*本文作者为省级大学生实践创新项目“完善农村社区服务体系构建基层社会管理平台———以江苏省五市为例”项目主持人，其他成员为龚伟，李红阳，魏路，韩闯。
*作者简介：丁蓉（1991-），女，江苏泰州人，本科学历，研究方向为金融专业；季祝平（1963-），女，本科学历，副教授，江苏省写作协会理事，中国古典文学研究。
（南京审计学院江苏南京211815）
在2011年政府工作报告中，温总理提到：“坚持把‘三农’工作放在重中之重，在工业化、城镇化深入发展中同步推进农业现代化，巩固和发展农业农村好形势”。在当前新农村的建设中主要是农村社区服务体系建设，包括农村社区公共服务体系、互助性服务体系、服务业体系和农村社区公共服务的体制和机制构造等一系列内容促进农村社区服务体系的建设。随着农村社区的建设，“十一五”期间，各地在认真贯彻落实《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》后，社区服务体系建设取得显著成效。但就总体情况而言，我国社区服务体系建设仍然处于初级阶段，存在一些困难和问题。“十二五”时期，随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程的逐步加快，我国城乡基层社会正在发生深刻变化，农村社区服务体系建设面临难得机遇和重大挑战。然而，在经济发展形势在改变的同时，只有不断总结原有的建设方案，发现并找出问题所在，才能不断促进新农村社区服务体系建设。
为此，本项目组在调查走访了“五市”（连云港、苏州、泰
州、宿迁、徐州）之后,我们对农村社区服务体系建设有了新
的认识，并且在调研中我们发现了一些问题，并就出现的问题提出了有针对性的意见和建议，希望为新农村建设提供一定的理论依据。一、江苏省五市农村社区体系建设的新举措层出不穷自建设农村社区服务体系的思想提出后，各地政府依据自身的情况采取了相应的措施，江苏省不同地区的政府也依据自身的经济、政治、文化各方面条件作出了建设符合
自己地区的农村社区服务体系的决策。在制定调查计划的时候，我们选取了连云港、苏州、泰州、宿迁、徐州五市作为
调查重点，涉及苏南、
苏中、苏北三个地区，在五个地区中又选取了具有代表性的泰州市姜堰市俞垛镇，苏州市相城区阳澄湖镇,徐州市新沂市新圩村，连云港市海州区新坝镇，宿
迁市宿城区进行了重点的调查，我们发现了各地农村社区
建设中的新举措层出不穷。（一）打造特色经济新举措在“十二五”规划之下，各地均加大“三农”投入，完善强农惠农政策。财政支出重点向农业农村倾斜，确保用于农业农村的支出总量、增量均有提高，与此同时因地制宜的采取适合自身经济发展的政策，促进农村经济的发展。俞垛镇坚持“创业、创新、创优、民力、民生、民心”的治镇方针，狠抓“项目建设、招商引资、富民创业、小城镇建设”四大重点工
作，目前，俞垛镇由原来的农业大镇转型为工业强镇；苏州市充分利用当地优势，即充分利用各地区的文化资源，以文化旅游推动新农村经济发展，经济发展推动新农村文化建设；新坝镇坚持把重点工程建设作为富民强镇、拉动经济增
长、推进发展的重中之重来抓，在初步形成优质瓜果基地、苗木花卉基地等五大特色产业基地的基础上，大力发展休
闲观光乡村旅游业，依托连云港金辉农业有限公司，开办集采摘、餐饮、休闲、娱乐为一体的“世外桃源”农家乐，拉动农业经济的发展；新圩村把发展高效设施农业作为强村富民
完善农村社区服务体系构建基层社会管理平台
———以江苏省五市为例
丁
蓉
季祝平
【内容摘要】农民是国之根本，农村社区体系的建设与整个社会的管理密切相关，建设好农村社区体系建设也是对社会主义建设事业的支持，对提高农民自治以及基层管理有着深远的意义。2011年政府工作报告中提出要加大“三农”投入，完善强农惠农政策深化农村改革，增强农村发展活力。为此，建设农村社区服务体系，必须坚持统筹城乡发展这个根本指导方针，在符合农民意愿、带给农民实惠、得到农民拥护的基础上扎实稳步地推进。当前，应集中解决农民生产生活中最迫切需要解决的实际问题，真正带给农民实惠。本文以江苏省五市农村社区体系建设为例，
概述了五市农村社区体系建设的实际状况，并分析了其中存在的一些问题，有针对性的提出未来一段时间建设农村社区建设的几点对策。【关键词】
农村社区建设基层管理服务平台
社科纵横
新理论版
SOCIAL SCIENCES REVIEW
2012年9月总第27卷52
的“重头戏”，组织群众代表到山东寿光等地参观学习，用实实在在的效益吸引农民发展设施瓜菜产业，全力推进瓜菜和畜禽养殖两大设施产业持续快速发展。与此同时，还加大招商引资和全民创业工作力度，加快装饰材料厂、水泥制品厂、塑料颗粒厂、服装加工厂、轧钢厂等项目开工投产、增容扩量，力争解决剩余劳动力1800余人，新增个私经济收入900万元。
（二）创新农村社区管理模式
在农村经济发展的同时，各地方政府还注重农村管理模式的改革：
俞垛镇所辖的各村的民主管理制度主要是村民代表大会制度。而对各级干部工作要求也有四大制度，一是实行目标责任制，主要围绕“增加农民收入、发展村级经济、改善人居环境、提升工作执行力”四个方面细化年度考核目标，努力实现“新上一批项目，找准一条路子，抓好一件实事，建好一个班子”的“四个一”目标；二是实行公开承诺制，村干部每年要将年度目标、工作任务和工作措施向群众公开承诺，规范接受群众监督；三是实行动态考察制，把对村干部的评价任用与年度考核结合起来、与村干部在重大事项及关键时刻的表现结合起来，选拔重用能干事、会干事、干成事的，淘汰撤换素质低、能力差的，着力畅通村干部进出渠道；四是建立生活保障制，完善村干部养老、医保、补贴等方面保障机制，切实解决村干部的后顾之忧，使他们安心干工作，倾心谋发展。尤其是宫伦村的“百姓点题箱”制度，百姓可以将需要解决的问题写下来放入信箱内，村干部进行汇总，讨论解决方案。署名的信件，村干部会登门拜访或通过电话反馈解决方案；未署名的信件，则通过村务公开栏统一答复。
新圩村独特之处有四，一是创新社区管理服务模式，着力推广“一委一居一站一办”的管理服务模式，转变基层政府的工作职能，全面理顺社区各类组织之间的关系，逐步规范各项社区管理制度，实现社区组织规范化运作；二是推进社区基础设施建设，争取政府财政增加投入，发挥市场多元主体作用，多渠道汇聚资金，按照城乡社区不低于400平方米的标准，加强社区综合服务中心平台建设；三是强化社区服务功能，以满足不同层次居民的需求为导向，形成社区服务中心为龙头、社区服务站点为基础、社区志愿者组织为补充、驻区单位全面参与，条块结合、全面覆盖的社区服务网络；同时建立资源整合和共享机制，实现社区各类资源的合理配置，满足社区居民的多元化、多层次服务需求，不断增强社区居民对社区的认同感、归属感；四是增强社区自治功能，健全基层群众自治制度，发展基层民主，探索维护群众权益、化解社会矛盾的新途径、新方法，在城乡社区形成科学有效的利益协调机制、诉求表达机制、矛盾调处机制和权益保障机制，促进社区和谐稳定。
宿城区下属各乡镇按照宿城区民政部制定的“十有”标准(是否有便民服务中心、综合会议室、农资超市、便民超市、人民调解室、警务室、农家书屋、文体活动室、卫生计生服务室、“三务”公开栏)进行统一、规范化建设农村社区，为今后实际工作顺利有序开展提供前提保障。
（三）大力推进农村社区文化建设
党的十七届六中全会强调，加强农村文化建设是建设社会主义新农村、满足广大农民群众多层次多方面精神文化需求的有效途径和重要切入点，在提高农村文明程度和农民整体素质，促进农村生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、民主管理等方面发挥重要作用。因此，新农村文化建设是一个重要而复杂的系统工程，也是一项迫切而长期的艰巨任务。
