医疗机构申请执业登记注册书(范本)
附表5
医疗机构申请执业登记注册书
设置单位（人）×××××××（章）
组建负责人李××（章）
登记号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）
申请日期2006年6月8日
批准文号字（）第号
中华人民共和国卫生部制
附表5—1
填表说明
1、此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。
2、医疗机构代码为22位码。
3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表5-2服务对象：填写要求同4。
6、附表5-2法定代表人：医疗机构拥有法人单位的，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。
7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。
8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
9、附表5-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。
14.附表5-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
15.附表5-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
16.附表5-4 其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
17.附表5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
18.附表5-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
19.附表5-6 出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。20.附表5-6 平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。
21.附表5-6 实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计”出院者占用总床日数“一天，入院及出院人数各一人。
22.附表5-6 实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病房，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。
23.附表5-6 出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。
24.附表5-6 出院者平均住院日计算公式：
出院者占用总床日数
出院人数
25.附表5-6 床位周转次数计算公式：
出院人数
平均开放病床数
26.附表5-6 床位使用率计算公式：
实际占用总床日数
实际开放总床日数
27.附表5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：
上一年全年门诊医疗费用总数（元）
上一年全年门诊诊疗人次总数
门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
28.附表5-6 平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：
上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）
上一年全年出院总人数
住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。
29.附表5-6 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：
平均每一出院者住院医疗费（元）
住院者平均住院日
附表5-2
医疗机构简况
医疗机构名称××××××医院开业日期×年×月×日
登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（6）股份制
（7）股份合作制（1）
隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属
（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡镇属
（8）村属（9）其他（2）
主管单位名称×××××××××
服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会+境外人员（4）
医疗机构地址×××××××××
电话×××××××传真×××××××邮政编码××××××
法定代表人姓名李××性
别男主
要
负
责
人
姓名王××性
别女
出生年月×年×月专
业临床医学
出生年月×年×月专
业护理
职务院长职
称主任医师
职务副院长职称
主任护师
最高学历大学最高学历大学
占地7767
面积平方米建筑7349
面积平方米
建筑面积中5880
业务用房面积平方米
资金总计2112.70万元固定资金1096.60万元流动资金1016.10万元
服务方式□√门诊□√急诊□√住院□家庭病床□巡诊□其他
床位数100牙科诊椅数6
机构级别无机构等级无
备注
附表5-2续
医疗机构简况
机构类别：（1）综合医院（2）中医（综合）医院（3）中医专科医院（4）中西医结合医院
（5）民族医院（6）口腔医院（7）眼科医院（8）耳鼻喉科医院（9）肿瘤医院（10）心血管医院（11）胸科医院（12）血液病医院（13）妇产（科）医院（14）儿童医院（15）精神病医院（16）传染病医院（17）皮肤病医院（18）结核病医院（19）麻风病医院（20）职业病医院（21）骨科医院（22）康复医院（23）整形外科医院（24）美容医院（25）其他专科医院（26）疗养院（27）护理院（28）护理站（29）社区卫生服务中心（30）社区卫生服务站（31）街道卫生院（32）乡镇卫生院（33）综合门诊部（34）中医门诊部（35）中西医门诊部（36）民族门诊部（37）普通专科门诊部（38）口腔门诊部（39）眼科门诊部（40）医疗美容门诊部（41）精神卫生门诊部（42）其他专科门诊部（43）普通诊所（44）中医诊所（45）中西医结合诊所（46）民族医诊所（47）口腔诊所（48）医疗美容诊所（49）精神卫生诊所（50）其他诊所（51）卫生所（室）（52）医务室（53）中小学卫生保健所（54）村卫生室（55）卫生站（56）急救中心（57）急救站（58）妇幼保健院（59）妇幼保健所（60）妇幼保健站（61）职业病防治所（62）临床检验中心（63）临床检验所（1）
特殊医疗项目
业务科室
医疗机构经营性质：（1）非营利性（政府办）（2）非营利性（非政府办）
（3）营利性
（2）
注册资金、金额、投资渠道来源和性质
国家差额拨款
收支结余趋向或盈余分配方式
根据医院财务制度进行分配，用于事业发展
附表5-3-1
医疗机构医疗科目申报表
请在□前划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□√01 预防保健科□√ 06 妇女保健科（门诊）
□06.01 青春期保健专业
□02 全科医疗科□06.02 围产期保健专业
□06.03 更年期保健专业
