂苷 6．下列哪项不是柴胡的主要作用（Ｅ） Ａ．解热Ｂ．抗炎Ｃ．降血脂Ｄ．利胆Ｅ．抗心律失常 7．下列哪项不是麻黄的作用（Ｅ） Ａ．兴奋中枢Ｂ．升高血压Ｃ．抗炎Ｄ．解热Ｅ．镇静 8．酸味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．糖类 9．甘味所含的主要成分是（Ｅ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．氨基酸和糖类10．苦味所含的主要成分是（Ｄ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱和苷类Ｅ．氨基酸和糖类11．下列哪种药具有保肝利胆作用（Ｄ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．细辛Ｄ．柴胡Ｅ．葛根 12．葛根治疗偏头痛的主要依据是（Ｄ）
Ａ．有镇静作用Ｂ．有降压作用Ｃ．有兴奋吗啡受体作用Ｄ．有调节脑血管收缩、舒张功能Ｅ．以上均非 13．下列哪项不是解表药的主要药理作用（Ａ） Ａ．平喘Ｂ．解热Ｃ．发汗Ｄ．抗炎Ｅ．镇静 14．下列具有降血糖作用的药物是（Ｅ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 15．下列哪项不是葛根的适应症（Ｂ） Ａ．突发性耳聋Ｂ．风湿性关节炎Ｃ．冠心病、心绞痛Ｄ．高血压Ｅ．感冒、头痛 16．可用于治疗流行性腮腺炎的药物是（Ｃ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 17．麻黄利尿作用最强的成分是（Ｂ） Ａ．麻黄碱Ｂ．Ｄ－伪麻黄碱Ｃ．甲基麻黄碱Ｄ．麻黄次碱Ｅ．去甲基麻黄碱 18．可用于治疗肾炎的药物是（Ａ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 19．下列哪项不是清热药的主要药理作用（Ａ） Ａ．发汗Ｂ．抗菌Ｃ．抗炎Ｄ．抗毒素Ｅ．解热 20．抗菌抗病毒作用比较显著的药物是（Ｅ） Ａ．清热泻火药与燥湿药Ｂ．清热燥湿药与凉血药Ｃ．清热凉血药与解毒药 Ｄ．清热解毒药与清虚热药Ｅ．清热燥湿药与解毒药 21．下列哪项不属于清热药抗菌有效成分（Ｄ） Ａ．小檗碱Ｂ．苦参碱Ｃ．绿原酸Ｄ．原儿茶酸Ｅ．癸酰乙醛 22．黄芩的主要有效成分是（Ｂ） Ａ．生物碱Ｂ．黄酮Ｃ．有机酸Ｄ．挥发油Ｅ．氨基酸 23．黄连中含量最高的化学成分是（Ａ） Ａ．小檗碱Ｂ．黄连碱Ｃ．药根碱Ｄ．木兰花碱Ｅ．甲基黄连碱 24．与黄连功效相关的药理作用不包括（Ｃ） Ａ．抗炎Ｂ．解热Ｃ．中枢兴奋Ｄ．抗细菌毒素Ｅ．抗溃疡
中西医结合医师考试各科重点总结药理学必背
第一部药 理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，能够（碱化 尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率； 对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活 剂
2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改进微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者。 二、山莨菪碱 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药
（一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其它速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺 三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭 II、III房室传导阻滞 支气管哮喘
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
北京市 1.首都师范大学科德学院 2.北京工商大学嘉华学院 3.北京邮电大学世纪学院 4.北京工业大学耿丹学院 天津市 1.南开大学滨海学院 2.天津外国语学院滨海外事学院 3.天津体育学院运动与文化艺术学院 4.天津商业大学宝德学院 5.天津医科大学临床医学院 6.北京科技大学天津学院 7.天津师范大学津沽学院 8.天津理工大学中环信息学院 9.天津大学仁爱学院 10.天津财经大学珠江学院 河北省 1.河北理工大学轻工学院 2.河北工程大学科信学院 3.华北电力大学科技学院 4.河北科技大学理工学院 5.河北大学工商学院
6.河北师范大学汇华学院 7.河北医科大学临床学院 8.河北经贸大学经济管理学院 9.河北工业大学城市学院 10.燕山大学里仁学院 11.石家庄铁道学院四方学院 12.石家庄经济学院华信学院 13.河北农业大学现代科技学院 14.华北煤炭医学院冀唐学院 15.中国地质大学长城学院 16.北京化工大学北方学院 17.北京中医药大学东方学院山西省 1.山西大学商务学院 2.太原理工大学现代科技学院 3.山西农业大学信息学院 4.山西师范大学现代文理学院 5.中北大学信息商务学院 6.太原科技大学华科学院 7.山西医科大学晋祠学院 8.山西财经大学华商学院 辽宁省
1.大连理工大学城市学院 2.沈阳航空工业学院北方科技学院 3.沈阳大学科技工程学院 4.大连交通大学信息工程学院 5.渤海大学文理学院 6.东北财经大学津桥商学院 7.大连轻工业学院艺术与信息工程学院 8.辽宁科技大学信息技术学院 9.中国医科大学临床医药学院 10.辽宁石油化工大学顺华能源学院 11.辽宁师范大学海华学院 12.沈阳建筑大学城市建设学院 13.东北大学大连艺术学院 14.辽宁中医药大学杏林学院 15.沈阳农业大学科学技术学院 16.沈阳理工大学应用技术学院 17.沈阳医学院何氏视觉科学学院 18.辽宁医学院医疗学院 19.大连医科大学中山学院 20.沈阳工业大学工程学院 21.沈阳化工学院科亚学院 22.东北大学东软信息学院
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质
[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用
D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美
护理药理学试题及答案 第一章总论 第一节绪言 （一）选择题 单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程 B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是 多项选择题 4．药物是指（AE） A．具有调节人体生理功能作用的物质 B．具有滋补、营养、保健作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质