在徐州，政府始终把文化建设工作列入重要议事日程，瞄准创建“全国文明村”目标，通过各种形式积极开展群众性精神文明文化创建活动。广泛开展“遵纪守法户、新风户、文明户”评比活动，积极倡导文明和谐的新风尚。定期对村民进行科技、文化、人口与计划生育宣传培训活动，重大节日组织开展文娱活动，丰富群众文化生活，倡导时代新风，破除陈规陋俗。
在苏州，政府部门重视当地文化节建设，推动文化旅游与休闲度假相结合的模式，造就了苏州各地独特的地方文化。近些年，苏州将地方文化融入农村社区文化建设，让农村社区文化建设与地方特色文化建设同步从而达到当地整体文化和谐。在传统文化得到充分保留的同时，为了保护传统文化技艺，将文化建设推进农村社区建设，使得社区更文明，从而以小家庭推动整个大家庭文化建设来推进建设“文明苏州”。
在俞垛镇则按照“内容积极健康，形式多姿多彩，风格清新质朴，乡土气息浓郁，群众自觉参与”的要求，唱好文化强镇的最强音，进一步放大文化效应，满足群众求知、求乐的愿望。在文化建设过程中，俞垛镇以文化活动良性循环为主体，着力构建农民乐队组织，每个村都有不同的表演班底，每逢重大节庆，都组织农民乐队巡回基层表演，以丰富多彩的活动，健康向上的格调，陶冶广大群众的情操，为建设社会主义新农村注入了新活力。
二、江苏省五市农村社区体系建设的不足
虽然五市在新农村社区服务体系建设上有着诸多的成功之处，但是也存在着一些不足。如资金问题，社区建设人员文化素质问题等。
（一）在资金方面主要存在两方面问题
1.政府的资金投入不足
虽然各地政府积极采取措施，但是普遍存在“心有余而力不足”的现象。政府尚且不能够解决地方上的多种多样的问题，资金也不能够投入到建设的各个方面。按照省财政厅实施方案要求，对不同级别的乡镇村给予不同的资金补助，但实际情况却是各地财力有限，导致开始时资金有限，而后续资金迟迟不能到位，使得一些措施在实施过程中常常处于停滞状态，进而导致农村社区建设进度减缓。
例如，苏州市的相城区虽然在养老文化生活方面投入很大，但是存在的严重面子工程问题。例如，在非物质文化上，昆曲、评弹的教学往往是有人参观时敷衍一下，之后就不了了之。对其投入的资金也是缺乏持续性。在新圩村的社区建设中，面临着工作经费来源渠道少，国家对农村社区的基础设施建设投入不足，仅靠居委会“化缘式”的募集和对农民的自筹是是不能持久也是不可依赖的。许多行政事务性工作安排到社区，社区只承接工作，却没有工作经费。二是驻地单位支持不大。对社区关心少，支持少，共驻共建意识差。使得很多工作由于没有经费只能中途夭折。
在各地的问题中尤为突出的是宿迁地区的资金投入不足，基础设施落后的问题。宿城区农村社区建设是全国农村社区建设试验区，2009年宿城区启动了为民办实事项目。
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但是我们在走访过程中了解到，就这个项目上应该给予兑现部分奖补资金的不能及时兑现，影响了项目的进程。由于农村社区建设与经济基础、人文环境、地理面貌自然环境有很大关系，绝不是仅仅一个号召、一个文件即可一蹴而就的，它是一个多年的基业，所以各地区发展很不平衡，通过对相关的政府部门人员进行访谈，我们了解到，近几年来，虽然宿城区相关部门积极争取项目资金，部分村组织活动场所得到重建，挂钩帮扶单位对口援建硬件基本到位，但室内外配套购置时仍需大量财政扶持。
2.政府资金使用状况不是很合理。
问卷调查分析结果中显示，五市村民中有70%的人都认为政府农村建设的资金应用于支持农村企业、养殖大户、解决大众就业问题，这一点，政府在社区建设过程中有重点涉及到。但是其他的方面，例如支持农民搞好农业生产、科教文卫事业、进行水利道路等基础建设、补贴慰问贫困户，政府在实际过程中虽有所涉及，但资金投入是远远不够的。
在五市的调查中我们发现，农村建设中资金使用最为薄弱的环节就是农村的环境卫生问题。对于各村来说镇中心以及各主干道的环境卫生问题还是比较好的，但到了各村环境卫生就是天壤之别了，有46%左右的人对农村现在的卫生状况不满，可见这一问题在当前的农村建设中已经是非常严峻了，尤其是在偏僻的道路，河道等地方环境问题尤为严重。由此可见，政府在资金使用方面的不合理，在环境卫生建设方面投入的资金力量是远远不够的。
（二）社区文化建设人员文化素质普遍较低
在实践小组的调查走访中我们发现，虽然各地实施了村民文化自治，基层管理状况良好。但是都面临着一个普遍的问题：村民文化素质不高。这就使得社区文化建设的人员素质整体下降。
以俞垛镇为例，各村农民的文化程度较低，有13%左右的是基本不识字，30%左右的是小学毕业，35%是初中毕业，由于文化水平的问题，所以更是有45%左右的人对于社区体系都不太了解。换言之，农民一般只愿意了解与自己本身利益有关的，没有较高的文化水平，农民也不愿意去了解比较书面的复杂建设体系，反映出社区体系建设并没有真正落到实处。而这对社区体系的建设有着很大的困难。而在新圩村社区工作人员中，年龄偏大，文化水平偏低，他们既不懂社区工作，又不懂管理，更不懂社区服务，工作存在严重隐患。有的社区居委会平时只有居委会主任1人工作，年龄50余岁，小学文化程度，社区工作无法开展。其中离退休人员约占总数的90%，居委会成员的年龄构成是：50岁以下的约占32%，50岁～59岁的约占41.9%，60岁以上的约占35.1%；文化程度构成是：高中以上文化的占24.1%，初中、小学文化的约占75.9%，这样的年龄和文化结构的工作人员影响了很多建设措施的实施。因此，农村社区建设人员文化水平较低使得农村社区化进程减慢，影响了农村社区建设。
（三）民众参与度不高，政府信息公开程度低，政府决策方向有点偏离
据相关数据显示，截至2010年底，全国共有社区居民委员会成员43.9万人，社区公共服务从业人员105.9万人。有507.6万社区居民成为社区志愿者，活跃在社区服务各领域，成为推动社区建设和社区服务的重要力量。面对着农村社区建设，村民参与必定成为各地的重点。但是在这其中存在着很多问题与矛盾。实践小组在调查走访中发现，五市的农村社区服务体系建设中均存在着这样的问题。
在泰州俞垛镇各村中，虽然都普遍实行民主制度，但是民主参与度不高，还是少数人的民主，而且政府信息公开程度低，这样造成了群众对政府决策的不理解，也加大了决策执行的难度，甚至造成了村民对政府决策的误解。新圩村的问卷调查结果显示，新圩村居民对社区建设状况了解不够，数据显示仍旧有相当一部分人认为现在社区建设模式仍旧是村委会形式。同时还有相当一部分人不能持久地参加社区建设活动，有的人只是听说一些社区活动，其中还有相当一部分就根本没有参加过社区的活动。在新坝镇的调研过程中，我们发现政府的决策发展方向有点偏离村民的意愿，政府重点涉及的项目，并不是村民们重点关心的项目比如支持农民搞好农业生产、教育文化卫生等事业、进行水利道路等基础建设、补贴慰问贫困户，这就导致了民众对社区建设活动的冷漠。宿迁市的宿城区领导重视不够、认识不到位、部分干部对农村社区建设意识淡薄。领导的意识都如此淡薄了，那群众呢？通过对问卷进行数据分析，88%的受访群众对农村社区的认识依然是一个模糊的概念，群众对农村社区建设的不理解，从而使得农村社区建设的软环境较差，导致农村社区建设在一定程度上受到了限制。而民众的参与度低必然导致了政府不能正确了解民众的意愿，影响了政府的决策，在一定程度上影响了农村社区建设进程。
（四）基础设施不够完善且利用率不高
基础设施建设问题一直是农村社区建设中的重点问题。近年来，政府加大了对农村基础设施的建设，但是在现实的情况下，农村基础设施并不完善，而且已有的设施利用率也不高。
