口腔粘膜出现白色病损可能是哪些疾病？口腔白斑病、口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、白色角化病、白色海绵状斑痣、口腔念珠菌病、慢性创伤性溃疡、苔藓样变（变态反应性接触性口炎）、白喉、梅毒白斑等
先后出现口、眼、生殖器病损的口腔黏膜病？白塞病、类天疱疮、药物变态反应性口炎（莱氏综合征）、多形性红斑（斯-约综合征）、赖特尔综合征，天疱疮、性传播疾病（淋病、梅毒）等
简述乳头状瘤与尖锐湿疣的鉴别要点。尖锐湿疣一般有不洁性交史，是由人乳头状瘤病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物。病变除口腔外，好发育外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区。病变为小而柔软的丘疹，渐增多融合，成各种形状，根部多半有蒂。病理变现为棘层高度肥厚，表皮角化不全。颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡为特征性病理表现。乳头状瘤好发于唇，舌，腭，龈及颊，为带蒂的外突肿块，外观如同乳头状或菜花状，边界清楚，大多为孤立的单个病损。组织学可见棘细胞增生成乳头状，表层过度角化。
与HIV感染有关的口腔病损。（1）真菌感染如口腔念珠菌病，组织胞浆菌病；（2）毛装白斑；（3）Kaposi肉瘤；（4）口腔病毒感染如：单纯疱疹，带状疱疹，巨细胞病毒感染；（5）HIV相关性牙周病；（6）坏死性口炎；（7）溃疡性损害；（8）非霍奇金淋巴瘤；（9）涎腺疾病；（10）乳头状瘤/局造性上皮增生；（11）儿童患者的口腔表现。
与HIV有关的牙周病损：1、线形牙龈红斑；2、坏死性溃疡性牙龈炎；3、坏死性溃疡性牙周炎
常见感染性口腔粘膜病的临床表现与治疗原则：1.原发性疱疹性口炎：多见6岁以下儿童，①前驱期：出现发热、头痛、疲乏不适，患儿流涎拒食烦躁不安；②水疱期：口腔任何部位发生成簇小水疱，疱壁薄、透明、不久破溃；③糜烂期：成簇水疱破溃引起大面积糜烂，继发感染上覆黄色假膜，口周破溃形成痂壳；④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，病程约7~10天。治疗原则：1.全身抗病毒治疗、增强免疫力、抗感染、全身支持治疗2.局部治疗针对症状，止痛、抗感染、促进愈合3.中医中药治疗。2.带状疱疹:发病前常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、灼热感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。常见胸腹或腰部带状疱疹，多为单侧分布，颜面部初起时呈不规则或椭圆形红斑，数小时后红斑上发生水疱，逐渐增多合并成大疱，可为血疱或脓疱，数日后吸收呈痂壳。口腔粘膜损害表现为单侧疱疹密集，破溃后溃疡面较大。侵犯膝状神经节和面神经时表现为面瘫、外耳道疱疹及耳痛三联征，即Ramsay-Hunt综合征。治疗原则：1全身治疗：应用抗病毒药物、增强免疫力、注意止痛和营养神经2局部治疗：抗感染、促进愈合3中药中药治疗。3.球菌性口炎：口腔粘膜充血、局部形成糜烂或溃疡，溃疡或糜烂表面覆盖一层灰白色或黄褐色假膜，微突出粘膜表面，致密光滑，擦去假膜可见糜烂面，周围粘膜充血水肿，患者唾液增多，疼痛明显。治疗原则：1针对致病菌，选择抗菌药物，控制感染。2补充维生素。3局部治疗抗感染、止痛、促进愈合4中医中药治疗。
扁平苔藓表现为糜烂、溃疡时或疱时，缺乏明显的条纹，易于天疱疮、类天疱疮相混淆：1.溃疡型扁平苔藓：①水泡四周有斑纹或丘疹；②尼氏征阴性；③口腔粘膜充血、糜烂；④病理检查可见基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞浸润带；⑤免疫荧光显示基底膜厚网状荧光；⑥皮肤病损左右对称，四肢伸侧多见，无睑球粘连。2.天疱疮：①水疱疱膜薄，周缘扩展；②尼氏征阳性；③口腔粘膜充血、糜烂；④病理检查可见上皮内疱棘细胞层松解，天疱疮细胞；⑤免疫荧光显示棘层网状荧光染色；⑥皮肤病损先躯干后四肢，无睑球粘连。3. 良性粘膜类天疱疮：①水疱疱膜稍厚，无周缘扩展；②尼氏征阴性；③牙龈的剥脱、溃疡；
④病理检查可见上皮下疱上皮完整，棘层无松解；⑤免疫荧光显示基底层带状荧光染色；
⑥皮肤病损多见于皮肤皱折处，常见睑球粘连。
常见斑纹类鉴别：1，扁平苔藓:①好发人群：中年女性多见；②口腔临床表现:A颊黏膜多
见，左右对称。B丘疹状白色花纹，白色线条间及周围黏膜正常、充血、糜烂或溃疡等，口腔粘膜消退后，黏膜上可留有色素沉着，病损变化较快；C早期自觉粘膜粗糙感，病变进展出现刺激痛（辛辣、热、酸、咸味食物）。③其他部位临床表现:A皮肤病损：红色或暗红色多角形扁平丘疹左右对称，多见于四肢伸侧，有的可见Wickham纹。B指（趾）甲病损：甲板萎缩变薄，无光泽。④病理特点：A基底层液化变性以B固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。2，白斑:①好发人群：中老年男性多见；②口腔临床表现：A颊部黏膜咬合线区多见。B白色或灰白色斑块，稍高于粘膜，较硬略粗糙，病损变化慢。分为均质型（斑块、皱纹纸状）和非均质型(颗粒状、疣状、溃疡状)；C患者多无明显症状。③其他部位临床表现:无④病理特点：A上皮增生B异常增生。
3，盘状红斑狼疮:①好发人群：20-40岁的中青年，女性多见；②口腔临床表现：A多见于下唇唇红黏膜，病变区可超出唇红缘而累及皮肤。B圆形或椭圆形红斑，糜烂，中央凹下似盘状，边缘稍隆，周边有呈放射状排列的细短白纹；C唇红病损自觉症状少，有时有微痒、刺痛和烧灼感。D口腔黏膜损害特点同唇红部相似，不对称分布。③其他部位临床表现：A皮肤损害：好发于头面部皮肤，蝶形红斑。B阴道和肛周黏膜发生红斑性损害。C部分患者伴有全身症状。④病理特点：A血管周围有密集淋巴细胞（T细胞为主）及少量浆细胞浸润；B直接免疫荧光在上皮基底膜区出现粗细不均的“狼疮带”。
4,红斑:①好发人群：多见于中年患者，男性略多于女性；②口腔临床表现：A舌缘多见。B 口腔黏膜上鲜红色斑块似天鹅绒样，边界清晰，分为三型：均质型、间杂型（红白相间）与颗粒型红斑（红色病损区内有红色或白色的微小结节）；C无症状。③其他部位临床表现:无④病理特点：①上皮萎缩②原位癌。
5,变态反应性接触性口炎:①好发人群：对银汞合金或金属冠过敏者。②口腔临床表现：A 银汞充填或金属冠的牙齿相应部位的黏膜。B黏膜发红，或有白色条纹状病变，很少见到糜烂或溃疡。C患者有不适烧灼感或刺激感。③其他部位临床表现无④病理：上皮过度角化。常见假膜性疾病鉴别：1.接触性口炎（苔藓样变）表现为：与变应原接触的黏膜发生，白色病损、充血、水疱、糜烂等。皮肤斑贴实验阳性更换材料病损消退。2.口腔念珠菌病白色念珠菌感染多见于新生儿白色斑点或斑膜稍高、状如铺雪患儿全身症状不明显微生物检查可发现菌丝或芽孢。3.膜性口炎球菌感染假膜为其特征致密光滑湿润似绸缎患者疼痛明显多有发热等全身症状微生物检查可见大量球菌
