呼吸机日常检查记录表
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呼吸机的操作评分表一、操作前准备(15 分)1、环境评估(5 分)操作区域整洁、安静,无明显干扰因素(2 分)电源、气源连接正常,设备周围无杂物(3 分)2、用物准备(5 分)呼吸机主机、呼吸回路、模拟肺、湿化器、气源管道、电源插头等齐全(3 分)检查设备性能良好,无损坏或故障(2 分)3、患者评估(5 分)了解患者病情、生命体征、意识状态等(2 分)向患者或家属解释操作目的及注意事项,取得配合(3 分)二、呼吸机参数设置(30 分)1、模式选择(10 分)根据患者病情选择合适的呼吸模式,如控制通气、辅助通气、同步间歇指令通气等(5 分)对所选模式的原理和适用范围有清晰的理解(5 分)2、潮气量设置(5 分)成人一般为 5-12ml/kg 体重,儿童根据年龄和体重进行相应调整(3 分)考虑患者的肺部疾病、体重、身高、性别等因素,设置合理的潮气量(2 分)3、呼吸频率设置(5 分)成人通常为 12-20 次/分,儿童和新生儿根据年龄有所不同(3 分)根据患者的病情和自主呼吸能力,适当调整呼吸频率(2 分)4、吸气时间与呼气时间设置(5 分)一般吸气时间为 08-12 秒,呼气时间为 15-25 秒(3 分)根据患者的气道阻力、顺应性等情况,合理设置吸呼比(2 分)5、氧浓度设置(5 分)初始氧浓度可设置为较高水平,如 60%-100%(2 分)根据患者的血氧饱和度监测结果,逐步调整氧浓度,维持在适当水平(3 分)三、连接与启动呼吸机(20 分)1、正确连接呼吸回路(10 分)按照呼吸机说明书的要求,将呼吸回路的各个部件正确连接(5 分)确保连接紧密,无漏气现象(5 分)2、启动呼吸机(10 分)打开呼吸机电源,选择设置好的参数和模式(5 分)观察呼吸机运行情况,有无异常报警声音和指示灯(5 分)四、监测与调整(25 分)1、生命体征监测(10 分)密切观察患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等生命体征(5 分)每 15-30 分钟记录一次监测数据(5 分)2、呼吸机参数监测(10 分)观察呼吸机显示的潮气量、气道压力、呼吸频率等参数是否与设置值相符(5 分)如有异常,及时分析原因并调整相应参数(5 分)3、气道管理(5 分)定时为患者吸痰,保持气道通畅(2 分)检查气管插管或气管切开的固定情况,防止移位或脱出(3 分)五、操作后处理(10 分)1、停机操作(5 分)患者病情好转或达到停机指征时,按照正确的步骤停机(3 分)关闭呼吸机电源,整理呼吸回路和用物(2 分)2、记录与报告(5 分)详细记录呼吸机使用的时间、参数、患者的病情变化及处理措施(3 分)向医生报告呼吸机使用情况及患者的反应(2 分)六、注意事项(加分项,最高 10 分)1、定期对呼吸机进行清洁、消毒和维护,保证设备的正常运行(3 分)2、熟悉呼吸机的常见报警原因及处理方法,能够迅速排除故障(3 分)3、严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染(2 分)4、关注患者的心理状态,给予必要的心理支持和安慰(2 分)。
(完整版)医院日常检查表
医院日常检查表
概述
医院日常检查表是用于记录医院每天进行的各项常规检查的表格。
通过填写该表格,可以及时了解医院各个部门的运行情况,有
效管理和调度医院资源,确保医院的正常运转和医疗服务的顺利进行。
检查项目
1. 巡视检查
- 检查医院各个区域的卫生状况,包括病房、手术室、门诊等;
- 检查医院各类设备的工作状态,如呼吸机、监护仪等;
- 检查病人用品和药品的储备情况,确保充足供应。
2. 设备检查
- 检查医疗设备的运行状况,如X光机、超声仪等;
- 检查设备操作人员的培训和证书情况;
- 检查设备维护和保养情况。
3. 医疗废物处理
- 检查医院的医疗废物处理流程是否符合相关要求;- 检查医疗废物收集的分类和标识情况;
- 检查医疗废物收集和运输的记录和流程。
4. 病历管理
- 检查病历的书写规范和完整性;
- 检查病历的归档和保密情况;
- 检查病历的电子化管理情况。
5. 医护人员培训
- 检查医护人员的培训记录和证书情况;
- 检查医护人员的职业道德和专业素养;
- 检查医护人员的岗前培训和定期培训情况。
6. 突发事件应对
- 检查医院的突发事件应急预案和演练情况;