俞垛镇虽然花巨资建立设备齐全的文化中心，但从问卷分析数据来看，我们发现文化中心的各项设施不够完善且利用率不高。村民中有32%左右的人认为要增加图书馆、阅览室，39%左右的人认为要增加体育健身点，19%左右的人认为要增加文化活动室。再经过走访调查，我们发现受访人中有80%的人根本就不知道镇上的文化中心里已经建设了相关的基础设施。所以，这不仅充分说明了基础设施不完善，而且表现了已有的基础设施并没有得到充分利用。宿城区的不少社区校园隔离防护措施不是做的很好，校园内进出很随意。在校园内供给孩子们学习地方文化、社区文化的设施简陋。一些即使价格很贵的设施也无人使用。
（五）提供的服务项目不够
建设中农村社区现在基本上已经具备了医疗保健服务，老年人服务等，但随着人民生活水平的提高，仅有的服务已经不能满足人们的需求，在对问卷分析中，我们发现农村社区青少年服务，社会治安服务，法律援助服务等环节还比较薄弱，亟需将这些服务体系建设起来，更好的为民服务。
例如在姜堰市俞垛镇调查中，我们发现有44%的人需要农村社区提供家政服务，分别有10%的人需要医疗保健服务，社会治安服务和环境绿化服务；在澄阳湖镇农村老年人活动室虽有建成，但是很少有相关活动供老年人参加，致使老年人的精神生活得不到满足。
三、江苏省五市中农村社区体系建设的对策
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（一）在加大资金投入力度的同时合理使用资金
农村基础设施,是提升农村生产力、发展现代农业、增加农民收入、全面改善农村面貌、建设社会主义新农村的重要物质基础。必须按照新农村建设的要求,合理使用资金，正确把握农村基础设施建设的主要内容,理清基本思路,科学筹措资金,下大力气加快建设,以增强新农村建设能力。
政府部门及相关单位对上要积极争取建设资金，地方财政每年也要加大在农村社区这方面资金投入比例，要分清主次，优先加大对农村社区的资金投入力度；除了以上方法，由于宿迁市经济发展相对落后，地方财政能力受到限制，所以政府应在拓宽筹资渠道上下功夫，建立多元化投入机制，积极吸收社会各类资金投入到农村社区建设工作，推动农村社区建设有效开展。
（二）提升农民的文化素质
农民文化程度低，必然阻碍了新农村的建设。想要提高农民的文化水平必须标本兼治。因此，一方面政府要加大文化教育建设资金投入比例，开展文化教育活动，提高农民的科学文化素质，加强农民文化教育，积极营造文明新风，重视抓好农村基层文体队伍建设，政府和各乡镇注重挖掘培育乡村特色文化，发展社区民间文化团队和协会，积极组织开展经常性、群众性文体活动。变“文化下乡”为“乡下文化”，形成社区文化。要把培育新型农民作为一项基础性工程来抓，引导村民增强卫生意识和环境保护意识，培养良好的生活习惯，提高村民的文明程度。另一方面政府要加文化教育大宣传力度，让农民自身认识到自己的知识文化的不足，然后努力提高自己的知识文化水平和文化素养，在收入由于的情况下，要多参加一些有意与提高精神文化生活需要的活动，不要仅仅停留在物质的需求上。与此同时，农民也要深刻认识到新农村建设不是依靠政府一方面的力量，而是所有人的共同责任，共同建设社会主义新农村。在闲暇之时多关心，国家在农村方面的政策，了解新农村建设的新措施，积极配合政府的工作。同时政府给予一定的资金方面支持，让村民之间形成高素质高知识水平人民带动知识水平相对较低的人民，形成自主性团体、开展自主性活动，多让学生走进社区，走进自己的家庭进行宣传、服务等。
（三）落实村级民主管理制度
要以农村社区建设为契机，进一步健全村民自治机制，完善村委直选制度，深化村务公开和民主管理制度，对村级重大经费开支、土地补偿金使用、项目建设等重大村务，探索推行村民公决制和村级重大决策民主听证制，创新村务公开和民主管理新载体，提高村民自治的管理水平。发展多种形式的民主方式，保证农民的民主权利。与此同时，要建立起一支强大的农村各级干部领导队伍，一支政治思想素质好，领导能力强，热爱农村建设事业、吃苦奉献精神强和较强组织协调能力的基层领导工作队伍。切实保障农村各项工作的正常进行。在农村社区建设过程中不断提出新的工作思想、方法和措施，促进新农村建设的发展。
（四）提高各项基础设施的利用率
首先基础设施建设好了，政府要通过宣传使得群众了解，并且使用它，只有吸引更多人参与，文化，体育等各项基础设施才能物尽其用，真正丰富人们的生活。其次，可以利用各村文化站的广播向农民宣传本镇的各项基础设施建设情况以及其开放时间，定期播报各项活动的时间安排，鼓励农民积极参加各项活动。再者，可以由相关部门组织各种活动，并且通过文件的形式安排各村定时定点轮流去文化站、阅览室、健身房等参加各种活动。
（五）适时对提供的服务项目进行完善
增加社区服务项目，建立完整的服务体系。要立足于方便村民，建立社区服务中心，将乡镇办事服务中心向农村社区延伸，开展为民代理服务，形成区、乡镇、村三级为民服务代理网络。同时，增加农村社区服务项目，例如青少年服务，残疾人服务，社会治安服务，劳动就业服务，环境绿化服务等，方便群众生活，也加快农村社区化进程。充分发挥科技的作用，将网络技术运用在管理模式和体系之中，建设并健全社区服务网站，并且对其中的信息进行及时更新。加大对居民的网络技术的培训，使得居民能并且善于熟练使用网络技术，这样可以使得居民对社区建设有一个全面而且深入的了解，从而能够提高他们参与社区建设的积极性。
回眸过去农村建设的历程，回顾过去农村建设中的得与失，在“十一五”规划之下新农村建设取得了巨大的成就，但是仍然有许多不足的地方需要改进，所以新农村建设任重而道远。在新形势之下必须进一步健全和完善农村市场体系，鼓励传统工业产业的发展，加快基础设施建设，健全公共服务体系等。我相信，在正确解读和分析“十二五”规划的基础上，各个村镇结合自身发展的特点，在农村社区化的道路上一定会迎来又一个发展春天！
参考文献：
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社区卫生服务体系建设调研报告对策建议 近年来，随着新医改的推进，按照“政府主导、统筹发展、提升能力、服务百姓”的原则，X市科学规划布局，加大投入，有效推进医疗服务重心向基层社区下沉。 健全社区卫生中心（站）服务全覆盖，提升社区居民享受社区卫生就近服务和高效优质服务获得感和满意度。 一、X市社区卫生服务发展的现状 X.科学规划，构建社区卫生服务网络体系。根据《XX 市医疗卫生设施布局规划（X-X）》，将社区卫生服务机构布局纳入整体规划建设。目前，按社区卫生服务规范要求，全市建有社区卫生服务中心X家，服务站X家，全科医生工作室X家，除城区外，卫生服务机构基本实现了全市全覆盖。X-X年，全市新建改造社区卫生服务机构X家，目前已有X 家机构检测投用。 近年来，先后建成全国优质服务示范卫生社区X家（大新），升级基层医疗卫生机构特色科室X个（大新手术外科），X州市级基层医疗卫生机构特色科室X个，省级示范村卫生室X家，X州市市民健康管理综合服务平台X个。 X.强化管理，着力完善社区卫生运行机制。按照“属地负责、一体管理、强化队伍、创新服务”的整体要求，推行医院与社区一体化管理机制。借助医院的平台和资源，辐射带动
社区卫生医疗服务机构能力提升。建立全民健康电子信息平台，实施居民“医疗便民一卡通”工程，常住人口建档率达X,X%。 全市还根据社区卫生服务的特点和需求，创新建立了药品保供机制以满足社区群众多层次多样化的用药需求。在提升服务内涵上，推行家庭医生个性化签约服务，慢性病托管服务和中医药服务等能力建设。 X.提升素质，不断增强社区卫生服务能力。近年来，X 市制度出台《X市定向资助培养社区卫技人员的实施意见》，加快培养本土化社区卫技人员。X-X年累计签约培养X名（全市有在岗社区卫技人员X名，执业助理及以上医师X名，占比X.X%）。同时，近年来加强全科医生人才培养。 目前已有X名临床类医学毕业生参加全科规培，X名参加转岗培训。全市现有注册全科医生X名，其中在社区注册X名。为提升素质，稳定队伍，增强社区卫生服务能力，X 市还相继出台了《关于完善X市社区卫生服务机构人员薪酬制度的指导意见（试行）》、《X市基层卫生骨干人才遴选工作实施方案》等激励政策。 二、存在的主要问题 X.社区卫生机构发展不平衡，布点服务还不完善。 目前，社区卫生机构建设在布点上还存在服务盲区，对照标准要求，X市中心城区有人口近X万，至少需要X家标
