病性辨证习题
病性辨证习题
一、选择题
【A1型题】
1.病因与气血津液辨证的目的是
A.辨别病因
B.辨别邪正盛衰
C.辨别病位
D.辨别性质
E.辨别病因与病性
2.下列哪项不是风邪的基本表现
A.恶风汗出
B.咳嗽咽痒
C.皮肤瘙痒
D.筋脉挛急
E.口渴喜饮
3.伤寒证是指
A.太阳表实证
B.里寒证
C.内寒证
D.虚寒证
E.寒邪客肺证
4.患者出现头重如裹，胸痞口腻，肢体困重属
A.火热证
B.暑证
C.燥证
D.湿证
E.寒证
5.下列哪项不属于中寒证
A.寒滞胃肠证
B.寒邪束表证
C.寒滞肝脉证
D.寒滞心脉证
E.寒凝胞宫证
6.下列除哪项外，均是食积证的主要表现
A.脘腹痞胀疼痛
B.纳呆厌食
C.大便腐臭
D.脉滑有力
E.脘腹隐痛
7.下列何种病证无内外之分
A.风证
B.湿证
C.暑证
D.寒证
E.燥证
8.下列哪项不是湿邪为病的主要表现
A.困重
B.闷胀
C.痠楚
D.无汗
E.舌苔腻浊
9.内燥与外燥致病的共同点是
A.气候干燥少雨
B.燥邪外袭
C.干燥不润(证已删除)
D.血虚不润
E.多见于秋季
10.暑邪最易与下列哪种病邪合而致
病
A.风
B.寒
C.湿
D.燥
E.火
11.证见发热，恶风，汗出，咳嗽，
喉痒，鼻塞，脉浮缓，应辨为
A.风寒
B.风湿
C.风水
D.风热
E.伤风
12.下列哪项不是虫积证的特有表现
A.吐蛔便蛔
B.多食易饥
C.蛴周腹痛
D.嗳腐吞酸
E.腹部虫团
13.除哪项外，均是火邪致病的基本
表现
A.壮热
B.便秘
C.颧红
D.口渴
E.尿黄
14.七情伤人的主要病位是
A.伤人上部
B.伤人下部
C.直伤气机
D.伤人脏腑
E.伤人气血
15.下列何症是诊断阴虚证的主症
A.头痛
B.目赤
C.咽干
D.眩晕
E.盗汗
16.下列何症是诊断内寒证的主症
A.面色不华
B.四肢乏力
C.少气懒言
D.脉虚缓
E.畏寒肢冷
17.下列何症主要与暑邪相关
A.头眩短气
B.身热恶热
C.咽干口燥
D.脉滑有力
E.但头汗出
18.下列何症不属湿邪致病的辩证要点
A.困重
B.酸楚
C.痞闷
D.腻浊
E.食少
19.下列何症不是燥淫证的特征症
A.口鼻干燥
B.皮肢干燥
C.舌苔干燥
D.大便干燥
E.尿黄尿短
20.下列何症不是火淫证的特征症
A.壮热恶热
B.面赤口渴
C.烦燥出血
D.舌质红绛
E.多食易饥
21.下列何项主要与气下相关
A.惊恐
B.郁闷
C.思虑
D.悲伤
E.苦闷
22.下列何项主要与气结相关
A.忧郁
B.思虑
C.暴躁
D.懊恼
E.惊惶23.下列何项主要与气缓相关
A.思考
B.大喜
C.忧愤
D.怒吼
E.悲壮
【A2型题】
24.若见干咳少痰，痰粘难咯，咽
喉、鼻孔干燥，舌苔干燥，口
渴，溲黄，大便燥结应诊断为
A.风淫证
B.暑淫证
C.寒淫证
D.燥淫证
E.湿淫证
25.若见畏寒，咳嗽，哮喘，咯白
痰，无汗，口不渴．苔白，脉沉迟，诊断为
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.燥淫证
E.湿淫证
26.若见恶热，汗出，口渴喜饮，气
短神疲，困倦乏力，小便短黄，舌红苔黄，脉虚数，应诊断为
A.风淫证
B.寒淫证
C.火淫证
D.暑淫证
E.燥淫证
27.若见脘腹痞胀，恶心呕吐，大便
稀溏，四肢不温，舌苔滑腻，脉濡缓等症，应诊断为
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.火淫证
E.湿淫证
28.患者三天来，微恶风寒，肢痠身
重，皮肤湿痒，应辨为
A.风淫证 B中寒证
C.湿淫证
D.暑热证
E.伤寒证
29.某女，22岁，因淋雨后而致鼻塞
流涕，怕冷发热，头痛，自服退
热药而头痛不解，三日后去医院
看病，表现为发热，不怕冷，口
渴喜饮，尿黄，舌红，苔黄，脉
数，应诊为
A.表里同病
B.表证入里
C.里邪出表
D.表寒里热
E.表热里寒
【B型题】
A.恶寒发热，无汗头痛
B.发热恶风，汗出隐疹
C.恶热汗出，口渴乏力尿黄
D.肢体灼热，烦渴汗多，神疲气短
E.发热口渴，谵妄吐衄
30.风邪致病的特点是
31.火邪致病的特点是
32.暑邪致病的特点是
A.恶寒发热，无汗头痛
B.身热不扬, 头身重痛
C.身热无汗，口渴尿黄
D.寒热往来，口苦不食
E.微恶风寒，皮肤孔窍干燥
33.湿邪致病的特点是
34.寒邪致病的特点是
35.燥邪致病的特点是
【X型题】
36.下列哪些状况属于风淫证
A.起病急骤
B.病位不定
C.病程缠绵
D.此起彼伏
E.动摇不定37.火热证常导致下列哪些病理表现
A.寒湿内生
B.伤津耗液
C.动风动血
D.形成肿疡
E.扰闭心神
38.下列哪些属于燥淫证的临床表现
A.窍道失润
B.津枯便秘
C.肌肤甲错
D.咳嗽少痰
E.体虚乏力
39.下列哪些属于湿邪致病的特点
A.损伤阳气
B.阻碍气机
C.病程缠绵
D.水液混浊
E.遇寒加重
(原40题已删除)
二、名词解释
1.病因辩证
2.外感病
3.内伤七情辩证
4.劳伤辩证
5.外伤
三、填空题
1.暑证辨证要点抓住二点：①
当令，气候炎热；②两伤并重。
2.食积一是妨碍胃肠通降，导致
的症状；二是食物停积不化则酸腐变质，产生；三是积食久停，可进而损脾、生痰或化热，形成证、痰证或里热证，在小儿可转化为病。
3.内湿是指脾失健运、津液内聚所产
生的呈、状态的无形之邪，易于脾、胃、肠、胸
腹腔，于肌肉、关节、孔窍，阻碍气机。
四、简答题
1.简述外风证基本概念和常见病证？
2.简述外寒证与内寒证的鉴别要点？
3.简述湿淫的基本概念和临床表现？
4.简述火热证候的起因和辨证要点？
5.简述疫疠的基本概念和辨证要点？
6.简述七情致病的辨证要点？
7.简述劳力过度的常见证型？
8.简述食积的基本概念和辨证要点？
9.简述虫积辨证要点？
五、论述及病案分析题
1.试述寒证的成因与临床证型有哪些。
2.试述食积证的主要病因和致病特点。
3.试述外湿证与内湿证的主要临床表现。
4.谢某，男，28岁。于夏季抗洪护堤工作中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。要求：诊断，证候分析。
5.谢某，男，15岁。三日前两膝关节肿痛，怕冷发热，次日踝关节肿胀疼痛，昨日肩肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛，右肩关节压痛，但无肿胀。身热，咽痛口干，汗出，舌红苔薄黄腻，脉数。要求：主诉，诊断，证候分析。