斑纹与假膜的异同点：1、就临床表现而言：斑纹类疾病的斑纹与假膜类疾病的假膜菌表现灰白色、白色或者黄白色的膜状结构，但是假膜类疾病的假膜多可以擦掉或撕脱，而斑纹类疾病的斑纹不能擦除或撕脱。2、就病理表现而言：斑纹类疾病的膜多为上皮过角化或不全角化等；而假膜类疾病病检可见假膜由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成的膜性结构。3、就病因而言：斑纹类疾病病因多不明，多与自身免疫、精神因素等有关，而假膜类疾病多与感染有关。
常见黏膜皮肤同时出现的病损的疾病：
①手足口病：皮肤开始为玫红色斑丘疹，后可起疱破溃，多见于手指、足趾背面及支架周围；颊粘膜、软腭、舌缘、唇内侧散在的红斑和小疱疹，易破溃成糜烂面。
②带状疱疹：皮肤胸腹、腰部、三叉神经带状疱疹，严重者口有血疱脓疱，损害不超中线；口腔疱疹多而密集，溃疡面较大，局限单侧
③药物变应反应（莱氏综合症）：皮肤虹膜状红斑，固定性药疹（莱氏可发生广泛性大疱，尼氏征阳性）；口腔粘膜充血发红，水肿，优势出现红斑、水疱。
④血管神经性水肿：皮肤疏松处多见单纯肿胀不留痕迹；多见于唇
⑤多形红斑（斯-约综合症）：皮肤靶形红斑；唇红出血渗血
⑥白塞病：眼、生殖器溃疡，四肢结节性红斑，头面胸背上不的毛囊炎；口腔溃疡
⑦天疱疮：寻常：大疱增殖：破溃后乳头状增生落叶：黄褐色鳞屑痂红斑：红斑及鳞屑痂；寻常：大疱增殖：大疱落叶与红斑：少见损害。
⑧瘢痕性类天疱疮：皮肤少见，多见于眼、鼻、咽、生殖器等；剥脱性龈炎
⑨扁平苔藓：皮肤红色或暗红色多角形扁平丘疹，四周可有色素减退、沉着或正常，左右对称；多为白色条纹，左右对称
⑩红斑狼疮：皮肤蝶形红斑，圆形或不规则的红色斑，去除鳞屑可见扩张的毛囊孔，取下的鳞屑状似图钉，即角质栓；下唇唇红糜烂，凹下呈盘状，周边红晕，外围是放射状短纹，可超出唇红。
⑾梅毒：皮肤硬下疳、梅毒疹、树胶肿；口腔硬下疳、梅毒性粘膜炎、梅毒黏膜斑；三期梅毒舌炎、白斑、树胶肿
列举三种可用肾上腺素皮质激素治疗的口腔黏膜病，其致病因素、主要临床表现及给药途径例一，天疱疮：是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤粘膜病，临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。寻常型口腔表现：较早出现病损，常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛，1-2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、呈不规则的糜烂面；留有残留的疱壁，并向四周退缩。增殖型天疱疮与寻常型相同，只是在唇红线常有显著的增殖；落叶型天疱疮黏膜完全正常或微有红肿，可能有表浅糜烂；红斑型天疱疮黏膜损害较少见。治疗，口服肾上腺皮质激素，可以选用冲击疗法和间歇给药法。例二，扁平苔藓：可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关。主要特征为珠光白色条纹。白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。治疗时可使用肾上腺皮质类固醇局部注射。例三，盘状红斑狼疮：与各种免疫反应异常有关。损害主要表现为中央萎缩色红而微凹，边缘隆起呈暗红色，上覆细小鳞屑，周围粘膜呈不同程度的充血。在损害的粘膜侧出现白色弧形围线，称放射状细纹（以下简称自射纹）；口腔内侧粘膜的损害好发于颊粘膜、舌背（缘），上腭少见，损害的萎缩区域常可发生反复局限性糜烂。治疗时可使用肾上腺皮质类固醇局部注射。
一深大溃疡，经久不愈，请予以鉴别。
1.重型口疮：青春期好发，男女无差别，大而深、周围红肿微隆起、灰黄色假膜、疼痛剧烈、底部微硬可留瘢痕有自愈性复发性，病理慢性炎症，初起口角有向后移行趋势，全身情况较好。
2.口腔结核：中青年好发，男女无差别，深在、口小底大、周围轻度浸润、边缘不齐鼠啮状、底部结节状肉芽组织、经久不愈，病理朗格汉斯巨细胞，好发于唇前庭沟牙槽粘膜，肺结核体征。
3.癌性溃疡：老年好发，男女无差别，深浅不一、周围硬有浸润、边缘不齐、底部菜花状肉
芽组织，病理细胞恶变，好发于舌腹舌缘软腭复合体，体质弱或恶病质。
4.慢性创伤性溃疡：青少年好发，男女无差别，有明确的创伤史，深在、周围增生隆起色稍白较韧、基底较硬、形态与致伤因素契合，病理慢性炎症，好发于唇颊舌颊脂垫，全身情况好。
口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换 答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对 答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案：B
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
1、口腔粘膜病有何特点？ 2、以口腔粘膜的解剖结构特点描述其屏障作用 3、口腔你粘膜病的基本病损有哪些，每类试举一病名 4、口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何异同 5、口腔粘膜病史采集有何基本要求 6、口腔粘膜病体检范围 1、RAU何型最多见？其溃疡形态有何特点？ 2、以轻型RAU为例，简述口腔溃疡处理的一般原则，常用药物和治疗方案。 3、激素类药物在口腔溃疡治疗中的作用及其注意点 4、良恶性溃疡的鉴别要点？以重型RAU与肿瘤为例列表说明 5、创伤性溃疡的治疗措施是什么？ 6、BD、RS的口腔病损各有什么特征，其全身系统性临床表现特征各是什么？ 1、天疱疮和类天疱疮的临床分型有哪些，各有什么特点/ 2、该类疾病归属于哪类疾病？ 3、尼氏征得典型表现和病理基础 4、皮质激素类药物在治疗该病中应该如何使用？有什么注意事项？至今我们学过哪些口 腔粘膜病有皮肤表现 1、六种唇炎的临床表现各有什么特征/ 2、六种唇炎的镜下所见有何特点？ 3、请列表鉴别以下各病的差别： Chronic cheilitis Cheilitis glandularis Cheilitis of benign lympolasis Granulomatosa cheilitis M-R syndrome Actinic cheilitis 4、口角炎的病因有哪些/ 1、萎缩性舌炎的发病因素和治疗 2、毛舌的发病因素、临床表现和治疗 3、为什么说灼口综合征的发病因素是身心性疾病，从临床表现和治疗方面加以说明 4、列表鉴别:地图舌——舌扁平苔藓沟纹舌——舌外伤萎缩性舌炎——舌部DLE、 OLP、赤斑增殖性正中菱形舌——慢性增性念珠菌病 5、沟纹舌、正中菱形舌、地图舌的自我保健措施有哪些？ 1、口腔变态反应性疾病有哪些？各属于哪一型？ 2、多形性红斑的皮肤-黏膜损害各有哪些特征性表现？ 3、斯——约综合征 4、口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物
