《护患沟通技巧》案例
有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知
道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能
力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取
几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术
催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。
护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？”
老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！”
护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么
时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！”
老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！”
虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合
2．说服他人的技巧
在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题
不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他
人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。
肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。
一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！”
患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！”
小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、
血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！”
患者好奇：“降低了，又怎样呢？”
小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。”
患者被说服了：“好吧！”
3．让对方理解你
在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。
患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！”
护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用
的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以
吗？”
患者的姐姐：“我已经带来了，你” 护士长：“不好意思，我不能违！” 患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！” 护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。 4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。 因为考虑问题的
角度不同，人们会选择不同的行护自益。在说服过程 中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做！”、“你怎么能 这样做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”??这些批评人的话，起对方 反感，反而达不到目的。 5．沟通中的红绿灯 临床工作中，护患沟通的红绿出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯， 遇到红灯可以等候黄灯过渡，留再次沟通的机会而不必使沟通陷。 小王端着治疗盘刚到，正好看到一位带气管套管的患者在用医院的处方上涂 涂画画。出于对处方管理的责任感，小王没来得及向患者详细解，急忙将患者 手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解，情绪激动甚至用文字辱骂小王。 护理工作经验丰富的小李见状，连忙将小王推开，耐说：“对不起， 请您不要着急您有什么问题我们一定尽解决。”患者显然被激怒了：“处方不是 我自己拿的，是门诊的一位医生交待事我用它写字又有什么关系？” 小李把带到，示意患者坐下：“我很理解您的心情。”稍微停顿了一会儿， 见患者已经安静下续说道：“但，您可能还不知道，医院对处方的 严格的管理要求处方是不能随便作其他??” 患者开始小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写字，而的写 字板又太大，不方便随身携带。” 小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够，不了解患者为什么要拿处方私 用，连忙接：“是我们工作做得不细致没有考虑到您的困难，解。现在， 我就去给您拿一本我们自制的小本子，便于您随时使用。”说完马上到护室拿了 一个专供患者进行书写交流的小本子交给患者。 患者（情绪：“谢谢你帮我解决了实际问题，刚才度不好，讲了一些 不该讲的话，希望你们不要放在心上。” 小李会心一笑：“没关系，只要您能够满意，我们就放心了。以后您如有什么困难， 请随时找我们，我们一定会尽您的。” 患者：“好！再次谢谢你。” 如上面情景中描叙的那样：患者因气管切
开
手
术
，暂时存在语言王虽然从管理的角度，对患者私用医院处方进行制止并收回。但是，小王没有换位思考， 关心尊重患者的感受，没有做好解释工作，使沟通陷入红灯窘况。而护士小李懂得沟通
中的红绿灯原理，果断地将小王推到一边，使沟通赢得了一种转机。同时，小李站在理
解和体谅患者的立场，及时解决了护士小王未能发现的问题，使患者感受到理解和同情，
化解了护患之间的矛盾。
当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未达到时谩
骂护理人员，甚至恶语伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，护理人员要用理智控
制自己的不良情绪，本着不伤害原则、公平原则和有益于他人的原则，耐心、细致地做
好解释工作，
真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解。
6．学会给患者一个“苹果”
一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水
和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，
我还有一个苹果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。
每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，
陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。
那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。
在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个表面上看来是多么微不足道的青
