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心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响

心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响
心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响

心力衰竭病人的护理_0

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心力衰竭病人的护理 心力衰竭病人的护理一、 A1 型题 1、引起左心室前负荷(容量负荷)过重的疾病是★★ A、心肌梗死 B、主动脉瓣狭窄 C、肺动脉高压 D、主动脉瓣关闭不全 E、高血压 2、诱发和加重心力衰竭最常见因素是★★ A、劳累 B、情绪激动 C、呼吸道感染 D、输液过快过多 E、心律失常 3、血管紧张素转换酶抑制剂降压的机制是★★ A、直接扩张血管 B、促进水钠排出 C、使交感神经兴奋性降低 D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成 E、减少心排血量 4、右心衰竭的呼吸困难是由于★★ A、气道反应性增强 B、支气管狭窄及阻塞 C、肺循环淤血 D、体循环淤血 E、呼吸中枢兴奋性降低 E、多巴酚丁胺中毒 5.减轻心脏负荷主要措施是★★ A.卧床休息 B.预防风湿复发 C.预防心衰 D.防止血栓发生 E.防寒保暖 6、对急性肺水肿的处理中,下列哪项是错误的★★ A、端坐位,两腿下垂 B、高流量、 30%乙醇湿化给氧 C、口服地高辛 D、静脉注射呋塞米 E、静脉滴注硝普钠 7、关于洋地黄中毒反应的处理,下列哪项是错误的★★ A、停药 B、纠正心律失常 C、一律补充钾盐 D、停用排钾利尿剂 E、心率缓慢者可用阿托品 8、洋地黄治疗适用于下列哪项情况★★ A、风心病、心力衰竭、快速房颤 B、梗阻性肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、高血压危象 E、急性心脏压塞 9、不需停用洋地 1 / 12

针对性心理护理干预神经衰弱患者的疗效观察

针对性心理护理干预神经衰弱患者的疗效观察 发表时间:2018-01-25T15:22:21.943Z 来源:《心理医生》2018年1期作者:孙丽丽 [导读] 针对性心理护理干预的应用,明显改善神经衰弱患者焦虑和抑郁情况,受到患者欢迎,可推广于神经衰弱临床治疗当中。 (山东省枣庄市薛城区张范镇中心卫生院山东枣庄 277000) 【摘要】目的:探析神经衰弱患者行针对性心理护理干预的临床疗效。方法:根据随机抽签原则划分本院2011年10月—2016年11月接诊的神经衰弱患者110例为对照组和观察组。对照组患者和观察组患者分别采用常规护理及常规护理、针对性心理护理,分析两组护理疗效。结果:观察组患者心理焦虑与抑郁情况评分明显低于对照组患者(P<0.05);且护理满意度较高(P<0.05)。结论:干预神经衰弱患者行针对性心理护理干预,临床效果明显,改善患者心理焦虑与抑郁状况,且满意度较高。 【关键词】针对性心理护理;神经衰弱;焦虑;抑郁 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)01-0261-02 神经衰弱,长时间处在紧张和压力中,引起情绪烦恼及睡眠障碍等症状[1]。心理社会因素很大程度上影响神经衰弱症状波动,许多学者认为,精神因素是诱发精神衰弱较为重要的因素[2]。本研究结合本院2011年10月—2016年11月干预神经衰弱患者的针对性心理护理情况,现将相关研究情况做如下报道。 1.资料和方法 1.1 一般资料 研究对象为本院2011年10月—2016年11月接诊神经衰弱患者110例,根据随机抽签原则划分为对照组和观察组。对照组患者中男45例,女10例,年龄27~72岁,平均年龄(48.5±3.5)岁。观察组患者中男35例,女20例,年龄26~71岁,平均年龄(47.5±4.5)岁。1.2 方法 1.2.1对照组护理方法对照组患者采用常规护理。测量患者入院后生命体征,介绍医院情况,询问患者病情状况,考虑患者病情,采用相应治疗方案,调整患者心态,对患者进行常规心理安慰,按时用药。 1.2.2观察组护理方法观察组患者在对照组患者护理基础上,采用针对性的心理护理。结合患者情况,制定相应的护理方案。①心理护理。护理人员和患者开展沟通,认真倾听患者心声,安慰并鼓励患者,让患者养成乐观的心态,调节患者心理压力,让患者早日康复。 ②为患者提供重要支持,和患者家属进行沟通,让患者及其家属了解疾病影响情况,鼓励患者家属多安慰患者,得到其支持,调整自己不良情绪,陪同照顾患者,以此强化干预效果。③构建良好的医患关系,通过与患者沟通,掌握患者心理状况,要求护理人员细心对待每一位患者,以更好地解决患者存在的心理问题,护理人员结合自身体会,通过积极情绪对患者施加影响,进而构建彼此间良好的医患关系。 1.3 观察指标 对比两组患者护理后心理焦虑与抑郁、护理满意度情况。对焦虑与抑郁情况的评价,采采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),由W.K.Zung于1971年编制;采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),W.K.Zung编制(1965),包含项目20个,划分4级评分[3]。对满意度,采用本院自制护理满意度调查表,满分100分,分数高,表明患者满意度高。 1.4 统计学分析 将本次研究数据输入统计学软件SPSS 19.0表格中,分别以(x-±s)、(%)表示计量资料、计数资料,并予以t检验、χ2检验,分析组间项是否存在差异,如,则差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组心理焦虑与抑郁情况评分 表1 两组心理焦虑与抑郁情况评分比较(x-±s,分) 观察组患者2011年10月至2016年11月间护理满意度90.91%明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.0444)。 3.讨论 神经衰弱,患者长期紧张及受到压力,带给精神及脑力疲劳,通常会出现多种症状,如失眠多梦及睡眠障碍等,因为多种因素的影响,