2020年口腔执业助理医师《口腔黏膜病学》试题及答案（卷三） 一、A1 1、容易引发药物过敏性口炎的药物是 A、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素 B、解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类 C、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药 D、解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药 E、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂 2、药物过敏性口炎临床诊断依据是 A、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱 B、发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血 C、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退 D、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡 E、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡 3、使用糖皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是 A、泼尼松10mg/d，分3次口服，控制病情后减量 B、泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量 C、泼尼松100mg/d，分3次口服。控制病情后减量 D、泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
E、泼尼松40～50mg/d，分3次口服，控制病情后减量 4、不属于血管神经性水肿的临床表现的是 A、患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失 B、好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下 C、肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状 D、由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显 E、水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部 5、血管神经性水肿发病诱因，与下列哪项无关 A、外伤 B、物理因素 C、遗传性 D、感染 E、某些食物及药物 6、血管神经性水肿一般不发生在 A、唇 B、上腭 C、下颌下 D、口底 E、眼睑 7、血管神经性水肿又称 A、接触性口炎
一、名词解释(每个3分,共15分) 1.固定性药疹 2.科布现象 3.口腔粘膜危险区 4.更迭性与重叠性 5.口腔白斑病 二、填空(每个1分,共18分) 1.复发性单纯疱疹感染的好发部位为。 2.抗生素性口炎的病损特征可以表现 为或。 3.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为。 4.扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为，累及的部位常具 有性。 5.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包 括、、和型。 6.复发性阿弗他溃疡可分 为、和三型。 7.创伤性溃疡的基本治疗原则是。 8.艾滋病的口腔表征 有、、、、 等。 三、问答题（共17分） 1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。(9分) 2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病 史以确定其是否患有白塞病的可能。(8分)
参考答案及评分标准 一：名词解释(每个3分,共15分) 1.固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)，指服用或接触相同变 应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损(1分)。 2.更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同 类型的损害，称为损害的更迭性(1.5分)；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠(1.5分)。 3.科布现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎） 所具有的一种特殊反应(1分)，表现为外观正常的皮肤(1分)，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象(1分)。 4.口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区(1分)、口角侧黏膜的三角 形区域(1分)、软腭复合体(1分)，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 5.口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害(1分)，在临床和组织 学上均不能诊断为其他疾病(1分)，是癌前损害(1分)。 二:填空(每个1分,共18分) 1.复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。 2.抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性 损害。 3.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 4.扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位 常具有对称性。 5.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状 型、和颗粒型。 6.复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。
《口腔黏膜病》 三、口腔黏膜斑纹类疾病 一、A2 1、女性，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm 白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者的诊断可能是 A、白斑 B、扁平苔藓 C、白色角化症 D、地图舌 E、盘状红斑狼疮 2、患者，男，50岁，口底出现白色病损前来就诊，检查：口底、舌腹灰白色，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，周围黏膜正常。此最可能为白斑的哪一类型 A、皱纹纸状 B、斑块状 C、颗粒状 D、疣状 E、溃疡状 3、患者，男性，60岁，口腔黏膜出现白色病损2年，前来就诊。查：口腔黏膜上白色斑块，稍高出黏膜表面，触之柔软，有粗糙感，无其他不适。此疾病的病因与下列哪项无关 A、吸烟 B、嚼槟榔
