第十章神经系统
10.1.1 神经系统的组成和主要功能
神经系统由脑和脊髓以及与其相连的脑神经和脊神经组成。神经系统借助感受器接受内、外环境中的各种刺激，经传入神经传至脑和脊髓的各级中枢，在此对刺激进行整合后再经传出神经传至各效应器。
功能
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
1、神经系统的区分
（1）按其位置和功能不同可分为中枢神经系统和周围神经系统。
（2）按分布的对象不同可分为：躯体神经系统和自主神经系统（内脏神经系统）。
a.躯体神经：主要分布于皮肤和运动器（骨、骨连结、骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的运动及感觉。可分为躯体运动神经和躯体感觉神经。
b.内脏神经又称自主神经，主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动，可分为内脏运动神经和内脏
感觉神经.
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
神经系统主要由神经组织构成，神经组织包括神经细胞（神经元）和神经胶质（神经胶质细胞）。
（一）神经元
神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为轴突和树突两种。
1、胞体
形态各异，它也是由细胞膜、细胞核和细胞质组成。细胞质内除含一般细胞器外，还有神经元的特殊结构如尼氏体和神经原纤维等。胞体是神经元的代谢和营养中心。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
2、突起
（1）树突
表面是细胞膜，内有细胞质，在树突的分支上常见许多棘状的小突起称树突棘dendritic spine。树突棘是神经元之间形成突触的主要部位。树突的主要功能是接受刺激将信息传入细胞体。
（2）轴突
每个神经元只有一个轴突。轴丘和轴突的轴质（或轴浆）内没有尼氏体和高尔基复合体。轴突一般比树突细，全长直径较均一，有侧支呈直角分出。轴突的主要功能是传导神经冲动。神经冲动传导是在轴膜上进行的。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
3、神经元的分类
3.1 按突起的数目，分为假单极、双极和多极神经元三种。其中假单极神经元有周围突（相当于树突）和中枢突（相当于轴突），因周围突细而长，与轴突类似，故统称为轴突。
（1）假单极神经元
a.细胞体的位置：细胞体在脑神经节和脊神经节内。
b.突起的特点：由胞体发出一个突起，在离胞体不远处呈“T”形分为两支，一支伸向周围至皮肤、运动器或内脏等处的感受器，称为周围突；另一支进入脑或脊髓，称为中枢突。
c.神经冲动的传导：感受器接受内、外刺激，并将刺激转化为神经冲动，沿周围突和中枢突传到中枢。按传导神经冲动的方向，周围突相当于树突，中枢突相当于轴突。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
（2）双极神经元
细胞体的位置：此类神经元存在于视网膜、鼻腔粘膜嗅部和前庭蜗器神经节内。
突起的特点：从胞体两端各发出一个突起，其中一个是树突，连感受器；另一个是轴突。（3）多极神经元
细胞体的位置：主要位于脑和脊髓内，也有部分存在于内脏神经节内。
突起的特点：有多个树突和一个轴突，是人体中数量最多的一种神经元。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
3、神经元的分类
3.2 按神经元功能之不同，可分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元。
（1）感觉神经元也称传入神经元，能感受内、外界刺激并将刺激转变为神经冲动传向中枢。上述的假单极神经元和双极神经元属于此类型。其胞体和树突均在周围神经内。
（2）运动神经元也称传出神经元，能将冲动自中枢传至效应器（肌、腺体），其胞体位于中枢内，其轴突由中枢出来沿周围神经传出冲动。属多极神经元。
（3）联络神经元也称中间神经元，为多极神经元，其胞体和突起皆在中枢内，位于感觉神经元与运动神经元之间，起联络作用。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
4、突触
1.概念:神经系统由大量神经元构成，神经元之间是相互联系共同完成功能活动的。一个神经元与另一个神经元相联系的接触点，称为
突触。
分为化学突触（chemical synapse）和电突触（electrical synapse）两大类。化学突触是以化学物质（即神经递质）传递信息的（人类80%为此），而电突触则以电流（电讯号）传递信息。
2、在突触前部有密集的突触囊泡，囊泡内含有神经递质（如乙酰胆碱等）。当神经冲动到达突触前部时，突触囊泡移向突触前膜并与其融合，形成开口，将神经递质释放到突触间隙，然后作用于突触后膜上的受体，引起下一个神经元发生兴奋（或抑制性的变化）。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
5、神经纤维
神经纤维（nerve fiber）即神经元的突起和突起外膜结构的统称，因细长如纤维而得名。神经纤维分布到人体所有器官和组织间隙中，是组成神经系统的基本元件之一。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式
（二）神经胶质
神经胶质是神经胶质细胞的简称。是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架。其数量比神经元多10-50倍。神经胶质细胞也具有多突起，但无树突和轴突之分。胞质内不含尼氏小体和神经原纤维，没有感受刺激和传导冲动的功能。但它们参与神经元的活动，对神经元具有支持、保护、营养、形成髓鞘和修复等多种功能。
10.1.2 神经系统的区分及活动方式（三）神经系统的活动方式
1.反射和反射弧的概念：反射是神经系统对内、外环境的刺激所做出的反应。反射活动的形态基础是反射弧。
2.反射弧的五个基本组成部分：感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器。
在中枢神经系统和周围神经系统中，由于神经元的胞体和突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的术语。
1、灰质和白质
(1)在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。
(2)在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质。
10.1.3 神经系统常用术语
2．神经核和神经节
(1)神经核：在中枢神经白质内的灰质块，其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称为神经核。
(2)神经节：在周围神经，神经元胞体集聚的地方，
形状略膨大，称为神经节，如脑、脊神经节。
10.1.3 神经系统常用术语
3．纤维束和神经
(1)纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束，称为纤维束或传导束。