苹果，竟然会有如此不可思议的神奇力量！
护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，比如疾病治疗的新
进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事
业等，与患者的距离就会无形地缩小。
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TOP 与特殊患者沟通善用语言技巧
2010-12-2816:24:03作者：海峡医界网来源：浏览次数：678 护理人员在工作中有很多时间接触患者和家属，每个患者所患疾病种类、经历、文化
背景以及宗教信仰存在差异，因此患病后的表现也千差万别，即使患有相同疾病的人也可能
表现不同的方式。通过问卷调查我院有30%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用
不同的沟通技巧。研究发现，82.12%的患者希望每天有与护士交流的时间。由此可见，在工
作中，护士与患者的交流沟通至关重要，建立良好的医患关系是做好护理工作的前提条件。
特别是与特殊患者建立良好的护患关系，及时满足病人身心健康的需要，使患者真正接受科
学的、整体的、全方位的现代护理模式，争取早日康复。现将五种特殊病人的沟通技巧介绍
如下。
1发怒患者
有时我们会面对一些愤怒的患者，一般患者愤怒都有一定的原因，多数情况下不是
患者无端地指责护士或其他医务人员，而是患者知道自己患了某种严重的疾病，感受到了身心的痛苦，以愤怒来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑或不安全感，面对这种患者，护士应事先知道患者在生气，当患者要求苛刻，如稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，甚至会出现一些过激行为，如拒绝治疗护理，大声吵闹，拔掉输液器或者破坏护理仪器，或不断地要求护士立刻为他提供各种护理。护士可能会失去耐心，被患者的过激言辞或行为激怒，此时护士沟通的重点是对患者的愤怒做出正面的反应，视病人的情绪为一种健康的适应反应，不要对患者采取任何个人攻击性或指责性行为，尽量为患者提供发泄的机会，也可让患者做一些体力运动，以另一种形式来发泄。也可应用倾听技巧，了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难和问题及时做出理解性的反应，并及时满足患者的需要，减轻患者的愤怒情绪，使患者的身心尽快恢复平衡。
2哭泣患者
患者哭泣表明悲伤，也是一种对健康有益的反应。首先了解患者哭泣的原因，一个
因悲伤而哭泣的人，有可能是因为患了某种病，将永远失去自己所拥有的一切，或遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等反应，这时可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，这时患者可能不会向你诉说原因，但可通过与患者家人的沟通。允许患者独处，发泄、倾听、移情、沉默等，关心及支持，尽可能地陪伴患者，使患者及时调整悲哀心理，恢复平静。
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3抑郁患者
此类患者一般是在承受了诊断为绝症或其他原因后出现的反应，他觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，表现为漫不经心，注意力不集中，说话慢、反应慢，甚至有自杀倾向，护士对这种患者，应尽量表现出体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，使患者感受到护士的关心及重视。简短地向患者提问，对患者的需求及时做出回应。
4感觉缺失患者
这类患者往往有自卑感，也可表现为不愿与医护人员配合，不服从治疗，不与人讲
话，甚至绝食，无法面对现实，没有生活的信心，此时，护士可推荐患者上网或阅读相同人
的事迹。也可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛，然后采用针对性、有效的方法
努力达到沟通。如对聋哑的患者，用纸笔或能让患者看到的嘴形、哑语等与之交谈；对视力
不佳的患者，可运用触摸，让患者感觉护士在他身边，关心着他。帮助患者重拾生活的信心，积极配合治疗与护理，争取早日重返社会。
5危重患者
在患者病情严重或处于危重状态时，护士与患者沟通时应尽量缩短时间，不加重患
者负担。提问以封闭式问题为好，或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。对昏迷患者
可以就具体情况增加刺激，如触摸患者，与患者交谈，以观察患者是否有反应。
护患关系的语言沟通技巧
随着医学的发展,医院和病人对护理人员的期望值越来越高。护理人员不仅要完成临床工作,
而且要建立良好护患关系。护患关系的建立需要借助语言实现，护理工作者若能将自己对病
人的满腔热情、对护理工作的自信及全部聪明才智通过语言传达给病人,这将促进病人早日
康复。热情、体贴、关怀的语言
新住院病人,由于病痛，加之来到医院这肃穆的环境,在心理上有一个需要尽快适应的阶段。护理人员要抓住与病人初相识的短暂机会,用热情、关怀、体贴的语言，为疾病的治疗
打下良好的基础。
另外,接待新住院病人,言语要简单通俗易懂、表情自然,要根据病人的年龄、资历、个性、心理特征,调节自己的言语表达方式和表达能力。对急性格的病人要开门见山,对慢性格的病
人要缓慢讲述,对老年人要表示尊敬,对年轻病人要进行开导。切忌说教式语言,否则易导致病
人反感。
友善、诚恳、坚定、自信和鼓励的语言
使病人服从护理,增强战胜疾病的信心。对病情较重,对恢复健康失去信心的病人,在认真
做好各项护理工作的同时,常有遇到拒绝服药和处置等情况。可以鼓励病人增强战胜疾病的
信心,用友善、诚恳、坚定、自信、鼓励的语言,使病人增加对护士的尊重与信任。
语言沟通的具体应用
在进行各项护理操作时,以拉家常的方式,分散病人注意力,以解除病人的疑虑、紧张和不安心理。
在抢救危重病人的过程中以果断、机敏、沉着的语言,使病人及家属获得安全感。
在与病人接触的过程中,要注意动作语言的效能。一位外国心理学家研究指出,感情的全部表达=7%的语言+35%的声音+55%的动作语言。在绝望的病人面前显出沉稳、平静,在
紧张的抢救中动作迅速、果断而不慌乱,都会起到意想不到的效果。
在临床护理工作中,通过以上各个方面的做法,使护患关系有了崭新的发展,从而使病人在战胜疾病的过程中自身也发挥了应有的作用。从而，加强护患语言沟通,更好地服务于病人。
护患交往艺术
交往，是护士社会活动和职业活动的基本形式。只有通过成功的交往，才能实现工作目
标，学习知识和技能，接受社会文化的熏陶，逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为
方式，促进事业成功，获得身心发展。
一、交往的含义
交往是人与人之间交流思想、观点或感情求得互相作用、互相影响的方式和过程。
二、护患交往的基本模式与条件
语言（文字）非语言编制信息理解信息护士（主动者、信息发出者）→患者（受动
者、信息接受者）→反馈
从交往模式可见，交往是一个双方的、积极的、持续的、互相作用的方式和过程。
形成交往的条件：①主动者要有目的、准确地编制信息，并选择恰当的信息传递方式；
受动者要在理解信息的基础上作及时反馈。②必须正确有效地把握交往的手段和交往途
径。人们是运用感觉来交往的。听声音，听说话，看动作，看表情，（视觉）还可以通
过触觉、味觉来交往，所以，感官是传递和反馈信息的通道；而文字、语言、声音、表
情、动作、姿态等是信息载体。准确、灵活地运用信息载体和传递信息的通道，才能提
高交往效应。
三、护患成功交往的原则