C、咬颊习惯 D、自身免疫性疾病 E、食用过烫食物 4、患者，男性，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。临床诊断与下列哪种疾病鉴别 A、口腔扁平苔藓 B、白色念珠菌病 C、盘状红斑狼疮 D、单纯疱疹 E、以上均不是 5、女，43岁。下唇唇红反复糜烂、出血、结痂2年余，日晒后加重。检查见下唇唇红、有血痂，周围有白色放射状细小条纹，唇红与皮肤交界侧有弧线色素沉着围绕。首选诊断为 A、慢性唇炎 B、盘状红斑狼疮 C、固定性药疹 D、日光性唇炎 E、腺性唇炎 6、患者，女，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左、右侧约0.5cm×0.5cm，白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。分析该患者诊断可能是
项目九口腔粘膜病 问答题：十三、口腔粘膜病 1.．口腔粘膜白斑、扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的鉴别要点； 2.．举例说明口腔黏膜病同皮肤病和全身性疾病的关系； 3.．口腔粘膜常见的疱性疾病及其鉴别要点； 4.．癌前病变的概念及口腔黏膜常见的癌前病变组织病理学 特点； 5.．癌前病变的组织学依据； 6.．肉芽肿性唇炎的病理变化。 选择题： 1.．可见到角质栓的疾病是：B A．扁平苔藓 B.慢性盘状红斑狼疮 C.白斑 D.天疱疮 E.念珠菌病 2.．可形成棘层内疱的疾病是：B A．良性粘膜类天疱疮 B.天疱疮 C.扁平苔藓
D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 3.．以T 淋巴细胞浸润为主的疾病是B A．白斑 B.扁平苔藓 C.天疱疮 D.复发性坏死性粘膜腺周围炎 E.肉芽肿性唇炎 4.．可见到角质栓的疾病是： B A．扁平苔藓 B.慢性盘状红斑狼疮 C.白斑 D.天疱疮 E.念珠菌病 5.．可形成棘层内疱的疾病是B A．良性粘膜类天疱疮 B.天疱疮 C.扁平苔藓 D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 6.．以T 淋巴细胞浸润为主的疾病是B
A.白斑 B.扁平苔藓 C.天疱疮 D.复发性坏死性粘膜腺周围炎 E.肉芽肿性唇炎 7.．上皮内常形成微小脓肿的疾病是 E A．白斑 B.扁平苔藓 C.念珠菌病 D.慢性盘状红斑狼疮 E.良性粘膜类天疱疮 8.．爱滋病在口腔不出现的表现是 E A．念珠菌病 B.毛状白斑 C.Kaposi 肉瘤 D．坏死性龈炎 E．扁平苔藓 98 ．不表现为上皮异常增生的疾病是（X 型题）B A．白斑 B.红斑
C.肉芽肿性唇炎 D.天疱疮 E.口腔粘膜下纤维化 9.．上皮内常形成微小脓肿的疾病是 E A．白斑 B.扁平苔藓 C.念珠菌病 D.慢性盘状红斑狼疮 E.良性粘膜类天疱疮 10.．爱滋病在口腔不出现的表现是 E A．念珠菌病 B.毛状白斑 C.Kaposi 肉瘤 D．坏死性龈炎 E．扁平苔藓 11.. 口腔粘膜病的基本表现有哪些？E A斑 B水疱 C溃疡 D萎缩 E以上全是 12以水疱为主要表现的疾病？ A
《口腔组织病理学》三、口腔黏膜 一、A1 1、下列关于角质细胞基底层叙述错误的是 A、胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力 B、细胞器少，核质比例高 C、是一层圆柱形或矮柱状的细胞 D、基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层 E、生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞 2、下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是 A、位于粒层的深部、细胞体积大 B、由增生的基底细胞发育而来 C、构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白 D、胞质常伸出许多小的刺状突起 E、细胞多呈四边形 3、下列哪项不属于角质细胞分层 A、角化层 B、粒层 C、棘细胞层 D、基底层 E、黏膜下层 4、上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是 A、角化层 B、颗粒层 C、棘细胞层 D、基底层 E、黑色素细胞 5、复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为 A、颗粒层、角化层、棘层和基底层 B、角化层、颗粒层、棘层和基底层 C、颗粒层、棘层、角化层和基底层 D、基底层、棘层、颗粒层和角化层 E、基底层、角化层、棘层和颗粒层 6、下列关于特殊黏膜叙述错误的是 A、特殊黏膜为舌背黏膜 B、在功能上属咀嚼黏膜 C、无延伸度 D、部分乳头上皮内还有味觉感受器 E、其表面有许多不同类型的乳头
7、咀嚼黏膜包括 A、硬腭和牙龈 B、颊黏膜 C、口底黏膜 D、舌黏膜 E、软腭黏膜 8、下列哪项不是被覆黏膜的特征 A、无颗粒层 B、无角化层 C、上皮钉突短 D、固有层界限不清 E、无黏膜下层 9、体积最大、数目最少的乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不是 10、舌黏膜中是味觉感受器的结构是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、味蕾 11、体积较小的乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不是 二、A2 1、在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为 A、基底细胞 B、黑色素细胞 C、朗格汉斯细胞 D、颗粒细胞 E、梅克尔细胞 三、B 1、A.角化层
一：名词解释 固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)指服用或接触相同变应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 科布内现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 二:填空 复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。 抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性损害。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型。 复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。 创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤(刺激)因素。 艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等。 