临床药理学复习题一
一、选择题（每题1分，20分）
1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：
A、作用强弱；
B、吸收快慢；
C、体内分布速度；
D、体内消除速度
2. 异烟肼体内过程特点是：
A、口服易被破坏；
B、乙酰化代谢速度个体差异大
C、大部分以原形从肾排泄；
D、不易进入组织细胞
3. 妊娠期药代动力学特点：
A、药物吸收缓慢：
B、药物分布减小：
C、药物血浆蛋白结合力上升：
D、代谢无变化
4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：
A、布洛芬：
B、萘普生：
C、消炎痛：
D、阿司匹林
5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：
A、肌无力危象：
B、胆碱能危象：
C、呼吸衰竭：
D、休克
6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：
A、哌唑嗪：
B、吡地尔：
C、酮色林：
D、洛沙坦
7. 胆汁酸结合树脂主要用于：
A、Ⅱa型高脂血症：
B、Ⅲ型高脂血症：
C、Ⅳ型高脂血症：
D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：
A、苯妥英钠：
B、乙琥胺：
C、丙戊酸那：
D、安定
9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A、高血压病：
B、心脏瓣膜病：
C、缩窄性心包炎：
D、心脏收缩功能受损
10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：
A、硝基血管扩张药：
B、ACEI：
C、强心苷类：
D、强心双吡啶类
11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A、减慢心率：
B、扩张血管：
C、减少心肌耗氧量：
D、抑制心肌收缩力
12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：
A、强心苷：
B、ACEI：
C、β受体阻滞剂：
D、钙通道阻滞剂
13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A、气雾吸入：
B、口服：
C、静注：
D、静滴
15. 奥美拉唑的作用机制：
A、中和胃酸：
B、抑制组胺受体：
C、抑制胃泌素受体、
D、抑制质子泵
16. 下述那种情况需用胰岛素治疗
A、糖尿病的肥胖患者；
B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者；
C、糖尿病合并酮症酸中毒；
D、轻症糖尿病患者
18. 齐多夫定的主要不良反应是：
A、末梢神经炎：
B、骨髓抑制：
C、过敏反应：
D、胰腺炎
19. 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是：
A、伯氨喹；
B、乙胺嘧啶；
C、周效磺胺；
D、氯喹
20. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：
A，α型：B、β型：C、γ型
1.D
2.B
3.A
4.D
5.B
6.A
7.A
8.A
9.C 10.A 11.C 12.B 13.A 14.C15.D 16.C 17.C 18.B 19.D
20.A
二、填空题（每题0.5分，共15分）
1、联合用药的意义在于提高药物疗效、减少药物不良反应、减少或延缓机体对药物耐受性的产生
2、影响药物作用的因素有药物因素、机体因素、环境因素。
3、按药物性质、抗炎免疫药可分为：非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药、疾病调修药。
4、WHO-ISH（1999年）高血压治疗指南推荐首选降压药物有、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α1受体阻断要、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
5、强心苷中毒所致心律失常有室性早搏、房室传导阻滞、房室结性心动过速、甚至出现窦性停搏。
6、休克临床用药中的心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心药及血管收缩药。
7、根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案大体上可分为PPI为基础的方案和胶体铋剂为基础的方案。
8、胰岛素常见的不良反应有过敏反应、低血糖反应、胰岛素耐受性。
9.针对逆转录酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒药物可分为核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。
三、名词解释（每题4分，共20分）
1.时间药理学时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科（2分）。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响（1分），药物对机体昼夜节律的影响（1分）
2药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过量用药的行为（2分）。这种用药具有无节制反复用药的特征（1分），往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害（1分）
3.半衰期药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）
4.稳态血药浓度临床用药若以一定的时间间隔（0.5分），以相同的剂量（0.5分）多次给药（0.5分），在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度（0.5分），它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）（1分），有一个谷值（稳态时最小血药浓度）（1分）。
5.药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态（2分）。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。（2分）
四、简答题（每题5分，共25分）
1.新药临床试验分几期？简述各期主要内容是什么？分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物
2.简述强心甙的不良反应及其防治。答：①不良反应：A.心脏毒性（1分）：强心甙中毒可表现我各种不同类型的心律失常；B.胃肠道反应（1分）：为早发症状，如恶心、呕吐等；C.神经系症状（1分）：头痛、头晕、嗜睡等，也可发生视觉障碍及色觉障碍。②防治（2分）：个体化用药方案是预防强心甙中毒的关键。及早发现并消除电解质紊乱等中毒促发因素，并根据血药浓度合理调整用药剂量，是有效的预防措施。治疗则是根据中毒症状的类型和严重程度，采取相应措施。
3.简述抗心律失常药临床应用原则。答：不同类型的抗心律失常药其临床适应症各有不同，又易引起不同类型的不良反应，甚至发生致心律失常作用。抗心律失常药的合理应用，应注意以下原则：
①认识并消除各种心律失常的促发因素。如患者身体内电解质的紊乱、心肌缺血缺氧等。（2分）
②明确诊断，按临床适应症合理选药。不同类型抗心律失常药电生理作用存在差异，故临床适应症各有不同。（1分）③掌握患者情况，实施个体化治疗方案。临床不同病理因素的影响，可能改变药物体内过程，以致在常规剂量下，可能发生血药浓度偏高的现象，故必须强调按患者的具体情况，个体化的确定用药方案。（1分）
④注意用药禁忌，减少危险因素。不同抗心律失常药的药理作用存在差异，决定它们有着各不相同的临床
用药禁忌，为减少发生严重不良反应的危险，需重视临床用药的禁忌。（1分）
4.简述青霉素过敏反应的抢救和预防。答：抢救：（2分）过敏反应以皮疹最常见，以过敏性休克最严重。过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌注0.1％肾上腺素0.5～1.0ml，并辅以其他抗休克治疗。预防：（3分）为防止严重过敏性疾病的发生，用任何一种青霉素制剂前必须详细询问过去用药史、青霉素过敏史及过敏性疾病史等并进行青霉素皮试。但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。有青霉素过敏史者不宜进行皮试，宜改用其他药物。不同批号药物间隔用药，也需进行皮试。
5.抗恶性肿瘤药中细胞周期特异性药物与非细胞周期特异性药物作用特点的比较。答：周期特异性药物对癌细胞的作用慢而弱，剂量反应曲线为渐近线，在血药浓度和用药时间的关系中，用药时间是主要因素，给药途径以缓慢滴注为主。（2.5分）；周期非特异性药物对癌细胞的作用快而强，剂量反应曲线呈直线关系，在血药浓度和用药时间的关系中，血药浓度是主要影响因素，采用静脉推注的方式为主（2.5分）。
五、问答题（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.在何种情况下血药进行治疗药物监测。答：①药物的有效血浓度范围狭窄。（1分）此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。（1分）如三环类抗忧郁症药。③具有非线性药代动力学特征的药物。（1分）如苯妥因钠、茶碱、水杨酸等。
④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。（1分）⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化。（1分）⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。（1分）如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。（0.5分）⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。（0.5分）如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。⑨常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。（0.5分）⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。（0.5分）如苯妥因钠
2.诊断ADR的主要依据、ADR的可能度及ADR判断的方法。答：ADR即 adverse reaction,不良反应。（1）依据（5分）：①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应；②这种不良反应是否发生在被怀疑的药物应用之后（时序性）；③在停止使用被怀疑的药物（撤药试验）或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善，④再次使用被怀疑的药物后（包括皮试）这种不良反应又发生（激惹现象）；⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应；⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生；⑦是否从血液或其它体液中检测到了可引起毒性的药物浓度；⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善（激惹现象）；⑨病人在以前是否在同一药物或相似药物之后有相同的反应；⑩反应是否被任何客观证据证实。（2）可能度（5分）：在确定药物和不良反应或药源性疾病之间的因果关系时，通常根据下述标准进行分类：①肯定：用药后符合合理的时间顺序；从体液或组织内测得的药物浓度获得证实；符合被怀疑药物的反应特点；停止用药后即可改善，或者再次用药又发生；不能由病人的疾病所解释。②很可能：在药物应用之后由一个合理的时间顺序；符合药物已知的反应特点；经停药证实，当未经再给药证实；病人的疾病不能解释。③可能：有合理的时间顺序；可能符合，也可能不符合已知的反应方式；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。④条件的：时间顺序合理；与已知的不良反应不符；不能以疾病来解释。⑤可疑的：反应很可能时由被怀疑药物以外的其它因素引起。（3）ADR 判断的方法（2分）：包括临床医学中的常规诊断方法和ADR判断的专属性方法，确定病例报告中药物与可疑ADR之间因果关系有四种方法，即综合判断法、描述性系统评价法、记分评定法、统计学分析判断法。统计分析方法包括泊松分布判断法、贝叶斯判别法、利用死亡率统计调查、干预试验法等。
临床药理学复习题二
一、名词解释(每题4分，共20分)
1、药物滥用广义的药物滥用是指不合理应用药物（1）。限定意义的药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式（2），导
致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为（1）。
2、生物利用度是药物吸收速度与程度的一种量度（2分）。生物利用度可通过测定药物进入身血液循环的相对量表示吸收程度（1分），用血药浓度以及达峰的时间表示吸收速度（1分
3、稳态血药浓度临床用药若以一定的时间间隔（0.5分），以相同的剂量（0.5分）多次给药（0.5分），在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度（0.5分），它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）（1分），有一个谷值（稳态时最小血药浓度）（1分）。
4、半衰期药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，（2分）或血药浓度下降一半所需要的时间。（2分）
5、不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应（3分）包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。（1分）
二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共20分）
1.I期临床实验的内容为药物耐受性试验和药代动力学研究
2. 新药的临床实验分为Ⅰ期：初步的临床药理学人体安全性评价试验、Ⅱ期：随机双盲对照临床试验、Ⅲ期：扩大的临床试验、Ⅳ期新药上市后监测。
3、联合用药的意义在于①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，
4.药物相互作用的三种作用方式
5.影响药物作用的因素有
6、β-受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循小剂量开始、逐渐增量的原则。
7、高血压治疗的新进展是由80年代的阶梯式疗法发展到90年代的个体化疗法
8. 药物的体内过程 , , .
