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抗菌药物临床合理应用考试及答案

抗菌药物临床合理应用答案

科室:姓名:得分:

1.抗菌药物的联合应用指征不包括: B

A.病原菌未查明的严重感染

B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

D.病情需较长期用药,但长期用药可能产生耐药

2.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D

A.阿洛西林、头孢拉定

B.红霉素、氨苄西林

C.利福平、多西环素

D.四环素、呋喃妥因

3.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:D

A.无乳链球菌

B.化脓链球菌

C.肺炎链球菌

D.草绿色链球菌

4.克雷伯菌属是条件致病菌,临床感染中以哪种细菌多见: B

A.产酸克雷伯菌

B.肺炎克雷伯菌

C.催娩克雷伯菌

D.枸橼酸杆菌

5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度,第一级报告应在初始培养出现阳性报告后: B

A.40~60min

B.60~120min

C.2~4h

D.4~8h

6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类: C

A.四环素类、林可霉素类、β内酰胺类

B.头孢菌素类、氨基糖甙类、新型喹诺酮类

C.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺酮类

D.头孢菌素类、氨基糖甙类、大环内酯类

7.机械通气相关性肺炎(V AP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎: D

A.6~12h

B.12~24h

C.24~48h

D.48~72h

8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即:A

A.头痛、腰痛和眼眶痛

B.头痛、胸痛和腹痛

C.头痛、腹痛和下颌痛

D.头痛、胸痛和下颌痛

9.HFRS最有效最基本的治疗措施是:B

A.抗病毒治疗

B.综合液体疗法

C.抗炎、减轻渗出治疗

D.对症治疗

10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为:B

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物,其消除半衰期约:C

A.10h

B.20h

C.30h

D.40h

12.以下哪些药物不易保留于血浆: D

A.青霉素类

B.磺胺类

C.头孢菌素类

D.喹诺酮类

13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现,什么常常为唯一的临床体征:C

A.白细胞增高

B.肺部湿罗音

C.发热

D.化脓性病变

14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的: A

A.10倍以上

B.8倍以上

C.6倍以上

D.4倍以上

15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生,但一旦发生,死亡率达: B

A.50%~60%

B.60%~70%

C.70%~80%

D.80%~90%

16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:A

A.输卵管炎

B.子宫内膜炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.盆腔腹膜炎

17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高,二个器官功能衰竭死亡率为:B

A.30%

B.60%

C.85%

D.100%

18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选:A

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.灰黄霉素

D.氟尿嘧啶

19.流行性出血热多尿期多发生于病程的:C

A.第4~6天

B.第5~8天

C.第9~14天

D.第14~28天

20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见: D

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.福氏志贺菌

21.头孢吡肟和头孢匹罗属于: D

A.第1代头孢菌素类

B.第2代头孢菌素类

C.第3代头孢菌素类

D.第4代头孢菌素类

22.治疗衣原体感染的主要药物不包括:C

A.四环素类

B.氟喹诺酮类

C.氨基糖甙类

D.大环内酯类

23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见:B

A.AD型

B.A型

C.D型

D.B型

24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是:D

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.甲硝唑

D.多粘菌素

25.以下属于Ⅲ类(污染)切口的是:D

A.有失活组织的陈旧创伤手术

B.已有临床感染或脏器穿孔的手术

C.手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器

D.新鲜开放性创伤手术

26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者,厌氧菌中以哪种细菌占多数:D

A.单胞菌

B.不动杆菌

C.梭菌

D.拟杆菌

27.急性胆囊炎首选的检查方法是:B

A.血常规

B.B超

C.CT

D.MRI

28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是:A

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.肺炎链球菌

D.厌氧菌

29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D

A.克林霉素+复方磺胺甲唑

B.克林霉素+磺胺嘧啶

C.复方磺胺甲唑+磺胺嘧啶

D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶

30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内,多发生于:D

A.妊娠1月后

B.妊娠2月后

C.妊娠3月后

D.妊娠4月后

31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是:D

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.头霉素类

D.氨基糖甙类

32.关于葡萄球菌的形态和培养特性,以下说法错误的是:C

A.葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形

B.葡萄球菌为需氧或兼性厌氧,最适生长温度为35℃

C.有鞭毛、有芽孢,除少数菌株外一般不形成荚膜

D.接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm左右的菌落

33.以下哪种病毒又称卫星病毒:D

A.朊病毒

B.类病毒

C.登革热病毒

D.拟病毒

34.关于便标本采集,以下说法错误的是:A

A.因粪便标本本身含很多细菌可不必用无菌容器

B.在患者病情许可的条件下应在用药前采集标本

C.应床边接种或置输送培养基送检

D.厌氧细菌培养的标本应尽量减少与空气接触

35.对革兰阳性球菌,以下哪种抗菌药物呈中度PAE:A

A.喹诺酮类

B.万古霉素

C.β内酰胺类

D.大环内酯类

36.出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是:A

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

37.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗,以下说法错误的是:A

A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗,不可轻易终止妊娠

B.禁用链霉素等药物,避免造成新生儿先天性耳聋

C.禁用氟喹诺酮类药物,以避免影响胎儿、新生儿骨骼发育

D.稳定期肺结核但伴有心、肝、肾等疾病的患者应终止妊娠

38.特异性骨与关节感染主要是:C

A.人工关节感染

B.内固定植入物的感染

C.结核菌感染

D.慢性化脓性骨髓炎

39.临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是:B

A.双向真菌感染

B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染

C.烟曲菌感染

D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染

40.最有效的杀阿米巴包囊的药物是:B

A.双碘喹啉

B.二氯尼特

C.氯喹

D.吐根碱

41.婴儿应用哪种抗菌药物后可引起颅内压增高:B

A.氨基糖苷类

B.四环素

C.万古霉素

D.青霉素

42.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占:A

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

43.嗜麦芽窄食单胞菌感染后,临床治疗首选:A

A.磺胺类

B.头孢他啶

C.氟喹诺酮类

D.多西环素

44.治疗立克次体感染的首选药物是: A

A.多西环素和其他一些四环素类抗生素

B.氯霉素

C.氟喹诺酮类

D.氨基糖甙类

45.军团菌在MH-LH琼脂上可产生什么颜色的色素:C

A.黄色

B.蓝色

C.褐色

D.紫色

46.真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是: C

A.真菌培养

B.血清学试验

C.真菌镜检

D.分子生物学方法

47.念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定,30~37℃培养48h,如果颜色变为绿色,说明是哪种念珠菌感染: A