三：问答题 1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。 答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性。 2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。 答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡 2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等 3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等 4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等 一：名词解释 药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征。为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 二:填空 雪口病的临床病损特点是充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜。 寻常型天疱疮的临床诊断依据在于尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性和大面积糜烂。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块。 口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病和赤斑病。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括溃疡型、疣状型和颗粒型。 急性疱疹性龈口炎的好发年龄是6个月~2岁的婴幼儿，口腔黏膜上的水疱、糜烂或溃疡的分布特点是成蔟。
A1型题 1.以下哪种疾病为癌前病变？ A 口腔扁平苔藓 B 口腔白斑 C 口腔黏膜下纤维变性 D 盘状红斑狼疮 E 慢性唇炎 2.口腔红斑病还有以下名称，除了 A 赤斑 B 红色增殖性病变 C 多形性红斑 D 增殖性红斑 E 奎来特红斑 3.以下哪种情况的白斑患者癌变倾向相对较小 A年龄在60岁以上 B不吸烟的男性患者C伴有上皮异常增生者 D白斑位于舌缘、舌腹、口底以及口角区粘膜 E病变时间较长者 4.嚼槟榔与下列哪种疾病关系最为密切？ A 口腔扁平苔藓 B 口腔白斑 C 口腔黏膜下纤维变性 D 口腔红斑 E盘状红斑狼疮 5.以下哪种疾病可伴有皮肤损害？ A 白斑病 B 复发性口疮 C Bednar口疮 D 球菌性口炎 E 扁平苔鲜 6.以下哪种疾病不出现假膜？ A 白斑病 B 疱症性口疮 C 念珠菌性口炎 D 复发性口腔溃疡 E 球菌性口炎 7.可引起口腔黏膜粗涩感的疾病是以下哪种？ A 唇疱疹 B 白斑病 C 白色念珠菌病 D 白塞病 E 天疱疮 8.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位为以下哪项？ A 颊部 B 舌部 C 上唇 D 下唇 E 上腭 9.以下哪种疾病书家族性疾患？ A盘状红斑狼疮 B 口腔白斑 C 口腔黏膜下纤维变性 D 口腔红斑 E白色海绵状斑痣 10.以下哪种疾病可超出唇红缘？ A 口腔扁平苔藓 B 口腔白斑 C 口腔黏膜下纤维变性 D 盘状红斑狼疮 E 慢性唇炎 11.扁平苔鲜可出现以下哪种表现？ A 眼部损害 B 牙龈增生 C 黏膜苍白 D 疱性损害 E 狼疮细胞 12.扁平苔鲜好发于 A 青壮年男性 B 青壮年女性 C 中年男性 D 中年女性 E 中老年女性 13.以下哪种不是扁平苔藓的临床表现？ A 口腔黏膜环状白纹 B 皮肤多角形紫红色丘疹 C 指甲纵裂 D 外阴溃疡 E外阴网状白纹 14.以下哪项不是扁平苔鲜的临床表现？ A 萎缩 B 水疱 C 糜烂 D 疣状增生 E 条纹或斑块 15.以下关于白斑癌变风险的描述，哪项是正确的？ A 位于下唇、牙龈等易受摩擦部位的白斑易发生癌变 B 女性，特别是不吸烟的年轻女性患者易发生癌变 C 白斑面积小于200mm2的患者易发生癌变 D 病程越长，癌变风险越低 E 疣状、颗粒状、溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者癌变风险低 A2 型题
《口腔黏膜病学》测试题一 一．名词解释（15分，每个3分） 1.糜烂： 2.雪口病： 3.血管神经性水肿: 4.口腔扁平苔藓: 5..针刺反应： 二．填空题（15分, 每空1分） 1.口腔黏膜由上皮及上皮下的结缔组织所组成，二者间以分隔。 2. 结核性溃疡呈状，创伤性溃疡形态与切合。 3．变态反应多在机体受发生，且变态反应性疾病不发生于普通人群，而发生于。 4.白塞病是一种以为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病，与患者有关。 5、瘢痕性类天疱疮又称为黏膜类天疱疮，在口腔内最早出现体征的部位是牙龈，其典型表现呈的损害。 6．苔藓样反应可因服用等药物或修复牙体缺损应用充填物而引起。 7．地图舌是一种舌部炎症，又因其具有多变，“国界”部位时常变动的缘故，又称为游走性舌炎。 8.急性光化性唇炎以为主要临床特征。 9.人是梅毒的唯一传染源，后天梅毒95%通过传播。 10.抗生素性口炎的病损特征可以表现。 三．判断题(每题1分,共10分) 1．口腔黏膜病损不仅具有部位的差异性，而且，具有病损的共存性。（）2．HSV-1的致病力大于HSV-2。（） 3．Lyell syndrome 又称中毒性表皮坏死松解症，是药物引起的变态反应，而Steven-Johnson syndrome 是属于感染性疾病。（） 4．RAU的溃疡既具有明显的灼痛，又具有周期性复发的特点。（） 5．天疱疮分为四型，其中，红斑型为最重的一型。（） 6．OLP的唇部病损与DLE的唇部病损十分相似，可根据病损是否超出唇红边缘而累及皮肤来判断，一般来说，前者的病损累及皮肤，使唇红缘黏膜-皮肤界限模糊。（） 7．光化性唇炎是过度日光照射引起的唇炎，好发于夏季，多见于中年女性患者。（） 8．不吸烟的年轻女性白斑患者，白斑癌变的可能性不大。（） 9．口腔白色角化病与白斑最主要的区别是：前者损害呈灰白色，后者为白色（）。 10．HIV主要侵犯、破坏CD4淋巴细胞，使机体细胞和体液免疫功能受损，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤而导致死亡。（） 四、单选题(每题1分,共40分)
