麻醉学试题单选70 道
单项选择题
1. 下列哪种药物增加颅内压
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 异丙酚
D. 依托咪酯
E. 咪达唑仑
2. 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是
A. 胸锁乳突肌与前斜角肌之间
B. 前斜角肌与中斜角肌之间
C. 中斜角肌与后斜角肌之间
D. 颈阔肌之间
E. 斜方肌与中斜角肌之间
3. 腰麻时血压下降的主要原因是
A. 术前脱水
B. 心动过缓
C. 交感神经节前纤维阻滞
D. 肌张力下降
E. 运动神经阻滞
4. 肾移植手术如果行全麻时，下列何种肌松药最为合适
A. 司可林
B. 泮库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 氨酰胆碱
E. 加拉碘铵
5. 在嗜铬细胞瘤被手术切除之后，下列哪种情况最常见
A. 血压急剧升高
B. 室上性心律失常
C. 低血容量休克
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
6. 下列哪种药物在强心同时可以增加肾血流
A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 洋地黄
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
7. 临床麻醉上所谓阻滞平面是指
A. 交感神经阻滞平面
B. 温觉阻滞平面
C. 痛觉阻滞平面
D. 运动神经阻滞平面
E. 压力感觉神经阻滞平面
8. 巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适宜的麻醉是
A. 连续硬膜外麻醉
B. 气管内插管全麻
C. 针刺麻醉
D. 局麻
E. 腰麻
9. 高血压病人术前评估的重点是
A. 病期及进展程度
B. 高血压程度
C. 器官受累情况
D. 治疗用药
E. 高血压分级
10. 心跳骤停早期诊断的主要依据是
A. 紫绀
B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动和神志消失
D. 脑电波消失
E. 心电图呈室颤
11. 母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关( )
A、利尿药
B、镇痛药
C、巴比妥类药
D、镇静药
E、吸入全麻药
12. 下列哪项是小儿麻醉呼吸系统最常见的并发症( )
A、肺气肿
B、肺栓塞
C、肺不张
D、气胸
E、呼吸道梗阻
13. 在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要( )
A、心脏储备力
B、心输出量
C、血压
D、洋地黄治疗
E、心脏扩大程度
14. 下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒( )
A、氯胺酮
B、纳洛酮
C、布托啡诺
D、硫喷妥钠
E、喷他佐辛
15. IABP的主要血流动力学改变是( )
A、减少左室后负荷
B、提高收缩压
C、减少左室前负荷
D、增加冠状动脉灌流
E、减少右室后负荷
16. 术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外( )
A、应用激素
B、解除支气管痉挛药物
C、加深麻醉
D、反复吸痰
E、吸入纯氧
17. 下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是( )
A、快速恢复血容量
B、避免大量乳酸林格液
C、避免大量6%羟乙基淀粉
D、以CVP指导输液
E、输入5%葡萄糖液
18. 目前临床起效快。作用时间最短的镇痛药为( )
A、吗啡
B、芬太尼
C、阿芬太尼
D、舒芬太尼
E、哌替啶
19. 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是( )
A、局麻药颈动脉窦周围浸润
B、阿托品静注
C、多巴胺静注
D、暂停牵拉和手术
E、检查麻醉机钠石灰是否失效
20. 丙泊酚引起低血压的主要原因为( )
A、抑制心肌收缩性
B、降低外周血管阻力
C、抑制心血管中枢
D、交感神经阻滞或拮抗β受体
E、兴奋迷走神经
21. 甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T间期延长，正确处理是( )
A、静脉补镁
B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml，后口服
C、静脉补钾
D、静注地西泮
E、静注硫喷妥钠
22. 标准心电图纸上最小的方格为( )
A、0.1mm
B、1mm
C、0.2mm
D、2mm
E、0.4mm
23. 非发绀型先心病最常见的形式( )
A、左向右分流伴肺血增加
B、左向右分流伴肺血减少
C、右向左分流
D、右向左分流伴肺血减少
E、右向左分流伴肺血增加
24. 器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降( )
A、泼尼松
B、甲基泼尼龙
C、环孢素A
D、第四代抗生素
E、B和C
25. 关于眼心反射，哪项是正确的( )
A、由眼压高引起
B、牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动(二联律严重者心脏停搏)
C、球后神经阻滞可预防眼心反射
D、由麻醉性镇痛药引起
E、内眼手术操作时很常见
26. 大面积烧伤血容量减少的主要原因( )
A、疼痛
B、大量红细胞丧失
C、大量水分蒸发
D、创面感染
E、以上都是
27. 关于VA/Q比值哪一项是错误的( )
A、VA、/Q比值为0.8
B、正常直立位时肺顶部VA/Q为0.63。肺底部为3.3
C、正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小
D、全部VA/Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果
E、单肺通气使VA/Q比值失调
28. 依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为( )
A、0.1mg/kg
B、0.2mg/kg
C、0.3mg/kg
D、O.4mg/kg
E、0.5mg/kg
29. 单侧肺通气的绝对适应证除外( )
A、支气管胸膜瘘
B、肺脓肿
C、大咯血
D、胸主动脉瘤
E、单侧支气管肺灌洗
30. 不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能( )
A、口唇
B、四肢末梢
C、手术野
D、皮肤
E、尿液
31. 反映左心前负荷的最佳指标是( )
A、LVEDV
B、右房平均压
C、PCWP
D、LAP
E、LVEDP
32. 心电轴可说明下列哪一点( )
A、通过心脏的中心轴线
B、心室的位置
C、心脏去极过程中平均电势方向和强度
D、室间隔
E、心脏的位置
33. 低钾血症指血清钾离子浓度低于( )
A、2mmol/L
B、3mmol/L
C、4mmol/L
D、5mmol/L
E、6mmol/L
