一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. α-1，4-糖苷键是下列哪种物质分子中的主要化学键
A.蛋白质
B.脂肪
C.氨基酸
D.淀粉
E.以上都不是
答案：D
2. 静息状态下，体内耗糖量最多的器官是
A.肝
B.心
C.脑
D.骨骼肌
E.红细胞
答案：C 3. 人体内主要运输铁的蛋白质是
A.细胞色素类
B.肌红蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白
答案：D
4. 人体内含铁总量最多的蛋白质是
A.铁蛋白
B.转铁蛋白
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.细胞色素类
答案：C
5. 低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是
A.ApoAI
B.ApoA II
C.ApoB100
D.ApoC II
E.ApoE
答案：C
6. 载脂蛋白AI是下列何种脂蛋白的主要结构蛋白
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.IDL
答案：A
7. 载脂蛋白AI能激活下列哪种酶
A.脂蛋白脂肪酶
B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶
C.肝脂肪酶
D.脂肪组织脂酶
E.胰脂酶
答案：B
8. 脂蛋白各组份中密度最低的是
A.HDL
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.CM（直径最大）
答案：E
9. CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A.2种
B.3种
初级药士考试《基础知识》历年真题精选及 答案1116-94 16、普鲁卡因与NaNo2试液反应后，再与碱性β-萘酚偶合成猩红色沉淀，是因为 A.叔胺的氧化 B.苯环上的亚硝化 C.芳伯氨基的反应 D.生成二乙氨基乙醇 E.芳胺氧化 标准答案：c 17、下列药物中属于吸入性全麻药的是 A. 氟烷
B.盐酸氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.普鲁卡因 E.利多卡困 标准答案：a 18、巴比妥类的钠盐注射剂，一般制备成粉针剂是因其为 A.丙二酰脲结构，易水解 B.烯胺结构，易水解 C.酯结构，易水解 D.酰肼结构，易水解 E.芳伯氨基，易氧化
标准答案：a 19、对乙酰氨基酚水解后可与NaNo2液反应，再与碱性β一萘酚偶合，其依据为 A.因为生成cH ac00H B.酰胺基水解 C.生成物有芳伯氨基 D生成物有酚羟基 E.生成物有苯环 标准答案：c 20、颠茄类生物碱，除了抗胆碱作用外，对中枢有抑制作用，与其作用强弱相关的分子基团是 A.甲基
B.N原子 C.三元氧桥和N原子 D.酚羟基和羟基 E.三元氧桥和羟基 标准答案：e 21、属于苯异丙胺类拟肾上腺素药物的是 A.麻黄碱 B.去氧肾上腺素 c.多巴胺 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素
标准答案：a 22、有关硝苯地平的叙述，错误的是 A.遇光不稳定 B.分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生物 C.较低的首过效应，口服吸收好 D.比硝酸甘油的活性强20倍 E易发生爆炸 标准答案：e 23、咖啡因化学结构的基本母核是 A.苯环 B.喹啉环
C.异喹啉环 D.孕甾烷 E.黄嘌呤 标准答案：e 24、具有较强肝毒性，内服应用时必须加强毒性监测的药物是 A.酮康唑 B.克霉唑 C. 益康唑 D. 咪康唑 E.氟康唑
2011年度临床医学检验技士考试
2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计
C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极
血液标本 全血：用于细胞计数、分类、形态观察; 血浆：全血去除血细胞，用于血栓止血检测; 血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学、免疫学检测等。 血液标本采集方法： 一、毛细血管采血法：用于微量检测 部位：耳垂或手指末梢，主要是中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定 所用器材：采血针、吸管， 简要步骤：1、准备材料；2、选择采血部位；3、按摩皮肤；4、消毒皮肤；5、针刺皮肤；6、拭去第一滴血；7、吸血；8、止血；9、稀释血液。 二、静脉采血法：用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等部位采血，幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置。 简要步骤：1、准备试管；2、标记试管；3、消毒双手；4、选择静脉；5、检查注射器；6、扎压脉带；7、选择进针部位；8、消毒皮肤；9、穿刺皮肤；10、抽血；11、止血；12、放血 【质量控制】 标本采集时应规范操作，以减少误差；毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出；静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长；动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换；容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血；血液标本采集后应立即送检；抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正；尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果 抗凝: 用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。 一、草酸盐， 抗凝原理：与血液中钙离子形成沉淀； 使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。 优点：溶解性好，价廉。 缺点：①对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；②形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。 使用范围：逐步被淘汰。 二、柠檬酸钠（枸橼酸钠）， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9（用于凝血试验）；106mmol/L的浓度和血液1:4（用于血沉）。 优点：对凝血因子有很好的保护作用。 缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。 使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）。 三、乙二胺四乙酸（EDTA）盐， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：15g/L EDTA和血液1:10。
