1.《保险法》第10条第1款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
2.保险合同的分类
财产保险合同与人身保险合同(保险标的)
补偿性保险合同与给付性保险合同(合同性质)
自愿保险合同与强制保险合同
原保险合同与再保险合同(危险转移方式)
定值保险合同少不定值保险合同(保险金额是否确定)
足额保险合同、不足额保险合同与超额保险合同(保险金额与保险价值的关系)
特定危险保险合同与一切危险保险合同(承保危险的范围)
单保险合同与复保险合同(承保人的人数)
普通财产保险(以艺术品、矿石标本、贵重皮
厂毛、古董等不易确定价值的财产为标的)定值保险合同 < 货物运输保险
J海上保险
4.定值保险二保险金额X损失程度损失程度二损失额/约定的保险价值
5.不定值保险二损失额X保障程度
保障程度二保险金额/标的受损时的实际价值
6.足额保险合同
保险金额二保险价值
全部损失:
保险人应依据保险价值进行全部赔偿。
部分损失:
保险人应按实际损失确定保险金数额。
7.不足额保险合同
保险金额v保险价值
赔偿金额=保险金额与保险价值Z比例X损失额
当事人一投保人、保险人
厂主体W关系人一被保险人、受益人
[辅助人一代理人、经纪人、公估人
1客体一保险利益
J内容一保险条款
8.
9.广义的保险合同内容是指以保险合同双方权利义务关系为核心的全部事项,包括保险合同的主体、客体、权利
义务及其他声明事项。
狭义的保险合同内容是指以保险合同双方当事人依法约定的权利和义务,表现为保险合同的条款。
10.批单是保险双方当事人I办商修改和变更保险单内容的一?种单证,也是保险合同变更时最常用的书面单证。
批单的法律效力优于原保险单的同类款目
11.保险合同中止的构成要件
1.人身保险合同
2.分期交保险费
3.生效保险合同
4?投保人交费逾期一一超过宽限期
5.未约定其他补救条款,如自动垫交保费条款
12.保险合同中止的法律后果
保险合同暂时失效,屮止后两年内达成协议可能复效,也可能未达成协议由保险人解除合同。
★中止期间发生保险事故保险公司不给付,宽限期则耍给付。
13.保险合同的复效
1.投保人提出复效申请
2.在中止后2年内捉出(超过2年,保险人同意的也可)
3.投保人补交所欠保费及利息
4.协商并取得保险人同意(往往会审核被保险人身体健康状况,而在宽限期内不用审核)
法律后果:从复效ZFI起(补交保费后次H0时),原保险合同继续生效。
14.2.对保险人而言
投保人未履行如实告知义务而解除合同(16条、32条)
被保险人、受益人谎称发生保险事故,或者因投保人、被保险人故意制造保险事故而解除保险合同(27条)
人身保险合同的效力中止fl. 2年内未达成复效协议而解除保险合同(37条)财产保险的保险标的被转让而导致危险程度显著增加而解除保险合同(49条)投保人、被保险人未按照约定履行其対财产保险的保险标的的安全应尽责任而解除保险合同(51.条)
财产保险的保险标的的危险程度显著增加而解除保险合同(52条)
财产保险的保险标的发生部分损失而解除保险合同(58条)
除保险法上述规定以及保险合同另有约定Z外,保险公司在保险合同成立Z后均不得解除保险合同。15.
