约束带的使用操作评分标准
患者约束法
（一）目的
1. 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护
理顺利进行。
2. 防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
（二）指导要点
1. 向患者及家属说明实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2. 告知患者及家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
3. 告知患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
（三）注意事项
1. 实施约束时，将患者肢体处于功能位置，约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则。
2. 密切观察约束部位的皮肤状况。
3?保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2h松解约束一次并活动肢体，并协助患者翻身。
4. 准确记录并床边交接班。包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
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患者约束法 科室：被考核人： 项目总分操作要求分值扣分理由得分职业 2 规范符合护士职业规范要求 核对2查对医嘱 （1）护士洗手、核对，解释 评估12（2）患者病情、意识状态、肢体活动度（3）约束部位皮肤色泽、温度及完整性（4）心理状况及配合程度 （1）护士：洗手、戴口罩 准备8（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作 （4）环境：整洁、安全 （1）携用物至患者床前 （2）核对、解释 （3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部 操作49（4）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉进，使之不松脱 （5）将保护带系于两侧床缘 （6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位 （7）核对 指导4正确指导患者或家属 处置4用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手2流动水洗手 记录4观察患者病情、约束部位皮肤情况记录 （1）操作规范、熟练、节力 （2）患者卧位舒适，安全 （3）约束带松紧适宜，无血液循环不良，评价13无皮肤破损、骨折等意外发生 （4）体现人文关怀 （5）患者或家属知晓告知事项，接受约束 措施，对服务满意 总分100 主考人： 不符合规范要求2 -1 2未查对 -2 3一项未做 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 2一项未做 -1 2用物准备不全 -1 2一项未做 -1 2 2未核对 -1 4一项不合格 -1 8 一项不合格 -1 16 8一项不合格 -1 9一项不合格 -1 2未核对 -2 4一项未做 -2 4处置不正确 -2 2未洗手 -2 4一项未做 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 3一项不合格 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 考核日期：
身体保护性约束具使用管理制度 一、实施保护性约束原则： 1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。 3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。 4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。 二、身体保护性约束指征： 1．处于烦躁期、谵妄的患者； 2．意识模糊，不能完全配合治疗者； 3．外伤后疼痛期患者； 4．处于麻醉清醒期或镇静每日唤醒的患者； 5．脑血管意外或后遗、精神症状明显的患者； 6．身体留置有各种管道的患者：如鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管、PICC、中心静脉导管、气管插管、呼吸机管路、椎管外引流管、脑室外引流管、经皮穿刺的各种留置导管及各种监测仪器导线等； 7．其他在家属看护、手工保护效果不佳者；
三、约束流程： 1、告知、知情同意、患者/亲属签字 医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。 2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况。 5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。 四、约束中的管理： 1.为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。 2.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进 一、二手指为原则。 3.观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。②每8小时重新评估以停止约束或
K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 约束带使用制度 一、约束带使用指征： 1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的老人。 2、特殊治疗期间的临时限制。 3、不配合治疗护理的老人。 4、精神障碍的老人。 5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证老人安全。 二、约束带使用制度： 1、约束老人要谨慎，符合约束老人的适应证。使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。 2、正确使用约束带是防止老人发生意外、，确保老人生命安全而采取的必要手段，不论老人是否接收约束，使用前都应耐心向老人解释清楚。 3、对老人做好病情评估，向老人及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。 4、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。 5、根据老人的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。 6、约束时，老人平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免老人解开套结发生意外。 7、做好被约束老人的生活护理，保证入量，协助老人大小便，保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。 8、约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障老人的安全。保证被约束老人不受其他老人的伤害，更应防止老人挣脱约束带而发生危险。 9、约束只能作为保护老人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚老人的手段。 10、记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容