34. 血管内保留水分的主要因素为( )
A、血浆胶体渗透压
B、组织间液胶体渗透压
C、毛细血管静水压
D、血浆离子浓度
E、组织间液静水压
35. 颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的( )
A、头低右侧卧位
B、空气量大时，行心导管右心房抽吸
C、纯氧加压呼吸
D、局部压迫
E、停用氧化亚氮
36. 关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确( )
A、已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常
B、气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C、低温麻醉时，较少发生心律失常
D、椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克
E、前后负荷增加明显加重心脏负担
37. 术中气道不通畅的直接指征应除外( )
A、气道压升高
B、高碳酸血症
C、血氧饱和度降低
D、低氧血症
E、血压升高
38. 下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加( )
A、肺动脉瓣关闭不全
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉瓣关闭不全
39. 细胞外液的主要阳离子为( )
A、Na
B、K
C、Ca
D、Cl
E、以上都不是
40. 脊麻后头痛的特点不包括( )
A、平卧时加重，坐起时减轻
B、平卧时减轻，坐起时加重
C、头痛部位多见于枕部
D、疼痛性质属胀满性且程度不一
E、疼痛时可伴恶心呕吐
41. 体外循环后并行是指( )
A、开放升主动脉到停机
B、心脏复跳到停机
C、从复温到停机
D、心脏恢复窦性心律到停机
E、腔静脉开放到停机
42. 开胸后出现病理呼吸是( )
A、摆动呼吸
B、成串呼吸
C、反常呼吸
D、失调呼吸
E、长吸呼吸
43. 下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征( )
A、颅内手术
B、体外循环
C、低温麻醉
D、控制性低血压
E、判断神经通路传导的完整性
44. 新生儿复苏时最佳的给药途径是( )
A、心脏穿刺注射
B、颈内静脉注射
C、气管给药
D、脐静脉注射
E、头皮静脉穿刺注射
45. 血液中最重要的缓冲系统是什么( )
A、BHCO /H CO
B、BH P0 /B HP0
C、HHBO /BHBO
D、HHB/BHB
E、HPr/BPr(Pr为蛋白)
46. 右美托咪定属下列哪类药( )
A、α 受体激动剂
B、β 受体激动剂
C、α 受体激动剂
D、α 受体拮抗剂
E、β 受体拮抗剂
47. 蹲踞改善症状的机制( )
A、间接增加肺动脉压和肺血管阻力
B、直接增加外周血管阻力
C、减少全身氧耗
D、增加腹内压和回心血量
E、减少回心血量
48. 下面哪项不是拔除气管导管的标准( )
A、呼吸规律
B、呼吸频率10～25次/分
C、潮气量>8ml/kg
D、Pa0 <60mmHg
E、PaC0 <45mmHg
49. 关于气管套囊的作用，错误的是( )
A、防止漏气、通气不足
B、防止胃内容物反流误吸
C、防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D、防止导管刺激气管
E、防止吸入麻醉气体外逸，维持麻醉平稳
50. 应用压力传感器时，下述哪项意义不大( )
A、检测时传感器需与右心房高度一致
B、校零时传感器需与右心房高度一致
C、体位改变时重新校零
D、确保压力传导通路无气泡
E、体位改变时只需相应调整传感器高度
51. 为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是( )
A、由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利
B、经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C、当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D、有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响
E、以上均是
52. Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该( )
A、用肝素水冲洗导管腔
B、退回到右心室水平再试
C、在病人深呼气时快速推送导管
D、向导管内注入冷溶液
E、立即放弃置管
53. 心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用( )
A、阿托品
B、肾上腺素
C、多巴酚丁胺
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
54. 陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥( )
A、局麻
B、静脉麻醉
C、吸入麻醉
D、复合全麻
E、脊麻
55. 硬膜外穿刺产生负压的主要原因( )
A、硬膜外间隙原为负压
B、硬脊膜突然顶开
C、黄韧带突然顶开
D、穿刺针进入静脉
E、穿刺针进入蛛网膜下间隙
56. 引起眼压升高的主要因素是( )
A、房水排出受阻
B、球后神经阻滞
C、眼心反射
D、牵拉外直肌
E、角膜粘连
57. 休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑( )
A、心功能不全
B、肺功能不全
C、肾衰竭
D、血容量不足
E、血管升压素分泌过多
58. 新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗( )
A、丁丙诺啡
B、氯胺酮
C、纳洛酮
D、硫喷妥钠
E、喷他佐辛
59. 高钾血症时心电图会出现下列哪种变化( )
A、心室纤颤
B、心房纤颤
C、T波低并有U波出现
D、T波高耸
E、ST段降低
60. 低血钾时病人易出现( )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
61. 经食管超声心动图不可用于( )
A、早期诊断心肌缺血
B、心内气栓检测
C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等
D、需体外循环的先心病手术
E、指导瓣膜手术
62. 产生渗透现象和渗透压的必备条件为( )
A、蛋白分子和毛细血管
B、分子和溶液
C、溶液和细胞膜
D、溶液和半透膜
E、半透膜和蛋白分子
63. 有关七氟烷MAC，正确的是( )
A、小儿最高
B、老年人降低
C、低温时降低
D、应用氧化亚氮时降低
E、以上都对
64. 现在升主动脉瘤的主要病因是( )
A、马方综合征
B、糖尿病
C、动脉硬化
D、高血压
E、艾滋病
65. 咽喉部手术时麻醉的最主要的( )
A、保证气道通畅和充分的通气
B、迷走神经反射性心律失常
C、出血
D、血压增高
E、发生喉痉挛