6.姚某，男，35岁。腰脊疼痛，下肢关节强直两年。现觉胸痛，腰脊及下肢关节疼痛，膝踝关节肿胀，曲伸不利，行则依附拐杖。遇寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩，乏力神疲，舌淡苔白，脉细滑。要求：病因诊断，证候分析。
7.于某，男，28岁。5天前起胁肋疼痛，右侧尤甚。寒热往来，两目发黄。胸闷呕恶，食欲不振，口苦溲赤，大便干结，舌尖边红，苔黄腻，脉濡数。要求：病因诊断，证候分析。
8.王某，男，40岁。患者胃脘疼痛，反复发作已三年，冬季痛甚，痛时喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振。今日起恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗口不渴，小便清长，大便溏烂，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。要求：病因诊断，证候分析。
9.邓某，男，28岁，形瘦，4月3日就诊，患者于3天前于兰州出差回来，即感口燥咽干，咳嗽，今日咳嗽加重，痰少难咯，咽干唇裂，渴欲饮水，皮肤干，舌红苔薄，脉细数。要求：病因诊断，证候分析。
10.赵某，男，30岁，患者于4天前
开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐稠痰，鼻塞流浊涕，未及治疗。现壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
要求：病因诊断，证候分析。
参考答案
一、选择题
【A1型题】
1.E
2.E
3.A
4.D
5.B
6.E
7.C
8.D
9.C 10.C 11.E 12.D 13.C 14.D 15.E 16.E 17.B 18.E 19.E 20.E 21.A 23.B
【A2型题】
24.D 25.E 26.D 27.E 28.C 29.B
【B型题】
30.B 31.E 32.D 33.B 34.A 35.E
【X型题】
36.ABCDE 37.BCDE 38.ABCD．39.ABCD
二、名词解释
1.是在中医理论尤其是中医病因学的指导下，根据临床收集的资料，进行分析、归纳，以确定具体致病原因的一种辩证方法，又称“审证求因”。
2.外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾病。
3.是指以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化所致的内脏功能失调，气血紊乱为内容进行辩证的一种辩证方法。
4.是指以过于劳累或过于安逸所导致的内脏功能失调、气血紊乱为内容进行辩证的一种辩证方法。
5.是指各种外力或外物直接作用于人体所造成的组织、器官、脏腑损伤的总称。
三、填空题
1.夏暑气阴
2.腑气逆滞异常气味
脾虚疳积
3.弥漫渗透停滞流注
四、简答题
1.①外感风邪引起的证候称风淫证候。亦称为外风证。②外风为病，最常见的有风邪袭表、风邪袭肺、风疹、中络、风痹、风水等病证。
2.外寒证以恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕等风寒表证为辨证要点；里寒证以畏寒喜暖、神疲及排泄物清冷为辨证要点。
3.①概念：外感湿邪引起的证候统称湿淫证候。②临床表现：胸脘痞闷，恶心呕吐，食少腹胀，口腻不
渴，头重如裹，肢体困重，关节疼痛重着，便溏，尿浊而不畅，或带下量多质稠，或阴囊湿疹瘙痒，病程长而缠绵，舌淡胖而边有齿痕，苔白厚腻，脉濡缓。
4.①火邪的形成有外感与内生之分。外感火邪源于外感热邪、暑邪的加重或其他淫邪的转化；内生火邪源于脏腑功能失调内邪化热生火。②辨证要点：以壮热恶热，面赤渴饮，烦躁出血，舌红降为辨证要点。
5.①概念：疫疠是指感受疠气所引发的急性、烈性传染病的总称。可分为燥热疫和湿热疫两大类。②辩证要点：以传染性强，症状相似、发病急重、传变快，兼燥热或湿热见症为辨证要点。
6.①触遇即发，发即脏腑里证，且以气机紊乱为特征。②不同情志过激所伤脏腑及气血失调的倾向不同，如怒则肝气上逆，恐则肾气下陷等。
③常引起精神症状及心身失调性疾病，如失眠、惊悸、郁证、脏躁等。
④病证的发作、消失及轻重变化常与患者的情绪波动密切相关。
7.①肺气虚津亏证，症见汗多口干，气短乏力，嗜睡体倦，神疲懒言，食欲不振，小便短黄等；②筋骨损伤证，局部或全身酸软、胀痛、不适，多发生于腰背、四肢关节等用力部位，常伴有轻度压痛、活动受限等症状。
8.①概念：食积辨证，是指以食积引起的内脏功能失调，气血紊乱为内容进行辨证的方法，就是通过辨证以确定食积的病因与病机。②辩证要点：以脘腹胀满或痛、嗳腐吞酸、纳呆厌食、排便臭如败卵、舌苔垢腻、脉滑有力为辨证要点。
9.①腹痛时作时止，吐虫便虫，或触及虫团；②面黄肌瘦等营养不良的表现；③大便镜检发现虫卵。
五、论述及病案分析题
1.寒证的成因不外是阴寒盛或阳气虚。阴寒盛称实寒证，且有伤寒、中寒之分。伤寒证是指寒侵肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证；中寒证是指寒邪直中脏腑气血，损遏阳气，阻滞气机和血行所致的里实寒证；阳气虚失于温熙为里虚寒证。
2.①病因：饮食失宜是其常见病因，其中尤以暴饮暴食、贪食厚味及酗酒，致饮食停滞于胃肠道而不能及时运化，遂形成食积证。②致病特点：一是妨碍胃肠通降，导致腑气逆滞的症状；二是食物停积不化则酸腐变质，产生异常气味；三是积食久停，可进而损脾、生痰或化热，形成脾虚证、痰证或里热证，在小儿可转化为疳积病。
(原3题已删除)
3.内、外湿在证候表现上略有区别。外湿以肢体困重，酸痛为主，或见皮肤湿疹、瘙痒，病位偏于体表，乃湿郁肌表阻滞经气所致；内湿以脘腹痞胀、纳呆、恶心、便溏为主，病位偏里，乃湿阻气机，脾胃运化失调所致。湿为阴邪，致病多为寒湿之
证，但郁久亦可形成湿热证。不论内湿、外湿为患，与脾关系密切，湿易困脾，脾病又易生湿，故湿邪致病，多及脾。