□√03 内科□06.04 妇女心理卫生专业□√03.01 呼吸内科专业□06.05 妇女营养专业
□√03.02 消化内科专业
□√03.03 神经内科专业
□√03.04 心血管内科专业□√07 儿科（门诊）□√03.05 血液内科专业□ 07.01 新生儿专业□√03.06 肾病学专业□07.02 小儿传染病专业□√03.07 内分泌专业□07.03 小儿消化专业□03.08 免疫学专业□07.04 小儿呼吸专业
□03.09 变态反应专业□07.05 小儿心脏病专业
□03.10 老年病专业□07.06 小儿肾病专业
□03.12 重症监护(内科) □07.07 小儿血液病专业
□07.08 小儿神经病专业
□√04 外科□ 07.09 小儿内分泌专业□√04.01 普通外科专业□ 07.10 小儿遗传病专业
□04.02 神经外科专业□07.11 小儿免疫专业
□√04.03 骨科专业
□√04.04 泌尿外科专业
□√04.05 胸外科专业□08 小儿外科
□04.06 心脏大血管外科专业□√08.01 小儿普通外科专业□√04.07 烧伤科专业□ 08.02 小儿骨科专业
□04.08 整形外科专业
□08.03 小儿泌尿外科专业
□04.10 重症监护(外科) □08.04 小儿胸外科专业
□ 08.05 小儿神经外科专业
□05 妇科
□√05.01 妇科专业
□05.02 产科专业□09 儿童保健科
□√05.03 计划生育专业□09.01 儿童生长发育专业□05.04 优生学专业□09.02 儿童营养专业
□05.05 生殖健康与不孕症专业□ 09.03 儿童心理卫生专业
□ 09.04 儿童五官保健专业
附表5-3-2
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□09.05 儿童康复专业□√16 传染病科
□√16.01 肠道传染病专业
□√16.02 呼吸道传染病专业
□√10 眼科□√16.03 肝炎专业
□16.04 虫媒传染病专业
□√11 耳鼻喉科□16.05 动物源性传染病专业
□11.01 耳科专业□16.06 蠕虫病专业
□11.02 鼻科专业
□11.03 咽喉科专业
□17 结核病科
□√12 口腔科□18 地方病科
□√12.01 口腔内科专业
□√12.02 口腔额面外科专业□√19 肿瘤科
□√12.03 正畸专业
□12.04 口腔修复专业□√20
□12.05 口腔预防保健专业
□√21 康复医学科
□√13 皮肤科
□13.01 皮肤病专业□22 运动医学科
□13.02 性传播疾病专业
□23 职业病科
□√14 医疗美容科□23.01 职业中毒专业
□√14.01 美容外科□ 23.02 尘肺专业
□14.02 美容牙科□23.03 放射病专业
□14.03 美容皮肤科□ 23.04 物理因素损伤专业
□14.04 美容中医科□23.05 职业健康监护专业
□√15 精神科
□√15.01 精神病专业
□√15.02 精神卫生专业□24 临终关怀科
□15.03 药物依赖专业
□15.04 精神康复专业□25 特种医学与军事医学科
□√15.05 社区防治专业
□15.06 临床心理专业□√26 麻醉科
□15.07 司法精神专业
附表5-3-3
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□√30 医学检验科□50.04 儿科专业
□√30.01 临床体液、血液专业□50.05 皮肤科专业□√30.02 临床微生物学专业□50.06 眼科专业
□√30.03 临床生化检验专业□50.07 耳鼻喉科专业□√30.04 临床免疫、血清学专业□50.08 口腔科专业
□ 50.09 肿瘤科专业
□50.10 骨伤科专业
□31 病理科□ 50.11 肛肠科专业
□50.12 老年病科专业
□√32 医学影像科□√ 50.13 针炙科专业□√32.01 X 线诊断专业□√50.14 推拿科专业□√32.02 C T 诊断专业□50.15 康复医学专业□32.03 磁共振成像诊断专业□50.16 急诊科专业
□32.04 核医学专业□ 50.17 预防保健科专业□√32.05 超声诊断专业
□√32.06 心电诊断专业
□√32.07 脑电及脑血流图诊断专业□51. 民族医学科□32.08 神经肌肉电图专业□51.01 维吾尔医学
□32.09 介入放射学专业□51.02 藏医学
□32.10 放射治疗专业□51.03 蒙医学
□ 51.04 彝医学
□51.05 傣医学
□√50. 中医科□52. 中西医结合科
□√50.01 内科专业
□50.02 外科专业□√ 61. 重症监护室(综合) □√50.03 妇产科专业
□√ 99. 管理科室
□√99.01 感染(管理)科
新增诊疗科目（无编码已核定）：
外科（肛肠科）、输血科、营养室
附表5-4-1
人员情况（一）
职工
：133总数其中卫生
：104
技术人员数
其他技术
：4
人员数
行政后勤
：25
人员数
中医
医生
主任中医师副主任中医师主治中医师住院中医师助理医师
2
西医
医生
主任西医师副主任西医师主治西医师住院西医师助理医师
1 19 20 7
中药主任中药师副主任中药师主管中药师中药剂师中药剂士
人员
1
西药
人员
主任西药师副主任西药师主管西药师西药剂师西药剂士
1 6 1 2
检验
人员
主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士
4 2
护理
人员
主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员
26 4 8
放射
技术
人员
主任技师副主任技师主管技师技师技士
口腔
技术
人员
主任技师副主任技师主管技师技师技士
其他卫技人员中西医结合医师其他技师其中：营养师助产士其他技士其中：
营养士其他中医其他初级卫技人员其中：中医学徒一技之长
研究
人员
研究员副研究员助理研究员实习研究员
教学
人员
教授副教授讲师助教
附表5-4-2
人员情况（二）
管理主任中医师副主任中医师主治中医师住院中医师助理医师主任西医师副主任西医师主治西医师住院西医师助理医师
1
主任中药师副主任中药师主管中药师中药师中药士
人员主任西药师副主任西药师主管西药师西药师西药士
主任护师副主任护师主管护师护师护士
1 4 1
主任技师副主任技师主管技师技师技士
其他技术人员其中：高级中级初级
3 1 无职称人员
工程技术人员高级工程师工程师助理工程师技术员
1
财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员
2 2 1
其他
人员
高级职称：中级职称：
工人：12 康复治疗人员：乡村医生：村卫生员：附表5-5
仪器设备情况
名称数
量名称数
量
（1）伽玛刀（12）腹腔镜（手术用） 1 （2）核磁共振成像仪（MRI）（13）碎石机
大型仪器设备（3）全身CT （14）彩色多普勒成像仪 1 （4）头部CT （15）自动生化分析仪（10万元以上）
（5）钴-60治疗机（16）血液透析机
（6）加速器（17）环氧乙烷消毒设备
（7）500mA X光机7 （18）PET
（8）800mA X光机（19）X到
（9）1000mA 以上X光机（20）超高速CT（UFCT）
（10）r 照相机（21）眼科准分子激光治疗仪
（11）体外循环机
普通监护仪
多导心电图机
心电图机
呼吸机
除颤仪
臭氧消毒器
高温高压消毒器
洁牙机
5
2
4
3
2
2
1
3
尿液分析仪
电介质分析仪
恒温培养箱
恒温干燥箱
显微镜
血沉仪
血凝分析仪