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
1 A、黏附 B、释放 C、凝集 D、收缩 E、吸附 C 2、CD 3、CD8是指下列何种细胞的标志物（） A、总T细胞 B、辅助性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、NK细胞 E、B细胞答 C 3、准确度是指（） A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度 B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差 D、样品测定值与标准品值的符合程度 E、样品的测定值与真值的偏差 B 4、E玫瑰花环形成率代表（） A、B细胞百分率 B、T细胞百分率 C、中性粒细胞百分率 D、巨噬细胞百分率 E、NK细胞百分率 B 5、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（） A、正向间接凝集反应 B、反向间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、试管凝集法 E、ELISA法 D 6、关于补体参与的"抗原抗体试验"下列哪些叙述是正确的（） A、红细胞与溶血素结合 B C、补体与抗原结合 D E、补体与 A 7、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中错误的是（） A、抗原抗体的反应具有特异性 B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 C D、抗原抗体的反应具有不可逆性 E、抗原、抗体具有特异的结合部位 D 8、免疫电泳技术在临床上最常用于（） A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定 D、单克隆抗体的鉴定 E、多克隆抗体的鉴定 C 有疑问点这里 325877.[临床医学检验技术(士)考试]血清中含量最高的免疫球蛋白是 A、IgG B、IgD C、IgM D、IgA E、IgE A 9、成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高提示可能有新近感染（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD C 10、细细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切（） A、HbC B、HbE C、HbH D、HbS E、HbBart D 11、目前尿素自动化分析最常用的测定方法是（） A、尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法 B、酚一次氯酸盐显色法 C、纳氏试剂显色法 D、二乙酰-肟法 E、脲酶-波氏比色法 A 12、比色分析A=εLC中符号C表示（）
临检（二）知识点整理 第一节细胞病理学基本检验技术 1、标本采集方法：①直接采集法②自然分泌液采集法③灌洗法④摩擦法⑤细针穿刺抽吸法 2、涂片制备方法：①推片法②吸管推片法③涂抹法④压拉涂片法⑤喷射法⑥印片法⑦微孔滤膜过滤法 3、标本固定 （1）目的：①固定：保持细胞的自然形态，以防细胞的自溶及细菌导致的腐败②保持细胞内的化学物质 （2）常用固定液：①Carnoy固定液：处理明显血性的标本，特点是渗透性强，固定效果好②乙醇乙醚固定液③95%乙醇固定液（3）方法：①▲带湿固定（wet fixation）：涂片后标本尚未干燥即行固定的方法称为带湿固定。将标本涂片迅速浸入固定液中，在固定过程中细胞不与空气接触，使细胞质脱水、蛋白质凝固。此固定法适用于巴氏染色或HE染色，该法固定后染色的细胞结构清晰，染色鲜艳。②干燥固定：此固定方法适用于瑞—姬染色。湿固定法细胞变小，干燥固定细胞变大。 4、标本浓缩技术：①离心法②细胞离心法③滤膜过滤法④细胞块法⑤液基细胞学技术 5、染色方法： （1）巴氏染色法：鳞状上皮过度角化细胞胞质呈橘黄色；角化细胞显粉红色；而角化前细胞显浅绿色或浅蓝色，适用于上皮细胞染色或观察阴道涂片中激素水平对上皮细胞的影响。 （2）苏木精—伊红（hemotoxylin eosin,HE）染色法：适用于痰液涂片、穿刺细胞标本。胞核呈紫蓝色，胞质淡玫瑰红色，红细胞呈淡朱红色。 （3）瑞特—吉姆萨染色法（wrightgiemsa atain）；本方法多用于血液，骨髓细胞学检查。 六、细胞病理学诊断 ●1、（多选）涂片通常由各种复杂细胞成分组成，因病变组织或采样部位不同，涂片上可同时见到正常和异常细胞。通常，涂片上正常同类同层细胞形态是均一的，细胞核反映的是细胞增殖状态和能力，细胞质反映的是细胞起源、功能状态和分化程度。 细胞活性增加可以是生理性的，如激素调节引起的细胞增生（子宫内膜的周期性增生、生长激素促使骨骼的生长），也可以是损伤性的，如修复（repair）和再生（regeneration），或肿瘤性异常。细胞活性减低多为激素（如低甲）、衰老（如卵巢功能降低）或凋亡等生理性情况，细胞可发生萎缩和退化变性。 （一）细胞数量 1、细胞过多（hypercellularity）表示增殖过程指数增加，代表增生或肿瘤。 2、细胞过少（paucicellularity）也并非表示无恶性细胞的存在，与标本的采集、肿瘤进展、肿瘤类型有关。分化差的恶性肿瘤时，细胞常散在脱落，形态类似于正常。因此，足够量的标本是提高结果解释可靠性的重要因素。 ★（二）细胞结构特征 在细胞学涂片中常常缺乏细胞结构特征，而采集大量细胞时能显示组织学特征。 1、涂片上，正常上皮细胞常保持细胞极性（cell polarity）和细胞间黏附性（intercellular adhesion）。 