9、抑制小肠吸收胆固醇的药物主要有胆汁酸结合树脂属于本类药物的有考来烯胺和考来替泊。
10、根除幽门螺杆菌(Hp)的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础的方案和铋剂为基础的方案两大类。
11、弱效利尿药包括碳酸酐酶抑制剂，如碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、醛固酮拮抗药，
如安体舒通和肾小管上皮细胞通道抑制剂，如氨苯蝶啶。
12、抗炎免疫药物分为 , , 三大类。
13、双胍类包括和，美国FDA批准的唯一双胍类药物是。
14、在使用药代动力学计算程序3P87处理血药浓度-时间数据时，根据F检验
和AIC值选择房室数。
15、记分评定法、统计学分析判断法是ADR判断方法的发展方向。
三、单项选择题(请在正确答案字母上划圆圈，每题1分，共30分)
1、决定药物吸收程度的重要参数是
A Cmax；
B Tmax；
C AUC：
D Cl
2、下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征：
A庆大霉素；B氯霉素；C甲硝唑：D青霉素
4、在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地
高辛的血药浓度。
A硝苯地平；B维垃帕米；C尼群地干：D尼卡地平
5、下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：
A布洛芬；B萘普生；C消炎痛；D阿司匹林
6、重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔lmm，给
予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：
A肌无力危象；B胆碱能危象：C呼吸衰竭；D休克
7、下列那一种药物是α1受体阻断药：
A哌唑嗪：B吡地尔；C酮色林；D洛沙坦
8、癫痫部分发作（精神运动型发作）的首选药物是；
A苯巴比妥；B苯妥英钠；C卡马西平；D乙琥胺
9、下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A高血压病；B心脏瓣膜病；C缩窄性心包炎；D心脏收缩功能受损
10、能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物
是：
A硝基血管扩张药：B ACEI：C强心苷类；D强心双吡啶类
11、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A减慢心率；B扩张血管；C减少心肌耗氧量；D抑制心肌收缩力
12、具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：
A强心苷；B ACEI：C β受体阻滞剂；D钙通道阻滞剂
13、对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：
A普萘洛尔：B胺碘酮；C硝苯地平；D利多卡因
14、下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：
A降压作用强且迅速：B能逆转心室的肥厚
C降压谱广，副作用小：D使用时会加快心率，引起直立性低血压。
15、变异型心绞痛首选：
A硝苯地平；B硝酸甘油；C普萘洛尔；D阿替洛尔
16、沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A气雾吸入：B口服；C静注：D静滴
17、第三代胃动力药是：
A西沙必利；B甲氧氯普胺；C多潘立酮；D硫糖铝
18、对于恶性贫血的治疗主要采用：
A叶酸；B维生素B12, C主要采用叶酸辅以维生素B12；D主要采用维生素B12辅以叶酸19、呋塞米最为常见的不良反应，
A低钾血症；B耳毒性：C胃肠道反应；D高血糖症
20、目前治疗疱疹病毒感染的首选药物：
A碘苷；B阿糖腺苷；C阿昔洛韦；D利巴韦林
21、齐多夫定的主要不良反应；
A骨髓抑制；B末梢神经炎；C胰腺炎；D过敏反应
22、第3代磺酰脲类降糖药是：
A格列本脲B格列吡嗪C格列齐特D格列美脲
23、非甾体抗炎免疫药：
A对正常体温亦有降温作用；
B对内脏平滑肌绞痛有效；
C对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果；
D能根治类风湿关节炎
24、糖皮质激素隔日疗法用于某些慢性病的治疗时：
A将一日总药量在隔日中午一次给予；
B将二日总药量在隔日下午4时一次给予：
C将二日总药量在隔日早晨一次给予；
D隔日疗法以选择可的松制剂为好
25、干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；B烷化剂；C放线菌素；D长春新碱
26、用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是：
A环磷酰胺；B甲氨蝶岭：C氟尿嘧啶：D阿糖胞苷
27、能抑制二氢叶酸还原酶的药物是，
A甲氨蝶呤；B放线菌素D：C阿糖胞苷；D氟尿嘧啶
28、抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；B巯嘌呤；C甲氨蝶岭；D羟基脲
29、阿霉素的主要不良反应为：
A肝脏损害；B神经毒性；C心脏毒性；D过敏反应
30、较常引起周围神经炎的抗恶性肿瘤药物是：
A氟尿嘧啶；B巯嘌岭；C长春新碱：D甲氨蝶岭
1.C
2.B
3.B
4.B
5.D
6.B
7.A
8.D
9.C10.A11.C12.B13.A14.D15.B16.A17.A
18.D19.A20.C21.A22.D23.C.24.C25.A26.B27.A28.D29.C30.D
四、问答题(每题6分，共30分)
1.、在哪些情况下需要进行TDM?