66. 急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是( )
A、阿托品
B、异丙肾上腺素
C、氢化可的松
D、β受体阻滞剂
E、琥珀酰胆碱
67. 饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当( )
A、清醒表麻经口明视下插管
B、清醒表麻经鼻盲探插管
C、全麻快诱导插管
D、清醒、健忘、镇痛下插管
E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管
68. 椎管内麻醉时出现死亡的最主要原因( )
A、循环抑制
B、呼吸抑制
C、神经反射
D、低血容量
E、药物中毒
69. 肺功能检查中最有意义的指标( )
A、潮气量
B、残气量
C、时间肺活量
D、呼气流速
E、肺总容量
70. 肝移植围术期心跳骤停最易出现在（）
A、切肝期
B、无肝期
C、门静脉开放时
D、手术结束时
E、肝动脉开放时
参考答案
1. A
2. B
3. C
4. C
5. C
6. B
7. C
8. B
9. C
10. C
11. A
12. E
13. A
14. B
15. D
16. D
17. E
18. C
19. E
20. B
21. B
22. B
23. A
24. C
25. B
26. C
27. B
28. C
29. D
30. E
31. A
32. C
33. B
34. A
35. A
36. C
37. E
38. E
39. A
40. A
41. B
42. C
43. E
44. D
45. A
46. C
47. B
48. D
49. D
50. C
51. E
52. B
53. C
54. E
55. B
56. A
57. C
58. C
59. D
60. C
61. C
62. D
63. E
64. A
65. A
66. D
67. C
68. B
69. C
70. C
住院医师“规培”出科考试 麻醉科试卷 （考 试时 间： 100分钟，满分：100分） 姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共20分） （一）A 型题（每题只有一个正确答案，10分) 1、ASA 分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 2、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛?? B??? C 颅内感染?? D 虚性? E 马尾综合征 3、成人男性门齿至隆突的距离是：（） A? 10~14cm?? B? 15~18cm??? C? 19~22cm?? D? 23~27cm??? E? 28~32cm 4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（） A 药液误入硬脊膜外腔间隙??????? B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞????? 题 号一二三四总分分数阅卷秘书主任
D?神经阻滞??? E 颈交感神经阻滞 6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（） A 位置比成人高????? B 从上向下看呈漏斗状???? C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生?????? E 会厌呈U形或V形 7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）?A 1/2????? ?B? 1/3~1/4????? ?C 1/5~1/10????? ?D? 1/15?????? ?E 1/20 8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（） ?A 桡神经??? ?B 正中神经??? ?C 尺神经???? ?D 肌皮神经??? ?E 前臂内侧皮神经 9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（） ?A???? ?B安氟醚医学.全在.线.提供.???? ?C????? ?D异氟醚??? ?E甲氧氟烷 10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） ?A 输液?? ?B 呼吸管理?? ?C 心脏按摩?? ?D 体位左侧倾斜30度??? ?E 体位右侧倾斜30度 （二）B型题（选出一个正确答案，10分） 11、成人择期手术术前禁食水 12、大于36个月的小儿术前禁食水 13、小于36个月的小儿术前禁食水 A 禁食12小时，禁饮8小时 B禁食10小时，禁饮6小时 C禁食8小时，禁饮6小时 D禁食6小时，禁饮2—3小时 E禁食8小时，禁饮2—3小时 14、反映肺循环状态的重要指标 15、主要反映右心室前负荷 16、反映心泵功能的重要指标 17、反映左心房和左心室舒张末压力的 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量 19、1000ml血液中实际携带的氧量
2020 年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库( 单选题B型) (1) . 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmH。g 下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO2 及呼气末CO2 浓度 参考答案: C (2) . 男性，55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β 受体阻滞剂。术中心率49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (3) . 某女性患者，56 岁，60kg ，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大：( ) A. 查体温 B. 尿液分析 C. 咽喉检查 D. 脑电图检查 E. 血液流变学检查 参考答案: B (4) . 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红. 心率110 次/ 分，血压12/8kpa(90/60mmHg) 。腱反射减弱，血气分析： pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ，BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项( ) A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 代谢性酸中毒伴代偿性低C02 血症 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱 参考答案: B (5) . 男性患者，50 岁，52kg 。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生( ) A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量 B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量 C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引