所谓极性，就是一种不对称性，一种非均衡性，这种不对称性是细胞生长的基础，正是因为细胞的不对称性生长，产生了极性，这才完成细胞的各项功能活动。 极性：细胞不同表面在结构和功能上具有明显差别，它们朝向身体表面或有腔器官的腔面称为“游离面”，与游离面相对的朝向深部组织的一面称为“基底面”，而上皮细胞之间的连接面称“侧面”。 细胞间黏附性，是细胞间信息交流的一种形式，可溶性递质称细胞黏附分子，是一种跨膜糖蛋白。相邻细胞以钙黏蛋白相互结合，钙黏蛋白也是一种细胞粘附分子，镶嵌于细胞膜。 2、腺上皮细胞多呈规则排列，单层成片，正面观呈“蜂窝状”，侧面观呈“尖板条栅栏状”。 3、增生和良性肿瘤的上皮细胞常保持良好的黏附性，呈特殊的外观，如乳头状、玫瑰花样结构。 4、合胞体样细胞边界改变和极性紊乱时应考虑肿瘤的可能。 5、典型的恶性上皮细胞的极性差，细胞间相互重叠，有时三维状聚集呈球形。 6、、癌细胞具有异常黏附性和异常聚集性2个主要特征。但是，正常淋巴细胞、分化差癌细胞的细胞间黏附性差，常呈散在分布，而淋巴瘤细胞（肿瘤性淋巴细胞）则相反，两者很难鉴别。 7、良性基质细胞常呈卵圆形、梭形，细胞间疏松黏附或呈裸核，恶性基质细胞（肉瘤）与良性基质细胞类似，但细胞核和细胞质多异常。 （三）细胞核特征：是判断良性细胞与恶性细胞的关键。（判断：多核细胞并不一定是恶性） 细胞核形态的异常称为核异质（dyskaryosis），分为轻度、中度和重度，或者低度和高度。 1、良性细胞核的一般特点：细胞核体积相对较小，核呈圆形、卵圆形或肾形，核边界光滑，染色质呈细颗粒状，分布均匀；涂片上同一类型细胞之间差别很小，称为单形性。
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
初级药士考试《相关专业知识》历年真题精 选及答案1115-2 1、关于乳剂的性质的叙述，正确的是 A、乳剂属于胶体制剂 B、乳剂属于均相液体制剂 C、乳剂属于热力学稳定体系 D、制备乳剂时需要加入适宜的乳化剂 E、乳剂分散度小，药物吸收缓慢，生物利用度高 2、属于O/W型固体微粒类乳化剂的是 A、氢氧化钙 B、氢氧化锌
C、氢氧化铝 D、阿拉伯胶 E、十二烷基硫酸钠 3、下列乳化剂中，属于固体微粒型乳化剂的是 A、氢氧化铝 B、油酸钠 C、蜂蜡 D、明胶 E、苄泽 4、有关乳浊液的类型，叙述正确的是 A、水包油型，简写为水/油或O/W型
B、油包水型，简写为水/油或O/W型 C、水包油型，油为外相，水为不连续相 D、油包水型，油为外相，水为不连续相 E、油包水型，水为连续相，油为不连续相 5、可用于静脉注射用乳剂的乳化剂的是 A、泊洛沙姆188 B、司盘60 C、吐温80 D、十二烷基硫酸钠 E、蔗糖脂肪酸酯 1、
【正确答案】D 【答案解析】错误选项的正确叙述如下： A.乳剂属于胶体制剂——乳剂是一个独立的剂型，不属于胶体制剂。 B.乳剂属于均相液体制剂——乳剂属于非均相液体制剂。 C.乳剂属于热力学稳定体系——乳剂属于热力学不稳定体系。 E.乳剂分散度小，药物吸收缓慢，生物利用度高——乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高。 2、 【正确答案】C 【答案解析】固体微粒类乳化剂能作O/W型乳化剂的有：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅、皂土等;能作W/O型乳化剂的有：氢氧化钙、氢氧化锌。阿拉伯胶是天然乳化剂，十
第一章血液一般检验的基本技术 ㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 踝静脉 E 股静脉 [本题答案] 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数
C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ
脑脊液部分 脑脊液（CSF）：是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌。 作用：①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤；②调节颅内压；③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物；④调节神经系统碱储量，维持脑脊液pH在7.31~7.34；⑤转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。 【参考值】 健康人脑脊液总量约120ml~180ml，约占体液总量的1.5% 颜色 正常无色透明。新生儿由于胆红素移行，可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血脑屏障，使成分发生改变，而导致其颜色发生变化。 （1）红色：常见于各种原因的出血，特别是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。 除此以外，脑脊液中黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时，也可使脑脊液呈黄色。 （2）黄色：脑脊液黄色称为黄变症，可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。 ①出血性黄变症：见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血，由于红细胞释放出血红蛋白，胆红素增加。出血4～8h后脑脊液即可呈黄色，48h颜色最深，并可持续21d左右。 ②黄疸性黄变症：见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等，由于脑脊液中胆红素增高，而使其呈黄色。 ③淤滞性黄变症：由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时，红细胞从毛细血管内渗出，导致脑脊液中胆红素增高，从而使脑脊液呈黄色。 ④梗阻性黄变症：见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻，导致脑脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/L时，可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比，且梗阻部位越低，黄色越明显。 （3）白色：多因脑脊液中白细胞增多所致，常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。 （4）绿色：多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎。