患者搬运法考核评分标准科室：姓名：得分： 项目内容分 值 扣分标准扣分 操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和 中单、抢救用物。 2 未评估不得分 评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释 操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分 用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮 椅 转 运 法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在 轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠 稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患 者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂 空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士 站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧 位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分； 轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与 患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病 情者扣3分；造成患者 跌倒或受伤者为不及 格；未交代注意事项扣2 分 平 车 转 运 法 平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床 平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护 士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪 动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分； 平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要 求扣2分；选择的搬运 方法与患者的具体情况 不符扣5分；未包裹好 患者扣2分；不注意观 察患者病情者扣3分； 造成患者跌倒或受伤者 为不及格；未交代注意 事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端 与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖 被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者 腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉 于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上， 为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角， 固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上； 二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于 胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使 患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步 转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意 事项。 效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协 调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分 监考：日期：
约束带使用技术规范 一、操作目的 1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 2、防止患者过度活动，利于诊疗操作顺利进行或防止损伤肢 体。二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 2、评估需要使用保护具的种类和时间。 3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。 三、物品准备 用物准备：大单、棉垫、保护带。四、操作要点 1、备齐用物，核对患者，洗手，戴口罩。 2、携用物至床旁，再次核对，松开床尾盖被。 3、肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘。 4、肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。
5、全身约束法：多用于患儿约束。将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠近护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。 6、酌情垫防压器具。 7、整理床单位。 8、处理用物。 9、洗手，取口罩，记录。 10、操作速度，完成时间 5 分钟以内。 四、注意事项 1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。 2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每 2 小时松解约束带一次并活动肢体，并协助患者翻身。 3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。