口腔颌面外科试题 1、患者，女，19岁。 主诉：上前牙外伤3小时 现病史：3小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。 检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。11龈沟出血，叩痛（++），松动I度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。X线片示：11牙周膜增宽，牙槽骨无异常。 病例分析： （1）主诉疾病的诊断？ （2）诊断依据？ （3）鉴别诊断？ （4）治疗设计？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11脱位 ②上唇粘膜挫伤 （2）诊断依据 ①局部外伤史 ②上唇肿胀，黏膜下淤血 ③11叩痛（++），松动I度；X线片示：牙周膜增宽 （3）鉴别诊断 牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。 （4）治疗设计： ①上唇冷敷。 ②11固定3~4周。 ③确定牙髓坏死后行根管治疗。 2、患者，男，18岁 主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。 既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。 检查：11、21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。中切牙开合。上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。X线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。 病例分析： （1）：诊断？ （2）：诊断依据？ （3）：主诉疾病的治疗原则？ （4）：全口其他疾病的治疗原则？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11,21嵌入性脱位；上唇挫裂伤。
口腔执业助理医师口腔粘膜病考试历年真 题精选及答案1128-27 1、轻型阿弗他溃疡好发部位是 A.舌背 B.口角 C.牙龈 D.唇颊黏膜 E.硬腭 【正确答案】：D 【答案解析】：轻型复发性阿弗他溃疡，约占RAU患者的80%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，
继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5天溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7～10天溃疡愈合，不留瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3～5个，散在分布。溃疡复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，有的患者常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 【该题针对“第二十二章章节练习”知识点进行考核】 2、复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是 A.浅、小、黄、痛 B.深、大、黄、痛 C.黄、红、凹、痛 D.深、大、凹、痛 E.浅、红、凹、痛
【正确答案】：C 【答案解析】：重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占8%。 腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行的发病趋势，发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴结肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发，造成更大的瘢痕和组织缺损。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 3、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是 A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡
2011年第二季度口腔专科三基考试 姓名得分 1、对下颌第一前磨牙进行根管治疗时应注意D A.牙冠颊侧的颊尖髓角 B.牙冠中分的颊尖髓角 C.牙冠舌侧的舌尖髓角 D.器械与牙长轴方向一致 E.寻找其双根管的根管口 2、半月形切牙与桑椹状磨牙与哪种疾病有关D A.结核 B.维生素D缺乏症 C.钙质缺乏症 D.梅毒 E.氟中毒 3、先天性梅毒引起的切牙畸形呈A A.弯月形缺损 B.桑椹状 C.蕾状 D.小牙 E.牙内陷 4、│5 指A └─ A.左上颌第二前磨牙 B.右上颌第二前磨牙 C.右上颌切牙 D.右上颌第二磨牙
E.左上颌第二磨牙 5、牙周组织指C A.牙周膜和牙冠 B.牙周膜 C.牙周膜，牙龈及牙根周髓 D.牙周膜，牙根周髓 E.牙槽骨 6、3C表示B A.右上颌尖牙 B.右下颌尖牙 C.右下颌乳尖牙 D.左上颌尖牙 E.左下颌乳尖牙 7．引起楔状缺损的主要原因是 ( E ) A．牙体材料疲劳 B．牙周病 C．牙颈部的结构 D．酸的作用 E 刷牙 8．猛性龋与下列因素有关，除外 (D ) A．接受头颈部放射治疗后 B．Sjogren综合征患者 C．唾液中变异链球菌计数高 D口腔卫生良好 E．唾液缓冲能力差 9．口腔中的主要致龋菌是 ( E ) A．韦荣菌
B 丙酸杆菌 C放线菌 D血链球菌 E．变异链球菌 10．牙髓病最主要的致病因素是 ( B ) A．物理性创伤 B．细菌 C.化学刺激 D．特发性因素 E．机械、电流刺激 11．急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是 ( B ) A．根尖肿脓阶段 B．骨膜下脓肿阶段 C．黏膜下肿脓阶 D．皮下脓肿阶段 E.形成窦道阶段 12．复发性口疮目前认为原因是 ( D ) A．细菌感染 B.病毒感染 C．营养不良 D．多种因素 E．局部刺激 13．我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于 ( B ) A.广西 B.湖南 C.湖北 D.四川
口腔粘膜病题库－问答题 1.口腔粘膜上皮组织分为哪4层，各有什么主要结构？ 2.口腔粘膜的屏障功能有哪些？ 3.口腔粘膜病的主要临床病损有哪些？各有什么特点？每种病损试举一病名。 4.口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何区别？ 5.口腔粘膜病有何特点？ 6.从口腔粘膜的解剖结构特点试述其屏障功能。 7.口腔粘膜病的基本病损有那些？每类试举一病名。 8.口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何区别？ 9.口腔粘膜病病史采集有何基本要求？ 10.口腔粘膜病体检范围。 11.复发性阿弗它溃疡何型最常见？其溃疡形态有何特点? 12.以轻型RAU为例，试述口腔溃疡处理的一般原则，常用药物和治疗方法。 13.激素类药物在口腔溃疡治疗中的作用及其注意点。 14.良恶性溃疡的鉴别要点？以重型RAU与肿瘤为例列表说明。 15.创伤性溃疡的首要治疗措施是什么？ 16.BD、RS的口腔病损各有什么特征，其全身系统性临床表现特征各是什么？ 17.口腔粘膜的变态反应性疾病有哪些？各属哪一类变态反应？ 18.多型红斑的皮肤、粘膜损害各有什么特征性表现？ 