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临床检验 一、单选题 1、尿中含有不使尿比密增高的物质是（） A右旋糖酐B放射造影剂C尿素D高蛋白质E高葡萄糖 2、检查粪便隐血试验化学法，除愈创木酯法外，前3天不必禁食（） A动物血B肉食C猪肝D含叶绿素食物E果酱 3、与梅毒血清学试验无关的检验是（） AUSRBESRCRPRDVDRLE TPHA 4、心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高（） A2-4B6-12 C3-10D4-8E12-24 5、周围血片中出现幼红细胞最可能是（） A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D淋巴瘤E脾功能亢进 6、下列情况红细胞增高，哪项不是由于血液浓缩（） A连续呕吐B高山居民C反复腹泻D出汗过多E大面积烧伤 7、新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为（） A磷酸盐B草酸盐C尿酸盐D碳酸盐E脓尿 8、尿微量清蛋白（） A用常规方法不能测出B超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测出C可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现D是比较灵敏的早期可发现肾损伤的指标E以上都是对的 9、尿中可发现（） A蛲虫雌虫B阿米巴包囊C蛔虫卵D肝吸虫卵E血吸虫尾蚴 10、可作为肠道肿瘤筛选检查的是（） A粪便隐血试验B粪便中找癌细胞C粪便中有红细胞D肠纤维镜检查E粪胆原试验
11、正常常人脑脊液中不可能出现（） APandy试验弱阳性B蛋白质150mlg/LC葡萄糖3mmol/LD氯化物120mmol/L E白细胞8X109L 12、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（） A单克隆酶免疫法B雄蟾蜍试验C胶乳凝集抑制试验D放射疗法E红细胞凝集抑制试验13、尿生化自动分析仪检查白细胞，主要是检测（） A球蛋白B清蛋白C球蛋白+清蛋白D球蛋白+微量清蛋白E清蛋白+微量清蛋白 14、尿生化自动分析仪检查白细胞，主要是检测（） A嗜中性粒细胞B嗜中性粒细胞+淋巴细胞C嗜中性粒细胞+单核细胞D全部白细胞E全部粒细胞 15、尿生化自动分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系（） A都有对应关系B都无对应关系C只白细胞有对应关系D只红细胞有对应关系E尿液混浊时才有对应关系 二、不定性选择题 16、下列标本（如排除外界污染）培养出细胞即有确诊意义的是（） A血B粪便C脑脊液D咽拭子E痰 17、可使血小板数升高的因素有（） A剧烈运动B新生儿C饱餐D妇女月经前E脾功能亢进 三、是非题 1、一周内服用阿司匹林，对计数血小板有影响。（） 2、服用维生素C后，用试带法检验尿葡萄糖，可出现假阳性。（） 3、从血中找回归热螺旋体应在病人发热期。（） 4、血中HBsAg阳性可诊断被检者为乙型肝炎。（） 5、60岁以上高龄老人，常见ESR增快。（）
2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿
答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案：A 7. 黄疸发生的机制不包括
A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案：A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐
临床检验基础试题答案 一、选择题 1-5 : DEECB 6-10:BDACD 11-15: CCEBC 16-20: DAABC 二、填空题 1. ①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞（面包圈红细胞），⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。 2. 皱缩、胀大、渗出。 3. 大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。 4. 3 /HPF,镜下血尿，肉眼血尿。 5. 流动，凝胶。 三、名词解释 1、核右移：外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%^称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。 2、中毒颗粒：中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。 3、渗出液:多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
四、简答题 1、异型淋巴细胞种类
I型（空泡型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。 H型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与I型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。 皿型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡。 2、血沉增快的病理临床意义？ ①各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。 ②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。 ③恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症：亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快，慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快。 ⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。 3、大便OE试验临床意义是什么？ 粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性