社区卫生服务现状存在主要问题及对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2
个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要
1.是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预 防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. 2.卫生系统：WHO定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 3.初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政 府都能负担得起的卫生保健服务。 4.社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构 指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。 5.社区护理：是综合公共卫生与专业护理学的理论，为个人、家庭、社区提供促进与维持 健康的一门完整的实务工作。 6.社区卫生服务管理：是指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划协调和 控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。 7.知情同意：也称知情许诺或承诺，是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的 防治措施有决定取舍的自治权。 8.医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。 9.医德规范：是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则。其内容主要是：公正与平 等地对待患者；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医等。 10.社区卫生服务伦理：是一般伦理学原理在社区卫生服务中的具体运用，即运用一般伦理 学的原则来解决社区卫生服务过程中的医学道德问题。 11.伦理：是指调整人与人之间相互关系的道理和准则。 12.道德：是指由一定的社会经济关系决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习 俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 13.诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施追求以最小的代价获 取最大效果的决策。 14.保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的
健全农村基层社会管理体制 提升农村基层社会管理水平 ——***镇加强农村基层社会管理调研报告 近年来，……镇按照十七大“要健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局，健全农村基层社会管理体制”的要求，解放思想，创新思维，做出了诸多有益尝试，提升了农村基层社会管理水平。 一、加强农村基层社会管理的主要做法和经验 （一）加强农村基层党组织建设，夯实农村基层社会管理基础。 一是抓好镇党委自身建设，提升管党水平。坚持民主生活会常态制，建立班子成员早会制度，促进党务公开，保证党内民主。建立理论中心组学习制，对中央关于加强和创新社会管理的方针政策、总体要求以及相关具体政策加强学习，深刻理解加强和创新农村基层社会管理的核心是以人为本，强化宗旨意识，坚定群众路线。紧密结合……实际，将农村基层社会管理激化纳入党建工作规划和年度工作计划。党委书记要担负起社会管理工作的领导责任，加强理论学习，强化服务意识，提升管理能力，以自身行动影响和带动基层。 二是抓好农村党组织建设，保证队伍素质。大力抓好项目书记产业党员培养，结合村“两委”换届，将“政治素质强、致富能力强、服务群众观念强”等“三强”型农村优秀党员选进村党组织班子，保证了村支部书记队伍的指导农村基层社会管理的整体素质水平。规范开展党的组织生活，切实做好“三会一课”、民主生活会、民主评议党员等工作，注重党员党性培养。建立党员志愿服务承诺制，抓好农村党员志愿者工作，积极引导农村党员在农村基层社会管理中广泛发挥模范带头作用。开展党组织联系困难群众帮发展、党员联系群众访
民情活动，扩大党组织服务群众范围。定期开展群众满意度测评活动，以群众满意为唯一测评标准，不断改善服务群众质量，保证农村党的队伍素质。 三是抓好农村社区党组织规划建设，确保组织领导。继续推进“双先双覆盖”工程，按照党建先行、规划先行的要求，在县新农村建设工作领导小组的指导下，结合……镇实际情况,规划建设……等示范社区。先行成立了示范社区建设领导小组，注重社区建设的相关政策宣传，严格按照中央及省、市、县关于社会主义新农村建设的方针、政策指导社区建设，规范征地拆迁等相关行为，切实加强对社区建设工作的组织领导，积极推进了社区建设工作的科学规范化进行。 四是抓好各类农村合作经济组织和机关等领域党组织建设，提升管理层次。成立了非公有制经济组织和社会组织党建工作领导小组，落实人员经费，促进党建工作深入开展。实施党建“凝聚力”工程，选派机关干部到企业担任党务工作志愿者，广泛开展“七星级”企业党组织创建活动，着力提升企业经营管理层次。大力开展“思想作风纪律建设”活动，改进机关干部作风，提高服务水平，实现机关效能提升。加强站所建设，切实提高各站所服务新农村建设的能力和水平。 （二）加强农村基层政权组织建设，切实做好农村基层社会管理工作。 一是加强镇政府建设，强化公共服务职能。深化实施“三级联创”工程，促进创先争优活动开展，加强机关干部队伍的思想建设、组织建设、作风建设，牢固树立公仆意识、服务意识。镇政府管理重心下移，各部门在各村设立服务代理站，实行为民服务代理制，零距离、无缝隙、主动式和全方位地为群众服务。坚持“不与民争利”，
西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容 一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。 二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。 三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档
案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。 四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。 五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。 六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。 七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。