- 检查消防设施和器材的完好性和可用性;
- 检查医院与相关部门的沟通和协调能力。
结论
医院日常检查表是医院管理的重要工具,通过记录和检查各项常规检查项目,可以及时发现问题和隐患,保障医院的运行质量和服务水平。
医院管理人员和相关部门应严格按照该检查表的要求执行,确保医院的安全、卫生和高效运营。
设备督导检查反馈记录表被检科室:检查日期:年月日急救类、生命支持类医疗设备监督检查记录表检查时间:设备定期保养单(季度保养)科室:设备名称:规格型号:维保人(签字):使用科室负责人(签字):年月日备注:认真填写设备定期保养项目单的内容,做好设备的维修、保养记录,包括维修时间、维修情况简述、更换配什情况等。
每次保养后记录单放回相应的档案内,通过查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。
根据维修保养情况记录表的内容,分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障,追踪设备的故障和维修情况,动态学握握和分析设备故障的原因,了解配件的更换情况。
通过对设备的维护保养工作,把一些故障排除住萌芽状态,保证仪器设备的安全、稳定运行,延长使用寿命。
设备科技术支持与咨询服务登记表医学装备临床使用监督检查表(医用耗材)被督导检查科室:检查日期:医学装备临床使用监督检查表(仪器设备)医学装备临床使用监督检查表(仪器设备)医学装备临床使用监督检查表(仪器设备)医学装备临床使用监督检查表(仪器设备)应急物资储备计划医学工程处应急物资储备明细医学工程急救物资防护用品检查记录应急物资领用记录应急物资供应协议书甲方:乙方:为确保甲方医疗工作的顺利开展,甲乙双方特签订以下协议:在遇到突发事件需要乙方提供医疗器械的,乙方将在2—4小时内送达,无现货的乙方应具备紧急调用的能力,保证甲方医疗器械的正常使用。
其他:1.本协议双方签字盖章后生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各一份。
甲方:(签章)买方代表签字:年月日各供应商联系方式50万以上设备明细50万元以上设备成本效益分析(例)设备基本资料单机成本效益分析已完成可行性报告目标:使用新设备后大大提高了病人的诊断速度,病人负荷量达到:30人/日。
急救生命支持类设备完好率督导分析8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设备进行3次例行巡查。
本文主要对巡查时间段内急救及生命支持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进方案、落实结果,统计设备完好率。
呼吸机质量控制规范呼吸机是临床上常用的抢救和治疗设备之一, 它不仅能对患者提供辅助呼吸, 甚至能完全替代人体的通气功能, 使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方面发挥着重要的作用, 现已广泛应用于重症监护ICU 、急救复苏和手术麻醉等领域, 在现代医院设备中占有重要地位;由于呼吸机的治疗对象主要为危重病情患者, 所以机器性能的安全与有效性会直接影响到病人的治疗效果甚至生命安全;呼吸机质量控制内容包括:日常保养和使用安全检查、预防性维护、设备性能定期检测一、日常保养和使用安全检查使用科室应在呼吸机在每次清洁、消毒之后进行日常保养和使用安全确认;呼吸机应按照卫生行业标准WS 392 呼吸机临床应用和相关院感规定进行清洁、消毒;1)外观检查A.设备外部整洁干净;B.控制开关正常,箱体、显示器、底座、推车无外观损坏,电源线、电缆配件等完好;2)气密性检查此项测试用于检查呼吸回路主要包括呼吸管路、接水瓶、氧气气源、空气气源的密闭性;一般方法为:参考具体型号的呼吸机操作手册,进入快速自检模式,遵照呼吸机提示操作,实现全自动检测;3)时钟的准确性检查二、预防性维护医学装备管理部门或厂家的工程师应每隔6个月进行呼吸机的预防性维护,内容主要是按照使用说明书要求,对呼吸机的内置或外置空气压缩机、氧传感器、皮垫、过滤器或过滤网等易损、易耗件进行维护;三、设备性能定期检测在用的呼吸机应每隔一年进行一次性能检测,呼吸机进行主要元器件的更换维修后,也应进行性能检测;性能检测可以由医学装备管理部门的工程师进行,也可以委托厂家工程师或第三方机构进行;1.检测设备:电气安全检测仪、气流分析仪、夹板肺、软管和连接器2.检测方法:1)报警功能检测A.