应急预案
目录
1.工程概况 (382)
2.方案总述 (382)
3.应急预案 (382)
4.应急措施 (389)
1.工程概况
本工程位于*******，该管线设计总长25.7公里，设计压力5.0MPa。其中主线包含管外径D711mm，线路水平长度为14.3km、管外径 D323.9mm，线路水平长度为0.5km；太平能源站支线管外径D323.9mm，线路水平长度约10.9km。其中管D711采用符合GB/T9711-2017标准的 L415M钢级、PSL2系列的直缝埋弧焊钢管，管D323.9采用符合GB/T9711-2017标准的 L415N 钢级、PSL2 系列的无缝钢管，均采用3PE加强级防腐，同时采用牺牲阳极电化学保护。该工程包含新建2座阀室及一座计量装置、一座门站改造。
2.方案总述
2.1总则
为了建立健全项目紧急救助体系和运行机制，规范紧急救助行为，提高紧急救助能力，迅速、有序、高效地实施紧急救助，最大限度地减少项目的财产损失和人员伤亡，特制定本预案。
2.2编制依据
●《中华人民共和国安全生产法》
●《中华人民共和国环境保护法》
●《中华人民共和国突发事件应对法》
●管道局《应急准备与响应控制程序》
2.3适用范围
本预案适用于广州市天然气利用工程四期工程中新知识城能源站配套管线工程项目各作业机组及施工承包商。
3.应急预案
3.1 应急工作原则
●以人为本，减少危害。履行项目部（施工承包商）主体责任，保障员工健康、生●命财产安全，努力减少突发事件造成的人员伤亡和危害。
●居安思危，预防为主。重视安全，对重大隐患进行评估、治理，坚持预防为主与●应急相结合，做好应对突发事件的准备工作。
●统一领导，分级负责。在政府统一领导下，在上级、业主应急领导小组指导下，
●完善分类管理、分级负责、属地为主的应急管理机制，落实行政领导责任制，履
行项目部管理、监督、协调职能。
3.2 控制事故类别
突发较大事故包括：
●较大施工生产事故；
●较大道路交通事故；
●临时营地、公共场所较大火灾事故；
●较大自然灾害事故；
●单位、项目部、机组员工突发公共卫生事故；
●突发社会安全事件。
3.3 应急救援体系分级
应急救援体系分为四级：
●一级为项目部发生的需要地方、业主和管道局救援的重大应急，具体执行相关预
案；
●二级为项目发生一般 A 级以上事故、突发较大自然灾害应急预案；
●三级为各施工承包商发生一般 B 级事故、突发可能造成人员伤亡或财产损失的自
然灾害的应急预案；
●四级为各施工承包商现场一般 C 级专项事故应急处置预案。
●各施工承包商应根据各自施工生产专业特点以及环境和社会因素建立应急预案和
专项应急处置预案，并上报项目部 HSE 部。
3.4 事故分级
事故按人员伤亡程度和经济损失情况划分为小事故、一般事故、较大事故、重大事故、特大事故、特别重大事故。
●特别重大事故：是指一次死亡 30 人以上，或者 100 人以上重伤（包括急性工业
中毒，下同），或者 1 亿元以上直接经济损的事故。
●重大事故：是指一次死亡 10 人以上 30 人以下死亡，或者 50 人以上 100 人以
下重伤，或者 5000 万元以上 1 亿元以下直接经济损失的事故。
●较大事故：是指一次造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10 人以上 50 人以下
重伤，或者 1000 万以上 5000 万以下直接经济损失的事故。
一般事故：是指造成 3 人以下死亡，或者 10 人以下重伤，或者 1000 万以下直接经济损失的事故。具体细分为三级：
a、一般事故 A 级，是指造成 3 人以下死亡，或者 3 人以上 10 人以下重伤，或者 10人以上轻伤，或者 100 万元以上 1000 万元以下直接经济损失的事故；
b、一般事故 B 级，是指造成 3 人以下重伤，或者 3 人以上 10 人以下轻伤，或者 10万元以上 100 万元以下直接经济损失的事故；
c、一般事故 C 级，是指造成 3 人以下轻伤，或者 1000 元以上 10 万元以下直接经济损失的事故。
3.5项目部应急领导小组
组长：项目负责人
副组长：生产副经理
组员：项目部各部室有关人员
指挥组：工程控制部
通信联络组：技术质量部
事故处理组：HSE 部
医疗救护组：分包商
物资供应组：采办部
善后处理组：分包商
3.5.1 应急领导小组办公室
应急领导小组办公室设在项目部工程控制部，负责应急领导小组的日常管理工作。
3.5.2应急响应程序
3.5.3 职责
3.5.3.1 组长：
提供培训、演练、救灾等必需的人、财、物等资源。突发灾害或事故发生后，要立即组织各方面力量迅速开展救灾工作，安排好员工生活，尽快恢复施工，保持稳定。
3.5.3.2 副组长：
协助组长做好各项工作。
3.5.3.3 组员：
●听从组长、副组长指挥，在各自职责范围内提供所需的资源和支持。
●各施工承包商经理负责本单位突发自然灾害或事故的应急求援的领导和组织工
作。
●检查施工现场的安全措施落实情况并加强管理。
●负责组建突发灾害或事故的应急组织。
●负责组织制订有关应急预案，安全措施，组织做好安全宣传和预防工作。
●灾害发生后立即协助组长、副组长开展救灾工作，并做好与地方救灾部门的配合
协调工作。
3.5.3.4 应急办公室
应急办公室负责收集有关灾害信息并通知到相关单位；在重大自然灾害或事故发生后，组织现场工作组到现场组织协调救灾及善后工作，现场工作组成员由各部门相关人员组成，必要时可邀请业主、监理相关部门参加；在救灾过程中负责对外联系，保持同地方气象、消防、公安、民政等部门的联系。
3.5.3.5 施工承包商
各施工承包商根据本预案确定本单位的应急组织和应急现场指挥。施工承包商《应急预案》由各施工承包商应急救援小组负责审核，由项目部 HSE 部审定、批准。
3.5.3.6 指挥组职责：
●传达应急领导小组领导的指示命令，报告事故处理结果。
●组织协调有关小组、施工承包商分工负责救援工作。
●负责事故和救援信息的统一发布，并及时通报有关保护措施的紧急公告。
●处理紧急事宜和临时任务。
●组织善后工作和事故调查
3.5.3.7 通信联络组职责：
●负责事故现场各组和施工承包商人员的通讯联络；
●组织施工承包商排除各类通讯故障保证现场指挥的通讯联络畅通，
●及时沟通与指挥组与外界的联系。
3.5.3.8 事故处理组职责：
●紧急赶到事故现场，协助指挥组处理处理事故，组织救援。
●负责施工承包商事故处理方案的审核工作。
●组织施工承包商对事故原因进行调查，并把调查结果上报主管领导。
3.5.3.9 医疗救护组
●负责设立现场医疗急救站，对伤员进行现场分类和急救处理，并及时拨打救护电
话。
●对伤员进行救治，并及时合理转送医院进行救治疗。
●对现场救援人员进行医院监护，保证救治药品和救护器材的供应。
3.5.3.10 物资供应组职责：
●负责现场急需物资的准备和调拨。
●负责现场急需物资的运输和后勤保障工作。
●协助处理伤员救护。
3.5.3.11 善后处理组职责：
●负责对死难、受伤家属的安抚、慰问工作。
●做好职工、群众的思想稳定工作。
●妥善处理善后事宜，消除各种不稳定因素。
3.6 培训和应急演练
3.6.1 采取各种方式对管理人员和施工人员进行应急培训，使其掌握应急预案的流程，熟悉处置措施，最大限度的减小人员伤亡和财产损失。
