医疗质量及医疗安全教育的培训计划
为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助新入院医师全面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入临床工作医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《20xx年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下：
深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务
医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。
20xx年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下；
科室管理与自身建设。
1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常
管理资料齐全。
2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。
3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。
4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。
医疗质量与安全：
1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。
2、有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。
3、定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。
4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。
5、有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细，心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。
6、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。
7、严格执行《医疗机构病历管理规定》、等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。
8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施，抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现，全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。
9、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务。
成员职责明确，能切实有效地开展工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范，医务人员熟练掌握医院感染知识，定期参加院感知识培训，落实医院感染监测、诊断、报告制度，医院感染率、漏报率达到规定要求，一次性使用的医疗
器械、器具无重复使用现象，医疗废物管理规范。
服务规范、态度和蔼，无投诉，门诊检查及用药合理，病历书写整洁、规范，严格执行传染病上报制度。
严格执行医患沟通制度，有患者重点安全目标监测措施，落实医疗纠纷三级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷，医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力，有医疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。
科室医疗收费行为规范、准确，无错收、漏收、巧立名目乱收费现象，患者日均医疗费用不高于同地区同级医院平均水平。
1、严格遵守医务人员行为规范和道德准则，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，服务流程遵循以人为本的原则，尊重关爱患者。
2、严格执行首诊负责制，服务过程用语文明、规范，无生、冷、硬、顶、推等不良现象。
3、严格执行医患沟通制度和保护性医疗制度，充分保障患者隐私权。
4、有针对性地实施健康教育，使患者及家属能够了解所患疾病的相关知识和检查、治疗、手术前后的注意事项，健注重健康教育效果定期评价检查。
医疗质量及安全教育活动由医疗安全管理委员会统一
管理，教育活动要认真组织、稳步实施、注重实效，各临床科室要大力宣传、积极动员、人人知晓，在活动结束后强化学习、查找问题，完善制度并及时整改。努力做到从多个方面加强对我院全体工作人员进行深刻的教育。在年底，由医疗安全管理委员会对本年度的安全教育活动的开展情况进行系统的分析讨论，并作出书面总结。
质量培训计划 第一章：生产现场质量管理概念第一节，生产现场质量管理的基本概念一、生产现场质量管理及其特点。1、生产现场质量管理是指生产第一线的质量管理，它贯穿生产品质量形成过程的制造阶段，以企业各职能部门的工作质量和操作工人的操作质量为保证条件，以实现产品的符合性质量为目标，最终达到提高产品质量，降低成本，提高生产效率和经济益，满足用户需要的目的。 三自：①工人对自己的产品进行抽查（自抽）②自己区分合格与不合格的产品（自分）③自己做好加工者、日期、质量状况等标识。（自打工号） 一控：控制自检正确率。自检正确率是专检人员检验合格数与生产工人自检合格数的比率。操作者应力求自检正确率达到100%。 （7）做好原材料、半成品的清点和保管，做到限额领料，专料专用， 余料、废料及时退回，严防材料变质。 （8）搞好设备、工夹具、模具和计量器具的维护、保管，正确使用， 坚持贯彻关键部位的日点检制度。 （9）坚持文明生产，保持良好环境条件，做到工作场地设备、工具、 材料、半成品、成品等清洁整齐，走道通畅，消除造成成品磕碰、划伤、生锈、腐蚀、污染、发霉的一切可能因素。