心理护理干预对双相情感障碍的护理效果观察及价值分析

心理护理干预对双相情感障碍的护理效果观察及价值分析 发表时间:2018-10-22T14:44:40.297Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年4期作者:曾媛 [导读] 目的:观察分析在双相情感障碍中应用心理护理干预方法的护理效果及价值。 常德市康复医院湖南常德 415000 【摘要】目的:观察分析在双相情感障碍中应用心理护理干预方法的护理效果及价值。方法:在我院选取64例双相情感障碍患者为研究对象,对患者临床资料展开回顾性分析,按数字列表法随机分为参照组及观察组各32例,其中参照组应用普通护理及常规用药治疗,观察组在常规治疗基础上应用心理护理干预。比较两组的抑郁评分,简易智力检查量表(MMSE)评分及外显冲动行为量表(MOAS)评分。结果:观察组的MOAS评分及抑郁评分均低于参照组(P<0.05);观察组的MMSE评分高于参照组(P<0.05)。结论:在双相情感障碍患者护理中应用心理护理干预方法,在缓解患者的抑郁情绪状态方面有积极的作用,并有效的抑制了其冲动行为,提高了认知能力水平,可在临床中大力借鉴。 【关键词】双相情感障碍;心理护理干预;效果 双相情感障碍为患者兼有抑郁及轻度躁狂症状的慢性精神疾病,因患者在躁狂发作前期伴有轻微、短暂的抑郁症状发作,在诊断及治疗中极易被误诊为单项抑郁症,漏诊率较高,进而导致治疗效果不显著,疾病易反复性发作,增加了诱发躁狂症发作几率。对此本文主要就双相情感障碍护理中应用心理护理干预方法的效果进行分析,现总结汇总为下: 1 资料与方法 1.1一般资料 研究区间段为2016年10月-2017年10月,将在我院开展双相情感障碍治疗的患者64例患者纳为研究对象,回顾性分析两组患者资料,所有患者均满足中国精神障碍分类标准(第三版)制定的关于双相情感障碍中抑郁及躁狂发作相关诊断标准;经汉密尔顿抑郁量表或者贝拉-拉范森躁狂量表评分后总分高于18分;均经外显冲动行为量表评分后结果高于4分;所有患者均对本次研究知情,排除了有严重自杀倾向患者;躯体疾病患者;药物依赖或者过敏患者。以数字列表法随机分为参照组及观察组,每组各32例患者,其中参照组中男性20例、女性12例,年龄为25-50岁,平均年龄为(37.5±3.4)岁,病程为0.5-3年,平均病程为(1.8±2.1)年;观察组中男性19例、女性13例,年龄为23-50岁,平均年龄为(36.5±3.1)岁,病程为0.5-5年,平均病程为(2.8±1.8)年。经统计学软件分析两组患者资料,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2 护理方法 参照组应用普通护理及常规用药治疗,观察组在常规治疗基础上应用心理护理干预:(一)护理评估,环境因素有慢性心理社会刺激、应激性社会生活事件、性格等,需要与患者及家属进行交谈,获取完整的患者一般资料,并对患者发病前可能存在的刺激性因素进行收集和了解,并了解患者的异常行为、发病时症状表现。(二)环境护理,对于双相情感障碍患者而言,周围环境因素极易引起情绪的波动变化,由此应重视病房环境护理,保持统一的暖色调风格,室内设备应简单,保持室内温度、湿度适中,保持较好的采光及通风。实施患者的集中管理,避免患者在抑郁发作时因极端情绪发生生命危险;对于躁狂发作患者应单独安排病房进行看护。叮嘱患者家属看望时,将身上携带的危险物品放置护士站管理处,并检查其携带的随身物品,在患者家属看望完毕后对病房实施检查,以免有危险物品如道具、绳索等在室内遗留[1]。(三)心理护理,护理工作开展应以患者为中心,针对不同患者的病因及诱发疾病产生的不同环境因素制定个性化的心理护理措施。在患者有思维迟缓、缺乏主动性、情绪低落并有自责自罪感表现时,护理人员应站立在患者及家属的角度进行思考,避免在护理中为患者带来精神及躯体上的痛苦。加强病房巡视,及时发现存在自杀动机的患者,并全程进行陪同。在护理工作中培养患者建立积极的生活态度,以充分的鼓励、支持、表扬激励患者,让其更加自愿的作出相关的改变,鼓励患者说出心里的痛苦感受,并指导其建立积极的生活方式,避免精神紧张和过度劳累[2]。 1.3 观察指标 比较两组的抑郁(SDS)评分,简易智力检查量表(MMSE)评分及外显冲动行为量表(MOAS)评分,SDS评分及MOAS评分分值越低表示患者的抑郁程度及冲动行为越低;MMSE评分分值越高表示患者的认知能力越高。 1.4 统计学方法 选取属性为SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料(SDS评分、MMSE评分及MOAS评分),采用t检验,并以P<0.05表示两组数据差异明显具有统计学意义。 2 结果 观察组SDS评分低于参照组且MOAS评分低于参照组,MMSE评分高于参照,均存在统计学意义(<0.05),详情见表1。 表1 比较SDS评分、MOAS评分及MMSE评分(分) 3 讨论 情绪障碍作为精神疾病的一种类型,在病情程度严重时会引发患者发生自残、自杀等行为,进而对患者的生活质量带来严重的负面影响。同时,患者因存在认知方面的偏差,会有不良行为的发生,情绪方面多表现出焦虑、人际关系过于敏感、强迫等问题。临床表现有持