住院医师规培个人总结 时间不等人，一晃眼，三年的时光就这样瞬间蒸发了!泛着红色微光的大学毕业证，预示着我某个阶段的落幕，同时也指明了我下个旅程的开端。“健康所系、性命相托”——在我接触医学知识的第一天就已经牢记于心的医学生誓词，终于我也要带着这样一份纯净的信念上路了。毕业时签订协议，毅然来到XX医院，内心充满的希望像湛蓝的天空的一样悠长。 为期一个月的岗前培训，就像是校门外的另一个课堂，所不同的是，在这里我们学会了什么是医院文化，怎么做才是正确的工作礼仪，进行有效的医患沟通需要注意什么，每一步都是我们踏入临床工作前的序曲延伸。一场华丽丽的汇报演出之后，我正式进去了“传说太久”的临床工作中去，没有片刻迟疑。XXX科，XX医院的重点科室，是大家公认的最忙、最累的科室之一。“争分夺秒救助生命”是我们科室的理念，大家都知道，来看X诊的病人都是相对危重的，所以需要我们胆大心细、灵活多变的对待每一位患者。心肺复苏、急性心肌梗死、中毒洗胃全部都在急救室里集合了，还有一堆发烧、腹痛的患者在门外候着，对于这样的场面，初来乍到的我着实有些慌乱，这个英俊潇洒的哈萨克族小伙
——我的上级医师消除了我隐隐作怪的胆怯心理，用有力的臂膀让我在临床实践工作去勇敢往前闯。在书本中寻求答案，在实践中寻找问题，知识的积累、工作的历练就是这样一步一步的成长的。感谢第一个带教的库老师，虽然现在他已经不从事临床工作，但是必须承认的是他把我带我带进医学的大门，我的启蒙老师。 我科也肩负着XXX市XX中心的重任，XX电话，就像是一条通往健康的生命线，每一次拨打、每一次求助，都是对我们寄予了多少的信任和重托，就像通讯网络的广告词——打通一个电话可以挽回的最高价值是生命。气喘胸闷无法下床、车祸司机被困驾驶室、低血糖昏迷、夫妻吵架大打出手、醉酒后倒在路边等等等等，每每这样的现场，总能听到XX 车的警铃和我们忙碌的身影。随着人们越来越关注和重视健康，XX电话的响铃频率开始不断攀升，可以有3-4个出诊小组同时出诊，出发的身影们在同一时间为大家的健康甚至生命操劳着。让我印象里最深刻是20XX年冬天的深夜四点多，一位女性抽泣着给我们打来电话：我老公不行了，你们快来救救他吧!我们快速准备，XX车闪着警灯像一支离弦的箭奔向出诊现常护士穿着厚重的棉衣，我背着沉重的出诊包，护工抱着监护仪，一口气爬到四楼。被家属包围的患者早已没有了生命迹象，面色紫绀的让人不寒而栗，我迅速接过护士
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（A卷） 单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分） 1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A．对患者进行术前检查．病情评估与准备 B．为手术顺利进行提供基本条件 C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 D．开展术后镇痛工作 E．提供完成手术所必需的特殊条件 2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A．10秒以上 B．20秒以上 C．25秒以上 D．30秒以上 E．40秒以上 3．下列哪种病人术前应禁用吗啡 A．甲亢患者 B．临产妇 C．年轻体壮者 D．外伤性骨折 E．情绪紧张者 4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％ B．预计值的30％～40％ C．预计值的40％～50％ D．预计值的50％～60％ E．预计值的60％～70％ 5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A．地西泮 B．哌替啶 C．戊乙奎醚 D．苯巴比妥 E．咪达唑仑 6．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为
7．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B. 术前一天应停用所有抗高血压药 C. 术前血压应降至正常才能手术 D. 收缩压升高比舒张压升高危害小 E. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 8．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 9．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 10．下列哪项可能引起霍纳综合征 A．颈浅丛阻滞 B．T7～8硬膜外阻滞 C．T11～12硬膜外阻滞 D．肌间沟臂丛神经阻滞 E．腋路臂丛神经阻滞 11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B．肌间沟法尺神经阻滞起效快 C．锁骨上法气胸发生率较高 D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 A．L3～4 B．L5～S1 C．S1～2 D．S2～4
规培麻醉医生个人总结 规培麻醉医生个人总结 【规培麻醉医生个人总结一】 在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。医|学教育网搜集整理努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。 在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。 我从自身出发，提高医学水平，坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期，又在中心党支部的领导下，学习了党的十七大报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。作为一名入党积极分