4.诊断——暑证。证候分析——本证中，因在夏令劳累，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，故见突然昏倒；暑热之热，灼气伤津，故发热，汗出不止；虽神识已清，但津液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。
5.主诉——关节游走疼痛红肿3日。诊断——痹证。证候分析——风湿侵入脉络，痹阻不通，郁而化热，故关节疼痛游走不定，且痛处红肿。热邪内郁，故见身热汗出，热壅咽喉，而见咽痛。舌红苔黄腻，脉数，亦属内热兼湿之征。
6.诊断——寒湿证。证候分析——风寒湿邪侵入经脉关节，气血痹阻不通，故关节疼痛，甚则肿胀、曲伸不利。寒湿偏重，故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久，气血失养，故乏力神疲，肌肉萎缩。舌淡，脉细为气血不足之象。苔白，脉滑为寒湿之征。
7.诊断——湿热证。证候分析——肝胆湿热蕴蒸，故见寒热往来，两目发黄，口苦溲赤便干。肝胆经气不利，故胁肋疼痛。肝胆湿热犯胃，湿重于热，故胸闷恶心，食欲不振。舌红苔黄而腻，脉濡数为肝胆湿热，湿浊较重。
8.诊断——外感风寒，脾胃阳虚证。证候分析——患者胃脘疼痛，喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为外感风寒之征。口不渴，小便清长，大便溏烂，舌淡苔白，为寒证表现。综上可见，患者为外风证、寒证（感冒—外感风寒，脾胃阳虚）。
9.诊断——燥证（肺燥津伤证）。证候分析——患者形瘦，又于春日多风之季感受风燥之邪，致津液亏少，而尤以肺脏受邪为重，故见口燥咽干，咳嗽，痰少难咯，咽干唇裂，渴欲饮水，皮肤干，舌红苔薄，脉细数为津伤之象。
10.诊断——里实热证。证候分析——外感风热延误治疗，邪热由肺内传及胃肠，故先见开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕。而后见壮热，口渴，咳嗽加剧，大便干结，小便短赤。舌脉均为内热里实之象。
可能性627 说教材 教材分析 可能性是人教版九年义务教育新课程标准教材五年级上册第六单元第一课时的内容。三年级上册，学生初步体验了有些事件的发生是确定的，有些则是不确定的，本课时在三年级上册的基础上进行了深化，学了这部分内容，能为以后进一步学习统计与概率学习打下基础。此外，通过探究游戏的公平性，还可在潜移默化中培养学生的公平、公正意识，促进学生正直人格的形成。教材以学生熟悉的游戏活动内容为主，使学生感受到游戏规则的公平性，并对“可能性”的认识和理解逐渐从定性向定量过渡，用分数描述事件发生的概率。故而我不仅从整体上把握教材知识结构，注意统计知识与概率知识的联系，而且根据学生实际重组教材，在学生已有的经验体会的基础上进行有关知识的构建。 根据以上对教材的理解与内容的分析，按照新课程标准的要求，我将木课的教学目标定为: 知识与技能：通过游戏活动，初步体验事件发生的等可能性及游戏规则的公平性，会用分数表示事件发生的可能性。 过程与方法：经历猜测、试验、收集与分析试验结果等过程，培养学生的随机观念，体会有些事情的发生是不确定的，不确定事件发生的可能性是有大小的。倡导“探究性学习”方式，使学生自己在教师的指导下自主地发现问题、探究问题、获得结论。 情感态度与价值观：通过探究游戏的公平性，培养学生公平、公正意识，促进学生健康人格的形成，重视数学素养的培养。 教学重点：体验事件发生的可能性以及游戏规则的公平性。难点：理解等可能性，能按要求设计公平的游戏方案。 说学生： 1）学生认知特点 五年级的学生，概括能力较弱，推理能力还有待不断发展，很大程度上还需要依赖具体形象的经验材料来理解抽象逻辑关系，在教学时，要注意让学生他们直观形象地感知教学内容，同时他们喜欢新鲜事物，故而教学过程中创设适当的情境，吸引学生的注意力。 （2）学生原有知识水平 学生生活中已亲历过许多可能性事件，也形成了一些相关的经验，只是这些经验是零散的、表象的。因此对“不确定现象”由感性升华到理性认识尤为重要，学生能通过教师有效地组织数学学习活动，积极地唤起学生已有的知识和经验，主动去将这些经验“数学化”，建构形成良好的、清晰的、稳定的认知结构。 说教法和学法： 根据木课的教学内容和学生的思维特点我准备采用以卜几种教法和学法: 情境教学法：将认识活动放在一定的生活情境与活动中，引发学生学习数学
风湿性心脏病健康教育 【疾病概述】 风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：二尖瓣为100%， 其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。 风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。其中最常见的二尖瓣合并主动脉瓣双病变，约占联合瓣膜病的48%-87%。 【临床特点】 风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变化： （1）活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；（2）轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒； （3）食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。 （4）大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。 （5）心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。 （6）胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。 特殊并发症：心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、心力衰竭。 【健康教育】 （一）.入院及一般指导 （1）新入院患者对医院环境陌生，护士应热情地向患者及家属介绍生活环境、作息时间、陪伴制度、医生技术水平、责任护士资历，帮助促进病友之间的良好
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