E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制 D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律 （二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用 量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄） 及血药浓度随时间而变化规律的科学。 （三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代 谢动力学。 2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。
药理学 一、名解： 1.药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 4.首关消除：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 10.治疗指数：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 12.肝肠循环：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。 13.半衰期：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 16.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是细菌与药物反复作用后对药物的敏感性降低或消失，大多由质粒介导，但亦可有染色体介导。 二、填空题 1．药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 4．药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。。 8．氯丙嗪可与_度冷丁（哌替啶）、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。 9．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎；②扩瞳作眼底检查。对眼的影响有扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 11．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_ 。对眼的影响有①缩瞳②降低眼内压③调节痉挛 13．阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 15．硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、16.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 23．强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静；②_兴奋呼吸中枢 _③_抑制腺体分泌__。 37．巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 40．普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常__。 44．阿司匹林具有解热_、镇痛_、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制PG前列腺素合成有关。 45．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_ 和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。 51．四环素对_绿脓__杆菌、_伤寒杆菌、_结核__杆菌无效。 三、简答题： 1.毛果芸香碱的药理作用及临床应用： （一）药理作用⑴对眼的影响： 1 缩瞳：兴奋瞳孔括约肌。 2 降低眼内压：虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体增厚，屈光度增加，视近物清楚，远物模糊 （2）对腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。 （二）临床应用： ①青光眼：闭角型青光眼（充血性青光眼）；开角型青光眼（单纯性青光眼） ②治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。 ③口腔干燥（口服） 1
药理学考试试题及答案 1. 药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关: A. 副作用 B. 蠹性反应 C. 继发反应 D. 变态反应 E. 特异质反应 答案：D 2. 毛果芸香碱对眼的作用是： A. 瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 B. 瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹 C. 瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 D. 瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹 E. 瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3 .毛果芸香碱激动M受体可引起： A. 支气管收缩 B. 腺体分泌增加 C. 胃肠道平滑肌收缩 D. 皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E. 以上都是 答案：E 4. 新斯的明禁用于： A. 重症肌无力 B. 支气管哮喘 C. 尿潴留 D. 术后肠麻痹 E. 阵发性室上性心动过速 答案：B 5. 有机磷酸酯类的蠹理是： A. 直接激动M受体 B. 直接激动N受体 C. 易逆性抑制胆碱酯酶 D. 难逆性抑制胆碱酯酶 E. 阻断M、N受体答案：D 6. 有机磷农药中蠹届于烟碱样症状的表现是: A. 呕吐、腹痈 B. 出汗、呼吸道分泌增多 C. 骨骼肌纤维震颔 D. 呼吸困难、肺部出现口罗音 E. 瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7. 麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 A. 增强麻醉效果