子，我深知就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验。医|学教育网搜集整理我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中，坚定地站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念，勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。我始终牢记自己的誓言，时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作，以实际行动表明自己的入党要求是真诚的，对党的事业是忠诚的。 在这一点上，我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎，始终坚持从一点一滴的小事做起，以实际行动争取早日入党，并为党的事业作出实际贡献，不断提高自己的思想觉悟，努力做一名合格的共产党员。医|学教育网搜集整理在工作中，我深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了医疗问题，尽可能的避免了差错事故的发生。在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师“规培”出科考试 麻醉科试卷 考 试 时 间：100分钟，满分：100分） 姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共20分） （一）A型题（每题只有一个正确答案，10分) 1、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 2、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛 B C 颅内感染 D 虚性 E 马尾综合征 3、成人男性门齿至隆突的距离是：（） A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm 4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（） A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞
D神经阻滞 E 颈交感神经阻滞 6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生 E 会厌呈U形或V形 7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（） A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20 8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（） A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经 9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（） A B安氟醚医学.全在.线.提供. C D异氟醚 E甲氧氟烷 10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度 （二）B型题（选出一个正确答案，10分） 11、成人择期手术术前禁食水 12、大于36个月的小儿术前禁食水 13、小于36个月的小儿术前禁食水 A 禁食12小时，禁饮8小时 B禁食10小时，禁饮6小时 C禁食8小时，禁饮6小时 D禁食6小时，禁饮2—3小时 E禁食8小时，禁饮2—3小时 14、反映肺循环状态的重要指标 15、主要反映右心室前负荷 16、反映心泵功能的重要指标 17、反映左心房和左心室舒张末压力的 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量 19、1000ml血液中实际携带的氧量
麻醉科试卷（一） 一、单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题2分） 1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A．对患者进行术前检查．病情评估与准备 B．为手术顺利进行提供基本条件 C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 D．开展术后镇痛工作 E．提供完成手术所必需的特殊条件 2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A．10秒以上 B．20秒以上 C．25秒以上 D．30秒以上 E．40秒以上3．下列哪种病人术前应禁用吗啡 A．甲亢患者 B．临产妇 C．年轻体壮者 D．外伤性骨折 E．情绪紧张者4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％B．预计值的30％～40％C．预计值的40％～50％ D．预计值的50％～60％E．预计值的60％～70％ 5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A．地西 B．哌替 C．戊乙奎醚D．苯巴比妥E．咪达唑仑 6．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B. 术前一天应停用所有抗高血压药 C. 术前血压应降至正常才能手术 D. 收缩压升高比舒张压升高危害小 E. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 7．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻D．霍纳综合征E．脊髓前动脉综合征8．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经B．颈2～4脊神经C．颈1～4脊神经D．颈2～5脊神经E．颈1～5脊神经9．下列哪项可能引起霍纳综合征 A．颈浅丛阻滞B．T7～8硬膜外阻滞C．T11～12硬膜外阻滞 D．肌间沟臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞 10．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B．肌间沟法尺神经阻滞起效快 C．锁骨上法气胸发生率较高D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 11. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 A．L3～4 B．L5～S1 C．S1～2 D．S2～4 E．S4～5 12．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B．胸壁结核病灶清除术