2、简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。
3、简述抗心律失常药物的分类及代表药。
4、抗菌药物临床应用的基本原则。
5、诊断ADR的主要依据。
临床药理学复习题三
一、名词解释(每题4分，共20分)
1.生物转化：许多药物进入体内后，发生化学结构上的变化，(分)这就是药物代谢过程，也成为生物转化
2.副作用：药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应（2分）。副作用是药物固有的药理学作用所产生的（1）。器官选择作用低，即作用广泛的药物副作用可能会多（1）
3.药物滥用：广义的药物滥用是指不合理应用药物（1）。限定意义的药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式（2），导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为（1）
4. TDM在药代动力学原理的指导下，（2分）应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，（1分）研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，（1分）进而设计或调整给药方案（1分）
5．抗菌后效应将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后（1分），再去除培养基中的抗菌药（1分），去除抗菌药后的一定时间范围内（2分）（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常（1分），该现象亦称抗生素后效应。
二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共20分）
1. II期临床试验试验设计符合的“四性原则” 代表性、重复性、随机性、合理性
2. 常用的对照试验设计主要有：随机平行、交叉、序贯
3.临床药理学研究的主要内容有：. 药效学研究、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验评价新药的疗效和毒性、药物相互作用研究
4. 药物在胎盘的转运部位是血管合体膜(VSM)
5.联合用药的意义在于①提高药物的疗效；②减少药物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果
6. 在确定药物与药源性疾病之间的因果关系时，符合肯定的标准是①用药后符合合理的时间顺序；②从体液或组织内测得的药物浓度获得证实；③符合被怀疑药物的反应特点；④停止用药即可改善，或者再次
用药又发生；⑤不能由病人的疾病所解释
7. β-受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循小剂量开始、逐渐增量的原则。
8. 高血压治疗的新进展是由80年代的阶梯式疗法、发展到90年代的个体化疗法
9. 口服阿卡波糖出现低血糖反应时应及时补充葡萄糖。
10. MTX通过对二氢叶酸还原酶、强大而持久的抑制作用发挥抗肿瘤作用，它属于细胞周期特异性药物，主要作用于DNA合成期。其与骨髓毒性密切相关，可作为检测毒性反应的依据。
11. 硝酸酯类和β受体阻滞剂合用治疗心绞痛时，β受体阻滞剂可取消硝酸酯引起的反射性心动过速、和心肌收缩力增强硝酸酯通过左心室舒张末期容积增加而减弱β受体阻滞剂引起的。
12烟酸是目前调血脂药中降低Lp（a）最好的药物，升高HDL的最大效果为所有调血脂药之最的药物是烟酸
13. 祛痰药按作用机制可分为恶心性祛痰药，刺激性祛痰药，粘痰溶解药
14. 根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础的方案和铋剂为基础的方案。
三、单项选择题(每题1分，共20分)
1. Fisger提出的三项基本原则不包括：
A. 随机；
B. 对照；
C. 盲法；
D. 重复
2.Cmax等效性90％可信区间为：
A.（80-120）％；
B. （80-125）％；
C. （70-140）％；
D. （70-143）％
3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：
A、列队研究；
B、病例对照研究；
C、正交试验设计；
D、完全随机设计
4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：
A、米索前列醇；
B、维生素C；
C、阿司匹林；
D、碳酸氢钠
5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克？
A、氯霉素；
B、苯巴比妥；
C、利福平；D 苯妥英钠
6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：
A、胆碱能危象；
B、肌无力危象；
C、缺钾性肌无力；D 呼吸窘迫综合症
7. 变异型心绞痛首选：
A硝苯地平；B硝酸甘油；C普萘洛尔；D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：
A、根据发作类型选用药物；
B、尽量单一药物治疗；
C、原用药物无效直接换新药；
D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药
9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地
高辛的血药浓度。
A硝苯地平；B维垃帕米；C尼群地干：D尼卡地平
10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：
A高血压病；B心脏瓣膜病；C缩窄性心包炎；D心脏收缩功能受损
11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：
A减慢心率；B扩张血管；C减少心肌耗氧量；D抑制心肌收缩力
12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：
A普萘洛尔：B胺碘酮；C硝苯地平；D利多卡因
13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：
A降压作用强且迅速：B能逆转心室的肥厚
C降压谱广，副作用小：D使用时会加快心率，引起直立性低血压。
14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：
A、二甲双胍
B、格列本脲
C、米格列醇
D、环格列酮
15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：
A、林可霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、利福平
16. 对糖尿病性、肾性高血脂症首选的调血脂药是：
A 他汀类药
B 苯氧酸类
C 胆汁酸结合树脂
D 烟酸
17. 过敏性休克应首选：
A 硝普钠
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺素
D 酚妥拉明
18. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A 气雾吸入；
B 口服；
C 静注；
D 静滴
19. 第三代促动力药是：
A 甲氧氯普胺；
B 多潘立酮；
C 西沙比利；
D 硫糖铝
20. 抗消化性溃疡药中胃壁细胞H+泵抑制药是：
A 奥美拉唑
B 米索前列醇
C 哌仑西平
D 丙谷胺
1.C
2.D
3.B
4.D
5.A
6.B
7.B
8.C
9.B 10.D 11.C 12.A 13. D 14.A 15.A 16. A
17.C 18.A 19.C 20.A
四、简答题（每题5分，共20分）
1、诊断药物不良反应的主要依据。每条0.5分）①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应。②这种不良事件(adverseevent)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时序性)；药源性疾病发生于用药之后。③在停止使用被怀疑的药物(撤药试验，disehallenge)或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善。④再次使用被怀疑的药物后(包括皮试，rechallenge)这种不良反应又发生(激惹现象)；⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生。⑦是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善(激惹现象)。⑨病人在以前是否在用同一药物或相似药物之后有相同的反应。⑩反应是否被任何客观证据证实。
2. 影响药物作用的因素有哪些？1）药物方面的因素（1分）：①剂量问题；②药物剂型问题；③制药工艺问题；④复方制剂问题。（2）机体方面的因素（2分）：①年龄；②性别；③营养状态；④精神因素。⑤疾病因素；⑥遗传因素。（3）环境条件方面的因素（2分）：①给药途径；②时间药理学因素；③连续用药；
④联合用药和药物的相互作用；⑤吸烟、嗜酒与环境污染问题
3. 简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。①利尿药（1分）（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶②. 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、缬沙坦（1分）④. 钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（1分）⑤. 交感神经抑制药（0.5分）（1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛⑥血管扩张药（0.5分）（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔
4. 简述胰岛素的适应症及使用时的注意事项。（2分） a.Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病(垂体性糖尿病)； b.对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的Ⅱ型糖尿病患者；②使用时的注意事项：（3分） a. 个体化，从小剂量开始（皮下）使用。Ⅰ型糖尿病：替代治疗、Ⅱ型糖尿病：补充治疗或替代治疗开始就单用胰岛素，初始剂量可按0.3～0.5U/（kg/d）计算。若口服降糖药物转为胰岛素替代治疗，考虑到口服降血糖药物在体内的蓄积作用，
五、问答题(每题10分，共20分)
1. 叙述II期临床试验设计？
（10点）1）对照试验（0.5分）：新药临床试验必须设对照组，是比较两组病人的治疗结果（0.5分）。 2）随机化设计（0.5分）：目的使试验对象被均匀地分配到各试验组去，不受主观意志或客观条件的影响，排除分配误差（0.5分）。 3）盲法试验（0.5分）：是不让医生和病人知道每一个具体的受试者接受的是试验药还是对照药（0.5分）。 4）安慰剂（0.5分）：是把没有药理活性的物质用作临床对照试验中的阴性对照（0.5分）。 5）病例选择与淘汰标准：病例选择标准（0.5分）：①根据专业要求确定选择标准。②根据统计学要求确定选择标准。③应把获得受试者知情同意书作为入选标准。病例排除标准（0.5分）：①根据专业要求确定淘汰标准。②根据统计学要求确定淘汰标准。 6）药效评定标准（0.5分）：我国临床疗效评价一般采用四级评定标准：无效，改善，进步和明显进步（0.5分）。 7）病人的依从性（0.5分）：临床试验中，病人的依从性最重要的一点是按规定服药（0.5分）。 8）临床试验的病例数估计（0.5分）：①根据统计学要求估计病例数。②按专业要求估计病例数。③按照新药审批要求完成病例数（0.5分）。 9）安全性评估（0.5分）：临床试验中不良事件包括临床不良反应与化验异常两个部分（0.5分）。 10）临床资料的统计处（0.5分）：临床试验资料有计量资料与计数资料，统计采用比较权威的软件进行（0.5分）。
2. 抗菌药物根据体内杀菌活性可分为哪两类（试举例）？目前用于指导抗菌药物临床应用的药效学参数主要有哪些？在治疗细菌性感染时如何根据其体内杀菌活性合理用药？
A、抗菌药物依照药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类。（2分）
B、药效学是衡量药物浓度、药理作用及毒副作用的一门学科。目前，用于指导临床用药的药效学参数包括：
①药物浓度高于MIC的时间占给药间期的百分比（T＞MIC%）（1分），受此参数制约的抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类（1分）。②24小时曲线下面积（AUC）与MIC的比率（AUC24h / MIC，24hAUIC），（1分）其相关抗菌药物是氨基苷类及喹诺酮类等（1分）。③峰浓度（Peak）与MIC的比率（1分），其相关抗菌药物有四环素、氨基苷类及喹诺酮类（1分）。