酶标分析仪
1
1
2
1
2
1
1
1
设备空气压缩泵
超声波清洗机
2
1
雾化吸入器
肛肠治疗仪
6
1
注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
普通设备附页
普通设备名称
数
量
普通设
备名称
数
量
中频治疗仪
岛津X光胃肠机血球分析仪
全自动生化分析仪
黑白B超机
眼压计
纤维结肠镜
监护仪
洗片机
彩色B超机
麻醉监护仪
麻醉机
口腔治疗机
24小时动态心电图
24小时动态血压除颤起博器监护仪
X射线透视机
自动生化分析仪拍片机
纤维光束胃镜2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
全自动免疫发光仪
彩色经颅多谱勒
除颤监护仪
无创呼吸机
关节镜
腹腔镜机组
麻醉气起监护仪
DR（双板）
五分类血球计数仪
血粘度分析仪
彩超
呼吸系统
热冷泵（空调附件）
中央空调
服务器
X射线诊断车
监控系统
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
律师执业申请书范文(标准版) Model application for lawyer's practice (Standard Version)
律师执业申请书范文(标准版) 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本人自实习一年以来，在本所律师的指导和帮助下，参与了本所各项业务的实践活动，逐步将所学的法律知识与实务操作结合起来，完成了从理论到实践的转变，现已具备了独立办理案件和法律事务的能力。 实习期间，本人注重思想道德和政治理论的学习和提高，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的正确思想，践行科学发展观，不断提高自己的政治觉悟。 在工作中，作为一名实习律师，能够严格遵守所里的各项规章制度，服从领导、团结同事，积极参与各项活动，按时完成所里交给的各项工作。在实习期间，作为一名实习律师，本人勤奋、虚心，在指导律师的帮助下，业务水平不断提高，协助指导律师和其他同事办理了多起民、刑事案件及非诉法律事务，受到了同事和当事人的一致好评。 经过一年多的实习，更加坚定了我做一名律师的信念，也更深刻的意识到了律师所肩负的社会责任。今后，我会更加
严格要求自己，遵守律师职业道德和执业纪律，正确处理和当事人、其他律师、法官等的关系，本着维护正义、恪守诚信的原则，努力将自己塑造成一名合格的优秀律师。恳请上级机关对我的申请予以批准为盼。 申请人：xx ________年____月____日 -------- Designed By JinTai College ---------
重新鉴定申请书 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
重新鉴定申请书范本 申请人：李＿＿，男，汉族，住＿县＿村＿社。身份证号：联系方式： 申请人：胡＿＿，女，汉族，住＿县＿镇＿村＿社。身份证号：联系方式： 委托代理人：毛＿＿，＿＿事务所律师。 杨＿＿诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托＿＿市人民法院对杨＿＿房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。 要求重新鉴定的理由如下： 1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：“杨＿＿房屋为刚性条石基础，基础底宽至，埋深约（排水沟顶标高为标准）；排水沟底为条石，计四层约（与杨＿＿房基底同一标高）”.接着在分析杨＿＿房屋受原因中称：“由于申请人XX年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载（即基底附加压力）”。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨＿＿的房屋底基为同一平面，怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载”这种可能性呢这充分表明了结论和事实不相符。 2．该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨＿＿的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：“杨＿＿房屋整体刚度较差”，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的＿＿市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨＿＿房屋的安全鉴定意见》中对原告杨＿＿的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：“1.该房屋结构不符合规范要求；2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
医疗机构申请执业登记注册书 （填写样本） 设置单位（人）:乐清市××镇社区卫生服务中心（章） 组建负责人:赵××（需具备执业或执助或乡村医生资格）（章） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 申请日期 2011年 11 月15日 批准文号字（）第号 中华人民共和国卫生部制 附表5-1-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定填写。 3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、附表5-2服务对象：填写要求同4。 6、附表5-2法定代表人：医疗机构拥有法人地位者；只填写其法人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业级）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业级）的，只填写报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏明“门诊”字样。 9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所呼的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员，也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫
律师执业申请书范文 律师执业申请书范文 本人自x年x月x日实习一年以来，在xx所xx律师的指导和帮助下，参与了本所各项业务的实践活动，逐步将所学的法律知识与实务操作结合起来，完成了从理论到实践的转变，现已具备了独立办理案件和法律事务的能力。 实习期间，本人注重思想道德和政治理论的学习和提高，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的正确思想，牢记八荣八耻，不断提高自己的政治觉悟。同时，作为一名中共党员，争取在各方面起到模范带头作用。 在工作中，作为一名实习律师，能够严格遵守所里的各项规章制度，服从领导、团结同事，积极参与各项活动，按时完成所里交给的各项工作。在实习期间，作为一名实习律师，本人勤奋、虚心，在指导律师的帮助下，业务水平不断提高，协助指导律师和其他同事办理了多起民、刑事案件及非诉法律事务，受到了同事和当事人的一致好评。 经过一年多的实习，更加坚定了我做一名律师的信念，也更深刻的意识到了律师所肩负的社会责任。今后，我会更加严格要求自己，遵守律师职业道德和执业纪律，正确处理和当事人、其他律师、法官等的关系，本着维护正义、恪守诚信的原则，努力将自己塑造成一名合格的优秀律师。 恳请上级机关对我的申请予以批准为盼。 第二篇：