社区卫生服务中心、站建设标准 建标 163-2013 主编部门：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 批准部门：中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 施行日期：2013年7月1日 住房城乡建设部国家发展改革委关于批准发布《社区卫生服务中心、站建设标准》的 通知 建标[2013]62号 国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市住房城乡建设厅(委、局)、发展改革委，新疆生产建设兵团建设局、发展改革委： 根据原建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)要求，由原卫生部组织编制的《社区卫生服务中心、站建设标准》，经有关部门会审，现批准发布，自2013年7月1日起施行。 在社区卫生服务中心、站建设项目的审批、核准、设计和建设过程中，要严格遵守国家关于严格控制建设标准、进一步降低工程造价的相关要求，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。 本建设标准的管理由住房城乡建设部、国家发展改革委负责，具体解释工作由国家卫生和计划生育委员会负责。 中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 2013年4月10日 前言 《社区卫生服务中心、站建设标准》(以下简称“建设标准”)是根据原建设部、国家发展和改革委员会印发的《工程项目建设标准编制程序规定》和《工程项目建设标准编写规定》的要求，按照住房和城乡建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)的安排，由原卫生部规划财务司组织中国中元国际工程公司、中国社区卫生协会、北京市建筑设计研究院等单位共同编制的。 在编制过程中，编制组进行了多次广泛的调查研究，认真分析了全国2000多家社区卫生服务中心、站的调查资料，总结了我国社区卫生服务中心、站建设经验和教训，本着以人为本、方便患者的原则制订本建设标准。编制组完成本建设标准初稿后，
农村基层治理创新实践 一、社会治理模式的内涵 社会治理模式是政府在对社会系统的组成部分和社会 生活的各个领域进行有目的、有计划的调节与控制时所遵循的原则、途径、程序和方式。在社会发展的不同阶段有着不同的治理模式。 基层社会治理，是特指由乡、镇人民政府以及市辖区派出机构(街道办事处)所主导、由社会多方参与的，规范社会行为、协调社会关系、解决社会问题、化解社会矛盾、维护社会秩序、促进社会和谐的活动。 基层社会治理创新就是打破传统的“包揽式“的政府管理模式，引导多元主体有效参与，形成政府与社会的良性互动，创新社会治理的理念与方式。由于基层社会治理特别是农村基层治理涉及地域范围广、地理位置偏、人员结构复杂、居民素质较低，加之近年由于新农村建设，征地拆迁、重点工程等引发的利益冲突层出不穷．使创新农村基层治理显得十分重要。 二、xx街道农村基层治理创新背景 （一）街道概况 xx街道地处鹿城区中西部，距YY市区约9公里，东濒YY，南连YY，西靠YY镇，总面积YY平方公里。2011年4
月经行政体制改革，完成撤乡设街道，正式更名为xx街道，同年10月成立xx都市休闲功能区。街道下辖渔渡、澄沙桥等12个行政村，1个仰新居民社区，有户籍人口2万余人，流动人口6.2万余人。街道现有行政事业、街道聘用、建工委聘用、科室聘用等各类工作人员，共计299人（含社区），其中副科级以上领导20人。下设18个职能科室，中层干部44人。 （二）存在问题 近年来，街道紧紧围绕“宜商宜居宜休闲、活力美丽新xx”这一发展目标，综合统筹各方资源，严格倒排时间节点，街道经济大致平稳发展，社会总体和谐稳定。然而由于历史上长时间处于农村阶段，辖区居民多为农业户口，地处城乡结合部，农村特点突出，农村问题较为明显，且正处于经济发展期，工程建设、征地拆迁、劳动密集型产业发展等因素更加剧了社会矛盾和治安形势： 1、流动人口管理失序，社会维稳形势严峻 在辖区目前8万多总人口中，流动人口是户籍人口的三倍多，而且大多数还处在流动状况中。为更好推进流动人口管理，街道推动成立了新居民服务中心，并出台新居民居住意外险、旅馆式出租房管理等制度，但由于流动人口管理缺乏有效手段，造成大量人口游离于体制之外，管理难度越来越大，容易引发一系列社会矛盾和问题，各种安全隐患，突
60｜社团管理研究题目：福利多元视域下民办养老福利机构的发展思考作者：黄佳豪出处：《天府新论》2011年第1期 摘要： 目前为止，我国60岁以上的老年人口总数占全球老年人口的四分之一，居世界首位。民办 养老福利机构不仅是提供老年人福利的重要途径，也是缓解老龄化压力的重要方式。但政府、 社会对民办养老机构在解决人口老龄化过程中所发挥的重要作用缺乏足够认识，没有切实可行 的配套政策和管理体系，也没有投入养老服务社会化的专门工作经费。 民办养老机构缺乏一定的财政支持、缺乏行业监管、缺乏稳定的服务地点、兴建养老机构程 序繁琐且收费众多、缺乏专业化人才等等因素都制约了其发展。 有关部门应把民办养老福利机构的发展规划纳入经济社会发展总体规划和社区建设总体规 划，列入为民办实事工作目标考核，加强督促检查和考核力度。
并通过政策引导，采取划拨土地、贷款贴息等措施，鼓励民间组织、企业和个人采取独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式创办养老服务机构。同时借助高等院校得天独厚的师资力量和教学力量，设立养老管理与服务、老年护理等专业，培养专业人才。 还应成立养老行业协会，加强与民政部门的合作，共同研究制定民办养老福利机构运行实施细则，对养老服务机构合理设置、建筑规模、资格认证、日常管理、运行经营等方面进行规范化监管，针对服务对象、服务项目、收费依据和管理原则、管理流程、管理效果等制定统一的行业标准，为养老服务机构搭建一个相互交流、沟通的行业平台。 题 作 出摘养社的序题目：当前农村社会管理存在的问题及其治理策略作者：张学东李红霞出处：《重庆社会主义学院学报》2011年第1期 摘要： 通过对河北省76个农村进行的问卷调查，显示农村社会管理状况呈现出“社会组织相对匮 乏、社会事务单边处理、障碍归因经济主导”的特征。在问卷调查中，村民与村干部的应答状况 之间存在差异，反映了村民对村社会组织状况不清楚，一些社会组织仅仅停留在形式表面上，没 有开展实际工作。 值得注意的是村民们普遍认为教育技能培训、农业合作等组织存在意义重大，但是村民参与