C、治疗细菌性感染时，根据体内杀菌活性合理用药（2分）：
①时间依赖性抗菌药：半衰期短者，需多次给药，使给药间隔时间（T）>MIC的时间延长，达到最佳疗效；
②浓度依赖性抗菌药：增加每次给药剂量，使AUC24/MIC和Cmax/MIC达较高水平，易达到最大杀菌作用。临床药理学复习题四
一、选择题（每题1分，20分）
1. 下列哪种说法是正确的：
A、Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验；
B、Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径；
C、Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价；
D、Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例
2. 妊娠期药代动力学特点：
A、药物吸收缓慢：
B、药物分布减小：
C、药物血浆蛋白结合力上升：
D、代谢无变化
3. 下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征：
A、庆大霉素；
B、氯霉素；
C、甲硝唑；
D、青霉素
4. 下述那一项关于胰岛素的描述是错误的
A、胰岛素耐受现象也称为胰岛素抵抗；
B、Ⅰ型糖尿病患者需终生使用胰岛素替代治疗；
C、胰岛素能降低血糖，但不能改变心血管病变；
D、目前主张更积极用药，尽早应用。
5. 糖皮质激素用于严重感染时必须
A、逐渐加大剂量；
B、与足量有效的抗菌素合用；
C、用药至症状改善后一周，以巩固疗效；
D、合用肾上腺素防止休克
7. 下列那种药既可治疗阿米巴痢疾，又可治疗阿米巴肝脓肿
A、喹碘方；
B、氯喹；
C、二氯尼特；
D、甲硝唑
9. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：
A、气雾吸入；
B、口服；
C、静注；
D、静滴
10. 咳嗽严重者宜选用下列哪一种镇咳药：
A、苯丙哌林；
B、喷托维林；
C、右美沙芬；
D、可待因
11. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。
A、硝苯地平；
B、维垃帕米；
C、尼群地平；
D、尼卡地平
12. 下列哪一种镇痛药在药政管理上属于非麻醉品：
A、吗啡；
B、哌替啶；
C、美沙酮；
D、镇痛新
13. 癫痫部分发作（精神运动型发作）的首选药物是：
A、苯巴比妥；
B、苯妥英钠；
C、卡马西平；
D、乙琥胺
14. 治疗头痛和短暂性肌肉骨骼痛的首选药物是：
A、阿司匹林；
B、对乙酰氨基酚；
C、吲哚美辛；
D、布洛芬
15. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：
A、α型；
B、β型；
C、γ型
16. 第三代胃动力药是：
A、西沙必利；
B、甲氧氯普胺；
C、多潘立酮；
D、硫糖铝
17. 对于恶性贫血的治疗主要采用：
A、叶酸；
B、维生素B12；
C、主要采用叶酸辅以维生素B12；
D、主要采用维生素B12辅以叶酸
18. 常发生首过消除的给药途径是
A、口服给药；
B、肌注给药；
C、皮下注射；
D、静脉注射
19. 下列那种药物是急性风湿热的首选药物
A、保泰松；
B、乙酰水杨酸；
C、对乙酰氨基酚；
D、吲哚美辛
20. 糖皮质激素禁用于下列情况，但有一种例外
A、活动性溃疡病；
B、严重高血压；
C、严重糖尿病；
D、重症系统性红斑狼疮
1.C
2.B
3.B
4.C
5.B
6.B
7.D
8.A
9.A 10.A 11.B 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.D 18.A 19.B 20.D
二、填空题（每空0.5分，共20分）
1. 药物的体内过程吸收、分布、生物转化、排泄
2. 新药的临床实验分为Ⅰ期：初步的临床药理学人体安全性评价试验、Ⅱ期：随机双盲对照临床试验、Ⅲ期：扩大的临床试验、Ⅳ期新药上市后监测。
3. 影响药物吸收的因素pH、离子浓度、胃肠运动、肠吸收功能。
4. 现阶段心力衰竭新的标准治疗或常规治疗是血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂的联合应用，并用或不用地高辛。其中血管紧张素转换酶抑制剂是NYHA心功能Ⅰ-Ⅳ级心衰患者治疗的基石。
5. β-受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循小剂量开始、逐步增量的原则。
6. 高血压治疗的新进展是由80年代的.阶梯式治疗发展到90年代的个体化治疗。。
7. 用于心绞痛治疗的三类主要药物是硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂。
8. 伍用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂不仅可减轻左旋多巴的不良反应，而且可增加通过血脑屏障的药量。
9. 氨基糖甙类抗生素不宜与全身麻醉药、普鲁卡因、琥珀胆碱、硫糖铝合用，因这类药物具有神经肌肉接点传递阻滞作用，可协同引起呼吸机麻痹。
10. 老年人用药的一般原则是药物的选择、剂量的选择、用药时间的选择、饮食的选择。
11. 合理用药的原则是①明确诊断，明确用药目的、②制定详细的用药方案、③及时完善用药方案、④少而精和个体化
12. 临床药理学研究的内容有药效学研究、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床研究、药物相互作用的研究
三、名词解释（每题4分，20分）
1. 竞争性拮抗药能被受体识别，与受体有亲和力，（1分）能以和激动药类似的方式与受体结合，（1分）但其内在活性为0，不能产生生理效应（1分）却能妨碍受体激动药的作用。（1分）
2. 后遗效应停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度（1分）的药物所引起的药物效应。（2分）药物的后遗效应可以是短暂的或是持久的。（1分
3. 生物利用度用药代动力学原理（1分）来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，（1分）是评价药物有效性的指标。（1分）通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。（1分）
4. 表观分布容积是血药浓度与体内药物间的一个比值，（1分）意指体内药物按血浆中同样浓度分布时所需的液体总容积，并不代表具体生理空间。（2分）反映药物分布的广泛程度或药物与组织成分的结合程度。（1分
5. 药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，（1分）间断或不见断地自行过量用药行为。（2分）这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。（1分
四、简答题（每题5分，20分）
1. 简述影响药物作用的药物方面的因素。
答：①剂量问题：（2分）通常按照在一定时间内给药总剂量不变的原则，两次给药之间的间隔时间较长，则每次的用药量就较大，而血药浓度波动也较大。最大浓度不能超过最低中毒浓度，最低浓度不应低于最小有效浓度。②药物的剂型问题：（1分）同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同，从而影响药物起效时间、作用强度和维持时间等。一般来说，吸收快的剂型药物血浓度的峰值较高，单位时间内排出也较多，故维持时间较短。吸收太慢则血药峰浓度可能太低而影响疗效。③制药工艺问题：（1分）提取和纯化等制药工艺的粗精，影响药物杂质的含量，从而影响药物本身的作用；制药工艺的差异，包括所用赋形剂的不同，可能导致药物颗粒大小不同而影响药物吸收。④复方制剂（成药）问题：（1分）复方制剂实即联合用药的一种方便病人服用的制剂，应该考虑药物的相互作用。
2. 简述药物不良反应和药源性疾病的治疗原则。133
答：药物不良反应和药源性疾病的治疗原则为：（3分）药源性疾病的处理，原则上是若怀疑出现的病征是由药物所引起，而又不能明确定为何种药物时，可能的话，首先是停止应用某种药物。这样做不但可能及时终止致病药物继续损害机体，而且有助于诊断。停药后，临床症状减轻或缓解可提示疾病为药源性。此后根据病情采取治疗方案。A.由于药源性疾病多有自限性的特征，停药后无需特殊处理，待药物自体内消除后，可以缓解。（1分）B.症状严重时须进行对症治疗，如致病药物已很明确，可选用特异性拮抗药。若是药物变态反应，应将致病药物告知病人防治日后再度复发。（1分）
3. 简述不宜使用强心苷治疗的心力衰竭类型。答：心肌外界因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭。（1分）这些病理因素均使左心室舒张期血液充盈度严重受损，强心苷虽加强心肌收缩，亦难以改善心肌功能。（1分）肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄，亦应避免使用强心苷。（1分）急性心急梗塞所致左心衰竭，强心苷单独使用可能增加心肌耗氧，导致心急梗塞范围扩大，应与降低心脏前负荷的血管扩张配伍应用。（2分）
4. 简述细菌对青霉素产生耐药性的机制
4. 简述细菌对青霉素产生耐药性的机制。答：细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制：①细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；（3分）②细菌体内青霉素类作用靶位－青霉素结合蛋白发生改变，致药物不能与之结合而产生抗菌作用；（1分）③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。（1分）其中以第一种机制最为常见，也最重要。
五、问答题（前2题7分，后1题6分，共20分）
1. 治疗心绞痛药物的分类及作用机制。答：①硝酸酯类：A：血液动力学作用：本类药物能松弛大多数的动脉和静脉的血管平滑肌低浓度的硝酸甘油引起静脉血管的扩张作用大于对动脉血管的扩张作用。（1分）B：对冠脉总血流量和局部血流量的作用：缺血是冠状血管扩张的有效刺激因素，它通过自身调节机制改变小的阻力血管而对局部血流进行调整。（1分）C：对心肌耗氧量的影响：通过对全身血液循环的作用，硝酸酯类可降低心肌耗氧量。（0.5分）D：硝酸甘油释放的 NO也可兴奋血小板的腺苷酸环化酶，cAMP增加可抑制血小板的聚集。（0.5分）②钙通道阻滞剂：A：平滑肌作用：钙通道阻滞药松弛平滑肌细胞，以血
管平滑肌最敏感，小动脉的敏感性较静脉更高（1分）B:心肌作用：钙通道阻滞药对心肌收缩力有剂量依赖性减弱作用。从而减少心肌氧耗。（0.5分）C:血液动力学作用：硝苯地平在口服20mg 时可引起全身阻力血管降低和血压下降，反射性引起心率加快和心输出量增加。（0.5分）③β受体阻滞药：其对心绞痛的治疗作用来源于它的血液动力学作用：减慢心率、降低血压和收缩力，从而降低静息和运动时的心肌耗氧。（1分）在减慢心率的同时，舒张期灌注时间延长，使心肌灌流增多。β受体阻滞药对缺血和非缺血心肌冠脉段的作用不同，可使达到缺血心肌的冠脉流量重新分布。（1分）
2. 药物相互作用的几种方式。
3. 简述需要进行TDM的抗菌药物。答：①药物毒性大，其治疗浓度与中毒浓度接近者：如氨基糖苷类。（2分）②新生儿期使用易发生严重毒性反应者，如氯霉素。（2分）③肾功能减退时易发生毒性反应者，如氟胞嘧啶。（1分）④某些特殊部位的感染，确定感染部位是否已达到有效药物浓度，或浓度过高有可能导致毒性反应，如测定青霉素在脑脊液中的浓度。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等由于其毒性低，治疗浓度范围宽，一般在治疗剂量范围内根据病情调整剂量可达到有效浓度水平，不致发生毒性反应，因此原则上对上述抗生素毋须常规进行TDM监测。但在特殊情况下，如肾功能减退患者伴发严重感染需用大剂量青霉素时，为防止脑脊液内药物浓度过高而发生中枢神经系统毒性反应，则可进行脑脊液及血药浓度监测，据以调整药物剂量。（1分）
临床药理学复习题五
一、名词解释：（每题4 分，共20 分）
1.药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型（1分），定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科（2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。（1分）
2. TDM：在药代动力学原理的指导下，（2分）应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，（1分）研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，（1分）进而设计或调整给药方案（1分）。