患者搬运法考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目内容分 值 扣分标准扣分 操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和 中单、抢救用物。 2 未评估不得分 评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释 操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分 用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮 椅 转 运 法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在 轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠 稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患 者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂 空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士 站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧 位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分； 轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与 患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病 情者扣3分；造成患者 跌倒或受伤者为不及 格；未交代注意事项扣2 分 平 车 转 运 法 平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床 平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护 士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪 动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分； 平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要 求扣2分；选择的搬运 方法与患者的具体情况 不符扣5分；未包裹好 患者扣2分；不注意观 察患者病情者扣3分； 造成患者跌倒或受伤者 为不及格；未交代注意 事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端 与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖 被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者 腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉 于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上， 为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角， 固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上； 二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于 胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使 患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步 转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意 事项。 效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协 调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分 监考：日期：
保护性约束器具使用管理制度 一、实施保护性约束原则： （一）医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利（精神病患者除外）。 （二）对患者使用的约束器具必须严格掌握指征，只有当患者自主活动与医疗安全的需要发生冲突或危及他人安全时，在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。 （三）使用前须由医生或护士对患者进行评估，在取得患者或家属同意理解后方可实施操作，并在约束器具使用知情同意书上签字。 （四）使用过程中应严密观察预防并发症及意外事情的发生，当约束器具使用指征消失后及时解除。 二、身体保护性约束指征： （一）患者的危险行为会导致自伤或伤害他人（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）。 （二）小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外。 （三）手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。 三、约束流程： （一）告知、知情同意、患者/亲属签字 医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字 如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。 （二）医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 （三）实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 （四）记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。 （五）当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。 四、约束中的管理： （一）严格掌握约束应用的适应证，维护病人自尊，不能以约束来对病人进行威胁或处罚。 （二）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。 （三）密切观察约束部位的皮肤情况，每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人姿势，给予受约束的肢体活动，必要时进
五、约束带使用操作流程 操作者准备着装规范、洗手 评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度； 约束部位皮肤色泽、温度及完整性； 需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身 的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等 肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等） 病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。征得病人或家属的同意（必要时签同意 书） 携带用物至床旁 肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物 肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫； 将约束带置于患者双肩下。双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被整理床单位及用物全身约束法：多用于患儿的约束。将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况观察患者的呼吸和面色询问患者的感受 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束原因、方法和部位，起止、松解和