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规 一·临床表现 临床上左心衰竭最为常见,单独的右心衰竭较少见,左心衰后继发右心衰而致全心衰竭者更为多见。 1.症状 左心衰竭:症状主要为肺循环淤血及心排血量低,表现为不同程度的呼吸困难·咳嗽·咳痰,咯血,疲劳,乏力,心慌,少尿及肾功能损害等症状。 右心衰竭:主要症状为体循环静脉淤血,表现为食欲下降,恶心呕吐,右上腹胀痛,严重者可有黄疸;肾脏淤血可引起少尿,尿颜色深。 2.体征:肺部湿性啰音,心脏增大,第二心音亢进及舒张期奔马律,右室肥厚,颈静脉充盈或怒张,水肿,肝脏增大等。 治疗原则 积极治疗或控制病因和诱因,做好一般治疗和基础护理,药物治疗及对症支持治疗,终末期病例可考虑心脏移植。 护理 一般护理 1.休息与活动:心衰患者要限制体力活动,活动程度根据心功能程度而定。 心功能Ⅰ级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制。 心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制。 心功能Ⅲ级:严格限制体力活动,避免久站。 心功能Ⅳ级:绝对卧床,日常生活由专人辅助和护理。 护理过程中应注意观察患者活动时心率,呼吸,面色等,发现异常立即停止活动,报告医生;长期卧床的患者积极预防并发症;保证病房安静,光线适中,必要时予助眠药物,充肥保证患者休息。 2.饮食及限制水钠摄入:心衰患者饮食原则是低盐饮食,热量中等,维生素丰富,易消化,避免产气食物,少食多餐,对于夜间有阵发性呼吸困难的患者,可将晚饭提前。根据心衰程度限制钠盐和水量摄入,包括食物含水和输液进水,护士要严格控制液体滴速,及时巡视病房,校对滴数,告知患者及家属不要私自调整液体滴数。 3.体位及吸氧:轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采用高枕卧位;严重的采用半坐位或坐位。心力衰竭患者的血氧浓度有不同程度的降低,供氧可减轻呼吸困难,通常使用鼻导管吸氧,一般缺氧1~2L/min,中度缺氧3~4L/min,吸氧过程中,观察患者神志,缺氧纠正程度和临床症状改善情况,保证吸氧管道通畅,湿化瓶水量适当。 用药护理 ⑴洋地黄类药物 ①洋地黄中毒症状,包括心脏表现(心律失常),胃肠道表现,神经系统表现(黄视,绿视)。每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状,测量心率,心律。 ②洋地黄用量个体差异较大,严格遵医嘱给药。 ③禁止与钙剂,奎尼丁,抗甲状腺药物,硝苯地平等同用。 ④定期监测心电图,血钾,及血中洋地黄药物的浓度。 ⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂,给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。 (2)利尿剂:是治疗心衰最常用的药物 ①记录24小时出入液量,体重,监测血电解质的变化。 ②指导病人合理饮食,遵医嘱补充电解质。

心理危机干预预案

上海工艺美术职业学院心理危机干预预案 进一步加强心理健康教育工作,增强学生心理危机干预的针对性﹑主动性与 有效性,降低危机事件对学生的伤害,提高心理健康水平,促进健康成长与全面发展,根据相关文件精神,结合我院实际情况,特制定本预案。 一、早期预警 做好学生心理危机早期预警工作,应做到对学生的心理状况变化早发现,早通报,早评估,早治疗,信息畅通,快速反应,力争将学生心理危机的发生消除在萌 芽状态。 (一)建立学生心理健康普查与排查制度。 心理健康教育与咨询中心每年对全院新生进行心理健康测评,根据测评结果筛选出心理危机高危个体,与二级学院辅导员一起对这些学生做好危机的预防与 转化工作。 (二)建立心理危机学生报告制度。为掌握全院学生心理健康的动态发展,随时掌握高危个体的心理状况,学院建立学生心理问题报告制度。 1、班级心理信息员要随时掌握全班同学的心理状况,发现同学有明显的心理异常情况要及时向辅导员、心理老师汇报。 2、辅导员要深入学生之中并通过班级心理信息员﹑学生干部﹑学生党员等 学生骨干及时了解学生的心理健康状况。 3、二级学院发现学生有心理问题迅速恶化或新发现有严重心理问题的学生,应将该学生的情况迅速上报。 4、对学生中存在的严重的心理危机、发生的心理危机事故及其处理状况,学生处应及时向学院领导小组汇报。 (三)心理咨询师建立学生心理危机报告制度。心理咨询师在心理咨询室值班 期间发现学生存在心理危机,24小时内将相关信息报告心理咨询中心,并联系相关二级学院。 (四)建立心理危机学生信息登记报告制度。建立《学生心理危机预警对象库》,将全院有心理危机倾向及需要进行危机干预的学生信息录入其中,实际动态管理,记录危机状态与处理情况,危机解除后学院进行跟踪随访。 (五)建立支持系统。二级学院要通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课 余生活,培养她们积极向上、乐观进取的心态,应在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师尤其就是学生辅导员应该经常关心学生的学习生活,帮助学生解决学习生活上的困难,与学生交心谈心,做学生的知心朋友。学生党员、学生骨干对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助,真心诚意地帮助她们渡过难关。二级学院应动员有心理问题学生的家长、朋友对该学生多一些关爱与支持,必要时应要求学生亲人来院陪伴学生。 二、危机干预

心力衰竭的治疗及护理

2017年4月份教学查房 时间:2017年04月22日 地点:急诊内科护士长办公室 主持人:马丽 主查人:潘冬梅 记录人:李梅 题目:心力衰竭的治疗及护理 学习目标: 1. 了解心衰的定义、病因、诱因。 2. 了解心衰的辅助检查、症状及体征。 3. 掌握心衰的治疗、护理。 4. 掌握心衰的出院指导。 5. 提高病人的护理效果,探讨个性化的最佳护理方案。 参加人员: 内容: 马丽(主管护师):各位同事,下午好!今天我们按照标准化病人的模式进行教学查房,由三名护士合作完成本次查房。A护士潘冬梅负责病史汇报,床边护理评估和疾病相关知识讲解,B护士李梅负责制定护理计划及护理措施,C护士潘塞标准化病人。本月教学查房选择的病例是一名心力衰竭的患者,查房的内容是心力衰竭的护理。作为急诊内科的护士,心力衰竭对我们来说是平常工作中经常会碰到的一种疾病,而左心衰是其中比较常见的一种。下面我们跟随潘冬梅一起查房,希望大家认真听讲,共同学习。潘冬梅(护师):各位同事大家下午好,很荣幸能够主讲今天的教学查房,今天我所讲的案例是11床患者陆广新,我想针对这个患者住院期间的治疗及护理和大家共同探讨一下“心力衰竭”这个疾病,希望大家相互学习。首先汇报下病史。陆广新,男,90岁,住院号7,患者“系反复活动后胸闷气喘3余年,加重一周”于入院,拟“急性心力衰竭,心脏辧膜病”收住院,患者一天前无明显诱因下出现胸闷加重,伴双下肢乏力,