医院三基考试题库临床检验科学试题一 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1型题(总题数：40，分数：60.00) 1.血细胞比容是指血细胞（）。（分数：1.50） A.占全血容积的百分比√ B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 解析： 2.下列哪种属甲类传染病（）。（分数：1.50） A.霍乱√ B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹 解析： 3.免疫具有（）。（分数：1.50） A.对病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能√ D.清除损伤或衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 解析： 4.下列哪项不属心脏压塞征象（）。（分数：1.50） A.颈静脉怒张 B.血压下降，脉压变小 C.奇脉 D.第一心音亢进√ E.心音遥远 解析： 5.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）。（分数：1.50）
A.功能性肾功能衰竭√ B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭 解析： 6.下列哪项最能反映门静脉高压特征（）。（分数：1.50） A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张√ D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 解析： 7.有关脑脊液循环的描述，正确的是（）。（分数：1.50） A.经第四脑室侧孔入静脉 B.经中脑水管入大脑大静脉 C.经侧脑室脉络丛入静脉 D.经蛛网膜粒入静脉√ E.经室间孔入第四脑室 解析： 8.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）。（分数：1.50） A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病√ 解析： 9.有关质粒的描述，错误的是（）。（分数：1.50） A.可以从一个菌转移到另一个菌 B.A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C.可自行丢失或人工处理消除 D.质粒丢失后细菌即死亡√ E.带有遗传信息，决定某些生物学性状 解析： 10.男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血浆白蛋白25 g／L，血压150／90 mmHg。下列哪种疾病可能性较大（）。（分数：1.50）
医学三基考试（临床检验科）题库及答案（一）题型：单选题 章节练习 ★第一章质量管理 1.检验项目的阳性预期值计算公式为 A.真阳性／(真阳性+假阳性) B.真阳性／(真阴性+假阳性) C.真阳性／(真阳性+假阴性) D.真阳性／(真阳性+真阴性) E.真阴性／(真阴性+假阳性) 答案：A 2.关于下列项目的采集送检要求，错误的是 A.血氨和乳酸在采集后应该立刻送检 B.凝血、电解质、涂片找真菌应该在采样后0.5小时内送检 C.血糖、蛋白质、激素、酶类应该在采样后1～2小时内送检 D.乳酸、丙酮酸、血氨、促肾上腺皮质激素在采集后应该冰冻保存 E.胆红素、p胡萝卜素应该在采集后避光保存 答案：C 3.以下关于参考方法的描述，正确的是 A.目前绝大多数检验项目都已有参考方法 B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法 C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法 D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具 E.只要有参考物质，参考方法可有可无 答案：D 4.误差检出概率的计算公式为 A.假失控批数／(假失控批数+真在控批数)×100% B.真失控批数／(真失控批数+假在控批数)×100% C.真失控批数／(真失控批数+假失控批数)×100% D.假在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% E.真在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% 答案：B 5.检验结果有效性是指 A.检验信息对临床诊断、治疗的有效性 B.据以收取检验费用的根据 C.评价检验结果是否准确的指标 D.评价检验水平的指标 E.实验室间结果可比的指标 答案：A 6.《实验室认可管理办法》明确规定中国实验室认可原则不包括 A.自愿申请原则 B.非歧视原则 C.专家评审原则
初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（1） A型题 （1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是 A．红系祖细胞 B．造血干细胞 C．粒系祖细胞 D．巨核系祖细胞 E．T 淋巴系祖细胞医学全. 在线提供 （2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 A．血红蛋白与红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值 D．出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体 （3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是 A．早幼粒细胞 B．中幼红细胞 C．中幼粒细胞 D．晚幼粒细胞 E．早幼红细胞 （4）早期缺铁性贫血的形态学多为 A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．大细胞低色素性贫血 （5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是 A．骨髓增生活跃 B．巨核细胞减少 C．粒红比例降低 D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病 A．Ph’染色体存在 B．NAP活性降低 C．巨脾 D．白血病裂孔现象 E．血清尿酸值增高 （7）有关 PNH，下列哪项是错误的 A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致 B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E．重症病例有时合并有血栓症 （8）下列哪项不是 B 细胞的免疫标志 A．CD10 B．CD19 C．CD68 D．HLA-DR E．CD22 （9）不符合霍奇金病的所见是 A．发热 B．末梢血中淋巴细胞增加 C．Coombs试验（ +）的溶血性贫血 D．R-S 细胞可见 E．带状疱疹 （10）下列物质中属于舒血管物质的是 A．儿茶酚胺 B．TXA2 C．肾上腺素 D．前列环素 E．纤维蛋白肽A （11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A．BT、束臂试验、CT B．血小板计数、纤维蛋白原测定 C．血小板计数、血块收缩、BT