（10）做好不合格的管理 （11）坚持均衡生产，正确处理好数量质量关系，在保证产品质 量前提下争取高速度做到日均衡、时均衡，不应为赶任务而不顾质量。 （12）积极参加质量管理小组的活动，不断开展现场改善活动。 每一个生产工人都要树立不断进取的思想，永不满足已取得的工作成就，要不断努力去寻找、发现本岗位的不良、不稳定、不均衡、不充分、不合理的现象或制定新进取目标，挖掘潜力，不断提高符合性质量水平。 生产现场的质量管理和质量控制点思考题一. 生产现场质量管理的职能是什么? 答: 1.控制职能 2. 保证职能 3. 改进职能二. 什么叫产品的符合性质量? 答: 生产的产品符合设计要求的程度就是符合性质量。三. 实现生产现场质量管理的目标是什么? 答: 实现产品的符合性质量,达到提高产品质量、降低消耗、提高生产效率和经济效益，满足用户需要这一最终目的。四. 造成产品质量波动的因素是什么？ 答：人、机、料、法、环五大因素简称4MIE因素。五. 操作工人的三自一控是什么？检验员的“三检”是什么？答: “三自”即自检、自分、自打工号。一控：自检正确率=专检合格数/自检合格数×100% 六. 推行生产现场质量管理的重要性反映在哪几个方面？ 答：1.提高实物质量的需要。 2.形成产品质量的关键环节。 3.有利于解决质量的主要矛盾。 4.现场是企业活动的重心。 5.深化工艺管理的需要。 七. 工艺管理与生产现场质量管理的共性是什么？个性不同反映在哪几个方面？ 答：共性：1.目的相同——提高产品质量 2.功能相同——产品制造过程的重要环节 3.属性相同——具有管理的基本属
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 年度质量培训计划表(最新) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
年度质量培训计划表(最新) 活动主题与目的 1、主题 创新提升质量，促进发展――中央与国家五部委 扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司 2、目的 响应国家一年一度的“质量月”活动，从20XX年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。
三、总体时间安排 1、质量月活动动员大会 8月26日在公司总部红荔会议中心召开协调扩大会议暨开展质量月活动动员会各部门、项目经理公司质量部、行政部 2、质量知识及各种质量工艺标准培训 1《工程建设标准强制性条文》(电力工程部分)20XX年版培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部2《电力建设工程质量监督检查典型大纲》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部 3《20XX年版达标投产管理办法》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部、工程部9至11月公司总部 420XX年第二次质检员取证培训班各项目部施工人员公司质量部、行政部10月公司总部 5送变电工程竣工资料编写、整理、归档要求培训各项目部资料员公司质量部9至11月公司总部 四、质量月活动宣传标语
医疗质量与安全教育培训计划 篇一：医疗质量及医疗安全教育培训计划 医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，提高医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《XX年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下： 一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。 三、计划安排：XX年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; （一)、科室管理与自身建设。
1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 （二）、医疗质量与安全： ㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 ㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规
【仅供参考】 年度质量培训计划表 部门：_________ 姓名：_________ ____年___月___日 （此文内容仅供参考，可自行修改） 第1 页共4 页
年度质量培训计划表 活动主题与目的 1、主题 创新提升质量，名牌促进发展――中央与国家五部委 扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司 2、目的 响应国家一年一度的“质量月”活动，从xx年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。 三、总体时间安排 1、质量月活动动员大会 8月26日在公司总部红荔会议中心召开协调扩大会议暨开展质量月活动动员会各部门、项目经理公司质量部、行政部 2、质量知识及各种质量工艺标准培训 1《工程建设标准强制性条文》(电力工程部分)xx年版培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部2《电力建设工程质量监督检查典型大纲》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部 3《xx年版达标投产管理办法》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部、工程部9至11月公司总部 第 2 页共 4 页
4xx年第二次质检员取证培训班各项目部施工人员公司质量部、行政部10月公司总部 5送变电工程竣工资料编写、整理、归档要求培训各项目部资料员公司质量部9至11月公司总部 四、质量月活动宣传标语 1. 创新提升质量，名牌促进发展 2. 质量赢得市场，诚信铸就品牌 3. 质量在我手中，用户在我心中 4. 扎实质量工作，奉献优质工程 5. 以质量优良为荣，以质量低劣为耻 6. 质量关系你我他，提高质量靠大家 7. 严格执行行业标准、国家标准和强制性条文 8. 抓专项质量控制工作，促全面质量保证工作 9. 科技创新提升质量水平，质量提升创造著名品牌 第 3 页共 4 页
