鼻饲法常见并发症的预防与处理规范
一.鼻饲法并发症：
1.粘膜损伤和出血
2.误吸
3.腹胀、腹泻
4.胃食管反流
5.胃潴留
6.管路阻塞
二.预防措施：
1.操作前选择型号适宜的胃管。
2.插管时动作应轻柔；插管前胃管要充分润滑。
3.插管时镊子的尖端勿碰及患者鼻粘膜。
4.长期留置胃管者每天进行口腔护理，根据胃管特性定期更换胃管。
5.插管时应根据病情让患者取舒适卧位，坐位或卧位。
6.鼻饲液配制过程中应防止污染，尽量现用现配，如果需要保存于4℃冰箱内；鼻饲液温度应保持在38－40℃；每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
7.每次鼻饲前检查胃潴留的情况；每次鼻饲前后要注入少量温开水。
8.鼻饲时要注意鼻饲液的浓度、总量与滴速；浓度由低
到高，总量由少到多，滴速由慢到快。
9.昏迷病人翻身应在鼻饲饮食前，以免胃因受机械刺激而引起反流；鼻饲时和鼻饲后采取半卧位，可防止反流。
10.鼻饲时辅以胃动力药，一般在鼻饲前半小时由鼻饲管内注入。
11.病情允许的情况下，鼓励患者在床上和床边活动。
12.服用药片时要将药片充分研碎，完全溶解后注入胃管内，并注入少量温开水冲洗胃管。
13.新鲜果汁不能与牛奶同时注入，防止形成凝块，阻塞管路。
三.处理措施：
1.插管过程中出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸。
2.发生菌群失调、严重腹泻时，遵医嘱给予对症治疗，暂停鼻饲。
3.腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤溃疡。
4.如发生误吸、呛咳，应立即停止鼻饲，取头低右侧位，吸除气道内吸入物。
5.如发生胃潴留，应暂停鼻饲，通知医生给予相应处理。