基础护理学试卷（三）
1. 脱敏注射法：
2. 自体输血法：
3. 治疗饮食：
4. 尿潴留：
5. 临终关怀： 1. 休克患者采取中凹卧位，应抬高
，有利于 ；抬高 ，促进 ，增加 和 。
2. 选择合适的注射部位，防止损伤 和 ，不能
在 、 、 和
处进针。
3. 无菌包的有效期一般为 天，无菌盘铺后有效期不能超过 小时。
4. 低盐饮食患者每日摄入小于 g 盐。
1. 患者男，70岁。患肺气肿10年，最近常感到心慌、气促。拟以“肺源性心脏病”收入院。为创造一个理想的休养环境，白天病室较理想的声音强度范围为（ ）
A.35～40dB
B.40～45dB
C.45～50dB
D.50～55dB
E.55～60dB
2.患者男，26岁。半小时前被火烧伤，头面部、四肢、躯干大面积烧伤入院治疗，护士根据其病情对其应执行（ ）
A.保护性隔离
B.严密隔离
C.呼吸道隔离
D.昆虫隔离
E.消化道隔离
3. 患者男，41岁。脚趾发生气性坏疽，患者神情不安、口唇皮肤苍白、脉速，体温41℃。对其进行换药，更换下的敷料应（ ）
A.高压蒸汽灭菌
B.过氧乙酸浸泡
C.煮沸消毒
D.焚烧
E.甲醛熏蒸
4. 实习护士小王，准备注射用物时，发现治疗盘内有碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是（ ）
A.乙醇
B.氯己定
C.过氧乙酸
D.氯氨
E.甲醛
5.护士打开无菌包时不慎将无菌生理盐水浸湿包布，正确的做法是（ ） A.2h 用完 B.6h 用完 C.24h 用完
D.立即更换
E.立刻使用
6．患者男，67岁，口腔出现铜绿假单胞菌感染，护士在为该患者口腔护理时，应
选用的漱口液是（ ）
A ．甲硝唑
B ．0.9%氯化钠溶液
C ．0.1%醋酸溶液
D ．1%过氧化氢溶液
E ．4%碳酸氢钠溶液
7.患者男，65岁，右侧股骨骨折术后2周，护士为其床上洗发适宜的水温是（ ）
一、名词解释（每题3分，共15分）
二、填空题（每空1分，共15分）
A.35～39℃
B. 40～45℃
C. 46～50℃
D.51～60℃
E. 61～70℃
8．患者男，44岁，左上臂有外伤，术后协助其更换上衣的步骤是（）A．先脱右侧，后穿右侧B．先脱左侧，不穿右侧
C．先脱左侧，后穿左侧D．先脱左侧，后穿右侧
E．先脱右侧，后穿左侧
9．患者男，78岁。因胃肠痉挛用热水袋缓解，适宜的水温应低于（）A．40℃ B．45℃ C．50℃
D．55℃ E．60℃
10.患者男，76岁，诊断为慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po，qd，建议患者的服药时间是（）
A．6Am B．8Am C．12Am D．4Pm E．8Pm
11. 患者女，36岁，因急性上呼吸道感染，需口服磺胺药，护士嘱其服药后多饮水，目的是（）
A．减轻药物刺激 B．促进药物吸收 C．增加药物疗效
D．冲洗药味 E．防止结晶析出堵塞肾小管
12.患者女，73岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱口服地高辛，护士发药时首先应注意（）
A．给药前测心率及节律 B．给药前测呼吸及节律 C．视患者服下后离开D．将药研碎后喂服 E．嘱患者服药后多饮水
13．患者男，16岁，因车祸大出血急诊入院。输血过程中发现血型与患者不相符，则患者可能出现的尿液反应是（）
A．蛋白尿 B．血尿 C．血红蛋白尿
D．乳糜尿 E．胆红素尿
14．患者男，46岁，尿毒症多年。患者精神萎靡，下腹部胀满，24h尿量为60ml，请评估患者的排尿状况属于（）
A．正常 B．尿闭 C．少尿 D．尿量偏少 E．尿潴留
15.患儿女，3岁。怀疑寄生虫感染，家长给其服用了驱虫药，留取粪便做检查时应注意（）
A.留取全部粪便
B.取不同部位的粪便
C.排便器须加温
D.取中间部位的粪便
E.取边缘部位的粪便
16.患者男，68岁。因直肠癌须行直肠造瘘术，为清洁肠道进行大量不保留灌肠。肛管插入长度应为（）
A.3～4cm
B.5～7cm
C.7～10cm
D.10～15cm
E.15～20cm
17．经康复治疗，病情好转，决定拔除导尿管。拔管前为恢复膀胱自主排尿功能的训练方法是夹闭尿管，放尿的时间间隔为（）
A．白天每隔4h放尿一次 B．白天每隔1～2h放尿一次
C．夜间每隔1～2h放尿一次 D．白天每隔3h放尿一次
E．夜间每隔3h放尿一次
18．患者男，42岁。乙型肝炎20年，近期出现急性肝硬化，治疗无效死亡。该患者床单位的消毒方法正确的是（）
A．病患床单清洗晾晒 B．病号服高压蒸汽灭菌
C．床头柜用乙醇擦拭 D．患者餐具放入开水中浸泡
E．一次性痰杯开水煮沸
19.患者男，61岁。肝硬化5年。因肝性脑病收入院，为了防止加重肝性脑病，应该给予患者（）
A.高胆固醇饮食
B.高热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.少渣饮食
20.患者女，68岁。因口腔疾病进行手术治疗，术后医嘱给予鼻饲，鼻饲液的温度应是（）
A.36～38℃
B. 38～40℃
C. 40～42℃
D.42～44℃
E. 44～46℃
21. 门诊护士小李，在候诊室巡视时，发现某男患者精神不振，主动询问，患者主诉肝区胀痛，疲乏无力，食欲差，厌油腻，观察发现患者双眼巩膜黄染。护士应（）A．安排患者提前就诊 B．为其测量生命体征 C．将患者转隔离门诊诊治D．将患者转急诊室诊治 E．安慰患者，协助休息
22. 患者男，20岁，因与别人发生冲突，导致左下肢外伤，伤口大量出血，患者情绪激动，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士应首先（）
A.详细询问伤害发生的经过
B.为患者注射镇痛剂
C.向保卫部门报告
D.通知手术室，准备手术
E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
23.患者男，65岁，因交通事故导致颅内出血，手术后护理时，护士应特别注意指导患者翻身时头部翻转不可过剧，目的是防止引发（）
A．脑干损伤 B．脑栓塞 C．脑出血
D．脑疝 E．休克
24.患者女，20岁，因支气管哮喘急性发作入院，此时应指导患者采取的体位是（）
A．端坐位 B．仰卧位 C．俯卧位
D．头低足高位 E．中凹卧位