内部编号：AN-QP-HT789 版本/ 修改状态：01 / 00 The Production Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing Problems, Proposing Solutions And Suggestions, Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation, Follow-Up And Interactive Correction, Summary, Etc. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 年度质量培训计划表通用范本
年度质量培训计划表通用范本 使用指引：本计划文件可用于对自我想法的进一步提升，对工作的正常进行起指导性作用，产生流程包括确定问题对象和影响范围，分析问题提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，执行，后期跟进和交互修正，总结等。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。 活动主题与目的 1、主题 创新提升质量，促进发展――中央与国家五部委 扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司 2、目的 响应国家一年一度的“质量月”活动，从20XX年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好
环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。 三、总体时间安排 1、质量月活动动员大会 8月26日在公司总部红荔会议中心召开协调扩大会议暨开展质量月活动动员会各部门、项目经理公司质量部、行政部 2、质量知识及各种质量工艺标准培训 1《工程建设标准强制性条文》(电力工程部分)20XX年版培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部2《电力建设工程质量监督检查典型大纲》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质
精品文档 科室质量和安全教育培训计划 一、科室管理与自身建设 1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 二、医疗质量与安全 1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 2、有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 3、定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训 4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程（主精品
文档． 精品文档 要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等）管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。 5、有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细；心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。 6、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。 7、严格执行《医疗机构病历管理规定》、《山东省医疗护理文书书写基本规范（试行）》等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。 8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现；全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。 9、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务；
南阳卧龙医院 2018年医院质量与安全教育培训计划 为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院2018年医院质量与安全教育培训工作计划。 一、开展医院质量与安全教育的意义 质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。 二、教育对象：全院职工 三、医院质量与安全教育主要培训内容 （一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。 （二）围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。 （三）按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。 （四）定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。 四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容 （一）十八项医疗安全核心制度 页脚内容1