A.白念珠菌

B.热带念珠菌

C.克柔念珠菌

D.近平滑念珠菌

48.造血干细胞移植后最常见的并发症是:A

A.感染

B.肝静脉闭塞

C.膀胱出血

D.移植物抗宿主病

49.一旦怀疑或诊断CMV感染,应立即开始抗病毒治疗,首选药物为:C

A.拉米夫定

B.丙种球蛋白

C.更昔洛韦

D.阿德福韦

50.无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生,儿童后颅窝手术后发生率达:D

A.60%

B.50%

C.40%

D.30%

51.以下属于氨基青霉素的是:A

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.美洛西林

D.阿洛西林

52.关于脑膜炎奈瑟菌,以下说法错误的是:C

A.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎病原体

B.常寄居于人的鼻咽部或口咽部黏膜上

C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主

D.主要通过呼吸道分泌物或空气微滴核传播

53.产碱杆菌在自然界分布广泛,以哪种细菌最为常见:B

A.木糖氧化产碱杆菌

B.粪产碱杆菌

C.反硝化亚种

D.皮乔特产碱杆菌

54.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是:D

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

55.甲类传染病鼠疫的病原菌是:C

A.小肠结肠炎耶尔森菌

B.假结核耶尔森菌

C.鼠疫耶尔森菌

D.痢疾志贺菌

56.军团菌属临床首选治疗药物为:A

A.红霉素等大环内酯类

B.SMZ-FMP和多西环素

C.氨基糖苷类和青霉素类

D.氟喹诺酮类

57.人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染:A

A.人类和黑猩猩

B.小鼠和豚鼠

C.人类和家兔

D.人类和雪貂

58.以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是:A

A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影,伴有低氧血症

B.持续发热>96h,经积极抗生素治疗无效

C.具有肺部感染的症状体征

D.影像学显示除主要临床特征之外的新的非特异性肺部浸润影

59.胆道系统感染病原菌最常见的是:B

A.胆源性革兰阴性球菌

B.肠源性革兰阴性杆菌

C.胆源性革兰阳性球菌

D.肠源性厌氧菌

60.霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定,以第一个24h计,轻型者补液量为:C

A.1000~2000ml

B.2000~3000ml

C.3000~4000ml

D.4000~5000ml

61.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重,死亡率可高达:B

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

62.关于涂片的急诊报告,以下说法错误的是:D

A.革兰染色报告90min

B.抗酸染色报告120min

C.不染色涂片报告40~60min

D.抗酸染色报告1~3天

63.革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到:B

A.7~10天

B.14~21天

C.21~28天

D.28~35天

64.慢性心包炎的病程超过:C

A.6周

B.3个月

C.6个月

D.9个月

65.造血干细胞移植后发生真菌感染的危险因素不包括:C

B.合并GVHD或使用糖皮质激素治疗

C.非慢性髓细胞白血病的血液肿瘤、HLA配型不合或非血缘关系移植

D.年龄>40岁

66.10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/(kg?d),每日总量不超过:B

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

67.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点,最多见于:A

A.第二磨牙对应的颊黏膜部位

B.尖牙对应的颊黏膜部位

C.上下唇粘膜表面

D.上下龈颊沟

68.HFRS常用利尿药为呋塞米,可从少量开始,逐步加大剂量,每日总量以多少为宜:B

A.≤200mg

B.≤400mg

C.≤600mg

D.≤800mg

69.流脑可发生于任何年龄,但什么年龄段的婴幼儿发病率最高:B

A.出生至6个月

B.6个月至2岁

C.2岁至5岁

D.5岁至8岁

70.间日疟、卵形疟的潜伏期约:C

A.7天

B.10天

C.14天

D.20天

71.卷曲霉素须采取的给药方法为:B

A.口服给药

B.肌内注射

C.皮下注射

D.静脉注射

72.奈瑟菌属中主要的致病菌为:C

A.黏膜奈瑟菌、浅黄奈瑟菌

B.乳屑奈瑟菌、微黄奈瑟菌

C.淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌

D.干燥奈瑟菌、灰色奈瑟菌

73.以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌,感染后可引起肠炎症状,出现黏液脓血便:B

A.肠毒素型大肠埃希菌

B.肠侵袭型大肠埃希菌

C.肠致病性大肠埃希菌

D.肠凝聚型大肠埃希菌

74.鼠疫中最为严重的临床类型是:C

A.腺鼠疫

B.败血型鼠疫

C.肺鼠疫

D.肠鼠疫

75.沙雷菌属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌:D

A.液化沙雷菌

B.气味沙雷菌

C.无花果沙雷菌

D.黏质沙雷菌

76.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状,多是哪侧心腔脱落的栓子引起:B