记录约束相关并发症的处理措施及效果 极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫约 束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不 影响血液循环为宜，以能伸进一、二手指为原则 3.约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上 4.15~30min巡视患者一次，约束带2h松解一次，每个部位间歇 15~30mi n 5.翻身或搬动患者时，应松解约束带 6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生 7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充 盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩 8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不 宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束
约束带使用技术操作规范 一、操作目的 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性，非制动部位活动能力。 2、评估需要使用保护具的种类和时间。 3、向患者和家属解释制动的必要性，保护具作用及使用方法，签署，取得配合。 三、用物准备 根据患者情况酌情备约束带若干；必要时备垫圈、软枕 四、操作要点 1、核对嘱医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、手腕带），评估患者。 3、洗手，戴口罩。检查制动用物完好，连结牢固。 4、遵医嘱备齐用物，携至患者床旁，再次核对松开床尾盖被。 5、①头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态；头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。 ②肢体制动法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，绕手腕一周系死结，使之不松脱，将系带
系于两侧床缘系死结，使系带不能前后滑动。 ③肩部制动法：暴露患者双肩；使用肩部约束带患者双肩绕至床头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固定。 ④膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别扣紧两腿膝关节，将约束系带系于两侧床缘。 6、将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为原则。 7、密切观察制动部位的皮肤情况。 8、酌情垫防压器具。 9、整理床单位，行相关知识宣教。 10、处理用物。 11、洗手，取口罩做好记录。 12、操作速度：完成时间7分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者及家属实施制动的目的，方法、持续时间，使之理解使用月苏带的重要性、安全性，征得同意方可使用。 2、告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。 3、指导患者及家属在制动期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。| 六、注意事项 1、保护性制动属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除制动。需较长时间制动者，每15分钟观察1次制
约束具使用制度 1.本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。 2.医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。 3.对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用 3.1帮助性措施 a)止痛和安慰手段； b)在条件允许的情况下，尽量将患者移至靠近护士站的房间； c)减少噪音； d)经常帮助患者变换体位； e)安排家属陪伴患者； f)为患者提供教育。 3.2使用约束的指征： a)保证必要的治疗通路的通畅； b)减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床； c)在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。 4.有关使用约束具的记录：责任护士对患者进行评估后报告医生，由医生开具医嘱后才能对患者使用约束具，并做好记录，以后至少由当班护士每2小时评估患者并放松3-5分钟，检查约束部位
血液循环情况并记录。 4.2责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况：类型、部位、开始及终止时间。 4.3当需要约束的指征消失后，及时取下患者身上的约束具，评估并记录约束终止时间，约束部位皮肤及血液循环情况。 4.4如果患者/家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，必要时由患者/家属签字。 5.医务人员给患者使用约束具时应注意： 5.1为患者实施约束时，必须礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境，以利于患者更有效的得到治疗。 5.2向患者和家属讲明约束具的目的和必要性，并签署约束具使用知情同意书。 5.3正确使用所有的约束具，约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求，并在发生火灾或其他紧急情况下易于取下。 5.4患者出院时除非必须，应解除约束具，以免对患者造成伤害。 5.5定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。
约束带的使用（一）目的 1、为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。 2、为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。 3、如果使用不当，易造成对病人的伤害。因此，严格遵循约束带的操作规程及正确掌握约束带的使用方法是非常重要的。 (二)适用对象： 1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者。 2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者。 3、有强烈出走意图并有行为者。 4、各种治疗护理不合作者。 5、严重躯体疾患伴意识不清者。 6、木僵病人。 7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者。 （三）约束带的制作： 选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤。 （四）约束部位： 约束的部位常为人体的大的关节处，如腕部、踝部、肩关节等。主要将病人的关节固定住限制活动，防止因兴奋冲动行为发生意外。 （五）操作