医疗质量与安全培训制度 全体职工正确掌握医疗安全知识，提高医疗技术水平，认识搞好医疗安全的重要意义，重视新都区和国家的医疗安全方针和法律法规，认真地遵守有关医疗安全的规章制度，保证实现医疗安全，特制定本制度。 一、利用职工会、晨会等开展多种形式的安全教育。 二、诊疗科目及医疗设备，制定安全操作规程，作为安全教育的主要内容。 三、工进行“三级”安全教育。 （一）入院教育 1、新进人员需经过院领导办公室、医务科、护理部和院感科进行岗前培训； 2、医疗安全教育内容包括：学习医疗、护理、药剂等有关的有医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗护理规范、常规及医院规章制度等；具有医疗安全特点的重大典型事故案例、安全注意事项和职业病的预防等知识。经考核合格，方可分配到科室。 （二）科室、岗位教育 科室的安全教育由科室负责人负责，教育内容包括：科室内诊疗操作规程、主要设备的性能、特色技术操作规范、科室刮玻璃制度、科内医疗设施设备使用方法、安全注意事项等。经考核合格，方可进行相应的工作，教学课时不少于24小时。 （三）现场教育 现场安全教育由代教老师负责，教育内容包括：工作特点，主要设备原理、操作注意事项及操作规程，岗位责任制、事故案例及事故预防措施、医疗设施设备的使用方法和维和等。 四、全员安全教育 1、医院必须对各级管理人员每半年进行一次安全培训，主要学习医疗安全的法律、法规、方针、政策、标准、制度、安全管理，安全知识和医疗安全工作经验教训等内容。 2、对医院、科室内部岗位调动及脱岗半年以上的员工，必须重新进行科室级和现场安全教育，经考试合格，方可上岗作业。 五、新项目、新技术的开始教育 在新项目。新技术开展前，新设备、新材料、新产品使用前，要按新的安全操作规程，对相关义务人员和有关人员进行专门培训，经考试合格，方能进行操作。 六、特种作业人员教育 特种作业人员必须按（1999年，国家经贸委令第13号）《特种作业人员技术培训考核管理办法》的要求进行培训、考核没去的特种作业操作证后，方上岗工作。 七、事故教育 1、对违规、违纪操作造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。 2、发生重大医疗事故和恶性未遂事故后，医院医务科要组织有关人员进行现场培训学习，吸取事故教训，防止类似事故重复发生。
医疗安全与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 l.医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措施。 三、医院风险防范和控制方案 处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防” l.通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。
(2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。 (3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。 (4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。 (8)确保病人与医务人员、医务人员之间沟通及时有效。 2.健全临床督导和审核制度，落实各项医疗核心制度 (1)完善医疗质量管理体系，确保医疗管理委员会、输血管理委员会、药事管理委员会等全院质量改进体系的有效运作。 (2)完善院科两级医疗质量与安全管理体系，加强职能部门与临床、医技辅助科室间的有效沟通与协作。 3.健全专业教育与培训制度 (1)完善岗前培训、三基培训制度，对医务人员专业知识和临床技能进行定期培训考核。
2015年医疗质量与安全教育计划时间培训内容 一月份抗菌药物的合理应用（1） 二月份抗菌药物的合理应用（2） 三月份医疗质量管理 四月份危急值管理制度 五月份医疗质量管理 六月份临床合理用药管理制度 七月份医疗质量管理的措施和方法 八月份医疗质量管理 九月份危急值管理制度 十月份医患沟通管理制度 十一月份转诊制度 十二月份
一月份医疗质量与安全教育培训记录 时间2015.1.15 地点医生办公室主持人高同林参加人员签到： 主要内容：抗菌药物的合理应用（1） 一、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟喹诺酮类药物作 为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类 药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 二、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制 使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具 有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床 应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临
床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建 立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干 预措施。 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复 其临床应用。
年度质量培训计划表 活动主题与目的 1、主题 创新提升质量，促进发展――中央与国家五部委 扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司 2、目的 响应国家一年一度的“质量月”活动，从20XX年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。 三、总体时间安排 1、质量月活动动员大会 8月26日在公司总部红荔会议中心召开协调扩大会议暨开展质量月活动动员会各部门、项目经理公司质量部、行政部 2、质量知识及各种质量工艺标准培训 1《工程建设标准强制性条文》(电力工程部分)20XX年版培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部 2《电力建设工程质量监督检查典型大纲》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部9至11月公司总部 3《20XX年版达标投产管理办法》培训各项目部质检员、工程师、技术员公司质量部、工程部9至11月公司总部 420XX年第二次质检员取证培训班各项目部施工人员公司质量部、行政部10月公司总部 5送变电工程竣工资料编写、整理、归档要求培训各项目部资料员公司质量部9至11月公司总部