1．了解、把握语言环境，是成功交往的关键环节，语言环境的构成，一是主观因素，
它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境；二是受语言的时
间、地点、场合、对象等客观因素的制约。了解这些主、客观因素，是成功交往的基本
要素。
2．了解护士角色在交往中的地位作用
护士要在与病人的交往中去履行“保护生命，减轻痛苦，增进健康”的社会责任。为此，护士在护患交往中处于主动者地位，应起主导者作用，才能通过交往创造出相应的
护理社会价值。
3．了解交往对象
护患交往效应受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。
护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具
体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。
4．善于综合运用语言和非语言交流技巧
俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。
如以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切廉逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构
成护理语言、非语言交流系统，就不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理
艺术和护理道德的本质体现。
四、语言与非语言交流技能
（一）护士语言交流策略
1．运用得体的称呼语
称呼语是护患交往的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往
打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是；①要根据病人身份、职业、
年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”，以示尊重。
2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以“重听”，“腿脚不方便”；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。
3．善用职业性口语
职业性口语包括；①礼貌性语言。在护患交往中要时时处处注意尊重病人的人格，
不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。
②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，
对病人的隐私要注意语言的保密性。③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑；
某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。
4．注意口语的科学性通俗化
科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚
地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
（二）运用非语言交流技巧
非语言又称体态语言，它与语言构成交往的两大途径。体态语言常能表达语言所无
法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和
谐的护患关系。非语言交流的技巧有：
1．手势
以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，
在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声
喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。
2．面部表情
据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。
可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。
护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与
其交谈，本身就是“安慰剂”；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人
以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡
视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有
被冷落；当病人向你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重
视、被尊重。
3．体态、位置
工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。如当病人痛苦呻吟
时，护士主动靠近病人站立，且微微欠身与其对话，适当抚摸其躯体或为其擦去泪水，
会给病人以体恤、宽慰的感受。站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺
胸，不依墙而立。坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高
雅、文静。行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现
庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
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护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需
要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者； ⑥反馈。 五、语言性沟通的定义 语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。 六、非语言沟通的定义及其形式 非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。 非语言性沟通主要有以下几种形式：态势语言、空间语言、物体语言。 七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离：用于上课、讲演等省活动时。 八、护患沟通的意义 收集信息，证实信息，分享信息、思想和情感，建立信任关系。 九、有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。 十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。
常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病
人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。
