心电监护知识点总结
正常心电波形分为P波，QRS综合波和T波，有时T波后还会出现一个小的U波。P波由心房除极产生，P波小而圆润，正常成人振幅在0.25V以下。QRS综合波由心室除极产生，第一个向下的波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波；以R波为主，其幅度不会超过2．5V。T波代表未被抵消的心室复极电位差；T波异常表示心肌缺血或损伤。
人体源阻抗一般较大，可达到几KΩ~几十KΩ,它将给心电测量带来误差和失真。人体心电信号是一个非常微弱的非正弦的低频信号，其典型幅值在1mV左右，可低至几十微伏，所需要的放大倍数约为500~1000倍。频谱分布在0.05~100Hz，主要频谱分量集中在0.5~20Hz.。中心频带集中在17Hz左右。心电监护仪的采样中断频率应为最高频率的2倍以上，心电监护仪的采样中心频率定为200Hz，即每5ms采样一次。在采样中断服务程序中，要进行中断的响应处理，采样数据的预处理。
心电监护仪采用交将电极放置于右臂，左臂和左腿上的最常用的双极导联。它对于发现心律失常最有用，是因为它的方向与心脏电轴方向最为接近，而且P波和R波的形态也最清楚。生物电信号的特点主要有三个：一是频率主要集中在低频段100Hz范围内；二是信号微弱，一般在1mV~1uV或更小；三是信号的源阻抗高，易受外界信号干扰，特别是在些频段内存在强烈干扰源－50或60Hz市电电网
信号的影响。
心电放大单元包括前置放大电路，后级放大电路和滤波电路等部分。AD620是一种高精度，低价格的仪表放大器。常应用在心电监护仪的前置放大电路。
3个标准导联，3个单极加压导联和6个单极胸导联组成广泛运用的12导联。标准导联Ι是左上肢接正极，右上肢接负极；标准导联П是将左上肢接正极，左下肢接负极；标准导联Ш是将右上肢接正极，左下肢接负极。胸导联是将右上肢，左上肢和左下肢导线相接后与心电监护仪的负极，探查电极放置于胸前不同部位,导线接监护仪的正极。3个单极加压导联为aVR,aVL,aVF。即某一单极导联时,将该肢体与中心电端(T)相连接的高电阻断开，使心电波开的振幅增加50%。如aVR导联就是将探查电极接右上肢，导线接至监护仪的正极；左上肢和左下肢导联直接相连后接至监护仪的负极。
心电监护相关理论知识 考试题 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
心电图及心电监护相关理论知识考试题 科室姓名胸牌号成绩 一、单选题（每题1.5分，共30分） 1、正常心脏电激动起源于（） A.心房 B.窦房结 C.房室结 D.心室 2、Ⅰ导联正极的探查电极应置于（） A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 3、ST段反映的是（） A.心房除极过程的电位变化 B.心室除极过程的电位变化 C.心房复极过程的电位变化 D.心室缓慢复极过程的电位变化 4、男性，35岁，既往有心肌炎病史，心电图可能的诊断是（） A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.室性早搏二联律 5、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.正常窦性心律 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓 D.窦性心律不齐 6、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 7、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 8、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 9、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏
10、下列所示心电图，可能的诊断是（） A. 房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 11、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 12、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 13、下列所示心电图，可能的诊断是（） A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 14、高钾血症最早出现的心电图变化是（） A.QRS波群增宽 B.ST段压低 C.T波呈“帐篷状” D.出现心室扑动 15、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔（）更换监 测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 A.1-2小时 B.3-4小时 C.4-6小时 D.6-8小时 16、关于心电图胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（） A.V1：胸骨右缘第四肋间 B.V2：胸骨左缘第四肋间 C.V3：V2与V4连线中点 D.V5：左第5肋间锁骨中线处 17、P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( ) A.P波代表心房肌复极的电位变化 B. P波代表心房肌除极的电位变化 C. P波代表心室肌复极的电位变化 D. P波代表心室肌除极的电位变化 18、EGC可以测量的参数是（） A.心率 B.血压 C.血氧 D.脉率 19、关于NIBP附件的使用介绍不正确的是（） A.测量血压的部位应与病人心脏置于同一水平位置 B.应检查袖套的边缘落在标有“<->”的范围内，否则需要更换 C.建议在有静脉输液或插导管肢体上安装袖套 D.保证记号“Φ”正好处于适当的动脉之上。