病性辨证习题 一、选择题 【A1型题】 1.病因与气血津液辨证的目的是 A.辨别病因 B.辨别邪正盛衰 C.辨别病位 D.辨别性质 E.辨别病因与病性 2.下列哪项不是风邪的基本表现 A.恶风汗出 B.咳嗽咽痒 C.皮肤瘙痒 D.筋脉挛急 E.口渴喜饮 3.伤寒证是指 A.太阳表实证 B.里寒证 C.内寒证 D.虚寒证 E.寒邪客肺证 4.患者出现头重如裹，胸痞口腻， 肢体困重属 A.火热证 B.暑证 C.燥证 D.湿证 E.寒证 5.下列哪项不属于中寒证 A.寒滞胃肠证 B.寒邪束表证 C.寒滞肝脉证 D.寒滞心脉证 E.寒凝胞宫证 6.下列除哪项外，均是食积证的主要表现 A.脘腹痞胀疼痛 B.纳呆厌食 C.大便腐臭 D.脉滑有力 E.脘腹隐痛 7.下列何种病证无内外之分 A.风证 B.湿证 C.暑证 D.寒证 E.燥证 8.下列哪项不是湿邪为病的主要表现 A.困重 B.闷胀 C.痠楚 D.无汗 E.舌苔腻浊 9.内燥与外燥致病的共同点是 A.气候干燥少雨 B.燥邪外袭 C.干燥不润(证已删除) D.血虚不润 E.多见于秋季 10.暑邪最易与下列哪种病邪合而致 病 A.风 B.寒 C.湿 D.燥 E.火 11.证见发热，恶风，汗出，咳嗽，喉 痒，鼻塞，脉浮缓，应辨为 A.风寒 B.风湿 C.风水 D.风热 E.伤风 12.下列哪项不是虫积证的特有表现 A.吐蛔便蛔 B.多食易饥 C.蛴周腹痛 D.嗳腐吞酸 E.腹部虫团 13.除哪项外，均是火邪致病的基本表 现 A.壮热 B.便秘 C.颧红 D.口渴 E.尿黄 14.七情伤人的主要病位是 A.伤人上部 B.伤人下部 C.直伤气机 D.伤人脏腑
人教版小学五年级上册数学《可能性说》课稿 义安镇栗村小学韩丽君 各位评委老师，大家好，我是来自义安镇栗村小学的教师韩丽君，我今天说课的内容是人教版五年级上册第四单元《可能性》。 一、教材分析： 关于“可能性”这一内容，小学数学教材分两次进行了集中编排。第一次是在三年级上册，主要是让学生初步体验有些事件的发生是确定的，有些则是不确定的。第二次就在本单元，本单元内容是在三年级上册基础上的深化，使学生对“可能性”的认识和理解逐渐形象，能用恰当的词语（如“一定”“不可能”“可能”“经常”“偶尔”等）来表述事件发生的可能性大小。《可能性》这一单元主要是引导学生观察分析生活中的现象，初步体验现实世界中存在着不确定现象，认识事件发生的确定性和不确定性，并知道事件发生的可能性是有大小的。为了帮助学生认识现实生活中的确定现象和随机现象，旨在引导学生观察分析生活中的现象，初步体验现实世界中存在着不确定现象，认识事件发生的确定性和不确定性。因此，我不仅从整体上把握教材知识结构，注意统计知识与概率知识的联系，而且密切关注并考虑学生已有的经验知识，根据学生实际设计教学内容，使学生在玩中学，在学中悟。 二、学情分析： 五年级的学生具备了一定的思维能力，因此，教学过程中创设的问题情境力求贴近学生的生活，从而引起学生的思考。由于学生概括能力较弱，推理能力还有待发展，很大程度上还需要依赖具体形象的经验材料来理解抽象逻辑关系。所以在教学时，注重让学生充分试验、收集、分析数据，帮助他们对生活中的常见现象发生的可能性进行正确的分析和判断，所以本节课中，应多为学生创自主学习、合作学习的机会，让他们主动参与、勤于动手，从而乐于探究。 二、教学目标： 新的课程标准中倡导教师要关注每一个学生的发展，教师应该是教育教学的促进者和引导者，因此，我结合本节课的内容和学生的实际，并从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标整合的角度特确定本节课的教学目标 1.通过试验操作，懂得有些事情的发生是确定的，有些则是不确定的，并用“一定”“不可能”“可能”等词语来描述知道事情发生的可能性是有大有小的，且可能性的大小与物体数量有关。。 2.经历猜测、试验、收集与分析试验结果等过程。 3培养学生的随机观念以及培养学生判断、推理和合作探究的能力。 三、教学重难点 (本节课的教学关键是如何让学生把对“随机现象”的丰富的感性认识升华到理性认识。强调随机现象本质的感悟，让学生在已有经验体会的基础上进行有关知识的建构。) 教学重点：会用“可能”、“不可能”正确地描述事件发生的可能性。 教学难点：体验事件发生的等可能性。 四、教法和学法： 教法：情境教学法、引导发现法、观察实验法。 学法：自主探究与合作交流相结合的方法。 （在课一开始用讲故事设置情境引入，激发学生的学习兴趣；在体验环节设计了摸棋子等活动，引导学生去探索、发现规律、发展学生思维。全课自始至终，让学生成为实践的主人，发现的主人，诠释的主人。） 五、教学准备
风湿性心脏病的护理方法： ◆休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。 ◆预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 ◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。 ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。 ◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 风湿性心脏病患者的饮食宜忌 (1)禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。 (2)严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担。 (3)戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。 风湿性心脏病患者吃什么好?风湿性心脏病在临床上的发病率非常高，对人的危害也非常大，在生活中合理的饮食有利于病情的康复，北京风湿病医院专家指出，风湿性心脏病饮食应注意以下几点：
1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证 答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D 9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证
