基础护理学复习大总结
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基础护理学复习大总结
1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
２、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在１８～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统
受到抑制,干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁,影
响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩,缺乏动力,又可能会
造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为:５0-－-６０％。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑
制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加，加重肾脏负担，对
患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸
发大量水分，引起口干舌燥,咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或
气管切开患者不利。
4、室内通风的作用：可使室内空气流通,与外界空气进行交换，保持室内空
气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，
减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指:凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WH
Ｏ规定:医院白天的噪音强度在35~4５dB内。2、医院常见不安全
因素有哪些？如何预防
6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确
保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者，使
重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时，
护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉
搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者
的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好
骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门
打开,不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围：
答：（1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;（2）椎管内麻醉
或脊髓穿刺后的患者
半坐卧位适用范围
答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者；(2)胸、腹、盆腔
手术后或有炎症的患者（３）某些面部及颈部手术后的
患者；(4）恢复期体质虚弱的患者
.端坐位适用范围
答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者
8、协助患者变换卧位时注意事项有：(１)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平
卧;(２)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；(3）各种
导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲
受压；(4)石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的
位置，防止受压；(５）操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力
臂,达到省力的目的。
9、压疮:是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养
不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1）避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压
力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷
带及夹板固定。（2)避免局部潮湿等不良刺激；(3）促进
局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位；(4）
改善机体营养状况。
1０、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。ＷHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭
菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
１１、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是
去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢
子。
热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌
细胞膜的结构,改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到
消毒灭菌的作用。
（消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)
13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和
保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物
品。
无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的
区域,又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括：(１）操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单；(2)无菌操作前,操作者修
剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；(3)
无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不
可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注
明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜；（４)
进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;（５）
进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距
离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无
菌物品;(6）取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物
品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，
不可再使用，应重新灭菌；（7）一套无菌物品,只能供一个患
者使用,避免交叉感染。
(常见的无菌技术基本操作方法看书)
14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
１5、隔离原则的一般消毒隔离:（１）病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱），备
消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;（2）工作人员进入
隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活
动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消
毒双手;(3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品,并集中
执行各种护理操作计划；（4)凡病人接触过的物品或落地的物品
应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等
经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物
须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,
置污物袋内，袋外应有明显标记;（5)病室每日进行空气消毒,并
在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;（６）严格执行陪伴
和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信
任和合作；(7）了解病人的心理情况,满足病人的心理需要，尽量
解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8）解
除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期
后,医生开出医嘱后，方可停止隔离。
（隔离的种类及其护理措施见基护教材)
16、紫外线的杀菌机制:(1）促进微生物的DＮＡ失去转换能力而死亡;(2）
破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3)降低菌
体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失；(4）使空气中的氧电离产生
具有极强杀菌作用的臭氧。
１7、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3~37．2℃ ;肛门温度 36.5~37.7℃;腋下温度3６.0~37．℃
体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有：（1)稽留热的典型症状:体温持续在3９~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球
菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，
２４h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于
败血症、风湿热、化脓性疾病等；（３)间歇热的典型症状：
体温骤然升高至３9℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正
常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热
期交替出现。见于疟疾等；(４)不规则热的典型症状:发热无
一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。
发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、
心理护理、健康教育。(注意每点需要进行阐述）
测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为３－-５分钟；腋下温度测量的时间为８－-1０分钟；肛门温度测量
的时间为3分钟。
测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、呼
吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多
者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼
儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、
心肌梗死病人。
１８、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。
正常血压的范围是(以肱动脉为标准)：收缩压９0~139mmHg;舒张压60～8９ｍmHｇ;脉压 30~40mmHｇ
异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计；(2)观察病情;（3）注意休
息减少活动;(4)保持环境安静舒适;（5）保持稳定的情绪；(6）
注意饮食合理；（7）健康教育
19、正常成人呼吸：１6-20次/分钟
20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2）和动脉血氧饱和
度（SaO２）,增加动脉血氧含量(CａO2），纠正各种原因造成的
缺氧状态，促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方
法。
21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和
药物的方法。
主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:4５-5５cm。
证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液；（２）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注
入１0ml空气，听到气过水声；（3)将胃管末端置于盛水的治
疗碗内，无气泡逸出。
２2、大量不保留灌肠目的：(1)解除便秘、肠胀气。（2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（３）稀释并清除肠道内的有害物
质，减轻中毒。(４)灌入低温液体，为高热病人降温。
注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重
心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的：（１）软化粪便,解除便秘。（2）排出肠道内的气体,减轻腹胀。(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及
危重病人，年老体弱,小儿,孕妇等
保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位，以提高疗效。
23、多尿：2４ｈ尿量经常超过2500mｌ
少尿：24ｈ尿量少于４00ｍl或每小时尿量少于1７ml
无尿或尿闭:２4h尿量少于100ｍｌ或１2ｈ无尿者。
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。
24、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
目的:(1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。(2）协助临床诊断。
（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
留置导尿管术的目的：(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;(２)为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤;(3)某些
泌尿系手术后;（4) 尿失禁或会阴部有伤口
25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:
甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。
浓盐酸：防止尿中激素被氧化,防腐。
甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐。常用于尿生化检
验。
２６、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些?