儿科护患关系与沟通技巧 我们儿科护士不仅要护理患儿，而且还要与家长沟通，只有取得良好的护患关系，才能有利于患儿的身心治疗。 1 与患者家属沟通技巧 1.1家长都因为自己的孩子生病而焦虑万分，渴望药到病除，这是可以理解的。首先我们要怀着同情心，向他们解释，任何病症都有一个发生、发展和转归的过程，可以用”我很理解您的感受”、”一定想尽办法让您的宝宝康复”等语言来弱化家长的焦虑和不安，避免使用”我不知道”、”说不准”等消极的语言做解释。同时还要学会赞美性语言。孩子是父母的希望，每一位家长都希望别人称赞自己的孩子。因此，适当地有针对性地赞美孩子也是一种与家长沟通的技巧。比如，对普通的家长，可赞美他们的孩子”好聪明”、”真懂事”、”多可爱”等，然而对一些文化水平高、素质高的家长，则只能肯定孩子某一方面的长处，如”仪表挺有气质”，”具有音乐天赋”等。只有你的赞美符合实际，得到家长的认可，他们都会高兴地让自己的孩子配合治疗，使护患关系更加融洽。在与患者家属交谈时要耐心倾听后，在发表自己的看法与感受，尽量使患者感到你是帮他，有利于他。可利用技巧语言，达到我们所期望的目的。与此同时，在宣教病房须知，如：配合我们将病房卫生和个人卫生搞好，让其在愉快的心情中接受我们的管理。还可问起他家庭的一些问题，这样患者家属就会觉得你很亲切，有什么事他会主动找你谈，我们只要热情帮助指导。无形的沟通，使他们不知不觉也会尊重你、请教你，使他们觉得护士不是什么都不懂。所以护士的尊严和威望靠我们自己来树立。 1.2与患者沟通，不仅靠文字语言，也包括我们的表情、行为、动作等等。美好的语言不仅使患者心情愉快，感到亲切温暖，并且可起到治疗疾病的作用。与患者的沟通要有针对性，要做到尊重他、关心他，沟通的目的是使双方相互了解配合。当患者来院就诊时首先接触的是护士，如护士能保持良好的心态，面带笑容，主动热情地接待，用礼貌语言及时安排就诊，患者就会从感情上对护士乃至对医院都会产生一种依赖信任，从而达到自觉与医护人员配合的目的，即使因医生忙，不能立刻给予诊治，也会得到患者谅解。建立良好的护患关系，首先护士要有良好的心理素质，要有全心全意为患者奉献的精神，以良好的服务态度和同情心来接待每1例患者。 2 护患关系与临床的重要性 护士要改变观念，认为患者来院看病是”求医”，因此对患者爱理不理，态度冷漠，有的护士甚至还以教训的口气训斥患者，讲话时不注意语言修养和语言艺术，从而造成患者对护士有怨恨，有偏见，甚至看不起护士。我科有位护士在与患儿作静脉穿刺时，利用穿刺前准备工作的1～2min与患者家属交谈，嘱其不要怕，只要你配合好就会减轻疼痛，我会轻轻给你扎针。穿刺完毕后，教家属怎么护理。即使给患儿扎两针，家属也没有意见，表示理解，并且表扬这位护士态度和蔼。另有1位护士同样给患儿静脉穿刺，在其”一针未见血”时，不是向患者及
常用护患沟通技巧 沟通就是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中,护患关系的好坏就是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态,满足病人的心理需求,使病人尽快适应角色的转变,积极配合治疗与护理,从而提高药物的疗效,促进病人早日康复。然而,怎样才能更好地与患者沟通,更好地、更透彻地了解病人的心理活动,使整体护理工作更趋完善,祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病,宜以人事制之,非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成,使局部的功能护理转向了整体护理,这充分说明了整体护理的重要性。实践证明,心理与健康,情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作,充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边,利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通,形式多样不受限制。固定时间沟通与随时沟通相结合,固定人员沟通与随机人员沟通相弥补,运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究,协调好护患关系。 1 语言沟通: 语言就是沟通护患之间感情的桥梁,礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识与对待自己的疾病,减少与消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素,对消极悲观的病人给予温暖,给予鼓励,可使病人
得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助,医护人员即提供一种支持性的气氛,使病人说出自己的情感,并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳,应用清晰、明确的语言,温与的音调与病人交谈,同时也避免过于亲密与毫无目的、意义的交流。俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应,护士应重视语言的学习与修养,掌握病人的心理,并在交谈中注意病人的反应,使病人产生温暖亲切感,觉得自己就是处于被理解与尊重的地位,这就是有效交流的前提。 礼貌称呼:交谈时根据病人性别、年龄、职业等称呼得体。使病人感到自然、舒服、同时会理解为护士态度真诚、恳切。共同参与、平等交流。交流时充分发挥病人的主观能动性,发挥其生理、心理因素在治疗、护理中的积极作用,保障了诊疗、护理的及时性、准确性与有效性,切忌将病人置于从属地位。介绍得体、语言明了。向病人介绍自己时应充满自信,掌握好自我评价的分寸。 2 非语言沟通 非语言交流就是不使用语言,而通过语体、类语言、触摸等形式进行交流。它起着配合、辅助与加强语言交流的作用。整洁大方的仪表使病人有安全而受尊敬的感觉;与蔼可亲、从容沉着的举止、娴熟的操作技能,易取得病人的信任与好评;一个无声的
掌握护患关系的基本内容，并了解其性质与特点 熟悉护患关系的发展过程，并了解其发展趋势 掌握影响护患关系的因素、常见的护患冲突及形成良好护患关系的沟通技巧 了解医护关系的模式及影响医护关系的因素,掌握形成良好医护关系的沟通技巧 了解护理人员的交往心理及矛盾，掌握形成良好护际关系的沟通技巧 【案例】 护士小李在家和丈夫吵架后，到医院还余气未消。遇到一位肝炎患者病情好转正待出院，家属买了许多保肝药来，患者认为自己的病已经好了，便来问护士小李要不要用这些保肝药。小李说：“你用不用关我什么事。”患者说：“你说话咋这么难听啊！”小李也气呼呼地说：“什么话好听？***好听，唱给你听？”患者当时气得脸色发白，回到病房便躺在床上，后来病情急剧恶化，终因治疗无效而死亡。我们知道护士小李这样做肯定是不对的，患者需要的是人与人中之间的尊重和理解，需要的是关注他们的病痛，尊重他们的人格，诚心诚意地帮他们解决健康问题。 在临床护理工作中，护士应该怎样与患者沟通，才能与患者建立良好的护患关系呢？ 第一节 护理人员与患者之间的人际沟通 一、护患关系的基本内容 技术性关系 非技术性关系 伦理道德关系 社会价值关系 利益关系 法律关系 业务关系 绿叶的事业 泰戈尔曾经说过：“花朵的事业是美丽的，果实的事业是甜蜜的，但还是让我做绿叶的事业吧，因为她总是专心地垂着绿荫。” 我是一名护士，我常常把我们医院比作伊甸园的生命树，我是生命树上那一片小小的绿叶。 二、护患关系的性质和特点 护患关系是帮助系统与被帮助系统之间的关系 护患关系的实质是护理人员满足患者的需要 护理人员是护患关系后果的主要责任承担者 护患关系是一种专业性的互动关系 护患关系中相互影响的作用是不对等的 当生命的小船颠簸在起伏的波浪中，她会化作轻柔的海风轻轻地吹你走向正常的航程；当生命的脚步徘徊在可怕的沼泽里，它会化作太阳的光影悄悄地烘干你脚下的泥泞。而她，便是无数患者心目中的白衣天使——护士。 【案例】 患者老王因患膀胱癌住进泌尿科，病痛与陌生的环境使他焦虑不安。责任护士小张主动对他说：“你好，我是你的责任护士小张。如你有什么事，请找我，我会尽力帮助你。”安置好床位后，小张边说边安慰患者：“我去请医生来看病，然后我陪你四处走走，很快你就会熟悉新的环境了。”接着向他介绍同病室的病友。很快，患者熟悉了环境，减少了心理孤独和不安。 老王住院后，病情不见好转。他少言寡语，情绪非常低落。这次，由于介入治疗后化疗反应较重，老王更加不愿说话，干脆卧床不起，也不愿进食。这可急坏了护士小张！她想尽办法开导老王，并掏钱为他买来了面条、稀饭，但屡遭拒绝。尽管患者不理不睬，但小张并没有放弃，轻言细语地劝慰和