25.患者男，69岁。近日因发热、咳嗽、咳痰到医院就诊，测体温38.9℃，诊断为流行性感冒。该患者发热的热型最可能为（）
A．稽留热 B．回归热 C．间歇热
D．不规则热 E．弛张热
26.患者男，26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院，患者主诉发热时体温达39℃，3h后体温降至正常，每天发作1次。此患者发热的热型为（）A．波浪热 B．稽留热 C．间歇热
D．弛张热 E．不规则热
27.患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
28.患者男，39岁。因酒后驾车导致车祸，急诊入院。在医护人员的共同抢救后脱离危险。因抢救而未完成的记录应及时补全，完成的时间应在抢救结束后（）
A.2h内
B.4h内
C.6 h内
D.12 h内
E. 24h内
29. 患者男，54岁。近2周出现食欲减退、上腹不适、疲乏无力，门诊入院。其所住的病室室温为30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（）
A.水分蒸发快，散热增加
B.水分蒸发慢，散热增加
C.闷热难受
D.咽喉疼痛
E.肌肉紧张而产生不安
30. 患者女，62岁。以咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难急诊入院，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（）
A.调节温湿度
B.保持安静
C.加强通风
D.合理采光
E.适当绿化
1．在使用致敏性高的药物之前应（）
A．询问用药史 B．询问过敏史 C．询问家族史
D．直接做药物过敏试验 E．做好急救准备
2. 输血可传染的疾病包括（）
A．病毒性肝炎 B．艾滋病 C．破伤风
D．梅毒 E．疟疾
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五
个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号
内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
3.管饲饮食的适应证包括（）
A.昏迷患者
B.食管癌患者
C.拒绝进食的患者
D.口腔疾患、口腔手术后患者
E.早产儿及病情危重的患者
4.大量不保留灌肠的目的包括（）
A.软化和清除粪便
B.驱除肠内积气
C.高热患者降温
D.手术前清洁肠道准备
E.治疗肠道感染性疾病
5．患者出院当日的护理措施正确的有（）
A．停止一切医嘱 B．告知患者出院后用药方法C．填写出院记录 D．协助患者办理出院手续
E．用蓝笔在执行单上注明“出院”
1、简述如何为患者创造一个良好的物理环境。
答：
2、简述发生锐器损伤后的处理措施。
答：
3、简述“三查七对”的内容。答：
患者李某，男32岁。因失血性休克急诊入院，遵医嘱立即静脉输血，在输血的过程中，患者突然出现四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、气促。
请问：1、患者出现了哪种输血反应？
2、护士应采取哪些护理措施？
3、如何预防类似情况的发生？
五、简答题（每小题6分，共18分）
六、论述题（12分）
五、简答题（每小题6分，共18分）
1、简述如何为患者创造一个良好的物理环境。
答：为患者创造一个良好的物理环境，应从以下几方面进行：①与邻床之间的距离不得少于1米。②因患者为老年人，病室室温保持在22 ～24℃。③调节相对湿度在50～60%。
④每天定时通风，每次通风30min，每天3次。⑤保持病室安静，白天病室声音强度控制在35～40dB；护士在说话、行动与工作时应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。⑥保持光线充足，避免阳光直射眼睛。⑦病室装饰应布置简单，整洁美观，优美悦目，色彩柔和。良好的住院环境可以稳定情绪，降低血压，防止呼吸道干燥。
2、简述发生锐器损伤后的处理措施。
答：该护士应迅速采取下列紧急处理措施：①立即用健侧手由近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液。②用肥皂水彻底清洗伤口，并用流动净水冲洗伤口，时间为5min。
③用0.5%碘伏、2%碘酊或75%乙醇消毒伤口。④应向护理部汇报锐器伤损伤事件，并认真填写登记表。⑤并请有关专家评估患者血液中含病毒的多少及伤口的深度、暴露时间、范围等，并作相应的指导处理。
3、简述“三查七对”的内容。
答：“三查七对”具体是指：①“三查”：操作前、操作中、操作后查（查七对内容）。②“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
六、论述题（12分）
1．答：患者出现了溶血反应。
2．答：护士应采取如下护理措施：①立即停止输血，通知医生，保留余血并抽取患者血标本一同送检。②给予氧气吸入。③保护肾脏：双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷。
④碱化尿液：遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠。⑤密切观察病情变化：观察皮肤、尿颜色及量的变化，定时测量生命体征并做好记录。⑥配合医生进行急性肾衰竭护理和休克患者的抢救。