可能性》说课稿 尊敬的各位评委老师：大家好！ 我今天说课的内容是人教版五年级上册第四单元《可能性》。 下面我将从以下5 个方面进行说课。 一、说教材分析：本节课是在三年级上册基础上的深化，使学生对“可能性” 的认识和理解逐渐形象，能用恰当的词语（如“可能”“不可能”“一定”）来表述事件发生的可能性大小。引导学生观察分析生活中的现象，认识事件发生的确定性和不确定性，并知道事件发生的可能性是有大小的。 二、说学情分析：五年级的学生已经具备了一定的知识和生活经验，因此，教学过程中创设的问题情境力求贴近学生的生活，从而引起学生的思考。所以本 节课中，应多为学生创造自主学习、合作学习的机会，让他们主动参与、勤于动手，从而乐于探究。 三、说教学目标： 根据课程标准、本课的教学内容及学生的实际水平特制定以下教学目 标： 1、通过实验操作，懂得有些事情的发生是确定的，有些则是不确定的，并用“可能”“不可能”“一定”等词语来描述；知道事情发生的可能性是有大有小的，且可能性的大小与物体数量有关。 2.、经历猜测、试验、收集与分析试验结果等过程。
3、培养学生的动手操作能力，抽象概括能力，合作探究的能力。 教学重点：会用“可能”、“不可能”、“一定”正确地描述事件发生的可能性。 教学难点：知道事情发生的可能性是有大有小的，且可能性的大小与物体数量有关。 四、说教学过程： 为凸显本节课的设计理念、切实高效完成教学目标、突出教学重点、突破教学难点，我设计了如下教学环节： 一）、情景引入 上课时我问学生想吃糖吗？猜一猜在老师的左手里还是右手里？感受可能性，并引入本节课的学习的主题——可能性。【设计意图：选用游戏的方式导入新课，让每个学生投入、参与其中，不仅使学生对“可能性”有了初步感知，而且能领悟到数学与现实生活的联系，从而产生探索的需求，激发学生浓厚的学习兴趣。】 （二）建立“可能“不可能”“一定”的概念；
人教版《可能性》说课稿（通用3篇） 《可能性》说课稿1 一、结合学情说教材 今天我说课的内容是九年义务教育新课程标准人教版的实验教材，三年级上册，第八单元的第一课时“可能性”。《可能性》是义务教育课程标准教材的新增内容。这一内容属于“统计与概率”这一知识领域的“概率”范畴，而概率已成为未来公民应该掌握的主要知识，它是培养学生随机性观点理解世界的主要内容。“课程标准”对这部分的要求：让学生从生活事例中丰富对确定和不确定事件的认识，知道事件发生的可能性的大小，培养学生对数学的兴趣。引导学生独立思考，合作交流，体验探究的乐趣，注重对事件可能性的理解。 这部分的知识是在学生已初步感受了不确定现象的基础上进行教学的。教材从学生的实际出发，通过自己已有的知识经验和生活基础，让学生体会事件发生的可能性。 我面对的学生是三年级的学生，他们活泼好动、求知欲强，而这个年龄段的孩子又处在具体形象思维阶段，不随意注意占主导地位，集中注意力的时间较短，很容易被新异的事物所吸引。而可能性知识学生在生活中会经常遇到，也常常利用生活中的经验自己解决，但他们没有与我们的数学知识联系起来。所以可以联系实际出发教学从而使他们产生学习动机。然而学生之间还存在着个别差异，这就要求教师在
实际的教学中要关注学生的情感，充分激发学生学习兴趣，调动学习积极性，让每一个学生参与到课堂中来，采用灵活多样的教学方法，恰当的利用评价手段，使学生能够真正的成为课堂教学的主人。 新的课程标准中倡导教师要关注每一个学生的发展，教师应该是教育教学的促进者和引导者，因此，我结合本节课的内容和学生的实际，并从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标整合的角度特确定本节课的教学目标是： 教学目标： 1、通过猜测和简单的实验，让学生初步体验事件发生的确定性和不确定性，初步能用“一定”、“可能”、“不可能”等词语来描述生活中的一些事情发生的可能性。 2、培养学生的猜想意识，表达能力以及初步的判断能力和推理能力。 3、培养学生的学习数学的兴趣和良好的合作学习态度。 教学重点：通过游戏活动使学生初步体验有些事情发生是确定的，有些事件是不确定的。 教学难点：会用“可能、不可能、一定”等词语来表达事件发生可能性。 二、联系实际说策略 （一）说教法： “数学教学是数学活动的教学”因此我设计了“提出问题情境——学生实践验证——解释与应用”的教学模式。
五年级数学上册：《可能性》说课稿 各位评委老师，大家好，我是来自××小学的×××，我今天说课的内容是人教版五年级上册第四单元《可能性》第一课时. 一、教材分析： 关于“可能性”这一内容，小学数学教材分两次进行了集中编排.第一次是在三年级上册，主要是让学生初步体验有些事件的发生是确定的，有些则是不确定的.第二次就在本单元，本单元内容是在三年级上册基础上的深化，使学生对“可能性”的认识和理解逐渐形象，能用恰当的词语（如“一定”“不可能”“可能”“经常”“偶尔”等）来表述事件发生的可能性大小.《可能性》这一单元主要是引导学生观察分析生活中的现象，初步体验现实世界中存在着不确定现象，认识事件发生的确定性和不确定性，并知道事件发生的可能性是有大小的.为了帮助学生认识现实生活中的确定现象和随机现象，旨在引导学生观察分析生活中的现象，初步体验现实世界中存在着不确定现象，认识事件发生的确定性和不确定性.因此，我不仅从整体上把握教材知识结构，注意统计知识与概率知识的联系，而且密切关注并考虑学生已有的经验知识，根据学生实际设计教学内容，使学生在玩中学，在学中悟. 二、学情分析： 五年级的学生具备了一定的思维能力，因此，教学过程中创设的问题情境力求贴近学生的生活，从而引起学生的思考.由于学生概括能力较弱，推理能力还有待发展，很大程度上还需要依赖具体形象的经验材料来理解抽象逻辑关系.所以在教学时，注重让学生充分试验、收集、分析数据，帮助他们对生活中的常见现象发生的可能性进行正确的分析和判断，所以本节课中，应多为学生创自主学习、合作学习的机会，让他们主动参与、勤于动手，从而乐于探究. 二、教学目标： 新的课程标准中倡导教师要关注每一个学生的发展，教师应该是教育教学的促进者和引导者，因此，我结合本节课的内容和学生的实际，并从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标整合的角度特确定本节课的教学目标 1、知识与技能目标：学生初步体验有些事件发生时确定的，有些则是不确定的. 2、过程与方法目标：学生通过亲身体验，在观察、交流、思考和验证的过程中探索 新知.