通用报警检查测试方法a)静音功能:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,然后按静音键,报警声音应消失,并伴有相应的闪烁指示;b)静音时限:模拟任一参数,调整报警限,使其产生声光报警,按静音键后,同时用秒表记录静音时间,判断在120s内声音报警是否重启;c)报警设置:在检查通气参数报警功能的时候,可以同时验证报警设置是否在规定调节的范围内连续可调,并持续显示;B.危险输出的检查测试方法a)空气、氧气混合系统一路气体缺失或供气压力不足:在正常工作状态下,将空气或氧气任一路气源管路脱开,观察呼吸机有无相应的气源报警,并观察呼吸机是否能在单气源的状态下继续维持通气状态;将氧气瓶减压阀输出压力调至小于说明书规定的低压报警值,观察呼吸机有无“氧气压力低”报警;b)病人回路过压保护装置最大压力上限:将压力报警上限设定为12kPa,增大潮气量,当气道峰值压力达12kPa时,应伴有声光报警,且过压保护功能启动,多余气体旁路排放,呼吸机切换至呼气相;C.通气参数报警功能的检查测试方法呼吸机工作模式设置为VCV模式,参数设置为潮气量VTE =400mL、强制通气频率f=20bpm、吸呼比I:E=1:2、PEEP=和FiO2=40%的条件下,依次检查通气参数各项声光报警功能;a)分钟通气量报警:将分钟通气量报警上限设定为低于8L/min的水平,应有分钟通气量上限报警;将分钟通气量报警下限设定为高于8L/min的水平,应有分钟通气量下限报警;b)通气频率报警:将通气频率报警上限设定为低于20bpm时,呼吸机应有通气频率上限报警;将通气频率报警下限设定为高于20bpm时,应有通气频率下限报警;c)通气窒息报警:将机械通气模式设置为辅助或自主通气,在无触发或呼吸回路开放的条件下,呼吸机应有窒息报警;同时,观查呼吸机是否自动切换到控制通气或后备通气模式;2) 电气安全检查依据医用设备通用电气安全检测规范进行检测 3) 机械通气性能测试检查被测呼吸机的外观、附件、气源、呼吸管路等连接是否正常,开机检查呼吸机通气功能是否正常;然后,正确连接呼吸机测试仪和模拟肺,连接方法见图1,并按校准仪说明书要求对其进行开机预热;图1 呼吸机测试系统连接示意图A. 潮气量 VTE 最大允差±15%在VCV 模式和f TOT =20bpm 、I:E=1:1、PEEP=0kPa 、FiO 2=40%的条件下,分别对潮气量为200ml 、300ml 、400ml 、500ml 和600ml 的点进行校准婴幼儿呼吸机只选择200mL 和300mL,记录呼吸机吸气潮气量示值和测试仪潮气量示值误差和输出误差,并根据下列公式计算示值误差和输出误差;%100⨯-=X XY δ-----------------------------公式1 %100⨯-=XX Z μ----------------------------公式2δ——为示值误差;μ——为输出误差;X——为呼吸机设定值标称值; Y——为呼吸机示值;Z——为校准仪示值呼吸机输出实测值;B. 强制通气频率f TOT 最大允差±5%在VCV 模式和VTE =400ml 、I:E=1:1、PEEP=0kPa 、FiO 2=40%条件下,分别对呼吸机通气频率为40bpm 、30bpm 、20bpm 、15bpm 和10bpm 的点进行检测,记录呼吸机通气频率示值和测试仪通气频率示值,并计算示值误差和输出误差;C. 呼吸比 I:E 最大允差±5%在VCV模式和f TOT=20bpm、VTE =400ml、PEEP=0kPa、FiO2=40%条件下,分别对呼吸比I:E为1:2、1:、1:1、:1和2:1的点进行检测,记录测试仪呼吸比示值,并计算输出误差;D.呼气末正压PEEP最大允差±2kPa在VCV模式和VT =200ml、f TOT=10bpm、I:E=1:1、FiO2=40%的条件下,分别对呼吸机PEEP为30 cmH20、20 cmH20、10cmH20、5cmH20和0cmH20的点进行检测,记录呼吸机PEEP示值和测试仪PEEP示值,并计算示值绝对误差和输出绝对误差;E.吸气氧浓度FiO2最大允差±6%根据情况可以不测量在VCV模式和VT =400mL、f TOT =20bpm、I:E=1:1、PEEP=0kPa的条件下,分别对呼吸机吸气氧浓度为21%、40%、60%、80%和100%的点进行检测,记录呼吸机氧浓度示值和校准仪的氧浓度示值,并计算示值误差和输出误差;附录A 推荐呼吸机检测记录单。