护士沟通技巧案例 4篇 护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。本文就转型期护患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的护患关系的良性发展。下面学习啦小编整理了护士沟通技巧案例，供你阅读参考。 护士沟通技巧案例一 某日，实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林)。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 护士沟通技巧案例二 某日，由于一病人心率快(145次/分)，医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物)，看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事(据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支)，所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。
护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合2．说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！” 护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗？” 患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！” 护士长：“不好意思，我不能违反原则！” 患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！” 护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。 4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。 因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，
护患关系的沟通技巧 发表时间：2013-10-29T14:33:28.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：胡薇 [导读] 护士对病人应加强多层次护理，突出以人为本，加强护患之间的情感沟通。 胡薇（辽宁省抚顺石化总医院内科辽宁抚顺 113006） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0302-01 随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，系统化整体护理的开展,护理理念以从“以疾病为中心”转化为“以病人为中心”。患者不仅要从护理人员那里得到最精湛的技术服务和无微不至的生活照料，而且还应该得到精神鼓励和心理安慰。护士对病人应加强多层次护理，突出以人为本，加强护患之间的情感沟通、构建和谐护患关系。更大程度地及时地满足患者的身心需求，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理服务。 护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。 1 护患沟通的重要性 护士工作在医疗的第一线，直接面对患者，比其他任何人都更了解患者及家属，患者的入院、出院及中间环节都离不开与护士的语言等沟通。。护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。 2 提高护理人员的自身素质 提高自身素质，强化护理服务理念，积极有效的沟通不仅要求护理人员具备良好的慎独精神，还要具备扎实的专业知识，精湛的护理实践技能和良好的语言表达能力，护理人员熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维护护患关系沟通效果的纽带。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护理人员产生依赖性和安全感。另外，重视自己的谈吐举止，个人审美，态度表情，仪表仪容等方面要大方得体，从而促进护患关系良好的发展。 3 真诚关心患者 通过沟通让患者真正感到温暖，就要凡事都设身处地的为患者着想，努力让患者把你当成至亲好友。患者入院后面对的第一位医务人员便是护士，从此刻起开始的护患沟通至关重要，它会为以后的护患活动奠定基础，提供可靠的依据。当患者确定我们对他们的关心是真诚的，就会主动和我们讲心里话，主动寻求护士的帮助并积极支持配合护理工作， 4 营造良好的环境氛围 护士应建立一个有利于患者早日康复的、安全和谐的护理环境，使患者在接受治疗与护理过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗护理。急患者之所急，想患者之所想。予患者理解、体谅并给予相应的帮助，使其正确地面对疾病，增强战胜疾病的信心。 5 选择适宜的沟通时间 在与患者交谈时，环境嘈杂或不相干的人员在场，患者正在用餐或者情绪低落，身体不适，都会影响患者表达自己的思想。护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，毕将起到事半功倍的效果。在整个治疗护理过程中，随时随地对了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当时间进行有针对性的沟通。 6 综合运用语言及非语言交流方式 俗话说“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒。”这充分说明语言艺术的魅力和作用。护士应根据患者的不同年龄、知识水平、理解能力、性格特征、心理处境以及不同时间场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。同样一句话，可以由于面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摩、眼神等的不同，而表现不同的含义和效果，所以，护士应注重自己的语言及非语言行为。 7 维护患者的权利，尊重患者的隐私 在沟通过程中，患者需要将某些个人隐私告诉医护人员[1]，护士应注意自己语言的保密性。对于涉及患者隐私的问题应注意交谈环境，注意保密。特别是对于特殊病情治疗更要保密，不能随意暴露患者的隐私。 8 小结 护患沟通是护理人员综合素质的集中体现，是一种科学的工作方法，同时也是一门特殊的艺术，是医疗护理工作中不可缺少的重要环节，是现代医学中不可忽视的一个重要问题。作为一名医务人员，不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[2]，需要护士不断学习，并在工作中努力探索，提高护患沟通技巧，使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系，是构建和谐护患关系的关键，是预防护患纠纷发生的科学的工作方法。 参考文献 [1]李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社，2001，83-85. [2]王美兰,历琼,邱寿珠,陈秀清,陈晓宇.护理人员的护患沟通能力调查及分析[J].护理与康复, 2008,(05):332-333.