2020全国规培 麻醉学全真模拟试题15 第 1题：单选题(本题1分) 关于泌尿系统功能以下哪项说法错误( ) A.正常尿量至少应达500ml/24h B.尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现 C.尿量<500ml/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰 D.等渗尿的比重是1.010左右 E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加 第 2题：单选题(本题1分) 巴比妥类药物最可能的作用点是 ( ) A.氯离子通道 B.苯二氮革受体 C.巴比妥受体 D.阿片受体 E.γ-氨基丁酸受体 第 3题：单选题(本题1分) 与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是 A.对患者血压影响小 B.可以使用更大剂量的吗啡 C.仅需少量吗啡(口服的1／30，静脉注射的1／3)，即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻 D.不会发生呼吸抑制 E.不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎 第 4题：单选题(本题1分) 下列哪项叙述是不正确的 ( ) A.血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子 B.肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏 C.维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 D.肝功能障碍或行肝叶切除的病人，需补充维生素K E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性，且呈多因子综合性缺乏 第 5题：单选题(本题1分) 静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是 ( ) A.神经炎 B.失语 C.血栓性静脉炎 D.心肌抑制 E.通气过度
胍乙啶( ) A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.血管紧张素转移酶抑制剂 C.肾上腺素能神经阻滞剂 D.血管平滑肌松弛剂 E.钙通道阻滞剂 第 7题：单选题(本题1分) 下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加 ( ) A.硫喷妥钠诱导麻醉 B.普鲁卡因静脉复合麻醉 C.利多卡因局部麻醉 D.氟烷吸入麻醉 E.地西泮诱导麻醉 第 8题：单选题(本题1分) 有关水合氯醛的描述，哪项正确( ) A.口服不易吸收 B.可缩短快动眼睡眠时相 C.长期应用不产生耐受性及依赖性 D.催眠作用发生较慢 E.对胃有刺激性 第 9题：单选题(本题1分) 下列哪种药物可以有效制止术中发生顽固性呃逆 ( ) A.芬太尼 B.氟哌啶醇 C.哌替啶 D.咪达唑仑 E.氟马西尼 第 10题：单选题(本题1分) 急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为( ) A.呼吸加快加强 B.可出现“颅内窃血” C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加 D.心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加 E.肾脏增加HCO重吸收。缓解pH的下降幅度
【- 实用文档】 住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。为大家整理的相关的住院医师规培政策供大家参考选择。 住院医师规培政策 国卫办科教函〔2017 〕380号 各盛自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局: 全国启动实施了住院医师规范化培训制度，首批本科学历学员将于今年结业。为探索完善结业考核实施办法，促进临床医学人才培养的同质化，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训考核实施办法》等文件精神，按照“突出临床、稳妥有序、省级为主、严格规范、逐步完善”的原则，现将2017年住院医师规范化培训结业考核工作安排通知如下，请结合当地实际，认真贯彻执行。 一、考核内容
结业考核分为专业理论考核和临床实践能力考核两部分，重点评价培训对象经过理论与实践相结合的系统临床培训后，在实际医疗保健工作中综合运用临床基本理论、基本知识、基本技能以及基本经验，安全有效规范地从事临床诊疗活动、独立处理本专业常见多发疾病诊疗问题的能力和相关综合素质。结业考核按培训专业施行。 二、组织管理 结业考核工作实行分级管理。国务院卫生计生行政部门负责全国结业考核工作的统筹管理;各省为考区，省级卫生计生行政部门负责本辖区结业考核工作的组织管理;考核基地负责结业考核工作的具体落实。 国家卫生计生委指定委人才交流服务中心负责结业考核具体设计，建立国家理论考核题库、制订理论考核大纲和临床实践能力考核指导标准，指导各地考核实施，提供考核技术支持服务，协助国家卫生计生委开展管理监督。省级卫生计生行政部门应当建立本考区结业考核组织管理机制，设置结业考核领导小组办公室，可指定医师协会等有关行业组织、单位负责相关具体工作，考区可与人才中心建立具体工作联系。 三、考核对象
2018年第 1 季度麻醉科住院医师培训理论考试题姓名：总分： 一、单选题（共10题,每题 2.5分） 1 患者男性，55 岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年．并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃．脉搏120 次／分，血压95／60mmHg 。呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿．胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20 ，PaO2 40mmHg ，PaC02 55mmHg 。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择 A. 非控制性氧疗 B. 低浓度氧疗 C. 中浓度氧疗 D．高浓度氧疗 E.高压氧疗法 2.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的 A. 由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少 B. 在生理范围内随血中PaC02 浓度增加 而通气量增大 C. 由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大 D．H 浓度变化较PaCO2 变化能更快影响通气 E.pH 降低可致通气量减少3．患者男性， 55 岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10 余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120 次／分，血压95／60mmHg，呼吸36 次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X 线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH 7.20，Pa02 40mmHg ，PaC02 55mmHg 。机械通气方式不能使用以下哪一种 A. 压力控制通气 B. 呼气末正压C．反比通气 D．同步间歇指令通气E．双水平气道正压通气4．小儿麻醉前禁饮的时间是 A. l 小时 B. 2～ 3 小时 C． 4 小时 D． 5 小时 E． 5 小时以上5．急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的 A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B，作用快 C．