社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。 为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议一、社区卫生服务现状（一）社区卫生服务体系建设。 2019年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划（2019——2019年）》，安排全县在2019年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。 2019年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，2019年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。 2019年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，2019年通过市卫生局评审验收。 2019年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。 2019年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。 2019年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。 2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 （二）社区卫生人才队伍培训。 2019年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班，培训人员40人。 培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
市社区卫生服务中心建设情况汇报 文档XX给广大网友提供最实用的文档资料 为加快我市社区卫生服务机构的建设步伐，建立健全我市城市社区卫生服务网络，满足广大居民的基本医疗机构需求，今年市政府将社区卫生服务中心建设列入市政府为民办实事项目。我局按照要求积极推进社区卫生服务建设，现将有关情况汇报如下： 一、建设目标 在巩固社区卫生服务建设的基础上，力争要完成3所社区卫生服务中心建设。 二、建设进度 为进一步贯彻落实省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神和市为民办实事目标，我局对全市社区卫生服务建设进行认真部署，并在全市卫生工作会议上强调各县区要按照《市社区卫生服务建设发展规划》要求，在巩固去年社区卫生服务机构建设基础上，对全年拟建的3个社区卫生服务中心建设进行早布局、早布置。同时积极配合城厢区、荔城区做好三个社区卫生服务中心的建设。 荔城区拱辰社区服务中心于1月份开始筹备，6月份正式批准挂牌成立，中心设在拱辰街道办荔园大道莘郊，总占地面积2740平方米，总建筑面积1050平方米。共核定编制
34人。 城厢区政府将社区卫生服务中心建设列入为民办实事项目，并于年初开始社区卫生服务中心的筹建工作，将现有的区疾病预防控制中心部分办公用房按中心标准进行结构和功能改造。区疾病预防控制中心将在明年4月份搬迁到街道下黄安置区。5月份社区卫生服务中心建设基本完成改造。区从全区各公立医疗机构抽调业务骨干人员进入社区，开展相关社区卫生服务工作。共核定编制16名。12月25日，城厢区政府召开专题会议，决定将社区卫生服务中心分别设在安置区的市场内和龙桥派出所的渠道旁。 目前两家社区卫生服务中心都开设了健康教育室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、计划生育技术指导室、全科诊室、中医诊室等临床科室及其他医技科室。 按照《省卫生厅财政厅关于开展全省城市社区公共卫生服务项目考核评价工作的通知》要求，在县区自评的基础上，4月29-30日，我局与市财政局联合对全市现有的6家社区卫生服务中心进行公共卫生服务项目考核复评，考核均为合格。 为加强社区卫生服务中心人员培训工作，我局组织各县区卫生局和社区卫生服务中心主任及管理人员参加全省社区卫生服务人员管理培训班，提高社区卫生服务管理和服务水平。同时筹备启动新一轮社区人员岗位培训工作，重点对
建立农村（社区）公共服务管理平台提升基层社会治理能力和服务水平 党的十八届三中全会把“推进国家治理体系和治理能力现代化”确立为全面深化改革的总目标之一，在总结社会管理经验基础上，强调“创新社会治理”，实现了从“管理”向“治理”的重大理论提升。为加强和创新基层社会治理，全面提升基层社会治理能力和水平，该区创新探索建立了农村（社区）公共服务管理平台，取得了显著成效。人民网、中国科技网、中国财经、中国报道等多家媒体对该区创新经验作了报导。该平台运行至今，共采集各类社会治理信息186726条，办结176377条，办结率达94.5%。 一、公共服务管理平台建设的背景动因 近年来，该区信访稳定信息传递、群众利益诉求表达等渠道相对单一。信访稳定信息的发现、上报仅靠基层政法综治等职能部门单打独斗，往往导致信息不畅、信息滞后等情况的发生，影响了信访稳定事件的及时有效处置。在群众利益诉求表达上，尽管有“12345”政府公共服务热线、“71580”区长热线等，但都是政府职能部门被动接受群众利益诉求，政府主动服务意识不强，效果不甚明显。为此，该区受省“综治E 通”在村（社区）划分综治网格、在网格中建立综治信息员，由信息员主动发现、上报综治信息的启发，对信访稳定信息发现、上报如何变单一被动为双向互动、对群众利益诉求如何变被动接受为主动发现进行了
深入细致的思考与探索。因此，该区提出了在农村（社区）创新构建社会治理新机制、搭建社会治理新平台的设想，即建立农村（社区）公共服务管理平台，以便进一步提升该区基层社会治理能力和水平。 二、公共服务管理平台的基本框架 农村（社区）公共服务管理平台建设的主要目的是建立上下对接、部门互通、分级授权、信息共享的基层社会治理平台，构建社会治理信息收集上报、分类处理、交办报办、督办反馈等机制，进一步提高基层社会治理的效率和科学化水平。区综治办将农村（社区）公共服务管理平台具体分为信息收集系统、信息分类处理系统、信息办理系统、信息督办反馈系统等四个系统。 （一）信息收集系统。信息收集系统设在村（社区），以村（社区）社工为主体，社工志愿者为补充对信访类、稳定类、民生类、城镇管理类等信息、事项进行收集并向服务管理平台上报。 （二）信息分类处理系统。信息分类处理系统设在镇综治办和党政办，主要负责对社工或社工志愿者收集上报的信息、事项根据职责权限进行分类处理。 （三）信息办理系统。信息办理系统由各村（社区）、各职能部门、各党政领导组成，主要根据信息分类处理系统（综治办、党政办）交办、报办的信息、事项，及时处理、办结，并将处理结果、办结事项反馈信息分类处理系统（综治办、党政办）。
社区医疗信息系统解决方案 简介： 在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。 社区医疗 社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等 信息系统的目标 以社区居民为中心 以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务 以经济活动为轴线 通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。 以行政管理为基础 通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。 达到的成度 通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。