16 ?保险人的说明义务
说明义务人(who)—保险人;
说明的对彖(who)—投保人;
说明的内容(what)—格式条款的内容及免除保险人责任的条款;注意:免除保险人责任的条款工责任免除条款;
说明的时间(when)—合同订立时;
说明的方法(how)—在保险人提供的投保单上附格式条款,对免除保险人责任的条款履行提示和明确说明义务
17.1 ?明示保证:在保险合同中记载的保证事项,需要投保人明确作出承诺,女II:在盗窃险屮,保
证安装防盗门。
2.默示保证:在保险合同中虽然没冇以文字形式加以规定,但习惯上是社会公
认的投保人或被保险人应该保证的事项。默示保证在海上保险中运用较多。海
上保险的默示保证冇三项:①保险的船舶必须冇适航能力;②要按预定的或习
惯的航线航行;③必须从事合法的运输业务。
根据保证的内容
1 ?确认保证:是指投保人或被保险人对过去或现在某一特定事实的存在或不存在的保证,如:
某人保证从未得过某种疾病。
2.承诺保证:是指投保人或被保险人对将来某一事项的作为或不作为的保证, 即对未来有关事项的
保证,如:承诺今后不从事高危险性运动。
18.第12条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利
厶
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财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
19.损失补偿原则对补偿性合同而言是理赔的首要原则,主要适用于财产保险合同。
对给付性的保险合同在实务屮不适用。
含义:一是有损失有赔偿;二是损失多少赔偿多少。
20.(-)代位追偿原则
在财产保险中,造成保险标的发生损失的原因既属于保险责任范围,乂属于第三人的责任原因时,被保险人既有权向保险人请求赔偿,也有权向第三人索赔。
索赔方式有以卜‘3种:
第一种,如果被保险人已从第三人责任方取得全部赔偿的,保险人可免去赔偿责任。
第二种,如果被保险人从第三方责任方得到部分赔偿,保险人在支付赔偿金时,可相应扌II 减被保险人从第三人责任方处已经取得的赔偿。第三种,如果被保险人首先向保险人请求赔偿,保险人应当按照保险合同规定金额支付赔偿金,被保险人在取得赔偿后,应将向第三人追偿的权利转移给保险人,由保险人代位行使追偿的权利。
21.1?比例责任分摊方式
分摊比例为承保比例
某保险人赔偿额二损失金额X (某保险人的保险金额/所冇保险人的保险金额之和) 按照《保险法》的规定,重复保险的分摊一般是采用比例责任制。
甲公司:^2^ % 5万=0?5万
X 万
乙公司:=20万X 5万=2万
2 ?限额责任分摊方式
该赔偿方式是按各保险人在没有其他保险人重复保险的情况下单独应负 责任的限额来比例分摊,是以赔偿责任为基础的,而不是以承保金额为基础 的。
某保险人赔偿金额二损失金额X (某保险人应负的赔偿限额/所有保险人 赔偿
限额之和)
丙公司:
5万=2.5万
贝苜款:
甲公司:: 2万 =12万 X 5万: €万 乙公司:: 5万 =12万 X 5万二
煜万
丙公司:: ■注 ?12万 X 5万= 严万
3. 顺序责任分摊方式
顺序责任分摊:是以保险合同的签订顺序为依据分摊损失。
这种分摊法是按照保险单的出单吋间顺序,先出单的保险人首先在其赔偿 限额内赔偿,超过这个赔偿限额的再曲后出单的保险人负责。
缺陷是(对第一保险人)有失公平,因此一般不采用此方法。
22. 因在继承事实发生前,虽然对丁?被继承人的房屋冇继承期待权,但是这 种期待权只是获得利益的期待,继承人未必后于被继承人而死亡,继承事实 并不必然会发生,故不得认为遗产继承人对其被继承人的财产有保险利益。
23.
赔款:甲公司:2万
乙公司:3万
丙公司:0
万 23. 《合同法》笫125条第1款 当事人对合同条款的理解有争议的,应当 按照合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的口的、交易习惯以及诚实 信用原则,确定该条款的真实意思。合同所使用的词句:文义解释
合同的有关条款:体系解释
合同的目的:目的解释
交易习惯:习惯解释
诚实信用原则:诚信解释
24. —■、协商
协商是指合同双方在门愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直 接沟通,友好磋商,消除纠纷,求大同存小异,对所争议问题达成一致意见, 自行解决争议的办法。
二、 调解
当保险合同双方当事人门行协商无法达成一致时,客户可以书面方式向 “和保险行业I ■办会保险合同争议人民调解委员会”提出调解巾请,捉供相关 证据材料和调解所要求的其它材料。
三、 仲裁
仲裁指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解, 并作出裁决。仲裁作出的裁决,由国家法律规定的专门的仲裁机构制作仲裁 裁决书。
保额: 损失: —甲公司j
—乙公司| 2万| 8方 |1
四、诉讼
诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序,通过法院对另一方当事人提出权益主张,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁判的一种争议解决方式。这也是解决争议最激烈的方式。
26.《继承法》第10条遗产按照下列顺序继承:
第一顺序:配偶、子女、父母。
第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承。没冇第一顺序继承人继承的,由笫二顺序继承人继承。
木法所说的子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
本法所说的父母,包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
本法所说的兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。
27 受益人的变更
1.被保险人冇权独立变更受益人,无须经投保人同意。
2.投保人变更受益人,须经被保险人同意。
3.变更受益人,须书而通知保险人,保险人在保险单上批注。
28.复效:保费与原合同一致,还要补交停效期间的保费和利息,且不能获得停效期的保障。
重新投保:按投保时被保险人的年龄计算保费,保费高于原合同,但保费从新合同开始算。
1.年轻人的选择:重新投保
2.年长人的选择:复效
29.第12条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发牛时,对保险标的应当具有保险利益。