严格来说必须有医嘱方可执行，紧急情况下（如病人出现自伤伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。 1、评估患者： （1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 (2)评估需要使用保护具的种类和时间。 (3)向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。 2、操作要点： (1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。 (2)肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。 (3)全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。 3、指导患者： （1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。 （2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部位皮肤有无损伤、
约束带使用技术操作规范 操作目的 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 评估要点 1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、制动部位皮肤色泽、温度及完整性，非制动部位活动能力。 2、评估需要使用保护具的种类和时间。 3、向患者和家属解释制动的必要性，保护具作用及使用方法，签字，取得配合。 用物准备 根据患者情况酌情备约束带若干；必要时备垫圈、软枕 操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号（核对床头卡、手腕带），评估患者。 3、洗手，戴口罩。检查制动用物完好，连结牢固。 4、遵医嘱备齐用物，携至患者床旁，再次核对松开床尾盖被。 5、①头部制动法：采用多种工具（头部固定器、支架、沙袋等）或手法使患者头部处于固定状态；头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。 ②肢体制动法：暴露患者腕部或踝部，将约束带包裹腕部或踝部，扣上粘贴缠紧，系带系死结，绕手腕一周系死结，使之不松脱，将系带
系于两侧床缘系死结，使系带不能前后滑动。 ③肩部制动法：暴露患者双肩；使用肩部约束带患者双肩绕至床头栏板后系紧，将双侧肩带在胸前系带固定。 ④膝部约束法：暴露患者膝部，使用膝部约束带分别扣紧两腿膝关节，将约束系带系于两侧床缘。 6、将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为原则。 7、密切观察制动部位的皮肤情况。 8、酌情垫防压器具。 9、整理床单位，行相关知识宣教。 10、处理用物。 11、洗手，取口罩做好记录。 12、操作速度：完成时间5分钟以内。 指导要点 1、告知患者及家属实施制动的目的，方法、持续时间，使之理解使用约束带的重要性、安全性，征得同意方可使用。 2、告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。 1、指导患者及家属在制动期间保证肢体处于功能位，定时或治疗结束后，应及时解除制动。需较长时间制动者，每15分钟观察1次制动肢体的末梢循环情况，每2小时松解约束带1次，活动肢体，并协助患者翻身。 2、准确记录并交接班，包括制动的原因、时间、约束带的数目、制
约束带的使用操作流程 物品准备：治疗车、约束带、保护垫、大单（长4米）、记录单 1.核对医嘱，病人床号及姓名。 2.您好，请问您是王红的家属吗？我是她的责任护士，由于她神志不清不能配合治疗，我们担心她会误伤自己和他人，为了保证病人的安全和各项治疗和护理的顺利实施，我们将遵医嘱给病人上约束带，使用约束带不会给病人带来任何伤害，只是限制其肢体的活动，请问您可以接受此项操作吗?可以是吧，下面我要对病人做一下身体评估，需要你的协助可以吗？好的，谢谢您的配合。移开床旁桌。评估患者近侧腋窝皮肤情况、肩关节活动度，同法评估对侧，（向家属）请您协助我托起病人的肩膀好吗？解开病人上衣衣扣，评估患者背部皮肤情况，背部皮肤完整无破损适合此项操作。接着评估病人近侧手腕、对侧手腕、近侧脚踝、对侧脚踝局的部皮肤情况、末梢血运及关节活动度。评估完毕，（向家属）她的局部皮肤完整无破损、末梢血运良好、肢体活动度可适合此项操作，下面我们将在她的肩部、手腕以及脚踝使用约束带，请问你可以接受吗？可以是吧，那请您在知情同意上签字好吗？好的，谢谢您的配合，我去准备用物，请您照看一下病人。 3.评估病室环境：病室环境干净、整洁、舒适、安全，适合此项操作。 4.洗手戴口罩，推治疗车病人床前，再次核对床号姓名手腕带。你好，我们刚刚见过面的，请问你准备好了吗？下面我要为你上约束带了。首先约束病人肩部（肩部约束分为两种）再约束近侧手腕及脚踝，同法约束对侧。约束方法如下图。（向家属）您好，约束带我已经为她上好了，床头铃放在枕边，如果病人有任何不适或者需要翻身的话，请及时按铃呼叫我们，我们也会随时过来巡视。现在请您休息一会。 5.洗手摘口罩，记录约束带的使用部位、使用约束带的原因、约束带使用的起始时间及约束部位皮肤血运情况，签名。推治疗车回治疗室，操作结束。 6.约束带使用注意事项： 约束带系成活结，松紧度以患者活动时不易脱出不影响血液循环为宜，以能伸进一、二手指为原则。 约束带应固定于病床缘、床头或座椅上，不能系在床栏上。 15-30min巡视一次，约束带2h松解一次，每一个部位间歇15-30min
约束带使用制度 一、约束带使用指征： 1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的患者。 2、特殊治疗期间的临时限制。 3、不配合治疗护理的患者。 4、有自伤伤人的精神患者。 5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全。 二、约束带使用制度： 1.遵医嘱使用保护性约束。约束患者要谨慎，符合约束患者的适应证。使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。 2.正确使用约束带是防止患者发生意外、，确保患者生命安全而采取的必要手段，不论患者是否接收约束，使用前都应耐心向患者解释清楚。 3.对患者做好病情评估，向患者及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。 4.保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。 5.根据患者的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。 6.约束时，患者平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让患者的双手触及，也不