3.6.2 掌握对外联系的方法和电话，熟知地方政府救援机构的联系方法。
3.6.3 验证应急预案的适用性，对应急预案进行有效性评估，根据评估情况对应急预案进行修订。
3.6.4 做好培训记录。
3.7 应急响应
3.7.1 报警、通讯联络程序
项目部设立 24 小时有效电话，24 小时与内部之间和外部之间通畅的通讯网络，其联络方式：内外部电话、手机、传真、通告、公告等。发生事故时施工承包商应及时通知项目部、施工承包商驻地有关机构：当地人民政府、安全生产监督管理局、公安局、交警支队、消防支队、卫生防疫站、医院等，并启动应急程序，进行救援。项目部根据事故的影响决定是否通知业主/监理，并启动项目部应急预案，各小组按职责行动，组织救援。
3.7.2 灾害范围
本预案所指灾害或事故，是指后果严重，灾害发生后对施工生产、人员和社会产生较大影响。包括（但不限于）：
?突发灾难事故：管道施工塌方与作业机械伤害；交通运输事故；公共设施火灾；
压力容器爆炸；突发环境污染和管道施工生态破坏事故等。
?突发自然灾害事故：主要包括洪汛、山体滑坡、泥石流，破坏性地震灾害等。
?突发公共卫生事故：主要包括突发急性职业危害事件、重大传染病疫情、食品安全事件、动物疫情、群体性不明原因疾病，以及其它严重影响公众健康和生命安全的事件等。
?突发社会安全事件：主要包括群体性事件、恐怖袭击事件和涉外突发事件等。
3.7.3 应急准备
3.7.3.1 各施工承包商在项目前期，要根据各自标段的实际情况组织进行风险和危害因素识别，评价，分类和发生产生的后果，编写各自项目部的重大风险和危害因素清单，上报项目部 HSE 部备案；项目部根据各施工承包商和项目部各部室上报的重大风险和危害因素清单，组织进行评价，分类，编写出项目部重大风险和危害因素清单，并下发给各施工承包商。
3.7.3.2项目部和各施工承包商对已经确定的重大风险和危害因素，要预测一旦发生故后可能造成后果对周围环境带来的影响，及时对确定的重大风险和危害因素实行分类监控。
3.7.3.3 各施工承包商根据本应急预案要求，对已确定的重大风险和危害因素，及时制定有针对性的可行的有效的事故救援和应急预案，预案中要包括应急组织机构、培训与演练、物资准备、应急联系方式、预防措施、应急避险行动程序、发生事故时汇报程序和应采取的有效救援措施、紧急撤离逃生路线等，并对重大风险和危害因素的变化和实施中发现的问题及时修订、补充、完善应急预案，保证应急预案的有效性和可实施性。
3.7.3.4 各施工承包商应保证应急救援必须的装备、器材、设施、车辆、药品等应急救援物资的贮备，并做好准备、器材、设施、车辆等维修保养，始终处于良好状态；做好应急物资台帐；保证药品的质量和实用性、有针对性。
3.7.3.5项目部和各施工承包商要通过各种形式和活动，加强对员工懂得应急救援政
策、基本防护知识、逃生、自救与互救基本常识等应急知识教育，提高职工的应急意识；要对各级应急指挥人员、救援人员等进行强化基础培训、专业培训、战术培训，全面提高各级人员的应急反映能力、指挥能力和救援能力。
3.7.3.6项目部制定事故应急处理程序，明确处理的具体步骤，确保一旦发生事故时，按照预案迅速、准确、有效的实施救援、撤离等行动；各施工承包商要根据重要风险和危害因素，分别制定本单位事故应急处理程序，明确处理的具体步骤、汇报程序、救援指挥等，确保事故发生时，能周迅速按照应急预案准确、有效的实施救援、撤离、扑救等，保证人员安全，降低事故的损失。
3.7.4 指挥协调
发生灾害或事故时，施工承包商按应急启动级别启动应急预案并及时上报项目部应急领导小组，在项目部应急领导小组的统一部署下，各施工承包商按照本单位相应的应急预案组织应急救援、撤离、抢险等，需要时可请项目部进行协调，请求救援。
3.7.5 财产损失统计和事故上报
发生灾害或事故的施工承包商要对本单位的财产损失进行统计，在 12 小时内将损失情况上报项目部。项目部进行核实，在 24 小时内将损失情况及灾害、事故情况报监理、业主、管道局本部及其它主管部门。
4. 应急措施
发生事故时，施工承包商要将事故及时上报项目部，同时根据事故的不同情况按照本单位已编写好的相应应急预案采取应急救援措施、组织人员撤离、指挥抢险等。危险时，应着重考虑：立刻停止除营救之外的所有活动；从现场撤离到安全地带，检查是否有受伤人员；确定人员已安置在安全地带后抢救财产和设备。
4.1火灾
注意：1）救火要在确保人身安全的条件下进行；
2）油料起火不能用水灭火；
3）电起火时，在没有切断电源时，应采取可靠的防触电措施，再用灭火器扑救。
4.1.1 室内灭火
a. 发现室内起火时，发现者大声呼喊，并应立即判断起火部位，上报主管领导；
b. 迅速切断油、气、电，停止可以发生火花的一切操作；
c. 如果允许，应迅速隔离或搬开易燃易爆物品；
d. 火灾初期，起火面积小，可用灭火器、水、水湿的毛毡、衣物、棉被等物品，迅速扑灭；
e. 若伴有浓烟和有毒气体，应用湿毛巾或防毒面具捂住口鼻，保护呼吸；
f. 若大面积起火或预见到火势发展迅速而不易扑灭，应立即跑出呼救，拨打 119 向消防部门报警，如有人员受伤，拨打协议医院救援电话，寻求救援；
g. 在危险时刻，抢救顺序是先人后物，先贵后廉；
h. 如火灾蔓延到室外，要采取措施控制火势，在积极扑救的同时，防止二次伤害。
4.1.2 营地灭火
a. 发现营地起火时，发现者应立即呼救，通知营地领导；
b. 全体员工听到呼救后，要立即停止一切工作前往救援；
c. 灭火时不能慌乱，要统一服从营地领导的指挥；
d. 要准确判断起火部位，迅速切断该区域的油、气、电；
e. 若起火面积小，要迅速有组织的用灭火器、水、湿毛毡等扑灭；
f. 若大面积起火，应拨打 119 报警，有人员受伤时，拨打协议医院救援电话，寻求救援；。
g. 应采取措施有组织的隔离或消除附近的易燃易爆、有毒物品和机械设备，把它们转移到上风或远离。
h. 若伴有浓烟和有毒气体，应用湿毛巾或防毒面具捂住口鼻，保护呼吸；
i. 抢救顺序是先人后物，先贵后廉，防止二次伤害。
4.1.3 机动车灭火
a 驾驶员或其他人员发现机动车辆起火，要立即采取措施将车上人员疏散到车外安全位置。
b 应首先使用车上灭火器灭火。
c 如果火扑不灭，应立即呼救。
d 在停车场，要采取措施隔离其他车辆。
e 若车上装有易燃易爆物品，情况允许，将车上物品卸下；不允许时，应采取措施控制火势在车上蔓延。
f. 若火势控制不了，拨打 119 请求支持，并采取措施保护由于二次起火爆炸引起的伤害。
4.2 人员落水急救措施
a. 发现人员落水时，要立即通知工地指挥员，同时组织救援。
b. 打捞落水者，应驾驶船到落水者的上游侧面，必须要与落水者保持一定距离，以免船体伤人。
c. 切记不要盲目往水中跳。
d. 将用绳索栓好的救生圈投到落水者的上游，以便让落水者抓住。
e. 落水者抓牢后，船上人慢慢拉救生圈，将落水者救起。
f. 如落水时间比较长或天气凉，应采取措施为落水者保暖。
g. 如落水者处于昏迷状态，要立即检查心跳和呼吸，呼吸微弱或停止，要将患者口鼻的异物取出，打开呼吸道，做口对口人工呼吸。心跳停止的要做心脏挤压。抢救者要牢记，恢复伤者的呼吸和心跳比倒出胃中的水更重要。寒冷季节，保温工作也非常重要。
4.3 交通事故应急措施
a.发生交通事故后，无论是司机还是乘客只要意识还清醒，就要先关闭发动机，对于撞车后起火燃烧的车辆要迅速撤离，以防油箱爆炸伤人。