行走不稳,在家休息后不能缓解,。病程中患者无意识障碍,无大小便失禁。大便3天未解,小便正常。否认高血压、糖尿病史,否认药物及其他过敏史。查体:T:℃P:60次/分R18次/分BP180/90mmHg 神志清楚,精神较差,高枕位,口唇轻度紫绀,查体合作,颈软,气管居中,颈静脉怒张,肝颈返流症(+),双肺呼吸音粗,两肺闻及明显干湿罗音,心界向左下扩大,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌张力正常实验室及其他辅助检查:16年11月我院彩超示左房室扩大,中重度二尖瓣返流,左室收缩功能下降,中度三尖瓣反流,轻度肺动脉高压,微量心包积液,左室射血分数29%,左房径55cm,右室75cm11-12心电图示窦性心率,CRBBB伴PR延长。04-09尿常规未见异常,血常规:红细胞:的12次方/L ,血红蛋白96g/l,生化:总胆红素:l,直接胆红素:l,间接胆红素:l、钾:l,钠:l(137-145),氯:l(98-107),钙:l(),BNP:1770pg/ml。入院后医嘱予下病重,予利尿、扩管、改善心功能等对症处理,予记24尿量2017-04-13患者胸闷气喘稍好转.患者出院。下面请大家跟随我一起进行床边护理评估。 潘冬梅(护师):床边查体评估结束,下面请李梅为此病人制定护理计划及护理措施。 李梅(主管护师):大家好,我是11床陆广新的责任护士李梅,根据此病人情况,我提出了6个护理问题,并制定了相应的护理措施。 P1:舒适的改变:胸闷气喘——与疾病发作有关嘱患者取半卧位,限制活动量,急性期应绝对卧床休息。 2.保持病房安静,温湿度适合,避免不良刺激,加强生活护理。 3.高浓度(4-6L/min)吸氧,病情严重者可给予酒精面罩给氧以增加心肌供氧量 4.遵医嘱准确及时应用强心利尿药物,并观察用药反映,严格控制输液速度 5.密切观察患者神志、血压、心律、心率情况 6.心理安慰 O1:患者主诉胸闷气喘较前好转:体液过多——与水钠潴留有遵医嘱正确使用利尿剂,告知注意事项,并记录24H出入量 2.注意药物不良反映的观察和预防 3.进食低盐低脂清淡饮食,少量多餐,控制液体入量,小于1500ml

老年人心理护理干预论文(共2篇)

老年人心理护理干预论文(共2篇) 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 第1篇:提高老年人心理健康水平的措施 随着社会的进步,人类寿命的延长,老年人逐渐增多。现在我国已成为世界上人口老龄化速度最快的国家之一,全国许多省市老年人(>60岁)超过总人口的10%。大量研究表明:老年人随着年龄增加引起一系列复杂的退行性变化,导致全身各系统的功能逐渐下降。老年期的心理变化伴随生理功能的减退而出现老化,产生很多不良的心理问题,导致心身疾病的发生。因此研究和分析老年人的心理特点及常见心理问题,釆取有效的心理护理措施,影响和改变老年人的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复所需的最佳心态,对提高老年人的心理健康水平和生存质量显得尤为重要。 1老年人的心理特点 智力的变化 智力下降、反应迟钝,限定时间内加快学习速度比年轻人难,讲话变得缓慢,迟钝和啰嗦。 记忆力的变化

有意识记忆为主,无意识记忆为辅,远期记忆较好、回忆准确,但经常卡壳;近期记忆、机械记忆不如年轻人;速度记忆衰退。 思维的变化 思维的强度、速度和灵活性,不如中青年时期;思维易受打乱,缺乏连贯性,出现思维奔逸或逻辑障碍。 2老年人常见的心理问题及原因分析 焦虑 内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖,表现为坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖。焦虑心理问题的原因分析: 体弱多病,行动不便,力不从心 老年人多有慢性疾病,病情较复杂,由于对自身疾病及治疗缺乏认识,普遍存在焦虑心理,少数病人甚至有恐惧心理,主要表现为:愁眉不展,心事重重,沉默少语或多语、多疑,以致食欲减退,睡眠差。 疑病性神经症 老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗,在心理上就有可能从怀疑自己有病发展