(2)神经：在周围神经，神经纤维集合成粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周围都包有结缔组织被膜。
一、脊髓的位置
脊髓位于椎管内，脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第一腰椎下缘，新生儿平第3腰椎。
二、脊髓的外形
(1) 呈前后稍扁的圆柱形，外包被膜。
(2) 下端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥。由脊髓圆锥下端向下延续为一根细丝，称为终丝，止于尾骨后面的骨膜，有稳定脊髓的作用。终丝已无神经组织。(3)脊髓表面有6条纵沟：前面正中的沟较深，称为前正中裂，后面正中的沟较浅称后正中沟。前后正中两条纵沟把脊髓分为对称的两半。在前正中裂和后正中沟的两侧，分别有成对的前外侧沟和后外侧沟。
(4)脊髓的节段：每对脊神经前、后根相连的1段脊髓，称为1个脊髓节段。脊神经31对，因此，脊髓分为31个节段：即8个颈段（C）、12个胸段（T）、5个腰段（L）、5个骶段（S）和1个尾段（Co）。
10.2.1 脊髓的位置和外形
(5)脊髓的两个膨大：脊髓全长粗细不等，有两个膨大部，上方的称颈膨大，为自颈髓第4节段到胸髓第1节段的部分，由此发出的神经支配上肢。下方的叫腰骶膨大，自腰髓第2节段到骶髓第1节段，由此发出的神经主要支配下肢。
(6)马尾的概念：在胚胎3个月以前，脊髓和椎管的长度大致相等，所有脊神经根几乎都呈直角伸向相应的椎间孔。从胚胎第4个月起，脊髓的生长速度比脊柱缓慢，脊髓长度短于椎管，而其上端连接脑处位置固定，结果使脊髓节段的位置由上向下逐渐高出相应的椎骨，神经根向下斜行一段才达相应的椎间孔。腰、骶、尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾。成年人，一般第1腰椎以下已无脊髓，只有浸泡在脑脊液中的马尾和终丝[图示]，故临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。
10.2.1 脊髓的位置和外形
脊髓由灰质、白质和中央管构成。
10.2.2 脊髓的内部结构
1、灰质：
（1）形态：灰质在横断面上呈H形，分别由两侧前部的前角和后部的后角及中间横行的灰质联合构成，从第1胸节段至第3腰节段，中间带向外侧突出一侧角。（2）特征：后角主要接受后根的各种感觉纤维，前角主要为运动神经元，侧角内含有侧角细胞是交感神经的低位中枢。
2.白质
（1）位置：在灰质的周围。
（2）组成：由前正中裂与前外侧沟之间的前索、前后外侧沟之间的外侧索和后外侧沟与后正中沟之间的后索三部分组成。
（3）构成：前索由皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束构成；外侧索由脊髓小脑前后束、脊髓丘脑侧束和红核脊髓束构成；后索由纵贯脊髓全长的薄束和起自第4胸椎包绕于薄束外侧的楔束构成。
10.2.2 脊髓的内部结构
一、脊神经概述
1、脊神经数目：脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
2、组成：每对脊神经均由前根、后
根合并而成。
周围神经系统 （一）名词解释 1.脊神经节：指位于脊神经后根在近椎间孔处的膨大部分，含感觉性的假单极神经元胞体。 2.交感干：是椎旁节借节间支连接而成的串珠状结构，位于脊柱两侧。 （二）填空题 1.周围神经系统包括脊神经、脑神经和内脏神经。 2.脊神经共有31 对，其中颈神经8 对，胸神经12 对，腰神经 5 对，骶神经 5 对，尾神经 1 对。 3.脊神经前支构成的神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 4.臂丛是由第5～8对颈神经的前支和第1对胸神经前支的大部分纤维组成，该丛在锁骨后方比较集中。 5.胸神经前支保持明显的节段性，第2对胸神经分布区相当于胸骨角平面，第4对胸神经分布区相当于男性乳头平面，第8对胸神经分布区相当于肋弓平面。 6.坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，再经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面，在腘窝上角处分成胫神经和腓总神经。 7.腓骨颈骨折可损伤腓总神经，将出现小腿外侧群肌和小腿前群肌瘫痪。 8.感觉性脑神经是ⅠⅡⅧ对脑神经，运动性脑神经是ⅢⅣⅥⅪⅫ对脑神经，混合性脑神经是ⅤⅦⅨⅩ对脑神经。含有副交感纤维的脑神经是ⅢⅦⅨⅩ对脑神经。 9.动眼神经自中脑脚间窝出脑，经海绵窦前行，穿眶上裂入眶。 10.三叉神经3个大分支是眼神经、上颌神经和下颌神经；其感觉纤维的分布在体表大致以睑裂和口裂作为分界标志。 11.迷走神经在胸部经肺根后方贴食管走行，左迷走神经经食管前面下行延续为迷走神经前干，右迷走神经经食管后面下行延续为迷走神经后干。 12.喉上神经的外支支配环甲肌，内支分布于声门裂以上的喉黏膜。 13.右喉返神经绕右锁骨下动脉，左喉返神经绕主动脉弓。 14.腮腺的分泌受舌咽神经支配，泪腺的分泌受面神经支配，下颌下腺和舌下腺的分泌受面神经支配。 15.内脏神经主要分布于内脏、平滑肌、心血管和腺体。 16.交感神经的低级中枢在，副交感神经的低级中枢位于和。 17.动眼神经的节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 （三）单项选择题 1.脊神经前、后根的合成部位是（C ） A.椎管 B.椎孔 C.椎间孔 D.横突孔 2.脊神经中不含运动纤维的是（C ） A.前支 B.后支 C.前根 D.后根 3.颈丛的主要分支是（ A ） A.膈神经 B.枕小神经 C.耳大神经 D.锁骨上神经 4.关于膈神经的叙述，错误的是（ A ） A.是运动性神经 B.在前斜角肌前面下行 C.除分布到膈外，还分布到胸膜、心包等 D.损伤后，表现为同侧膈肌瘫痪 5.受肌皮神经支支配的肌是（ B ） A.三角肌 B.肱二头肌 C.肱三头肌 D.肱桡肌 6.关于股神经叙述，正确的是( C ) A.发自骶丛 B.经腹股沟管至大腿部 C.在股三角处位于股动脉外侧 D.支配膝关节屈肌 7.支配小腿三头肌的神经是( A ) A.胫神经 B.腓总神经 C.腓浅神经 D.腓深神经 8.上睑下垂、瞳孔斜向外下方可能损伤了( D ) A.眼神经 B.面神经 C.滑车神经 D.动眼神经
呼吸系统构造图(详细)
呼吸系统（RespiratorySystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 人体呼吸系统解剖结构（图） 头孢克肟颗粒 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼
有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务，而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的