3.效价强度：指药物产生某一定效应时说需要的剂量（2分）。可以比较同类药物间的效价强度。达到同样效应（1分），剂量越小者效价强度越大（1分）
4.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态（3分），有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态（1分）
5.抗生素后效应：将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后（1分），再去除培养基中的抗菌药（1分），去除抗菌药后的一定时间范围内（2分）（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常（1分），该现象亦称抗生素后效应
二、单项选择题：（每题 1分，共40分）
1、II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（）
A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性
2、患者使用溴新斯的明0.5h，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔1mm，患者可能是：（）
A．胆碱能危象B．肌无力危象C．缺钾性肌无力D．呼吸窘迫综合症
3、抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（）
A．根据发作类型选用药物B．尽量使用复方药物治疗
C．换药时应先加用新药物D．青少年患者最好在青春期以后再考虑停药
4、能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（）
A．硝基血管扩张药B．ACEI C．强心苷类D．强心双吡啶类
5、具有预防和逆转心室肥厚作用的药物是：（）
A．强心苷B．ACEI C．β受体阻断药D．钙通道阻滞剂
6、评价生物利用度的指标不包括：（）
A．Cmax B．T1/2 C．AUC D．Tmax
7、药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（）
A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP
C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会
8、下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（）
A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加
C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大
9、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（）
A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周
C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后
10、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（）
A．A类B．B类C．C类D．X类
11、下列不属于乳母禁用的药物是：（）
A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类
12、新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是：（）
A．氯霉素B．苯巴比妥C．对乙酰氨基酚D．苯妥英钠
13、易引起新生儿黄疸的药物为：（）
A．长效磺胺B．苯巴比妥C．尼可刹米D．泼尼松
14、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是：（）
A．可用可不用的药以不用为好B．宜选用缓、控释药物制剂；
C．用药期间应注意食物的选择D．尽量简化治疗方案
15、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（）
A．免疫功能变化对药效学的影响B．心血管系统变化对药效学的影响
C．神经系统变化对药效学的影响D．内分泌系统变化对药效学的影响
16、在CYP450超家族中仅占肝脏中CYP总量的1%~2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的为：（）
A．CYP1A2 B．CYP2C9 C．CYP2D6 D．CYP3A
17、下列关于乙醛脱氢酶（ALDH）叙述不正确的是：（）
A．只有ALDH1 和ALDH2是人体肝脏内的两种主要同工酶
B．ALDH2缺损是某些人对酒精敏感的主要原因
C．ALDH2位于线粒体内，表现出遗传多态性
D．ALDH2缺乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传
18、下列关于药物相互作用描述不正确的是：（）
A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用
B．药物相互作用只会导致有害的不良反应
C．药物相互作用可以发生在药动学环节
D．药物相互作用可以发生在药效学环节
19、阿司匹林在酸性环境与碳酸氢钠合用：（）
A．吸收好B．吸收差
C．对吸收无影响D．产生物理吸附作用
20、甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类利尿药合用是：（）
A．作用于同一作用部位或受体的协同作用
B．改变电解质平衡产生的作用
C．作用于不同的作用点或受体时的协同作用
D．竞争性拮抗作用
21、停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的生物效应是：（）
A．停药综合征B．毒性作用；
C．后遗效应D．特异质反应
22、“时间顺序合理；与已知药品不良反应相符合；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。”为国家药品不良反应监测中心因果关系评定方法5级标准中的：（）
A．肯定B．很可能C．可能D．可疑的
23、强心苷中毒所致室性心动过速的首选药物是：（）
A．奎尼丁B．利多卡因C．维拉帕米D．普萘洛尔
24、某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可选用以下哪种方式治疗：（）
A．硫酸奎尼丁口服B．苯妥英钠注射
C．硫酸利多卡因注射D．硝酸甘油舌下含服
25、窦性心动过速宜选用的药物是：（）
A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因
26、用于心房颤动恢复及维持窦性节律的药物是：（）
A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．胺碘酮
27、下列药物中，竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，从而阻断肝内胆固醇合成的药物是：（）
A．美伐他汀B．烟酸C．氯贝丁酯D． VitC
28、下列药物中，属于中枢性镇咳药的是：（）
A．尼可刹米B．苯丙哌啉C．苯佐那酯D．喷托维林
29、哮喘首选的对症治疗药是：（）
A．M受体激动药B．α受体激动药
C．选择性β2受体阻断药D．选择性β2受体激动药
30、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是：（）
A．阻断H2受体B．激动5-HT受体
C．阻断M受体D．抑制H+-K＋-ATP酶活性
31、过敏性休克的治疗首选：（）
A．多巴胺B．肾上腺素C．糖皮质激素D．多巴酚丁胺
32、下列哪种药物可促进铁剂吸收：（）
A．碳酸氢钠B．VitC C．四环素D．考来替泊
33、对于恶性贫血的治疗主要采用：（）
A．叶酸B．VitB12
C．主要采用叶酸辅以VitB12 D．主要采用VitB12辅以叶酸
34、2型糖尿病不伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（）
A．二甲双胍B．格列齐特C．米格列醇D．环格列酮
35、口服阿卡波糖出现低血糖反应时应：（）
A．进食碳水化合物B．口服果糖
C．静脉滴注果糖D．口服葡萄糖
36、下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（）
A．林可霉素B．青霉素C．庆大霉素D．利福平
37、下列药物中通过抑制DNA多聚酶活性发挥抗肿瘤作用的药物是（）
A．5-FU B．HU C．VCR D．Ara-C
38、下列药物中作用于M期的药物是：（）
A．5-FU B．HU C．VCR D．Ara-C
39、第一个用于治疗HIV感染的抗病毒药物是：（）
A．碘苷B．阿糖腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定
40、目前治疗单纯疱疹病毒感染的首选药物：（）
A．碘苷B．阿糖腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定
1.D
2.A
3.B
4.A
5.B
6.B
7.D
8.D
9.B10.C11.D12.A13.A14.B15.C16.C17.D18.B19.B20.D
21.C22.C23.B24.D25.B26.D27.A28.D29.D30.D31.B32.B33.D34.B35.D36.A37.D38.C39.D40.C
三、简答题（每题5分，共20分，请写在答题纸上）
1、简述一级速率过程的特点。一级速率过程是指某一时刻体内药量转化的速率与体内当时药量成正比，用方程表示为：dX/dt=-kX（2分）.其特点为：①半衰期与剂量无关（1分）；②药物转运呈指数衰减，每单位时间内转运的百分比不变（1分）；③一次给药后药时曲线下面积与剂量成正比（1分）。
2、简述抗休克治疗时缩血管药物的应用指征和注意事项。1）应用指征：①血压骤降，需短时间内提升血压，增强心肌收缩力，保证重要脏器的血液供应；（1分）②补充血容量后,血压仍不回升,外周阻力降低，心输出量少者；（1分）③与α受体阻断药合用，可去除其α受体的兴奋作用，保留β受体兴奋作用（1分）。（2）注意事项：在纠酸补充血容量总的原则下，短期内小量使用，如症状无明显改善，应停药，改用其他抗休克药物。（2分）
3、简述抗菌药物临床应用的基本原则。①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（1分）②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（1分）③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（1分）④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用；皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。（2分）
4、简述与剂量有关和无关的药物不良反应特点。
与剂量有关（A型反应与剂量无关（B型反应）
①反应性质（1分）定量定性
②可预见性（1分）可不可
③发生率（1分）高低
④死亡率（0.5分）低高
⑤肝脏或肾脏功能障碍（0.5分）毒性增加不影响
⑥预防（0.5分）调整剂量避免用药
⑦治疗（0.5分）调整计量停止用药
四、问答题（每题10分，共20分，请写在答题纸上）
1、试述新药临床试验的分期及内容。分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物
2、试述阿司匹林的药理作用及其机制、不良反应。1）药理作用及其机制：①抗炎、抗风湿作用：主要是由于其抑制PG合成酶，减少PG的生成；此外通过抑制白细胞凝聚，减少激肽的形成、抑制透明质酸酶、
抑制血小板聚集、及钙的转移而发挥抗炎作用；（1分）②解热作用：抑制PGs合成而发挥解热作用，能降低发热者的体温，对体温正常者几乎无影响，对症而步对因；（1分）③镇痛作用：减少炎症部位PGs 的生成，故有明显镇痛作用，对慢性疼痛效果良好，对尖锐性一过性疼痛无效；（1分）④影响血栓形成：抑制COX活性，减少血小板中TXA2的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。（1分（2）不良反应：①胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高；（1分）②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维生素K可防治之；（1分）③对肝、肾的影响：表现为转氨酶升高，肝细胞坏死。PG有扩张血管维持肾血流的作用，长期使用可出现不同程度的肾损伤；（1分④水杨酸反应：应用本品量过大时，可出现耳鸣、头痛、头晕、视听减退，重者有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等；（1分）⑤过敏反应：较常见的是哮喘，严重的可致死。（1分）⑥其他不良反应（1分）