律师执业申请书 律师执业申请书 本人，年月从毕业，于年参加全国统一司法考试，取得法律职业资格证书，自年月份开始，即在辅助指导律师办理了大量刑民事案件，积累了基本的法律执业经验和办案技巧，已经具备独立办理律师业务的能力，现实习期已经满一年，已经符合律师法规定的申请执业条件，现申请执业。 本人一定恪守《律师法》、《律师执业行为规范》等法律法规，决心在司法行政机关的指导下，在律师所的领导和帮助下，不断提高自己的思想政治水平、法学理论水平和律师实务技能，按照法律赋予律师的权利与义务，做好律师各种业务工作和法律援助工作，为维护国家的法制统一和法制建设，维护当事人的合法权益做出自己的努力，争取成为一名合格称职的律师。请上级机关对我的申请予以审核批准为盼。 申请人某某某年某月某日 第三篇： 律师执业申请书 律师执业申请书 本人自实习一年以来，在本所律师的指导和帮助下，参与了本所各项业务的实践活动，逐步将所学的法律知识与实务操作结合起来，完成了从理论到实践的转变，现已具备了独立办理案件和法律事务的能力。
重新鉴定申请书 申请人：中国大地财产保险股份有限公司**，住所地：江西省****，统一社会信用代码9136***。 法定代表人：张**，系负责人。 被申请人：罗**，男，19*年*月29日出生，住**，身份证号码***。 申请事项： 申请人对被申请人罗**被鉴定为八级伤残有异议，请求对被申请人的该项伤残等级进行重新鉴定。 事实和理由： 一、江西**司法鉴定中心接受万*县交警大队的委托作出司法鉴定意见书，程序违法。 根据司法部颁布的《司法鉴定程序通则》第十一条规定：司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托。第四十八条规定：本通则所称办案机关，是指办理诉讼案件的侦查机关、审查起诉机关和审判机关。2018年2月2日委托鉴定时，万*县交警大队早已将该事故处理完毕，其当时已经不属于该案的办案单位，其没有委托鉴定机构做司法鉴定的主体资格。 根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定：当事人申请鉴定经人民法院同意后，由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员；协商不成的由人民法院指定。被申请人单方委托鉴定机构所做鉴定的准确性、真实性、公开性都得不到保证，也侵害了申请人选择鉴定机构的权益。 二、被申请人做伤残鉴定的时间不符合法律规定。根据被申请人的出院记录显示：被申请人加强左腕关节功能锻炼，根据拍片情况决定拆除内固定
装置，而司法鉴定中心恰恰是以其关节活动障碍为由，作出了八级伤残鉴定。在被申请人没有完全治疗终结的情况下，所做的伤残等级鉴定不符合事实。 三、被申请人左腕关节并未达到司法鉴定意见书中所写的丧失功能75%以上，该鉴定意见与事实不符。 综上所述，为维护申请人的合法权益、确保司法公正，现申请人特根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，向贵院提出重新鉴定申请，请准许。 此致 万*县人民法院 申请人： 年月日
重新鉴定异议申请书 本文是关于范文的重新鉴定异议申请书，感谢您的阅读！ 重新鉴定异议申请书 申请人：略 被申请人：略 申请事项： 一、请求法院驳回被申请人的重新鉴定申请。 二、撤回（2013）法司鉴委字第355号选择鉴定机构通知书。 事实及理由： 申请人诉被申请人机动车道路交通事故责任纠纷一案由贵院依法受理后，被申请人对苏州大学司法鉴定所出具的鉴定意见持有异议，并向贵院提交了重新鉴定申请。2013年8月21日，申请人收到贵院邮寄送达的要求配合鉴定机构鉴定和延期审理的通知书及被申请人重新鉴定申请书。另外，2013年8月26日，申请人收到贵院邮寄送达的选择鉴定机构通知书。现申请人对被申请人的申请及贵院批准被申请人的申请持有异议，理由如下： 一、本次鉴定程序合法、鉴定主体合格。申请人伤情稳定后，向昆山市公安局交通巡逻警察大队城北中队申请伤残鉴定，后该队委托苏州大学司法鉴定所对申请人伤残等级、误工时限、护理时限及人数、营养时限作出评定。 申请人认为此次鉴定不是单方委托鉴定，是申请人严格依照法律向交警部门申请后由昆山市公安局交通巡逻警察大队城北中队作为委托方，且苏州大学司法鉴定所是经过行政许可的有相应资质的鉴定执业机构，此种程序下做出的司法鉴定意见在苏州司法实践中，具有很高的公信力。故本次鉴定程序合法、鉴定主体合格。 二、根据《司法鉴定程序通则》第二十九条规定：有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定： （一）原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的； （二）原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的； （三）原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的； （四）委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据
附表5 医疗机构申请执业登记注册书 设置单位（人）XXXX 有限公司（李XX） 组建负责人张XX 登记号********************** （医疗机构代码） 申请日期XXXX年X月X日 批准文号 中华人民共和国卫生部制 附表5-1-1
填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6 号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2 隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5-2 所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、附表5-2 服务对象：填写要求同4。 6、附表5-2 法定代理人：医疗机构拥有法人地位者；只填定其法定代理人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代理人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7. 附表5-3在诊疗科目代码前用划“V”方式填报。 8. 附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊” 字样。 9. 附表5-3 只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈 椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11. 附表5-4-1 职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数” ，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数” 之和。 12. 