b.抢救伤者，应与保护现场工作同时进行。抢救过程中必须在道路上设置与事故地点保持安全距离的设置安全警告标志。车辆打开双闪应急灯关。
c.如果只有一人驾驶车辆，汽车翻倒后无力从车中爬出的，要鸣笛或闪动大灯向路过车辆行人发出求救信号。
d.大多数车祸发生时车辆均处于高速行驶中，所以车祸对人体伤害多为撞击伤，以及车辆翻倒时发生挤压伤。
e.高速的冲撞，挤压常可导致头部损伤、胸部损伤、四肢骨折甚至脊椎骨折，这些损伤的主要表现、判断和现场急救方法按有关操作要求执行。
f.及时拨打 110 向当地公安部门、122 事故救助中心和营地指挥员报告。
4.4 触电急救措施
a.立即切断电源。采用关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开 10 米方能接近伤员。
b.脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。并坚持不懈地做
下去，直至医生到达。
c.对已恢复心跳的伤员，不得随意搬走，以防心室颤动再次发生，导致心脏停跳。需等医生到达或伤员完全清醒后再搬动。
d.对触电者的急救要分秒必争，若发现心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外以及按摩等复苏措施。除少数确实已证明被电死者外，一般抢救维持时间不得少于 60—90 分钟。如果抢救者体力不支，可轮换人操作，直到使触电者恢复呼吸心跳，或确认已无生还可能为止。
e.对触电造成的骨折或关节脱位，应按照骨折固定法进行简单处理，防止抢救或搬移过程中对受伤人员造成二次伤害。
f.对触电造成的局部电灼伤，其处理原则同一般烧伤，可用盐水棉球洗净创口。外涂“蓝油烃”或覆盖凡士林油纱布。为预防感染应到医院注射破伤风抗毒血清，并及早选用抗生素。
g.对触电者，应到定点协作医院仔细检查有无内脏损伤，以便及早处理。
4.5 工伤、疾病急救措施
a.员工在施工作业活动期间发生工伤、疾病时，现场其他人员应立即组织抢救，并立即通知工地指挥员。
b.工业生产事故发生后，应立即将受伤人员身上的所有物质清除，包括但不限于：土石方、机械、材料。在最短时间内使受伤人员脱离危险环境。
c.对突发疾病的人员，首先应迅速判明致病因素和病情表现，抢救时要方法适当，注意不要将伤病加重。
d.根据受用力、患病人员总体情况（神志是否清醒、面色是否正常、肢体能否活动、有无活动性出血、头颅、脊柱有无损伤）、瞳孔反应、呼吸活动、心跳、脉搏，确定和实施紧急抢救措施（包括床上止血、外伤包扎、骨折固定、心肺复苏、烧烫伤救护）。
e.在伤情、病情允许的情况下，用机动车辆等交通工具将伤病员送回营地协作医院，进行诊治。
4.6 食物中毒
a 发现员工食物中毒后，应立即终止解除毒物，并及时将病人送医院进行急救治疗。
b 设置隔离保护，封存中毒食品，查找根源,并对食堂进行封闭、消毒。
c 收集中毒者的呕吐物，以便进行化验查找中毒源
d 立即和医院或防疫站联系，进行现场检验，听从医务人员的安排，安全移交有毒食物和中毒者的呕吐物，再调查取证后，按照防疫部门的要求对有毒食品进行无害化处理或销毁。
4.7 疫情及急性传染病
a 当怀疑员工感染疫情或传染病病症时，应及时向主管领导汇报，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离。
b 发现员工有传染病症状，应立即与健康人群隔离。
c 立即报告主观领导，对患者采取相应的急救措施。
d 与依托的防疫部门联系，将患者送往防疫医院治疗。
e 立即对患者所住宿舍、床铺、用品进行消毒处理，防止疾病继续蔓延。
f 对健康人群采取预防措施，随时监测其他员工的身体状况。
g 因事件造成人员不能工作须停止生产时，应做好善后工作。
4.8 蛇蝎咬伤现场处理
a 根据牙痕判断是否有毒，头大颈细、头呈三角、尾短而突然变细、花纹鲜艳、牙痕单排， 2~4 个牙痕者为毒蛇；反之为无毒蛇。在不能判断是否有毒的情况下，均按有毒蛇咬伤处理。
b 毒蛇咬伤后，伤者应保持冷静，把伤处垂到低于心脏的位置，不要走动，否则加速血液循环，加快毒素的吸收。伤者应设法记住蛇的大小、花纹、颜色等，以便医生鉴别其种类。报警者同时不能撇下伤者无人照顾。
c 急救措施：
?被蛇咬伤后立刻联系医院，或运送到医院；
?到医院前可服用蛇药 20 片，以后每隔 6 小时续服 10 片，危急重症者可缩短间隔时间，加 10~20 片。
d 毒蜂、蝎子等毒虫咬伤急救措施同毒蛇咬伤急救措施。
e 按照 HSE 程序规定作好相关记录。
4.9 台风应急措施
a、提前了解广东、广西历年台风登陆时间、频次、降水量、应急手段等信息，对信息进行汇总统计。
b、将信息进行下发，并进行培训，是全体人员理解台风的危害、应急手段；
c、台风登陆频繁期间指定专人监测台风走向和趋势并向全体人员进行通报；
d、施工人员在台风经过施工区域时，停止室外施工；
e、台风中外伤、骨折、触电等急救事故最多。外伤主要是头部外伤，被刮倒的树木、电线杆或高空坠落物击伤。电击伤主要是被刮倒的电线击中，或踩到掩在树木下的电线。不要打赤脚，穿雨靴最好，防雨同时起到绝缘作用，预防触电。走路时观察仔细再走，以免踩到电线。通过小巷时，也要留心，因为围墙、电线杆倒塌的事故很容易发生。高大建筑物下注意躲避高空坠物。发生急救事故，先打 120，不要擅自搬动伤员或自己找车急救。搬动不当，对骨折患者会造成神经损伤，严重时会发生瘫痪；
f、施工设备禁止停放在汇水面、河道、山顶等危险区域；
g、台风结束后，各部门立即开展灾后恢复工作，工作重点至少包括：施工人员、设备的清点、已建成管道的巡视，对出现问题的地点立即进行恢复。
4.10 洪水应急措施
a、发生水灾时，现场应急组应立即确定撤离地点和撤离路线。
b、现场应急组组织撤离易损材料（如焊材、补口材料等）。
c、关闭焊接设备，有条件时将焊接设备先撤离出现场。如无条件应将设备顺着来水方向停放，避免冲翻设备。
d、用大型设备通过吊带将管道锁住，以防冲断管道。
e、水灾过后应立即进行消毒，避免瘟疫产生。
f、如果水势缓慢，可修筑挡水墙，将水改变方向，避开施工现场。
围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案? 一、护理常规 （一）手术前? 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑 情绪。? 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。? 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽 和排痰的方法。? 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道 准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。? 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会 自行调整卧位和床上翻身的方法。? 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。? 8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问 女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。? 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。? 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交 接并记录。? 11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输