名词解释 1、中毒颗粒：在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2、杜勒小体：是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，是胞质局部不成熟，即核与胞质发育不平衡的表现，他亦见于单核细胞中，常见于严重感染。 3.豪-焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。常与卡波环同时存在，见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血） 4.中性粒细胞核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）的现象。 5.核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且五叶核以上者超过3％的现象，常见于巨幼贫。 6、网织红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，报纸中残存的嗜碱性物质RNA源自有核红细胞。RNA是嗜碱性物质，经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。 7、卡波坏：成熟红细胞内的胞质中出现的紫红色或绕成8字型结构，可能是由于核膜的残余物或纺锤体的残余物及胞质中脂蛋白变性所致，常与染色质小体同时存在。多见于巨幼细胞贫血，铅中毒，白血病。 8、血沉：指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。 9、血细胞比容：只在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比。 10.本周氏蛋白：多发性骨髓瘤患者体内产生的免疫球蛋白轻链。可出现于尿中，该蛋白加热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重新溶解。 11.瑞氏染液：是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞：白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。14.APTT：是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。 15.PT: 是在体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。 16.血红蛋白尿：指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。 17.乳糜尿：指尿中含有淋巴液，外观是牛奶状称为乳糜尿。 18.渗出液：由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。 19.漏出液：血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称漏出液。 20、抗凝剂：是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固的物质。21、卵磷脂小体：內酰脂胆碱成分，呈圆形或卵圆形，大小不均，折光性强，形似血小板但略大。22.病理性蛋白尿：蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 23、瑞士染色法:瑞氏染色液由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成,不同的细胞由于所含化学物质不同,对各种染料的亲和力也不一样. 24、闪光细胞：在急性肾盂肾炎中，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动：在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。 25、漏出液:多为双侧性非炎症性积液.发生机制:毛细血管流体静压增高,血浆胶体渗透压减低,淋巴回流受阻,钠水潴留. 26、抗凝剂:就是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性,以阻止血液凝固.常用抗凝剂有乙二胺四乙酸,枸橼酸盐,肝素,草酸盐,促凝剂,分离胶. 27、尿胆红素:有未结合胆红素,结合胆红素和δ-胆红素三种.主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断,尿胆红素阳性见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸,而溶血性黄疸为阴性. 28、尿胆素:无色尿胆原经空气氧化及光照后形成黄色的尿胆素.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄 疸均为阳性. 29、尿胆原:结合胆红素岁胆汁排泄进入肠道,在肠 道细菌的作用下,先脱去葡萄糖醛酸基,再逐步还原 为中胆素原,尿胆原和粪胆素原,从肾小球滤过或肾 小管排出的为尿胆原.溶血性黄疸为强阳性,肝细胞 性黄疸和梗阻性黄疸为阳性. 30、肾小球性蛋白尿：是由于肾小球滤过膜因炎 症、免疫、代谢等因素操作后滤过膜孔径增大、断 裂和静电屏障作用减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤 过，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。 31、渗出液:多为单侧性炎性积液.发生机制:微生物 毒素,缺氧以及炎性介质,血管活性物质增高,癌细胞 侵润,外伤,化学物质刺激. 