19.什么是斯-约综合征？ 20.如何鉴别药疹、多型红斑、白塞病、天疱疮和类天疱疮？ 21.口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物有哪些？ 22.天疱疮和类天疱疮的临床分型有哪些，各有什么特点？ 23. 天疱疮和类天疱疮归属哪类疾病？ 24. 尼氏征的典型表现及其病理基础。 25. 皮质激素类药物在治疗该病中应该如何使用？有什么注意事项？至今我们已学过哪些口腔粘膜病有皮肤表现。 26.口腔白色损害有哪些疾病； 27.哪些疾病属于癌前病变； 28.口腔白斑的临床分型，病理及治疗原则； 29.红斑狼疮的临床表现及治疗原则； 30.红斑狼疮与口腔扁平苔藓病理的鉴别； 31.白色念珠菌病中念珠菌性口炎的临床分型； 32.什么是癌前病变？白斑和红斑为什么被称为“癌前病变”？ 33.白斑与白色角化病、白色海绵状斑痣、白色水肿、梅毒斑有何区别？ 34.白斑有哪几种治疗方法？ 35. 口腔扁平苔藓和盘状红斑狼疮的临床表现及治疗原则。 36.六种唇炎的临床表现各有什么特征？ 37.六种唇炎的镜下所见有何特点？ 38.请列表鉴别以下各病的差别 chronic cheilitis cheilitis glandularis cheilitis of benign lympholasis granulomatosa cheilitis
口腔内科学真题及答案(一) １.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂? A.弱碱性液体 Ｂ、弱酸性液体?C。含抗生素液体 D、含激素液体? E.含止痛药物得液体 正确答案:A ２。水痘一带状疱疹病毒属?Ａ。RNＡ病毒 B.DＮA病毒 C。EB病毒?D。巨细胞病毒 E.肠道病毒?正确答案:Ａ? 3.球菌性口炎局部治疗首选得漱口水就是 Ａ.０.0５％洗必泰液?Ｂ.０.25%金霉素液? C.０、１％利凡诺液?Ｄ.3％双氧水 E.O.0５％高锰酸钾液?正确答案:B 4.急性坏死性龈口炎首选得漱口水就是 Ａ.0、05％洗必泰液 B、0.25％金霉素液? C.Ｏ.１％利凡诺液 D.3%双氧水或0.05%高锰酸钾液 E。1％～２%普鲁卡因液 正确答案:Ｄ ５.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见?A、菌丝与孢子 B.梭状杆菌与螺旋体?Ｃ.病毒水疱与包涵体 D.大量细菌及白细胞 E、分枝杆菌 正确答案:A? 6.膜性口炎病原菌就是 A、Ⅰ型单纯疱疹病毒 B.梭螺杆菌? C.金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌 D.分枝杆菌 Ｅ.柯萨奇病毒A4 正确答案:C 7、带状疱疹得临床特征为 A、口腔粘膜反复出现散在得圆形或椭圆性溃疡? B.牙龈、上腭等得口腔粘膜出现簇集得针头大小得透明水疱 C.口腔粘膜出现白色凝乳状得斑点或斑块,不易擦掉?Ｄ。皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇得疱疹并沿神经排列,不超过中线 E。口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 8、带状疱疹得局部用药为 正确答案:Ｄ? A.５％无环鸟苷软膏?B、口腔溃疡膏 C.鱼石脂软膏?D。克霉唑软膏? E.达克宁霜 正确答案:A 9、坏疽性口炎得首选药物?A、制霉菌素?B、交沙霉素加甲硝唑 C、皮质激素? D.青霉素 E、三氮唑核苷?正确答案:B 1０。创伤性溃疡得临床特征为 A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合? B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显 Ｃ。溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显
2018年口腔执业助理医师口腔粘膜病考试试题及答案 1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现 A.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛 B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡 C.散在小溃疡，无发疱期 D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂 E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡 【正确答案】：A 【答案解析】：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 本病夏秋季的发病率较高。发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%;其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。 疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。 口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一除额部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支
累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。 2、带状疱疹的致病病原微生物是 A.细菌 B.真菌 C.衣原体 D.支原体 E.病毒 【正确答案】：E 【答案解析】：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是 A.阿昔洛韦 B.利巴韦林 C.泼尼松 D.干扰素 E.聚肌胞
第五章 口腔斑纹类疾病 知识点： 口腔白斑的定义、分型、临床表现、治疗原则 口腔扁平苔藓的分型、临床表现、治疗原则 盘状红斑狼疮临床表现、治疗原则 口腔白斑与口腔扁平苔藓的鉴别 知识点注释 #口腔白斑的定义、分型、临床表现、治疗原则# 口腔白斑 定义：发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变。 临床表现：好发于颊黏膜咬合线区域，其次是舌、前庭沟、牙龈、腭部。患者自觉病损局部粗糙、木涩，较周围黏膜硬，伴有溃烂时可出现刺激痛。 分型：1）斑块状：好发于颊部。白色或灰白色均质型斑块，斑块表面可有皲裂，高出黏膜表面，边界清楚，触之柔软，略粗糙。 2）皱纹纸状：好发于口底和舌腹。灰白色斑块，边界清楚，表面粗糙，触