心电监测技术操作流程 一、报告词：各位评委老师大家好，我叫XX，现在由我进 行心电监测技术操作，用物准备齐全，是否开始，请指示（接到开始指令继续） 二、双人核对医嘱 1、双人核对医嘱：床号，姓名，性别，年龄，诊断 （冠心病）监测项目（心电监测）（医嘱核对无误，签字）（3分） 2、床尾核对患者信息。（2分） 三、评估 1、患者评估：介绍自己：您好，我是您的责任护士， 请问您叫什么名字？请让我核对一下您的腕带（床号，姓名，性别）您现在感觉怎么样？根据您的病情遵医嘱为您实施心 电监测，持续监测各项体征，随时观察病情发现异常情况， 您以前安装过心脏起搏器吗？您的手机等物品尽量不要在房 间内使用，以免影响您的监测结果，在操作之前评估意识， 检查皮肤和指甲情况。胸前皮肤（无溃烂，无过敏)双手指 甲(无涂指甲油）双上肢活动度良好，请稍等，我先去准备 一下用物。（5分） 2、环境评估：空气清新，光线充足，温湿度适宜，无 电磁波干扰，适合操作。（3分） 四、准备：
1、仪表：衣帽整洁，佩戴胸卡，指甲短而清洁。（3分） 2、用物准备：治疗车上层：心电监护仪（打开心电监 护仪）确认心电监护仪处于完好备用状态，待机。治疗盘内：生理盐水纱布，75%酒精纱布，电极片3-5个，清洁小毛巾，弯盘、速干洗手液。治疗车下层：医疗垃圾桶，生活垃圾桶。（5分） 五、操作流程 1、洗手，戴口罩规范。（2分） 2、携用物至床旁，请让我再次核对一下您的腕带。 （床号，姓名，性别，年龄，住院号，监测项目：心电监测）（3分） 3、实施心电监测：a、连接电源，打开电源开关。（2分）b、生理盐水纱布，清洁患者胸前皮肤。（3分）C、连 接心电监护，将心电监护导联线与电极片连接，用小拇指夹 住导联线，导联线①与RA导联线连接的电极片粘贴在右侧 锁骨中线下，②与LA导联线连接的电极片粘贴在左侧锁骨 中线下，③与RL导联线连接的电极片粘贴在右侧肋缘下， ④与LL导联线连接的电极片粘贴在左侧肋缘下，⑤与V1导 联线连接的电极片粘贴在胸骨右缘第四肋间，启动监护仪。D、连接SPO2传感器（现在我需要给您先监测一下SPO2，）e、系上BP袖带，找见肱动脉，肘上窝两横指，绑血压带，
百度文库- 让每个人平等地提升自我 2012 廊坊市中医院五年护士培训考试--- 心电监护仪的使用 姓名成绩 一、填空，每题分，共39 分 1．RESP 的监护是依靠（）和（）两个电极两端的 电压差变化而测得的呼吸波形，故安放位置很重要。 2.平时在遵循标准电极位置的情况下，尽可能避开为病人进行常规 （）描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、（）及（）的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指 导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。 3．安放电极前清洁皮肤用（）或（）, 4．每次测量血压时应将（）排尽，以免影响测量结果。 5 ．袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上（） cm, 松紧度适宜以能够（）为宜。过松会导致测压偏（），过紧会导致测压偏（）。6．测压的肢体应与病人心脏处于（）水平。 7．不要在有（）或（）的肢体上安装袖带，否则会造成血液回流或伤口出血。 8．连续监测血压的患者，必须做到每班放松（）次。病情允许时，最好间隔（）小时更换监测部位一次。 9．严重休克、心率每分小于（）；大于每分（）；所测结果需与人工测量结果相比较 10 ．使用中的监护仪周围应留出至少（）空间以保证空气流通。 11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每（）小
时更换一次部位。 12 ．心电监护时不要在同一肢体上同时进行（）和（）的测量 13 ．监护仪应专人管理，定期（）、（）、（）、（）。 二、判断题每题 2 分共 16 分。 1、使用期间监护仪上可以覆盖轻薄的布单防止灰尘。（） 2、心电监护的使用对象是任何危急患者。（） 3、 NIBP 充气不足可能是真的漏气，如袖带、导管以及各个接头处，通过“漏 气检测”可判断。（） 4、起搏器部位的体表皮肤上安放电极片不影响心电监护的使用。（） 5、一般而言，使用心电监护的第一次测压值只作为参考。（） 6、 为室性早搏心电图。（） 7、 是正常心电图。（） 8、使用血氧探头时必须让病人手臂暴露在外，以免影响测量结果。（） 二、简答题。 1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么？
心电监护相关知识文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
心电监护相关知识 心电监护的目的： （1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗； （2）监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况； （3）预设报警装置，将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报，提高危重病人的抢救成功率。 电极的安放： （1）标准导联组的电极安放：白色（右臂）电极安放在锁骨下，靠右肩，黑色（左臂）电极安放在锁骨下，靠左肩，红色（左腿）电极安放在左下腹。 （2）五个电极的安放位置：右上（RA）---胸骨右缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）---右锁骨中线剑突水平处，中间（C）胸骨左缘第四肋间；左上（LA）---胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下（LL）---左锁骨中线剑突水平处。 使用心电监护时的主要观察指标 （1）定时观察并记录心率和心律。(2)观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。（3）观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。（4）观察P-R间期、Q-T间期。（5）观察T波是否正常。（6）注意有无异常波形出现；（7）观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。 使用心电监护时的护理指导： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片，指导病人监护时不要紧张，以使监护结果更为准确。（2）指导病人监护过程中监测血压时，手臂伸直并放松。（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。指导病人监护过程中若有不