B. 协助松弛骨骼肌 C. 抑制中枢，稳定病人情绪 D. 减少呼吸道腺体分泌 E. 预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8. 对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素 答案： 9 .肾上腺素不宜用于抢救 A. 心跳骤停 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘急性发作 D. 感染中蠹性休克 E. 以上都是 答案：D 10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中蠹，常在局麻药液中加少量: A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品 答案：B 11 .肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A. 激动不安、震颠 B. 心动过速 C. 脑溢血 D. 心室颔抖 E. 以上都是 答案：E 12. 不是肾上腺素禁忌症的是： A. 高血压 B. 心跳骤停 C. 充血性心力衰竭 D. 甲状腺机能亢进症 E. 糖尿病 答案：B 13. 去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A. 兴奋不安、惊厥 B. 心力衰竭
医学心理学 一.名词解释 1.绝对感觉阈限（名解）：刚刚能够引起某种感觉的最小刺激量。 2.有意后注意（名解）：是指事先有预定的目的，但不需要一定意志努力的注意。Eg:阅读 3.意志（will）—（名解）：是指人们自觉地确定目标，有意识地支配·调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程。 4.性格（character）(名解）：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相关适应的习惯了的行为方式。 5.潜意识（名解）：是指人的心理结构的深层，那些我们意识不道的，但却激发我们的大多数的语言·情感和行为的原始冲动或本能欲望。 6.消退（名解）：在条件反射形成后，如果反复应用条件刺激而不给予非条件强化时，已形成的条件反射就会逐渐减弱，直至消失的现象。 7.正性强化（名解）：是指具体行为之后，出现了刺激结果的增加，导致具体行为的增强； 8.负性强化（名解）：是指具体行为后，出现了刺激结果的移除，导致了具体行为的增强。 9.信度（名解）：是指一个检测工具在对同一对象的几次测量中所得结果一致的程度。 10.效度（名解）：指一个测量工具能够测量出所要测东西的真实程度。 11.常模（名解）：是指某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准，目前大多数标准化测验采用的标准分离模 12.心理应激（名解）：个体的生活事件·认知评价·应对方式·社会支持·人格特征和身心反应等生物·心理·社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激。 13.身心疾病（名解）：或称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病的发生·发展过程中起重要作用的躯体器质性和躯体功能性障碍。 狭义的身心疾病是指心理社会因素在发病·发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，如冠心病·原发性高血压和肠易激综合征等。 二.简答题 （一）知觉的基本特征（简答·填空） 1.知觉的选择； 2.知觉的整体性；临床医生根据患者疾病的典型特征作出正确的诊断就是知觉整体性的体现。 3.知觉的理解性（过去知识的经验） 4.知觉的恒常性：例如，一个人从不同角度看篮球板的篮筐，视觉形象均不同，但也依然以篮筐是“圆”的而不是“椭圆”的性状来知觉。 （二）意志行动的基本特征（简答·填空） 1.意志的首要特征是具有明确的目的性； 2.意志的第二特征是意志是与克服困难相联系的，只是意识活动的核心。 3.意志的第三特征是以随意活动为基础。
临床医学专业排名_开设的院校_毕业生能力用人单位评价[作者:admin | 来源:网络| 时间:2010-5-18 ] 临床医学专业排名_开设的院校_毕业生能力用人单位评价： 本专业毕业生能力被评为A+等级的学校有： 复旦大学上海交通大学医学院中山大学华中科技大学 中南大学北京协和医学院北京大学医学部 本专业毕业生能力被评为A等级的学校有： 南京大学武汉大学吉林大学四川大学 浙江大学西安交通大学山东大学中国医科大学 兰州大学暨南大学南方医科大学郑州大学 重庆医科大学首都医科大学天津医科大学青岛大学 山西医科大学南京医科大学石河子大学宁波大学 河北医科大学哈尔滨医科大学安徽医科大学贵阳医学院 广西医科大学新疆医科大学福建医科大学汕头大学 遵义医学院广东医学院新乡医学院广州医学院 浙江中医药大学成都中医药大学大连医科大学泸州医学院 宁夏医科大学昆明医学院温州医学院南昌大学医学院 本专业毕业生能力被评为B+等级的学校有： 南开大学同济大学厦门大学东南大学 河北大学湖南师范大学苏州大学延边大学 河南大学扬州大学北华大学湖南中医药大学 西藏大学长春中医药大学杭州师范大学青海大学 西北民族大学福建中医学院武汉科技大学南华大学 内蒙古医学院陕西中医学院佳木斯大学绍兴文理学院 三峡大学甘肃中医学院川北医学院成都医学院 大连大学徐州医学院延安大学辽宁医学院 南通大学大理学院蚌埠医学院皖南医学院 九江学院齐齐哈尔医学院井冈山大学赣南医学院 长治医学院宜春学院右江民族医学院咸宁学院 沈阳医学院湖北民族学院承德医学院广东药学院 华北煤炭医学院桂林医学院滨州医学院济宁医学院 泰山医学院潍坊医学院牡丹江医学院吉林医药学院 内蒙古科技大学包头医学院 本专业毕业生能力被评为B 等级的学校有： 江苏大学河南科技大学安徽理工大学长江大学 莆田学院内蒙古民族大学江汉大学韶关学院 吉首大学西安医学院河北工程大学嘉兴学院 郧阳医学院河北北方学院西藏民族学院海南医学院 赤峰学院湘南学院长沙医学院山西大同大学 浙江大学城市学院安徽医科大学临床医学院南京医科大学康达学院
2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺
B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔
8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小