32、嗜酸性粒细胞:起源于骨髓多能造血干细胞的髓 系干细胞分化的嗜酸性粒细胞祖细胞(CFU-Eo).嗜酸 性粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细 胞产生,因此,嗜酸性粒细胞与免疫系统关系密切. 33、酸性染料:为阴离子染料,主要有伊红Y和伊红 B,能释放质子,与细胞的碱性成分如血红蛋白,嗜酸 性颗粒及细胞质中的某些蛋白质结合并染色. 34、网织红细胞:是介于万有红细胞和成熟红细胞之 间的过渡阶段细胞,略大于成熟红细胞,其细胞质中 残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞.RNA是 嗜碱性物质,经碱性染料活体染色后,形成蓝色或紫 色的点粒状或丝网状结构沉淀物,故名网织红细胞. 35、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使 血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量 蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿， 多见于小儿肾病综合症。 1、影响血沉测定结果的主要因素有哪些？答：①血 浆因素：血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三 酯升高，血沉加快。②RBC因素：红细胞数量（数 量多，血沉慢）；质量和形态（直径大，薄，血沉 快）。③血沉管架放置：倾斜，血沉快。④血标本： 血液与抗凝剂的比例为4：1。⑤室温：温度高血沉 快，温度低血沉慢。⑥血沉管规格：不干净、血柱 含气泡，血沉慢。 2、尿液管型形成的条件？答：①原尿中有清蛋白， T-H蛋白：这是构成管型的基质和首要条件，其中T- H蛋白最易形成管型的核心。②肾小管有浓缩尿液 和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及 盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变性凝 聚、沉淀。③尿流缓慢，有局部性尿液淤积：尿液 有足够的停留时间使各种成分沉析、凝聚成大的有 形体。④具有可供交替使用的肾单位：有利于管型 的形成与排泄。 3、尿液管型的临床意义？答：(1)细胞管型：①红 细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾 小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急 性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾 盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此 类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎 及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量 出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现 于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型 并存。(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退 化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形 成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮 细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小 管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别 是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。(3) 蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型 再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。 多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合 征存在脂肪尿时。(4)透明管型：透明管型可以出现 于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见 于各种肾小球疾病。 4、尿液标本不同类型黄疸的鉴别诊断？答：溶血性 黄疸时，胆红素阴性，尿胆原和尿胆素皆明显增 加；阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆素和尿胆 原皆无变化或稍减少；肝细胞性黄疸时，尿胆红 素、尿胆素、尿胆原皆增加。 5、病理性蛋白尿的临床意义？答：①肾小球性蛋白 尿:是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因 素的影响，致使肾小球毛细血管壁通透性增加，滤 出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形 成的蛋白尿。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻，蛋 白主要成分为相对分子质量为4～9万的中相对分子 质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球 毛细管壁有严重受损，以大和中相对分子质量蛋白 质同时存在为特点的蛋白尿，提示临床预后较差。 ②肾小管性蛋白尿:是指由于炎症或中毒，引起近曲 小管对蛋白质重吸收能力减低，而出现的以小相对 分子质量蛋白为主的蛋白尿。③混合性蛋白尿:指肾 小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿，其 特点是在尿液中，蛋白以小相对分子质量β2－M和 中相对分子质量清蛋白为主，但大、中、小相对分 子质量蛋白均增多。④溢出性蛋白尿:指血液循环 中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常 蛋白质，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾 小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的 蛋白尿。