对哮喘患者有支气管解痉作用 D. 和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦 E. 单肺通气时能抑制HPV 6.男．45 岁．胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血 气分析pH7.36 ，Pa02 60mmHg ，PaC02 85mmHg ，HCO3 36mmol/L 。全麻中首选的肌松药是 A. 泮库溴铵 B. 维库溴铵 C. 哌曲溴铵 D. 阿曲溴铵 E. 类维松 7.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是 A．右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程 B. 瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程 C. 瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D．瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间 E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣 压差 8．法洛四联症患儿麻醉BP86／42mHg ，FiO2 0.60 ，SpO2 87％。问下述何项措施对 改善血氧最有效 A．提高FiO2 。
住院医师培训心得体会 来到三院刚好两年了，想用文字记录下什么，于是提起了笔…… XX年5月15日，印象深刻，在我辞去之前的工作休息一个月后，那天来到z市第三人民医院医务科，后来就直接去了妇产科，开始了我在三院的新生活。 到妇产科不到两个礼拜，科教部通知我要开始轮科，执行住院医师规范化培训相关制度，于是就来到了第一个轮科的科室，呼吸内科，带我的铁哥是我老乡，感觉很是亲切，他带着我看病人，教我临床思维，学会开医嘱，慢慢地我熟悉了医院的医生工作系统，学会自己处理病人，学会如何跟患者沟通。每个科轮两个礼拜，从呼吸科、消化科、心内科到神经内科，医院的内科系统轮转结束后，我突然感觉到轮科所给我带来的乐趣，不仅学到并掌握了更多专业技术，同时也结识了各个科的医生，认识了很多老师。 到外科，跟内科完全不是一个节奏，更多强调的是动手能力，迅速而又不慌乱，锻炼的是思想与身体的结合能力，必须要有好的承受力才能顶得住半夜临时被电话叫醒去手术室的压力。外科，再一次锻炼了我做事快而不乱的能力，外科的带教老师是不拘小节的，什么事情都是“走”，呵呵。 现在，在急诊，更是，面对各种病人，各种症状，各种危及证，时刻保持清醒的头脑才是唯一的办法。内科，教会
了我细致的全面的思维，外科，锻炼了我敏捷的迅速的动手能力，而急诊则是内外结合最好的地方。规范化的培训，重要在于培训一种临床思维能力。 本人，赵xxx，于XX年6月至XX年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束，在我科曾昕明主任的领导和帮助下，我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己，认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下： 首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本
住院医师规培心得体会 篇一：住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结： 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配 合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术
麻醉科住院医师规范化培训计划 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。 三、培训基地医疗设备的要求： （1）临床麻醉医疗设备的要求： ①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。 ②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。 ③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。 ④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。 （2）医疗资源： 麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。 每年招生总数的计算： I. 针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。
II. 按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最 小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。 四、麻醉科医师培训基地师资条件： 1．师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和 主任医师均为临床师资人员）。 ２．主任∶副主任∶主治医师比例为1∶4∶6。 ３．本领域应有1～2个研究方向，不同研究方向的主任或副主任医师人数应为1～2名。 ４．科室学科带头人的水平要求： 具有副主任或副教授以上专业技术职务，在临床上，至少在麻醉学某一亚专 业能独挡一面，有一个明确的研究方向，熟练掌握一门外语。 ５．专科指导医师基本要求： 本科以上学历，主治医师以上，有较强的教学能力。 麻醉科医师培训基地必须有足够的师资力量保质保量地完成专科医师的培训工作。要有足够的主治医师以上人员为本专业住院医师授课，每位授课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学周老师负责制。 ６.麻醉科医师培训基地需有一定的模拟教学设备。气管插管模型，桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。 五、对基地所在科室组织、实施、管理的要求： 1.专人、专职管理制度及配套规章制度：麻醉科医师培训基地应由教学主任具体负责，临床麻醉、疼痛诊疗和ICU需有负责人，基地若由几家医院构成，每家医院均应有负责人。基地应设住院医师协调人（秘书）１名，负责档案建设和管理。 2.培训计划：为实现上述总目标，麻醉学专科医师培训基地必须按照全国专科 医师培养麻醉科实施细则进行安排： （1）培训时间：所有的麻醉专科医师培训基地必须安排不少于三年的总体培训时间，必须在三年之内安排6个月的非麻醉科室临床轮转和麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。