适，随时告诉护理人员。(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 5、监护仪的保养： （1）避免空测血压，以免损坏袖带及皮囊。（2）用后及时整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿过，注意保护导联线及电极扣，注意将导联线从领口拉出，防止导联线断裂，电极片从电极扣上拔掉时，另一只手捏着电极扣，不要拽线，防止把线拽断。（3）监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 6、注意事项 （1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 （2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 （3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 （5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置，观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 （7）下列情况可以影响血氧饱和度结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。 （8）原则上，袖带应缠扎在裸露的的上臂上，隔衣测量会有误差，也可隔单薄衣服测量，数值会略有误差，但不影响临床医学判断。 （9）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时，有发生并发症的风险，如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。 一、皮肤过敏 1、原因 患者过敏体质，电极纸粘贴部位出血皮肤过敏，是临床常见的并发症。 电极纸粘贴时间过长。 2、临床表现 监护电极纸粘贴部位出现发红，起水疱甚至皮肤破损等。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。 3、预防 定期更换粘贴部位，清洁皮肤。 取电极时应小心谨慎，防止撕破皮肤。 有条件者可使用脱敏的监护电极纸。 4、处理流程 出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.5%碘伏；如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液，无菌纱块覆盖换药，避免指甲抓破皮肤；必要时用TDP 治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。 二、局部血液循环受阻 1、原因 测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻。 2、临床表现 局部皮肤肿胀，发绀或湿冷，清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。 3、预防 严密观察受压部位循环情况，经常更换部位。 对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。 4、处理流程 发现局部血液循环受阻→更换监测部位；抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如无改善，局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷，注意保暖及皮肤破
损，防止继续受压）
→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上 报护理部。 三、局部皮肤破损 1、原因 测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻发生压疮。循环不良的水肿、危重患者，测量部位长时间受压发生压疮。 2、临床表现 局部皮肤出现红、热、起水疱，局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡，通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。 3、预防 严密观察受压部位训话情况，定时放松，常更换部位。 对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。 4、处理流程 出现皮肤破损→更换监测部位→安抚患者→局部涂擦0.5%碘伏。必要时无菌纱块覆盖换药→保持局部清洁、干燥→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 四、焦虑 1．原因 （1）因监护仪发出的声音、身上粘贴的电极和连接线等影响患者休息。 （2）因需要监护而担心病情较重和疾病治愈。 （3）因使用监护仪而担心医疗费用支出问题。 （4）因监护室不能留亲人、朋友陪伴而出现焦虑。 2．临床表现 表现为紧张，烦躁不安，急躁不配合，失眠等。 3．预防 （1）关心患者，加强沟通，尽量满足患者的合理要求，合理安排探视。 （2）将监护声音调小，保持环境安静，空气流通，体位安全舒适。 4．处理流程 出现焦虑→分析产生焦虑的原因→给予相应的护理措施→做好心理护理（告诉患者学会自我深度松弛的方法，还可以进行想象放松疗法）→必要时遵医嘱给予镇 静、抗焦虑药。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