2014年5月关于风湿性心脏病 护理疑难病例讨论 患者姓名：xxx 性别：女年龄：57岁住院号：13050269 时间：2014年5月30日7PM地点：内一科护士值班室讨论目的：提高护理质量参加人员： 主讲人：xxx 责任护士xxx进行病情介绍：病例特点： 1?中老年女性患者，病程急，起病长，因"反复喘累14年，双下肢水肿9年，腹胀1年，加重2天"入院。 2.14年前，患者无明显诱因出现活动后心累、气促，休息后稍缓解，无胸闷、胸痛，于大足县人民医院诊断为风湿性心脏病，间断输液治疗后缓解。9年前，患者于上诉症状基础上出现双下肢水肿，间断治疗。1年前，患者在上诉症状基础上出现腹胀，右侧肝区疼痛不适。 2天前，患者上述症状较前加重，喘累、腹胀较前明显，门诊以"风心病"收治入院。 3?既往史：13年前因腹痛于永川人民医院诊断为慢性胃炎。诊断为慢 性乙型病毒性肝炎11年。1年前于我院住院期间诊断为2型糖尿病、心源性肝硬化失代偿期。 4查体：T：367C, P:111 次/分，R:24 次/分，BP:119/92mmHg。端 坐呼吸，二尖瓣面容。口唇紫绀，咽充血，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤无增强，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及湿啰音。
心率125次/分，律不齐，心音强弱不等，二尖瓣膜听诊区可闻及隆隆样杂音。腹部膨隆，右侧肝区压痛明显，腹围110cm。双下肢无水肿。5?辅助检查：心电图：心房纤颤；轻度的ST-T异常；胸导低电压；心电轴右偏；不完全性右束支传导阻滞。 初步诊断：1、风湿性心脏病，心房纤颤，二尖瓣关闭不全心功能W 级；2、腹腔积液；3、心源性肝硬化；4、慢性乙型病毒性肝炎；5、慢性胃炎；6、2型糖尿病。 诊断依据：1、风湿性心脏病；1.1心房纤颤；1.2二尖瓣关闭不全； 1.3前间壁梗塞？ 1.4心功能皿级依据：（1）老年患者，起病缓，病程长；（2）以"反复喘累"为主要表现；（3）查体：P:111分，心率125 次/分，律不齐，心音强弱不等，二尖瓣膜听诊区可闻及隆隆样杂音。 双下肢无水肿。（5）辅查：心电图支持，故诊断。2、腹腔积液依据：（1）中年患者，起病缓，病程长；（2）以"腹痛、腹胀"为主要表现；（3）查体：腹部膨隆，右侧肝区压痛明显，腹围110cm。故诊断。 3、心源性肝硬化失代偿期依据：（1）中年患者，起病缓，病程长；（2）以"反复喘累、腹痛、腹胀"为主要表现；（3）查体：腹部膨隆，右侧肝区压痛明显，腹围110cm。（4）既往有风心病病史14年。（5）既往诊断已明确，故诊断。 4、慢性乙型病毒性肝炎依据：（1）既往有慢性乙型病毒性肝炎病史11年，故诊断。 5、慢性胃炎依据：患者以中上腹胀痛为临床表现，既往曾诊断。 6、
《可能性例1》说课稿及教学反思 各位老师 上午好！今天我说课的题目是《新人教版五年级上册可能性例1》的内容。下面我将从教材分析，教法学法，教学过程方面进行说课。 一、教材分析。本节内容是新人教版五年级上册第四单元可能性例1的内容。在三年级上学期已经学习了“可能性”这一概念，主要是让学生初步体验有些时间的发生是确定的，有些则是不确定的，而本节课在回顾三年级内容的同时，让学生进一步学会判断并可以用“可能”、“不可能”、“一定”正确描述事件发生的可能性。使学生在积极的参与中直观感受到游戏的乐趣，并逐步丰富对等可能性的体验。教学重点是体验事件发生的等可能性，教学难点是让学生会用“可能”、“不可能”、“一定”正确描述事件发生的可能性。 二、教法学法分析。教法：结合学生认知特点和教学要求本次课我主要采用的是游戏教学法，将教学情境真实地搬到现实生活当中，让学生在游戏中，真实地参与并积累与学习知识。归纳事件发生的可能性的几种情况并能结合实际情况对一些时间进行判断是本节课的重难点，所以在这里我会用讲授法并引导学生进行归纳总结。学法：这节课我主张让学生采用自主学习和做游戏的学习方式进行学习。 三、说说教学过程。我将这节课的教学分为四个环节： （一）、情境引入。首先，通过让学生猜猜老师所带的礼物让学生会用“可能”词语来说出自己的想法并揭示本节课所要研究的内容
就是事件发生的可能性；其次，出示了一个谜语让学生猜一猜，并引导学生用“确定”一词说出谜底，并出示谜底铅笔，说明这是奖励表现优秀的同学的。（这部分设计的意图是让学生初步回忆之前所学的如何描述事件发生的可能性） （二）互动新授。我利用教材提供的情境图，让学生观察主题图，并引入：“同学们，元旦晚会上，老师想组织大家表演节目，每个人都有机会表演。但节目形式不能重复，每个类型只能有一个节目，大家讨论一下，我们应该怎样确定每一个同学演什么节目呢？”组织小组讨论，大部分学生会说出用抽签的方法决定。然后我将制作的分别写着“跳舞”、“唱歌”和“朗诵”的卡片展示出来，并让学生进行三次抽卡片的活动:第一次抽之前抛出了思考题“每位同学表演的节目类型是确定性事件还是不确定性事件？”“第一次抽签可能会抽到什么？有几种可能的结果？原因是？”激发学生学习的兴趣，让学生带着问题去进行游戏；第二次抽之前依旧先出事了思考题“第二次抽签，可能会抽到什么？”“不可能抽到什么？原因是？”；第三次抽签也是同样出示思考题“最后只剩一张卡片了，猜猜一定会是什么？为什么？”。做完这一游戏以后引导学生进行小结：1、刚才在猜测会抽到什么节目时，第一次抽签用的词是＿＿＿，第二次抽签用的词是＿＿-，第三次用的是＿＿；2、一般事件发生都有＿、＿、＿、三种情况。 （三）巩固拓展。例题讲解之后，我将安排学生做练习题，并及时纠正。以此检验学生学习的效果，让学生巩固强化算理，同时还可以让学生体验成功的喜悦，培养学习数学的兴趣。主要有“做一做”
《风湿性心脏病注意事项》 一、有风湿性心脏病的要注意以下几点 1、积极治疗慢性咽炎，扁桃体炎；2、避免体力劳动；3、有呼吸困难的应限制体力劳动；4、常规使用强心剂和利尿剂，改善心功能。较严重的病人应考虑二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。 二、饮食禁忌 1.戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。 2.适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。 3.缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。 三、风湿性心脏病平常要注意以下事项： 1．劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。 2．稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，
因而要宽心平气，淡泊守神。 3．合理饮食。 (1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。 (2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。 (3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。 (4)缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。 (5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。 4．节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。 5．常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。 常用的治疗风湿性心脏病的秘方、偏方如下。 [方一] 炙甘草、阿胶各10克，党参15克，生地20---30克，桂枝