附表5-4-1 人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13. 附表5-4-1 第一行卫生技术人员数应为“中医医生” ，“西医医生” ，“中药人员” ，“西药人员” ，“检验人员”，“护理人员” ，“放射技术人员” ，“口腔技术人员” 及“其他卫技人员” 之和。附表5-4-1 第一行“其他技术人员” 与“行政后勤人员” 之和应大于等于附表5-4-2 “管理人员” 、“工程技术人员” 、“财会人员” 及“其他人员”之和。 14. 附表5-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员” 、“教学人员”中相应项目。“其他中医” 指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员” 包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表5-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16. 附表5-4 其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17. 附表5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 18. 附表5-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 19. 附表5-6 凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在1994年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 20. 附表5-6 出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。 21. 附表5-6 平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数（365 天或366 天）除所得的商数。 22. 附表5-6 实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12 点钟实际占用病床数（即每日夜晚12 点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12 点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为”实际占用总床日数“一天进行统计，同时亦应统计”出元者占用总床日数“一天，入院及出院人数各一人。23. 附表5-6 实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12 点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病
医疗机构申请校验/延续须知（试行） 一、受理范围： 由海淀区卫生局核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构。床位在100张以上的医疗机构每3年校验一次，其它医疗机构每1年校验一次。 二、需提交材料： （一）《医疗机构校验申请书》； （二）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； （三）校验期内年度工作总结（内容包括：年度业务开展情况；附设药房（柜）药品种类、药品使用及过期情况；医疗质量管理情况；院感管理情况；处方及病历管理情况；医务人员“三基、三严”培训情况；各项规章制度及人员岗位责任制的执行和落实情况；传染病防控工作开展情况；特殊医疗技术项目开展情况等等）； （四）诊疗科目（变更医疗美容项目的需提交开展的医疗美容项目备案）、床位（牙椅）等执业登记项目以及业务科室和大型医用设备等变更情况（附表1）；医疗机构任用卫生技术人员登记表（附表2）； （五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况（附表3）； （六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况（附表4）； （七）有效的医疗废物回收协议原件及复印件（原件经审核后当场退还）； （八）申请《医疗机构执业许可证》延续的同时提交有效期内的房屋租赁合同或无偿使用协议／证明原件及复印件（原件经审核后当场退还）。 （九）设置放射科诊疗科目的，提供放射诊疗许可证副本复印件（原件经审核后当场退还）； 三、注意事项 1、申请人委托代理人办理请出具《授权委托书》（附表5）及申请人、委托人身份证件复印件，并明确具体委托事项；委托内容发生变更的，请重新授权委托； 2、所有涉及填写名称、地址、号码的内容，请与相关证件登记内容一致； 3、未特别注明的材料均为一式一份，所有材料请按照须知所列顺序排序；表格填写要求使用蓝、黑色钢笔、签字笔，其他材料要求打印，文字要求简练、清楚，不得空格，网上下载表格不得改变其样式和规格，提交的文字资料全部要求使用A4纸；若有涂改请在涂改处由申请单位盖章或申请人（办理人）签字并加按指纹，申请书封面不得涂改； 4、新版身份证请双面复印；所有复印件注明：“复印件内容与原件一致”、时间、办理人签名，单位申请的同时加盖单位公章，公章内容请与核准名称一致，形式须规范；根据要求携带原件现场审核； 5、所有涉及签字内容均需由当事人亲笔签字； 6、申请材料反馈文书凭材料接收凭证和办理人身份证领取。 四、办理时限 材料齐全,符合法定形式。受理后20个工作日完成。 五、其它： 费用：不收费 咨询电话： 办理部门名称：海淀区卫生局 办公时间：周一至周五9：00-12：00；13：30-17：30，节假日除外。 地址：北京市海淀区甘家口小区12号楼海淀区卫生局一窗式办事大厅 邮编： 网上表格下载：北京市海淀区公共卫生与医疗服务信息网https://www.doczj.com/doc/d015831084.html,/—— “下载专区”——“医政科”
交通事故重新鉴定申请书 范本
申请人：YB，男，生于1991年10月5日，汉族，住南充市，系南充一中学生。 请求目的： 因不服南充鼎正司法鉴定所作出的南鼎司鉴所〔2010〕法临鉴字第140号司法鉴定意见书（以下简称鉴定书），特申请对YB 的伤残等级评定进行重新鉴定。 事实与理由： 一、《司法鉴定程序通则》第二十九条第二款“接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。”本鉴定书作出机构是南充市营山县鉴定机构，而第一次鉴定机构是南充市鉴定机构“通正司法鉴定中心”，因此本鉴定书严重违背程序，应当无效。并且该鉴定书并没有严格按照《司法鉴定程序通则》对被申请人进行鉴定，存在严重程序违法行为：做出鉴定时并无两个在场人员见证，明显违法。 二、病情摘要部分避重就轻，任意片面理解。