3．答：为避免类似危险的再度发生，应做好如下预防措施：严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有 A 、B 、C 、D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的 护理，从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士， 36 岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意 满足病人的哪一方面的需要（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 3、欣女士，住院期间对探视的儿子抱怨说，在病房里无报纸、无人谈话，感觉特别寂寞和孤独。引起抱 怨的压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生，35 岁，车祸，外伤出血 1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 5、王某，教师，大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习，不能安心在医院接受治疗。病人 的角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士， 55 岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定，术前准备工作已 做好，仍焦虑不安，忧郁不定，是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 7、郎女士， 26 岁，妊娠 39+5 周，于 6:45 正常分娩。 14： 00 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区 隆起 ;叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染的可能 8、李同学， 29 岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生， 34 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调，低于机体需要量 10、卫先生， 45 岁，肾病综合征，入院 3 天，常观察或用语言检验护士的可信任度。则其和护士之间的 护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太， 39，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生 ,49 岁，某公司总监，因冠心病心肌梗塞发作12 小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流的正题 D、说明交谈的目的和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生， 53 岁，脑出血，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，给予下肢功能 康复锻炼。根据健康系统模式，此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士， 65 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护 理应属于何种补偿系统（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持系统 D、教育系统 E、辅助系统 15、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（） A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 E、准备抢救物品 16、发药的注意事项有错误的是（） A、严格执行查对制度 B、发药前了解病员的情况 C、如因特殊情况可提前发给病员 D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药 E、随意发
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
一、选择题 (―)A1型题 1.下列属于人的生理环境范畴的是 A.大气污染 B.居室装修 C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.宗教信仰 2.下列属于人的心理环境范畴的是 A.精神紧张程度 B.人的教育程度 C.大气污染程度 D.医院标识的情况 E.人的循环系统功能情况 3. 成年人肺泡总面积约为 A . 30m2 B. 50m2 C. 80m2 D. 100m2 E. 120m2 4.为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不少于 A.0.5m B.lm C.1.5m D. 2m E. 3m 5.病室最适宜的温度和相对湿度是 A.14-16℃,30%-40% B.16～ 18℃,40%～50% C.16～ 18℃,50%～60% D.18 ～ 22℃，50% ～ 60% E.22 - 24℃,60%-70% 6.病室的湿度过低病人会出现 A. 口渴咽痛 B.烦躁不安 C.肌肉紧张 D.头晕头痛 E.胸闷咳嗽 7.为了达到置换室内空气的目的,通风的时间一般应为 A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 8.下列病室通风的目的中不合适的是 A.保持室内空气的新鲜 B.调节室内的温度及湿度 C降低室内空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E增加病人舒适感 9.下列不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度 C.病友关系 D医院规则 E.病室装饰 10.护士的基本任务 A.抢救生命 B.促进健康 C.预防疾病 D.恢复健康 E.减轻痛苦 11.以下有关噪声说法正确的是 A噪声的危害程度只与频率高低有关 B噪声耐受程度大多数人是一致的 C长时间处于90dB以上环境可造成永久失聪 D当噪声达到120dB以上才能对人产生干扰 E噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 12.下列关于光线对人的作用的是 A红外线能被皮肤吸收点及深部组织受到温热作用 B适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用 D.光线对人的心理无作用 E.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 13.下列关于医疗服务环境的描述正确的是