脉管系统习题精选 一、填空题 1．脉管系包括_______和_______，心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 2．心传导系由_______构成，其功能是_______，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网，其中_______为正常心跳起搏点。 3．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。 4．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 5．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 6．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 7．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 8．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 9．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 10．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 11．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有______ 12．心包可分为_______心包和_______心包，后者分_______与_______两层，两层间形成的潜在性腔隙称_______。13．大隐静脉起自足背静脉弓的_______侧，经_______，沿小腿、大腿的_______上行，在_______下方注入_______。14．淋巴干共9条，它们是两条_______；两条_______；两条_______；两条_______和一条_______。 15．胸导管起自_______前方的_______，它向上行穿过膈肌的_______入胸腔，上升至_______高度处逐渐转向左侧，到左颈根部呈弓状弯向外，注入_______。 16．乳糜池通常位于_______的前方，它是_______起始处的膨大部，由_______和_______汇合而成。 17．淋巴器官包括_______、_______、_______和_______等 18．肠系膜上动脉的主要分支有_______、_______、_______、和_______。发出阑尾动脉的是其中的_______。 二、选择题 单选题 1．体循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．左心耳 2．肺循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．右心耳 3．关于心尖的描述正确的是： A．由右心室构成B．朝向左后下方C．朝向左前下方D．朝向右后下方E．朝向右后上方 4．右心室流入道和流出道的界线是： A．隔缘肉柱B．三尖瓣前尖C．室上嵴D．前乳头肌E．以上都不对 5．右房室口有： A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．三尖瓣E．下腔静脉瓣 6．关于颈总动脉的描述正确的是： A．两侧均起于主动脉弓B．左侧起于头臂干C．与肱动脉相伴行 D．分为颈内动脉和颈外动脉E．起始处发出甲状腺下动脉 7．下列哪项不是颈外动脉的分支： A．甲状腺上动脉B．甲状腺下动脉C．面动脉D．颞浅动脉E．舌动脉 8．咬肌前缘能摸到的动脉： A．面动脉B．舌动脉C．上颌动脉D．颞浅动脉E．硬脑膜中动脉 9．腹主动脉发出的不成对的脏支是： A．卵巢动脉B．肾动脉C．肾上腺中动脉D．肠系膜下动脉E．以上都不是 10．分布至胃底的动脉： A．胃网膜左动脉B．胃网膜右动脉C．胃左动脉D．胃右动脉E．胃短动脉 11．肠系膜上动脉分支不包括：
1、下列对骨的叙述正确的是( ) A. 每块骨都由骨质、骨髓、骨髓腔、骨膜和关节软骨构成 B. 骨骺由骨密质构成 C. 成人骨髓腔内充满红骨髓 D. 红骨髓具有造血功能 E. 每块骨均不能视为一个器官 2、不成对的脑颅骨有( ) A.顶骨 B.颞骨 C.蝶骨 D.上颌骨 E.泪骨 3、解剖学姿势的描述，下列何者是错误的( ) A、身体必须直立 B、两眼平视前方 C、上肢在躯干两旁自然下垂 D、手掌面对躯干 E、两足跟靠拢，两趾接触并指向前方 4、骶管麻醉须摸认的骨性标志( ) A.骶正中嵴 B.骶岬 C.骶角 D.骶后孔 E.都不对 5、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( ) A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦中小房 E. 筛窦后小房 ( ) 、开口中鼻道的鼻旁窦是6 以上都是 D. 筛窦中群 E. A. 上颌窦 B. 额窦 C. 筛窦前群( ) 不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是7、在直立姿势下, 以上都不对筛窦 E. D.额窦 B.蝶窦 C.上颌窦 A.( ) 、下列何骨属于长骨8 椎骨跟骨 E. B.舟骨 C.趾骨 D.A.第八肋骨( ) 、下面哪一项不属于人体九大系统9 ．感觉器．内分泌系统 E．脉管系统C．免疫系统 DA．消化系统 B( ) 、有关骨髓腔正确的是10 A．位于骨骺内 B．位于长骨的骨干内 C. 位于骨松质的间隙内 D．成人骨髓腔内含红骨髓 E．小儿骨髓腔内含黄骨髓( ) 11、有关各部椎骨主要特征的叙述正确的是．胸椎体的横断面呈肾形 B．颈椎体的横断面呈心形A ．腰椎棘突呈板状，水平伸向后方 D．腰椎体的横断面呈椭圆形C E．胸椎横突有孔啊( ) 12、胸骨角 B．是两侧肋弓形成的夹角A．位于胸骨体和剑突的交界处2肋间隙C．两侧平对第2肋 D．两侧平对第肋E．两侧平对第3( ) 、骶管麻醉时须摸清的骨性标志是13 E．骶岬 D．骶角．骶管A．骶前孔 B．骶后孔 C( ) 14、不属于肩胛骨的结构是．喙突 E．滑车切迹 BA．肩峰．肩胛冈C．肩胛下窝 D( ) 、桡神经沟位于15 股骨 C. D.胫骨 E.尺骨．肱骨A B.桡骨( ) 16、蝶窦开口于鼻前庭蝶筛隐窝中鼻道A.下鼻道 B. C.上鼻道 D. E.( ) 17、开口中鼻道的鼻旁窦是筛窦中小房筛窦前小房额窦上颌窦A. B. C. D. E. 以上都是( )
人体解剖学歌诀
神经系统 脊髓末端位置歌诀 脊髓何处定末端,男一女二小儿三; 终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀. 脊髓歌诀 柱状两臌大,下部是圆锥; 沟内前后根,向下成马尾. 脊髓横切面歌诀 白质包外灰居中,灰质断面似蝶形; 前角运动后感觉,侧角交感在腰胸; 前侧后索传导束,联络颈节上下行; 后索薄楔内外位,深感精触较固定; 前侧索内上下全,冷热触压和运动. 脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐,颈五胸四节高一; 下胸高三中高二,腰节平胸十十一; 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据. 脑干连脑神经根歌诀 中脑连三四,桥脑五至八; 九至十二对,要在延髓查. 四叠体及膝状体歌诀