心电监护仪使用培训考核试卷 科室：姓名：成绩： 一、不定项选择题（每题5分，共计60分） 1.心电监护仪的组成是? 袖带氧饱夹 电极片监护仪 2.报警灯闪黄灯是什么意思? 高级报警中级报警 低级报警没有报警 3.报警音最急促的时候是什么意思 高级报警中级报警 低级报警没有报警 4.左下LL导联是？ 左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线与脐水平线交汇处胸骨左缘第四肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间 5.三导联中的负极接在哪个位置？ 右锁骨中线左锁骨中线左腋前线第四肋间剑突下偏右 可以测量以下哪些参数？ 心率血压血氧脉率 7.遇到机器报警问题应先要： 查看机器报警信息拆机维修接着使用 8.关于血氧附件的使用介绍正确的是： 建议将血氧探头与血压袖套放在同一肢体上。 应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置，防止可能的过敏、变红等情况。 应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置，防止因挪动因素造成的探头定位发生变化而影响测量准确性。 测量部位过度移动可能会造成测量不准 9.关于心电附件的使用介绍不正确的是： 使用乙醚和纯酒精清洁皮肤。 剔除电极安放出的体毛。 安放电极前，让皮肤完全干燥 每天应定期检查电极安放位置的皮肤，若出现过敏迹象，应每24小时更换电极或改
变安装位置。 10.关于电池的保养，说法错误的有: 如果监护仪将长期不使用，电池可以留在监护仪里。 不得在进行监护工作时，将电池从电池槽中取出。 第一次使用电池时，应优化电池。一个完整的优化周期为：不间断的放电，放电直至监护仪关机，再进行不间断的充电（10小时）。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。 随着时间的推移和电池的使用，电池的实际存储容量将有所减少。对于旧的电池，满容量图标并不表示电池存储容量还能达到厂家规格要求，也不表示电池供电时 二、问答题： 1、如果心电波形不出的话，请简述应该如何判断处理（10分） 2、简述心电监护仪的使用流程？（15分） 心电监护仪培训试题答案 1.心电监护仪的组成是?
I 填空题 1 在使用监护仪之前应检查（），周围环境，（）。（）及 2 正确连接心电导联线：RA( )LA()_ RL()LL(). 3 开启监护仪调整各参数，保证（）无干扰设置合理的 （）出现正常心电图示波信号后开始监护。 II 判断题 1 停心电监护时先撤各导联接线后关机（） 2 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比（） 3 用75% 的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上角质层汗渍，防止电极片接触不良（） 4 使用血压监测仪时应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果（） 5 血氧监护时要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物，污垢或是灰指甲（） III 简答题 1、血氧监护时的注意事项？ 2 体温监护时的注意事项？
答案 填空 1 机器性能光照情况有无电磁波干扰 2 胸骨右缘锁骨中线第一肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间胸骨左缘第四肋间右锁骨中线剑突水平处左锁骨中线剑突水平处 3 监测波形清晰心电指标报警界限 判断 错对对对对 二、血氧监护时的注意事项？ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧 体温监护时的注意事项？ 1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选 择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换电极位 置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞0.5mv，以能触发心率计数。如有心房的电 活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线时，及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电极和导线， 避免电极脱落以及导线打折缠绕。
心电监护操作步骤 核对医嘱与执行单→检查用物→洗手，戴口罩→携用物至床旁→核对床头卡与腕带→口述：XX，你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心电监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信息，观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤→遮挡屏风→查看患者皮肤（肘部、手指、胸部）→口述：患者皮肤完整无破损，无红肿、炎症及溃疡→给患者盖好被子→口述：XX，我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您准备好了吗？→（患者同意后）连接电源，打开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连接紧密→接电极片→接好电极片放好后对病人口述：XX，连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指，接血氧探头→清洁胸部皮肤（五个位置）→接导联线→挽起患者袖子，触摸到肱动脉定位→缠袖带（松紧以放入一指为宜）→为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）→调节参数（心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）→记录测量的各项数值，并将心电监护单挂于床尾→调节完毕后再次核对病人姓名及腕带→整理病人，同时口述：您这个姿势舒服吗？→整理好后口述注意事项：XX，心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数值均在正常范围内，请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响监测结果。翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要在监护仪附近使用手机，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您及时按床头铃，我将床头铃放在您的枕边，您先休息，我一会儿会过来看您，谢谢你的配合→收起屏风→（病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述：XX，您好，您的病情比较稳定，（测量血压）血压值…..心率….，血氧饱和度….，呼吸….，现在我帮您撤除监护仪→遮挡屏风→关闭电源→先撤袖带→再撤血氧饱和度→最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤→帮患者整理，同时口述：您这个姿势舒服吗？→拔除电源线→收起屏风，取回心电监护单→向病人口述：谢谢您的配合，再见→推回治疗车→用物处理→洗手→记录最后一次测量数值→执行单记录。 操作时注意事项：（1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。（2）连接血氧饱和度探头时，使红外线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。（3）连接血压计袖带时，不要与静脉输液在同侧。（4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压调节报警上下限。（5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的数值记录在心电监护记录单上。（6）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院最新清洁消毒方法。
心电监护仪的操作标准 一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。 二、准备： 1．安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤的准备是十分重要的，必要时，在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2．在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3．把电极安放在病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4．把电极导联和病人电缆相连。 5．确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置：五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色（右臂）电极—安放在锁骨下，靠近右肩 黄色电极（左臂）—安放在锁骨下，靠近左肩。 黑色电极（右腿）—安放在右下腹 绿色电极（左腿）—安放在左下腹。 白色电极（胸部）—安放在胸壁上（相当于胸骨右缘第四肋间）。 为了减少误差，可将电极放在左右肩部，靠近腹部的左右侧，胸导联可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求：仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极。 必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。 3、评估：1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释：告知监测目的及方法，取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤： （一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。 （二）、血氧饱和度：1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 （三）、心电监测：1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 （四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设
1、心电监护仪检定规程规定：‘各输入回路电压不应大于0.1μA’当监护仪增益置20mm/mV时，测量各导联输入回路电流在检定仪内的取样电阻R(R=10kΩ)上产生的电势的波形幅度，其幅度在那个范围为合格？ A 大于10mm B小于10mm C 大于20mm D小于20mm 答案：D 2、心电监护仪检定规程对监护仪幅频特性的要求：监护导联在（）Hz内随频率变化，幅度的最大允许偏差+5%及-30%：标准心电导联在（）Hz内随频率变化，幅度的最大允许偏差+5%及-10%. A 1~60；1~60 B 1~60；1~25 C 1~25；1~60 D 1~25；1~25 答案：C 3、检定心电监护仪的耐极化电压时，向被检心电监护仪输入的±300mV极化电压为（）。 A 方波 B 三角波 C 正弦波 D 直流 答案：D 4、在检定心电监护仪心率显示值误差时，检定仪输出100次/分标准心率信号，被检监护仪增益置10mm/mV，发现被监护仪显示在80~120次/分不停变化，但屏幕显示的标准心率信号波形周期很稳定，此现象为以下哪种情况？ A、由于该监护仪波形显示部分有故障，故引起心率显示不正常 B、该监护仪心率显示部分有故障
C、检定仪有故障，或检定仪与监护连接不良 D、正常现象 答案：B 5、监护仪导联电极颜色标识有AHA（美国心脏协会）和IEC（国际电工委员会）两种标准，按照IEC标准导联点击的颜色标识为：胸部-白色、（） A、右臂-红色、左臂-黄色、左腿-绿色、右腿-黑色 B、右臂-白色、左臂-黑色、左腿-红色、右腿-绿色 C、右臂-红色、左臂-黑色、左腿-白色、右腿-绿色 D、右臂-白色、左臂-绿色、左腿-红色、右腿-黑色 答案：A 6、在采用IEC（国际电工委员会）标准导联电极的心电监护仪中，左腿、右腿、左臂及右臂的英文符号依次为（） A、R、L、F、N. B、L、R、F、N、 C、N、R、L、F． D、F、N、L、R、 答案：D