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理 一、选择25题： 1、中枢兴奋药是（） A、硫喷妥钠 B、吗啡 C、尼可刹米 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 2、用于升血压药物是（） A、多巴胺 B、利血平 C、地塞米松 D、洛贝林 E、利多卡因 3、严重外伤病人的观察重点不包括（） A、神志 B、瞳孔 C、生命体征 D、发育与营养 E、尿量 4、危急状态不包括（） A、尿潴留 B、大出血 C、窒息 D、休克 E、高血压危象 5、双侧瞳孔散大常见于（） A、有机磷农药中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒 D、颠茄类中毒 E、脑疝早期 6、昏迷病人眼睑不能闭合应（） A、用湿棉球檫拭眼睑 B、滴眼药水 C、按摩眼睑 D、盖凡士林纱布 E、用生理盐水冲洗眼球 7、护理危重病人时不必要的措施是（） A、确保病人安全 B、密切观察病情变化 C、保持呼吸道通畅 D、加强引流管护理 E、按接触隔离原则处理 8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（） A、2kg/c㎡ B、3kg/c㎡ C、5kg/c㎡ D、8kg/c㎡ E、10kg/c㎡ 9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（） A、凡士林 B、肥皂液 C、30%乙醇 D、液状石蜡 E、冷开水 10、洗胃的禁忌征不包括（） A、强酸强碱中毒 B、食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、昏迷 11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（） A、100ml B、200-300ml C、300-500ml D、600-800ml E、800-1000ml 12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） A、窒息的发生 B、胃酸浓度降低 C、损伤胃粘膜 D、胃液分泌减少 E、胃管堵塞 13、电动吸引器吸痰的原理是（） A、负压原理 B、虹吸原理 C、电动原理 D、空吸原理 E、液体静压原理 14、错误的吸痰操作方法是（） A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管 C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D、严格无菌技术操作 E、贮液瓶内液体应及时倒掉 15、长时间吸氧的病人宜采用（） A、单侧鼻导管法 B、口罩法 C、面罩法 D、漏斗法 E、鼻塞法 16、婴幼儿吸氧时宜采用（） A、单侧鼻导管法 B、头罩法 C、面罩法 D、氧气枕法 E、鼻塞法 17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）
基础护理学综合试题（一） 一、A型选择题：（每题 1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1 ?下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是 A .参与 B .复述 C .澄清 D .反映 E .触摸 【答案】E 2 .按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 A .生理需要 B .爱的需要 C .安全的需要 D .自我实现的需要 E .自尊的需要 【答案】A 3 .压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 A .年龄大小 B .地位高低 C .承受能力 D .性别不同 E .文化层次 【答案】C 4 .有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是 A .病人2周后可以拄着拐杖走路 B .护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C .病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D .病人在3天内学会测定尿蛋白 E .病人2周内体重增加 05kg
5 ?根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 A . 15?20 B . 25 ?30 C . 30 ?35 D . 40 ?45 E . 35 ?40 【答案】E 6.急救药品和各种抢救设备，应做到五定”其中不包括 A .定人、定点 B .定数量、品种 C .定期检查、维修 D .定期消毒、灭菌 E .定时间使用 【答案】E 7 .病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前, 值班护士首先应 A .详细询问发生车祸的原因 B .向保卫部门报告 C .给患者注射镇静剂、止血剂 D .劝耐心等候医生处理 E .给患者止血、测血压，建立静脉通道 【答案】E &中凹卧位适用于下列哪种病人 A .昏迷 B .腹部检查 C .心肺疾患 D .休克 E .全身麻醉 E .减轻切口缝合处的张力
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