上视,下听,外视,内听; 视听反射,务必记清. 内囊歌诀 内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当; 豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方; 水平切面拐角形,前后二脚膝中央. 正中神经歌诀 正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行; 此处浅表损伤,鱼际萎缩"猿爪"样. 手部神经分布歌诀 手掌正中三指半,剩下尺侧一指半; 手背桡尺各一半,正中侵占三指半. 肋间神经分布歌诀 二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两列腹股沟. 前臂肌神经支配歌诀 桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌; 尺神经也简单,前壁屈肌一块半; 名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半; 其余正中神经管. 内质脊髓束歌诀
上下两级神经元,皮质兴奋向下传; 经过内囊后脚处,锥体下部多越边; 下行脊髓侧前索,终止前角神经元; 交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边; 上损硬瘫下损软,定位诊断并不难. 脑神经名称歌诀 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八听九舌咽,迷副舌下十二全. 脑神经性质歌诀 一二八对性质感,运动舌付动滑展; 舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全. 脑神经出入颅部位歌诀 视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行; 还有上颌圆下颌卵,也要记清. 脑神经连脑歌诀 一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清. 交感神经功能歌诀
人体解剖学组织学名词解释 绪论 组织学：是研究人体细微结构，超微结构及其于机能关系的科学。 解剖学：主要是用解剖器械剖割和肉眼观察来研究人体形态结构，又称巨视解剖学广义的解剖学包括，大体解剖学、组织学、胚胎学和细胞学。 组织：是由许多细胞和细胞间质组成的基本结构，具有多种类型。每种组织具有某些共同的形态结构与功能特点，一般将组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四种，称为基本组织。 器官：是由几种不同的组织联合在一起，构成具有一定形态和功能的结构，如胃、肝、肺、骨和肌等。 系统：在结构和功能上结合在一起，共同执行某种特定的生理活动，即构成系统。 PAS反映：糖经过碘酸（HIO4)氧化，出现醛基，成为多醛。多醛与无色品红结合，成为紫红色沉淀物，此反应称为过碘酸反应，简称PAS反应。PAS反应阳性的部位即表示有多糖存在。 前臂的内侧称尺侧，外侧称桡侧，小腿内侧称胫侧，外侧称腓侧 近侧和远侧：多用于四肢。肢体接近躯干处，血管、神经等接近起始处为近侧，反之为远侧。 矢状轴（面），冠状轴（面），垂直轴（面）。见书P5 H-E染色：苏木精和伊红组成，苏木精是一种碱性染料，可将核染色质染成蓝紫色。伊红是一种酸性染料，可将多种细胞的胞质染成粉红色或红色 第一章基本组织 1.内皮：是分布在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。内皮细胞很薄，游离面光滑，有利于血和淋巴的流动及物质交换。 2.间皮：是分布在胸膜、腹膜和心外膜表面的单层扁平上皮。间皮细胞表面湿润而光滑，便于内脏器官的活动和减少摩擦。 3.腺上皮：是由腺细胞组成并以分泌机能为主的上皮，以腺上皮为主要成分所组成的器官称腺。 4.假复层纤毛柱状上皮：是由形状不同，高低不齐的一层细胞组成。细胞的底部均附于基膜上，但由于细胞的高低不同，胞核的位置也不在同一平面上，所以光镜下形似复层上皮，实为单层上皮，故为假复层上皮。 4.纤毛：是细胞游离面的胞膜和胞质向细胞外伸出的细长突起，长约5-10um，直径约0.2um ,比微绒毛粗而长，光镜下清楚可见。纤毛具有向一定方向节性摆动的能力。 5.微绒毛：是胞膜和胞质向外伸出的细指壮突起，起直径约为0.1um，长度因细胞的种类或生理状态的不同有很大的差别。微绒毛显著的扩大了细胞的表面积，和吸收功能密切相关。 6.连接复合体：根据细胞连接的结构和机能不同和分为紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接等。凡有二种或二种以上的连接结构连在一起，即称为连接复合体。 7.哈弗氏系统（骨单位）：位于内、外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状和骨干长轴平行排列。每个骨单位由一个位于中央的中央管和数层围绕中央管的呈同心圆排列的骨单位骨板组成。 8.肌节：（肌原纤维呈细丝状，光镜下肌原纤维呈明暗相间的横带，明带称I带，暗带称A带，明带中间有Z线，暗带中的发亮区称H带，H带中有M线。）相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为一个肌节，由1/2I带+A带+1/2I带组成。肌节是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本结构单位。 9.肌浆：肌细胞细长呈纤维状，因此称为肌纤维。肌细胞胞质称为肌浆。 10.肌原纤维：电镜下，肌原纤维是由许多平行排列的肌丝组成的。肌丝可以分为粗肌丝和细肌丝两种。 11.三联体：包绕肌原纤维的肌质网，在位于横小管两侧分别汇合成与横小管平行的较粗的小管，称终池。横小管和两侧的终池称为三联体。 12.缝隙连接：广泛存在于胚胎和成体的多种细胞间，是一种较大的平板状连接。可供细胞间交换离子和某些小分子物质，以及传递化学信息和协调细胞功能等。缝隙连接还与细胞分泌、增殖和分化等功能有关。 13.外分泌腺：根据分泌腺的分泌物派出方式不同，可分为内分泌腺和外分泌腺。外分泌腺具有导管，分泌物经导管排到其他器官或体表，如汗腺、胃腺和唾液腺等。 14.浆细胞：在疏松结缔组织中数量较少，而在病原菌侵入的部位，如消化管、呼吸道固有层结缔组织内和慢性炎症病灶及淋巴组织等部位浆细胞较多。浆细胞具有合成、储存和分泌抗体的功能，参与体液免疫。 15.巨嗜细胞：在体内数量多，分布广，是吞噬功能最强的细胞。在疏松结缔组织内的巨嗜细胞常沿纤维散在分布，可分为固定巨嗜细胞和游离巨嗜细胞两种。来源与血液中的单核细胞。巨嗜细胞有很重要的防御功能。 16.肥大细胞：疏松结缔组织中的肥大细胞常沿小血管和小淋巴管分布。 17.闰盘：是心肌纤维之间的连接结构。在H-E染色的切片上，闰盘深染的粗线状，形如梯形，位于Z线水平。 18.有髓神经纤维（有髓纤维）：是由神经元的轴突和包裹其周围的髓鞘和神经膜形成的纤维状结构。 19.环层小体：又称帕奇尼小体。主要功能是感受压觉和触觉。 20.触觉小体：多见于手指，足趾掌面的真皮乳头内。主要功能是感受触觉。 21.运动终板：运动神经纤维抵达骨骼肌纤维时失去髓鞘，并反复分支，每一分支终末与一条骨骼肌建立突触联接，此连接区呈椭圆形板状隆起称运动终板。简称终板。 22.运动单位：一个运动神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维合称一个运动单位。 23.突触：是指神经原、元之间或神经元与非神经元之间一种传递信息的特化连接结构。可分为化学突触和电突触两大类。