护患沟通技巧的基本原则 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。下面小编整理了护患沟通技巧的基本原则，供你阅读参考。 护患沟通技巧的基本原则1.倾听 倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者，应做到 (l)准备花时间倾听对方的话; (2)学习如何在沟通过程中集中注意力; (3)不要打断对方的谈话; (4)不要急于判断; (5)注意非语言性构通行为： (6)仔细体会"弦外音"，以了解对方的主要意思和真实内容。 护患沟通技巧的基本原则2.注意事项
注意或参与为表示你在全神贯注地倾听，应： (1)与对方保持合适的距离; (2)维持松驰的、舒适的体位和姿势; (3)保持眼神交流; (4)避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等; (5)不打断对方谈话或转换话题; (6)不评论对方所谈内容; (7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说"恩""是"或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。 护患沟通技巧的基本原则3.核实 在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法： (l)复述把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。如对方说："我感到很冷"，你可说："你感到很冷，是吗?";如对方说："最近学习很紧张，我感到很累"你可将话的意思改述为"你感到很累是因为学习紧张，是吗?"
(2)澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用"我不完全了解你所说的意思，能否告诉我......""的意思是不是......"有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如：大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说："我每天抽少量烟"，你可说："请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?" (3)小结用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。 护患沟通技巧的基本原则4.反映 将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，应用些引导性的谈话，如"你看起来好象*..."，"据我理解，您所说的是...。反映的焦点是将被交谈者的"言外之意，弦外之音"摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。 护患沟通技巧的基本原则5.沉默 不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，若能保持一段时间
护患沟通技巧 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。 一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。 二、语言性沟通语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。 语言沟通技巧 1．运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是； ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。 ②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。 ③不可用床号取代称谓。 ④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如"您夫人"、"您母亲"，以示尊重。 2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以"重听"，"腿脚不方便"；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。 3．善用职业性口语职业性口语包括； ①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。 ②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性。 ③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。 4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。 三、非语言性沟通是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等．护士应格外注意自已非语言性行为的影响。 非语言性沟通技巧 1．手势以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。 2．面部表情据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是"安慰剂"；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向