五峰山街道办事处社区卫生服务中心 “能力提升行动计划”实施方案 为加强五峰山街道办事处社区卫生服务中心整体能力建设，不断满足社区居民日益增长的医疗保健需求，进一步加强辖区内农村中心卫生室建设，发挥对村级卫生机构的指导和监管作用，按照《济南市长清区乡镇卫生院“能力提升行动计划”实施方案》的要求，结合单位实际情况，特制定五峰山街道办事处社区卫生服务中心“能力提升行动计划”实施方案。 一、指导思想。 以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为主线，以提升管理水平，强化服务能力，加快信息化建设，创建星级社区卫生服务机构为目标，以“洁、靓、绿、协、美”为要求，发挥枢纽作用，以全科医师为骨干，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，开展有效、经济、便捷、综合、连续的社区卫生服务，切实做好社区居民健康守门人角色，缓解社区居民“看病难、看病贵”问题。 二、目标任务 利用3年时间，使社区卫生服务中心工作制度更加健全，服务行为更加规范，服务功能更加完善，管理能力、执行能力、服务能力明显提升，农村卫生室“一体化”工作上水平，达到星级社区卫生服务机构标准要求。
（一）加强公共卫生队伍建设，强化服务职能，提升服务能力根据辖区具体服务人口及分布情况，配备相应的公共卫生人员（每万名服务人口配备不少于3人），有必备的业务用房和设备。 建立高素质的公共卫生队伍，加强技能培训，强化服务职能，提升服务能力，健全门诊日志和传染病登记报告制度，健全传染病疫情网络直报系统。强化预防接种和妇幼保健工作，适龄儿童免疫预防接种率达到95%以上，婴儿死亡率0.6%以下，孕产妇死亡率18/10万以下。加强健康教育和健康服务场所及设施建设，使辖区居民健康知识知晓率不低于85%，健康行为形成率不低于70%。 (二)深入拓展社区卫生服务内涵，夯实社区卫生服务工作基础 1、拓展社区卫生服务内涵，积极支持公益事业。社区卫生服务中心积极应对各类突发公共卫生事件，调动公卫人员进行疫情监测、消毒处理、疫苗注射，有效地控制疫情的发生与发展。 2、全面建立居民家庭健康档案，加强健康档案管理，实现家庭档案电子化。 3、开展多种形式的健康教育，为居民提供预防疾病服务。通过电视、健康教育机、多媒体开展健康教育讲座，制作了各类健康教育处方13种，采取宣传栏、橱窗、发放宣传单等形式进行健康教育。指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。结合健康主题宣传日活动，深入学校、企业开展健康咨询、义医义诊及健康教育活动，全面提高社区人群的健康生活水平，促进康复。 4、加强慢性病管理。进行慢性病监测登记，并划分医生、护士责任区，保证慢性病管理及时有序进行，对高血压、糖尿病等慢性病人进行
思想政治理论教学部 《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程 实 践 教 学 论 文 题目：德阳市永太镇居民对社区卫生服务认知的 调查报告 姓名：田运伟 班级：2012级临床本科8班
德阳市永太镇居民对社区卫生服务认知 的调查报告 田运伟1225100443 成都医学院2012级临床8班指导老师：李保国 摘要：了解居民对社区卫生服务的看法、使用情况、满意度及其影响因素, 为改善社区卫生服务质量、营造良好社区卫生环境提供依据。方法：采用统一设计的调查问卷对德阳市中江县永太镇的居民进行随机调查。结果：有效回收问卷81份。居民对社区卫生服务的综合满意度为67%,其中居民对服务态度、用药规范化的满意度较高,对设施设备、服务价格、药品价格的满意度比较低。结论：社区卫生服务状况有待改善，应加大社区卫生服务的宣传力度,加强社区健康教育工作,稳定药物价格,完善社区卫生服务体系，改善社区卫生服务水平。 关键词：居民；就医现状；社区卫生服务 一、对象与方法 1、调研对象 随机抽取随机抽取德阳市中江县永太镇18岁以上居民作为对象。本次调查问卷共100份，有效回收81份，回收率81.4%。 2、调查统计方法 根据调查目的自行设计调查问卷为自填式，某些特殊的对象由调查者询问代填。利用统计出的数据资料进行分类整理并分析。 3、调查内容 采用自行设计调查问卷对永太镇乡镇居民进行对社区医疗的服务态度、医生技能、治疗效果、医疗设备、工作效率等方面满意度、了解社区卫生服务的基本状况、居民对社区医疗的不足和建议、对社区卫生服务利用率等几个方面进行调查，同时分析影响居民利用卫生服务的原因，进一步提高社区环境卫生质量，为社区改革及政府相关卫生政策的落实提供更好的保障基础。 二、结果 （一）社区服务满意度调查结果 表1对社区卫生服务中心提供各种医疗设施、服务感到安全放心程度
一名基层干部的农村社会管理创新建言 湖北省兴山县立足山区县情分片连户自治，创新建立“两会两评”模式，好事联办、困难联帮、治安联防、文化连学 过去，社会管理的中心在城市，而当前，社会矛盾较多地集中在农村。农民增收难、农民土地权益被侵害、新生代农民工问题突出、农村社会治安日益复杂等问题，给农村社会管理带来许多新的挑战，加强农村社会管理由此显得异常迫切与重要。农村社会管理的状况如何，面临哪些问题，需要怎样改进，如何不断提高社会管理的能力和水平，圆满完成这一重大战略任务，已经成为经济发展和社会进步必须研究的课题。 一年多来，我立足本镇实际工作，全面了解全镇10村情况，并挂驻一个高山烟叶村-龙门河村。此外，利用党校学习、乡镇交流等机会深入我县多个乡镇和行政村实地考察，现就调研所获略谈山区县加强农村社会管理的问题及思考。 兴山县农村社会管理工作现状 （一）创新“两会两评”模式 我县现有96个村（社区、居委会），每个村“两委”班子成员一般为4至5人，需要面对600至2000余名群众，村书记、主任“一肩挑”，但部分村存在挑“双岗”未履“双责”的现象，加上党员干部老化，部分村集体经济薄弱，基层组织无财力，难于服务群众。面临这种窟境，我县立足山区县情分片连户自治，创新建立“两会两评”模式，好事联办、困难联帮、治安联防、文化连学，把问题解决在基层、消灭在萌芽状态，确保了一方平安。“党支部+关怀理事会”和“村委会+户联理事会”的成立，整合了留守人力资源，健全了党组织领导的充满活力的村民自治新机制和党组织联系服务群众新机制，加快了集体经济的发展，增强了基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力。从南对河村的快速发展中，我们深深的认识到：“两会两评”机制，是教育党员、干部、理事的好手段，是群众监督党员、干部、理事的好手段，更是增强党员、干部、理事履行职责动力、持续力、活力的好手段。 （二）以“产业发展”带动基础设施建设 我县农业人口13.6万人，大部分地区交通不便、自然资源综合利用率低。地理位置偏远的地区，如南阳镇两河村，古夫咸水村，水月寺镇梅坪村，榛子乡育林村，高桥乡双堰村等，他们自我发展能力差，且自然灾害频发，基础设施建设不完备，生产生活条件急需改善。面对建设资金不足、发展相对滞后，而待建地区多的困境，各村根据实际情况，因地制宜，发展特色产业，以带动当地基础设施建设。2011年榛子乡共种植烤烟16000余亩、南阳镇共种植烤烟4000余亩，多年来和平村、龙门河村坚持将烟叶、蔬菜作为支柱产业发展，被确定为“全省现代烟草农业示范基地”，当地居民收入增长的同时，基本实现了水、路、渠、电、网的“组组通”，成了改善农村环境的“金钥匙”，带动了生产的发展和农民生活水平的提高，加快了新农村建设的步伐。2010年全县已投资2860万元，完成全县8个乡镇130.1公里通村水泥路建设；投资2270万元，解决了8个乡镇85 个村5.86万人的饮水安全；新增灌溉面积和旱涝保收面积1.5万亩，使全县累计有效灌溉面积达到6.44万亩，极大地改善了生产生活条件。 （三）推进“民生工程” 坚持以人为本，继续将新增财力主要用于改善民生，强化公共财政职能，努力促进公共服务均等化。优先发展教育事业，教育经费“三个增长”逐年提高。2010年落实义务教育新机制保障资金1014万元（中央637万元，省级315万元、县172万元），全县适龄儿童入学率达100%，基本实现九年义务教育全覆盖，残疾儿童入学率达85%。卫生工作进一步提高，新建扩建乡镇卫生院7个，村卫生室100所，全县农村参合人数131760人，新农合参合率达99.61%，基本建成农村卫生医疗体系。社会保障体系逐年完善，开发公益性就业岗位600余个，养老保险参保人数达2.9万人，