液架以及监护设备等。? （二）手术后? 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流， 了解患者的定向力恢复情况。? 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命 体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手 术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。? 4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道 通畅。? 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动 肢体。? 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡 到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。? 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量； 观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。? 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并 发症的征象，如有异常及时处理。? 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者 给予适当约束。 围手术期护理工作流程、应急预案 二、预防措施
重点环节护理应急预案和处理流程 一、患者用药错误护理应急预案 二、输血不良反应处理及汇报制度 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案
一、患者用药错误护理应急预案 （1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。 五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。 （2）应急流程图
二、输血不良反应处理及汇报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病 （一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。
产房工作流程图工作人员进入产房前在更衣 室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋垫和工作服 初产妇公口开大3cm， 经产妇宫口开大2cm， 更换拖鞋， 送入接待室 发现异常请示大夫决定分娩方式，必要时 术前准备，备好急救药品和急救设备。 初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm，送入产房，持续胎心监护。严密观察产程，必要时 持续胎心监护并做好生 活护理。 详细了解待产妇的胎心、 胎位、宫缩、孕周、宫口 扩张程度并详细记录 发现胎心异常及 时请示大夫尽抉结束分娩.^，准备好新生儿复苏设备。常规外阴消毒，核对产包外 包装、有效日期和灭菌指示 带.按照外科手术严格刷手 及戴无菌手套。 负责正常产妇的接产工 作，协助医师进行难产的 接产工作，保护好会阴防 止撕伤，必要时行侧切术。 填写新生儿登记及婴儿病案.产程观察记录和分娩登记，遇有紧急抢救情況，必須在抢救结束后，医生护士立即据实补记。胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上，严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。更换待产床及产床上的一切物品，接产使用的器械浸泡消毒，清洁后打包高压消毒。污物送洗衣房洁洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的大便器一用一消毒。 离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外初衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
产房工作制度和工作流程 第一节产房工作制度 一、工作制度 （一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。 （二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。 （三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 （四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。 （五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。 （六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别，并记录。 （七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。 （八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。 二、消毒隔离制度 （一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。各区有明显标志。产房内不