人工流产的心理护理干预

人工流产的心理护理干预 发表时间:2011-07-19T17:04:31.920Z 来源:《求医问药》2011年第3期供稿作者:闫丽[导读] 人工流产手术是避孕失败而要终止妊娠,或由于某些原因不适合继续妊娠的一种有效的补救方法。闫丽(河南省鹤壁市淇县人民医院妇产科河南鹤壁456750)【摘要】目的:探讨心理干预在人工流产护理中的作用。方法:选取门诊中103例妊娠5~10周时要求终止妊娠的健康患者,按随机原则分为 干预组51例,对照组52例,干预组在术前术中进行心理干预,对照组不接受心理干预。结果:人工流产综合反应发生率干预组显著比对照组低(P<0.05);疼痛程度也明显轻于对照组。结论:心理干预能降低人工流产综合症的发生率,减轻患者疼痛,说明心理干预能有效减轻患者痛苦,是一种有效的干预方法。 【关键词】人工流产;心理干预;护理 【中图分类号】R470【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)03-0080-01 人工流产手术是避孕失败而要终止妊娠,或由于某些原因不适合继续妊娠的一种有效的补救方法。由于患者的心理紧张、恐惧和手术时的刺激而出现的面色苍白、出冷汗、呕吐、头晕、胸闷、血压下降和心动过缓等临床现象,称为人流综合症。有资料显示患者在手术前有情绪障碍,术后容易发生并发症[1]。因此研究综合心理干预,减轻临床患者痛苦是十分必要的。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2009年4月到2009年11月间接受过人工流产手术的妇女103例,年龄20~37岁之间,孕5~10周,初产孕妇78例,占75.7%,经产孕妇25例,占24.3%,均符合人工流产手术条件。并对这103例患者随机分为两组,干预组51例,对照组52例,两组年龄、孕产次数、孕周检验无显著差异性。 1.2 方法干预组术前、术中、术后进行综合心理干预;对照组只进行常规护理。 1.2.1 术前干预心理干预是由经过专职培训的人员来完成:①运用心理学知识了解患者心理活动,进行心理干预,包括手术过程介绍、手术过程中的安全性和手术中的正常反应,来消除患者的恐惧、紧张心理,稳定患者的情绪,尽量做到使患者能有意识的缓解控制自己的情绪。②给患者讲解情绪在病症治疗中的作用,给患者看一些过往人流的体会感受资料,使其保持积极的情绪。③对于情绪波动的孕妇进行呼吸放松训练:让孕妇保持坐姿,闭目,双手自然交叠放于胸前,深吸气慢呼气,连续数次,使其肌肉自然放松并配予放松的音乐。 1.2.2 术中干预术中干预为整个心理护理的关键,当患者进入人流室看到一些专用器械,在特定的环境下,没有亲人的陪护,失去依赖会更加紧张,因此术中干预更为关键,由合作者完成:①用鼓励和关心体贴的语言开导受术者,减轻受术者紧张情绪,获得心理支持。②采用音乐疗法,给予术中的孕妇播放轻松缓慢的音乐,并告知耐心听,使全身放松,手术很快就会好,减轻受术者的紧张情绪,减轻疼痛。 1.2.3 术后干预护理患者到观察床,让其休息半个小时,期间对术后可能发生的不适给予解释,答疑患者不明白的问题,并告知术后的应注意事项,如术后出现腹痛、发热,伴有流血量多或持续7天以上,应及时到医院检查就诊。 2干预效果评价及结果 2.1 效果评价 2.1.1人工流产综合症临床观察干预组与对照组在术前、术中术后测得血压、脉搏和观察有无恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心率变化等症状,根据人工流产综合症诊断标准[2]分类做出判断:①术中Bp降至80/50mg一下,或收缩压下降20mg以上;②术中或术后心率<60次/min,或心率下降超过20次/min,并伴有上述症状3项以上者。见下表1. 表1干预组与对照组人工流产综合反应比较 注:干预组与对照组比较,*p<0.05。 2.1.2 疼痛程度两组病人疼痛程度,按疼痛评定采取四分法,分为:0(无痛)、Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度),通过对照比较干预组重度疼痛的为5例占9.8%,对照组为17例占32.7%,干预组疼痛程度轻于对照组。 2.2 结果人工流产综合症反应比较,对照组比干预组明显偏高,且具有显著性差异;对照组疼痛更明显。 3 讨论 3.1 心理干预在人工流产中的应用可以降低综合症的发生率通过人工流产手术前后的心理护理,了解患者的心理状态,消除她们的恐惧心理,从而有效降低人工流产综合症的发生率。 子宫受盆腔神经支配,包括交感神经、副交感神经和感觉神经。人工流产手术时对宫颈牵拉、扩张、吸宫或刮匙对子宫壁刺激和子宫的自身强烈收缩,可导致患者躯体上的疼痛和增加心理上的恐惧,引起神经紧张,产生心率下降、血压下降、面色苍白、恶心等一系列综合症。 从研究中发现心理干预的人工流产综合症发生率为11.8%,明显低于对照组,降低了人工流产综合症的发生率。 3.2 心理干预在人工流产中应用可以明显减轻患者流产术中疼痛程度由于组织损伤刺激引起疼痛并伴有心理和情绪的变化,这种疼痛不仅与患者生理上的变化有关,还与经验、情绪、认知、注意力等社会心理因素有关。患者的焦虑会使痛阈下降,加重疼痛又使患者更加焦虑、增加恐惧心理,形成恶性循环。而从研究中显示由于实施了心理护理,干预组重度疼痛为9.8%,较对照组低,明显减轻了患者的疼痛。由此可见,准确分析患者的心理状态,加强对她们的心理护理干预,可明显减少人工流产综合症和患者的痛苦[3]。参考文献 [1]李心天.医学心理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.1998:328. [2]曹泽毅.中华妇女科学(下册)[M].北京:人民卫生出版社,1999:2577—2578. [3]王艳.人工流产护理体会[J].中国医药学刊,2004,3:46

慢性心力衰竭病人的护理

慢性心力衰竭病人的护 理

(一)心功能如何分级(★★) 心功能Ⅰ级:心脏病病人日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心力衰竭症状; 心功能Ⅱ级:心脏病病人表现为体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下出现心力衰竭症状。 心功能Ⅲ级:心脏病病人表现为体力活动明显受限,低于平时一般活动即可引起心力衰竭症状。 心功能Ⅳ级:心脏病病人不能从事任何体力活动,休息状态下存在心力衰竭症状,活动后加重。 (二)诱发心力衰竭最常见的因素是:呼吸道感染(★★)。

(三)左心衰竭的主要表现为(★★★) :肺循环淤血;最早出现的症状是劳力性呼吸困难,经休息后缓解。最典型的症状是阵发性夜间呼吸闲难;严重者可发生急性肺水肿,咳大量粉红色泡沫痰,晚期出现端坐呼吸。。 (四)体征:交替脉,是左心衰竭的特征性体征。 (五)右心衰主要表现为体循环静脉淤血。 (六)呋塞米最常见的不良反应是:电解质紊乱(低血钾) (★★)。 (七)应用洋地黄类药物的禁忌证:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24 小时内不宜使用;洋地黄禁忌和钙剂一起使用(★)。 (八)洋地黄类药物的毒性反应(★★★)