人体解剖学 之 呼吸系统 张桢
第五章呼吸系统 呼吸系统有输送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨作为支架，以维持呼吸道的通畅。临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。 第一节呼吸道 一、鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 （一）外鼻 外鼻位于两部中央，由鼻骨和软骨作支架，外被皮肤和少量皮下组织，内衬黏膜。外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根，向下延成鼻背，下端为鼻尖。 （二）鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础，表面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔通鼻咽。 1、鼻前庭由鼻翼围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛。鼻毛可阻挡灰尘吸入。 2、固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分，由骨和软骨覆以黏膜而成，其形态大
致与骨性鼻腔相同，临床所指鼻腔常指该部而言。 （1）鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以黏膜而成，是左右鼻腔的共同内侧壁，一般不完全居正中矢状位，往往是偏向一侧。 （2）鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁形态复杂，自上而下有三个被覆粘膜的上、中、下鼻甲及各鼻甲下方的上、中、下鼻道。 （3）鼻黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分的鼻粘膜内含有嗅细胞，活体呈苍白或淡黄色，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余的大部分称为呼吸区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围含气颅骨的腔，内衬黏膜，对吸入的空气由加温、加湿作用，对发音起共鸣作用。 鼻旁窦有四对，分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，筛窦又分前、中、后三群，四对鼻旁窦分别位于其同名颅骨内。 二、咽 （一）咽的位置和形态 咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
第四篇脉管系统 脉管系统是人体内一系列密闭而连续的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。脉管系统的主要功能是把氧气、营养物质及激素等物质运送到全身各器官、组织及细胞；同时将各细胞、组织和器官的代谢产物运送到肺、肾、皮肤等排泄器官排出体外。 知识精讲 【知识结构图】
习题训练 【练习题】 一、填空题 １．心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 ２．心传导系由_______构成，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网。 ３．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。
４．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 ５．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 ６．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 ７．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 ８．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 ９．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 １０．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 １１．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有_______。 １２．在人类，根据淋巴器官所发生的时间和功能，可分为_______和_______两类。 １３．_______是脾白髓向红髓移行的区域，其结构疏松，含大量的________和一些Ｔ、Ｂ细胞。 １４．淋巴结副皮质区又称_______，位于皮、髓质交接处，主要由_______组成。 １５．当受到抗原刺激后，淋巴结的浅层皮质内可出现大量的________，主要是由________密集而成的球状结构。 二、A型选择题 1. 阑尾动脉直接起自（） Ａ．回结肠动脉 Ｂ．肠系膜上动脉 Ｃ．肠系膜下动脉 Ｄ．髂外动脉 Ｅ．髂内动脉 2. 奇静脉（） Ａ．来自左腰升静脉 Ｂ．收集左肋间后静脉 Ｃ．注入下腔静脉
呼吸系统复习题一、名词解释： 1、上呼吸道——鼻、咽、喉2、声门裂——左右两侧声襞之间的裂隙称声门裂3、肺门——肺的内侧面中央凹陷处称肺门4、肺根——出入肺门的结构被结缔组织包绕，将肺连于纵膈，称肺根5、肋膈隐窝——胸膜隐窝由肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形称肋膈隐窝6、纵隔——是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称7、胸膜腔——脏壁两层胸膜在肺根处相互移行，形成潜在性的密闭腔隙8、气管杈——左右主支气管分叉处称气管杈9、肺韧带——在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用10、支气管树——左右主支气管入肺喉后反复分支，呈树枝状，称支气管树11、下呼吸道——气管、各级支气管12、鼻旁窦——由骨性鼻旁窦内衬黏膜而成，共四对，均开口于鼻腔，对发音有共鸣作用。二、填空题：1、呼吸系统由-呼吸道-和—肺-两部分组成，前者的功能是气体进出的通道--，后者的功能是—气体交换的场所---。2、上呼吸道包括-鼻--、-咽-、和-喉---。3、下呼吸道包括气管及其各级支气管。4、呼吸道的起始部分是-鼻-，包括—外鼻、鼻腔、-鼻旁窦三部分。5、鼻腔外侧壁由上到下的三个突出结构是—上鼻甲--、-中鼻甲---、-下鼻甲--；在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷称—蝶筛隐窝，-筛窦后群-开口于此；下鼻道的前端有-鼻泪管---的开口。6、鼻腔粘膜嗅部位于-上鼻甲内侧面及其对应的鼻中隔黏膜-。7、鼻旁窦包括-四对，其中