答:（1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药
错误，及时报告、处理。(2)三查:操作前、操作中、操作后
进行查对。七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、
用法和时间。
健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭
后服用。
止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同
时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。
服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率（心率)及心律,
脉率低于60次/ｍｉn或节律不齐，应停服并报告医生。
27、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。
注射原则有:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度：三查七对(）;（3）严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止
血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物
剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型
号合适的针头；(5）选择合适的注射部位;（6)注射的药物
应临时抽取，即时注射；（7)注射前应排尽空气,并防止药
液浪费;（８）注药前检查回血；（９)运用无痛注射技术：
同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱
的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”,即进
针、拔针快，推药慢
常见的注射法:（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)
肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
臀大肌定位法:(1)“十字法”：从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限,其外上象限
避开内角为注射部位。（2)“联线法”：髂前上棘与尾骨联
线的外上1/3处为注射部位。
肌内注射时应注意(1）严格执行查对制度和无菌操作原则；(２）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲;（3)2岁以下婴幼儿不宜选
用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应
轮流交换注射部位；（5)进针角度为90°,深度为
２．5cm(针梗2/3)；（6）两种药物同时注射,注意配伍禁忌。
静脉注射常见失败原因有:（1)针刺入过少；(2）针头斜面未完全
刺入静脉;（3）针头刺入较深；（4)针头刺入过深
28、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?
答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩
小,周围不红肿，无红晕,无自觉症状阳性:局部皮丘
隆起增大，出现红晕，直径大于１cm,周围有伪足,局
部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发
生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记录为(—）、
阳性用红色笔记录为(＋)。
青霉素过敏性休克的抢救：（１)立即停药,就地平卧；(２）立即皮
下注射0.１％的盐酸肾上腺素1ｍl；(3)给氧；(４)使用抗
组织胺药物;(５）补充血容量；(6）呼吸、心跳停止,应立
即行心肺复苏术；（7）同时密切观察病人的病情，并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生:(1）详细询问用药史、过敏史
和家族史;(２) 正确实施药物过敏试验；(３）严密观察
病人反应；(４）青霉素应现用现配；(5）配置试验液或
稀释青霉素的生理盐水专用。链霉素过敏反应的处理与青霉
素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯
化钙,以减轻链霉素的毒性症状。
如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？
答：TAT脱敏注射法
次数TAT量(ml) 加生理盐水量（ml) 注射法１0.1 0.９肌内注射2 0.2 ０.8 肌内注射３0.3 0.7 肌内注射 4 余量稀释成1 ｍl 肌内注射
TＡT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔2０min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数，剂量减少。
29、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电
解质、药液由静脉输入体内的方法。
输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。(2）补充营养,供给能量。（3)输入药液,治疗疾病。（4）
增加循环血量，改善微循环，维持血压。
如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtｔ．/miｎ，儿童20~40 gｔt./min。对于老年、体
弱,心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药
物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者
输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血
管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉
挛。
3０、急性肺水肿发生的原因有:(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;（2)患者原有
心肺功能不良。
典型表现:咯粉红色泡沫痰，
防治急性肺水肿:（１）在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。(2）如
果出现上述症状时，应立即停止输液,通知医生,共同进行紧
急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少
静脉血回流,减轻心脏负担。(３)高流量给氧（４)必要时进
行四肢轮流结扎，每５～１0分钟轮流放松一个肢体上的止
血带,可有效地减少静脉回心血量。(５)遵医嘱给予镇静剂，
强心、利尿等药物。空气栓塞发生的原因:由于输液管内空
气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时
无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气
进入静脉，有发生气栓的危险。
临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个
响亮的、持续的“水泡声”。
空气栓塞的防治措施有:(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守
护，以防止空气栓塞发生。（２）立即停止输液，及时通知
医生,积极配合抢救,安慰病人，以减轻恐惧感。（3)立即为
病人安置左侧卧位和头低足高位。（4）高流量氧气吸入(５)
有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（６）严密观察病
情变化。
31、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因
子,输入抗体、补体，增加白蛋白。
如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限清楚，且无凝
血块。如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清，
或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入。
3２、冷疗法目的有:(1)减轻局部充血或出血;(2）控制炎症扩散;(３)减轻疼痛 ;(4）降低体温
冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（３）水肿部位(4)慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6）禁忌部
位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心
热疗法的目的： (1)促进炎症消退(2)解除疼痛(３)减轻深部组织充血(4）保暖
热疗禁忌证有:(1)早期软组织扭伤、挫伤(４8hｒ内)（2)未确诊的急性腹痛（３)鼻周围三角区感染（4)脏器出血（5）恶性肿
瘤（6)金属移植物(７）麻痹、感觉异常这伸用。
33、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消
毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为1０0%。
心肺复苏是指：对心跳和（或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，
尽快恢复自主呼吸和循环功能。
心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。
心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。患者心跳、呼吸骤停的判断指针:突然
意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤
停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消
失、心电图检查、伤口不出血
胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处。
胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体
重量，垂直向下用力按压,按压深度，胸骨下陷４－5cm。
胸外心脏按压应注意：(1）两手指不能触及患者胸壁(2)压力适当，频率为80-１00次/分（3)婴幼儿,则用拇指或2-3个手指（4）
放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位(５）操作中途换人
应在心脏按压、吹气间隙进行(6)人工呼吸与胸外心脏单
人2:30,双人1：5
３4、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内,反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
