针灸联合桂枝加葛根汤治疗颈椎骨质增生症体会
发表时间：2016-05-11T16:34:12.973Z 来源：《心理医生》2015年18期供稿作者：杨树平
[导读] 陆良县中医院云南曲靖 655600）伴随人们生活压力的增加，对于生活和工作的要求越来越高，颈椎骨质增生的发病比例明显增加，同时逐渐趋于年轻化发展。
杨树平
（陆良县中医院云南曲靖 655600）
【摘要】目的：对针灸联合桂枝加葛根汤治疗颈椎骨质增生症的治疗方法以及治疗效果进行分析总结。方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的颈椎骨质增生症患者100例，对治疗效果进行分析。结果：治疗后显效48例，有效47例，无效5例，有效率为95.00%；对治疗后患者进行半年的随访观察，其中复发患者6例，无一例患者因针灸措施不当或是中药口服过敏情况发生。结论：对于颈椎骨质增生患者在中药口服治疗基础上联合针灸治疗临床效果较好、不良反应少，同时还能够明显的改善患者的症状，安全性较高，适宜临床上应用开展。
【关键词】针灸；桂枝加葛根汤；颈椎；骨质增生
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0058-02
伴随人们生活压力的增加，对于生活和工作的要求越来越高，颈椎骨质增生的发病比例明显增加，同时逐渐趋于年轻化发展。临床上对于颈椎病骨质增生患者的治疗常规进行中药方剂口服治疗，但大部分患者不能获得满意的治疗效果[1]，本文中对在我院进行治疗的颈椎病骨质增生患者100例，给予针灸联合桂枝加葛根汤治疗，治疗结果分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的颈椎骨质增生症患者100例，其中男性患者61例，女性患者39例，年龄：24～65岁，平均年龄（45.50±3.50）岁。所有病例患者参考《实用颈腰背痛学》诊断，均符合以下条件：（1）病史：既往有颈型颈椎病病史，反复发作2次以上者。（2）临床症状：颈项僵硬，酸胀疼痛，重者颈项肩一过性麻木痹痛，但痹痛不超肩关节。（3）体征：颈部主动和被动活动受限，伴有斜方肌、胸锁乳突肌等颈椎旁肌压痛。（4）颈椎侧位X线片检查显示颈椎曲度变直，但不显示有明显的骨质增生和关节脱位[2]。患者均排除重症脑梗、脑出血患者、排除重症药物过敏、重症肝肾功能衰竭及严重精神障碍等情况。
1.2治疗方法
桂枝加葛根汤为基础，依据患者的辩证理论，不同患者给予针对性的治疗，主要为葛根30克、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g、羌活15g、生姜10g、大枣10g。依据患者情况存在肝肾阴虚、颈肩酸痛、不同程度的四肢乏力倦怠，可联合应用制首乌、鸡血藤等。既往存在颈椎外伤病史、局部疼痛酸胀，可加用桃仁、丹参、红花，存在局部麻痹患者，可加用地龙、乌梢蛇等，重症疼痛患者可加用延胡索、姜黄。同时对患者针刺取穴治疗：风池、颈4夹脊穴、颈5夹脊穴、大椎、肩井、合谷、列缺、后溪、养老。行平补平泻手法，留针30min，连续治疗7天为一个疗程。注意在针灸治疗前，施针者应清洁双手，对针刺部位的皮肤进行常规的消毒后进行针刺治疗。
1.3临床疗效评估标准
参考《中医病证诊断疗效标准》[3]。临床治愈：症状全部消失，功能活动基本恢复正常；显效；主要症状基本消除，功能基本恢复，能基本胜任原工作，但劳累后仍有不适、隐痛；有效：主要症状有所减轻，轻微疼痛，活动功能有所改善，劳动和工作能力有所恢复；无效：各项主要症状、体征无改善。
2.结果
治疗后显效患者例数为48例，占比48.00%，有效患者例数为47例，占比47.00%，无效患者例数5例，占比5.00%，总有效率为95.00%（95/100）；对治疗后患者进行半年的随访观察，其中复发患者6例，占比6.00%，无一例患者因针灸措施不当或是中药口服过敏情况发生。
3.讨论
伴随我国逐渐进入老龄化社会，颈椎病骨质增生患者的发病例明显增加，可导致患者发生不同程度的头晕、头痛、颈部疼痛、颈椎酸麻胀痛等症状的发生，甚至导致患者出现功能障碍。口服用药可全身性调理身体，但对于颈椎病患者，局部病变的改善效果不佳。骨质增生属于中医学“痹证”范畴，俗称骨刺，中医理论认为该病与瘀血阻络，劳损、外伤、外感风邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关[4]，从而导致经气不利，经脉失养，治则应解肌发表，调和营卫，升津舒经为主。中医对颈椎病骨质增生的治疗方法较多，同时治疗时间较长，临床治疗效果更佳，而中药方剂则活血化瘀、补气理正，提高患者机体免疫能力，改善局部血液供应，减轻骨质增生对血液和神经的压迫从而能改善症状。
在本文研究中，桂枝加葛根汤组方集祛风除湿，解肌发表，通络止痛，养血为一体，兼制风寒湿邪，促使经络舒畅，气血调和。该方中葛根有疏风解表之力，同时还具有生津升清的作用，而桂枝具有发汗解表，平冲降逆，通经止痹痛，温阳化气，治中焦虚寒等功效[5]，此外根据患者的不同病情进行对症给药，诸药合用起到良好的气血调和，经络通畅作用。同时局部针灸治疗在提高临床治疗效果的同时降低了不良反应发生的危险。
本文中对在我院进行治疗的颈椎病骨质增生患者100例，给予针灸联合桂枝加葛根汤治疗，结果显示治疗后显效患者例数为48例，占比48.00%，有效患者例数为47例，占比47.00%，无效患者例数5例，占比5.00%，总有效率为95.00%（95/100）；对治疗后患者进行半年的随访观察，其中复发患者6例，占比6.00%；无一例患者因针灸措施不当或是中药口服过敏情况发生。
综上所述，对于颈椎骨质增生患者在中药口服治疗基础上联合针灸治疗临床效果较好、不良反应少，同时还能够明显的改善患者的症状，安全性较高，适宜临床上应用开展，对颈椎病骨折增生患者具有重要的价值和意义。
【参考文献】
[1]吴俊哲，王伟群，苏培基等.桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作[J].中国医学创新，2014，11(8):109-110，111.