1.胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。 2.神经系统表现:视物模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。 3.心血管系统表现:常出现各种心率失常,室早二联律最为常见。 (九)一般心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,但避免剧烈运动和重体力劳

护士资格证,初级护师,主管护师,学历提升,健康管理师,都可咨询动。心功能Ⅱ级:可适当轻体力工作和家务劳动。心功能Ⅲ级:日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制般的体力活动。心功能Ⅳ级:绝对卧床休息。 (十)护士在使用洋地黄之前应测:脉率或心率(★★★) (十一)使用洋地黄时,当病人脉搏低于多少时应停药(★★): 60 次/分(如果是婴幼儿使用洋地黄时,当心率小于80 次/分应停药)。 5

心力衰竭的治疗及护理

2017年4月份教学查房 时间:2017年04月22日 地点:急诊内科护士长办公室 主持人:马丽 主查人:潘冬梅 记录人:李梅 题目:心力衰竭的治疗及护理 学习目标: 1、了解心衰的定义、病因、诱因。 2、了解心衰的辅助检查、症状及体征。 3、掌握心衰的治疗、护理。 4、掌握心衰的出院指导。 5、提高病人的护理效果,探讨个性化的最佳护理方案。 参加人员: 内容: 马丽(主管护师):各位同事,下午好!今天我们按照标准化病人的模式进行教学查房,由三名护士合作完成本次查房。A护士潘冬梅负责病史汇报,床边护理评估与疾病相关知识讲解,B护士李梅负责制定护理计划及护理措施,C护士潘塞标准化病人。本月教学查房选择的病例就是一名心力衰竭的患者,查房的内容就是心力衰竭的护理。作为急诊内科的护士,心力衰竭对我们来说就是平常工作中经常会碰到的一种疾病,而左心衰就是其中比较常见的一种。下面我们跟随潘冬梅一起查房,希望大家认真听讲,共同学习。 潘冬梅(护师):各位同事大家下午好,很荣幸能够主讲今天的教学查房,今天我所讲的案例就是11床患者陆广新 ,我想针对这个患者住院期间的治疗及护理与大家共同探讨一下“心力衰竭”这个疾病,希望大家相互学习。首先汇报下病史。陆广新 ,男,90岁,住院号201711127,患者“系反复活动后胸闷气喘3余年,加重一周”于04、09入院,拟“急性心力衰竭,心脏辧膜病”收住院,患者一天前无明显诱因下出现胸闷加重,伴双下肢乏力,行走不稳,在家休息后不能缓解,。病程中患者无意识障碍,无大小便失禁。大便3天未解,小便正常。否认高血压、糖尿病史,否认药物及其她过敏史。查体:T:36、5 ℃P:60次/分 R18次/分 BP180/90mmHg 神志清楚,精神较差,高枕位,口唇轻度紫绀,查体合作,颈软,气管居中,颈静脉怒张,肝颈返流症(+),双肺呼吸音粗,两肺闻及明显干湿罗音,心界向左下扩大,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌张力正常实验室及其她辅助检

心理干预概述

第一节心理干预概述第二节心理治疗第一节心理干预概述一、概念二、心理干预的内容与方式三、心理咨询与心理治疗的关系第一节心理干预概述一、概念心理干预(psychological intervention): 是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生朝向预期目标变化的过程。第一节心理干预概述一、概念健康促进预防性干预心理治疗干预面向普干预针对高险干预针对那通人群人群些已出现心理目标是促进目标是减少发障碍的个体心理健康和幸生心理障碍的危目标是减轻福感险性障碍针对不同群体实行的不同的干预措施第一节心理干预概述二、心理干预的内容与方式(一)健康促进与预防健康促进(health promotion)是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式,也称为一级干预。一级干预针对普通人群健康促进二级干预针对高危人群预防干预三级干预针对问题和障碍心理治疗第一节心理干预概述二、心理干预的内容与方式(一)健康促进与预防 1.积极的心理健康◆保护抗应激损伤的能力(positive mental health)◆增强自我控制,促进个人发展 2.危险因素:易感的人格因素或环境因素(risk factor)3.保护因素与危险因素相反。不易发生某种心(risk factor)理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。第一节心理干预概述二、心理干预的内容与方式(二)预防性干预的方式预防性干预(preventive intervention)是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。 1.普遍性干预(universal preventive interventions)2.选择性预防干预(selective preventive interventions)3.指导性预防干预(indicated preventive intervention)第一节心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系心理咨询psychological counseling:是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术,通过与来访者建立良好的咨询关系,帮助其认识自己,克服心理困扰,充分发挥个人的潜能,促进其成长的过程。第一节心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系心理咨询psychological counseling 经济状况追求目标心理咨询地位贫困落后温饱生存奢侈品小康水平丰富精神调味品发达富裕高质量精神必需品第一节心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系 1.都是运用心理学的理论和方法;心理 2.都由受过专业训练的人员实施;咨询3.服务对象都是需要给予心理帮助者;4. 都要在良好的人际关系下进行;心理5.目的都是为了改变不良认识和行治疗为,增强身心健康等。第一节心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系◆遵循发展与教