能只约束单侧上肢或下肢，以免患者解开套结发生意外。 7.做好被约束患者的生活护理，保证入量，协助患者大小便，保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。 8.约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障患者的安全。保证被约束患者不受其他患者的伤害，更应防止患者挣脱约束带而发生危险。 9.约束只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚患者的手段。 10.记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。
保护性约束具使用制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
保护性约束器具使用管理制度 一、实施保护性约束原则： （一）医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利（精神病患者除外）。 （二）对患者使用的约束器具必须严格掌握指征，只有当患者自主活动与医疗安全的需要发生冲突或危及他人安全时，在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。 （三）使用前须由医生或护士对患者进行评估，在取得患者或家属同意理解后方可实施操作，并在约束器具使用知情同意书上签字。 （四）使用过程中应严密观察预防并发症及意外事情的发生，当约束器具使用指征消失后及时解除。 二、身体保护性约束指征： （一）患者的危险行为会导致自伤或伤害他人（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）。 （二）小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外。 （三）手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。 三、约束流程： （一）告知、知情同意、患者/亲属签字 医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字 如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。 （二）医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 （三）实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 （四）记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。 （五）当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。 四、约束中的管理：
生效日期2005.4 题目约束具使用制度修改日期2020.9 页数1/2 1目的:约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人风险的患者行为，以确保患者及其他人员的安全，为患者提供安全、有序、周到的医疗服务，同时，充分地尊重患者及其家属的权利，尊重患者的人格和尊严。 2约束具定义：本制度所涉及的约束具指约束患者躯干及四肢的约束带。 3本制度不适用于： 治疗、操作、检查所要求的临时制动，如牙科操作、诊断检查、外科手术操作期间和操作后、深静脉置管、放疗操作、介入治疗、骨科固定等的体位要求。 4使用约束具的指征： 4.1保证必要的治疗通路的通畅； 4.2因生理、心理等原因导致患者不能自主控制行为，有自伤或伤害他人的风险而需要采 取保护性约束。 5对患者实施约束具必须严格掌握指征，并在使用以下帮助性措施无效的情况下才能使用： 5.1病因对症治疗 5.2止痛和安慰； 5.3减少噪音； 5.4经常帮助患者变换体位； 5.5安排家属陪伴患者； 5.6为患者提供教育。 6医生或护士评估发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，要及时相互沟通，由医生评估后下达约束具使用医嘱。 7使用约束具前由医生告知患者/家属，取得的知情同意书在本次住院期间均有效。 8约束具医嘱: 8.1医生下达的医嘱中必须包括：使用的约束具的部位； 8.2停止使用约束具需开具医嘱； 8.3不允许以“PRN”形式开具约束具医嘱； 8.4使用约束具时间超过 24 小时，医生需评估后重新开具医嘱。 9有关使用约束具期间评估和记录： 9.1医生的评估和记录： a)约束具使用开始时：使用前的评估包括使用理由、部位、开始时间； b)患者使用约束具连续或间断连续24 小时，期间医生至少要评估一次约束具使用的 指征；约束时间超过 24 小时若病情仍需约束，则重新开具医嘱、记录，若无需 继续约束，则及时开出停止约束具使用医嘱；
目的： 对可能自伤或伤及他人的患者，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。 防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。 评估患者 洗手，核对医嘱。护士来到患者床旁，查对床头卡和腕带（床号姓名），与患者家属沟通交流。“您好，我是张明的责任护士XXX，由于疾病的影响，张明现在比较躁动，易发生撞伤抓伤等意外。我们需要使用一些约束器具，限制他的身体或肢体的活动，确保安全，保证治疗护理顺利进行，您同意么？”评估患者病情，意识状态，约束部位皮肤色泽及血运情况、温度及完整性。皮肤完整无破损，血运良好，签署知情同意书。“您好，我们所使用的的约束器具都具有海绵衬垫而且使用后我们会随时巡回病房观察使用情况，一旦病情好转，我们会立即解除，那请您签署知情同意书”。谢谢您的配合。 操作前准备 七步洗手法，洗手。戴口罩。用物准备：肩部约束带、膝部约束带、肢体约束带、大单 操作过程 操作前查对患者床号姓名。核对患者腕带。 肩部约束法：固定患者肩部，限止患者做起，将肩部约束带袖筒套在患者肩部，系带系 于胸前，长带尾端系于床头。 膝部约束法：固定膝部，限制患者下肢活动。约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各 固定一侧膝关节，松紧适宜，以能伸入1-2指为原则。宽带系于床下护栏上。 肢体约束法：暴露患者腕部，用肢体约束带海绵部分包裹患者腕部，带子绕一圈打死结， 使之不松脱且不影响血液循环，能伸进1指为限。保证肢体处于功能位保持适当的活动度，将保护带系于床边，暴露患者踝部，用肢体约束带海绵部分包裹患者踝部，带子绕一圈打死结，使之不松脱且不影响血液循环，能伸进1指为限。保持肢体功能位，将保护带系于床边，同法约束其他肢体 检查使用约束的效果，局部皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。指导患者家属，现在约束已经使用好了，您看我并不是完全将他的肢体固定，而是留有一定的活动空间，使用后我会随时巡回病房，观察使用情况和局部皮肤情况，您若发现他的肢体皮肤颜色温度发生变化，请及时呼叫我，我也会及时巡视病房的，请您放心。谢谢您的配合。操作后再次查对床号姓名 全身约束法：多用于患儿的约束，将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，患儿放于中间， 用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下，掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠近护士一侧身下，如果患儿过分活动，可用绷带系好。 用物处置，记录。 用完后的约束带、大单，集中送至被服室清洁消毒。