《可能性》说课稿 （1）教材分析 教材的地位与作用： 学生在学习这部分内容之前，已经对某些事件发生的不确定性有所认识。本单元内容是简单的等可能性事件，是对三年级上册所学知识的深化，使学生对“可能性”的认识和理解逐渐从定性向定量过渡。（2）学情分析 学生已经初步体验有些事件发生是确定的，有些则是不确定的，并能用"一定""不可能""可能""经常""偶尔"等恰当的词语来描述事件发生的可能性的大小。学生除了已经具备相应的知识基础以外，在生活中学生经常用石头剪刀布或掷色子等游戏规则来玩游戏，所以生活经验也是丰富的。 （3）教学目标 1、知识与技能：使学生进一步体验不确定事件，知道事件发生的可 能性是有大小的。 2、过程与方法：经历如何解决事件发生的可能性的大小的探索过程， 用语言描述事件可能性的大小。 3、情感态度与价值观：感受数学就在自己身边，体会数学学习与现 实的联系。 （4）重点、难点 教学重点：体验事件发生的确定性和不确定性及事件发生的可能性的 大小。
教学难点：利用事件发生的可能性的知识解决实际问题。 （5）教法、学法 本节课，我采用了情境教学法和引导探究法，组织学生开展丰富多彩的数学活动；在活动中充分调动学生学习的积极性、主动性，让学生 自主探索，体验知识形成的过程，培养主动探究的能力。 本课中我采用游戏发现法、小组合作学习等不同的学习方法，让他们通过各种活动来学习知识，发展自己的智慧。课堂上组织学生认真操作、试验分析，推理猜想，在解决实际问题的过程中，拓宽了学生的 思维空间，提高了学生的学习能力。 （6）说教学过程 （一）创设情境、激发兴趣 通过一个有趣的故事，自然引出本课所要研究的内容——可能性，并立刻调动了学生的学习兴趣，使学生在不知不觉中开始对主题的思考，巧妙的为后面的教学埋下伏笔。 二、研究不确定事件发生的所有可能情况。 1、同桌两人玩锤子、剪刀、布的游戏，体验自己出锤子、剪刀、布，同伴会出什么？ 结合游戏小组讨论，总结这一游戏出现的所有可能情况。列表如下： 小丽布布布剪刀剪刀剪刀锤子锤子锤子小花剪刀锤子布剪刀锤子布 2、摸棋子游戏。 活动一，既复习已有的可能性的知识，又自然引出了摸棋子的活动。
风湿性心脏病患者的临床护理 临床上最常见的心脏瓣膜病是风湿性瓣膜炎反复发作而导致的心脏瓣膜损害，主要累及40岁以下的人群，女性多见。最常累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。若有两个或两个 以上瓣膜同时受累，临床上称为联合瓣膜病变，多见于二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 1 临床资料 1.1一般资料：本组共收治29例该病患者的患者的临床资料进行总结分析，其中男性患 者16例，女性患者13例，年龄在18～84岁之间，平均年龄在59.7岁。 1.2结果：29例患者经积极治疗和精心的护理措施后，病情明显好转，预后良好。 2 护理方法 2.1护理措施 2.1.1指导休息与活动：根据心功能情况合理安排休息与活动。若活动时出现不适，应 立即停止活动并给予吸氧。心功能代偿期：采取动静结合的形式，适当做一些力所能及的活 动和锻炼，以不出现症状为度。心功能失代偿期：以卧床休息为主，保证足够的睡眠时间[1]。待心功能恢复后再卧床3～4周。长期卧床，容易导致静脉血栓形成和栓子脱落而导致栓塞，以肺栓塞最常见，需给予肢体热敷、早晚用热水浸泡、被动活动等。房颤病人：不宜做剧烈 活动。风湿活动病人：应绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎轻者4周，重者6～12周，待发热，关节痛等症状基本消失，血沉正常后逐渐增加活动。根据呼吸、心率、心音、 疲劳情况调节活动量。一般恢复正常活动所需时间为：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累 者2～3个月，严重心脏受累者6个月。 2.1.2饮食护理：鼓励病人多进高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡的食物，适当 多吃些新鲜蔬菜和水果。避免因大便燥结而影响心脏功能。少量多餐，不宜过饱。有心力衰 竭者应限制钠盐及水的摄入。 2.1.3用药护理：严格控制输液滴速，一般在30滴／分左右，同时根据病人病情变化及 药物反应，随时调整滴速。阿司匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用。用药期间需密切观察 有无消化道出血征象。 2.1.4病情观察：观察生命体征：尤其注意对心率、心律及脉搏频率、节律的观察。观 察风湿活动：风心病可因风湿活动的反复发作而加重，故应注意观察有无发热、关节疼痛、 皮肤环形红斑和皮下结节等风湿活动的表现。观察并发症：心脏瓣膜病最常出现的并发症是 心力衰竭，应注意有无呼吸困难、食欲减退、下肢水肿、尿少等心功能不全的表现。合并房 颤时应注意有无体循环动脉栓塞的表现。注意观察有无肺部感染、感染性心内膜炎等并发症 的发生。发现异常，及时通知医生，协助处理。观察电解质：长期应用利尿剂和低钠饮食时，应注意观察有无低钾、低钠、低氯等电解质紊乱的表现。 2.1.5对症护理：预防风湿活动：注意保暖，避免潮湿、受寒，防止呼吸道感染。心力 衰竭护理：心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病首要并发症，也是就诊和致死的主要原因。要注意 避免感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等诱因。警惕栓塞发生：① 避免长时间久蹲、久坐、盘腿，以防下肢静脉血栓形成。②观察栓塞发生征兆，若偏瘫、语 言不清提示脑栓塞；肢体剧痛伴皮肤颜色改变提示肢体栓塞；剧烈腰痛提示肾栓塞；突然剧 烈胸痛伴呼吸困难提示肺栓塞等[2]。③合并房颤者服阿司匹林，防止附壁血栓形成。若有附壁血栓形成，应避免剧烈运动或突然改变体位，以免附壁血栓脱落，引起栓塞。警惕亚急性 感染性心内膜炎：严格按无菌操作原则进行侵入性操作，注意观察体温、血红蛋白、出血点、栓塞情况，必要时遵医嘱做血培养。注意休息，加强营养，提高机体抗病能力。关节炎护理：
《可能性》说课稿说课人：朱黎锋各位老师下午好!今天我要为大家说课的课题是《可能性》首先,我对本节教材进行一些分析: 一、说教材： （一）教材所处的地位和作用： 《可能性》是苏教版小学数学教材四年级上册P64—P67 第六单元第一课时的内容。在此之前学生已学习了简单的分类和统计知识，这为过渡到本节的学习起着铺垫作用。本节内容是感受确定和不确定现象，为五年级学习可能性的大小打下基础，也为学生以后学习概率建立一个概念。 （二）教学目标： 根据上述教材分析，考虑到学生已有的认知结构心理特征，制定如下教学目标： 1、知识与技能目标：（1）使学生初步体验有些事情的发生是确定的，有些则是不确定的，存在各种可能性。 （2）初步能用“一定” 、“可能”、“不可能”等词语描述生活中发生的一些事情的可能性。 2、过程与方法： （1）创设摸球、抽纸牌游戏、装球的活动，让学生亲历事件发 生的不确定现象，体会可能。