心力衰竭病人的护理措施

心力衰竭病人的护理措施 (一)生活起居 (1)保持环境的清洁舒适,安静,避免不必要的探视,保证充足的睡眠。 (2)根据病人心功能的分级决定活动量,尽量保证病人的体力和精神休息,以减轻心脏负荷。 (3)督促病人动静结合,循序渐进增加活动量,同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状。如有不适应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。 (4)心功能Ⅰ级者,不限制病人的一般体力活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。(5)心功能Ⅱ级者,体力活动适当限制,增加午睡时间,可做轻体力工作和家务活动。(6)心功能Ⅲ级者,应以卧床休息为主,但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。(7)心功能Ⅳ级者,绝对卧床休息,生活需要他人照顾,可在床上做肢体被动运动和翻身,逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后,鼓励病人尽早做适量的活动,防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。 (8)根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位,如给病人2-3个枕头、摇高床头。严重呼吸困难时,应协助端坐位,使用床上小桌,让病人扶桌休息,必要时双腿下垂。(9)注意病人体位的舒适与安全,避免受压,防止坠床。 (10)保持大便通畅,避免用力排便,以免引发心脏骤停。 (二)病情观察 (1)严密监测病人的心律,心率,呼吸,血压及心电图的变化。 (2)注意观察水肿消长的情况,每日监测体重,准确记录24小时出入水量。 (3)监测病人呼吸困难的程度、发绀情况,肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话,根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式。 (4)观察患者的排便情况,必要时给予缓泻剂。 (三)用药护理 (1)观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心,呕吐,黄视,绿视,有无室性期间收缩二联律等,发现异常及时通知医生处理。 (2)使用利尿剂的患者,尽量在白天使用,避免夜尿频多而影响病人的休息,观察患者的尿量,有无乏力,腹胀,肠鸣音减弱等低血钾的表现,有无高尿酸,患者体重是否减轻。(3)使用β-受体阻滞剂的患者,注意观察患者的血压,血糖,心率的变化,患者有无支气管哮喘以及心衰恶化,液体潴留等。 (4)使用血管扩张剂的患者,注意观察患者的血压和脉搏,严格掌握输液速度,硝普钠先配现用,避光输液。 (5)使用ACEI患者时,注意观察血压,血钾的变化,有无血管神经性的水肿,干咳,肾功能的损害。 (6)控制输液的速度和量,以防诱发急性肺水肿,补液量以量出为入的原则,输液速度控制在15-30滴/分,避免输入氯化钠溶液。 (四)饮食护理 (1)低热量,高蛋白,高维生素,低盐易消化及不胀气的食物,避免刺激性的食物。少食多餐,避免过饱。 (2)限盐,限水,轻度心衰,食盐<5克/d,中度心衰食盐在2.5-3克/d,重度心衰,食盐在1

心理护理干预对双相情感障碍治疗的影响分析

心理护理干预对双相情感障碍治疗的影响分析 发表时间:2018-10-09T14:05:49.290Z 来源:《心理医生》2018年9月26期作者:黄翔 [导读] 在治疗双相情感障碍患者中,使用心理护理干预具有显著的效果,明显减轻患者的抑郁、焦虑精神状态。 (安徽医科大学合肥口腔临床学院安徽合肥 230071) 【摘要】目的:对治疗双相情感障碍应用心理护理干预的实际效果进行研究分析。方法:选择2015年6月—2017年11月间社区定期随访的双相情感障碍患者共168例作为研究分析对象,使用随机数字法,将所有患者分为观察组、对照组,对照组使用常规护理方式,观察组在对照组护理基础上进行心理护理干预,将两组患者进行护理之后的抑郁评分、焦虑评分以及患者对护理满意度进行对比。结果:在抑郁评分以及焦虑评分方面,护理前两组无明显差异(P>0.05);观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在患者对护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:在治疗双相情感障碍患者中,使用心理护理干预具有显著的效果,明显减轻患者的抑郁、焦虑精神状态,同时提高患者的满意度,在临床护理中值得推广应用。 【关键词】心理护理干预;双相情感障碍;满意度 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)26-0157-02 在临床上双相情感障碍属于精神性疾病,患者在临床上的主要表现为情感障碍,同时在发病的过程中会出现行为、思维的障碍,比较容易反复发作,表现为抑郁、躁狂的混合发作或者交替发作,对患者的正常生活造成极大的影响,降低患者的生活质量[1]。本文中对治疗双相情感障碍患者应用心理护理干预的实际效果进行研究分析,旨在寻找更好的治疗方式,现结果如下。 1.资料与方法 1.1 资料 选择2015年6月—2017年11月间社区定期随访的双相情感障碍患者共168例作为研究分析对象,使用随机数字法,将所有患者分为观察组、对照组,观察组84例,男41例,女43例,年龄(21~55)岁,平均年龄(37.68±3.62)岁,对照组84例,男42例,女42例,年龄(22~56)岁,平均年龄(38.24±3.50)岁,所有患者均有知情权,并签订知情同意书,所有患者经过临床诊断均为双相情感障碍,将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),其具有可比性。 1.2 方法 对照组使用常规护理方式,对患者的生命体征进行密切观察,保证病房的安静、舒适、指导患者用药等常规护理方式;观察组在对照组护理基础上进行心理护理干预,具体方式如下,(1)患者入院之后,护理人员积极接待患者以及其家属,通过社会、生理、心理等方面了解患者的病情,为患者制定出具有个性化的护理方式;(2)在患者住院期间对其进行心理护理,了解并尽可能满足患者的心理需求,护理人员多与患者进行沟通交流,以正能量、乐观的心态影响患者,同时叮嘱患者家属参与到护理过程中,给予患者更多的关爱,帮助其建立成功治疗的信心;(3)通过家庭讲座、联谊会的方式,使得患者之间能够分享各自的经验,进而促进患者建立起良好的社会关系;(4)患者出院前对其进行相关健康教育,将出院后需要注意的事项告知患者,同时叮嘱家属为其制造良好的家庭环境以及氛围[2]。 1.3 观察指标 将两组患者进行护理之后的抑郁评分、焦虑评分以及患者对护理满意度进行对比。使用抑郁自评量表对患者抑郁程度进行评估,分值在50~60分之间,表示轻度抑郁;分值在60~70分之间,表示中度抑郁;分值在70分以上,表示重度抑郁;使用焦虑自评量表对患者焦虑程度进行评估,分值在50~60分之间,表示轻度焦虑;分值在60~70分之间,表示中度焦虑;分值在70分以上,表示重度焦虑;使用本院自制问卷调查表对患者满意度进行调查,结果分为满意、一般满意、不满意三种[3]。 1.4 统计方法 将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析,计数资料比较采用卡方检验(χ2)以(%)率表示,计量资料比较采用t检验,以平均数±标准差表示(x-±s),若(P<0.05),则差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者抑郁、焦虑情况 在抑郁评分以及焦虑评分方面,护理前两组无明显差异(P>0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,详见表1。 3.讨论 在临床上,双相情感障碍又被称之为躁狂抑郁症,是一种患者情感异常低落或者异常高涨的精神障碍疾病,目前对该病的具体病因还不甚清楚,患者在临床上主要表现为抑郁状态或者躁狂状态,同时存在反复、间歇发作,分为可缓解性以及周期性,患者在间歇期的精神