四、质量月活动宣传标语 1. 创新提升质量，促进发展 2. 质量赢得市场，诚信铸就品牌 3. 质量在我手中，用户在我心中 4. 扎实质量工作，奉献优质工程 5. 以质量优良为荣，以质量低劣为耻 6. 质量关系你我他，提高质量靠大家 7. 严格执行行业标准、国家标准和强制性条文 8. 抓专项质量控制工作，促全面质量保证工作 9. 科技创新提升质量水平，质量提升创造品牌
医疗风险管理方案 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了减少或避免医疗风险的发生，实行医疗风险的预警，对于提高医疗质量，减少医疗纠纷，及时发现漏洞、改善管理，具有十分重要的意义。 医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患方交代清楚。 （一）1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗和工作的安全和质量。 3、医疗系统科室以质控办主管负责医疗风险管理工作，通过院科两级质控组织，定期对医院风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和巩固或改进措
施8大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质控组织认真．开展医疗风险管理专项课题活动，每月结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。 5、科级质控小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测风险。 6、科级质控小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。．各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至医务科。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。 7、院长每季度对院级质控小组活动记录进行检查，质控办每月对科级质控小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查上月各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。协助科内进行风险管理工作，及时将有关情况上报医院，对科内提出问题或意见24小时内给予答复。 8、质控办每季度对检查结果进行汇总、整理、分析，上报主管院长，每年年底将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度计划。
培训记录 培训时间：2017年3月1日下午15点培训地点：四楼会议室 主讲人：侯兴成 培训对象：全体医务人员 培训主题：医疗安全教育培训 2017年，我院继续以坚持以病人为中心的服务理念，深入开展以医疗服务质量为主题的医疗质量万里行活动，把追求社会效益，维护群众利益放在首位，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。 一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。 建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以业务院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、
医疗安全管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。 二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》执行。 三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。 科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。 四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。 加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是
医疗质量与安全教育培训试题 姓名分数 选择题（共80分一题10分） 1．术前讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外和防护措施。术前讨论应在手术前（）内讨论。A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 2．死亡病例一般在（）内进行讨论。 A：1日B：1周C：2周D：1月E：1季度3. 院内会诊是有科主任提出，送（）进行审批同意后，方可行院内会诊。 A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办4.非患者本人要求复印患者病历时，需出具（），方可给予复 印。 A：患者户口簿B：患者驾驶证C：患者身份证D：代办人身份证E：代办人及患者身份证 5. 首诊负责制值的是接诊的第一个（）。 A: 医师所在科室的床位医师B：医师的上级主治医师C：医师D：科室科主任E：科室全体医护人员 6.三级医师查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（）次。