约束具的运用 什么是约束具？ 约束具是在特殊情况下用来限制病人身体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。 哪些情况需要使用约束工具？ 预防病人自伤或攻击他人的行为。 防止治疗中断或是影响某些操作时。 防止对物品或仪器设备进行严重破坏。 不能控制自己情绪，出现冲动行为。 如何正确使用约束带？ 1.绷带：常用于固定手腕及脚踝。先用棉垫包裹手腕及踝部，增加病人舒适并保护皮肤，再用宽绷带打成双套结（图1），套在棉垫外稍拉紧，使肢体不脱出（图2）。松紧以不影响末端血液循环为宜，皮肤无苍白或是发绀。然后系于床缘。 2.肩部约束带：常用于固定肩部，限制病 人坐起。一端制成袖筒（图3）。使用时让病人两侧肩部套进袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条长带子系于床头（图4）；也可用大单代替。 3.膝部约束带：常用于固定膝部，限制病人下肢活动。用时两膝及膝下均衬棉垫，将约束带横放于两膝上，两头带各固定一侧膝关节，然后将宽带系于床缘（图6）。膝部约束带也可用大单斜折而成，将大单斜折成长条,横放在两膝下,拉着宽带的两端向内侧压盖在膝上,并穿过膝下的横带拉向外侧,压住膝部,固定大单于床缘两侧(图7)。 4.尼龙搭扣约束带：用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。使用时在被约束部位垫上棉垫，将约束带放于关节处，对合约束带上的尼龙搭扣，松紧适宜，将系带系于床缘（图8）。 使用约束应该注意什么？ 放置舒适位置，定时更换体位。 使用约束带时，带下必须放置衬垫，松紧以能放入1－2 个手指为标准。约束期间发现 图 1 双套结 图2 宽绷带约束法 图3 图 4 图8 图7 图 5 图6
约束带使用制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
约束带使用制度 一、约束带使用指征： 1、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的老人。 2、特殊治疗期间的临时限制。 3、不配合治疗护理的老人。 4、精神障碍的老人。 5、病情危重、伴有各类插管、卧床，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤、撞伤等，保证老人安全。 二、约束带使用制度： 1、约束老人要谨慎，符合约束老人的适应证。使用时必须得到主管医生及监护人的同意方可执行。 2、正确使用约束带是防止老人发生意外、，确保老人生命安全而采取的必要手段，不论老人是否接收约束，使用前都应耐心向老人解释清楚。 3、对老人做好病情评估，向老人及监护人解释使用约束带的目的，取得他们的配合。 4、保护性约束属制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。 5、根据老人的情况，选择约束的部位，常用的部位为踝、腕关节。 6、约束时，老人平卧，四肢舒展，卧位舒适。约束带下必须垫衬垫，约束带的打结处及约束带的另一端不得让老人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免老人解开套结发生意外。 7、做好被约束老人的生活护理，保证入量，协助老人大小便，保持床单位的清洁干燥。经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程度，以能放进1—2横指为宜，及时调整。 8、约束带使用过程中护理员一定要做好监管，保障老人的安全。保证被约束老人不受其他老人的伤害，更应防止老人挣脱约束带而发生危险。 9、约束只能作为保护老人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚老人的手段。 10、记录约束带使用的原因、时间、观察结果、相应的护理措施。
患者约束法操作程序及评价标准 修订时间2011.01 评分者日期
患者约束法操作程序 一、操作准备 1．护士准备。衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备。①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带。 二、操作要点 1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。 3．携用物至患者床旁，核对患者。 4．肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。 5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。6．全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。 7．记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。 三、指导患者 1．告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。 2．告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。 3．指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
患者约束法科室： 项目总分操作要求 职业 2 规范 符合护士职业规范要求 核对 2 查对医嘱 （1）护士洗手、核对，解释 评估12 （2）患者病情、意识状态、肢体活动度 （3）约束部位皮肤色泽、温度及完整性 （4）心理状况及配合程度 （1）护士：洗手、戴口罩 准备8 （2）用物：检查备齐用物，放置合理 （3）患者：理解并配合操作 （4）环境：整洁、安全 （1）携用物至患者床前 （2）核对、解释 （3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部 或者踝部 操作49 （4）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍 拉进，使之不松脱 （5）将保护带系于两侧床缘 （6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理 床单位 （7）核对 指导 4 正确指导患者或家属 处置 4 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手 2 流动水洗手 v1.0可编辑可修改 被考核人： 分值扣分理由得分 不符合规范要求 2 -1 2未查对 -2 3一项未做 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 2一项未做 -1 2用物准备不全 -1 2一项未做 -1 2 未核对 -1 2 一项不合格 -1 4 8一项不合格 -1 16一项不合格 -1 8一项不合格 -1 9未核对 -2 2 4一项未做 -2 4处置不正确 -2 2未洗手 -2
记录 4 观察患者病情、约束部位皮肤情况记录 4 （1）操作规范、熟练、节力 2 （2）患者卧位舒适，安全 3 （3）约束带松紧适宜，无血液循环不良， 3 评价13 无皮肤破损、骨折等意外发生 （4）体现人文关怀 2 （5）患者或家属知晓告知事项，接受约束 3 措施，对服务满意 总分100 v1.0可编辑可修改一项未做 -1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 主考人：考核日期：