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

77.水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现:B

A.50天

B.100天

C.150天

D.200天

78.1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌是:C

A.李斯特菌

B.革兰阳性球菌

C.B族链球菌

D.大肠埃希菌

79.急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:A

A.青霉素、大环内酯类

B.链霉素、四环素类

C.氯霉素、喹诺酮类

D.红霉素、四环素类

80.治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是:D

A.喷他脒

B.克林霉素-伯氨喹

C.肾上腺皮质激素

D.复方磺胺甲唑

81.志贺菌属最适生长温度为:D

A.31℃

B.33℃

C.35℃

D.37℃

82.卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始,目前成员单位已扩大至:D

A.110所医院

B.130所医院

C.150所医院

D.170所医院

83.毛细支气管炎的发病高峰年龄段是:B

A.1~2个月龄

B.2~6个月龄

C.6~12个月龄

D.12~18个月龄

84.目前主张尽量用短疗程治疗HAP(V AP),良好的临床反应都出现在用药几天内:C

A.6天

B.7天

C.8天

D.9天

85.慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高:A

A.10倍

B.8倍

C.6倍

D.4倍

86.血流感染的病原体和感染的部位有着密切的关系,经泌尿系感染常见的病原菌有:B

A.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌、肠球菌

C.肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌

D.真菌、铜绿假单胞菌

87.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是:B

A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉

B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉

C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉

D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉

88.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C

A.牛

B.猪

C.羊

D.马

89.在我国流行的为血吸虫病为:A

A.日本血吸虫病

B.曼式血吸虫病

C.马来血吸虫病

D.埃及血吸虫病

90.地方性斑疹伤寒的主要传染源是:A

A.家鼠

B.野鼠

C.家兔

D.野兔

91.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是:C

A.扎西他滨

B.拉米夫定

C.齐多夫定

D.安扎那韦

92.药敏试验的初始质量控制应按CLSI要求连续30天测试该实验室用的抗生素各类的药敏试验,如30天内失控小于几次可转入常规药敏质量控制:A

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

93.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有:C

A.氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林

B.头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟

C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸

D.克林霉素、氯霉素、多西环素

94.以下不属于β内酰胺类抗生素的是:B

A.青霉素类

B.林可霉素类

C.碳青霉烯类

D.头孢菌素类

95.对经验性治疗48h内即退热的患者,为减少感染复发,通常须待中性粒细胞回升至多少时停用抗菌药物:A

A.0.5×109/L

B.1.0×109/L

C.1.5×109/L

D.2.0×109/L

96.一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是:B

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.四环素类

97.以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播:D

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

98.脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是:C

A.脊髓型麻痹

B.延髓型麻痹

C.脊髓延髓型麻痹

D.脑型麻痹

99.关于麻疹的流行情况,以下说法错误的是:D

A.麻疹病人是本病的唯一传染源

B.麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播

C.一年四季均可发病,但高峰多在冬春季

D.6个月以下婴儿免疫力差,很容易患麻疹

100.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退:D

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天