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样？“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗？操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗？“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗？你需要我协助你去卫生间吗？你还有其他需要吗？那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗？你这样平躺着舒适吗？那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗？擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
心电监测技术 （一）操作要点 （二）应掌握的知识点 1.核对患者信息和医嘱内容，包括床号、姓名、住院号、年龄。 2.解释内容：监测的目的、方法、注意事项及配合要点。 3.心电监测的目的： ①.直接目的：及时发现、识别和确诊各种心律失常。 ②.最终目的：对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心
律失常。 4.心电监测的原理: 心电监测本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统 5.心电监护电极放臵的位臵： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 中间（C）：胸骨左缘第四肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处 6.合理的报警界限：心率报警在自身心率的上下30%；特殊患者心率下限不低于45次/分,上限不高于150次/分，选择合理的导联，振幅的大小，保证波形清晰、无干扰，设臵监护参数与报警上下限，报警音量，将报警开关至于“开”状态。 7. 心电监测异常报警原因: ①干扰：电极与皮肤接触不好或脱落；使用过期的或重复使用一次性电极片；电动床不正确使用；吸引器启动时；高频电刀等。②病人原因：寒战、烦躁、呼吸深大使盖被与电极或导线发生摩擦；安臵电极片部位皮肤情况。③仪器故障：监护仪使用时间过长；仪器性能不稳；感知功能异常等。④人为原因：导联选择不当；波形大小未正确设臵；上下报限设臵不合适；导联线缠绕打结受损、接触不良等。 8.报警处臵:
①检查电极片，必要时更换电极片，做好皮肤清洁。②未使用的电器尽量关闭电源，避免磁场干扰。③对症处理病人寒战、烦躁等情况。 ④正确选择导联、调整好波形大小、报警值。⑤做好监护仪的日常维护使处于良好的运行状态。 9.心电监测的注意事项: ①放臵监护导联电极片，必须留出一定范围的心前区，以不影响做常规心前导联ECG,避开伤口、起搏器和除颤部位。②放臵电极片前，应清洁局部皮肤，毛发重的要剔除。③应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形，如右心房活动，应显示P波，要选择P波清晰的导联，通常选择Ⅱ导联，V1导联。④QRS波动振幅有一定的高度，足以触发心律计数。⑤避免各种干扰所致的伪差（肌电、运动、电极接触不良、高频电刀干扰等）。⑥电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形显示的程度随时更换，避免皮肤过敏应每日更换。⑦心电监护只是为了监护心律、心率、模拟ECG，若分析ST 段变化要更详细观察心电图时，应做常规导联心电图 10.正常窦性心律心电图诊断标准： ①. 窦性P波： PⅠⅡ、avF V4-V6直立， PavR倒臵。②. P波频率：成人60～100次/分。③. P-R间期≥0.12秒。④. P-P间期之差在同一导联＜0.12秒。 11.护理质量在心电监测中的体现: ①监护仪及各导联线的整洁。②床边导联线的有序摆放。③音量适宜，尤其是夜间。④患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响。⑤各项
心电监护技术操作 一、目的：监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和 度等生命体征参数变化,为病情诊断及治疗提供信息 支持。 二、操作前准备: 1、着装整齐，衣帽，鞋袜,胸牌,挂表。 ２、核对医嘱。转抄治疗卡，双人核对医嘱,准确无误，签字。 3、按六步洗手法洗手,接触患者前洗手。携治疗卡至并病房。 三、评估： 1、评估环境：操作环境整洁,安静，舒适，无电磁波干扰，光线 充足温湿度适宜，适合操作. ２、评估患者:1、两种方式核对患者信息,核对床尾卡。向患者自我介绍，核对手腕带。向患者告知监测的目的。(口 述：你好!能告诉我你的名字吗？“李丽”我是你的 责任护士xxx，根据医嘱，我们将为你进行连续的心 电监测以持续观察你的生命体征，以便及时发现你的 异常情况,为你的治疗和护理提供依据，请您不要担 心,这是一项没有痛苦地操作，就是将几个电极片贴 于您胸前部位,请您配合我一下好吗？)...文档交流 仅供参考... 2、评估患者病情，意识状态,皮肤及指甲情况,（让我检
查一下你的皮肤情况，皮肤无红肿,破损，无灰指甲，长 度适宜,适合操作.请问您需要上洗手间吗？－-不用— —,好的)。...文档交流仅供参考... 四、操作步骤： 1、用物准备：1、洗手，戴口罩. ２、治疗车上层;心电监护仪一台(监护仪性能完好, 导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损）。电极片5～7 片。治疗碗内盛生理盐水棉球５～7个，血管钳,弯盘, 治疗单，酌情备屏风。物品放置有序. ...文档交流仅 供参考... 3、治疗车下层：生活垃圾桶,感染性垃圾桶。 ２、操作程序:１、携用物至患者床旁，核对床尾卡，两种方式核对患者信息,核对患者手腕带,协助患者取平卧位 或者半卧位。...文档交流仅供参考... 2、将心电监护仪稳妥放置患者床头柜上，检查仪器,接 监护仪电源,打开开关，待用。 ３、暴露患者前胸,清洁皮肤。 ４、将电极片连接于导联线上，按照监护仪标识要求贴 于患者正确位置(ＲＡ右上锁骨中线第二肋间，LA位于左 上锁骨中线第二肋间,RＬ位于右下肋缘，LL位于左下肋 缘，Ｖ位于心尖部）整理衣服....文档交流仅供参考... 5、将袖带系好于健侧上肢(肘关节上１～2CＭ处,松紧程 度应以能够插入1~２指为宜）。盖被，整理床单元，点击 测血压健,为患着测血压。...文档交流仅供参考...