A：1~2 B：2~3 C：1~3 D：3~4 E：2~4 7. 住院医师应对所管理病人每次查房最少（）次 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 8. 对诊断有争议或诊疗有难度的病人，可提交（）组织讨论。A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办判断题（共20分每题5分） 1.完整的病历中包括主观部分和客观部分。（） 2.主治医师查房每日最少查房2次。（） 3.Ⅱ类手术有主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。（） 4.入院记录必须在病人入院24小时内完成。（） 5.死亡病历讨论由主治医师组织，医护及相关人员必须参加。（） 6.会诊医师要求住院医师以上级别担任，在接到会诊通知后24小时内，完成会诊任务。（） 7.首次病程录必须在病人入院24小时内完成。（） 8.值班医师在收到危急值报告后，需及时处理患者，登记记录本以及在8小时内在病程中完整记录。（）
质量部员工培训计划 企业制定员工培训计划的目的是提升员工和管理者的素质，提高企业的管理水平，保证企业的可持续性发展。所以公司员工培训工作要紧密围绕企业经营生产发展战略目标。 员工年度培训计划的制定应该本着以创建一支高素质、高技能的员工队伍基础，做好年度员工培训工作。企业年度培训计划包括服装企业、房地产、酒店、建筑企业、制造企业员工培训计划。 质量术语和质量方针简介 1.质量。产品过程或服务所具备的满足明示或隐含需要的特征和特性的总和。 2.质量控制。为达到质量要求而采取的作业技术和活动。 3.质量保证。为使人们确信某产品或服务能满足特定质量要求所必需的全部有计划、有系统的活动。 4.质量方针。由公司的最高管理者正式颁存布的总质量宗旨和目标。 5.质量管理。制定和实施质量方针的管理职能，是公司全而管理职能的一个方面。 6.质量体系。为实施质量管理责任所需的组织结构、职责、程序、过程和资源。 质量方针 "顾客的满意是我们的责任和义务" 质量管理部门质量管理
1.主要工作内容为对产品质量进行事后检验把关。贯彻预防为主的质量管理原则。 2.制定各类质量标准，检查执行情况。 3.制定质量管理方案和实施计划，组织、协调并监促该计划的完成。 4.清查索赔事件的质量原因，检查各种制度的执行情况。 5.参与设计方案审查、工艺审查及试制鉴定工作，进行可靠性管理。 6.评价产品质量，进行质量管理教育。收集用户对产品质量的意见，根据质量情报，对产品质量作出评价。 7.做好质量管理中的各项记录工作，规定其保管方法和年限，指定专人妥善保管。 8.制定相应的产品质量检验标准，减少因人而异而出现的检验失误。 9.为提高检验效率并保证检验工作的质量，开发新的检验工具，或采用先进设备进行检验。妥善保管检验工具，测量仪器。 10.进行工序检验。包括首件、巡回和检验站检验，随机统计不合格数，及时查明原因，迅速反馈给各有关部门。 11.对原材料、外购件进行接收检验，查验各类合格证明和检验凭证。 12.出厂检验。主要是性能、安全性和外观性检验。 技术部门质量管理
质量人员年度培训计划 篇一：XX年品质部培训计划 篇二：XX年度质量教育培训计划 金海湾社区工程项目经理部 XX年度质量教育培训计划 一、指导思想 以坚持“诚信守约，追求卓越”的质量方针，围绕“质量优良，业主满意”的质量管理目标，以质量管理体系的运行为主线，规范在建工程的质量管理为重点，强化自我完善机制、加强质量教育培训，狠抓施工生产工艺作风，严格过程控制，杜绝质量事故，确保工程质量稳定提高。 二、教育培训对象 项目部质量管理人员、专职质检人员、施工人员和各班、组长、协队作业人员。 三、教育培训类型 1、冬季施工方案。由项目部副经理李伟组织，对所有人 员进行至少一次质量教育。 2、雨季施工方案。由项目部工管科、质检部和安全部组织对夏季雨季施工方案进行质量安全教育与培训。 3、对质量管理人员、专职质检人员、施工人员进行重点质量安全教育与培训。 4、专项质量教育。根据项目部的工程特点，组织质量
管理人员及职工群众进行专项项目的基本质量技术培训。 四、教育培训形式 项目部各部门、作业队将采取多种形式组织员工学习质量管理规定，质量管理体系文件和公司有关质量管理的文件、规定等。 1、根据文件、板报、图片展等形式。 2、召开质量会议、讲座。 3、授课。 4、进行质量知识学习、考试、竞赛。 五、重点教育培训对象 对主要质量负责人、专职质检员、施工班组长进行重点教育培训。 六、教育培训内容 1、国家、行业的法律、法规。学习质量管理标准和公司质量三合一体文件； 2、公司、业主、监理及项目部关于质量管理规定、施工工艺规范，公路工程验收规程规范等。 七、教育培训日期和期限 培训日期和期限见后 八、教育培训实施部门 主要质量负责人的质量培训及专职质量员培训由公司负责实施；协作队伍、劳务组织、临时工及农民工的质量教育培训由项目部总工室和质检部、安全部组织实施。 九、教育培训费用
医疗安全知识培训试题
仙居乡卫生院法律培训试题及答案 1.参加执业医师资格考试，必须符合哪些条件？ 答：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：1.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；2.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 2.执业助理医师是否可以单独从事执业活动？ 答：《中华人民共和国执业医师法》第三十条规定：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。 在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 3.医师在签署有关医学证明文件时，应注意什么？ 答：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 4.简述孕产期保健服务的内容。 答：1.母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。2.孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。3.胎儿保健：为胎儿生长发育进