得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。 （二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 （三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。 （四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 （五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。 （六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。每周进行一次卫生大扫除。产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。 （七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。 第二节产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组，其成员由以产科为主的多学科业务骨干组成，保证抢救小组的技术力量，使抢救工作顺利进行。 二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢救室的日常工作有护士长负责，科主任监督检查。 三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理，定点放置，功能完好，标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚，账物相符，不得有失效药品及过期无菌药品。 四、抢救工作要做到按岗定位，医护人员密切配合，遵守各种抢救常规和程序，
各种应急预案及处 理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其它地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其它地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
应急预案制定流程
1 编制目的 为全面贯彻落实"安全第一，预防为主，综合治理"的方针，增强大厦整体应对安全生产事故的应急处置能力，减少火灾事故造成的损失和危害，保障人身和财产安全，制定本预案。 2 编制依据 GB/T 29639-2013和有关高层建筑消防有关规定。 3 适用范围 本应急预案仅适用于东方科学园区火灾应急，当科学园区内部发生火灾时，所有人都应迅速根据应急预案作出相应的行动，明确自身责任，组织开展预案中各项工作。 4基本要求： （1）各部门要严格遵守本应急预案的相关要求，并进行定期的检查，以确保应急预案的顺利实施。 （2）各部门领导要组织该部门员工认真学习体会应急预案的内容，做到心中有数。 （3）各部门可以针对各自不同的情况将本应急预案进行补充和改进，做出适合自己部门的应急预案进行提交。 5应急工作原则： 以人为本，以员工的生命健康为首，然后再考虑财产安全，任何时候都将人放在首位。 6 危险性分析 6.1 企业概况 台北县东方科学园区（以下简称东科园区）位于台北县汐止市新台无路，是由台湾东帝士集团以东云公司名义兴建的，整个园区共由A、B、C、D四栋高达26层的大楼组成，目前共有349家各类企业总部设在这里，号称“台北硅谷”。进驻东科园的企业多为电机、电子等高科技公司，也有纺织、化纤等传统产业。 6.2 危险性分析 6.2.1 气候及大厦建筑特点 1）垂直距离较高，ABCD四座26层大楼；
2）装修高档，可燃性高分子材料使用较多； 3）设备复杂，用电负荷大； 4）竖向井道多； 5）建筑容积率高，人员比较密集等。 6）建筑中管道外侧的保温材料均为易燃物品，一旦发生火灾火势有可能顺着管道迅速蔓延。 7）园区内商铺较多，纺织化纤等商铺具有一定自燃风险。 8）大厦采用玻璃幕墙结构，不易于救火，并会产生烟囱效应助长火势。 9）台北县风势较大，助长火势并容易引起复燃。 6.2.2 火灾危险性分析 鉴于以上气候及建筑特点，大厦在火灾方面具有如下危险性： 1）建筑垂直距离高，人员疏散及火灾扑救比较困难，一旦发生火灾，消防车施救高度有限，只能立足自救，对建筑物本身的消防设施要求高； 2）诱发火灾的因素较多，主要可能是易燃物品堆积过多造成自燃或者部分业主违规用电从而引发火灾； 3）由于高层建筑竖向井道较多，管道通路复杂，一旦发生火灾，垂直蔓延很快； 4）一旦发生火灾，由于装修材料混杂，通常会产生大量浓烟和有毒有害气体，很容易使人在短时间内中毒窒息而死。 5）四座大楼之间防火间距不够，一旦发生火灾，很容易引起火势在不同大楼之间蔓延，从而形成火烧连营之势。 6）整个园区内部易燃物品较多，火势会在短时间内迅速扩散无法控制。 7应急体系与机构职责 7.1应急体系 7.1.1物业管理服务中心根据所管辖区配置消防设备、设施的不同情况，依据本规程制定相应的火警、火灾应急处理预案，成立应急处理小组和义务消防队，明确分工，保证发生火警、火灾时，通讯畅通，应急处理小组成员和义务消防队员能第一时间赶到现场，各负其责，有条不紊开展灭火工作。 7.1.2火警、火灾应急处理小组应包括管理服务中心所有成员，分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组。指挥组应由管理服务中心主任担任，灭火救援组、警戒组应由义务消防队员担任，设备组由设备维修人员担任，管理服务中心其余人员担任疏散和救护等工作。 7.2责任分配
产房人员工作流程 1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 2．执行床边交接班制度，做到助产人员待产室床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 ３．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。 4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。 5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿油浴、称体重、测量身长及头部各经线、打新生儿左右足印和母亲右手食指手印，印于新生儿病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 6．接产人员准确及时填写新生儿登记及婴儿病案，产程观察记录和分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。 7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。 8．接生后必须更换待产床及产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。 9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。 １０．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。 １１．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、消毒，并登记签字。 12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。 13．冲洗会阴的大便器一用一消毒。刷手池每日清洁、消毒，保持光洁。 14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。