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案] 一、问答题 1．简述维生素Ｂ1在临床治疗中的新用途。 答：维生素Ｂ1又称硫胺素、抗脚气病维生素，临床主要用于防治维生素Ｂ1缺乏病－－－－“脚气病”，亦用于各种疾病的辅助治疗，如神经炎、心肌炎、消化不良等疾病。近年来，随着临床药理学研究的不断发展，发现维生素Ｂ1有许多新用途，对其它疾病有一定的治疗作用，如慢性铅中毒、婴幼儿腹泻、妊娠呕吐、早老性痴呆、顽固性呃逆、舌炎等。 2．简述我国流感疫苗的有关进展情况。 答：目前我国批准的流感疫苗有3种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。到目前为止，接种流感疫苗是防治流感的基本手段，可以预防同型流感病毒的感染，并降低死亡率。目前广泛应用的灭活流感疫苗在同型免疫情况下，对健康人的保护率可达70％～90％，但对儿童和老年人的保护率仅40％～60％。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。。 3．何谓新药？新药研发分为哪三个阶段？ 答：新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症亦属新药范围。新药研发可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。 4．简述基础药理学研究方法和临床药理学研究方法的区别。 答：基础药理学方法以动物为实验对象，研究药物与动物相互作用的规律。临床药理学方法以人为实验对象，实验对象为健康志愿者或病人，研究药物与人体相互作用的规律，阐明药物的临床疗效、不良反应、体内过程及新药的临床评价等。 5．口服胰岛素制剂的研究进展。 答：口服给药成为目前ＩＮＳ给药的研究热点。近几年来的研究，通过一定的制剂工艺如：包衣以防降解和药用高分子材料选择、修饰、改性再佐之以酶抑制剂，胰岛素（ＩＮＳ）促进吸收剂、脂质体包裹胰岛素等方法，制备ＩＮＳ的口服制剂，可以在一定程度上提高ＩＮＳ的生物利用度。最终实现ＩＮＳ口服制剂的临床应用。 6．老年痴呆症的药物治疗。 答：老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗，治疗老年痴呆症药物品种也在不断的发展变化。老年痴呆症（阿尔茨海默病ＡＤ）的药物治疗。（1）胆碱酯酶抑制剂（ＣＨＥＩ）：他克林、多奈哌齐等。（2）Ｍ1受体
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
一、选择题 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2. 妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3. 决定药物吸收程度的重要参数是C A Cmax； B Tmax； C AUC： D Cl ； E T1/2 4. Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B. 对照； C. 盲法； D. 重复 5. II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E. 合理性6. 评价生物利用度的指标不包括：（ B ） A．Cmax B．T1/2C．AUC D．Tmax 7. 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会E．SOP+GCP. 8. 下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D ） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大 9. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B ） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10. 按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（ C ） A．A类B．B类C．C类D．X类 11. 下列不属于乳母禁用的药物是：（ D ） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12. 哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A）
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（) Ａ. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价E．药物相互作用 2.临床药理学研究的内容是（) A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究C．毒理学研究D. 临床试验与药物相互作用研究E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fｉsheｒ提出的三项基本原则是（） A.随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法 C.均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法Ｅ.重复、均衡、随机 4．正确的描述是( ) Ａ. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法 Ｃ．临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E.新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是( ） A．给药方案的调整及进行ＴDM Ｂ. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TＤM和观察ＡＤR D．测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM
和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括( ) A. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学Ｄ. 剂型改造E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合,但不包括( ) A．用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症,配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药 Ｄ. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是( ） Ａ．新药的毒副反应B．新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 Ｄ. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是( ） B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）
一、选择题 1.决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2.妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3.决定药物吸收程度的重要参数是C ACmax；BTmax；CAUC：DCl；ET1/2 4.Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B.对照； C.盲法； D.重复 5.II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E.合理性 6.评价生物利用度的指标不包括：（B） A．CmaxB．T1/2C．AUCD．Tmax 7.药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCPD．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 8.下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大
9.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（C） A．A类B．B类C．C类D．X类 11.下列不属于乳母禁用的药物是：（D） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12.哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13.沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A） A、气雾吸入： B、口服： C、静注： D、静滴 14.下列关于药物相互作用描述不正确的是：（B） A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B．药物相互作用只会导致有害的不良反应 C．药物相互作用可以发生在药动学环节 D．药物相互作用可以发生在药效学环节 15.以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来（B）。 A.氯霉素； B.已烯雌酚； C.卡那霉素； D.苯妥英钠 16.治疗作用初步评价阶段为（B）
临床药理学复习题解 第一部分选择题 一、A型题 1．关于抗菌后效应（PAE）错误的是 A．停药后持续存在的抑菌作用B．是评价药物抗菌谱的重要指标C．反映药物作用的亲和力及占领程度D．低于最小抑菌浓度后持续存在的抑菌作用E．几乎所有的抗菌药物均具有PAE 2．以下属于杀菌的药物是 A．青霉素B．红霉素C．多西环素D．氯霉素E．四环素 3．以下不通过影响蛋白质合成而起作用的是 A．氨基苷类B．四环素类C．氯霉素类D．林可霉素E．青霉素4．能与细菌和蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗菌药是 A．四环素B．氯霉素C．庆大霉素D．阿米卡星E．红霉素 5．某些细菌通过改变叶酸的代谢途径而对以下哪种药物产生耐药 A．链霉素B．氯霉素C．磺胺嘧啶D．庆大霉素E．阿米卡星 6．青霉素与庆大霉素合用可产生 A．无关作用B．相加作用C．拮抗作用D．协同作用E．耐药性 7．青霉素和四环素合用可产生 A．无关作用B．相加作用C．拮抗作用D．协同作用E．耐药性 8．抑制细菌细胞壁合成的是 A．万古霉素B．红霉素C．链霉素D．氯霉素E．诺氟沙星 9．甲氧西林耐药的金葡菌感染应选择 A．青霉素B．头孢曲松C．苯唑西林D．氯唑西林E．万古霉素 10．肺炎链球菌感染首选药物为 A．苯唑西林B．阿莫西林C．氨苄西林D．头孢菌素E．青霉素 11．破伤风杆菌感染应用青霉素或多西环素时需 A．口服给药B．静脉给药C．肌肉注射D．口服给药或静脉给药E．皮下注射 12．以下用药组合一般不推荐使用的是 A．杀菌剂+静止期杀菌剂B．繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂 C．静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂D．繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂E．繁殖期杀菌剂+静止期抑菌剂13．可引起粒细胞减少不良反应的药物不包括 A．氯霉素B．新生霉素C．庆大霉素D．青霉素E．四环素 14．治疗由流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎的首选药物不包括 A．氨苄西林B．阿莫西林C．复方磺胺甲噁唑D．氨苄西林＋舒巴坦E．阿莫西林＋克拉维酸15．口服吸收良好，可作口服给药的是 A．青霉素G B．苯唑西林纳C．链霉素D．庆大霉素E．阿米卡星 16．能通过血脑屏障渗入脑脊液，性质较为稳定，故而能用于流脑首选药物的是
《临床药理学》作业习题及答案 1、对于新生儿出血，宜选用： (???)? 氨甲环酸 氨基己酸 维生素 K ?? 氨甲苯酸 2、临床药理学研究的内容不包括（ ?? ）? 毒理学 剂型改造?? 药动学 药效学 3、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是(????? ) 霍乱弧菌 白色念珠菌?? 肺炎球菌 溶血性链球菌 4、?红霉素与克林霉素合用可:（????） A. 由于竞争结合部位产生拮抗作用?? 扩大抗菌谱 降低毒性 增强抗菌活性 5、妊娠期药代动力学特点：（?? ）?