社区卫生信息系统建设方案
社区卫生信息系统建设方案 第一章综述 1.1 社区卫生服务现状 ?“看病难、看病贵”现象逐渐突出 看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，在北京，由于优质医疗资源过分向大医院集中，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 ?社区卫生服务缺乏统一、规范的标准 一直以来，社区卫生服务在各个方面、各个层面都缺乏一个统一、规范的标准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和理解来搞自身的建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性，给社区卫生的总体建设、统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。这表现在： ?没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重； ?部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等； ?没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； ?没有全市统一的社区卫生服务平台，不能完成管理体系信息和服务体系信息的交换； ?没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。等等方面。 ?社区卫生服务运行机制不匹配 社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到
各种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资金来源均没有保证。 ?社区卫生工作人员水平难以提高 由于资源匮乏、收入没有保证、门诊量少等等原因，社区卫生服务机构的从业人员素质普遍偏低，缺少学习、培训和实践的机会，社区卫生工作人员水平难以提高 ?科学的统计、分析、决策难以实现 由于没有一个统一的规划，各社区卫生服务机构事实上是独立的信息孤岛，导致主管部门无法掌握他们的各种情况，并据此进行统计、分析、决策。具体表现为： ?各社区卫生服务机构的系统千差万别，数据格式不同，基础目录不同，不能够汇总到一起来进行统计、分析。 ?各中心、社区站均自行采购和管理药品，不能够为政府统一采购、统一配送提供一个基本的支持。 ?各中心、社区站的财务均由自己管理，没有统一的财务管理软件，不能为实行收支两条线提供支持。 1.2 社区卫生服务系统应用系统建设现状 由于受限于现有的网络和硬件设施，各区县现有的社区卫生服务应用系统的建设差别较大。 比较起来，城区的社区卫生应用软件建设起步早，而在偏远地区，社区卫生服务工作基本停留在手工操作阶段。但是，即使在经济比较发达的城区，各区甚至各社区服务中心都没有统一功能统一版本的社区卫生服务信息系统，社区服务中心自行开发的应用软件只能满足基本的社区卫生服务要求。这为社区卫生相关政策的执行，社区卫生服务系统与外系统的接口带来了极大的不便。因此，从社区卫生管理的需要出发，急需建设一套保留个性化要求的、全市统一的社区卫生服务信息系统应用软件。
卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。 一、基本情况 市城区社区卫生大部分归属市卫生局管理，属船山管理的有6个，其中通过省卫生厅验收合格4个，分别是高升、南强、灵泉、育才，在建2个（广德、凯旋），社区卫生服务站 1个（顺城社区卫生服务站）；占地面积,设备总额万元，开设床位122张，有人员175人（其中执业医生64人，执助18人，注册护士25人，医技人员18人，公共卫生18人）。基本建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，近3年区财政每年
安排40万元用于社区卫生服务工作。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《遂宁市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训30人，有效提高了社区卫生服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢性病管理等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的医患关系，使
1.农村社会事业是一项农民群众最关心的民生事业，是关系全体农民幸福的事业。农村社会事业工作涉及到农村的科技、教育、文化、医疗、卫生、体育、劳动就业、环境保护、社会保障、社会治安、突发公共事件预防与管理等多个方面。 2.农村公共物品是指以保证农村人民的健康和安全为前提，为促进农村社会的进步和发展而提供的具有公共物品属性的农村公共设施和公共服务。它具有一般公共物品的基本特点，即非排他性和非竞争性，涉及农村公共设施、公共事业、公共福利、公共服务等各个领域。 3.村民自治是中国特色社会主义民主政治的一种重要形式，是指由广大村民依法建立自治组织，进行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督，实现自我管理、自我教育、自我服务，自主地办理与村民利益相关的公共事务和公益事业。 4.农村社会组织在农村地区的县及县域以下的乡镇、村落范围内，以满足其成员的不同需求为目的，由基层群众自主成立或参加的从事经济、科技、教育、卫生、文化、环保、慈善等活动，具有非政府性、非营利性、公益性、服务性及区域性的组织。 5.农村社区管理，在农村地域范围内，在党和政府的领导下，由社区成员共同管理社区公共事业，改善农村社区的经济社会文化教育和福利等状况，不断提高农村社区成员的生活水平和生活质量的过程。 6.政权下乡，通过建立合理化的官僚体系，先将散落于乡村社会的政治权力收归国家，统一主权，再将统一的权力渗透于社会各个领域，特别是乡村基层，从而达到国家对于乡村社会的监控和治理。国家不再通过乡村权威来治理乡村社会，而是将绅士置于地方官员的统治之下，把乡镇一级地方性权力纳入国家的权力体系之中，使乡村领袖为国家服务，以巩固国家统治。 7农村社会文化，是由农村社区居民在社会实践中创造出来的一切物质的文化的成果总和，包括物质文化，精神文化，风俗习惯，村规民约，生活方式等 8.农村社区保障，指农村社区承担或实施的社会保障工作，是我国社会保障体系的重要组成部分，它以国家的社会保障制度为基础，以农村社区作为基本落脚点，以保障农民的基本生活权利和需求为根本任务。 1.后农业税时代农村公共物品供给基本模式 自2006年1月1日起，中国农村正式迈入了“后农业税时代”，国家对农村的治理方式由“资源汲取”转化为“资源输入”，农村公共物品供给在这一时期主要呈现“输入式供给”或“项目制供给”。 后农业税时代农村公共物品供给两大制度设计： 1.国家财政转移支付（专项） 2.村级公益事业“一事一议”具体来说，是指每年以行政村（或村民小组）为单位，发动广大村民通过民主程序讨论，筹集部分资金和劳务来解决1项广大村民最关心、最需要解决的公益事业项目。