急危重患者针对性心理护理的体会

急危重患者针对性心理护理的体会 发表时间:2013-10-12T16:22:03.310Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:陈忠[导读] 急危重患者是指发病急,病情重而需要紧急抢救的患者称为急危重患者。 陈忠 (武警福建总队医院内科 350001) 【摘要】目的探讨急危重患者的心理特点及其针对性护理方法。方法对62例急危重患者实施针对性心理护理方法进行分析。结果62例急危重患者,59例(95.16%)有精神紧张与恐惧,53例(85.48%)有烦躁忧虑,5例(8.06%)有悲观绝望,经过针对性的心理护理后,患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧降为27例(43.55%),烦躁忧虑降为22例(35.48%),悲观绝望降为4例(6.45%)。结论针对性心理护理在急危重患者的急救、治疗中起着重要作用。 【关键词】急危重患者心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)27-0243-02 急危重患者是指发病急,病情重而需要紧急抢救的患者称为急危重患者[1]。过去曾认为急危重症患者病势危急,护士就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者即可。随着抢救护理科学的形成和发展,人们逐渐认识到急危重症患者也同样需要心理护理。急危重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态[2]。因此,同时进行良好的心理护理,可促使患者缓和紧张情绪,配合诊治,有助于病情恢复。我科2012年1月~12月期间对62例急危重患者实施针对性的心理护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组62例急危重患者,其中男性41例,女性21例,年龄25~86岁,59例(95.16%)有精神紧张与恐惧,53例(85.48%)有烦躁忧虑,5例(8.06%)有悲观绝望。 2 护理措施 2.1做好危重患者的常规心理护理 对急危重症患者,做好心理疏导工作,减轻心理上的压力。无论预后如何,都应给予肯定性的保证、支持和鼓励,避免消极的暗示,使患者能够身心放松,感到安全。 2.2 做好危重患者针对性心理护理 2.2.1针对精神紧张恐惧的心理护理 护理人员在迅速、及时、有效配合抢救的同时,应首先稳定患者的情绪,增强其战胜疾病的信心,使其主动积极配合救治,提高抢救成功率。急危重症患者在情绪高度紧张的情况下,单纯的语言安慰犹如杯水车薪,难以达到心理护理的目的。所以心理护理首先表现在医疗护理人员治愈疾病的信心十足,工作有条不紊,忙而不乱,执行医嘱轻、快、稳、准,这样会在很大程度上消除病人的紧张情绪,增强其安全感。在尽力缓解病人不断加剧的紧张情绪和疾病痛苦的基础上,再配以适当的语言安慰,能够取得较好的效果。 2.2.2针对烦躁忧虑的心理护理 在急危重患者病情相对稳定的情况下,主动向病人介绍环境,消除病人由于医院环境造成的陌生感和紧张感。关心和安慰病人,帮助病人解决问题建。立良好的护患关系,经常巡视病房,了解患者的需要,耐心给患者解释病情,消除其烦躁忧虑心理。指导患者身心放松。如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 2.2.3针对悲观绝望的心理护理 寻找造成悲观绝望的思想根源,具体问题具体分析。加强心理疏导,激励患者对生活的勇气,减轻心理上的悲观绝望感。通过劝慰、说服教育等消除其轻生的念头,增强患者的生活信心,防止不良事件的发生。 2.3加强对危重患者家属的心理护理 护理人员在迅速、及时、有效配合抢救的同时,还应做好对患者家属的心理护理。患者家属都有一个共同的愿望,就是希望他们的亲人能尽快脱离危险。但是患者家属往往对医学知识又知之甚少,他们常常因患者病情的危重而不知所措,甚至大声喊叫,哭哭啼啼,护理人员应迅速判断家属的即时心理状况,采取相应的护理措施,通过积极安抚,耐心解释使家属充分理解医护人员的诊疗和护理措施,争取与患者共同配合,提高抢救成功率。 3 结果 经过针对性的心理护理后,急危重患者的负性心理发生显著转变,精神紧张与恐惧降为27例(43.55%),烦躁忧虑降为22例(35.48%),悲观绝望降为4例(6.45%)。 4 讨论 急危重症患者的心理特点是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常,易于产生恐怖、悲哀、失助、绝望甚至濒死感等消极情绪,往往可以加重患者的病情,严重时可导致死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等对患者的心理活动有影响。因此,护士要善于具体分析每个急危重症患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。护士的良好素质是心理护理成功的基础。护士扎实的基本功,执行医嘱的准确无误,技术操作的熟练利落,都会让患者看到自已康复的希望,在安全感中,很快进入被救治的最佳心理状态。抢救同时,不但要对患者进行的有效的常规心理护理,建立良好的护患关系,使患者产生安全感、信任感和舒适感。还要全面观察了解其心理,并及早发现其特殊心理,采取针对性心理护理,尽快纠正其不良心态,而且还有必要对其家属进行心理分析和心理护理,赢得患者及家属的信赖,取得他们的积极配合,提高抢救成功率。 参考文献 [1]李淑丽.急危重病人的心理护理.社区医师,2010,12(33). [2]杨丽霞.急危重患者心理护理.中外健康文摘[B].1672-5085(2009) 30-0189-02.

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