临终护理试题及答案 一、单选题 1. 临终关怀是为( )提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是( )。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是( )。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( )。 A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是( )。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热； 6.有关尸体料理的工作程序，下述中不正确的是 ( )。 A、根据当班医生的死亡诊断，记录死亡时间，填写死 B、备齐用物携至床边，劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个 枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎，放平尸体，移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止
8、现代医学判断死亡的标准是（）。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是（）。 A 、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的（）质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的（）时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已（）复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为（）。 A、节律规则 B、频率16~20次/分 C、变深变快 D、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期，要求医生重新做全面检查，该病人的心理反应处于 （） A、否认期 B、犹豫期 C、协议期 D、接受期 15、临终老年人房间在冬季，应每日开窗通风（）。 A、一次 B、两次 C、三次 D、四次 16、临终各阶段养老护理员应做好家属的（）。 A、身体支持 B、社会联系 C、心理安慰 D、精神治疗 17、老年人临终关怀的目的（）。 A、提高治疗效果 B、延长生存时间 C、挽救生命 D、提高生存质量
基础护理学综合试题（一）一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1 ?急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A. 定人、定点 B. 定数量、品种 C. 定期检查、维修 D. 定期消毒、灭菌 E. 定时间使用 【答案】E 7.病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A详细询问发生车祸的原因 B. 向保卫部门报告 C. 给患者注射镇静剂、止血剂 D. 劝耐心等候医生处理 E. 给患者止血、测血压，建立静脉通道 【答案】E &中凹卧位适用于下列哪种病人 A. 昏迷 B. 腹部检查 C. 心肺疾患 D. 休克 E. 全身麻醉 E.减轻切口缝合处的张力 【答案】D 9. 有关保护具的应用，错误的一项是 A. 使用前向病人家属解释清楚 B. 安置舒适的位置，常更换卧位 C. 扎紧约束带，定期按摩 D. 将枕头横立床头，以免头部撞伤 E. 床档必须两侧同时应用 【答案】C 10. 现有一治疗室长6m宽5m高4m用2%±氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A. 240ml B. 360ml C. 480ml D. 720ml E. 960ml 【答案】D 11. 用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A. 协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B. 铺清洁大单于平车上、协助其卧上
C. 将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D. 协助病人直接卧于平车上 E. 病人更换清洁衣裤后、卧于平车上 【答案】B 12?应执行严密隔离的疾病是 A. 肺结核 B. 伤寒 C. 传染性肝炎 D. SARS E. 流行性乙型脑炎 【答案】D 13. 昏迷病人做口腔护理时禁忌 A用血管钳夹紧棉球擦拭 B. 棉球蘸漱口水不过湿 C. 取下义齿浸泡在清水中 D. 用张口器 E. 漱口 【答案】E 14. 发生褥疮的最主要原因是 A局部组织受压过久 B. 机体营养不良 C. 病原菌侵入皮肤组织 D. 皮肤破损 E. 皮肤受潮湿磨擦刺激 【答案】A 15. 张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A. 维生素缺乏 B. 霉菌感染 C. 凝血功能障碍 D. 病毒感染 E. 绿脓杆菌感染 【答案】B 16. 病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm x 15cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 A用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C. 暴露创面紫外线每日照身一次 D. 剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E. 涂厚层滑石粉包扎 【答案】D
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。 名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由 肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。 对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。 答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 （3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。
基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）