心电监护相关知识 心电监护的目的： （1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗； （2）监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况； （3）预设报警装置，将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报，提高危重病人的抢救成功率。 电极的安放： （1）标准导联组的电极安放：白色（右臂）电极安放在锁骨下，靠右肩，黑色（左臂）电极安放在锁骨下，靠左肩，红色（左腿）电极安放在左下腹。 （2）五个电极的安放位置：右上（RA）---胸骨右緣锁骨中线第一肋间，右下（RL）---右锁骨中线剑突水平处，中间（C）胸骨左缘第四肋间；左上（LA）---胸骨左緣锁骨中线第一肋间，左下（LL）---左锁骨中线剑突水平处。 使用心电监护时的主要观察指标 （1）定时观察并记录心率和心律。(2)观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。（3）观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。（4）观察P-R间期、Q-T 间期。（5）观察T波是否正常。（6）注意有无异常波形出现；（7）观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。 使用心电监护时的护理指导： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片，指导病人监护时不要紧张，以使监护结果更为准确。（2）指导病人监护过程中监测血压时，手臂伸直并放松。（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。指导病人监护过程中若有不适，随时告诉护理人员。(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 5、监护仪的保养： （1）避免空测血压，以免损坏袖带及皮囊。（2）用后及时整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿过，注意保护导联线及电极扣，注意将导联线从领口拉出，防止导联线断裂，电极片从电极扣上拔掉时，另一只手捏着电极扣，不要拽线，防止把线拽断。（3）监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 6、注意事项 （1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 （2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 （3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 （4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 （5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置，观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（7）下列情况可以影响血氧饱和度结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。 （8）原则上，袖带应缠扎在裸露的的上臂上，隔衣测量会有误差，也可隔单薄衣服测量，数值会略有误差，但不影响临床医学判断。 （9）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护技术操作规程 操作目的：检测患者心率，节律变化等生命体征的参数变化，为病情诊断及治疗信息提供依据。 护士着装：衣帽整洁，仪表端庄大方。 用物准备齐全（心电监护仪，电极片5个，75%乙醇，纱布，弯盘，治疗卡，治疗车） 1.核对医嘱。 2.核对患者床号，姓名，住院号，评估患者。 3.洗手戴口罩，检查仪器功能导联线是否完好。 4.备齐用物至患者床旁，再次核对。 5.根据病情协助患者取合适体位，一般平卧位或者半卧位。 6.连接电源线，打开开关。 7.酌情关门窗，拉窗帘。暴露患者皮肤，选择电极片放置的位置：黑色L左锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。白色置于右锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。红色F置于左锁骨中线4-5肋间。 8.清理患者皮肤，75%酒精棉签清洁。 9.连接电极片，避开伤口，除颤部位。 10.按键调节导联，振幅，保证检测波形清晰，无干扰，设置相应合理的报警界限。不可关闭报警声音。 11.检测血压，血氧饱和度。 12.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。 13.相关知识宣教。
14.清理用物。 15.洗手，取口罩，记录。 注意事项： 1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电机脱落。 2.每日定时回顾24小时心电监护检测情况，必要时记录。 3.正确设置报警界限，不能关闭报警声音。 4.根据病情协助患者取合适体位一般平卧位或者半卧位。 5.放置电极片避开伤口，瘢痕，中心静脉插管，心脏起搏器及除颤部位，定期观察皮肤情况，定期更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极片和导线，避免电极片脱落及导线打折缠绕。停机时，先向患者说明，取得患者合作后关机，断开电源。 7.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。 五导联放置位置
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。