如：修正诊断4“右膝前后交叉韧带挫伤”，病历上是“挫裂伤”。法医临床检查部分说：“步态正常……右膝关节外观正常，内侧有轻压痛，右膝关节活动正常”。被鉴定人YB目前还是跛行，只是比第一次鉴定时稍轻，如果病情不好转，就不会是十级的最轻伤残等级了。 分析说明部分（一）“确诊为头皮裂伤……右膝挫伤，右膝前后交叉韧带挫伤。”，明显违背依法客观公正中立鉴定原则，因为病历是“确诊为脑外伤、头皮裂伤……右膝骨挫伤，右膝前后交叉韧带挫裂伤。” 故意遗漏重要病情：中心医院MR报告单诊断意见“右膝关节创伤性关节炎伴内、外侧半月板、前后交叉韧带挫裂伤。”该鉴定书遗漏的“右膝关节创伤性关节炎”才是评残最主要的。经查，《道路交通事故受伤人员伤残评定》“（九）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍的，为九级：12.关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液。”所以第一次鉴定在综合基础上评定为十级应该是公平合理的。 三、在医疗费审查部分，该鉴定书明显越权鉴定：明显不合理的检查费215元，作为被鉴定人是中学生，医疗机构所做的检
公职律师申请书模版 篇一:公职律师公司律师实习申请表 实习人员工作单位推荐意见: 单位盖章: 年月日 实习所在律师事务所意见: 单位盖章:年月日 主管律师协会意见: 单位盖章: 年月日 篇二:新律师执业申请书 本人自X年X月X日实习一年以来,在XX所XX律师的指导和帮助下,参与了本所各项业务的实践活动,逐步将所学的法律知识与实务操作结合起来,完成了从理论到实践的转变,现已具备了独立办理案件和法律事务的能力。 实习期间,本人注重思想道德和政治理论的学习和提高,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的正确思想,牢记八荣八耻,不断提高自己的政治觉悟。同时,作为一名中共党员,争取在各方面起到模范带头作用。 在工作中,作为一名实习律师,能够严格遵守所里的各项规章制度,服从领导、团结同事,积极参与各项活动,按时完成所里交给的各项工作。在实习期间,作为一名实习律师,
本人勤奋、虚心,在指导律师的帮助下,业务水平不断提高,协助指导律师和其他同事办理了多起民、刑事案件及非诉法律事务,受到了同事和当事人的一致好评。 经过一年多的实习,更加坚定了我做一名律师的信念,也更深刻的意识到了律师所肩负的社会责任。今后,我会更加严格要求自己,遵守律师职业道德和执业纪律,正确处理和当事人、其他律师、法官等的关系,本着维护正义、恪守诚信的原则,努力将自己塑造成一名合格的优秀律师。 恳请上级机关对我的申请予以批准为盼。 篇三:重庆公职公司律师执业许可申请表 执业证编号: 公职(公司)律师执业许可 申请表 申请人: 申请执业证类别:□公职律师□公司律师 单位名称: 重庆市司法局 填表日期年月日 填表说明 1、申请人须如实、认真、详细填写表中所列项目; 2、申请人先将基本信息录入系统,提交成功后再携带此表到律师事务所住所地区县(自治县)司法局申请。
附表5 医疗机构执业登记注册书 医疗机构名称： 登记号：行政区域： 设置审批机关卫生（厅、局）设置审批文号： 医疗机构类别：级别及等级 单位法定代理人或主要负责人（签名）： 医疗机构执业许可证有效期： 注册资金：万元 中华人民共和国卫生部制 附表5-1-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关注册《医疗机构执业许可证》时专用。 2、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 3、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5-2法定代理人：医疗机构拥有法人地位者；只填定其法定代理人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代理人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 5、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。 6、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 7、附表5-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 8、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 9、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 10、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 11、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。
重新鉴定申请书范本 申请人：李＿＿，男，汉族，住＿县＿村＿社。身份证号：联系方式： 申请人：胡＿＿，女，汉族，住＿县＿镇＿村＿社。身份证号：联系方式： 委托代理人：毛＿＿，＿＿事务所律师。 杨＿＿诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托＿＿市人民法院对杨＿＿房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。 要求重新鉴定的理由如下： 1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：“杨＿＿房屋为刚性条石基础，基础底宽至，埋深约（排水沟顶标高为标准）；排水沟底为条石，计四层约（与杨＿＿房基底同一标高）”.接着在分析杨＿＿房屋受原因中称：“由于申请人XX年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载（即基底附加压力）”。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨＿＿的房屋底基为同一平面，怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载”这种可能性呢这充分表明了结论和事实不相符。 2．该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨＿＿的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：“杨＿＿房屋整体刚度较差”，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的＿＿市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨＿＿房屋的安全鉴定意见》中对原告杨＿＿的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：“1.该房屋结构不符合规范要求；2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
公职律师申请书范文4篇 公职律师申请书范文4篇篇一:律师入党申请书 敬爱的党支部: 今天，我郑重地提出申请，要求加入中国共产党。拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。 我们80后这一代是伴随着改革开放的步伐长大的，亲眼目睹和见证了祖国从平穷落后到逐渐繁荣富强的变化，亲身体会到改革开放国策的伟大，这证实了党的路线、方针、政策是正确的，是符合最广大人民最根本的利益的。 我决心用自己的实际行动接受党对我的考验，我郑重地向党提出申请:我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义事业奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。 今后，我将更加用心去学习和理解马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论以及科学发展观等重要思想，更加深刻地去体会做一名合格党员的所肩负的重大社会责任。 今后，我将在本职工作中继续努力，律师严格遵守宪法和法律，恪守律师职业道德和执业纪律，用自己的专业知识去维护当事人的合法权益，维护法律正确实施，维护社会公平和正义。 因此，希望党组织从严要求我，以使我更快进步。如果自己有幸成为一名党员，那将是我最大的荣幸，我将时刻牢记党员的责任，遵守党的纪律，严守党的秘密，认真履行党员的权力和义务，争做一名优秀党员。 致敬