护患之间的沟通技巧 护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护之间的沟通。在临床护理工作中护患之间传递信息, 讲授知识来自于护患沟通。恰当地运用语言与非语言的沟通, 建立良好的护患关系, 对患者心理起到良好的调节作用,能积极主动配合治疗及其护理。 护患沟通形式 分语言性沟通和非语言性沟通,二者之间无绝对界限,以语言沟通为主,配合非语言沟通, 有效的护患沟通是二者相辅相成的结果。 护患沟通的方法和技巧 一.要注意了解患者的心理需要 首先。我们要注意了解患者的心理需要。这是进行有效沟通的基础。病人由于疾病的影响及环境的改变会产生明显的心理恐惧和孤独感, 因此护理人员要格外关心患者, 时时注意患者的病情及情绪变化。做好解释工作,有针对性、选择性地进行交流。 二.语言沟通 1. 善于倾听, 倾听不仅是指听到对方说话了这样一种单纯的心理过程, 而是包括了生理的、心理的和情感的过程。在与患者交谈的过程中,护士要注意全神贯注地听患者倾诉,注意保持眼神的交流,不要随意打断患者,以示尊重,在交谈过程中,护士要使自己成为有效的聆听者。 2. 应用通俗易懂,简单明了的语言,避免过于专业化的术语和医学常用缩略语。应使用温和的语调、适中的语速进行沟通。例如:一位来自农村的患者,做健康宣教沟通时,护士说:“你身体虚弱,抵抗力差,要加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化的食物,身体才能恢复得快。”应结合农村患者不了解医学营养知识的特点, 应用最通俗的量化语言,可以说成:“你身体要加强营养,可以多吃点鸡、鸭
蛋和黄豆、瓜果蔬菜等, 这些都是最好的蛋白质和维生素, 可以让家人给你炖汤、炖蛋, 做些豆浆、果汁给你吃。”另外,可教一些制作方法,使患者家属掌握营养知识,给予配合,使病情及早康复。 3. 应用礼貌语言,尊重患者人格,恰当使用敬语及谦词如请您、谢谢您等,应根据患者年龄、性别、职业进行适当的称呼,如对老年人道一声“老大爷”或“老妈妈” ,年轻人叫声“小伙子”或“小姐” ,对上班族称之“先生”等不同称谓,再附之您好的问候, 以消除患者的陌生感和畏惧感,使患者感到亲切,这是建立有效沟通的良好开端。 4. 应用安慰性语言,患者有病求医来到陌生的医院首先期待的是同情、体贴温暖的话语, 满足情况的需要,因安慰性语言可增加患者战胜疾病的信心。产生依赖和安全感,但安慰性语言并非说假话去骗患者,而是在语言上讲究委婉、有针对性地解决患者提出的问题,对有关治疗效果等方面的问题。应留有余地,不要轻率地做结论。 三.非语言性沟通 1. 面部表情,面部表情在人交流中占有相当重要的地位。护士的面部表情要因情况而灵活运用与新患者和病情轻的患者接触时,应注意面带微笑,说话要慢,要轻柔,不要有过多的手势,与患者谈话时要注视着患者的眼睛和面部,以示认真倾听和对患者的尊重; 在焦急的患者面前,表情要轻松、自如、大方;在痛苦不堪的患者面前,表现出温和、慈祥和同情;在抢救重危患者时,话语不宜过多,动作要轻、快、稳,以求尽快减少患 者痛苦,面部表情要专注,不应作微笑;患者痛苦时,可皱皱眉头以示同情,增加患者的心理安慰。患者会时常仔细观察护士的面部表情。因为,护士应尽力控制一些会给患者带来伤害的表情,如厌恶、敌意等。 2. 形体语言,也是护患沟通的一种积极方式。点头、摇头、挥手等体态表情进行沟通,这些方式相当于无声的语言,如诚恳友善地点点头,会给人以温暖和安全感。为鼓励和安慰患者,护士可以采取轻轻抚摸,使不安稳的患者安静下来,脆弱的患者变得坚强,特别对听力和视力不佳的患者,可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、扣背、按摩,患者可产生温暖和亲切感。对行动不便的老人主动搀扶,对咳嗽、
护患沟通技巧与健康教育 ?卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你生命的素质。” 一：沟通的重要性 你需要了解对方 你需要有效地表达自己 以人文关怀为核心内容的医疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度. 满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。 如何去了解和把握患者或家属的期望值，如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值? ?除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用 二：沟通与交流是护理工作中的重要内容 在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
?你我各拿一个苹果彼此交换，交换后仍是各有一个苹果。倘若你有一种思想，我有一种思想，通过交流，那么我们每个人就有两种思想了。 一、沟通 人际沟通形式 一：非语言沟通：不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。 1面部表情 2 仪表服饰3空间距离 4身体姿势5人体触摸6环境布置 交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。 1）非语言性沟通的形式：体语空间效应反应时间类语2）体语：仪表姿态面部表情目光接触手势触摸二：语言沟通：指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。 三：微笑的意义 微笑能打动人心 微笑可以激发自信并帮助看到微笑的人建立信心 ·可以把自我接纳和接纳他人的态度传给对方。
护患沟通技巧案例 Revised final draft November 26, 2020
护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱”老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！”护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢我可等着米下锅啊！”老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！”虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合2．说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！”患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！”小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！”患者好奇：“降低了，又怎样呢” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。”患者被说服了：“好吧！”3．让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！”