应急救援预案 为保证公司、社会及职工生命财产安全，在事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制订本预案。 一、应急组织机构 公司成立应急救援指挥中心，负责公司应急救援工作的组织和指挥。 总指挥：总经理 副总指挥：各主管 成员：各班班长 二、职责分工 1、总指挥职责：发生重大事故时，发布和解除应急救援指令；组织指挥应急队伍实施救援行动；向上级汇报和友临单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责事故现场通讯联络和对外联系；负责协助抢险机械设备的调转；负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作，负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系；负责与有关单位人员的紧急联络，在最短的时间内，传达领导小组的抢险指令，做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责：协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥；负责抢险方案的制定，组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责：负责救援物资的供应和运输工作；负责抢险所需要的人力、机械的落实，保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责：负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责：负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。 四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中，确定车间的事故状态和紧急情况，提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。
各种应急预案及处理流 程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
突然停水应急预案及处理程序 一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水 突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。
二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗 火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情
北京新辣道餐饮管理有限公司单店应急预案系统 2007年5月
一、应急预案的目的 应急预案是单店整个应急救援工作的指导，负责人应及时向上级部门报告和请示，负责与应急部门和社区联络，负责协调应急期间各救援小组的运作，统筹安排各项应急行动，保证应急工作快速、有序、高效地进行。 二、应急预案的组织构成 应急小组主要负责人： 应急小组成员： 应急人员联系电话： 职能分工： 通讯联络小组负责人：联系电话： 疏散引导小组负责人：联系电话： 医疗救护小组负责人：联系电话： 警戒保卫小组负责人：联系电话： 排险抢修小组负责人：联系电话： 后勤保障小组负责人：联系电话： 相关单位求援电话： 应急电话：火灾119 报警110 紧急救护120 自来水公司： 电力公司： 天然气公司： X x 医院： X x 医院： 三、应急预案的流程 一、报警 1、发现和确认事件发生的任何人员应当立即向值班经理和公司领导报告。如是
火灾、易燃易爆气体泄漏或社会安全事件等严重事件，必须在第一时间向公安、消防等部门报警。报警内容：发生事故的单位名称、地址、时间、危险物名称和数量、事故原因、事故性质（化学毒品外泄、爆炸、燃烧或有人持刀行凶等）、危险程度及对救援的要求，以及报警人与联系电话。值班经理接报后应当立即公司主要领导报告，并通知应急组织各级人员火速赶到事故现场。 2、餐厅由应急主要负责人决定进入全面应急状态，用广播系统向用餐顾客和在场员工报警（应用简洁、明确的公众语言，如：“请注意，这是火警广播-----”）；广播内容的重点要不断重复，容易记住，了解每个细节及其确切意思。 三、疏散 1、疏散设施 A、安全出口：建筑物应有两个或以上安全出口，门向外开启。 B、通道畅通：疏散通道、安全出口必须畅通、无障碍。 C、护栏牢固：走道、扶梯的护栏必须安装牢固、高度符合要求。 D、应急照明：疏散通道、安全出口必须安装应急照明灯。 E、疏散标志：疏散通道、安全出口，路径转角处墙面应设置醒目的疏散标志。 2、疏散管理 A、疏散命令：由应急主要负责人根据情况发布疏散命令；紧急状态下，值班经理可在上报应急主要负责人的同时发布疏散命令。 B、疏散广播：“请注意，这是火警广播，请你从最近的安全出口撤离。请勿携带物品，请关闭电源和门窗，沿疏散标志从安全出口撤离”。 C、疏散路线：现场指挥应根据现场情况、人流密度、对疏散路线作选择或调整。 D、疏散顺序：在火灾中，应按先“着火层”，后“以上层”，再“下层”的顺序
一、造影剂肾病 【应急预案】 1、术前做好心理护理，向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症，详细讲 解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合。增强患者的依从性，能主动配合护理治疗。 2、向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因惧怕术中卧床 排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 3、造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关，因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量 4、术后要鼓励并督促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排出，每次饮水量以不出 现腹胀为宜，24小时饮水量大于1500ml。 5、要准确记录24h尿量，术后4h尿量一般应保持在500-1000ml。护士要观察尿量、尿色 和患者排尿时的反应，发现尿滁留及时报告医生予以导尿，对尿量不足者通知医生予以相应的处理。 6、一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性 肾衰处理。 7、术后密切观察患者的心率、心律、血压，按时抽血查肾功能和离子情况，加强病房巡视， 对术后患者做到勤问、勤观察，以实现早发现、早治疗，达到早痊愈，早出院。 【处理流程】