窦腔最大且易患慢性炎症的是-上颌窦。额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨8、喉腔被—前庭裂和-声门裂---分为三部分，从上到下依次是-喉前庭、--喉中间腔和—喉下腔-。喉腔最狭窄的部位是—声门裂-。9、喉的软骨主要有-甲状软骨，环状软骨，会厌软骨及一对-杓状软骨-。10、--喉下腔粘膜下组织较疏松，炎症时易引起水肿，尤其时幼儿喉腔较小，常因水肿引起喉阻塞，造成呼吸困难。11、连于喉与肺之间的管道是-气管--与-支气管--。前者上端在第六颈椎体下缘平接喉的环状软骨，向下经-胸廓上口入胸腔，于-气管-平面分叉。12、左主支气管细长，走行较倾斜；右主支气管略---粗短，走行方向-较陡直，异物易坠入-右主支气管。 13、肺的上端较圆钝，称-肺尖-，可高出锁骨内侧1／3约2~3厘米。左肺前缘的下部有-左肺心切迹--。14、肺内侧面中央有一凹陷称肺门，它是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出肺的部位，这些结构被结缔组织相连一起并由胸膜包绕成束，总称-肺根。15、肺下界在锁骨中线上平-第六肋，在腋中线上平-第八肋-。16、右肺被斜裂和水平裂-分为上、中、下三叶，左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。 17、壁胸膜依其所在的部位可分肋胸膜-、-膈胸膜、-纵膈胸膜和胸膜顶-四部分。胸膜顶纵膈胸膜与肋胸膜。相互移行并包绕-胸膜腔-的部分。 18、纵隔的前界为-胸骨；后界为-脊柱胸段；上界为-胸廓上口-；下界为膈；两侧界为-纵膈胸膜。19、胸膜下界在锁骨中线上
5.微绒毛：是胞膜和胞质向外伸出的细指壮突起，起直径约为0.1um，长度因细胞的种类或生理状态的不同有很大的差别。微绒毛显著的扩大了细胞的表面积，和吸收功能密切相关。 7.哈弗氏系统（骨单位）：位于内、外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状和骨干长轴平行排列。每个骨单位由一个位于中央的中央管和数层围绕中央管呈同心圆排列的骨单位骨板组成。 8.肌节：（肌原纤维呈细丝状，光镜下肌原纤维呈明暗相间的横带，明带称I带，暗带称A 带，明带中间有Z线，暗带中的发亮区称H带，H带中有M线。）相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为一个肌节，由1/2I带+A带+1/2I带组成。肌节是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本结构单位。 10.肌原纤维：电镜下，肌原纤维是由许多平行排列的肌丝组成的。肌丝可以分为粗肌丝和细肌丝两种。 11.三联体：包绕肌原纤维的肌质网，在位于横小管两侧分别汇合成与横小管平行的较粗的小管，称终池。横小管和两侧的终池称为三联体。 14.浆细胞：在疏松结缔组织中数量较少，而在病原菌侵入的部位，如消化管、呼吸道固有层结缔组织内和慢性炎症病灶及淋巴组织等部位浆细胞较多。浆细胞具有合成、储存和分泌抗体的功能，参与体液免疫。 15.巨嗜细胞：在体内数量多，分布广，是吞噬功能最强的细胞。在疏松结缔组织内的巨嗜细胞常沿纤维散在分布，可分为固定巨嗜细胞和游离巨嗜细胞两种。来源与血液中的单核细胞。巨嗜细胞有很重要的防御功能。 17.闰盘：是心肌纤维之间的连接结构。在H-E染色的切片上，闰盘深染的粗线状，形如梯形，位于Z线水平。 18.有髓神经纤维（有髓纤维）：是由神经元的轴突和包裹其周围的髓鞘和神经膜形成的纤维状结构。 23.突触：是指神经原、元之间或神经元与非神经元之间一种传递信息的特化连接结构。可分为化学突触和电突触两大类。 24.尼氏小体：光镜下呈噬碱性的颗粒或小块。其主要功能是合成蛋白质，包括复制细胞器和与产生神经递质有关的蛋白质和酶。 25.神经纤维节（郎飞氏节）：光镜下，有髓纤维是由神经元的轴突和包裹其周围的髓鞘和神经膜构成的。髓鞘和神经膜都有节段性，段与段之间的缩窄部位称郎飞节。 4.骨连接：是骨与骨间的连接装置，根据他的构造和功能的不同，可分为纤维连接和滑膜关节连接两种形式。 5.关节：（滑膜关节连接，滑膜关节）两骨之间借膜性囊互相连接。其间具有腔隙，活动性教大，这种连接叫关节。 15.膈：位于胸腔和腹腔之间，呈穹隆状。膈的周围是肌质部，中央为腱质部。起自胸廓下口周缘，各部肌纤维向中央移行于中心腱。 1.体循环：含氧和营养物质较多的动脉血，自左心室泵出，经主动脉及其分支流到全身毛细血管（肺泡毛细血管除外），进行物质和气体交换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇入各级静脉，经上，下腔静脉及冠状窦流回右心房。血沿上述路径的循环，称大循环或体循环。 2.肺循环：全身返回心的、含二氧化碳较多的静脉血自右心室泵出，经肺动脉及其分支流到肺泡毛细血管进行气体交换，使静脉血变成动脉血，再经肺静脉流回左心房。血沿上述路径的循环叫小循环或肺循环。 5.微循环：是指由微静脉到微动脉之间的血循环，是血循环的基本功能单位，包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管直捷通路、动静脉吻合和微静脉等。
. 第三篇脉管系统 第一章心血管系统 一、选择题 （一）A 型题 1．心脏的位置： A．位于胸腔后纵隔下部 B．前方对胸骨体，后方平对6—9胸椎 C．后方与食管、胸主动脉和迷走神经相邻 D．约2／3在正中线右侧 E．两侧直接与肺相贴 2．卵圆窝位于： A．在室间隔上 B．在房间隔右房侧 C．左心房内 D．胎生时就存在 E．在右心室内 3．在右心室室间隔至前乳头肌根部有一条肌束称： A．室上嵴 B．肉柱 C．梳状肌 D．节制带 E．腱索 4．心室舒张时，防止血液逆流装置： A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 5．心室收缩时，防止血液逆流的装置有： A．二尖瓣 B．三尖瓣和二尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 6．心的传导系统： A．属于神经结构 B．心房肌由房室结控制 C．窦房结为心正常起搏点 D．房室结产生冲动控制心房肌 E．房室结于室间隔上 7．冠状动脉： A．是营养心的血管 B．起自肺动脉起始部 C．前室间支来自右冠状动脉 D．左冠状动脉发出后室间支 E．旋支营养右心房、右心室 8．右冠状动脉供应下列结构的血液，但应除外： A．窦房结 B．房室结 C．左心室后壁 D．室间隔前上2／3 E．右心室9．心： A．心尖平对第四肋间隙 B．心底与膈相贴 C．房间隔分为肌性部和膜部 D．右冠状动脉前室间支行于前室间沟 E．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方 10．有关心的静脉，以下哪项是错误的？ A．心大静脉与前室间支伴行 B．心中静脉与后室间支伴行 . .