（2）充分关注学生的学习过程，对积极参与、勇于交流的行为给予充分的肯定和表扬。 3、情感态度和价值观：通过游戏培养学生学习数学的兴趣，形成良好的合作学习的态度。 （三）教学重点、难点以及确定依据本着新课程标准，在吃透教材基础上，我确立了如下的教学重点、难点 教学重点：感受简单随机现象的特点，能列举出简单随机现象中所有可能发生的结果 教学难点：能对简单随机现象发生的可能性大小作出定性描述。 下面，为了讲清重难上点，使学生能达到本节课设定的目标，再从教法和学法上谈谈： 二、说教法和学法： 本节课中，我根据学生认知特点、兴趣知识与经验的需求，设计教学，突破难点。“可能性及可能性大小”这节课是在学生学习过一些简单的可能性知识，知道有些事件的发生是确定的，有些事件的发生是不确定的，会用一定、可能、不可能等词语来描述一些简单事件发生的可能性的基础上进行教学的，这部分内容学生掌握得比较好。所以这节课的重、难点是使学生经历实验的具体过程，从中体验某些事件发生的可能性的大小。为了突破这个难点，我研究了学生的认知特点。四年级的学生以具体形象思维为主，具有一定的抽象思维能力，
可能性说课稿 一、说教材 (一)、教材分析 信息窗呈现的是三个小朋友捂着眼睛摸球的情境，使学生学会事件发生的确定性、不确定性以及可能性的大小。这是学生在小学阶段唯一一次对概率知识的学习，是在学生已经积累了一些“可能性”方面的模糊的生活经验基础上学习的，又是以后学习较复杂的概率知识的基础。 (二)学情分析： 五年级学生已具备了一定的自学能力，能对生活中的常见现象发生的可能性进行正确的分析和判断，所以本节课中，应多为学生创造自主学习的机会，让他们主动参与、勤于动手，从而乐于探究。 (三)、教学目标： 根据课标要求，教材特点和学生实际，确定了以下教学目标： 1、知识目标：借助摸球游戏，让学生充分体验事件的 发生是不确定的，可能性有大有小。 2、能力目标：经历事件发生的可能性大小的探索过程，初步形成判断、推理的能力。
3、情感目标：在活动中培养学生的合作精神，让学生 获得良好的情感体验。。 (四)、重点、难点 重点：初步感受不确定性事件发生的可能性有大有小。 难点：能对事件发生的可能性大小作出确定性描述。 二、教具、学具 多媒体课件、不透明的袋子、不同颜色的乒乓球若干个，记录表格。 三、教法学法 教法：直观教学法、情景教学法、活动教学法 学法：实践操作、自主探究、合作交流 四、说教学过程： 为了能更好的突出重点、突破难点，结合本节课知识特 点和学情以及新课标的理念，我将本节新授课的教学设计分为了四个环节： (一)、创设情境激趣猜测 ; (二)、动手操作探究新知; (三)、随堂练习巩固新知; (四)、课堂总结知识升华。 这四大环节，其中动手操作探究新知是核心环节，主 要是通过学生自主、合作、探索，建立数学模型。 (一)、创设情境，激趣猜测(预设1分钟)
风湿性心脏病健康教育资料风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病，是风湿性心脏炎遗 留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高，多见于20一40岁的人，女多于男，约有1／3的病人以往无明显风湿热史。一、风湿性心脏病临床主要有4 种类型：1、二尖瓣狭窄：心功能代偿期多无明显症状，体力活动也不受限制， 失代偿时发作表现为心悸气促，易出现心律失常，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽 ，吐泡沫样痰，或见咯血，胸痛，吞咽困难，偶有声音嘶哑，口唇深红，两颧紫红色 。2、二尖瓣关闭不全：轻症可以无症状，病变加重时呼吸困难，乏力，心悸， 或见咯血，胸痛。3、主动脉瓣关闭不全：早期无症状，或仅有面色苍白，心悸 ，劳累时气促，心前区不适感和头部动脉搏动感，晚期可出现呼吸困难，咯血，咳嗽 ，少数病人有心绞痛。4、主动脉瓣狭窄：轻者无症状，重者可以见到疲乏无力，呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常，甚至淬死；有时可发生眩晕、晕质，晚期可出 现呼吸困难，咳嗽，咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在，也可能联合出现，如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。二、风湿性心脏病的症状心功能代偿期可无症状，失偿后有劳性呼吸因难，夜间阵发性呼吸困难，心悸，咳嗽，咯 血痰，伴有严重的主动脉瓣狭窄，和关闭性不全者可有心绞痛症状，当左心房压力增 高与扩大时，可以出现房性期前收缩，心房纤颤与扑动。三、风湿性心脏病的预防本病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免 病变加重。1．防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作 。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。2．劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸
第九单元病性辨证 细目一辨阴阳虚损证候 （一）阳虚证与阴虚证 1.阳虚证 临床表现：畏寒，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长，或尿少不利，大便溏泄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或数）无力。可兼神疲、乏气、气短等气虚表现。 2.阴虚证 临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。 （二）亡阳证与亡阴证 1.亡阳证 临床表现：冷汗淋漓，汗质稀淡，精神淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。 2.亡阴证 临床表现：汗热味咸而黏如油，身热肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾无力。 病因病机汗液神 情 呼 吸 肌肤舌脉 亡阴阴虚 汗吐下太过、 大出血等 阴液极度衰竭—阴竭阳 浮 热汗如珠如油， 质粘味咸 烦 躁 急 促 面赤颧红身灼 肢温皮肤皱瘪 舌红而干，脉 细疾促 亡阳阳虚 汗吐下太过、 大出血等 阳气极度衰微—温煦、 固摄、推动无权 冷汗淋漓，质稀 味淡 淡 漠 微 弱 面色苍白肌肤 不温手足厥冷 舌淡而润，脉 微欲绝 （1～2题）备用共选答案 A.实热 B.实寒 C.虚热 D.虚寒 E.真寒假热 1.阴偏衰所形成的病理变化是 2.阴偏盛所形成的病理变化是 『正确答案』C、B 『答案解析』1.阴偏衰所形成的病理变化是虚热。2.阴偏盛所形成的病理变化是实寒。 细目二气虚类证辨证 （一）气虚证 气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，舌淡嫩苔白，脉虚。或头晕目眩，自汗，活动后诸症加重。 辨证要点：本证以元气不足，机能减退为主要病机；以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。 （二）气陷证 临床表现 头晕眼花，气短乏力，脘腹坠胀感，大便稀溏，或便意频频，形体消瘦，或内脏下垂，或脱肛、阴挺，舌淡苔白，脉弱。