药物血浆蛋白结合力上升 药物吸收缓慢?? 代谢无变化 药物分布减小 6、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是(????? ) 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定 口服一代头孢可用于尿路感染 第三代头孢没有肾毒性?? 7、B型不良反应特点是：（??）? 死亡率高?? 与剂量大小有关 可预见 发生率高 8、受体是：（??? ）? 细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体 所有药物的结合部位 通过离子通道引起效应 细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分?? 9、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（? ）? 气相色谱法 质谱法??
荧光偏振免疫法 高效液相色谱法 10、α1受体阻滞剂是：（??）? 美托洛尔 哌唑嗪?? 酚妥拉明 肼屈嗪 11、临床药理学研究的重点? E. B. 药动学 新药的临床研究与评价?? 药效学 毒理学 12、正确的描述是：（??）?? 停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用 药源性疾病的实质是药物不良反应的结果?? B型不良反应与剂量大小有关 13、 妊娠多少周内药物致畸最敏感： 1～3周左右 2～12周左右 3～10周左右 3～12周左右??
第1章绪论 一、填空题 临床药理学研究的内容包括、和研究。 二、简答题 1、简述临床药理学的研究内容。 第2章临床药动学 一、名词解释 首关效应 血浆蛋白结合率 酶抑制剂 酶诱导剂 半衰期 生物利用度 AUC 血浆清除率 表观分布容积 稳态血药浓度 二、填空题 1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较，即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是生物利用度。 三、问答题
1、肾功能损害时，如何根据血清肌酐值调整给药方案 第三章临床药效学 一、名词解释 受体 二、填空题 1、既有亲和力又有内在活性的药物叫，有亲和力但无内在活性的药物叫，有亲和力但内在活性很弱的是。 第四章治疗药物监测 一、名词解释 有效血药浓度范围 谷浓度 二、填空题 1、测定药物浓度能更好地代表药物在作用部位的浓度，但测定技术上存在困难，目前仍普遍以作为检测指标。 2、从药物遗传学的角度，个体的药物、转运体、靶蛋白或受体蛋白的是导致药物疗效和不良反应差异的真正原因。 3、从药物遗传学的角度，药物在个体的代谢过程可以分为代谢型、代谢型、代谢型、代谢型。 4、利用稳态一点法调整血药浓度时，采血必须在血药浓度达到后进行，通常多在下一次给药前，所测即为浓度。 5、治疗药物监测的常用检测方法有法、法、法。 三、选择题 1、治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A 任一次用药后1个半寿期时 B 血药浓度达稳态浓度后 C 药物分布相 D 药物消除相 E 随机取样 2、理想的TDM应测定 A 血中总药物浓度 B 血中游离药物浓度 c 血中与血浆蛋白结合的药物浓度
D 血中与有机酸盐结合的药物浓度 E 视要求不同而异 四、简答题 1、稳态一点法使用的前提条件是什么？ 第五章遗传药理学 一、名词解释 基因多态性 二、填空题 1、遗传因素对药物动力学的影响表现为通过引起药物、转运体，以及药物结合蛋白等的表达或功能发生改变，从而导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，最终影响药物在作用部位的； 2、人类基因组多态性通常有、、三种形式。 3、不同个体服用华法林出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关，不同个体服用氯吡格雷出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关。 第六章药物不良反应监测与药物警戒 一、名词解释 药物不良反应 副作用、 毒性作用、 停药反应、 药源性疾病 A型不良反应 B型不良反应 后遗效应
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
沈阳医学院成人教育临床药理学在线作业试题及参 考答案 一、单选题（题数：30，共 60.0 分） 1某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时,提示: A、作用性质改变 B、最大效应改变 C、作用强度改变 D、作用机制改变 E、作用点改变 正确答案：C 我的答案： 2可翻转肾上腺素升压效应的药物是: A、美加明(美卡拉明) B、甲氧明 C、阿托品 D、利血平 E、酚苄明 正确答案：E 我的答案： 3麦角胺治疗偏头痛的机制是: A、抑制前列腺素合成 B、阻断血管平滑肌α受体 C、扩张脑血管,改善脑组织供氧 D、收缩脑血管 E、具有镇痛作用 正确答案：D 我的答案： 4抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于: A、子宫收缩作用 B、女性胎儿男性化 C、反射性盆腔充血 D、胃肠道反应 E、致畸胎作用 正确答案：A 我的答案： 5下列哪项不是缩宫素的作用? A、使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩 B、大剂量引起子宫强直性收缩 C、松弛血管平滑肌 D、小剂量引起子宫节律性收缩 E、利尿作用 正确答案：E 我的答案： 6下列关于受体的二态模型的描述,错误的是: A、拮抗药对静息状态受体与活动状态受体亲和力相等
B、激动药与拮抗药同时存在时,效应取决于各自与受体结合后的复合物比例 C、部分激动药对活动状态受体的亲和力大于对静息状态受体的亲和力 D、受体有活动状态与静息状态两种,不能互变 E、激动药只与活动状态受体有较大亲和力 正确答案：D 我的答案： 7卡托普利主要通过哪项而产生降压作用 A、ACE抑制 B、α受体阻断 C、利尿降压 D、钙拮抗 E、血管扩张 正确答案：A 我的答案： 8氯丙嗪的药浓度最高的部位是: A、心脏 B、肝脏 C、脑 D、血液 E、肾脏 正确答案：C 我的答案： 9可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是: A、培氟沙星 B、洛美沙星 C、氧氟沙星 D、依诺沙星 E、氟罗沙星 正确答案：A 我的答案： 10青霉素在体内的主要消除方式是: A、被血浆酶破坏 B、肾小管分泌 C、胆汁排泄 D、肝脏代谢 E、肾小球滤过 正确答案：B 我的答案： 11有肾功能不良的高血压患者宜选用: A、硝苯地平 B、胍乙啶 C、肼屈嗪 D、利血平 E、氢氯噻嗪 正确答案：A 我的答案： 12对甲癣必须口服才有效的药是: A、酮康唑 B、克霉唑 C、以上都不是
(1169)《临床药理学》复习题 一、解释题 1.严重的药品不良反应 参考答案：严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。 2.有效血药浓度范围 参考答案：是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是一种统计学上的结论，又称为‘治疗窗’。 3.药物滥用 参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。 4.抗菌药物后效应 参考答案：是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。 5.药物耐受性 参考答案：药物耐受性是机体对药物反应的一种状态，包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。 6.药品的不良反应 参考答案：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 7.治疗药物监测 参考答案：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的分析技术，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案，使给药方案个体化。 8.毒性反应 参考答案：是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。 9.药物的内在清除率 参考答案：是指在没有血流量和蛋白结合的限制时，药物经肝的固有清除率，他主要与肝药酶活性、肝内药物转运速率等因素有关。 10.二重感染
《临床药理学》试题B 一、单项选择题 1. 下列哪项不是硫酸镁的用途：（） A.高血压危象 B.子痫所致的惊厥 C.急性便秘 D.阻塞性黄疸 E.催眠 2.局部作用强而副作用小的肾上腺皮质激素类平喘药是：（） A.倍氯米松 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.色甘酸钠 E.博利康尼 3. 用于外源性支气管哮喘的发作宜选：（） A．氨茶碱 B. 色甘酸钠 C.地塞米松 D.异丙托溴铵 E. 异丙肾上腺素 4. 高血压病人，禁用下列何种利尿药：（） A.氢氯噻嗪 B.苄氟噻嗪 C.布美他尼 D.呋塞米 E.氨苯蝶啶 5. 利尿作用与醛固酮水平有关的利尿药是：（） A. 呋塞米 B.利尿酸 C. 氢氯噻嗪 D.螺内酯 E. 氨苯蝶啶 6.治疗肝硬化腹水不合理用药是：（） A. 氢氯噻嗪+螺内酯 B. 氢氯噻嗪+氯化钾 C. 氢氯噻嗪+呋塞米 D. 呋塞米+氯化钾 E. 氢氯噻嗪+氨苯蝶啶 7.常作为基础降压药的利尿药是：（） A.呋塞米 B.利尿酸 C. 氢氯噻嗪 D.螺内酯 E. 氨苯蝶啶 8.肾毒性最小的是：（） A.链霉素 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.奈替米星 E.妥布霉素 9.对耳蜗神经损害最小的是：（） A.卡那霉素 B.丁胺卡那霉素 C.庆大霉素 D.妥布霉素 E.链霉素 10.易致心律失常的药是：（） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.间羟胺 11.青霉素对何种病基本无效：（） A.梅毒 B.大叶性肺炎 C.细菌性痢疾 D.破伤风 E.流脑 12.耐青霉素的金葡菌感染最好选用：（） A.氨苄青霉素 B.苯唑青霉素 C.羧苄青霉素 D.青霉素G E.普鲁卡因青霉素 13. 流脑首选什么药物治疗：（） A. SD B. TMP C. SA D. SG E. SMZ 14.红霉素主要用于：（） A. 对青霉素耐药的金葡菌感染 B.结核病 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.立克次体病 15.抗焦虑效果好的药物是：（） A．地西泮 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.异戊巴比妥 E.硫喷妥钠 16.硫酸镁注射用药时，出现的作用是：（） A.导泻作用 B.利胆作用 C.抗惊厥和降压作用 D.中枢兴奋作用 E.呼吸加深加快 17.哌替啶禁用于：（） A.人工冬眠 B.分娩止痛 C.颅脑外伤 D. 麻醉前给药 E.心源性哮喘 18.下列镇痛药中，无成瘾性的是：（）