敬礼 申请人:XXX 日期:20XX年X月XX日 篇二:律师实习申请书 尊敬的律师事务所各位领导、各位前辈: 我自愿加入xxx律师事务所，真诚的期盼着成为该团队中的一名优秀员工，律师队伍的一名新兵。 加入本所，我将严于律己，服从管理、严谨做事、积极配合、创新思想、勇于开拓、发挥潜能、优质服务。并真诚地希望在各位领导、前辈的严格指导和精心栽培下，既能为贵所贡献出自己的知识、技能和价值，同时也能为我国的法制建设和发展作出自己应有的贡献，为自己走向成功奠定坚实的一步申请人基本信息: 姓名:x;性别:男;出生年月:19xx年03月12日; 民族:汉族;家庭住址:西安市xxx小区;20XX年毕业于西安x法学专业，本科学历，学士学位。20xx年3月取得法律职业资格证书，其号码为:xxx;身份证号码:xxxx;联系电话:13xxxxxxxx.实习申请理由: 本人从小喜欢法律知识和事务，梦寐以求想成为一名光荣的法律人。在企业历经9年法律相关工作的锻炼，20xx年在职参加司法考试，终于以385分的成绩顺利通过20x年国家司法考试，20x年3月取得法律职业资格证书。 诚实信用一直是我的为人处事的原则。没有规矩，不成方圆。作为一名新兵，应该遵纪守法，并能以事务所的各项规章制度来规范自己的言行，实习期间，应当遵守律师职业道德和执业纪律。为了早日 实现自己的美好理想，为了能利用自己的知识和技能更好地帮助更多的法律需求者，我渴望加入xxx律师事务所这个优秀的团队与律师事务所的同仁共同为社会
附表1： 医疗机构申请执业登记注册书医疗机构名称（章）蔡口集乡虎家渠村卫生所 设置单位（人）（章）蔡口集乡虎家渠村 法定代表人（章）马彦龙 （主要负责人）马彦龙 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)621021XXXX33 申请日期2011年 11月 10 日 批准文号庆县卫医字（2011）第XXXX号 中华人民共和国卫生部制
医疗机构简况 登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它（ 2 ） ⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属⑷省辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属⑺乡(镇 )属⑻村属⑼其它（8 ） 主管单位名称庆城县卫生局 服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会 + 境外人员（ 1）医疗机构地址蔡口集乡虎家渠村村委会所在地 服务方式√门诊□急诊□住院□家庭病床□出诊□其他 备注无
医疗机构诊疗科目申报表 请在□中划“√” 代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数√01. 预防保健科□计划生育专业 □优生学专业 √02. 全科医疗科□生殖健康与不孕症专业 □其他 □03. 内科 □呼吸内科专业□06. 妇女保健科 □消化内科专业□青春期保健专业 □神经内科专业□围产期保健专业 □心血管内科专业□更年期保健专业 □血液内科专业□妇女心理卫生专业 □肾病学专业□妇女营养专业 □内分泌专业□其他 □免疫学专业 □变态反应专业□07. 儿科 □老年病专业□新生儿专业 □其他□小儿传染病专业 □小儿消化专业 □04. 外科□小儿呼吸专业 □普通外科专业□小儿心脏病专业 □神经外科专业□小儿肾病专业 □骨科专业□小儿血液病专业 □泌尿外科专业□小儿神经病学专业 □胸外科专业□小儿内分泌专业 □心脏大血管外科专业□小儿遗传病专业 □烧伤科专业□小儿免疫专业 □整形外科专业□其他 □其他 □08. 小儿外科
申请人：李＿＿，男，汉族，住＿县＿村＿社。身份证号：联系方式： 申请人：胡＿＿，女，汉族，住＿县＿镇＿村＿社。身份证号：联系方式： 委托代理人：毛＿＿，＿＿事务所律师。 杨＿＿诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托＿＿市人民法院对杨＿＿房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。 要求重新鉴定的理由如下： 1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：杨＿＿房屋为刚性条石基础，基础底宽0.8至0.9m，埋深约1.2m（排水沟顶标高为标准）；排水沟底为条石，计四层约 1.2m（与杨＿＿房基底同一标高）.接着在分析杨＿＿房屋受原因中称：由于申请人XX年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载（即基底附加压力）。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨＿＿的房屋底基为同一平面，怎么可能出现沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载这种可能性呢？这充分表明了结论和事实不相符。 2．该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨＿＿的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：杨＿＿房屋整体刚度较差，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的＿＿市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨＿＿房屋的安全鉴定意见》中对原告杨＿＿的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：1.该房屋结构不符合规范要求；2.基础主体施工质量较差。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。 3、该鉴定书应当是以＿＿市人民法院科学技术鉴定所的名义制发，却在鉴定书的头上用：＿＿市人民法院（法院无法定的鉴定资格）的名义发出，所以，该鉴定书的制作程序不当，有误导之嫌。 综上所述，由于＿＿市人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
