中医治疗各型不孕症的方法分析
发表时间：2017-04-18T14:44:15.637Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：李思佳
[导读] 不孕症的含义即是指，在一年内未采取任何的避孕措施，且有正常的性生活。
江苏省苏州中西医结合医院江苏苏州 215000
【摘要】目的：分析应用中医疗法对各型不孕症患者进行治疗的效果。方法：选取我院于2014年5月-2016年11月期间所收治的不孕症患者共68例，采用回顾性分析的形式对各型不孕症患者的治疗方法进行分析和研究。其中各型不孕症患者分别包括肝气郁结型、肾虚型、痰湿型、血瘀证等，各型不孕症患者分别行疏肝解郁法、补益肾气法、燥湿化痰法、活血化瘀法等治疗，最终对患者的治疗效果进行记录总结。结果：入选的68例不孕症患者，经过柏亮珍老师的治疗后，均痊愈，且未出现不良反应。结论：通过对柏亮珍老师临床经验的记录总结，根据病例的治疗方法等进行评定，合理的应用中医法对不孕症患者进行治疗后，效果明显，这对于临床研究具有重要作用。【关键词】中医法；不孕症；治疗分析
不孕症的含义即是指，在一年内未采取任何的避孕措施，且有正常的性生活，却未成功妊娠者[1]；又或者为已经生育过，但是未采取避孕措施，时间达到1年以上未再次受孕者，则称之为不孕症[2]。第一种类型为原发性不孕症，第二种类型为继发性不孕症。男女肾气旺盛，天癸至以及任通冲盛的前提下，女人的月事以时下，男人的精气满而外泄，当两者相互联合，则可受孕，而不孕的患者则往往因为其肾气虚弱、肝气瘀滞以及血气瘀滞所导致，根据此，本文以中医法为基础，探究将其应用于不孕症中的效果。
1 临床数据
在2014年5月-2016年11月期间，我院共收治不孕症患者68例，在68例患者中，最大年龄32岁，最小年龄21岁，中位年龄（20.2±0.3）岁，采用回顾性分析的形式对各型不孕症患者进行研究。
2 方法
2.1 疏肝解郁法
68例患者中，22例为肝气郁结型，采用疏肝解郁法治疗，患者临床表现为多年不孕不育，且月经后期阶段，月经量呈现为过多或过少的不同反应，月事前期乳房肿胀，胸肋疼痛，腹部胀痛，精神抑郁或呈现为暴躁以及易怒的反应，舌头发红，舌苔发薄，脉弦[3]。或肝主疏泄，肝喜条达，因此疏则梳理血脉，泄则宣泄气机，因此只有气血通顺则自畅，如果情志不舒，肝失于条达，疏泄无度，则肝气失宣，郁闷烦躁者宜疏，结者宜散，从而使肝木得以调节通达，气体舒缓畅通，最终达到郁气消散的目的。针对于此，柏亮珍老师行加味道遥散合助孕八珍汤（自拟方）加减治疗，痛经患者加入金铃子、延胡索；闭经患者加入益母蒿、艾叶以及赤芍，乳房肿痛的患者加入夏枯草和奶米。
2.2 补益肾气法
20例患者为肾虚型，其婚后过久不孕，月经不调，月经量呈现为过多或过少的不同反应，临床反应为头晕耳鸣、腰部疼痛，腿部酸软，小便发清且长，舌淡，舌苔发薄，脉象沉细[4]。肾生精精生髓，肾气过少，冲任虚衰，因此不能成功受孕，因此应补足肾气，且调和益气，填精益髓，调节冲任，使得其肾气丰盈，达到按时满溢的效果，最终填精生髓，精充血足，冲任得养，达到成功受孕的目的，针对于此，柏亮珍老师采用助孕八珍汤（自拟方）合五子衍宗汤加减法对患者进行治疗，肾阳虚的患者加入中国肉桂以及附子，从而温肾助阳，以此化阴；同时脾虚患者加入人参以及白术药物，达到健脾益气的效果，并去除湿气；或加入山药和芡实从而补肾涩精。肾阳虚的患者加入熟地黄以及山茱萸从而滋肾益精，血虚者，可以酌情考虑加入鹿角胶和紫河车。
2.3 燥湿化痰法
主要对痰湿型患者进行治疗，其患者体型发胖，经期经常延期，甚至出现闭经的情况，白带增多，白带颜色发白质地发粘，出现头痛心悸、胸闷恶心、面部发白的反应，舌淡胖，舌苔发白发腻，脉滑[5]。如过于肥胖的患者，其痰湿内盛，壅阻气机，阻碍冲任胞脉，因此不能成功受孕，因此对于此类型的患者应行燥湿化痰法治疗，从而梳理气体调节经期。柏亮珍老师对此类型的患者行启宫汤加减法治疗，经期量过多的患者，去除山鞠穷，酌量加入黄芪，从而补足肾气，以固冲任；心悸患者，酌量加入远志以祛痰宁心，到月经后期或出现闭经的患者，酌量加入鹿角胶、仙灵脾以及巴戟天。
2.4 活血化瘀法
主要治疗血瘀证患者，患者月事后期阶段，月经量或多或少，且颜色发紫，夹带血块，经期间腹部疼痛，舌紫发黯，或舌边出现瘀点和瘀斑，如淤血内停，导致冲任受阻，则其胞脉不通，则导致不孕症发生。因此应行活血化瘀法，温经通络，使得冲任气血调和，通畅，血海如期满溢，才能受孕成功。柏亮珍老师对活血化瘀法患者行少腹逐瘀汤加减治疗，血瘀长久，且症状为小腹部疼痛，月经量多，颜色发红，质地发粘且血块增多，舌红，舌苔发黄，脉滑数。治疗过程中应主要以清热解毒为主，从而活血化瘀，行血府逐瘀汤，并加入大血藤、苏败酱以及绞股蓝。兼备血虚患者，可以用四物汤调节气血，加入香附、延胡索祛瘀止痛。2.5 健脾益气法
此种方法可以同时和上述的四种方法联合应用，患者主要症状为食欲减退，浑身乏力，少气懒言，且大便塘薄[5]，小便数，舌头发淡，舌苔发白，脉细欢，如果患者为脾气不足，且脾胃虚弱，血气少，冲任血虚，则冲任不固，不能及时受孕。本组症状可同时兼备上述四种类型，因此应健脾益气，柏亮珍老师应用参苓白术散加减法对患者治疗，针对脾胃虚寒的患者，酌量加入白豆蔻以及益智仁，强化温中降逆之力。
3 讨论
综上所述，柏亮珍应用不同类型的中医治疗方法，对不同类型的不孕症患者进行治疗后，68例患者均取得了显著的临床治疗效果，通过对柏亮珍老师临床经验的记录总结，也可以评定，对不孕症患者需要进行病症的分型，从而对症下药，这一方法对于临床中医研究的价值意义重大。
参考文献：
[1] 刘妍.不孕症患者抑郁状态与中医体质的相关性研究[J].江苏中医药,2016,48(2):39-40,43.
[2] 宁东红.中医四联疗法治疗输卵管性不孕症45例临床观察[J].中医药导报,2010,16(6):25-26.
[3] 严炜,吴熙.不孕症历代中医认识及治疗现状[J].世界中西医结合杂志,2010,05(12):1090-1093.