C．心小静脉在冠状沟内与右冠状动脉伴行 D．心前静脉起于右心室前壁 E．心的所有静脉均注入冠状窦 11．构成心外膜的是： A．纤维性心包 B．浆膜性心包的壁层 C．浆膜性心包的脏层 D．胸膜壁层 E．胸膜脏层 12．冠状窦注入： A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．上腔静脉 E．左心室 13．锁骨下动脉的分支应除外： A．椎动脉 B．胸廓内动脉 C．甲状颈干 D．肩胛背动脉 E．胸肩峰动脉 14．腹壁上动脉发自： A．腹主动脉 B．髂总动脉 C．胸廓内动脉 D．髂内动脉 E．颈外动脉 15．掌浅弓： A．位于掌腱膜的前面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉的掌浅支构成 D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约2cm 16．肝固有动脉分布于： A．肝、胆囊、胃 B．左、右半肝 C．肝、胆囊 D．肝、胃 E．肝、胆囊、胰头、十二指肠 17．营养胃底的动脉是： A．胃左动脉 B．胃右动脉 C．胃短动脉 C．胃网膜左动脉 E．胃网膜右动脉 18．胃左动脉和肝固有动脉之间的联系主要通过： A．胃右动脉 B．左结肠动脉 C．右结肠动脉 D．胃短动脉 E．胃十二指肠动脉 19．肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的部位是： A．空肠 B．阑尾 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠 20．睾丸动脉起自： A．髂内动脉 B．髂外动脉 C．髂总动脉 D．腹主动脉 E．肾动脉21．不属于静脉的特点是： A．壁薄 B．压力较低 C．数目较动脉多 D．静脉瓣 E．富有弹性 22．上腔静脉注入右心房前有何静脉注入？ A．腰静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．奇静脉 E．睾丸静脉 23．关于翼丛的叙述，下列哪项是正确的？ . . B．经腭大孔可到口腔 A．位于翼腭窝内 C．是沟通颅内外静脉的静脉丛D．是三叉神经形成的神经丛 E．是交感、副交感神经丛 24．颈内静脉： A．由乙状窦延续而来 B．在颈动脉鞘内居于颈总动脉的内侧 C．有静脉瓣，故损伤时易致气体栓塞 D．与头臂静脉合成上腔静脉．主要属支面静脉和颈外静
课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。
选择题 1．脉管系统的构成 A. 心血管系统和淋巴管组成 B. 心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2．有关心脏正确的说法是 A. 心前面两心耳之间为主动脉根 B. 右心房构成心右缘 C. 居于胸腔的正中 D. 位于两侧肺之间的前纵膈内 E. 冠状沟将心脏分为左、右半 3．关于心脏各腔的位置正确的是 A. 左心室构成心前壁大部 B. 右心室构成心脏的右缘 C. 右心房构成心后壁大部 D. 左心房构成心脏的左缘 E. 心尖由左心室构成 4．关于心脏胸肋面正确的描述是 A. 朝向左下方 B. 左、右心耳位于主动脉根部两侧 C. 由右心房、右心室构成 D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E. 右心室构成此面大部分 5．关于心脏表面标志正确的说法是 A. 冠状沟分隔左、右心房 B. 界沟分隔心房、心室 C. 室间沟深部为室间隔 D. 心尖处有心尖切迹 E. 冠状沟位于人体的冠状面上 6．关于右心房出、入口结构错误的描述是 A. 上腔静脉口通常无瓣膜 B. 冠状窦口位于房室交点的深面 C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜 D. 出口处有二尖瓣 E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7．有关右心房错误的描述是 A. 界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B. 固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结 D. 右心房收集除心脏以外体循环的静脉血 E 梳状肌起自界嵴
8．关于心腔内结构正确的说法是 A. 冠状窦口位于左心房 B. 右心室的出口为主动脉口 C. 三尖瓣口连接左心房与左心室 D. 界嵴为左心室的分部标志 E. 节制索位于右心室 9．心脏收缩射血期瓣膜的状态是 A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B. 二尖瓣、三尖瓣开放 C. 主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E. 二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 10．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是 A. 主动脉瓣和二尖瓣 B. 肺动脉和三尖瓣 C. 主动脉瓣和三尖瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣 11．关于心壁的正确说法是 A. 卵圆窝位于室间隔的上部 B. 房间隔缺损常见于膜部 C. 室间隔中部凸向右心室 D. 整个心脏右心室室壁最厚 E. 心房肌和心室肌相互移行 12．心传导系右束支经何结构至右心室前壁 A. 室上嵴 B. 界嵴 C. Todaro腱 D. 隔缘肉柱 E. Koch三角 13．关于心室壁结构正确的描述是 A. 肉柱布满心室壁 B. 室间隔左侧连有膈侧乳头肌 C. 隔缘肉柱在左心室的下部 D. 心室条索含Purkinje纤维 E.室上嵴为左心室分部标志 14．通过心脏右纤维三角的结构是 A. 房室束 B. 左束支 C. 右束支 D. 结间束 E. 窦房结支 15．含有心传导系束支的结构是 A. 界嵴
1、下列对骨的叙述正确的是( ) A.每块骨都由骨质、骨髓、骨髓腔、骨膜和关节软骨构成 B.骨骺由骨密质构成 C.成人骨髓腔内充满红骨髓 D.红骨髓具有造血功能 E.每块骨均不能视为一个器官 2、不成对的脑颅骨有( ) A.顶骨 B.颞骨 C.蝶骨 D.上颌骨 E.泪骨 3、解剖学姿势的描述，下列何者是错误的( ) A、身体必须直立 B、两眼平视前方 C、上肢在躯干两旁自然下垂 D、手掌面对躯干 E、两足跟靠拢，两趾接触并指向前方 4、骶管麻醉须摸认的骨性标志( ) A.骶正中嵴 B.骶岬
C.骶角 D.骶后xx E.都不对 5、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( ) A.上颌窦 B.额xx C.蝶窦 D.筛xx小房 E.筛xx后小房 6、开口中鼻道的鼻旁窦是( ) A.上颌窦 B.额xx C.筛xx D.筛xx E.以上都是 7、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是( ) A.额xx B.蝶窦 C.上颌窦 D.筛xx E.以上都不对