典型情况如BJP。⑤组织性蛋白尿:指由于 肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药 物刺激分泌等的蛋白质，进入尿液中所形成的蛋白 尿。病理性蛋白尿在临床有肾前性、肾性和肾后性 之分。肾前性蛋白尿可见于①浆细胞病；②血管内 溶血性疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿）等；③大 面积肌肉损伤；④酶类增高等。肾性蛋白尿主要指 肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白 尿以肾病综合征为典型病例：蛋白尿以清蛋白为 主，少量小相对分子质量蛋白；肾后性蛋白尿可见 于①泌尿、生殖系炎症反应；②泌尿系结石、结 核、肿瘤等。 6、红细胞计数的临床意义？答：1、生理性增多： 见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐 惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大 面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾 上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2、生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰 退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长 发育造血原料相对不足如婴儿。3、病理性增多：由 于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先 天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联 症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性 心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋 白病等。4、病理性减少：（1）红细胞生成减少所 致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫 血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺 乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细 胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或 外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传 性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠 性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫 血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素 等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消 化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血。 7、血红蛋白测定方法学评价？答：1、氰化高铁血 红蛋白法（HiCN）：1966年被ICSH推荐为参考方 法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取 吸光度后可直接定值等优点。其致命的弱点是氰化 钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。 2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（SDS）：该法 操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、 无公害等优点。但由于摩尔消光系数尚未最后确 认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂 本身质量差异较大会影响检测结果。 3、叠氮高铁 血红蛋白（HiN 3）法：该法优点与HiCN测定法相 似、最大吸收峰在542nm、显色快、结果稳定、试 剂毒性仅为HiCN测定法的1/7，但仍存在公害问 题。 4、碱羟血红蛋白（AHD 575）测定法：该法试 剂简单、呈色稳定、无公害、吸收峰在575nm、可 用氯化血红素作为标准品。但仪器多采用540nm左 右滤光板，限制了此法使用。5、溴代十六烷基三甲 胺（CTAB）血红蛋白测定法：该法试剂溶血性强又 不破坏白细胞，适用于仪器上自动检测Hb和白细 胞。缺点是测定结果的准确度和精密度不佳。 8、网织红细胞计数的临床意义？答：(1)评价骨髓 增生能力，判断贫血类型。①网织红细胞增多，表 示骨髓造血能力旺盛，见于溶血性贫血。②网织红 细胞减少，常见于再生障碍性贫血。③鉴别贫血。 （2）评价疗效。①观察贫血疗效。②骨髓移植后监 测骨髓造血恢复。③放疗和化疗的监测。 9、嗜酸性粒细胞的临床意义？答： (1)嗜酸粒细胞 增多见于①反应性增多：A.过敏性疾患如支气管哮 喘、血管神经性水肿、风疹、食物过敏 B.寄生虫病 特别是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染等。C.某些皮 肤病 D.某些传染病如猩红热。②肿瘤性或持续性 增多：A.某些恶性肿瘤如肺癌 B.某些血液病如慢性 粒细胞性白血病 (2)嗜酸粒细胞减少：由于嗜酸粒 细胞在白细胞中所占百分率较低故其减少多无临床 意义。在长期应用肾上腺皮质激素时由于它抑制组 胺合成可间接导致嗜酸粒细胞减少。 10、白细胞检查的误差分析？答：①技术误差：器 材、标本要求、加盖玻片影响、冲池影响、计数原 则（记上不计下，记左不记右）、计数室内细胞分 布要均匀、有核红细胞影响。②固有误差：主要指 记数域误差。还包括计数池误差和吸管误差。③生 理状态影响：运动、劳动、冷水浴、酷热、严寒等 出现一过性白细胞增高。 10、瑞氏染色中pH对细胞染色影响有哪些：实际工作中应注意哪些问题？细胞的各大种成分均由蛋白质构成，由于蛋白质是两性电解质，所带正电荷的数量随溶液pH而定。对某一蛋白质而言，如环境pH