11.食品在生产经营中能否添加药品？ 答：生产经营的食品中不得添加药品，但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。按照传统既是食品又是中药材的物质的目录由国务院卫生行政部门制定、公布。 12.医疗事故分几级，具体内容是什么？ 答：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 13.患者有权复印哪些病历资料？ 答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 14.尸检应在患者死亡后几小时内进行？ 答：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 15.医务人员在医疗活动中，必须向患者告知的内容有哪些？ 答：医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知
编号：MCC-BYC-QA/QC-004 中冶天工上海十三冶扬巴项目年度质量培训计划 编制： 审核： 批准： 中冶天工上海十三冶扬巴项目部 第一章：施工现场质量管理概念
第一节施工现场质量管理的基本概念 一、施工现场质量管理及其特点。 1、生产现场质量管理是指施工工程第一线的质量管理，它贯穿施工质量形成过程的施工阶段，以企业各职能部门的工作质量和操作工人的操作质量为保证条件，以实现施工产品的符合性质量为目标，最终达到提高施工质量，降低成本，提高生产效率和经济效益，满足用户需要的目的。 2、施工现场质量管理具体有以下特点： （1）施工现场质量管理以施工现场为活动场所； 1）直接工程施工现场，其任务：直接改变施工材料〈毛坯或半成品〉的形状，尺寸和性能直至装配施工工程产品。 2）间接配件加工场，其任务：为直接工程产品服务为其提供必要的物质条件。它负责预制配件，材料采购等。 3、施工现场质量管理是施工过程质量管理的重要环节； （1）工程质量形成过程是由设计过程，对原材料施工过程和使用过程三方面组成。施工现场质量管理就是通过施工过程实现设计过程提出的要求。 （2）即实现施工工程产品的符合性质量，为使用过程奠定基础，施工过程质量管理的内涵要比施工现场质量管理广泛（例如，外协作，外购的质量管理也属于施工过程的质量管理范畴，但它不能列为现场质量管理）但施工现场质量管理却是施工过程质量管理的重要环节。 1）施工现场质量管理是一种管理活动；
施工过程是通过技术性活动和管理性活动实现，而施工现场质量管理就是一种管理体制性活动，施工现场实现对施工产品实物质量的管理。 2）围绕施工现场，提高职能部门的工作质量和操作工人的操作质量是施工现场质量管理的中心任务； ①各职能部门要围绕现场提供必要施工生产条件和良好服务，实现综合治理。操作工人要掌握标准正确操作，实现“自我控制”。施工现场质量管理的职能是控制，保证和改进产品实物质量； ②施工现场质量管理的目标是实现施工工程产品的符合性质量；施工产品质量就是产品的适用性，综合体现在设计和使用质量，其根本来说它主要决定于设计质量水平，而施工质量则反映了所施工的产品符合设计要求的程度，也就是符合性质量。实现施工质量管理的目标，实现施工产品的符合性质量，正是达到提高施工产品质量，降低消耗，提高生产效率和经济效益，满足用户需要这一最终目的的重要途经。 二、施工现场质量管理的职能和基本环节。 1、施工现场质量管理的职能：在于（1）控制（2）保证（3）改进施工产品实物质量。通过控制使施工工序质量经常处于稳定状态，利用防检结合的手段保证施工产品质量，并通过质量改进活动，提高改进活动，担高施工产品质量水平。 （1）现场质量管理基本环节： （2）通过组织有关职能部门和操作者控制现场中所有可能造成
2013年外二科医疗质量与安全培训学习计划
医疗质量与安全教育/培训记录
三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用” 的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构 具体情况增加“特殊使用"类别抗菌药物品种。 （一）第四代头抱菌素：头抱吡肟、头抱匹罗、头抱噻利等； （二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等； （三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等； （四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、 注射剂），两性霉素B含脂制剂等。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关 专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床
使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同
意或需越级使用的，处方量不得超过 1日用量，并做好相关病历记录。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》 要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 三级医院要建立规范的临床微生物实验室， 提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药 情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况， 建立、完善抗菌药物临床 应用与细菌耐药预 警机制，并采取相应的干预措施。 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪 细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果, 调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理， 逐步建立、健全本辖 区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系， 开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。 医疗机构要建立、健全各项规章制度， 切实采取措施推进合理用药工作， 保证《抗菌药物临床应 用指导原则》的落实。 医疗质量与安全教育/培训记录 参加人员签到: （一） 对主要目标细菌耐药率超过 （二） 对主要目标细菌耐药率超过 （三） 对主要目标细菌耐药率超过 （四） 对主要目标细菌耐药率超过 适时对全国抗菌药物临床应用管理进行