二、假性动脉瘤 【应急预案】 1、做好术前宣教，向患者详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属 的配合，增强患者依从性。 2、患者进入病房后，密切观察穿刺部位，并详细了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的 用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。 3、做好交接班工作，观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿形成，一旦发现，应立 即按压穿刺点上方，并通知医生，重新加压包扎。 4、加压包扎解除后，观察局部有无肿块及搏动感，听诊有无血管杂音，如确定为假性动脉 瘤，小的（直径2.5cm以下）假性动脉瘤可局部包扎止血，减少活动，一周内可消失，大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正。 5、做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧感。 【处理流程】
产房白班工作职责 1.打开层流、整理产房物品，湿式打扫，要用500%含氯消毒液拭 所有物表、地面。 2.查对产房抢救药品、有效期、数量做好交接登记 3.备品、查对产房物品、有效期、否符合要求，处于备用状态， 数量充足。 4.器械，设备维护并登记。 5.清洗防风过滤网并登记。 6.协助主班工作。 7.新生儿洗澡。 8.每日打扫处置室、换药室确保物品充足、在有效期范围内，浸 泡科室全部氧气湿化瓶，更换消毒标签。 9.处置室、换药室、产房无菌包、消毒整理（节假日期间由夜班 负责） 10.引产、流产、死胎登记、查对证明是否符合要求，证明是否齐 全，反馈后的出生缺陷进行登记。 11、围产儿季报表上报统计。
产房夜班工作职责 1、交接班，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、夜班所用无菌包，处理、打包，交由供应室。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成夜班，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 6、负责夜间住院、急诊患者的处置工作。 7、记录夜班患者收费、药品使用等详情，做好交接。 8、完成夜班病例、护理文件书写、感控登记本、避免漏登。 9、负责夜间19:00-20:00，7:00-8:00处置室、换药室紫外线消毒。 10、负责夜间处置室、换药室、产房卫生、负责更换棉球缸、碘伏缸。 11、负责自然分娩产后观察2小时，负责早接触、早开奶、母乳喂养的宣教工作。 12、做好产科病房和产房交接，新生儿科和产房的交接工作。 产房主班工作职责
1、于夜班做好、药品、物品、交接，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、根据缩宫素静点流程、静点缩宫素。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成白天，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、负责白天住院、急诊患者的处置工作。 6、记录白天患者收费、药品使用等详情，做好交接。 7、完成白天病历、护理文件书写避免漏登。 8、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 9、做好产科病房于产房交接，新生儿科于产房的交接工作。 产房线班工作职责 1、初产妇宫口开大3cm，经产妇规律宫缩进入待产室监测产程
突然停水应急预案及处理 一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况, 及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 供系停水区指导保洁员其他地方取水查询原因 ,
突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 总务科院总值班
火灾的应急预案与处理程序 一、 火灾的应急预案 1、 发现火情后立即呼叫周围人员， 积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火， 同 时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、 迅速切断电源。 3、 发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、 迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时， 不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐 快速撤离。 5、 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、 火灾的应急处理程序 发生火情 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警 安全转移患者 立即呼叫 组织人员使用现有消防器材和水源灭火
产房工作制度与工作流程 第一节产房工作制度 一、工作制度 (一)助产人员必须有卫生行政部门颁发得《母婴保健技术考核合格证书》。 (二)实行24小时值班制,值班人员应坚守工作岗位,严格执行各项规章制度与操作规程。 (三)值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况,如有异常情况,如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 （四)严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况,做好记录。 (五)做好各类抢救物品、机械与准备,急救机械、设备、药品必须定位放置,专人管理,定期检查补充与更换，保证急用。 (六)产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别,并记录。 (七)实行产后早吸吮,产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触(高危新生儿除外)。 (八)分娩后产妇在产房常规观察2小时,观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况,并做好记录。 二、消毒隔离制度 (一）产房应包括待产室与分娩室两部分。产房周围环境必须清洁,无污染源,应与产前病房与母婴同室病区相临近，便于管理。室内布