之柔软。 3）颗粒状：好发于口角区颊黏膜。白色损害呈颗粒状突起，病损间黏膜充血，常伴有白色念珠菌感染。 4）疣状：好发于牙槽嵴、腭部黏膜。灰白色损害，表面粗糙呈刺状或绒毛状突起，明显高出黏膜，质地稍硬。 5）溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，疼痛明显 斑块状和皱纹纸状属于均质型白斑，而颗粒状、疣状、溃疡状属于非均质型白斑，非均质型白斑恶变几率较高。 治疗方法 1.去除局部刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物；去除残根、残冠、不良修复体等。 2.常规活组织检查，明确疾病性质。 3.全身治疗：维A酸类药物，维生素AD或维生素A；复方绞股蓝胶囊、硒卡拉胶囊。 4.局部治疗：维A酸软膏白斑局部涂布；维生素A局部涂擦。 5.严密随访复查，如发现有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术治疗。
口腔粘膜病试题与答 案
精品文档 一：名词解释 固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1 分)指服用或接触相同变应原后(1 分 )，在同一部位反复以同一形式发生病损。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 科布内现象：某些皮肤病（如BD 、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U 形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 二:填空 复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。 抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害 )或假膜性损害。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型。 复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。 创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤(刺激 )因素。 艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi 肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等。 三：问答题 1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。 答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性。 2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。 答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡 2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等 3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等 4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等 一：名词解释 药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征。为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U 形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 二:填空 雪口病的临床病损特点是充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜。 寻常型天疱疮的临床诊断依据在于尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性和大面积糜烂。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块。 口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病和赤斑病。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括溃疡型、疣状型和颗粒型。 急性疱疹性龈口炎的好发年龄是 6 个月 ~2 岁的婴幼儿，口腔黏膜上的水疱、糜烂或溃疡的分布特点是成蔟。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
《口腔科学》试卷 口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健 1、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义不包括如下哪一项：A. 位置显露B. 血供丰富C. 解剖结构简单D. 自然皮纹E. 疾患易波及毗邻部位 2、固有口腔和口腔前庭以如下哪一项为分界线： A. 唇 B. 舌 C. 颊 D. 牙列 E. 腭 3、颌面部解剖区域不包括： A. 眼眶部 B. 口唇部 C. 腮腺咬肌部 D. 顶部 E. 颏部 4、牙周组织包括： A. 牙槽骨、牙周膜、牙龈 B. 牙槽骨、牙周膜、牙髓 C. 牙周膜、牙龈、牙根 D. 牙槽骨、牙周膜、牙冠 E. 牙槽骨、牙周膜、牙本质 5、以下哪项不是舌乳头： A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 牙龈乳头 D. 轮廓乳头 E. 叶状乳头 6、左上颌第一磨牙的世界牙科联盟（FDI）两位数标识法应记录为； A.16 B. 26 C. 36 D. 46 E. 66 7、「W 表示： A. 右下颌第二乳切牙 B. 左下颌第一乳磨牙 C. 左上颌第二乳磨牙 D. 右上颌第二乳磨牙 E. 左下颌第二乳磨牙 8、三对大唾液腺是:
A. 腮腺、颌下腺、腭腺 B. 腮腺、颌下腺、舌下腺 C. 颌下腺、腮腺、唇腺 D. 腮腺、舌下腺、唇腺 E. 腮腺、颌下腺、皮脂腺 9、以下哪一项不是面神经出腮腺后的分支： A.颞支 B.颧支 C.颊支 D.蝶腭支 E.下颌缘支、颈支 10、1981年WH（制定的口腔健康标准不包含下列哪一项： A. 牙清洁 B. 无龋洞 C. 无疼痛感 D. 牙龈颜色正常、无出血现象 E. 牙齿无缺失 11、不属于颌面部咀嚼肌群的是 A.咬肌 B.颞肌 C.二腹肌 D.下颌舌骨肌 E.笑肌牙体牙髓常见病和牙周疾病 1、下列关于龋病的临床特征描述错误的是： A.牙体硬组织在颜色、形态和质地等方面均发生变化 B .常见病、多发病之一 C.病程进展缓慢D .龋洞形成后能自行恢复E .因不危及患者生命，不易受人们重视 2、龋病的危害性不包括： A.造成咀嚼功能降低B .影响消化功能C.影响呼吸功能D .儿童期影响牙颌系统发育E .龋病及其继发病作为一个病灶, 可引起远隔脏器疾病 3、下列哪一项不属于龋病病因的四联因素： A.细菌B .食物C .宿主D .时间E .病毒 4、龋病修复治疗目的是： A.终止病变过程B .保护牙髓C .恢复牙的形态、功能和美观 D.维持与周围软、硬组织的正常生理解剖关系 E.以上选项均是