公职律师申请书范文4篇:公职律师个人申 请书 公职律师申请书范文4篇篇一律师入党申请书敬爱的党支部: 今天，我郑重地提出申请，要求加入中国共产党。拥护党的纲领，遵 守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党 的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党 和人民牺牲一切，永不叛党。 我们80后这一代是伴随着改革开放的步伐长大的，亲眼目睹和 见证了祖国从平穷落后到逐渐繁荣富强的变化，亲身体会到改革开放 国策的伟大，这证实了党的路线、方针、政策是正确的，是符合最广 大人民最根本的利益的。 我决心用自己的实际行动接受党对我的考验，我郑重地向党提出 申请:我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行 党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义事业奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。 今后，我将更加用心去学习和理解马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论以及科学发展观等重要思想，更加深刻地去体会做一名合 格党员的所肩负的重大社会责任。
今后，我将在本职工作中继续努力，律师严格遵守宪法和法律，恪守律师职业道德和执业纪律，用自己的专业知识去维护当事人的合法权益，维护法律正确实施，维护社会公平和正义。 因此，希望党组织从严要求我，以使我更快进步。如果自己有幸成为一名党员，那将是我最大的荣幸，我将时刻牢记党员的责任，遵守党的纪律，严守党的秘密，认真履行党员的权力和义务，争做一名优秀党员。 致敬敬礼申请人:XXX 日期:20XX年X月XX日篇二:律师实习申请书尊敬的律师事务所各位领导、各位前辈: 我自愿加入xxx律师事务所，真诚的期盼着成为该团队中的一名优秀员工，律师队伍的一名新兵。 加入本所，我将严于律己，服从管理、严谨做事、积极配合、创新思想、勇于开拓、发挥潜能、优质服务。并真诚地希望在各位领导、前辈的严格指导和精心栽培下，既能为贵所贡献出自己的知识、技能和价值，同时也能为我国的法制建设和发展作出自己应有的贡献，为自己走向成功奠定坚实的一步申请人基本信息: 姓名:x;性别:男;出生年月:19xx年03月12日; 民族:汉族;家庭住址:西安市xxx小区;20XX年毕业于西安x法学专业，本科学历，学士学位。20xx年3月取得法律职业资格证书，其号码为:xxx;身份证号码:xxxx;联系电话:13xxxxxxxx.实习申请理由: 本人从小喜欢法律知识和事务，梦寐以求想成为一名光荣的法律人。在企业历经9年法律相关工作的锻炼，20xx年在职参加司法考试，终于以385分的成绩顺利通过20x
附表5 医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人）×××××××（章） 组建负责人李××（章） 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码） 申请日期2006年6月8日 批准文号字（）第号
附表5—1 填表说明 1、此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。 2、医疗机构代码为22位码。 3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、附表5-2服务对象：填写要求同4。 6、附表5-2法定代表人：医疗机构拥有法人单位的，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。 8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表5-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14.附表5-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15.附表5-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16.附表5-4 其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
实习律师执业申请书模板(标准版) Practice application form template of trainee lawyer (Standard Version)
实习律师执业申请书模板(标准版) 前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本人自实习一年以来，在本所律师的指导和帮助下，参 与了本所各项业务的实践活动，逐步将所学的法律知识与实务操作结合起来，完成了从理论到实践的转变，现已具备了独立办理案件和法律事务的能力。 实习期间，本人注重思想道德和政治理论的学习和提高，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的正确思想，践行科学发展观，不断提高自己的政治觉悟。 在工作中，作为一名实习律师，能够严格遵守所里的各 项规章制度，服从领导、团结同事，积极参与各项活动，按时完成所里交给的各项工作。在实习期间，作为一名实习律师，本人勤奋、虚心，在指导律师的帮助下，业务水平不断提高，协助指导律师和其他同事办理了多起民、刑事案件及非诉法律事务，受到了同事和当事人的一致好评。 经过一年多的实习，更加坚定了我做一名律师的信念， 也更深刻的意识到了律师所肩负的社会责任。今后，我会更加严格要求自己，遵守律师职业道德和执业纪律，正确处理和当
事人、其他律师、法官等的关系，本着维护正义、恪守诚信的原则，努力将自己塑造成一名合格的优秀律师。恳请上级机关对我的申请予以批准为盼。 申请人：xx ________年____月____日 -------- Designed By JinTai College ---------
医疗机构申请执业登记注册书 设置单位（人）（章） 组建负责人（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制 填表说明 一、封面的填写 1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可时专用。 2、设置单位：指本医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、申请日期：指此表填写完毕报登记机关申请的日期。 二、医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写： 1、医疗机构名称：指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。（请参照卫生部第35号令《医疗机构管理条例实施细则》第四十条）。 2、所有制形式：在后面括号中填写应选项的号码，只能填一个。 3、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。例：该医疗机构的设置单位是省属，那么它的隶属关系填省属（2）；若该医疗机构的设置单位是地区属，它的隶属关系填地区属（3）；企事业单位下设医疗机构按此确定，不能笼统地划归其他类（9）中。 4、主管单位名称：即设置单位或系统内卫生主管部门的名称。 5、服务对象及服务方式：选择相应的选项填在括号中及在相应的选项前打“√”。 6、法定代表人（主要负责人）：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的情况；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。其中出生年月日栏，应将日期也填报上，专业栏填写所修专业，不要填工作科室专业名称。 7、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。