局合理,严格区分限制区(无菌区）,半限制区(清洁区）、非限制区(污染区)。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关得物品。 (二)工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 (三)产房每日二次常规空气消毒,每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁与消毒。 （四)接产所需大器械应行高压灭菌,一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放,消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 （五)氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤与粘膜得器具，一人一用一消毒,干燥保持。 (六)地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度5０0mg/L)。每周进行一次卫生大扫除。产房专用得拖鞋，定期清洗，保持清洁。 (七)对患感染性疾病得产妇,在分娩过程中所用得物品、器械等应按相关规定严格进行处理。 第二节产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人得抢救小组,其成员由以产科为主得多学科业务骨干组成,保证抢救小组得技术力量,使抢救工作顺利进行。 二、抢救室内必须配有规范得抢救车、必备抢救设备与药品。抢救室得日常工作有护士长负责,科主任监督检查。
各种应急方案及处理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
康复意外应急预案与处理流程 一、休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 3.对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 二、晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 4.给予氧气吸入，及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 发生休克 停止康复治疗 通知医生 平卧并抬高肢体 保持呼吸道通畅 心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化 发生晕厥 停止康复治疗 通知医生 保持呼吸道通畅 按压促醒穴位 心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化
妇产科各种应急预案与流程
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妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件， 当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外 ,立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作,开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （ 1) 伤病员来院后 ,首先由急诊科护士做好应急处理。 (２)严格执行报告制度。 (３)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员 参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治 法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、 填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同
一房间 ) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) , 并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼 吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、 灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。 （七）密切观察病情变化,发现病情变化时，立即通知医生，并协助 处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一 )做好卫生宣教,按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知 识。 (十二 )认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三 )传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可 带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四 )病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人 死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】确诊为传染病人→ 报告→ 送相应机构救治→严格执
目录 1、医院内部突发事件应急预案 2、突发灾害性事件的应急预案 3、停水和突然停水的应急预案 4、停电和突发停电的应急预案 5、发生地震的应急预案及程序 6、医疗安全应急预案 7、医疗技术损害处理预案 8、急危重患者处理应急预案 9、职业暴露应急预案 突发事件应急预案（妇产科） 为了提高和预防突发事件的应急处置能力，能够迅速有序地 处置。减少一切不良影响和损失。明晰职责及处理流程，有效的保护生命财产安全，保证医院正常诊疗环境秩序。特制定本突发事件应急预案。突发事件内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。 一、建立突发事件组织机构 （一）。成立科室内部突发事件应急领导小组，具体到组成人员如下：
组长：马洪昶 副组长：冯亮毛进安赵应飞 组员：王石森马赟赵治强李兆平伍俊霞王燕 （二）领导小组工作职责 1.监促检查突发事件应急措施的落实及人员组织落实到位情况。 2.当发生突发事件时，及时启动应急措施预案，负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。 3.研究解决突发事件工作中存在的主要问题，保证机构落实，人员及到位。 4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。 二．处理原则 处置突发事件要以平淡事态，控制事态的发展，防止扩散，减少损失为原则，针对不同性质的事件，牟取制止，宣传保护、求援、疏散等方法进行处理，紧紧围绕保护医院财产，医院人员生命安全，减少财产损失和减少人员伤亡为重点。有条不紊、有组织的开展应急处置工作，同时，立即向领导小组报告，必要时可越级上报。 一、工作职责 1、组织科室人员做好科室安保工作，防控工作判定并 落实各项安保措施。
各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程 第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章 预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序 二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理