8、下列xx属于长骨( ) A.第八肋骨 B.舟骨 C.趾骨 D.跟骨 E.椎骨 9、下面哪一项不属于人体九大系统( ) A．消化系统 B．脉管系统 C．免疫系统 D．内分泌系统E 10、有关骨髓腔正确的是( ) A．位于骨骺内 B．位于长骨的骨干内 C.位于骨松质的间隙内 D．成人骨髓腔内含红骨髓 E．小儿骨髓腔内含黄骨髓 11、有关各部椎骨主要特征的叙述正确的是( ) A．胸椎体的横断面呈肾形 B．颈椎体的横断面呈心形 C．腰椎棘突呈板状，水平伸向后方
D．腰椎体的横断面呈椭圆形 E．胸椎横突有孔啊 12、胸骨角( ) A．位于胸骨体和剑突的交界处 B．是两侧肋弓形成的夹角 C．两侧平对第2肋 D．两侧平对第2肋间隙 E．两侧平对第3肋 13、骶管麻醉时须摸清的骨性标志是( ) A．骶前孔 B．骶后孔 C．骶岬 D．骶角 E．骶管 14、不属于肩胛骨的结构是( ) A．肩峰 B．肩胛冈 C．肩胛下窝 D．喙突 E．滑车切迹 15、桡神经沟位于( )
? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.doczj.com/doc/d06877554.html, 人体解剖学神经系统的记忆方法 赵金东 陈永春 金海峰 历年来,神经系统教学中,学生都会感到“难学”,究其原因,最主要的原因是“记不住”,如何解决这普遍存在的问题,我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。1 化繁为简 由于神经系统,尤其是中枢神经系统内容较多,结构复杂,部位繁多,包括脊髓、延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑及端脑。延髓、脑桥、中脑又和称为脑干。每个部位又有各自的核团及传导纤维等结构。易使学生产生畏难心理及难以记忆的印象。因此,针对这种情况,在记忆中应运用“化繁为简”的观点。将中枢神经系统简单化,简言之,中枢神经系统无外乎灰质和白质。在脊髓中央部(前角,后角)为灰质,周围部(前索,侧索,后索)为白质。在脑干,脑神经核为灰质,上下行纤维束为白质。在间脑,背侧丘脑及上,下,底丘脑和后丘脑中的神经核为灰质,上下行及联系纤维为白质;在小脑,小脑皮质,小脑核为灰质,髓体及小脑与其他部位的联系纤维为白质;在端脑,大脑皮质及基底核为灰质,大脑髓质及上下行纤维束以及联系纤维为白质。这样就抓住了本质,就不会产生纷繁复杂的感觉了,从而化繁为简,化难为易,便于记忆。2 以点代面,密切前后联系2.1 脑干中脑神经核的记忆 首先,我们先讲述相关预备知识:1)鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。2)脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ是感觉,Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是混合,Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含副交感,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ含运动。3)脑干仅与后十对脑神经相连。然后讲解:1)脑干躯体运动神经核[(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、 Ⅺ、Ⅻ)相联系+支配鳃弓衍化肌]有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。2)内脏运动神经核(副交感核)(Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。3)内脏感觉:孤束核1对(孤单一束)。4)躯体感觉:Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ是感觉,而Ⅰ、Ⅱ对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核;Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是混合=头面。2.2 语言中枢的记忆 语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。其次,语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。 作者单位:齐齐哈尔医学院人体解剖教研室邮 编 161042 收稿日期 2004-07-10 3 口诀记忆 如脑神经的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传 诵,在此我举例如下。3.1 脑干神经核的记忆 1)躯体运动记四点:动眼、滑车、舌下、展。2)特内运动也四点:三叉运动、副、疑、面。3)一般内脏又四点:缩瞳、迷背、上、下涎。4)躯体感觉:三、三、三。5)内脏感觉:孤束单。6)特躯感觉记两点:前庭蜗核最外边。3.2 舌的神经支配记为 舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三叉神经管一般(三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经司运动。3.3 感觉传导路小结 三元两换一交叉,浅脊深延成交叉,经过内囊后脚处,定位诊断要靠定。3.4 手的皮肤管理 手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。4 转换思维,不要受课本的限制 在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段来叙述其结构的,感觉内容繁杂,知识支离破碎,难以掌握,我们按内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:1)灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。2)传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。3)中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。按照以上规律,我们以脑干的界沟为纵轴,延髓脑桥沟和脑桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。5 望文生义 作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推断其椎管内脊髓T 1-L 3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从T 1-L 3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会。总之,解剖学是一门形态学的科学,尤其在神经系统中,记忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。 参 考 文 献 [1] 陈永春.应用脑神经歌谣讲解脑干内部结构的效果体会[J ].齐 齐哈尔医学院学报,1999,20(5):103 [2] 高恒宇.人体解剖学中枢神经系统教学中的“两点一线法”[J ]. 齐齐哈尔医学院学报,2004,25(4):440 [3] 汪华侨,陈子琏.浅谈人体解剖学中的名词记忆[J ].解剖学研 究,1998,20(1):47-48 ? 581?齐齐哈尔医学院学报2005年第26卷第2期