护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗”患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！”护士长：“不好意思，我不能违反原则！”患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！”护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做！”、“你怎么能这样做呢”、“你怎么又不抽血呢就你主意多！”……这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。5．沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。小王端着治疗盘刚到护士站，正好看到一位带气管套管的患者在用医院的处方上涂涂画画。出于对处方管理的责任感，小王没来得及向患者做详细解释说明，急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解，情绪激动大声吵闹，甚至用文字辱骂小王。护理工作经验丰富的小李见状，连忙将小王推开，耐心而礼貌地安抚说：“对不起，请您不要着急，您有什么问题我们一定尽力帮助解决。”患者显然被激怒了：“处方不是我自己拿的，是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张，我用它写字又有什么关系”小李把患者带到诊察室，示意患者坐下：“我很理解您的心情。”稍微停顿了一会儿，见患者已经安静下来，继续说道：“但是，您可能还不知道，医院对处方的使用范围有严格的管理要求，处方是不能随便作其他的用途……”患者开始小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写字，而原来买的写字板又太大，不方便随身携带。”小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够，不了解患者为什么要拿处方私用，连忙接过话头：“是我们工作做得不细致，没
有关护患沟通技巧的几点体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】护患沟通;技巧;体会 随着人类社会发展与医学模式的转变,人们对护理服务的需求越来越广泛,要求越来越高,护理人员在满足现今人们对疾病治疗要求的基础上,如何满足人们日益提高的护理服务需求,是广大护理工作者面临的一项首要而艰巨的任务。据调查研究表明, 临床上80%的护患纠纷,护理服务满意度低下皆是由于沟通不良或沟通障碍所致,下面就工作中如何减少护患纠纷发生,提高护患沟通技巧,建立和谐护患关系方面谈谈几点体会。 1 观念正确 常言道：“三分治疗、七分护理”，但在临床护理工作中,我们护士做得更多的是“七分治疗,三分护理”,导致此种现象发生固然与治疗工作量大,护士人手紧张有关,但也与护士未完全转变服务观念不无关系,多年来传统的护理模式,使许多临床护士养成了只要完成治疗工作任务就行的观念,未养成或者是不屑于与病人陪伴沟通交流,认为自己已经很忙碌了,哪有时间再与他们交谈。其实交流沟通无处不在,不一定
抽专门的时间进行,它可以贯穿于工作中的任何环节,比如可以利用病人入院、床旁交接班、巡查病房时进行,护士们主动的一声问候,就会令病人及家属倍感亲切与温暖,由此拉近了彼此之间的距离,为进行治疗工作打下良好的基础,在为病人做治疗时,我们一边操作,一边告知病人操作目的与注意事项,进行疾病相关的健康教育,利用好这些时机均可以达到沟通交流的目的,能收到意想不到的效果,会明显的提高病人满意度,提高护理工作质量。 2 尊重为本 尊重是人与人、人与自然的相处之道，是维系人与人之间关系最基本的要素。尊重在人际交往中至关重要,不仅是家人、朋友、同事之间需要尊重,护患之间更需彼此尊重,病人入院后,在希望得到积极救治的同时,也希望得到医务人员的尊重、关心与照料,他们的内心变得敏感而脆弱,我们不经意的一句话,迟缓的行动,淡漠的表情均会对病人的内心造成伤害,在他们感受不到尊重与关心时,就可能筑起一层保护自己的外膜,再不愿意与医生、护士交流沟通,有的甚至会恶言相向,恶化医患关系。因此，我们一定要尊重病人并与其多交流,这样我们护士也才会得到病人的信任与尊重,建立起和谐的护患关系。 3 移情 移情即站在对方的位置，从对方的角度看待问题，确切理解对方的感受。一个护士要富有爱心、同情心，要站在病人的角度看待问题,用心体会病人的感受,这样的护士才会真心地喜欢护理工作,真心的为病人提供帮助,当病人感受到你的真心与爱心后,和谐的护患关系
如何建立良好的护患沟通技巧 良好的护患沟通技巧之良好的语言，是沟通合作的基础 良好的护患沟通技巧之非语言沟通，可强化语言沟通的效果 沟通是人与人之间特有的联系方式，非语言的沟通可以强化语言沟通的效果，其效果可以是正面的，也可心是相反作用的，关键在 于你对它掌握和运用的能力。 身体语言沟通：是动态的、无声音性的目光、表情、手势语言、身体的动静态姿势，空间距离、仪表形象来实现的，身体语言的适 度表达，取决于沟通者的个人素质修养，这也是护士要提高个人修养，规范护士仪表形象的重要意义所在。 我们在与病人家属的沟通过程中，护士的面部表情、手部动作、身体姿态可以传达我们的关怀、爱护、理解、宽容。如果沟通不好，可能得到效果就是相反。 如一位患者因要去卫生间，自行将输液针拔掉，针眼出血，大叫护士，护士正在忙于处置另一位病人，赶到后，批评病人，表情、 手势全部加入，令病人难以接受。而这位护士恰恰又是大衣发黑、 头发不整、燕帽歪戴，请想想，这种沟通的效果会是怎样呢? 在非语言的交流中，副语言即非词语的声音、声调的变化，微笑、停顿，也会起到十分重要的作用。 提高沟通技巧的几种方式。 3、高尚激励：每个人都崇尚高尚道德，在说服他人转变看法时，有效的方法是用高尚的动机激励他，耐心启发他做他应做的事，和 应有的修养。
4、热忱感化：当说服一个人时，对方最担心的可能是受伤害， 用诚挚的态度，满腔的热情来对待他，使他从心底受感动，而改变 自己的态度。 总之：在我们从医的职业生涯中，每时每刻都要同病人打交道，良好的沟通能力有时可能比知识水平、分析能力和智力程度还重要，为了做一个好的医者，让我们记住：永远不要用你不喜欢被对待的 方式对待任何人。 看过“如何建立良好的护患沟通技巧”的人还看了：