洗胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。
服毒后多少小时内洗胃最有效: 6小时内洗胃最有效。
洗胃的禁忌证有:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等
洗胃的注意事项有：（1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收（2）当毒物性质不明时,应先送检，用
温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后，再采用对抗剂
洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃，按医嘱
给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）
以保护胃粘膜(4）每次灌入量以300-5０0ml为宜，避免突
然胃扩张使迷走神经兴奋，可反射性引起心跳骤停(5）密切
观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本
相等，防止胃潴留。（6)吸引器洗胃，负压保持在13.3Ｋpa(7)
为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6ｈ或空腹时进行，要
记录胃内潴留量
34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大,各种
反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般
持续5-6分钟。
35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。
正确填写体温单：(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写:手术（分娩）后日数。用红色钢笔在40~４2 ℃间相应时间
栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出
院等时间。（2)体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“?”表示；
液下温度以蓝叉“?”表示；直肠温度以蓝圈“ｏ”表示。
用蓝线相连。(3）脉搏的绘制:脉率以红点“?”表示，相邻
的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示,相邻心率用
红线相连,脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。（４)呼
吸的绘制:呼吸以以蓝点“?”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。
（5)底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次
数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录,免写
计量单位。
医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依
据。
长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效.
临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行，一般只执行一次。
临时备用医嘱：临时备用医嘱(soｓ): 12小时内有效，只执行1次,过期未执行则失效。
医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是(１）先执行,后转抄；（2）先急后缓;(3）先临时后长期;(4)医嘱执行者签全名。
处理医嘱时应该注意:（１）医嘱必须经医生签名后才有效。(2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)医嘱及执行时间的
写法以24h计。(4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,
不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后
用蓝钢笔签全名。(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。
（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班
记录上注明。
患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。
每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种
引流量及伤口渗出量等。
病室报告的书写要求有:要求:（1)应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）
字迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔
书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。(４）填写时，
先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压，
并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）
对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红
笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重患者作红色
标记“*”或用红笔注明“危”。(6)写完后,注明页数并签
全名。
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性
基础护理学 欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留 填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
基础护理学复习大总结 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科 室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受 到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影 响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为：50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出 汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患 有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患 或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用：可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内 空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染， 减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指：凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安 全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜， 确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者， 使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推 车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、 呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起 不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板， 并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，
应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑 物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊 髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手 术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4） 恢复期体质虚弱的患者 .端坐位适用范围 答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或 平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3） 各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或 扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于 适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩 短重力臂，达到省力的目的。 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 （1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨 隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2） 避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围的关 节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。 10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现 症状。WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭 菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