麻醉科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共40分） 1. 具有镇痛作用的物质是( ) A. 乙酰胆碱 B. 缓激肤 C. 组织胺 D. β内啡肽 E. 钾离子 2. 有关肌松药拮抗，哪一项错误？( ) A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。 B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。 C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。 D. 低温时残余肌松难以被拮抗。 E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测。 3. 下列哪种药物增加颅内压：( ) A. 氯胺酮 B. 硫喷妥钠 C. 丙泊酚 D. 依托眯酯 E. 咪达唑仑 4. 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，
该病人插管后，侧卧位时可能发生( ) A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量 B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量 C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引 D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率 E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率 5. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：( ) A. 反复行气管内吸引 B. 静注维生素K C. 使用止血剂 D. 补充鱼精蛋白 E. 复查ACT 6. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP
2020全国规培 麻醉学全真模拟试题8第 1题：单选题(本题1分) 不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ ） A.气胸 B.膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C.出血及血肿、局麻药毒性反应 D.吞咽困难，口角歪斜 E.高位硬膜外阻滞或全脊麻。 【正确答案】：E 第 2题：单选题(本题1分) 34℃浅低温对中枢神经的影响不包括 ( ) A.脑电波波幅不受影响 B.神志清楚 C.无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷 D.记忆力基本正常 E.听觉正常 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是 ( ) A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B.前斜角肌与中斜角肌之间 C.中斜角肌与后斜角肌之间 D.胸锁乳突肌外侧缘中点 E.斜方肌与中斜角肌之间 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 男性成人体液总量约占体重的 ( ) A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 【正确答案】：E 第 5题：单选题(本题1分) 第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的 ( )
第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的 ( ) A.83% B.86% C.96% D.99% E.与肺活量大小无关，有一恒定值 【正确答案】：A 第 6题：配伍选择题(本题1分) 曲马朵的作用机制是 A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用 D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用 E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用 【正确答案】：B 第 7题：配伍选择题(本题1分) 平均动脉压( ) A.收缩压×心率 B.舒张压+脉压/3 C.心排出量×外周阻力 D.收缩压一舒张压 E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量 【正确答案】：B 第 8题：配伍选择题(本题1分) 严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者 ( ) A.设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管 B.待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管 C.先置入喉镜，明视下慢慢拔管 D.充分供氧，待喉肌松弛后再拔管 E.气管造口后再拔管 【正确答案】：E 第 9题：单选题(本题1分) 恶性高热的早期临床表现，除外（ ） A.用琥珀胆碱后出现肌强直 B.肌强直始于面颌肌 C.肌强直最终为全身性 体温数分钟内升高
住院医师培训各项管理制度 （细则） 一、住院医师行政管理制度 （一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。 （二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。 （三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间），进行上课、教学查房、专题培训、会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。 （四）住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。 （五）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。 （六）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
（七）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。 （八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25学分。 （九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认，但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》。 二、住院医师培训管理制度 （一）培训内容 1、住院医师培训模式：3+X(2-5) 住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 (2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独