单选 第一章 II 期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（ D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性 E. 合理性 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是 耐受性试验属于（ A ） A． I 期临床试验B． II 期临床试验 C． III 期临床试验D． IV 期临床试验 E、以上都不是 下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验 B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径 C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于 200例 E. 以上都正确 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液相色谱法 D 免疫学方法法 E 容量分析一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ）
A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D 环境因素 E 心理因素 第四章最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ）A．有效血药浓度范围 B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间右图中“B”表示的意义为（ B ） A．起效 时间 B．疗效持续时间C．作用残留时间 D．最大效应时间 E. 达峰时间 右图中“C”表示的意义为（ C ） A．起效时间B．疗 效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间 应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:（ A ）A． Emax 不变，曲线右移 B ．Emax 下降，曲线下移 C ． Emax 不变，曲线左移 D ． Emax 下降，曲线上移 E. Emax 不变，曲线不变部分激动剂的特点为（ D ） A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高
第一章 II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（） A.代表性 B.重复性 C.随机性 D.双盲性 E.合理性药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（） A. GCP+伦理委员会 B.知情同意书+GCP C.SOP+QC+GCP D.知情同意书+伦理委员会 E? SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（） A. I期临床试验 B. II期临床试验 C. HI期临床试验 D. IV期临床试验 E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（）A. I期临床试验 B. II期临床试验C. III期临床试验 D. IV期临床试验
E.以上都不是 下列哪种说法正确的是（） A. I 临床试验为随机盲法对照临床试验 B. II 期临床试验研究人体耐受情况及最适 给药剂量、间隔及途径 C. III 期临床试验是在较大范围内进行新药 疗效和安全性评价 D. III 期临床试验的病例数不少于200例 E. 以上都正确 临床试验中必须遵循（ ）（ ） （ ）三项基本原则。 1期临床试验是在人体进行新药研究的起始 耐受性试验属于（ A. I 期临床试验 C. III 期临床试验 E 、以上都不是 B. II 期临床试验 D. IV 期临床试验 )o 对象主要是（
）。主要目的是 为保障受试者的权益，保证临床试验的科学性，发达国家先后制定（）临床药理学的研究内容（5点）临床药理学药效学研究目的（2点） 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（）A分光光度法B气相色谱法 C高效液相色谱法D免疫学方法E容量分析法一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（） A 口服药物的剂量 B血浆中活性药物的浓度 C药物的消除速率常数 D药物的吸收速度 E药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括() A生理因素B病理因素C药物因素
2012年《临床药理学》试题集D
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价 E. 药物相互作用2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究 C. 毒理学研究 D. 临床试验与药物相互作用研究 E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是（） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义 B. 临床试验中应设立双盲法 C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A. 给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM和观察ADR D. 测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 剂型改造 E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( ) A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是（） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是（） A. 药物所处环境的pH值 B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（） A.解离多，重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收少，排泄快 C. 解离多，重吸收多，排泄快 D. 解离少，重吸收多，排泄慢 E. 解离多，重吸收少，排泄慢 11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（）
徐州医学院 2004-2005学年第二学期2001级本科临床药学专业《临床药理学》期终考试试卷（2005 年6月12日） 题型名词解释A型选择 题X型选择 题 简答题论述题总分 分值10分20分1024分36分100 得分 一、名词解释(每题2分，共20分) 1、Dechallenge： 2、Cohort Studies 3、Intensive Medicines Monitoring 4、Case-control Studies 5、ADR 6、过继免疫治疗 7、肝微粒体酶的准不可逆性抑制 8、MDR 9、Adjuvant Chemotherapy 10、Salvage treatment 二、A型选择题(1分/题，共15分) 1.Animal studies have shown an adverse effect and there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women.Such medicines belong to A.Category A B.Category B C.Category C D.Category D E.Category E 2.影响药物排泄的主要因素不包括 A.药物的脂溶性高低 B.药物的极性高低 C.药物的分子量 大小 D.肾血流量高低 E.肾小球滤过率高低 3.关于肝微粒体酶抑制剂抑制强度的错误叙述是 A.取决于目标药物的毒性大小 B.取决于目标药物的治疗窗的大 小 C.取决于目标药物的作用部位 D.取决于目标药物其他代谢途径的强度 E.取决于CYP450的多态性 4.关于P-gp的正确叙述是 A.是外流性转运蛋白 B.为多药耐药基因的产物 C.可将药物转运至肠 腔 D.A+B E.A+B+C 5.关于联合用药结果的正确叙述是 A.氢氯噻嗪可加强抗高血压药物的降血压作用 B.氯丙嗪可加强抗高血压 药物的降血压作用 C.普萘洛尔可加强抗高血压药物的降血压作用 D. A+B+C E.A+C 6.涉及药物相互作用时，正确的用药次序是 A.先使用相互作用药，待病情稳定后再给予目标药 B.先使用目标药 物，待病情稳定后再给予相互作用药 C.先停用相互作用药，再停用目标药 D. A+C E.B+C 7.苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药：POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质 24.对照试验：是比较两组病人的治疗结果，一组用新药，另一组用安慰剂 25.A型不良反应：由于药物的药理作用增强而引起的不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般容易预测，发生率高死亡率低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等 26.B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高。包括过敏反应和特异质反应。B型不良反应分为遗产药理学不良反应和药物变态反应 27.C型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后发生，其潜伏期长，药品与不良反应之间无明确的时间关系，机制不清楚。 28.安慰剂：是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对照的物质 29.安慰剂效应：尽管安慰剂其本身无药理作用，但是在一定条件下，安慰剂可产生治疗作用，如镇痛、镇静等 30.给药个体化：通过测量体液中的药物浓度，计算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 31.有效血药浓度范围：又称治疗窗，是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间的范围，应以此作为个体化给药的目标值和调整血药浓度、设计给药方案的基本依据，以期达到最佳的治疗效果和避免毒副反应 32.药源性疾病：又称药物诱发性疾病，是医源性的主要组成部分。是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病 33.药物不良反应报告和监测：是药品不良反应的发现、报告、评价和控制过程。 34.盲法试验：让医生和病人知道每一个具体的受试者的是试验药还是对照药 35.双盲试验：凡是医生与病人同时接受的盲法是随机对照临床试验 36.单盲试验：医生知道试验组与对照组，病人是随机选择对照的