第二章环境 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响： 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）大气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）吸烟污染 （6）温度过高或过低、（7）辐射、（8）废料、（9）室内空气污染 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 ?南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 ?护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 ?医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 ?医院管理环境：属软环境。 二、医院环境的调控 （一）医院物理环境的调控（※） （1）空间：病床之间的距离不得少于1米。 （2）温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。 （3）湿度 ?相对湿度：在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 ?病室湿度以50%～60%为宜。 （4）通风：一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 （5）噪声 ?噪声的单位是分贝(dB)世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的强度是35～40分贝。噪声强度在50～60分贝时，即能产生相当的干扰。 ?长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。 工作人员在说话、行动与工作时应特别注意四轻（※）：说话轻走路轻操作轻关门轻（6）光线：病室采光一般采用自然光源和人工光源
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾 病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1 ）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射 '大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 E大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 '水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 ■5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 一、医院环境的特点及其分类 医院季对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康 的环境。 良好的医院环境应具备的特点（探）:1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（探） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。
转］基础护理学的复习大总结啦都转回去慢慢看呀 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18?22C；新生儿、老年科室及治疗检杏时温度保持 在22?24C。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50-60%o当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液 排出量增加，加重仔脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿 度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35?45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。 搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围： 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或有髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答：（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者 .端坐位适用范围 答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨 牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防II：翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃 烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 （1）避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石有、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。 10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，
床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱 69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ]
第五版基础护理学二、三章考试题 科室：姓名：得分： 一、名词解释（共9分，每题3分） 1、分级护理： 2、被迫卧位： 3、护患关系： 二、填空题（共21分，每空1分） 1、护理的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 2、一般室温保持在（）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 3、护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。 4、仰卧位包括（）、（）和（）。 5、影响健康的环境因素包括（）和（）的影响。 6、患者出院当日在体温单（）横线之间，相应出院日期和时间栏内，用（）纵行填写（）。 7、使用前平车运送患者前要检查（）、（）、（）等各部件性能，保证（）。 三、单项选择题（共30分，每题1分） 1、医院病床之间的距离不少于（） A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、3m 2、下列病室通风的目的中不合适的是（） A、保持空气的新鲜 B、调节室内的温度和湿度 C、降低空气中的微生物的密度 D、减少热量的散失 E、使患者精神振奋、心情愉快 3、下列不属于医院的规章制度的是（） A、耐心解释，取得患者理解 B、让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C、满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D、尊重患者的隐私权 E、鼓励患者自我照顾 4、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（） A、单位介绍信 B、转院证明 C、门诊病历 D、住院证 E、公费医疗单 5、患者床单位不包含以下物品（） A、照明灯 B、床旁桌、椅 C、输液架 D、呼叫装置 E、供氧和负压吸引管道 6、协助患者向平车挪动的顺序为（） A、上身、臀部、下身 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、下肢、上身 E、臀部、上身、下肢 7、护送坐轮椅的患者下坡时应做到（） A、患者的头部及背应向后靠 B、轮椅往前倾 C、拉上手闸
基础护理学的复习 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及 治疗检查时 温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体 热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患 者感到气闷 不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时， 空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切 开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围 答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症
基础护理学习题一 一．单选题 1.急性胸膜炎病人常取：（） A、被动体位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 E、前倾坐位 2. 世界无烟日是：（） A. 4月20日 B．5月12日 C．6月15日 D．5月31日 E．8月10日 3．护生学习基础护理学的主要方法是：（） A. 反思学习法. B. 临床学习法 C. 实践学习法 D. 实验室学习法 E. 理论联系实际的方法 4. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：（） A、神志 B、呼吸音 C、紫绀 D、心率 E、呼吸困难 5. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（） A．有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B．局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C．增加翻身次数 D．防止局部继续受压 E．受压部位皮肤按摩 6. .取用无菌溶液时最先检查的是（A） A. 名称 B .是否变质 C .有效期 D. 是否浑浊 E. 瓶盖有无松动
7. 呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（） A、24 B、48 C、72 D、12 A. 50—60dB B. 35—40dB C. 30—40dB D. 90 dB E. 120 dB 8. 白天病室较理想的强度：（） 9. 可导致头痛、失眠、耳鸣、血压升高等症状的强度：（） 10. 可导致听力损伤、永久性失聪的强度：（） 二．多选题 1.具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是：（） A. 生理盐水 B．0.08 %甲硝唑溶液 C．0.02 % 呋喃西林溶液 D．0.02 % 洗必泰溶液 E．0.1 % 醋酸溶液 2..基础护理是满足病人的：（） A. 基本生活需要 B．治疗需要 C. 心理需要 D．家庭需要 E．社会需要 3. 造成医源性损伤的原因是医务人员的：（） A .言语和行为不慎 B. 责任心不强 C. 动作粗暴 D. 无菌观念不强 E. 仪表不端庄 4. 用平车运送病人时应注意：（） A. 动作轻稳、安全、舒适 B. 上下坡时病人头部位于车前端 C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁 D. 骨折病人平车上垫木板 E. 暂停输液以防针头阻塞或脱落 5. 王XX, 65岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。此 时病人可能有的呼吸异常是：（） A. 呼吸缓慢